精選仲裁申請書(shū)范文匯總八篇
現今社會(huì )公眾的追求意識不斷提升,我們每個(gè)人都可能要用到申請書(shū),申請書(shū)不同于其他書(shū)信,是一種專(zhuān)用書(shū)信。為了讓您在寫(xiě)申請書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便,以下是小編為大家整理的仲裁申請書(shū)8篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項:(寫(xiě)明申請仲裁所要達到的目的)
事實(shí)和理由:(寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議)
此致
XXXX仲裁委員會(huì )
申請人:(簽名或蓋章)
XXXX年XX月XX日
附:一、申請書(shū)副本X份(按被申請人人數確定份數);
二、證據XX份;
三、其他材料XX份。
仲裁申請書(shū) 篇2
在XX仲裁委員會(huì )提起仲裁的,如果被申請人無(wú)法直接送達或者郵寄送達,需要進(jìn)行公告的,申請人獲悉反饋情況后,需向XX仲裁委員會(huì )提出進(jìn)行公告的申請,再由XX仲裁委員會(huì )通過(guò)報紙進(jìn)行公告。
公告申請書(shū)
貴委員會(huì )受理的申請人曾先生與兩位被申請人XX貿易有限公司、XX廣場(chǎng)籌建處商品房買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案,因無(wú)法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關(guān)法律文件送達兩被申請人,現申請人申請以公告方式送達與仲裁相關(guān)法律文件,請貴委員會(huì )予以核準。
此致
XX仲裁委員會(huì )
申請人:
特別授權代理人:
。ê炞郑
20xx年**月**日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人:。
被申請人:。
上列當事人間,因________________案,業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會(huì )于_______年___月___日作出()______字第_____號裁決,被申請人拒不遵照裁決履行。為此,特申請你院給予強制執行,F將事實(shí)、事由和具體請求目的分述如下:
事實(shí)和理由:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
請求目的':_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
此致
________________人民法院
申請人:____________
_________年____月____日
附:
1.書(shū)證________________()________________件;
2.物證________________()________________件;
3.證人________________,__________________________
4.________________仲裁委員會(huì )裁決復印件一份。
仲裁申請書(shū) 篇4
申請人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月
工作單位:宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦
住址:宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
電話(huà):
被申請人:宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤
地址:宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
法定代表人:
電話(huà):
業(yè)務(wù)人員:
仲裁請求:
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用,合計元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:
1、住院期間生活補助:4480元(35元x2/人x80天);
2、住院期間工資:57810元(2710/30x80);
3、住院期間家人的護理費:3840元(45x80天);
4、一次性醫療補助:5420元(2710元x2月);
5、一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元x12月);
6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元x9月);
7、鑒定費:300元;
8、第二次手續費4800元。
9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元x12月x2);
事實(shí)及理由:
20xx年8月15日,申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫院醫治,經(jīng)醫院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于20xx年12月26日會(huì )議討論定予以認定為工傷(曲人工認字「20xx」第30440號)。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人:
日期:年 月 日
附件:
1、《工傷認定通知書(shū)》復印件一份;
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書(shū)》一份;
3、勞動(dòng)能力鑒定費用發(fā)票復印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請書(shū)》兩份。
5、《身份證》復印件一份
仲裁申請書(shū) 篇5
當事人向仲裁機構提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面文件。根據我國仲裁法的規定,當事人申請仲裁應當向仲裁委員會(huì )遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書(shū)及副本,其內容應包括:申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務(wù),申請人的要求和所依據的事實(shí)和理由、證據和證據來(lái)源,證人的姓名和住所。
仲裁申請書(shū)
申請人:(姓名) 性別:
出生: 年 月 日 民族:
戶(hù)籍所在地(或外國人注明國籍):
現住址: 聯(lián)系電話(huà):
確認有效的通訊地址: 郵政編碼:
被申請人:
法定代表人(主要負責人):(姓名) 職務(wù):
住所:
聯(lián)系電話(huà):
第三人:
法定代表人(主要負責人):(姓名) 職務(wù):
住所:
聯(lián)系電話(huà):
仲裁請求:
當事人向仲裁機構提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面文件。根據我國仲裁法的規定,當事人申請仲裁應當向仲裁委員會(huì )遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書(shū)及副本,其內容應包括:申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務(wù),申請人的要求和所依據的事實(shí)和理由、證據和證據來(lái)源,證人的姓名和住所。
1.
2.
3.
4
事實(shí)和理由:
此致
仲裁申請書(shū) 篇6
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區左鎮村,裝卸工,電話(huà):.
被申請人:唐山市區廠(chǎng)(性質(zhì) 個(gè)體)
業(yè)主:
申請事項
1、申請解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔仲裁費用。
事實(shí)與理由
申請人是被申請人處職工,20xx年7月7日上午工作時(shí),被拖拉機撞傷,區人民醫院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于20xx年7月23日因無(wú)錢(qián)支付醫藥費而出院!柏S勞裁字(20xx)144號”裁決書(shū)已經(jīng)確認申請人王玉山與被申請人市區鑫塔添加劑廠(chǎng)存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。20xx年1月21日,“唐勞社傷險認決字【20xx】A1015號”工傷認定決定書(shū)認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【20xx】0458號”勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū),鑒定王玉山為玖級傷殘,停工留薪期12個(gè)月,現申請解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
根據《工傷保險條例》的規定,被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫療費15586.97元,鑒定費600元,住院伙食補助費168元,護理費262.4元,交通費96元,停工留薪工資12000元,一次性傷殘補助金8000元,一次性工傷醫療補助金19950元,傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術(shù)費6000元,共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用,望裁如所請。
此致
區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人:
20xx年4月11日
仲裁申請書(shū) 篇7
______仲裁委員會(huì ):
貴會(huì )受理的申請人______與被申請人______,______合同糾紛,因____________原因,我方無(wú)法在舉證期限內提交證據材料,根據貴會(huì )《天津仲裁委員會(huì )證據規定》,特申請延長(cháng)舉證期限。
請予批準。
此致
______仲裁委員會(huì )
延期舉證申請人(簽字蓋章)
______年______月______日
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人:
家庭住址:
聯(lián)系電話(huà):
被申請人:
單位地址:
法定代表人:
聯(lián)系電話(huà):
公司負責人:
證明人:
住址:
職務(wù):
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護理(共___天×____元)費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資(____元/月)____元)。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營(yíng)養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______,現年____歲,__,___族,職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵_______與大瑤_______分廠(chǎng),以及_______煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準_____元/天,吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時(shí)左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下,導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于(注:住院治療費用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查,其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與_____公司協(xié)商,請求對此事繼續負責,支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明,均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
______市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:_________
_____年___月___日
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