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仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2021-04-06 20:03:03 仲裁申請書(shū) 我要投稿

實(shí)用的仲裁申請書(shū)合集8篇

  在現在的社會(huì )生活中申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎?下面是小編為大家收集的仲裁申請書(shū)8篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

實(shí)用的仲裁申請書(shū)合集8篇

仲裁申請書(shū) 篇1

  申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。

  住址:___________________________________________________。

  身份證號:_____________________________

  被申請人:_____________________________

  地址:___________________________________________________。

  法定代表人:__________

  聯(lián)系電話(huà):_____________________

  申請事項:請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護車(chē)送往成都_____________醫院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人3月份的'工資并支付了申請人住院醫療費用。

  綜上所述,申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知>》及相關(guān)法律法規,為維護申請人的合法權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!

  此致

  _________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:___________

  _________年____月____日

  證據目錄:

  1、__________公司招聘廣告;

  2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;

  3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件

仲裁申請書(shū) 篇2

  一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下:

  1.首部。

 。1)注明文書(shū)名稱(chēng);(2)申請執行人和被執行人的基本情況。

  2.正文。

 。1)請求事項;(2)事實(shí)和理由。

  3.尾部。

 。1)致送人民法院名稱(chēng);(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。

  二、格式:

  執行仲裁裁決申請書(shū)

  申請執行人:

  被執行人:

  請求事項:

  事實(shí)和理由:

  此致

  人民法院

  申請執行人:

  年月日

  附:仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據材料份

  三、舉一范例供制作時(shí)參考:

  執行仲裁裁決申請書(shū)

  申請執行人:××貿易公司

  地址:××省××市××路××號

  法定代表人:A職務(wù):總經(jīng)理

  被執行人:××省××市××開(kāi)發(fā)公司

  地址:××省××市××路××號

  法定代表人:B職務(wù):經(jīng)理

  請求事項:

  申請執行人與被執行人間因購銷(xiāo)××合同糾紛,業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì )依法裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。

  事實(shí)和理由:

  (應祥述,此略。)

  故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定,向人民法院申請強制被執行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣,并加付逾期利息。

  此致

  ××市××區人民法院

  申請人:××貿易公司

  ××年××月××日

  附:××仲裁委員會(huì )所作(19××)仲字第×號仲裁裁決書(shū)

仲裁申請書(shū) 篇3

  申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯(lián)系電話(huà):__________)

  被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯(lián)系電話(huà):________)

  請求事項:

  請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元(部分已付)、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元,營(yíng)養費______元、住宿費______元,護理費______元,再次鑒定費______元、二次手術(shù)(后續治療)費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元,傷殘津貼 ______元 ,以上共計:______元。

  請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

  事實(shí)和理由:

  20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標段修路過(guò)程中被罐車(chē)碰撞掉至地溝受傷,造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝,骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書(shū),認定申請人為工傷。

  20____年07月23日,申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今,除支付了申請人的醫療費用外,拒不賠償申請人的其余損失,無(wú)奈向貴委申請仲裁。 綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受相關(guān)的工傷保險待遇,請貴委支持申請人的申請請求,保護申請人的合法權益。

  此致

  ________仲裁委員會(huì )

  申請人(簽名):

  ____年____月____日

仲裁申請書(shū) 篇4

  申請人:

  被申請人:

  法定代表人:

  案由:工傷待遇爭議

  勞動(dòng)仲裁請求事項:

  1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元;

  2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補助金_______元;

  3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫療終結補償費_______元;

  4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金______元;

  5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫療補助金_______元;

  6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元;

  7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元;

  8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元;

  9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計_______元;

  10、請求裁決被申請人支付申請人本人車(chē)旅費_______元;

  11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

  事實(shí)與理由:

  _______年_______月______日_______分左右,員工______在______工作時(shí),不慎___________當天送入____________醫院進(jìn)行救治,__________年______月______日辦理了,共住院______天。出院診斷為:__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì )保障局認定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人工傷級別____________。

  由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協(xié)議,為維護申請人的正當權益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。

  此致

  _______勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人(簽名):__________

  _______年____月_____日

仲裁申請書(shū) 篇5

  姓 名:

  編 號:

  南 京 仲 裁 委 員 會(huì )

