【推薦】勞動(dòng)仲裁申請書(shū)模板匯編十篇
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，我們會(huì )使用上申請書(shū)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區
通訊方式：
代理人；**，**律師事務(wù)所律師
電話(huà)：
被訴人：四川建設勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區
通訊方式：
被訴人：四川**建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區
電話(huà)：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元（司法鑒定書(shū)確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月*凱應聘到四川**建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被四川**建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川**建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人*凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月）。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：
20xx年7月26日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：XXX，男，漢族， 年 月 日出生，住XX市XX縣XXXX鎮XXX村X(qián)組X號。
代理人：XXX，XXXX律師事務(wù)所律師。
申訴人于20xx年10月25日向XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出訴XX市城市公交集團有限公司勞動(dòng)爭議糾紛一案的申訴，現提出撤訴請求。
撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準！
此 致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：————
年 月 日
注：1。申訴人系自然人的'，應寫(xiě)明姓名：系法人或其他組織的，應寫(xiě)明名稱(chēng)，并加蓋公章。
2．本申請書(shū)應用鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申請人姓名： 性別 出生年月日 民族 電話(huà) 住址
被申請人姓名：
法人代表
職務(wù)
仲裁請求：
1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資
2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資
3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額
4、依法裁定被申請人應為申請人辦理 年 月 日至 年 月 日養老，工傷，失業(yè)，醫療等保險金
事實(shí)與理由
年 月 日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任 一職，雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。并未簽訂勞動(dòng)合同。工作期間的加班加點(diǎn)，節假日的加班，被申請人從未支付過(guò)加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業(yè)，醫療，工傷等保險。根據勞動(dòng)合同法相關(guān)規定，用人單位未按法律規定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，應向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規定的保險，被申請人以違反了相關(guān)法律規定，為了維護申請人的合法權益，根據勞動(dòng)合同法相關(guān)規定，請求仲裁委查明事實(shí)，支持申請人的申請事項
此致
勞動(dòng)仲裁委
申請人姓名：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話(huà)：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計2**00元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（2**8年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于2**5年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
XXX年X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人焦XX，女，1970年6月20日出生，漢族，現住海南省�？谑泻５侣�5號
被申請人核工業(yè)第七研究設計院。地址：太原市小店區并州南路西一巷五號。
