關(guān)于仲裁申請書(shū)匯總九篇
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛，通過(guò)申請書(shū)，我們可以提出自己的請求。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼，以下是小編收集整理的仲裁申請書(shū)9篇，歡迎閱讀與收藏。
仲裁申請書(shū) 篇1
當事人向仲裁機構提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面文件。根據我國仲裁法的規定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會(huì )遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書(shū)及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務(wù)，申請人的要求和所依據的事實(shí)和理由、證據和證據來(lái)源，證人的姓名和住所。
仲裁申請書(shū)
申請人：(姓名) 性別：
出生： 年 月 日 民族：
戶(hù)籍所在地(或外國人注明國籍)：
現住址： 聯(lián)系電話(huà)：
確認有效的通訊地址： 郵政編碼：
被申請人：
法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話(huà)：
第三人：
法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話(huà)：
仲裁請求：
當事人向仲裁機構提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面文件。根據我國仲裁法的規定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會(huì )遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書(shū)及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務(wù)，申請人的要求和所依據的事實(shí)和理由、證據和證據來(lái)源，證人的姓名和住所。
1．
2．
3．
4
事實(shí)和理由：
此致
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：胡XX
性別：男
年齡：37歲 身份證號碼：4301231976112541XX
民族：漢
家庭住址：瀏陽(yáng)市XX縣
通信地址：瀏陽(yáng)市XX縣
聯(lián)系電話(huà)：152XX199827
被申請人：瀏陽(yáng)市XX機械設備制造有限公司
性質(zhì)：股份制
單位地址：瀏陽(yáng)市XX319號
法定代表人：肖XX
聯(lián)系電話(huà)：13908497528138759598XX
公司負責人：肖宏亮 總經(jīng)理 電話(huà)：159XX123435
鄧國富 經(jīng)理 電話(huà)：139XX497528
辦公地點(diǎn)：瀏陽(yáng)市XX路32號
證明人：唐XX 電話(huà)：187XX007051
住址：瀏陽(yáng)市XX鎮
職務(wù)：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專(zhuān)人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資（3600元/月）貳萬(wàn)伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養補助費叁仟元（￥：3000.00元）。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人胡XX，現年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽(yáng)市XX設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵XX與大瑤XX分廠(chǎng)，以及XX煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20xx年11月7日上午9時(shí)左右，本人在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于（注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：1、申請人身份證（復印件）
2、被申請人公司營(yíng)業(yè)執照（網(wǎng)查打�。�
3、被申請人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打�。�
4、證人證明書(shū)（復印件）
5、申請人傷殘鑒定書(shū)（復印件）
申請人：
20xx年 6 月25日
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：xxx，男，漢族，電話(huà)：xxxxxxxxxxx
住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx
法定代表：xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理電話(huà)：xxxxxxx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。
合計金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元;第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元;根據《合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；
不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）。被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。 根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
此致
xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )
申請人： （簽名或簽章）
年月日
仲裁申請書(shū) 篇4
申請執行人：___商貿有限責任公司 地址：__市__區__路__號 法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長(cháng) 被執行人：___服裝廠(chǎng) 地址：__市__縣__路__號 法定代表人：錢(qián)某，職務(wù)：董事長(cháng) 電話(huà)：________x
請求事項：被執行人賠償因供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失___萬(wàn)元。
申請執行人與被執行人間因服裝買(mǎi)賣(mài)合同糾紛，業(yè)經(jīng)__仲裁委員會(huì )裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。
申請人執行與被執行人于__年__月簽訂服裝買(mǎi)賣(mài)合同。在履行合同中，被執行人不正確履行合同，給申請執行人發(fā)的貨是次等品，申請執行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)__市仲裁委員會(huì )依法作出了裁決，裁決被執行人賠償因其供貨等級差給某商場(chǎng)造成的損失__萬(wàn)元。但被執行人拒不執行此裁決。
故根據《中戶(hù)人民共和國仲裁法》和《中戶(hù)人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定，向人民法院申請強制被執行人給付賠償款__萬(wàn)元人民幣。
此致
Xx人民法院
申請人：___商貿有限責任公司
法定代表人：趙某
Xx年__月__日
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，電話(huà)xxxxxxx
被申請人：xxxxxxxx有限公司
地址：xx市xxxxxxx
法定代表人：xxx電話(huà)：xxxxxxx
申請要求
1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金；
2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人九個(gè)月醫療補助費（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）；
3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資；
4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資；
5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )保險并辦理相關(guān)手續；
6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實(shí)和理由
xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時(shí)，被申請人違反《勞動(dòng)合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動(dòng)合同的法律規定，應根據《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個(gè)月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個(gè)月的工資作為醫療補助（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）。
第三，《勞動(dòng)合同法》規定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請人超過(guò)一年未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應以書(shū)面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規定，勞動(dòng)者患病在規定的醫療期內的'，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個(gè)月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù)，故應按該條之規定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計三個(gè)半月。
