精選仲裁申請書(shū)模板匯編十篇
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步，申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎？以下是小編收集整理的仲裁申請書(shū)10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
仲裁申請書(shū) 篇1
申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.
被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.
法定代表人:孔xx,系該公司董事長(cháng),聯(lián)系電話(huà)0551-4xxx490.
申訴事項:
1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元；
3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟補償金44235.15元；
6、年休假工資報酬26205.75元；
7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項社會(huì )保險；
事實(shí)與理由:
自被申請人合肥xx印刷有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“xx公司”）于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來(lái)說(shuō),姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠(chǎng)上班的,該印刷廠(chǎng)系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒(méi)有與申請人簽訂勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法按時(shí)為申請人繳納各項社會(huì )保險.工作期間,xx公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.
為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.
此致
合肥市包河區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁院
申請人:xx
20xx年X月X日
附:1、勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)副本一份；
2、證據若干份；
3、賠償清單一份:
仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：xxxxx股份有限公司
法定代表人：李xx 職務(wù)：董事長(cháng)
住所：上海浦東新區xx路xxx號，郵政編碼：20xxxx
委托代理人：上海市嘉華律師事務(wù)所李居鵬律師
聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxxxxxxxx
被申請人：中國xx團有限公司六盤(pán)水分公司
法定代表人：王xx
住所：貴州省六盤(pán)水市xx路x號，郵政編碼：553000
聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx
仲裁請求：
1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960。00元。
2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308。8元。
3、 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
被申請人自20xx年開(kāi)始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960。00元（大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據銷(xiāo)售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308。8元，應由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護申請人合法權益。
此致
上海仲裁委員會(huì )
xxxx股份有限公司
法定代表人：xxxxxxxx
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 篇3
申訴人：
所在地址： 郵政編碼：
電話(huà)： 電傳： 傳真： 電報號碼：
法定代表人： 職務(wù)：
被訴人：
所在地址： 郵政編碼：
電話(huà)： 電傳： 傳真： 電報號碼：
案由：（寫(xiě)明爭議案件的性質(zhì)）
請求事項：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題）
事實(shí)與理由：
1、當事人之間爭議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。
2、當事人之間權益爭議的具體內容和焦點(diǎn)
3、實(shí)事求是地說(shuō)明被訴人應承擔的責任
此致
仲裁委員會(huì )
附：1、證據
2、本申請書(shū)副本 份
申訴人：
年 月 日
仲裁申請書(shū) 篇4
一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：
1．首部。
�。�1）注明文書(shū)名稱(chēng)；（2）申請執行人和被執行人的基本情況。
2．正文。
�。�1）請求事項；（2）事實(shí)和理由。
3．尾部。
�。�1）致送人民法院名稱(chēng)；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。
二、格式：
執行仲裁裁決申請書(shū)
申請執行人：
被執行人：
請求事項：
事實(shí)和理由：
此致
人民法院
申請執行人：
年月日
附：仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據材料份
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
執行仲裁裁決申請書(shū)
申請執行人：××貿易公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理
被執行人：××省××市××開(kāi)發(fā)公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理
