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勞動(dòng)仲裁申請書(shū)格式樣本
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)當事人向仲裁機構提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面文件，不會(huì )寫(xiě)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)?沒(méi)關(guān)系，下面是CN人才網(wǎng)小編給大家介紹的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)格式樣本，希望對大家有幫助。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)格式：
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人:(姓名，性別，出生年月，民族，住址，身份證號，聯(lián)系電話(huà))
被申請人:單位全稱(chēng)，住所地：
法定代表人(或主要負責人):姓名，性別，工作單位，職務(wù)，聯(lián)系電話(huà)
仲裁請求：(寫(xiě)明具體的請求事項)
1、
2、
事實(shí)與理由：(寫(xiě)明事實(shí)和法律依據)
(證據和證據來(lái)源，證人姓名和住址)
此致
××市/縣勞動(dòng)和人事?tīng)幾h調解仲裁委員會(huì )
申請人:(簽名按手印或蓋章)
年 月 日
樣本
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人：楊某，男，××××年×月×日生，漢族，住×××××××。身份證號：××××××。電話(huà)：××××××××。
被申請人：××××××公司，住所地：××××××。
法定代表人：×××，系該公司總經(jīng)理。
仲裁請求：
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動(dòng)關(guān)系;
2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、交通費、鑒定費等工傷保險待遇共計××××元;
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿(mǎn)之日至解除勞動(dòng)合同之日的生活費××××元;
4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同期間(××××年×月×日至××××年×月×日)的雙倍工資共計××××元;
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金××××元;
6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會(huì )保險(具體數額以社會(huì )保險征繳部門(mén)核定數額為準)。
事實(shí)和理由:××××年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事××工作，月工資約×××元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，未為申請人繳納各項社會(huì )保險。××××年×月×日凌晨×點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。
××××年×月×日，××市人力資源和社會(huì )保障局作出×人社傷險認決字(××××)×××號《認定工傷決定書(shū)》，認定申請人所受傷害屬于工傷。××××年××月×日，××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出×勞鑒××××年××××號《初次鑒定結論書(shū)》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期8個(gè)月。根據《工傷保險條例》等相關(guān)規定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納各項社會(huì )保險，根據相關(guān)規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會(huì )保險。
為維護申請人合法權益，特提起勞動(dòng)仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。
此致
××縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h調解仲裁委員會(huì )
申請人：
××××年×月×日
相關(guān)知識
注意事項
1、 勞動(dòng)仲裁申請書(shū)必須使用A4紙打印或手寫(xiě)(建議打印)，文末的落款應為申請人本人的親筆簽名按手印或蓋章。
2、 仲裁請求應逐項寫(xiě)明具體要求，有金錢(qián)給付請求的.應有明確金額。
3、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)份數，應按被申請人數+1提交(建議打印時(shí)多打印一份自已留存)。
4、 本申請書(shū)適用于勞動(dòng)者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
5、提交勞動(dòng)仲裁申請書(shū)時(shí)，附帶提交申請人本人身份證復印件及相關(guān)證據復印件(建議帶著(zhù)原件，以便核實(shí)原件)。
6、被申請人全稱(chēng)建議到當地工商行政管理局官方網(wǎng)站查明。住所地、法定代表人等信息都可以查到哦!
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