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醫療機構管理規章制度

時(shí)間:2024-10-20 04:52:43 曉怡 制度 我要投稿
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醫療機構管理規章制度(精選18篇)

  在生活中,制度的使用頻率逐漸增多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編整理的醫療機構管理規章制度,希望對大家有所幫助。

醫療機構管理規章制度(精選18篇)

  醫療機構管理規章制度 篇1

  1、防火巡查

  消防安全重點(diǎn)單位應當進(jìn)行每日防火巡查,并確定巡查的'人員、內容、部位和頻次。防火巡查人員應當及時(shí)糾正違章行為,妥善處置火災危險,無(wú)法當場(chǎng)處置的,應當立即報告,發(fā)現初起火災應當立即報警并及時(shí)撲救。

  2、防火檢查

  機關(guān)、團體、事業(yè)單位應當至少每季度進(jìn)行一次防火檢查,其他單位應當至少每月進(jìn)行一次防火檢查。防火檢查應當填寫(xiě)檢查記錄,檢查人員和被檢查部門(mén)負責人應當在檢查記錄上簽名。

  3、員工上班前、下班后防火檢查內容

  每個(gè)科室的每位員工都要養成每天上班前、下班后對本科室區域內進(jìn)行防火檢查的好習慣。重點(diǎn)檢查包括:用火、用電有無(wú)違章情況,安全出口、疏散通道是否暢通、鎖閉情況,消防器材、消防安全標志完好情況,場(chǎng)所有無(wú)遺留火種等。

  醫療機構管理規章制度 篇2

  一、落實(shí)消防安全責任。醫院應當依法建立并落實(shí)逐級消防安全責任制,明確各級、各崗位的消防安全職責。

  醫院的法定代表人或者主要負責人為單位的消防安全責任人,全面負責本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點(diǎn)單位的醫院應當確定消防安全管理人,負責組織實(shí)施日常消防安全管理工作,主要履行制定落實(shí)年度消防工作計劃和消防安全制度,組織開(kāi)展防火巡查和檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。

  醫院應當設置(確定)消防工作歸口管理職能部門(mén),或者確定專(zhuān)(兼)職消防管理人員,在消防安全責任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導下,具體實(shí)施消防安全管理工作。

  二、開(kāi)展防火檢查。醫院消防安全責任人或消防安全管理人應當每月至少組織各部門(mén)負責人開(kāi)展一次防火檢查。重點(diǎn)檢查以下內容:

  (一)消防安全制度落實(shí)情況;

  (二)日常防火巡查工作落實(shí)情況;

  (三)重點(diǎn)工種人員及其他醫護人員消防知識掌握情況;

  (四)消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況;

  (五)消防設施設備運行和完好有效情況;

  (六)電氣線(xiàn)路、燃氣管道定期檢查情況;

  (七)消防設施維護保養情況;

  (八)火災隱患整改和防范措施落實(shí)情況。

  對發(fā)現的消防安全問(wèn)題,應當督促整改。

  三、開(kāi)展防火巡查。醫院應當每日組織開(kāi)展防火巡查,并明確巡查人員、部位。

  醫院住院樓(部)、門(mén)診部等白天應當每?jì)尚r(shí)至少開(kāi)展一次防火巡查,住院樓(部)、急診部夜間應當至少開(kāi)展兩次防火巡查,其他場(chǎng)所每日應當至少開(kāi)展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內容:

  (一)用火用電用油用氣有無(wú)違章情況;

  (二)安全出口、疏散通道是否暢通,安全疏散指示標志、應急照明是否完好;

  (三)消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整;

  (四)消防控制室和住院樓(部)、門(mén)診部、藥品庫房、實(shí)驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位;

  (五)常閉式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài),防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

  對巡查中發(fā)現的問(wèn)題要當場(chǎng)處理,不能處理的'要及時(shí)上報,落實(shí)整改和防范措施。

  四、加強消防設施和消防控制室管理。醫院應當依照規定對建筑消防設施、器材進(jìn)行維護保養和檢測,確保完好有效。設有自動(dòng)消防設施的,可以委托具有相應資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構進(jìn)行維護保養和檢測,且每年至少檢測1次。建筑消防設施單項檢查應每月至少1次,聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次。屬于火災高危單位的,應當每年至少開(kāi)展1次消防安全評估,并針對評估結果加強和改進(jìn)消防安全工作。

  消防控制室應當實(shí)行24小時(shí)值班制度,每班不少于兩人,并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應急程序(見(jiàn)GB25506-2010)。值班人員應持證上崗,掌握應急處置程序,能熟練操作消防設施設備。

  五、規范消防安全標識。醫院應當規范設置消防安全標志、標識。

  消防設施、器材應當設置規范、醒目的標識,并用文字或圖例標明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重點(diǎn)部位等處應當設置消防警示、提示標識;主要消防設施設備上應當張貼記載維護保養、檢測情況的卡片或者記錄。

  六、開(kāi)展消防安全宣傳教育。醫院應當每半年至少開(kāi)展1次全員消防安全教育培訓。醫護人員新上崗、轉崗應當經(jīng)過(guò)崗前消防安全培訓。所有醫護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施,會(huì )報警、會(huì )撲救初起火災,會(huì )疏散逃生自救。

  醫院對入院治療的病員和陪護人員應及時(shí)開(kāi)展入院消防安全提示。

  七、建立志愿消防隊。醫院應建立志愿消防隊伍,并結合實(shí)際配備相應的消防裝備和滅火器材,定期開(kāi)展訓練。

  八、開(kāi)展消防演練。醫院應當制定滅火和應急疏散預案,明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災的職責,并每半年至少演練一次。

  九、嚴禁下列行為:

  (一)使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標準要求的建筑、場(chǎng)所;

  (二)違規新建、擴建、改建(含室內外裝修、建筑保溫、用途變更);

  (三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內分隔或搭建臨時(shí)建筑;

  (三)擅自停用、關(guān)閉消防設施設備;

  (四)鎖閉、遮擋安全出口,占用、堵塞疏散通道、消防車(chē)通道和消防撲救場(chǎng)地;

  (五)違規儲存、使用易燃易爆危險品,病房樓內使用液化石油氣;

  (六)私拉亂接電氣線(xiàn)路,使用非醫療大功率用電設備;

  (七)室內吸煙和違章使用明火。

  (八)在門(mén)診樓、住院樓(部)的外窗設置鐵柵欄等障礙物。

  醫療機構管理規章制度 篇3

  一、任何單位或者個(gè)人,未取得《醫療機構執業(yè)許可證》,不得開(kāi)展診療活動(dòng)。

  二、醫療機構執業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規和醫療技術(shù)規范。

  三、醫療機構必須將《醫療機構執業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費標準懸掛于明顯處所。

  四、醫療機機構必須按照核準登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。

  五、醫療機構應當加強對醫務(wù)人員的醫德教育。

  六、醫療機構不得使角非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作

  七、醫療機構工作人員上崗工作,必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱(chēng)的標牌。

  八、醫療機構對危重病人應當立即搶救,對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應當及時(shí)轉診。

  九、未經(jīng)醫師(士)親自診治的病人,醫療機構不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明或死亡證明書(shū)等證明文件:未經(jīng)醫師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫療機構不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報告書(shū)。

  十、醫療機構施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應當取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)時(shí),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或被授權負責人的批準后實(shí)施。

  十一、醫療機構發(fā)生醫療事故,按照《醫療事故處理條例》有關(guān)規定處理。

  十二、醫療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應當按照國家有關(guān)法律、法規的規定辦理。

  十三、醫療機構必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規,加強藥品管理。

  十四、醫療機構必須按照人民政府及物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規定收取醫療費用,詳細列項,并出具收據。

  十五、醫療機構必須承擔相應的'預防保健工作,承擔縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務(wù)。

  十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫療機構及其衛生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政衛生行政部門(mén)的調遣。

  醫療機構管理規章制度 篇4

  一、驗收人員應對購進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗收;待驗收的藥品應放在待驗區,并在當日內驗收完畢。

  二、驗收藥品應根據有關(guān)法律、法規規定,對藥品的外觀(guān)形狀、內外包裝、標簽、說(shuō)明書(shū)及標識逐一進(jìn)行檢查。

  1、藥品的包裝和所附說(shuō)明書(shū)應有生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、地址、有藥品的品名、規格、批準文號、產(chǎn)品批號,生產(chǎn)日期,有效期等。