請求事項：
申請執行人與被執行人間因購銷(xiāo)××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì )依法裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。
事實(shí)和理由：
(應祥述，此略。)
故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定，向人民法院申請強制被執行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣，并加付逾期利息。
此致
××市××區人民法院
申請人：××貿易公司
××年××月××日
附：××仲裁委員會(huì )所作（19××）仲字第×號仲裁裁決書(shū)
仲裁申請書(shū) 篇5
申請人： 電話(huà)：
被申請人：
住所地：
法定代表人： 電話(huà)：
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年X月XX日至實(shí)際交房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年X月XX日，總計 元，最終須計算至實(shí)際交房之日止）。
2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。
3、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實(shí)與理由：
20xx年X月XX日，申請人與被申請人簽訂了《XX市商品房買(mǎi)賣(mài)合同》，約定被申請人將XX小區第X幢X單元X層X(jué)號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應在20xx年X月XX日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過(guò)30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規定的最后交付期限的第二日起至實(shí)際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房?jì)r(jià)款萬(wàn)分之三的違約金。
合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房?jì)r(jià)款元。但被申請人到20xx年X月XX日收到被申請人寄來(lái)的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門(mén)檢查導致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年X月XX日寄來(lái)《入伙通知書(shū)》，通知20xx年X月XX日收房。
申請人認為，上述原因不能作為延遲交房的免責事由。理由如下： 因為被申請人方設備、機械、施工工藝及方法無(wú)法滿(mǎn)足大檢查的要求導致停工，此為其建設安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請人存在管理責任，與業(yè)主無(wú)關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責任。
更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時(shí)間為20xx年X月XX日，如XX市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時(shí)間長(cháng)達半年有余，說(shuō)明被申請人在簽訂合同時(shí)已考慮了此番停工給交房時(shí)間造成的影響。
截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴重違約�，F申請人為維護自己的合法權益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
XX仲裁委員會(huì )
申請人：
二〇一x年X月XX日
仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦
住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
電話(huà)：
被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤
地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
法定代表人：
電話(huà)：
業(yè)務(wù)人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用，合計元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資：57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護理費：3840元(45*80天);4、一次性醫療補助：5420元(2710元*2月);
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補助金：24390元(2710元*9月);7、鑒定費：300元;8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令)：65040元(271元*12月*2);
事實(shí)及理由：
年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經(jīng)醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于年12月26日會(huì )議討論定予以認定為工傷(曲人工認字【】第30440號)。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔〕第號)。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：XX
二0一二年月日
附件：
1、《工傷認定通知書(shū)》復印件一份;
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書(shū)》一份;
3、勞動(dòng)能力鑒定費用發(fā)票復印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請書(shū)》兩份。
5、《身份證》復印件一份
仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：xxxxxx省xxxxxxx國際貿易公司
地址：xxxxxxxx省xxxxxxx市xxx路xxx號