  Nanjing Arbitration Commission

  申請人基本信息

  擔任仲裁員資格

  聯(lián) 絡(luò ) 方 式

  注:此欄信息是我們與您溝通的渠道,非常重要,如有變更,請及時(shí)與本會(huì )聯(lián)系,以

  便辦案秘書(shū)能盡快與您溝通。

  學(xué) 習 簡(jiǎn) 歷(附最高學(xué)歷證明)

  主要工作經(jīng)歷

  此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址: 南京市華僑路26-7號4層

  南京仲裁委員會(huì ) <收> 郵政編碼:210029

  表中信息如有更改,或有關(guān)建議及事項,請及時(shí)與我們聯(lián)系: 聯(lián)系電話(huà):

仲裁申請書(shū) 篇6

  勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)

  申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。聯(lián)系電話(huà):XXXXXXX

  被申請人:XXXX公司

  地址:XXXXXXX,電話(huà):XXXXX

  法定代表人:XXXX

  請求事項:

  一、請求確認申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。

  二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:

 。ㄒ唬┢渲泄t療補助金39886(14月×2849元)。

 。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

 。ㄈ﹤麣堁a助金22620元(80元×21.75天×13月)。

 。ㄋ模┱埱蟛脹Q被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

 。ㄎ澹┱埱蟊簧暾埲酥Ц渡暾埲斯陂g的護理費和住院伙食補助費,5750元。其中護理費80元×50=4000元,伙食補助50元×0.7×50天=1750元、

 。┙煌ㄙM用20xx元。

 。ㄆ撸┛祻唾M用40000元。

  事實(shí)和理由:

  申請人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工,用工時(shí)被申請人沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,工資按每天80元計,發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,被申請人以現金給申請人發(fā)放工資。

  發(fā)生爭議的事實(shí):

  20xx年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同

  事XXX共同操作一臺機器,整理XXX新辦公樓地面殘渣,由于地面障礙物導致機器失控,將申請人右腳吸到機

  器內致殘,被申請人事后給予了申請人相應的醫療,但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

  申請人無(wú)奈之下根據相關(guān)法律,向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動(dòng)關(guān)系,目前判決已生效。

  申請人依據判決向省社保局提出工傷申請,經(jīng)審核,確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買(mǎi)社會(huì )保險,并拒絕支付工傷待遇,F依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規定,依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)關(guān)系的存續期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日,要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會(huì )保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和XXX省工傷保險相關(guān)規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚,證據確鑿,請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì )給予支持。

  此致

  XXXX勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:

  年 月 日

仲裁申請書(shū) 篇7

  申請人:程xx,女,漢族,20xx年3月31日出生,住x市xx區1樓2門(mén)10號。

  被申請人:陜西xx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司

  住所地:xx市太元路中段

  法定代表人:xxx

  仲裁請求:

  1.請求確認申請人與被申請人簽訂的商品房買(mǎi)賣(mài)合同無(wú)效返還購房款114719元,并賠償利息5091元;

  2.請求被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

  事實(shí)與理由:

  20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》,約定:被申請人將位于XX市xxx小區第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應在20xx年5月14日支付房款114719元。

  申請人依據合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發(fā)現被申請人是在違法銷(xiāo)售房屋,其購買(mǎi)的房屋沒(méi)有法律規定的相關(guān)手續。因此申請人認為其與被申請人簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》屬于無(wú)效合同。

  現申請人為維護其合法權益特向貴委申請請求裁決確認合同無(wú)效,并由被申請人返還購房款114719元,賠償申請人利息5091元。

  此致。

  西安仲裁委員會(huì )

  申請人:xxx

  xxxx年三月十四日

仲裁申請書(shū) 篇8

  申請人:

  住所: 郵政編碼:

  電話(huà): 傳真:

  法定代表人(負責人): 職務(wù):

  住所: 郵政編碼:

  電話(huà): 傳真:

  委托代理人

  地址: 郵政編碼:

  電話(huà): 傳真:

  被申請人:

  住所: 郵政編碼:

  電話(huà): 傳真:

  法定代表人(負責人): 職務(wù):

  住所: 郵政編碼:

  電話(huà): 傳真:

  仲裁依據:

  仲裁請求:

  事實(shí)與理由:

  此致

  北京仲裁委員會(huì )/北京國際仲裁中心

  申請人:

 。ㄓ≌拢

  年 月 日

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