實(shí)用的仲裁申請書(shū)合集8篇
在現在的社會(huì )生活中申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎?下面是小編為大家收集的仲裁申請書(shū)8篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。
住址:___________________________________________________。
身份證號:_____________________________
被申請人:_____________________________
地址:___________________________________________________。
法定代表人:__________
聯(lián)系電話(huà):_____________________
申請事項:請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護車(chē)送往成都_____________醫院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人3月份的'工資并支付了申請人住院醫療費用。
綜上所述,申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知>》及相關(guān)法律法規,為維護申請人的合法權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:___________
_________年____月____日
證據目錄:
1、__________公司招聘廣告;
2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;
3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件
仲裁申請書(shū) 篇2
一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下:
1.首部。
。1)注明文書(shū)名稱(chēng);(2)申請執行人和被執行人的基本情況。
2.正文。
。1)請求事項;(2)事實(shí)和理由。
3.尾部。
。1)致送人民法院名稱(chēng);(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。
二、格式:
執行仲裁裁決申請書(shū)
申請執行人:
被執行人:
請求事項:
事實(shí)和理由:
此致
人民法院
申請執行人:
年月日
附:仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據材料份
三、舉一范例供制作時(shí)參考:
執行仲裁裁決申請書(shū)
申請執行人:××貿易公司
地址:××省××市××路××號
法定代表人:A職務(wù):總經(jīng)理
被執行人:××省××市××開(kāi)發(fā)公司
地址:××省××市××路××號
法定代表人:B職務(wù):經(jīng)理
請求事項:
申請執行人與被執行人間因購銷(xiāo)××合同糾紛,業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì )依法裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。
事實(shí)和理由:
(應祥述,此略。)
故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定,向人民法院申請強制被執行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣,并加付逾期利息。
此致
××市××區人民法院
申請人:××貿易公司
××年××月××日
附:××仲裁委員會(huì )所作(19××)仲字第×號仲裁裁決書(shū)
仲裁申請書(shū) 篇3
申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯(lián)系電話(huà):__________)
被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯(lián)系電話(huà):________)
請求事項:
請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元(部分已付)、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元,營(yíng)養費______元、住宿費______元,護理費______元,再次鑒定費______元、二次手術(shù)(后續治療)費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元,傷殘津貼 ______元 ,以上共計:______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實(shí)和理由:
20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標段修路過(guò)程中被罐車(chē)碰撞掉至地溝受傷,造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝,骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書(shū),認定申請人為工傷。
20____年07月23日,申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今,除支付了申請人的醫療費用外,拒不賠償申請人的其余損失,無(wú)奈向貴委申請仲裁。 綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受相關(guān)的工傷保險待遇,請貴委支持申請人的申請請求,保護申請人的合法權益。
此致
________仲裁委員會(huì )
申請人(簽名):
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇4
申請人:
被申請人:
法定代表人:
案由:工傷待遇爭議
勞動(dòng)仲裁請求事項:
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元;
2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補助金_______元;
3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫療終結補償費_______元;
4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金______元;
5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫療補助金_______元;
6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元;
7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元;
8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元;
9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計_______元;
10、請求裁決被申請人支付申請人本人車(chē)旅費_______元;
11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實(shí)與理由:
_______年_______月______日_______分左右,員工______在______工作時(shí),不慎___________當天送入____________醫院進(jìn)行救治,__________年______月______日辦理了,共住院______天。出院診斷為:__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì )保障局認定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人工傷級別____________。
由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協(xié)議,為維護申請人的正當權益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。
此致
_______勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人(簽名):__________
_______年____月_____日
仲裁申請書(shū) 篇5
姓 名:
編 號:
南 京 仲 裁 委 員 會(huì )
Nanjing Arbitration Commission
申請人基本信息
擔任仲裁員資格
聯(lián) 絡(luò ) 方 式
注:此欄信息是我們與您溝通的渠道,非常重要,如有變更,請及時(shí)與本會(huì )聯(lián)系,以
便辦案秘書(shū)能盡快與您溝通。
學(xué) 習 簡(jiǎn) 歷(附最高學(xué)歷證明)
主要工作經(jīng)歷
此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址: 南京市華僑路26-7號4層
南京仲裁委員會(huì ) <收> 郵政編碼:210029
表中信息如有更改,或有關(guān)建議及事項,請及時(shí)與我們聯(lián)系: 聯(lián)系電話(huà):
仲裁申請書(shū) 篇6
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)
申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。聯(lián)系電話(huà):XXXXXXX
被申請人:XXXX公司
地址:XXXXXXX,電話(huà):XXXXX
法定代表人:XXXX
請求事項:
一、請求確認申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:
。ㄒ唬┢渲泄t療補助金39886(14月×2849元)。
。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
。ㄈ﹤麣堁a助金22620元(80元×21.75天×13月)。
。ㄋ模┱埱蟛脹Q被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
。ㄎ澹┱埱蟊簧暾埲酥Ц渡暾埲斯陂g的護理費和住院伙食補助費,5750元。其中護理費80元×50=4000元,伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
。┙煌ㄙM用20xx元。
。ㄆ撸┛祻唾M用40000元。
事實(shí)和理由:
申請人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工,用工時(shí)被申請人沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,工資按每天80元計,發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,被申請人以現金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí):
20xx年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同
事XXX共同操作一臺機器,整理XXX新辦公樓地面殘渣,由于地面障礙物導致機器失控,將申請人右腳吸到機
器內致殘,被申請人事后給予了申請人相應的醫療,但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無(wú)奈之下根據相關(guān)法律,向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動(dòng)關(guān)系,目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請,經(jīng)審核,確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買(mǎi)社會(huì )保險,并拒絕支付工傷待遇,F依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規定,依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)關(guān)系的存續期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日,要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會(huì )保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和XXX省工傷保險相關(guān)規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚,證據確鑿,請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì )給予支持。
此致
XXXX勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人:
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇7
申請人:程xx,女,漢族,20xx年3月31日出生,住x市xx區1樓2門(mén)10號。
被申請人:陜西xx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司
住所地:xx市太元路中段
法定代表人:xxx
仲裁請求:
1.請求確認申請人與被申請人簽訂的商品房買(mǎi)賣(mài)合同無(wú)效返還購房款114719元,并賠償利息5091元;
2.請求被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由:
20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》,約定:被申請人將位于XX市xxx小區第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應在20xx年5月14日支付房款114719元。
申請人依據合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發(fā)現被申請人是在違法銷(xiāo)售房屋,其購買(mǎi)的房屋沒(méi)有法律規定的相關(guān)手續。因此申請人認為其與被申請人簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》屬于無(wú)效合同。
現申請人為維護其合法權益特向貴委申請請求裁決確認合同無(wú)效,并由被申請人返還購房款114719元,賠償申請人利息5091元。
此致。
西安仲裁委員會(huì )
申請人:xxx
xxxx年三月十四日
仲裁申請書(shū) 篇8
申請人:
住所: 郵政編碼:
電話(huà): 傳真:
法定代表人(負責人): 職務(wù):
住所: 郵政編碼:
電話(huà): 傳真:
委托代理人
地址: 郵政編碼:
電話(huà): 傳真:
被申請人:
住所: 郵政編碼:
電話(huà): 傳真:
法定代表人(負責人): 職務(wù):
住所: 郵政編碼:
電話(huà): 傳真:
仲裁依據:
仲裁請求:
事實(shí)與理由:
此致
北京仲裁委員會(huì )/北京國際仲裁中心
申請人:
。ㄓ≌拢
年 月 日
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