  2、標簽或說(shuō)明書(shū)上應有藥品的成分、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項及貯藏條件等。

  3、中藥飲片及中藥材應有包裝,并附有質(zhì)量合格的標志,每件包裝上,中藥材應標明品名、產(chǎn)地、日期、調出單位;中藥飲片外包裝應印有或貼有標簽,標明品名、規格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。

  4、進(jìn)口藥品。其內外包裝的`標簽應有中文注明的藥品名稱(chēng)、主要成分及注冊證號,其最小銷(xiāo)售單元應有中文說(shuō)明書(shū)。應憑《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》、《進(jìn)口藥品批件》及《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》驗收;進(jìn)口預防性生物制品、血液制品應有《生物制品進(jìn)口批件》復印件;進(jìn)口藥材應有《進(jìn)口藥材批件》復印件。

  三、驗收合格的藥品方可入柜臺(貨架),并在驗收單上簽字或蓋章,并注明驗收合格字樣,對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問(wèn)題的藥品,應不得入柜臺(貨架)。

  四、驗收藥品應填寫(xiě)藥品驗收記錄。

  醫療機構管理規章制度 篇5

  一、總則:

  醫療設備是醫院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的物資基礎,是構成醫院正常經(jīng)營(yíng)的重要組成要素。醫療設備管理是在醫療設備維修管理的基礎上對醫療設備進(jìn)行的綜合管理。醫療設備狀況的好壞,直接影響醫院經(jīng)營(yíng)的進(jìn)度,效率的提高和效益的提高。

  (一)醫療設備管理的任務(wù)

  (1)根據技術(shù)上先進(jìn)、經(jīng)濟上合理的原則,正確地選購醫療設備,為醫院提供優(yōu)良的技術(shù)裝備。

  (2)保證醫院醫療設備經(jīng)常處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。弄清醫療設備的技術(shù)規律,運用先進(jìn)的檢測、維修手段和方法,靈活采取各種維修方式和措施,維修保養現有醫療設備,使之處于最佳狀態(tài)。

  (3)提高醫療設備管理的經(jīng)濟效益。加強醫療設備的經(jīng)濟、組織管理,降低醫療設備管理各環(huán)節的.費用。

  (二)醫療設備管理的內容

  (1)實(shí)行醫療設備全過(guò)程管理

  即從醫療設備進(jìn)院驗收、安裝、使用、維護保養,檢查修理到配件購置、醫療設備更新改造,以及日常登記、保管、報廢等進(jìn)行全過(guò)程管理。

  (2)對醫療設備從工程技術(shù),經(jīng)濟和組織管理全面進(jìn)行綜合管理。

  (3)實(shí)行醫療設備全員管理

  即醫療設備管理部門(mén)和使用部門(mén)共同負責,做好使用、保養、檢查、維修等工作以解決醫療設備分布廣、專(zhuān)業(yè)性強的問(wèn)題。

  二、新增醫療設備管理規定

  第一條本公司各部門(mén)需用置的醫療設備經(jīng)批準購買(mǎi)后,須報醫療設備管理部門(mén)備案。

  第二條醫療設備管理部門(mén)進(jìn)行技術(shù)咨詢(xún),方可確定裝修項目或增置電器。

  第三條醫療設備項目確定或醫療設備購進(jìn)后,醫療設備管理部門(mén)負責組織施工安裝,并負責施工安裝的質(zhì)量。

  第四條施工安裝試機后,由醫療設備管理部門(mén)及使用部門(mén)負責人驗收合格后填寫(xiě)

  第五條醫療設備管理部門(mén)應及時(shí)建立

  三、醫療設備使用管理規定

  第一條醫療設備儀器使用前,醫療設備管理人員要與人事部配合,組織

  操作人員接受操作培訓,安排技術(shù)人員講解。

  第二條使用人員達到會(huì )操作,清楚日常保養知識和安全操作知識,熟悉醫療設備性能后,醫療設備管理部門(mén)簽發(fā)醫療設備操作證,上崗操作。

  第三條使用人員要嚴格按操作規程工作,認真遵守交接班制度,準確填寫(xiě)規定的各項運行記錄。

  第四條為保證醫療設備安全、合理的使用,各部門(mén)應設一名兼職醫療設備管理員,協(xié)助醫療設備管理部門(mén)人員對醫療設備進(jìn)行管理,指導本部門(mén)醫療設備使用者按操作規程正確使用。

  第五條醫療設備管理部門(mén)要指派人員與各部門(mén)兼職醫療設備管理員,經(jīng)常性地檢查醫療設備壯況,并列入員工工作考核內容。

  四、醫療設備事故分析處理辦法

  第一條發(fā)生醫療設備事故,醫療設備管理部門(mén)、值班人員要到現場(chǎng)察看、處理,及時(shí)組織搶修。

  第二條發(fā)生醫療設備事故的操作人員及當事人將事故時(shí)間、原因、醫療設備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門(mén)負責人。

  第三條醫療設備管理人員、值班人員及有關(guān)部門(mén)負責人組織進(jìn)行事故分析,寫(xiě)出

  第四條人為事故應根據情況按

  第五條屬醫療設備自然事故,維修部進(jìn)行處理,采取防護措施。

  五、醫療設備檢修保養規定

  第一條醫療設備管理人員編制醫療設備檢查保養計劃,報部門(mén)負責人審核,呈報院長(cháng)批準后執行。

  第二條使用部門(mén)根據批準的檢修保養計劃,安排具體人員負責實(shí)施。

  第三條檢修保養人員應及時(shí)在

  六、醫療設備日常維修管理辦法

  第一條使用部門(mén)的醫療設備發(fā)生故障,須填寫(xiě)

  第二條醫療設備管理部門(mén)接到通知,隨即在

  第三條維修工作完畢,主修人應在

  第四條緊急的醫療設備維修,由使用部門(mén)用電話(huà)通知,由醫療設備管理部門(mén)先派人員維修,同時(shí)使用部門(mén)補交

  第五條維修部門(mén)不能修復的,由使用部門(mén)負責在登記簿上注明原因,應采取特別措施,醫療設備管理部門(mén)聯(lián)系外請盡快修復。

  七、醫療設備運行動(dòng)態(tài)管理制度

  第一條醫療設備運行動(dòng)態(tài)管理,是指通過(guò)一定的手段,使各級維護與管理人員能掌握醫療設備的運行匯況,依據醫療設備運行的狀況制訂相應措施。

  第二條建立健全系統的醫療設備巡檢措施。

  各作業(yè)部門(mén)要對每臺醫療設備,依據其結構和運行方式,定出檢查的部位(巡檢點(diǎn))、內容(檢查什么)、正常運行的參數標準(允許的值)并針對醫療設備的具體運行特點(diǎn),確定出明確的檢查周期,

  第三條建立健全巡檢保證體系。

  崗位操作人員負責對本崗位使用醫療設備的所有巡檢點(diǎn)進(jìn)行檢查,醫療設備管理部門(mén)人員要負責對重點(diǎn)醫療設備的復檢任務(wù)。

  第四條信息傳遞與反饋。

  崗位操作人員巡檢時(shí),發(fā)現醫療設備不能繼續運轉需緊急處理的問(wèn)題,要立即通知醫療設備管理部門(mén)。一般隱患或缺陷,檢查后登記,并及時(shí)傳遞給醫療設備管理部門(mén)。醫療設備管理部門(mén)還要負責將各方面的巡檢結果,匯總整理,列出重點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)輸人電腦并將其反饋給使用部門(mén),便于綜合管理。

  第五條動(dòng)態(tài)資料的應用。

  醫療設備管理部門(mén)針對醫療設備缺陷、隱患,提出應安排檢修的項目,納入檢修計劃。

  重要醫療設備的重大缺陷,醫療設備管理部門(mén)應協(xié)同作業(yè)部門(mén)主要負責人組織研究,確定控制方案和處理方案。

  第六條醫療設備薄弱環(huán)節的立項處理。

  凡屬下列情況均屬醫療設備薄弱環(huán)節:

  運行中經(jīng)常發(fā)生故障停機而反復處理無(wú)效的部位。

  運行中影響醫療質(zhì)量和效率的醫療設備、部位。

  運行達不到維修周期要求,經(jīng)常要進(jìn)行計劃外檢修的部位(或醫療設備)。

  存在不安全隱患(人身及醫療設備安全)且日常維護和簡(jiǎn)單修理無(wú)法解決的部位或醫療設備。

  第七條對薄弱環(huán)節的管理。

  醫療設備管理部門(mén)要依據動(dòng)態(tài)資料,列出醫療設備薄弱環(huán)節,按時(shí)組織審理,確定當前應解決的項目,提出改進(jìn)方案。