法定代表人劉XX院長(cháng)。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系（養老保險、醫療保險、失業(yè)保險等）手續至�？谑心辰ㄖO計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒(méi)有任何事實(shí)依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無(wú)法上班。至今該除名決定申請人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請人無(wú)除名決定，導致申請人的權利無(wú)法行使。申請人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì )保險，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著(zhù)落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無(wú)理條件，甚至提出數萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請人的人事檔案�，F申請人已在�？谑心辰ㄖO計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì )保險的移轉手續。根據《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾埲私獬c申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系手續至�？谑薪ㄖO計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元，以保護勞動(dòng)者的合法權益。
此致
太原市小店區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：焦XX
二00七年七月十九日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話(huà)：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
反申請人：廣州xx電子科技有限公司
法定代表人：黎xx 職務(wù)：總經(jīng)理
住所：廣州市海珠區xx西路xxx號
委托代理人：田黨勝，廣東格林律師事務(wù)所律師。
被反申請人：史xx，女，漢族，198x年x月x日出生，住址：廣東省xx市xx鎮xx居委會(huì )xx街。
仲裁請求：
1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿業(yè)務(wù)保密合同》的違約金xx萬(wàn)元，被反申請人賠償反申請人經(jīng)濟損失xx萬(wàn)元。
2、裁決被反申請人退回其收取xx國際貨運代理有限公司回扣xxxx元予反申請人。
事實(shí)和理由：
20xx年x月x日，被反申請人入職反申請人外貿部，擔任外貿業(yè)務(wù)員。20xx年x月x2日，雙方簽訂了《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》等法律文件，其中《勞動(dòng)聘用合同》約定合同期限從20xx年x月16日至20xx年1x月31日止，被反申請人每月工資由崗位工資、績(jì)效工資和保密費構成。勞動(dòng)合同期滿(mǎn)后，反申請人多次催促被反申請人續簽勞動(dòng)合同，但被反申請人故意拖延不續簽勞動(dòng)合同。從20xx年x月起，被反申請人擔任外貿業(yè)務(wù)主管，掌握公司所有的客戶(hù)資料，其自行注冊網(wǎng)站、制作名片從事與反申請人經(jīng)營(yíng)同類(lèi)產(chǎn)品的外貿業(yè)務(wù)(有被反申請人自書(shū)材料證實(shí))。20xx年x月，反申請人發(fā)現有被反申請人收取客戶(hù)回扣、使用公司規定以外的個(gè)人郵箱與客戶(hù)聯(lián)絡(luò )、任職期間從事與反申請人經(jīng)營(yíng)同類(lèi)產(chǎn)品的外貿業(yè)務(wù)、泄露和使用公司商業(yè)秘密等嚴重違反《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》和《外貿務(wù)人員管理基本制度及相關(guān)規定》的行為，遂要求其立即停止損害公司的行為及做出書(shū)面保證。20xx年x月x日，被反申請人自書(shū)承認上述違反《勞動(dòng)合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》及公司相關(guān)管理制度的情況均屬實(shí)，承諾退回從20xx年x月起收取xx國際貨運代理有限公司回扣約xxxx元、刪除家里電腦資料、撤銷(xiāo)網(wǎng)站及聯(lián)系方式，并自愿立即離職，保證離職后2年內不從事與反申請人產(chǎn)品業(yè)務(wù)相關(guān)的銷(xiāo)售、生產(chǎn)、管理工作等。但讓人料想不到的是，被反申請人于20xx年x月1日向貴會(huì )提起勞動(dòng)仲裁要求反申請人支付因其不續簽勞動(dòng)合同的雙倍工資、提成等合計27000元。被反申請人的卑劣行徑，讓反申請人感到十分氣憤。故此，反申請人提出反申請要求其支付違約金和賠償經(jīng)濟損失等。以上事實(shí)有《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》、《競業(yè)限制合同》、《外貿業(yè)務(wù)人員管理基本制度及相關(guān)規定》、被反申請人自書(shū)保證書(shū)、被反申請人自行注冊網(wǎng)站資料、阿里巴巴服務(wù)合同訂單及發(fā)票、增值稅納稅申報表等證據材料證實(shí)。
被反申請人的上述違約行為，違反了雙方簽訂的《勞動(dòng)聘用合同》、《外貿業(yè)務(wù)保密合同》和《外貿務(wù)人員管理基本制度及相關(guān)規定》的有關(guān)規定，應當依法承擔違約責任。由于被反申請人泄露和使用公司商業(yè)秘密、任職期間自營(yíng)外貿業(yè)務(wù)導致反申請人外貿訂單丟失以及訂單大幅減少，根據《勞動(dòng)合同法》第九十條的規定，被反申請人應賠償因反申請人外貿訂單丟失或訂單大幅減少而帶來(lái)的全部損失。在此，懇請貴會(huì )在查明案件事實(shí)的基礎上，依法裁決支持反申請人的仲裁請求，以維護其合法權益!
