2015關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范例

　　申請人：饒##，男，1968年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責任公司員工，住武漢市洪山區##號。

　　被申請人：武漢##有限責任公司，住武漢市洪山區##。

　　法定代表人：王##，董事長(cháng)。聯(lián)系電話(huà)：##

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應支付申請人加倍工資16100元;

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人2009年6月的工資1610元;

　　3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的.證明;

　　4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應支付申請人賠償金17710元;

　　6、裁令被申請人按社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人2004年2月至2009年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會(huì )基本養老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元;補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于2004年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項社會(huì )保險，拖欠申請人2009年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會(huì )保險，被申請人一直拒絕。2009年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。

　　現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

　　此致

　　洪山區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：申請書(shū)副本 份;

　　書(shū)面證據材料 頁(yè)。