  各作業(yè)部門(mén)要組織有關(guān)人員對改進(jìn)方案進(jìn)行審議,審定后列入檢修計劃。

  醫療設備薄弱環(huán)節改進(jìn)實(shí)施后,要進(jìn)行效果考察,作出評價(jià)意見(jiàn),經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導審察后,存入醫療設備檔案。

  八、醫療設備故障處理辦法

  第一條醫療設備發(fā)生故障,崗位操作和維護人員能排除的應立即排除,在當班記錄中詳細記錄。

  第二條崗位操作人員和維護人員無(wú)力排除的醫療設備故障要詳細記錄并逐級上報,同時(shí)精心操作,加強觀(guān)察。

  第三條未能及時(shí)排除的醫療設備故障,必須及時(shí)研究決定如何處理。

  第四條在安排處理每項缺陷前,必須有相應的措施,明確專(zhuān)人負責,防止故障擴大影響。

  九、報廢醫療設備管理規定

  第一條醫療設備年久陳舊或壞損不適應工作需要或無(wú)再使用價(jià)值,使用部門(mén)申請報損、報廢之前,醫療設備管理部門(mén)要進(jìn)行技術(shù)鑒定與咨詢(xún)。填寫(xiě)意見(jiàn)書(shū)交使用部門(mén)。

  第二條使用部門(mén)將

  第三條報損、報廢舊醫療設備由醫療設備管理部門(mén)負責按有關(guān)規定處置。

  醫療機構管理規章制度 篇6

  目錄

  第一節 門(mén)診消毒管理規定

  第二節 門(mén)診消毒隔離制度

  第三節 口腔器械消毒制度

  第四節 門(mén)診部規章制度

  第五節 門(mén)診崗位工作職責

  第一節門(mén)診消毒管理規定

  一、建筑布局要求

  1.應設置有相對獨立的器械清洗室和消毒室。

  2.候診區和診療區應分開(kāi),設有實(shí)際屏障,采光良好。

  二、器械的配備要求

  1.應配備壓力蒸汽滅菌設備。

  2.為患者進(jìn)行診療操作的器具必須做到一人一消毒。

  三、器械的消毒、滅菌要求

  1手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必須進(jìn)行滅菌,其它口腔診療以及檢查器械,應做到一用一消毒。

  2器械選壓力蒸汽滅菌,不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌。

  3使用后器械應嚴格按照預處理后滅菌或消毒的程序進(jìn)行處理。

  四、消毒滅菌程序

  1.預處理

  1.1預消毒:可采用中高效消毒劑浸泡20-30分鐘;

  1.2預消毒后徹底的清洗:流水刷洗

  2.滅菌法:

  預真空壓力蒸汽滅菌:132℃ 30分鐘;

  上述器械待冷卻后分類(lèi)存放無(wú)菌柜盒內備用。

  2.3化學(xué)浸泡滅菌:

  2.3.1預處理后的器械擦干并浸沒(méi)于一定濃度滅菌劑中,保證作用時(shí)間,如2%戊二醛,浸泡時(shí)間應達到10小……

  2.盛裝消毒劑的容器應注明品名、濃度及使用期限;

  六、診療區域的消毒

  1.診室按每立方米1.5W標準安裝紫外線(xiàn)燈;每日診后紫外線(xiàn)照射30分鐘,消毒后開(kāi)窗通風(fēng),紫外線(xiàn)燈使用累積時(shí)間應有明確記錄;

  2.每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔消毒,用中高效消毒劑擦拭或噴灑桌面、椅子、門(mén)窗、墻面、地面等,然后進(jìn)行空氣消毒。

  七、醫護人員的個(gè)人防護

  1.口腔科醫護人員須按照標準預防要求做好個(gè)人防護。

 。藴暑A防:衛生部《醫院感染管理規范(試行)》中附錄一術(shù)語(yǔ)第十一條)

  2.進(jìn)行診療操作前應摘除手及手腕部飾物,修剪指甲,穿好工作服,戴好口罩、帽子、手套,必要時(shí)應佩戴防護眼鏡。

  3.對每個(gè)患者進(jìn)行診療操作前后應洗手消毒、更換手套。

  4.洗手時(shí)用流水、肥皂/洗手液衛生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒,尤其注意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節及腕部等部位。

  八、醫療廢物管理

  嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及省衛生、環(huán)保行政部門(mén)的有關(guān)規定統一處理。

  九、消毒滅菌效果監測

  口腔科應建立相應的消毒滅菌效果監測制度,監測方法及質(zhì)控標準參照衛生部《消毒技術(shù)規范》第四版中有關(guān)“醫院消毒滅菌的效果監測”章節。

  第二節門(mén)診消毒隔離制度

  一、全體醫務(wù)人員樹(shù)立無(wú)菌觀(guān)念,認真執行消毒隔離制度,隨時(shí)防止和排除污染。

  二、醫務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服,戴工作帽并保持整潔。工作服每周更換兩次。

  三、保持室內清潔,對診室內地面、綜合治療椅及時(shí)擦拭并陳列整齊有序。

  四、對手機、鉆頭等做到“一人一機”,清洗、擦拭,然后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理。

  五、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒,用過(guò)后及時(shí)毀形并統一回收,妥善處理。

  六、接觸過(guò)患者的非一次性口腔器械,均按要求“一泡、二刷、三沖、四保養、五消毒滅菌”程序操作。

  第三節口腔器械消毒制度

  一、患者使用過(guò)的.一次性器械(口鏡、鑷子、探針、口杯、吸唾管、治療巾),用500mg/L含氯消毒液浸泡30min毀滅作無(wú)公害處理。

  二、患者使用過(guò)的車(chē)針、高速渦輪機、潔牙機工作尖、潔牙機手柄、噴砂槍頭及金屬器械要先放入消毒液中浸泡30分鐘,然后放入清水中刷洗干凈,單個(gè)塑封,高壓蒸汽滅菌后取出待用。

  第四節門(mén)診部規章制度

  1、對就診病人全部實(shí)行存檔管理,每位病人一個(gè)就診號,認真記錄病史,按順序就診。

  2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

  3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械均嚴格消毒。

  4、進(jìn)行各項治療操作時(shí),必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執行操作規程。

  5、門(mén)診所有設備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養,并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。

  6、經(jīng)常保持室內整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線(xiàn)空氣消毒。

  7、注射麻醉劑前應首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規要求作過(guò)敏實(shí)驗。

  8、治療室內應備有常規急救藥品。

  9、下班前應檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。

  第五節門(mén)診崗位工作職責

  一、口腔科醫生工作職責

  1.對病人熱情接待,認真檢查,精心治療。

  2.認真閱讀病人填寫(xiě)的病史,及時(shí)發(fā)現對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。

  3.全面檢查病原體的口腔情況,不要受病人主訴的限制。

  4.詳細制定治療計劃,清楚而全面地向病人做解釋?zhuān)WC病人充分理解和同意。

  5.對每一項治療內容的收費標準都要準確無(wú)誤地告訴病人,并協(xié)助病人制定支付計劃。

  6.每個(gè)治療步驟都要詳細向病人解釋清楚,取得病人同意和配合,絕對不要在病人不同意的情況下開(kāi)始治療。對某些治療內容,要病人簽署“治療同意書(shū)”。

  7.規范詳細地書(shū)寫(xiě)病歷,不能簡(jiǎn)單從事,以免導致日后的糾紛。

  8.遇到疑難病例和特殊病例,要及時(shí)報告,組織會(huì )診,制定治療計劃,按計劃治療,并隨時(shí)注意病情變化。

  9.努力學(xué)習新技術(shù),不斷提高業(yè)務(wù)和外語(yǔ)水平。

  四、護士助手工作職責

  1、護士助手的工作原則是積極而高效地配合醫生的診治。醫生和病人的滿(mǎn)意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。

