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急診搶救工作制度(通用18篇)
在我們平凡的日常里,大家逐漸認識到制度的重要性,制度是要求成員共同遵守的規章或準則。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編幫大家整理的急診搶救工作制度,歡迎閱讀與收藏。
急診搶救工作制度 1
一、急診工作制度
1.中心設置急診科(室),實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放隨時(shí)應診,節假日照常接診。根據中心的功能任務(wù),設置相應內部工作部門(mén),中心并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
2.中心應由業(yè)務(wù)副主任負責與協(xié)調中心急診工作,加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理,醫務(wù)人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作。
3.急診科(室)應配有經(jīng)急診專(zhuān)業(yè)培訓的專(zhuān)職醫師、護士,固定人員不少于60%,各臨床科室應選派有臨床工作3年以上的醫師參加急診工作,輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習期醫師與護士不得單獨值急診班。進(jìn)修醫師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。
4.醫療、護理管理部門(mén)應加強急診工作的監督管理,定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議,開(kāi)展協(xié)調工作。
6.對危重不宜搬動(dòng)的病員,應在急診室就地組織搶救,待病情穩定后再護送轉上級醫院。
7.急診室各類(lèi)搶救藥品及器材要準備完善,保證隨時(shí)可用。由專(zhuān)人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時(shí)補充、更新、修理和消毒。
8.急診室工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴格執行急診各項規章制度和技術(shù)操作規程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛生事件應急預案。
9.急診室應設立留院觀(guān)察病床,病員由急診醫師和護士負責診治護理,認真寫(xiě)好病歷,開(kāi)好醫囑。密切觀(guān)察病情變化,及時(shí)有效地采取診治措施。留院觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)三天(72小時(shí))。
11.要建立突發(fā)公共衛生事件應急預案,遇重大搶救,需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無(wú)名氏者,在積極救治的同時(shí),及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告。
12.急診病人不受地域與醫院等級的.限制,對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯(lián)系,取得同意后,方得轉院。
二、搶救室工作制度
1.搶救室專(zhuān)為搶救病員設置,其他任何情況不得占用,設有危重癥搶救流程圖。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應及時(shí)補充,放回原處,以備再用。
4.每班核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
5.無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。
7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規程序,進(jìn)行工作。
8.每次病員搶救完畢后,主持者要及時(shí)做現場(chǎng)評論和初步總結。
急診搶救工作制度 2
一、工作人員必須具有救死扶傷的革命人道主義精神,高度的責任感,嚴謹的工作作風(fēng),豐富的臨床經(jīng)驗,熟練技術(shù)操作,醫護配合協(xié)調,爭分奪秒搶救病人。
二、醫護人員應堅守崗位,必須離開(kāi)時(shí)應交待去向,參加搶救時(shí)必須全力以赴緊密配合,聽(tīng)從指揮,醫生未到之前,護理人員應先急處理,根據病情及時(shí)給合理臥位、給氧、吸痰、測血壓,建立靜脈通路,初步止血處理及復蘇措施。
三、嚴密觀(guān)察病情,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、及時(shí)做好各項記錄,用藥處理要準確,對危重病人應就地搶救,待病情穩定方可移動(dòng)。
四、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。
五、搶救室必備八大件器械(氧氣、吸引器、洗胃器、氣管切開(kāi)包、同步呼吸機、心電圖機、除顫器、心臟起搏器)要定時(shí)檢查保養,保持良好性能以備急用。
六、遇重大搶救需要立即報科主任、院領(lǐng)導。院領(lǐng)導親自指揮,凡涉及法律糾紛的`病人,在積極搶救的同時(shí)應向有關(guān)部門(mén)報告。
七、搶救室物品、器械應放在醒目易取的地方,做到專(zhuān)人管理、定量、搶救藥品、物品不能加鎖,但應貼封條以備急用。
八、搶救時(shí)一般要求有文字醫囑,但在搶救危重病人時(shí)酌情執行口頭醫囑,護士應復誦一次,醫生認許方可執行,留空瓶待查。搶救完畢應督促醫師補開(kāi)醫囑,寫(xiě)好搶救記錄和小結,物品應清潔消毒處理。