此致
廣州市海珠區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
反申請人：廣州xx電子科技有限公司
法定代表人：黎xx
20xx年8月22日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
申(被)請人:
姓 名：張某 性別：女 國 籍：中國 民族：漢族 身份證號碼：1111111111111111111 出生日期：1981年4月3日 工作單位：上海某某餐飲管理有限公司 住 址：上海市某路某號某室 電 話(huà)12345678 郵 編xxxx0x
被(申)請人 單位名稱(chēng)：某某電器(上海)有限公司 單位性質(zhì)：外商投資企業(yè) 代表人姓名：趙某某 性別：男 職務(wù)：法定代表人 單位注冊登記地：上海市某區某路某號 電 話(huà)23456789 郵 編xxxx0x
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續;
2、要求被申請人支付xxxx年春節三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金4000元;
事實(shí)和理由：
申請人張某于xxxx年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自xxxx年8月15日至xxxx年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資xxxx元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時(shí)根據被申請人的安排加班加點(diǎn)，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。xxxx年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于xxxx年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至xxxx年4月14日。申請人在被申請人處工作至xxxx年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經(jīng)濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續�，F申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于xxxx年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動(dòng)法》相關(guān)規定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬�，F被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人xxxx年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應當根據勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟補償�，F申請人在被申請人處工作滿(mǎn)1年8個(gè)月，故要求被申請人按xxxx元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金。
綜上，申請人向貴會(huì )提出申請，要求依法保護勞動(dòng)者的合法權益。
申請人確認以下為文書(shū)送達地址：
申請人名稱(chēng)： 張某 被申請人名稱(chēng)：某某電器(上海)有限公司
文書(shū)送達地址：上海市某路某號某室 文書(shū)送達地址：上海市某區某路某號某室
郵政編碼： xxxx00 郵政編碼： xxxx00
某某 勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人： 張某 (簽名或蓋章)
xxxx 年 xx 月 xx 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9
申（被）請人
姓名：張某性別：女國籍：中國民族：漢族
身份證號碼：1111111111111111111
出生日期：1981年4月3日
工作單位：上海某某餐飲管理有限公司
住址：上海市某路某號某室
電話(huà)12345678郵編20000x
被（申）請人
單位名稱(chēng)：某某電器（上海）有限公司
單位性質(zhì)：外商投資企業(yè)
代表人姓名：趙某某性別：男職務(wù)：法定代表人
單位注冊登記地：上海市某區某路某號
電話(huà)23456789郵編20000x
請求事項：1、要求被申請人辦理退工手續；
2、要求被申請人支付20xx年春節三天的加班工資900元；
3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金4000元；
事實(shí)和理由：
申請人張某于20xx年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20xx元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時(shí)根據被申請人的安排加班加點(diǎn)，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。20xx年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于20xx年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20xx年4月14日。申請人在被申請人處工作至20xx年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經(jīng)濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續�，F申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于20xx年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動(dòng)法》相關(guān)規定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬�，F被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20xx年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應當根據勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟補償�，F申請人在被申請人處工作滿(mǎn)1年8個(gè)月，故要求被申請人按20xx元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金。
綜上，申請人向貴會(huì )提出申請，要求依法保護勞動(dòng)者的合法權益。
申請人確認以下為文書(shū)送達地址：
申請人名稱(chēng)：張某被申請人名稱(chēng)：某某電器（上海）有限公司
文書(shū)送達地址：上海市某路某號某室文書(shū)送達地址：上海市某區某路某號某室
郵政編碼：200000郵政編碼：200000
某某勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：張某（簽名或蓋章）
20xx年xx月xx日
附：1、副本___x____份；
2、證物___x____件；
3、書(shū)證___x____件。
注：1、申請書(shū)內容必須用鋼筆或水筆填寫(xiě)或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。
2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣紙張大小紙張增加續頁(yè)。
附件：
證據材料清單
1、勞動(dòng)合同3頁(yè)；2、考勤卡2頁(yè)；3、加班申請單5頁(yè)；4、工資單2頁(yè)；5、加班工資計算表1頁(yè)
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提交人（當事人或代理人）簽名：張某
仲裁機構簽收確認：
注：提交證據材料，需同時(shí)提交證據材料清單（一式二份）。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇10
市勞動(dòng)監察支隊：
我與經(jīng)雙方協(xié)商調解， 公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動(dòng)爭議已達成調解協(xié)議�，F本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：
20xx年 1 月 20 日
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