  2、按照接待服務(wù)臺的安排,引導病人到診室,同時(shí)核對病人的姓名,地址,電話(huà)號碼等發(fā)現變動(dòng)及時(shí)修正。

  3、在醫生的指導下進(jìn)行潔治,同時(shí)做牙科衛生宣教工作。

  五、門(mén)診衛生員工作職責

  做好診所內外的衛生工作,保證診所環(huán)境的清潔整。

  醫療機構管理規章制度 篇7

  第一章

  第一條 為了加強對醫療機構的管理,規范醫療執業(yè)活動(dòng),促進(jìn)醫療 衛生事業(yè)的發(fā)展,保障公民健康,根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、國務(wù)院《醫療機構 管理條例》等法律和行政法規,結合本市實(shí)際,制定本條例。

  第二條 本條例所稱(chēng)醫療機構,是指從事疾病診斷、治療活動(dòng)的各類(lèi)醫院、婦幼保健院(所)、衛生院、療養院、門(mén)診部、診所、衛生所(站、室)、急救中心(站)、專(zhuān)科疾病防治院(所)、護理院(站)、社區衛生服務(wù)中心(站)及其它醫療機構。

  第三條 醫療機構以救死扶傷,防病治病,為公民健康服務(wù)為宗旨。

  醫療機構依法從事醫療執業(yè)活動(dòng)受法律保護,任何單位和個(gè)人不得干擾和侵犯。

  第四條 本條例適用于本市行政區域內醫療機構的設置審批、執業(yè)許可和執業(yè)活動(dòng)的監督管理。

  第五條 市衛生行政部門(mén)負責全市醫療機構的監督管理工作。

  區、縣(自治縣、市)衛生行政部門(mén)負責本行政區域內醫療機構的監督管理工作。

  藥品監督、規劃、發(fā)展計劃、物價(jià)、公安、工商、稅務(wù)、質(zhì)量技術(shù)監督等行政部門(mén)應按照各自職責,協(xié)同衛生行政部門(mén)做好醫療執業(yè)活動(dòng)的監督管理工作。

  第六條 醫療機構實(shí)行執業(yè)許可制度。

  第七條 縣級以上衛生行政部門(mén)應按國家和市的有關(guān)規定,對醫療機構的執業(yè)活動(dòng)進(jìn)行評審。

  第二章 設置審批

  第八條 市衛生行政部門(mén)編制重慶市醫療機構設置規劃,應報市人民政府批準,并納入全市衛生事業(yè)發(fā)展規劃和城鄉建設發(fā)展總體規劃。

  區、縣(自治縣、市)衛生行政部門(mén)應當依據重慶市醫療機構設置規劃和當地實(shí)際情況,編制本地區醫療機構設置規劃,經(jīng)市衛生行政部門(mén)審核同意后,報本級人民政府批準,并納入當地衛生事業(yè)發(fā)展規劃。

  設置醫療機構必須符合市和區、縣(自治縣、市)的醫療機構設置規劃。

  第九條 市衛生行政部門(mén)負責下列醫療機構的設置審批:

  (一)一百張床位以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院、療養院和康復醫院;

  (二)專(zhuān)科醫院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);

  (三)專(zhuān)科疾病防治院(所)。

  區、縣(自治縣、市)衛生行政部門(mén)負責本轄區內除前款以外的其它醫療機構的設置審批。

  第十條 單位或個(gè)人設置醫療機構應按本條例第 九條規定的審批權限,向衛生行政部門(mén)提出申請,衛生行政部門(mén)應自收到申請之日起三十日內作出決定。

  批準的,發(fā)給《設置醫療機構批準書(shū)》;不予批準的,應書(shū)面說(shuō)明理由。區、縣(自治縣、市)衛生行政部門(mén)審批發(fā)給《設置醫療機構批準書(shū)》,應同時(shí)報市衛生行政部門(mén)備案。

  第十一條 申請人在取得《設置醫療機構批準書(shū)》后,方可向有關(guān)部門(mén)辦理其它手續并在規定的有效期內設置。

  《設置醫療機構批準書(shū)》的有效期分別為:

  (一)設置一百張床位以上的醫療機構為三年;

  (二)設置一百張床位以下的醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院(所)、專(zhuān)科疾病防治院(所)為二年;

  (三)設置門(mén)診部、急救站、護理院(站)、衛生院、診所、衛生所(站、室)、社區衛生服務(wù)中心(站)及其它醫療機構為一年。

  超過(guò)《設置醫療機構批準書(shū)》有效期未設置的,應重新申辦設置審批手續。

  第十二條 變更《設置醫療機構批準書(shū)》中核準的醫療機構的名稱(chēng)、診療科目,應當申辦變更審批手續。

  變更《設置醫療機構批準書(shū)》中核準的醫療機構類(lèi)別、規模、選址、設置申請人,應當重新辦理設置審批手續。

  第十三條 申請設置下列醫療機構,其申請人應具備以下條件:

  (一)在縣以上城鎮設置診所的個(gè)人,應取得《醫師執業(yè)證書(shū)》后從事五年以上同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作;

  (二)在鄉鎮和村設置診所的個(gè)人,應取得《助理醫師執業(yè)證書(shū)》或《醫師執業(yè)證書(shū)》后從事五年以同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作;

  (三)設置護理站的個(gè)人,應取得《護士執業(yè)證書(shū)》并從事五年以上護理專(zhuān)業(yè)的臨床工作。

  第十四條 有下列情形之一者,不得申請設置醫療機構:

  (一)不能獨立承擔民事責任的單位;

  (二)不具有完全民事行為能力的個(gè)人;

  (三)醫療機構在職、因病退職或者停薪留職人員;

  (四)發(fā)生責任性醫療事故和二級以上技術(shù)性醫療事故未滿(mǎn)五年的人員;

  (五)被吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療機構法定代表人或主要負責人;

  (六)受吊銷(xiāo)醫師和護士執業(yè)證書(shū)行政處罰不滿(mǎn)二年及刑事處罰執行完畢不滿(mǎn)二年的醫務(wù)人員;

  (七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫療執業(yè)活動(dòng)的人員。

  有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項所列情形之一者,不得擔任醫療機構的法定代表人或主要負責人。

  關(guān)聯(lián)法規:

  第十五條 申請設置個(gè)體診所或者個(gè)體護理站,應當提交下列材料:

  (一)設置申請書(shū);

  (二)房屋產(chǎn)權證明或者使用權證明;

  (三)設置申請人的身份證、專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)和執業(yè)證書(shū)及體檢證明。

  第十六條 申請設置除第十五條以外的醫療機構,應當提交下列材料:

  (一)設置申請書(shū);

  (二)選址報告和建筑設計平面圖;

  (三)設置可行性研究報告;

  (四)設置申請人的資信證明。

  第十七條 醫療機構擬在執業(yè)登記地址以外設置分支機構的,應按本條例的規定另行辦理設置審批手續。

  第三章 執業(yè)許可

  第十八條 醫療機構執業(yè),必須向批準其設置的衛生行政部門(mén)申請執業(yè)登記,領(lǐng)取《醫療機構執業(yè)許可證》。

  縣級以上衛生行政部門(mén)應當自受理執業(yè)登記申請之日起四十五日內進(jìn)行審批。審核合格的,予以登記,發(fā)給《醫療機構執業(yè)許可證》;審核不合格的,書(shū)面通知申請人并說(shuō)明理由。

  第十九條 醫療機構申請執業(yè)登記必須具備下列條件:

  (一)有《設置醫療機構批準書(shū)》;

  (二)符合國家醫療機構基本標準;

  (三)有符合環(huán)保和安全要求的執業(yè)場(chǎng)所;

  (四)必須具備一定的注冊資金。其最低數額由市衛生行政部門(mén)根據醫療機構規模和類(lèi)別作出規定;

  (五)有相應的規章制度。

  第二十條 醫療機構的名稱(chēng)由登記機關(guān)審核認定。含有'中心'字樣的醫療機構(中心衛生院除外)的名稱(chēng)由市衛生行政部門(mén)核準。

  醫療機構原則上只使用一個(gè)名稱(chēng),確需使用兩個(gè)以上名稱(chēng)者,必須明確第一名稱(chēng),并經(jīng)登記機關(guān)批準。

  第二十一條 醫療機構需要變更名稱(chēng)、地址、類(lèi)別、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、主要負責人、診療科目、病床數,必須向有管轄權的登記機關(guān)申請辦理變更登記。

  醫療機構不得開(kāi)展核準登記科目之外的診療活動(dòng)。不設床位的醫療機構開(kāi)展輸液業(yè)務(wù),應經(jīng)縣級以上衛生行政部門(mén)批準。