法定代表人：揚xxxxxx
職務(wù)：總經(jīng)理
被申請人：xxxxxxx市xxxxxx合成纖維廠(chǎng)
地址：xxxxxxxxxxx市xxxxxx路xxxxxx號
法定代表人：劉xxxxxxxxxx
職務(wù)：廠(chǎng)長(cháng)
請求事項：
請求凍結被申請人銀行存款xxxxxx萬(wàn)元人民幣，或查封、扣押被申請人相應價(jià)值之財產(chǎn)。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人間因設備購銷(xiāo)合同發(fā)生糾紛，現已向你會(huì )提交仲裁申請書(shū)，申請你會(huì )仲裁裁決被申請人付清剩余貨款。本案已被受理。根據被申請人所在區工商，稅務(wù)管理部門(mén)的有關(guān)信息，被申請人由于長(cháng)期經(jīng)營(yíng)不善，嚴重虧損，現正準備與其他企業(yè)合并。為防止其借合并之機轉移資產(chǎn)。逃避債務(wù)，特向你會(huì )申請，對被申請人財產(chǎn)采取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執行，實(shí)現申請人合法權益。
如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，申請人愿意承擔賠償責任，賠償因錯誤保全造成的損失，并承擔采取保全措施的費用。
此致
敬禮
xxxxxx市仲裁委員會(huì )
申請人xxxxxx國際貿易公司
法定代表人：楊xxxxxxxxxx
xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日
仲裁申請書(shū) 篇8
1994年8月31日第八屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第九次會(huì )議通過(guò)的《中華人民共和國仲裁法》規定： 仲裁申請書(shū)應當載明下列事項：
�、� 當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�、� 仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由；㈢ 證據和證據來(lái)源、證人的姓名和住所。
在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決，被申請人接到通知后，提出證據證明有哪些情形的，經(jīng)審查核實(shí)，有關(guān)法院可裁定不予執行？ 1999年6月18日最高人民法院審判委員會(huì )第1069次會(huì )議通過(guò)，20xx年1月24日最高人民法院公告公布，自20xx年2月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于內地與香港特別行政區相互執行仲裁裁決的安排》明確： 申請人向有關(guān)法院申請執行內地或者香港特區仲裁裁決的期限依據執行地法律有關(guān)時(shí)限的規定。有關(guān)法院接到申請人申請后，應當按執行地法律程序處理及執行。在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決，被申請人接到通知后，提出證據證明有下列情形之一的，經(jīng)審查核實(shí)，有關(guān)法院可裁定不予執行：
(一)仲裁協(xié)議當事人依對其適用的法律屬于某種無(wú)行為能力的情形；或者該項仲裁協(xié)議依約定的準據法無(wú)效；或者未指明以何種法律為準時(shí)，依仲裁裁決地的法律是無(wú)效的；
(二)被申請人未接到指派仲裁員的適當通知，或者因他故未能陳述意見(jiàn)的；
(三)裁決所處理的爭議不是交付仲裁的標的或者不在仲裁協(xié)議條款之內，或者裁決載有關(guān)于交付仲裁范圍以外事項的決定的；但交付仲裁事項的決定可與未交付仲裁的事項劃分時(shí)，裁決中關(guān)于交付仲裁事項的決定部分應當予以執行；
(四)仲裁庭的組成或者仲裁庭程序與當事人之間的協(xié)議不符，或者在有關(guān)當事人沒(méi)有這種協(xié)議時(shí)與仲裁地的法律不符的；
(五)裁決對當事人尚無(wú)約束力，或者業(yè)經(jīng)仲裁地的法院或者按仲裁地的法律撤銷(xiāo)或者停止執行的。
有關(guān)法院認定依執行地法律，爭議事項不能以仲裁解決的，則可不予執行該裁決。 內地法院認定在內地執行該仲裁裁決違反內地社會(huì )公共利益，或者香港特區法院決定在香港特區執行該仲裁裁決違反香港特區的公共政策，則可不予執行該裁決。
仲裁申請書(shū) 篇9
仲裁申請書(shū)應當載明哪些事項？
仲裁申請書(shū)應當載明哪些事項？ 1994年8月31日第八屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第九次會(huì )議通過(guò)的.《中華人民共和國仲裁法》規定： 仲裁申請書(shū)應當載明下列事項：
�、� 當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)；
�、� 仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由；㈢ 證據和證據來(lái)源、證人的姓名和住所。
消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，怎么辦？
消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，怎么辦？ 消費者在購買(mǎi)、使用商品時(shí)，其合法權益受到損害的，可以向銷(xiāo)售者要求賠償。銷(xiāo)售者賠償后，屬于生產(chǎn)者的責任或者屬于向銷(xiāo)售者提供商品的其他銷(xiāo)售者的責任的，銷(xiāo)售者有權向生產(chǎn)者或者其他銷(xiāo)售者追償。消費者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、財產(chǎn)損害的，可以向銷(xiāo)售者要求賠償，也可以向生產(chǎn)者要求賠償。屬于生產(chǎn)者責任的，銷(xiāo)售者賠償后，有權向生產(chǎn)者追償。屬于銷(xiāo)售者責任的，生產(chǎn)者賠償后，有權向銷(xiāo)售者追償。
消費者在接受服務(wù)時(shí)，其合法權益受到損害的，可以向服務(wù)者要求賠償。
消費者在購買(mǎi)、使用商品或者接受服務(wù)時(shí)，其合法權益受到損害，因原企業(yè)分立、合并的，可以向變更后承受其權利義務(wù)的企業(yè)要求賠償。
仲裁申請書(shū) 篇10
申請人呂鳳蓮（化名），女，197*年1月*5日生，戶(hù)籍地*****市文化路金鹿小區808-202-303，現住上海市**路*65弄49號50*室。