第五，按國家有關(guān)法律法規規定，用不單位應為每位勞動(dòng)者交納社會(huì )保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會(huì )保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無(wú)法享受相關(guān)的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過(guò)錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會(huì )依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
敬禮
xx市xxxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
年月日
仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申請人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申請人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
請求事項
1、裁決解除《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》；
2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬(wàn)元及利息。
事實(shí)和理由
20xx年10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股權轉讓合同》（以下稱(chēng)“股權轉讓合同”），申請人受讓xxx公司100%的股權，根據被申請人提供的xxx公司20xx年度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬(wàn)元，其中被申請人實(shí)際投資5500萬(wàn)元，股本溢價(jià)2500萬(wàn)元。
20xx年10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關(guān)于公司往來(lái)款的確認書(shū)》，告知申請人其已通過(guò)向山西h建筑工程有限公司XX分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬(wàn)元，由于雙方訂立合同時(shí)被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實(shí)，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務(wù)，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。
xxx公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著(zhù)精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至20xx年1月15日，申請人累計已向被申請人及xxx公司流入 萬(wàn)元。經(jīng)雙方多次協(xié)商，20xx年xx月xx日名為《b房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股東會(huì )紀要》的文件確認了申請人總計支付的3000萬(wàn)元股權轉讓款折抵xxx公司40%的股權，而被申請人剩余的股權轉讓款確認為4500萬(wàn)元（計算標準為：原股權轉讓合同約定的8000萬(wàn)元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬(wàn)元及預估的xxx公司 萬(wàn)元虧損），之后，雙方于20xx年xx月xx日簽訂了《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是，無(wú)論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的 萬(wàn)元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務(wù)，申請人也從未放棄要求被申請人充實(shí)資本，且屢次催告， 20xx年xx月xx日申請人再次函告被申請人 日內返還抽逃的出資，但時(shí)至今日，被申請人仍未返還。
由于工程項目急需支付工程款，xxx公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請人經(jīng)申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù)，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實(shí)信用原則，損害了申請人合法權益�；谝陨鲜聦�(shí)和理由，申請人依據相關(guān)法律法規，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū) 篇7
仲裁申請書(shū)應當載明哪些事項？
仲裁申請書(shū)應當載明哪些事項？ 1994年8月31日第八屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第九次會(huì )議通過(guò)的《中華人民共和國仲裁法》規定： 仲裁申請書(shū)應當載明下列事項：
�、� 當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�、� 仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由；㈢ 證據和證據來(lái)源、證人的姓名和住所。
消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，怎么辦？
消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，怎么辦？ 消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，可以向銷(xiāo)售者要求賠償。銷(xiāo)售者賠償后，屬于生產(chǎn)者的責任或者屬于向銷(xiāo)售者提供商品的其他銷(xiāo)售者的責任的，銷(xiāo)售者有權向生產(chǎn)者或者其他銷(xiāo)售者追償。消費者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、財產(chǎn)損害的，可以向銷(xiāo)售者要求賠償，也可以向生產(chǎn)者要求賠償。屬于生產(chǎn)者責任的，銷(xiāo)售者賠償后，有權向生產(chǎn)者追償。屬于銷(xiāo)售者責任的，生產(chǎn)者賠償后，有權向銷(xiāo)售者追償。
消費者在接受服務(wù)時(shí)，其合法權益受到損害的，可以向服務(wù)者要求賠償。
消費者在購買(mǎi)、使用商品或者接受服務(wù)時(shí)，其合法權益受到損害，因原企業(yè)分立、合并的，可以向變更后承受其權利義務(wù)的企業(yè)要求賠償。
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人： （女，身份證號： ）
地址：
被申請人：XX 有限公司
地址：
法定代表人： ﹒
聯(lián)系電話(huà)： 1
仲裁請求：
1、裁令被申請人向申請人給付經(jīng)濟賠償金 元；
2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計 元，并賠償相應的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數按照同期銀行逾期貸款利率計算，從 年 月 日計至實(shí)際付款之日止）；
3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月 元的標準從 年 月 日起算計至被申請人為申請人辦結離職手續之日止。
事實(shí)與理由：
20xx年 月 日以來(lái)直至20xx年 月 日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書(shū)面的勞動(dòng)合同。其中，20xx年 月，申請人與被申請人簽署了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同以及相應的補充協(xié)議，合同期自 年 月 日始，該合同規定了申請人的工作時(shí)間、工資等事項。
一直以來(lái)，申請人嚴格履行上述勞動(dòng)合同所規定的義務(wù)，并未出現嚴重違約的情形，而被申請人長(cháng)期以來(lái)一直克扣申請人工資。
20xx年 月 日，被申請人無(wú)正當合法的理由單方解除上述無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續，違反了勞動(dòng)合同法等有關(guān)法律規定，損害了申請人的合法權益，應依法承擔應向申請人支付經(jīng)濟賠償金等法律責任。鑒于申請人已經(jīng)累計為被申請人工作四年有余， 市20xx年度職工月平均工資為 元，則經(jīng)濟賠償金的數額為 元；從 年 月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為 元，應一并給付；另外，被申請人還應賠償因遲延辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續給申請人造成的經(jīng)濟損失。
申請人為維護自身合法權益，特向貴委員會(huì )提出勞動(dòng)仲裁申請，請裁如所請。
此致
zz市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
�。ê炞郑�
日期：20xx年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà)：xxx。
法定代表人：xxx職務(wù)：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付200x年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請人于199x年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。200x年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的200x年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(200x年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，200x年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx(簽名)
年月日
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