  第二十二條 醫療機構應按國家有關(guān)規定定期辦理《醫療機構執業(yè)許可證》校驗手續。

  有下列情形之一的,縣級以上衛生行政部門(mén)可給予一至六個(gè)月的暫緩校驗期:

  (一)不符合國家醫療機構基本標準的;

  (二)限期整改期間的;

  (三)經(jīng)衛生行政部門(mén)考核不合格的。

  不設床位的醫療機構在暫緩校驗期內不得執業(yè)。

  暫緩校驗期滿(mǎn)仍不能通過(guò)校驗的,由縣級以上衛生行政部門(mén)注銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》 。

  第二十三條 不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉讓、出借《醫療機構執業(yè)許可證》。遺失許可證者應立即申明,并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。

  第二十四條 醫療機構歇業(yè),必須向原登記機關(guān)辦理注銷(xiāo)手續,經(jīng)登記

  機關(guān)核準后,收回《醫療機構執業(yè)許可證》。醫療機構非因改建、遷建、擴建,停業(yè)超過(guò)一年者視為歇業(yè)。

  第四章 執業(yè)管理

  第二十五條 醫療機構必須持《醫療機構執業(yè)許可證》開(kāi)展執業(yè)活動(dòng),做到一證一點(diǎn),定點(diǎn)亮證行醫。

  第二十六條 醫療機構執業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規,建立健全規章制度,加強對醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)教育,嚴格執行醫療技術(shù)操作規程,預防醫療差錯和事故的發(fā)生。

  第二十七條 醫療機構應當嚴格按照國家有關(guān)規定處理污水和廢棄物,做到達標排放,防止環(huán)境污染。

  第二十八條 非營(yíng)利性醫療機構不得將醫療場(chǎng)所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個(gè)人從事診療活動(dòng)。

  醫療機構的印章、銀行帳戶(hù)、牌匾、以及醫療文件中使用的名稱(chēng)應與核準登記的名稱(chēng)相符。

  不得出賣(mài)或出借本醫療機構的病歷、處方、檢查報告單和票據;不得使用其它醫療機構的病歷、處方、檢查報告單和票據。

  第二十九條 醫療機構組織衛生技術(shù)人員在本機構以外的場(chǎng)所開(kāi)展診療活動(dòng),應征得當地衛生行政部門(mén)同意。但疑難危重病癥會(huì )診、急救等除外。

  未經(jīng)當地衛生行政部門(mén)批準,非醫療機構不得組織醫務(wù)人員開(kāi)展診療、醫學(xué)健康宣傳及咨詢(xún)活動(dòng)。

  第三十條 醫療機構不得使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。

  工作人員上崗,必須佩帶有本人照片、姓名、職務(wù)或者職稱(chēng)的標牌。

  第三十一條 未經(jīng)執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師親自診查、調查,醫療機構不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)、出生或者死亡等有關(guān)證明文件。

  第三十二條 醫療機構必須按照國家和市物價(jià)行政部門(mén)的有關(guān)規定收取診療、藥品等費用并出具依據。

  第三十三條 醫療機構必須按照國家和市藥品監督管理行政部門(mén)有關(guān)藥品管理的規定配備和使用藥品。

  第三十四條 醫療機構必須遵守廣告管理法律法規,不得發(fā)布不真實(shí)的`醫療廣告。

  第五章 法律責任

  第三十五條 對違反本條例規定,未取得、偽造或被吊銷(xiāo)、注銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》仍開(kāi)展診療活動(dòng)的,由縣級以上衛生行政部門(mén)責令其停止執業(yè)活動(dòng),沒(méi)收 非法所得和藥品、器械,并處以五千元以上三萬(wàn)元以下罰款;具有下列行為之一的,責令其 停止執業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,并處以三萬(wàn)以上十萬(wàn)元以下罰款;

  (一)因擅自執業(yè)曾受過(guò)衛生行政部門(mén)處罰的;

  (二)非衛生技術(shù)人員擅自開(kāi)展執業(yè)的;

  (三)擅自執業(yè)的時(shí)間在三個(gè)月以上的。

  第三十六條 對違反本條例規定,有下列行為之一的,由縣級以上衛生行政部門(mén)沒(méi)收非法所得,并處三千元以下罰款;情節嚴重的處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款,并吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》:

  (一)出賣(mài)、出借、轉讓、涂改《醫療機構執業(yè)許可證》;

  (二)冒用其它醫療機構名義從事醫療執業(yè)活動(dòng);

  (三)出賣(mài)、出借本醫療機構的病歷、處方、檢驗報告單和票據;

  (四)使用其它醫療機構的病歷、處方、檢驗報告單和票據;

  (五)非營(yíng)利性醫療機構將醫療場(chǎng)所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個(gè)人從事診療活動(dòng)的。

  第三十七條 對違反本條例規定,有下列行為之一的,由縣級以上衛生行政部門(mén)責令限期改正,沒(méi)收非法所得,并處以三千元以下罰款;情節嚴重或逾期不改正的,沒(méi)收非法所得,處以三千元以上五千元以下罰款,并可吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》:

  (一)診療活動(dòng)超過(guò)登記科目的;

  (二)未經(jīng)變更登記醫療機構改變名稱(chēng)、地址、類(lèi)別、床位的;

  (三)不設床位的醫療機構未經(jīng)批準擅自開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)的;

  (四)未經(jīng)衛生行政部門(mén)許可,單位內部醫療機構向社會(huì )開(kāi)放的;

  (五)使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作的。

  第三十八條 未經(jīng)批準發(fā)布醫療廣告或發(fā)布不真實(shí)醫療廣告的,按有關(guān)廣告法律、法規進(jìn)行處理,情節嚴重的,由縣級以上衛生行政部門(mén)吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》。

  關(guān)聯(lián)法規:

  第三十九條 醫療機構內部管理混亂,直接影響醫療安全的,登記機關(guān)應責令限期整改。限期整頓期滿(mǎn)仍不合格的,吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》。

  第四十條 違反本條例規定的醫療機構負責人或直接責任人,由上級主管部門(mén)給予行政處分;情節嚴重構成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

  第四十一條 當事人對衛生行政部門(mén)的具體行政行為不服的,可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。

  逾期不申請行政復議、不提起行政訴訟,又不履行行政處罰決定的,作出行政處罰決定的機關(guān)可以申請人民法院強制執行。

  第四十二條 衛生行政部門(mén)工作人員玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的,由其所在單位或者監察部門(mén)給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第六章 附則

  第四十三條 縣級以上衛生行政部門(mén)向醫療機構收取有關(guān)費用,應按國家和市的有關(guān)規定執行。

  第四十四條 衛生防疫、醫學(xué)科研、教學(xué)等單位設置的開(kāi)展診療活動(dòng)的機構以及美容服務(wù)機構開(kāi)展醫療美容服務(wù)的適用本條例。經(jīng)批準向社會(huì )開(kāi)放的駐渝軍隊醫療機構適用本條例。

  第四十五條 外國人和香港特別行政區、澳門(mén)特別行政區及臺灣地區居民在我市開(kāi)設醫療機構的,按國家有關(guān)規定執行。

  第四十六條 本條例適用中的具體問(wèn)題,由市衛生行政部門(mén)負責解釋。

  醫療機構管理規章制度 篇8

  為使我院控煙活動(dòng)深入開(kāi)展,給廣大患者和醫務(wù)人員營(yíng)造一個(gè)無(wú)煙、清潔、健康的工作和就醫環(huán)境,特制定本制度,請全院職工嚴格遵照執行。

  一、本院?jiǎn)T工應自覺(jué)拒絕煙草,積極控煙。對自愿戒煙的員工,由醫院免費提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對成功戒煙的員工,由支部提出申請,經(jīng)控煙辦公室審核后,醫院給予全院表彰和一定金額的獎勵,同時(shí)發(fā)放證書(shū),并在院內網(wǎng)站上進(jìn)行宣傳。

  二、本院?jiǎn)T工應自覺(jué)遵守控煙相關(guān)規定,進(jìn)入醫院后不得在院內非吸煙區吸煙。如經(jīng)發(fā)現,首次予以批評教育,第二次給予嚴重警告,以后每發(fā)現一次扣罰當事人50元,并在全院通報批評,同時(shí)扣除所在科室當月控煙獎勵款,取消科室、科主任及其本人年度評優(yōu)資格。