被申請人上海******設備有限公司，辦公地址上海**區**路*75號53*室，法定代表人宜溫文（化名），總經(jīng)理。
請求事項：
1、請求裁令恢復與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁令被申請人按月薪3600元標準支付20xx年1月11日（產(chǎn)假期滿(mǎn)）至本案裁決生效之日的工資。
3、請求裁令被申請人補繳20xx年9月至本案裁決生效之日的城鎮社會(huì )保險費用。
4、請求裁令被申請人支付三年應休未休帶薪年休假工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年6月1日進(jìn)入被申請人處工作，簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同，期限為20xx年6月1日至20xx年5月31日，月薪3600元。20xx年8月26日申請人開(kāi)始休產(chǎn)假。20xx年1月上班后，發(fā)現被申請人20xx年9月即辦理了退工手續，違法解除了勞動(dòng)合同，有被申請人出具退工單為證。工商企業(yè)機讀資料證明，被申請人處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果，迫使申請人不得不申請勞動(dòng)仲裁。
2、《勞動(dòng)合同法》第四十八條規定：“用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者要求繼續履行勞動(dòng)合同的，用人單位應當繼續履行�！�
鑒于被申請人違法解除勞動(dòng)合同，申請人則請求裁令恢復雙方的勞動(dòng)關(guān)系，繼續履行原勞動(dòng)合同。
3、國務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護規定》(國務(wù)院令第9號)第四條規定：“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同�！薄秳趧�(dòng)法》第二十九條也明確規定，無(wú)過(guò)錯女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內用人單位不得解除勞動(dòng)合同�！秼D女權益保護法》第二十六條規定：“任何單位不得以結婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由，辭退女職工或單方解除合同�！鄙暾埲擞�20xx年8月26日生產(chǎn)，產(chǎn)假四個(gè)半月即到20xx年1月11日期滿(mǎn)。被申請人在申請人產(chǎn)假期間違法解除勞動(dòng)合同，剝奪了申請人的勞動(dòng)權利和生存權利，工作一直處于不確定的懸空狀態(tài)，也無(wú)法去其他單位應聘上班。
為此請求依法支付產(chǎn)假期滿(mǎn)的次日即20xx年1月12日至本案裁決生效之日的工資。
4、《勞動(dòng)法》第七十二條規定：“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費�！本褪钦f(shuō)，繳納社會(huì )保險費是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù)�！渡虾Ｊ谐擎偮毠ゐB老保險辦法》第十一條規定：“養老保險費由單位和在職人員每月按規定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳、少繳�！钡谒氖鍡l規定，養老保險事業(yè)管理中心對不繳、漏繳或者少繳養老保險費的單位，可以責令其限期繳納；逾期不繳納的可以通過(guò)銀行扣繳，并可處以未繳納金1-2倍罰款，但最高不超3萬(wàn)元。
申請人持有本市引進(jìn)人才居住證，一直繳納的是城鎮社會(huì )保險。被申請人20xx年9月停止繳納申請人社會(huì )保險費，現請求補繳20xx年9月至本案裁決生效之日的社會(huì )保險費用。
5、依據申請人在被申請人處工作已近3年的工齡，每年應當享受帶薪年休假，被申請人一直沒(méi)有依照規定給予安排，故請求依法支付應休未休帶薪年休假的工資。
國務(wù)院公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規定：“機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)等單位的職工連續工作 1 年以上的，享受帶薪年休假（以下簡(jiǎn)稱(chēng)年休假）。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入�！痹摋l例第三條還規定：“職工累計工作已滿(mǎn) 1 年不滿(mǎn) 10 年的，年休假 5 天”，因此申請人3年的休假時(shí)間應當為15天。該條例第五條規定：“對職工應休未休的年休假天數，單位應當按照該職工日工資收入的 300% 支付年休假工資報酬�！� 勞動(dòng)保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》第十條規定：“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數少于應休年休假天數，應當在本年度內對職工應休未休年休假天數，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入�！备鶕堵毠侥晷菁贄l例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》規定，申請人不具備不享受年休假的法定條件。
依據上述規定，被申請人應當支付應休未休年休假的工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年8月26日生產(chǎn)，被申請人20xx年9月違法解除勞動(dòng)合同，剝奪了申請人的勞動(dòng)權利和生存權利，給申請人造成諸多經(jīng)濟困難和精神損害，以至難以哺育剛出生才幾個(gè)月的寶寶。請求勞動(dòng)仲裁委員會(huì )作出公正公平裁決，支持申請人的以上仲裁請求。
此致
上海市**區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
附件：
本申請書(shū)副本一份
證據目錄及證據
申請人：
申訴人：
姓名：
性別：
年齡：
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
事實(shí)和理由：
此致
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申訴人：
XX年XX月XX日
�。ǹ筛綆Ц北疚募�.例：
附：副本___
物證__
書(shū)證__)
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