  三、凡本院?jiǎn)T工發(fā)現本科室或其它科室的.員工在院內非吸煙區吸煙并勸阻無(wú)效時(shí),可向控煙辦巡視督導組報告,督導組經(jīng)現場(chǎng)察看屬實(shí),即對吸煙者進(jìn)行處罰。對報告人予以一定金額的獎勵,獎勵款由罰款中支出。

  四、進(jìn)行無(wú)煙科室評比。

  控煙辦公室每周一次對醫院各科室進(jìn)行控煙情況檢查,并記錄。

  支部控煙工作小組每周不定期對科室進(jìn)行控煙情況檢查,并記錄。

  控煙巡視員每天不定期對所屬包干區域進(jìn)行控煙情況檢查,并記錄。

  所有的檢查情況每月1次匯總到控煙辦公室,控煙辦公室對檢查情況進(jìn)行分析,并對控煙工作做得出色的科室給予全院公開(kāi)表?yè)P,授予“無(wú)煙科室”流動(dòng)紅旗,該評比與年終考核和中層干部績(jì)效掛鉤。獲得年度“無(wú)煙科室”流動(dòng)紅旗的科室年終評先時(shí)優(yōu)先。

  五、科室管轄范圍內發(fā)生吸煙現象或發(fā)現煙蒂,或本科室員工違反控煙規定,由該科主任負監管失察之責,對該科室公開(kāi)批評,扣除該科當月的控煙獎,并要求在規定時(shí)間內予以整改。

  醫療機構管理規章制度 篇9

  為加強定點(diǎn)醫療機構管理,規范醫療服務(wù)行為,切實(shí)維護參保人員的合法權益,根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和《中華人民共和國執業(yè)醫師法》等相關(guān)規定,結合我市實(shí)際,制定本暫行辦法。

  第一條本辦法所稱(chēng)醫保醫師是指執業(yè)醫師或有醫療處方權的執業(yè)助理醫師,在具有統籌基金支付資格的定點(diǎn)醫療機構注冊執業(yè),愿意為參保人員提供基本醫療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫藥費統籌服務(wù),并經(jīng)醫療保險經(jīng)辦機構登記備案的醫師。

  第二條醫保醫師為參保人員提供服務(wù)時(shí)應履行以下職責:

 。ㄒ唬┦煜せ踞t療保險政策規定,熟練掌握醫療保險用藥范圍、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和標準,自覺(jué)履行定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議的各項規定。

 。ǘ┱J真核對參保就醫人員相關(guān)證件,做到人、卡相符,防止冒名就醫、住院等現象。

 。ㄈ┱J真書(shū)寫(xiě)門(mén)診(住院)病歷、處方等醫療記錄,確保醫療記錄清晰、準確、完整。

 。ㄋ模﹫猿忠虿∈┲蔚脑瓌t,合理檢查、合理治療、合理用藥,不誘導過(guò)度醫療。

 。ㄎ澹﹫猿质自\負責制,執行逐級轉診制度,不得診斷升級,不得推諉、拒收病人,嚴格入出院標準,不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。

 。﹪栏衤鋵(shí)住院參;颊呙咳召M用清單制度,對基本醫療保險不予支付的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參;颊,并經(jīng)本人或家屬簽字同意。

 。ㄆ撸┱J真審核參保人員就診記錄避免重復開(kāi)藥、重復檢查,嚴格執行門(mén)診、住院帶藥相關(guān)規定。

 。ò耍┠軌騾f(xié)助醫療保險部門(mén)開(kāi)展的基金檢查、門(mén)診慢性病、門(mén)診大病評審等工作。

  第三條醫保醫師登記備案應按照以下程序進(jìn)行:

 。ㄒ唬┒c(diǎn)醫療機構聘任的醫師,可隨時(shí)向所在單位提出書(shū)面申請,填寫(xiě)《市定點(diǎn)醫療機構醫保醫師申請表》,向所在定點(diǎn)醫療機構提供醫師執業(yè)證原件及復印件。

 。ǘ┒c(diǎn)醫療機構負責對醫師申報材料的收集、審核和匯總,并向當地醫療保險經(jīng)辦機構統一報送《市定點(diǎn)醫療機構醫保醫師申請表》、《市定點(diǎn)醫療機構醫保醫師申報人員匯總表》(含電子版),經(jīng)當地醫療保險經(jīng)辦機構登記備案后,即可為參保人員提供醫療服務(wù)。

 。ㄈ┦屑壗y籌前確認的市本級醫療保險定點(diǎn)機構向市醫療保險經(jīng)辦機構直接報送。其他定點(diǎn)醫療機構按所在行政區域分別報送,各縣區匯總后報市醫療保險經(jīng)辦機構。

  第四條醫保醫師執業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的,要按規定的程序,重新進(jìn)行登記備案。醫保醫師退出定點(diǎn)醫療機構執業(yè)的,定點(diǎn)醫療機構要及時(shí)辦理注銷(xiāo)手續。經(jīng)衛生計生行政部門(mén)批準多點(diǎn)執業(yè)的醫師,要分別向相應的醫療保險經(jīng)辦機構提出申請。

  第五條醫保醫師每年度初始積分為12分,考核時(shí)根據本年度考核查實(shí)的.違規情形進(jìn)行扣分,扣分分值記錄在考核年度,積分和扣分不跨年度累積,多點(diǎn)執業(yè)的醫保醫師在不同執業(yè)地點(diǎn)違規,扣分分值累計計算。

  第六條醫療保險行政部門(mén)負責對醫保醫師醫保服務(wù)行為的監管,通過(guò)日常管理、網(wǎng)絡(luò )監控、專(zhuān)項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑,對醫保醫師執行醫保政策、履行醫保服務(wù)協(xié)議以及醫保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。

  第七條一個(gè)自然年度內,累計扣分6分以下的,由醫療保險行政部門(mén)責成其所屬定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行誡勉談話(huà);滿(mǎn)6分的,暫停醫保醫師醫保服務(wù)3個(gè)月;滿(mǎn)9分的,暫停醫保醫師醫保服務(wù)6個(gè)月;滿(mǎn)12分的,暫停醫保醫師醫保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執行。

  第八條第一次年度內醫保醫師累計扣12分以上的,一年后可重新進(jìn)行醫保醫師登記備案;第二次三年后可重新進(jìn)行醫保醫師登記備案;第三次不再進(jìn)行醫保醫師登記備案。

  第九條醫保醫師被暫停醫療保險服務(wù)后要寫(xiě)出書(shū)面檢查,報醫療保險行政部門(mén)并認真學(xué)習醫療保險相關(guān)政策規定,待暫停期滿(mǎn)后,可重新申請醫保醫師登記備案。

  第十條市醫療保險經(jīng)辦機構統一負責全市醫保醫師信息管理工作,建立醫保醫師誠信檔案,對考核、違規處理等相關(guān)情況記錄在案?h區發(fā)現的醫保醫師違規行為應及時(shí)向市醫療保險行政部門(mén)報告。市醫療保險行政部門(mén)應將處理結果進(jìn)行備案,并定期對醫保醫師違規行為進(jìn)行通報。

  第十一條醫療保險行政部門(mén)應在處理決定作出3個(gè)工作日內,以書(shū)面形式將相關(guān)處理決定告知違規醫師所在定點(diǎn)醫療機構,定點(diǎn)醫療機構自收到處理決定之日起3個(gè)工作日內告知違規醫師本人。

  第十二條醫保醫師對醫療保險行政部門(mén)做出的處理決定存在異議的,可在接到書(shū)面通知后15個(gè)工作日內通過(guò)所在單位向醫療保險行政部門(mén)提出意見(jiàn),醫療保險行政部門(mén)應認真研究,必要時(shí)可組織專(zhuān)家合議后作出決定。

  第十三條定點(diǎn)醫療機構被中止或解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的,該醫療機構的醫保醫師服務(wù)權限同時(shí)中止或解除。

  第十四條非醫保醫師和取消登記備案的醫保醫師提供醫療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費用(急診、急救除外),基金不予支付,由所在定點(diǎn)醫療機構負責。

  第十五條定點(diǎn)醫療機構應當制定本單位醫保醫師管理辦法。定期對醫保醫師進(jìn)行醫療保險政策培訓,每年不少于2次,每次不少于2課時(shí),培訓情況應及時(shí)向醫療保險經(jīng)辦機構通報。

  醫療保險經(jīng)辦機構不定期舉辦培訓班,重點(diǎn)對年度扣分較高的醫保醫師進(jìn)行政策培訓。

  第十六條醫療保險行政部門(mén)要充分發(fā)揮社會(huì )監督作用,公開(kāi)投訴電話(huà),暢通舉報通道,及時(shí)掌握醫保醫師為參保人員服務(wù)情況。

  第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。

  醫療機構管理規章制度 篇10

  一、注射室工作職責

  1、凡各種注射應按處方和醫囑執行,護士應掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應和過(guò)敏反應的臨床表現及處理原則。

  2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋?zhuān)〉煤献,并?xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史,禁止使用該藥。

  3、嚴格執行三查七對制度。

  4、密切觀(guān)察注射后的情況,如發(fā)生過(guò)敏反應或其他意外應及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫生。

  5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。操作前后應洗手,操作時(shí)應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。

  6、準備搶救藥品、器械,專(zhuān)人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補充更換。

  7、保持室內清潔整齊,每日紫外線(xiàn)消毒一次,定期細菌培養。

  8、嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。

  二、消毒藥械使用管理制度

  1、使用的'消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門(mén)《衛生許可證》的合格產(chǎn)品。

  2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

  3、注意影響消毒效果的因素。

  4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

  5、加強消毒效果監測。

  6、防止消毒液的再次污染。

  醫療機構管理規章制度 篇11

  一、藥品不良反應(ADR),主要是指合格藥品在正常用法用量情況下出現與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應。為促進(jìn)合理用藥,提高藥品質(zhì)量和藥物治療水平,根據《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告與監測管理辦法》等有關(guān)法律法規,特制定本規定。

  二、藥品不良反應、醫療器械不良事件的報告范圍;

  1.上市5年以?xún)鹊乃幤、醫療器械和列入國家重點(diǎn)監測的藥品、醫療器械,引起的所有不良反應(事件)。

  2.上市5年以?xún)鹊乃幤、醫療器械,引起的嚴重、罕見(jiàn)的或新的不良反應。

  三、藥品器械不良反應事件主要包括藥品(器械)已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過(guò)敏反應等。嚴重的藥品器械不良反應主要有下列情形之一者:引起死亡;致畸、致癌或缺陷;對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著(zhù)的傷殘;對器官功能產(chǎn)生永久損傷;導致住院或住院時(shí)間延長(cháng)。

  四、一經(jīng)發(fā)現可疑藥品器械不良反應需詳細記錄、調查,按規定要求對典型病例詳細填寫(xiě)《藥品不良反應/事件報告表》,并按規定報告。

  五、應定期收集、匯總、分析藥品器械不良反應信息,每季度直接向縣藥品器械不良反應監測中心報告,嚴重、罕見(jiàn)的.或新的藥品、醫療器械(事件)不良反應病例,最遲不超過(guò)15個(gè)工作日。

  各科室、藥房工作人員應注意收集、分析、整理、上報本單位臨床用藥用械過(guò)程中出現的不良反應情況。

  患者使用藥品器械出現不良反應情況,經(jīng)核實(shí)后,應按規定及時(shí)報告,并上報縣食品藥品監督管理部門(mén)。

  藥房工作人員發(fā)藥時(shí),應注意詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥品不良反應史,講清必須嚴格按藥品說(shuō)明書(shū)服用,如用藥后有異常反應,要及時(shí)停止用藥并向醫生咨詢(xún)。

  六、防疫藥品、普查普治用藥、預防用生物制品出現的不良反應群體和個(gè)體病例,須隨時(shí)向縣衛生局、縣食品藥品監督管理局、不良反應監測中心報告。

  醫療機構管理規章制度 篇12

  一、購進(jìn)藥品時(shí)應選擇已通過(guò)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證的藥品批發(fā)企業(yè)作為供應商;參加藥品集中招標的`醫療機構應在中標企業(yè)購進(jìn)藥品。并索取加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》復印件。

  二、應對供貨單位銷(xiāo)售人員合法資質(zhì)進(jìn)行驗證。應索取銷(xiāo)售人員身份證復印件和供貨企業(yè)法人代表簽字或蓋章的銷(xiāo)售人員“授權委托書(shū)”。并對供貨企業(yè)銷(xiāo)售人員進(jìn)行網(wǎng)上核查。

  三、應有明確的書(shū)面質(zhì)量條款合同或質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)。

  四、購進(jìn)藥品應索取合法票據(發(fā)票、供貨清單),并做到票、帳、貨相符,票據和憑證應按規定保存超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于兩年。

  五、購進(jìn)藥品應建立真實(shí)完整的藥品購進(jìn)記錄,藥品購進(jìn)記錄應注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購進(jìn)數量、購進(jìn)價(jià)格、購進(jìn)日期等,記錄應保存三年以上。

  六、購進(jìn)進(jìn)口藥品應同時(shí)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》、《進(jìn)口藥品批件》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。購進(jìn)國家食品藥品監督管理局規定批簽發(fā)的生物制品,應同時(shí)索取《生物制品批簽發(fā)合格證》復印件。

  七、購進(jìn)膠囊制劑應按照政策要求向供貨企業(yè)索取電子版質(zhì)量檢驗報告書(shū)。

  醫療機構管理規章制度 篇13

  一、防火巡查、檢查制度應包括下列內容:

  落實(shí)具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內容和要求;

  規定每日防火巡查的要求,以及加強夜間防火巡查的要求;

  規定防火巡查和檢查時(shí)應填寫(xiě)的巡查和檢查記錄與要求;巡查和檢查人員及其主管人員應在記錄上簽名;

  巡查、檢查中負有及時(shí)糾正違法、違章行為,消除火災隱患的責任;要求無(wú)法當場(chǎng)整改的,應立即報告,并記錄存檔;

  規定防火巡查時(shí)發(fā)現火情的.處置程序和要求。

  二、安全疏散設施管理制度應包括下列內容:

  確定疏散門(mén)、安全出口門(mén)、疏散通道、避難區或避難場(chǎng)地、疏散樓梯或疏散樓梯間等消防安全疏散設施管理的責任人,明確規定安全疏散設施定期檢查周期及其維護要求;

  要求消防應急照明、燈光疏散指示標志和消防安全標識應完好、有效,不被遮擋,及時(shí)維修、更換破損部件,糾正不正確的標識;

  根據本單位實(shí)際情況制定確保建筑內的疏散門(mén)和樓梯間的門(mén)不被鎖閉,疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。

  醫療機構管理規章制度 篇14

  一、應配備符合要求的底墊、貨架及避光、通風(fēng)調溫等藥品儲存設施,在庫藥品應堆放整齊,離地距離不小于10cm,離墻頂、散熱器及墻壁距離不少于30cm。

  二、在柜(架)藥品應分品種按批號分開(kāi)堆放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)存放,易串味藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應分開(kāi)存放。

  三、二類(lèi)精神的藥品、醫療用毒性藥品等特殊管理的藥品應專(zhuān)柜存放,專(zhuān)人上鎖保管,專(zhuān)帳記錄,帳物相符。

  四、應設置與其開(kāi)展的.診療業(yè)務(wù)相適應的藥房、藥庫,并根據藥品儲存要求逐步做到設置常溫庫(0-30攝氏度)、陰涼庫(不高于20攝氏度)、冷庫(柜臺)(2-10攝氏度);藥房、藥庫相對濕度應保持在45%-75%之間,藥房、藥庫應配備溫濕度檢測設備。藥品養護人員,每天上下午應對藥房、藥庫各進(jìn)行一次巡行,并認真做好溫、濕度記錄。發(fā)現溫、濕度異常,應立即采取措施進(jìn)行調節。

  五、藥房應做好防塵、防潮、防污染及防蟲(chóng)、防鼠等相應的管理工作。

  醫療機構管理規章制度 篇15

  一、拆零藥品是指所銷(xiāo)售藥品最小單元的包裝上,不能明確注明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容的藥品。

  二、拆零藥品應設立專(zhuān)門(mén)拆零柜臺或貨架,并配備必要的拆零工具,如藥勺,藥盤(pán)、拆零藥袋等,并保持拆零工具清潔衛生。

  三、拆零后的.藥品,應相對集中存放于拆零藥柜(架),不能與其它藥品混放,拆零藥品應保留原包裝及標簽。

  四、拆零藥品包裝袋應寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。

  五、藥品拆零時(shí),如發(fā)現拆零藥品的內包裝及外觀(guān)質(zhì)量可疑,應按不合格藥品處理程序處理,不得拆零使用、銷(xiāo)售。

  醫療機構管理規章制度 篇16

  1、醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書(shū)》(由行政審批部門(mén)提供樣本,并經(jīng)上級主管部門(mén)同意蓋章)

  2、承諾書(shū)(行政審批部門(mén)提供樣本,法定代表人簽字并加蓋公章;個(gè)人申請的須本人簽字。)

  3、申請變更登記的原因和理由(申請人自行書(shū)寫(xiě))

  4、登記機關(guān)規定提交的其他材料。(根據變更內容提交相應的材料)

 。1)變更機構類(lèi)別:還需提交申請設置醫療機構所需相應材料,經(jīng)完成設置審批后,再申請執業(yè)登記。

 。2)變更單位名稱(chēng):營(yíng)利性醫療機構先提供工商部門(mén)出具的名稱(chēng)核準證明原件及復印件(非營(yíng)利性醫療機構提供民政部門(mén)出具的名稱(chēng)核準證明)、有上級主管部門(mén)的提供上級主管部門(mén)批準文件原件及復印件;

 。3)變更法定代表人

 、儆猩霞壷鞴懿块T(mén)的應提交上級主管部門(mén)的任職證明或文件;醫療機構法定代表人簽署的原主要負責人的免職證明和新主要負責人的任職證明;新法定代表人或負責人的資格證明材料(同醫療機構設置申請材料中法定代表人及主要負責人基本情況和資格證明);

 、跓o(wú)上級主管部門(mén)的,原地址醫療機構注銷(xiāo)后重新申請。

 。4)變更主要負責人:

  個(gè)體診所變更主要負責人,原地址醫療機構注銷(xiāo)后重新申請。除個(gè)體診所外的醫療機構變更主要負責人應提交主要負責人任職證明(由行政審批部門(mén)提供樣本)、醫療機構法定代表人簽署的.原主要負責人的免職證明和新主要負責人的任命文件;新負責人的資格證明材料(同醫療機構設置申請材料中主要負責人基本情況和資格證明)。

 。5)變更醫療機構地址:

 、僭诠茌牂嘞薹秶鷥冗w址:完成新址的設置審批后進(jìn)行變更登記(提交材料同醫療機構設置中相關(guān)材料。)

 、谟晒茌爡^域外向內遷移的,應當取得新址醫療機構的《設置批準書(shū)》后,經(jīng)原登記機關(guān)的注銷(xiāo)登記后,再申請辦理執業(yè)登記。(提交材料同醫療機構設置、執業(yè)登記的相關(guān)材料。)

 。6)變更診療科目(診療技術(shù)、業(yè)務(wù)范圍):

 、僭鲈O科目(診療技術(shù)、業(yè)務(wù)范圍)應提交可行性研究報告;新增診療科目申報表;平面圖;執業(yè)人員花名冊,相關(guān)資質(zhì)證書(shū)原件及復印件;相關(guān)診療設施、設備的清單材料;相關(guān)規章制度、診療規范、操作規程。如產(chǎn)生污水,還應提交污水處理方案;新增放射科或放射診療設備的,還需提供放射科(X光室)的驗收情況(放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件原件及復印件;從業(yè)人員上崗資質(zhì)證書(shū)原件及復印,納入《大型醫用設備配置與使用管理辦法》管理的,應取得《大型設備購置許可證》及大型醫用設備人員上崗證。凡涉及計生、婦科、產(chǎn)科、性病、透析、介入等科目的,應先取得市衛生局的批件;)

 、谌∠颇繎峤黄矫鎴D

 。7)變更床位(牙椅):提交擬增床位(牙椅)的可行性分析報告或醫療服務(wù)需求分析報告;平面圖;新增衛生技術(shù)人員花名冊、相關(guān)資質(zhì)證書(shū)原件及復印件;

 。8)變更所有制形式:企業(yè)改制文件原件及復印件;由兩個(gè)以上法人或組織共同申請設置的醫療機構,以及由兩個(gè)自然人以上合伙申請設置的醫療機構,還須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)原件及復印件;股份制醫院還應提交組織章程和決議。

 。9)變更經(jīng)營(yíng)性質(zhì):營(yíng)利性醫療機構變更為非營(yíng)利性醫療機構的,需提供民政部門(mén)出具的名稱(chēng)核準通知書(shū)原件及復印件;非營(yíng)利性醫療機構變更為營(yíng)利性醫療機構的,需提供工商部門(mén)出具的名稱(chēng)核準通知書(shū)。

 。10)變更注冊資金:有上級主管部門(mén)的,由其財務(wù)部門(mén)出具資信證明;無(wú)上級主管部門(mén)的,提供由銀行出具的合法有效的存款證明原件和會(huì )計師事務(wù)所出具的合法有效的資產(chǎn)評估報告原件及復印件。

  醫療機構管理規章制度 篇17

  1、目的

  確保醫療器械的質(zhì)量問(wèn)題,提高本公司的信譽(yù)。

  2、依據

  本制度依據《湖南省醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗收標準》和本公司有關(guān)制度制訂。

  3、范圍

  本制度適用于本公司從事醫療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門(mén)。

  4、內容

  應從取得《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)有《醫療器械產(chǎn)品注冊證》的商品,認真檢查“證,照”的合法性、有效性,防止假冒,并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復印件。

  在購進(jìn)醫療器械時(shí)要選擇合法的供貨單位,并收集供貨單位的《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和營(yíng)業(yè)執照等有效證件。

  購進(jìn)的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品,收集產(chǎn)品的《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和《醫療器械產(chǎn)品注冊證》及相關(guān)的產(chǎn)品標準的質(zhì)量合格證明。

  購進(jìn)首營(yíng)商品,需經(jīng)質(zhì)量部門(mén)審核合格后,經(jīng)經(jīng)理簽字方可進(jìn)貨。

  不得購進(jìn)未注冊的醫療器械,不得購進(jìn)無(wú)法合格證明、過(guò)期、失效或淘汰的.醫療器械。

  購進(jìn)醫療器械應向供應廠(chǎng)商索取合法的票據,購進(jìn)管理要有完整的購進(jìn)檔案,并按規定建立購進(jìn)記錄,記錄購進(jìn)日期、供貨單位、購進(jìn)數量、產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)單位、型號規格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗收人員簽字等內容,購進(jìn)記錄應真實(shí)、完整。做到票據、賬卡、貨物相符,記錄按規定妥善保存。

  效期商品進(jìn)貨,嚴格按照“勤進(jìn)快銷(xiāo),供需平穩,經(jīng)營(yíng)有序”的原則,防止庫存積壓造成不必要的損失。

  每年對購進(jìn)情況進(jìn)行質(zhì)量評審。

  醫療機構管理規章制度 篇18

  一、二級以上醫院和婦幼保健院,應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術(shù)的醫護人員在分娩現場(chǎng)。分娩室應當配各新生兒復蘇搶救的設備和藥品。

  二、產(chǎn)科醫護人員應當接受定期培訓,具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

  三、新生兒病房(室)應當嚴格按照護理級別落實(shí)巡視要求無(wú)陪護病房實(shí)行全天巡視。

  四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,加強母嬰同室陪護和探視管理,住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區。因醫療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。

  五、嚴格執行母乳喂養有關(guān)規定。

  六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應當及時(shí)補辦,并認真核對,確認無(wú)誤。

  七、新生兒出入病房(室)時(shí),工作人員應當對接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并對接收人身份進(jìn)行有效識別。

  八、規范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫2人員對某陪護家屬身份進(jìn)行驗證后,由醫護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時(shí)間。

  九、新生兒病房(室)應當加強醫院感染管理,降低醫院感染發(fā)生風(fēng)險。

  十、新生兒病房(室)應當制定誚防應急預案,定期開(kāi)展安全隱患排查和應急演練。

  十一、對于無(wú)監護人的新生兒,要按照有關(guān)規定報告公安和民政等部門(mén)要善安置,并記錄安置結果。

  十二、對于死胎和死嬰,醫療機構應當與產(chǎn)婦或其他監護人溝通確認,并加強管理;嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的'死胎、死嬰,經(jīng)醫療機構征,得產(chǎn)婦或其他監護人等同意后,產(chǎn)婦或其他監護人等應當在醫療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續。醫療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規定的單位和個(gè)人,依法承擔相應法律責任。

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