九、搶救處方,各種化驗單、檢查單要蓋“急”字章,優(yōu)先執行。
十、危重病人做各種檢查、收入院、手術(shù)轉院途中需護士護送,并設護送病人登記簿,做好交接班記錄。
十一、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次,濕拖地板二次,隨臟隨洗,每日徹底大搞衛生一次,保持室內整齊衛生,每日紫外線(xiàn)空氣消毒一次,發(fā)現傳染病應及時(shí)隔離消毒處理。
急診搶救工作制度 3
為了保證急診搶救設備、設施的齊全,管理制度完善,責任到人,定位放置,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫療服務(wù)質(zhì)量,現規定如下:
1、搶救室的儀器設備管理責任到人,并有定期檢查、登記、簽名,保證各種儀器、材料性能良好。
2、搶救室護士每班當面檢查交接儀器性能、數量,并簽名,責任人每周進(jìn)行一次設施、器械的.檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)請設備后勤科修理。
3、醫護人員必須經(jīng)過(guò)培訓才能使用各種儀器;操作者必須了解儀器性能及操作規程、注意事項,否則不可隨便動(dòng)用,不熟悉機器性能者,不許隨意操縱儀器。如需對護士、實(shí)習生培訓等,須經(jīng)護士長(cháng)同意,并在主管護師、帶教老師指導下方可使用。
4、建立儀器設備使用登記本,對貴重儀器使用后應有記載。
5、操作前需檢查儀器,運轉有故障時(shí),應及時(shí)修理;儀器使用后,全部關(guān)閉儀器,鍵鈕復原,及時(shí)清洗、浸泡、消毒管道和附件,晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機,對主機必須用消毒溶液擦拭,并套好機罩,使儀器處于備用狀態(tài)。
6、使用當中發(fā)現故障,及時(shí)啟動(dòng)相應應急預案,使用替代設備或技能操作,同時(shí),立即匯報護士長(cháng)或科主任,并報告設備后勤科立即進(jìn)行維修。
7、急診搶救設備一律不外借,使用后要及時(shí)歸還原處,清理補充,并保持清潔、整齊,以免影響急診搶救工作。
8、發(fā)現搶救室儀器設備遺失的,當班護士應立即向科主任、護士長(cháng)匯報;對陳舊、磨損的設施使用不便,必須報廢的,護士長(cháng)應向保障部申請報廢、更新。
9、各種器械、設施定位放置,定人保管、定期檢查、定期消毒,保證各種儀器、材料性能良好,并建立儀器檔案,內容包括設備名稱(chēng)、型號、規格、設備序列號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、設備編號、使用部門(mén)、購買(mǎi)日期、設備專(zhuān)管人、設備維修專(zhuān)管人等。
急診搶救工作制度 4
1、實(shí)行24值班制,按時(shí)交接班,上崗時(shí)做到衣帽整潔、佩帶胸卡。
2、為確保隨時(shí)投入搶救工作,做到搶救室設備齊全,專(zhuān)人管理。
3、危重病人搶救時(shí),當班醫務(wù)人員應全力以赴,爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫師及搶救護士負責,特殊搶救請示醫務(wù)處或院領(lǐng)導組織有關(guān)科室共同搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。
4、一切物品實(shí)行四固定(定量、定位、定人、定期檢查)制度,搶救室物品不準任意挪用或外借。
5、搶救室工作人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規程序,嚴格執行查對制度,非參加搶救人員不得進(jìn)入搶救室。
6、室內用物,使用后及時(shí)清洗、整理、補充和消毒,每日由專(zhuān)人檢查。
7、患者經(jīng)搶救病情穩定后,由醫務(wù)人員送至病房或手術(shù)室,因病情不宜搬動(dòng)者,留急診科繼續觀(guān)察。
8、每次搶救工作結束后,由負責醫師及護士(長(cháng))做總結。
急診搶救工作制度 5
一、搶救室專(zhuān)為搶救患者設置,其他任何情況不得占用。被搶救者一旦允許搬運,即應轉移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂谩?/p>
二、搶救人員相對固定。搶救人員必須熟悉各種搶救器械、儀器性能并能夠正確使用,熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù),定期學(xué)習搶救器械的.使用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。
三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應及時(shí)補充,放回原處,以備再用。
四、每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。
六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。
七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規程序,進(jìn)行工作。
八、每次搶救患者完畢后,要作好搶救登記和記錄,急診搶救醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要規范、及時(shí)、完整。并要作好現場(chǎng)評論和初步總結。
有機磷中毒的搶救程序
一、觀(guān)察要點(diǎn)意識、瞳孔、肌震顫、皮膚、心率、血壓呼吸及氣味
催吐、洗胃、導瀉
靜注、阿托品、解磷定、解磷注射液
阿托品化指標阿托品給維持量留置導尿吸02
腎上腺糖皮質(zhì)激素呼吸衰竭-呼吸興奮劑氣管插管
機輔助呼吸
防治并發(fā)癥-肺炎、褥瘡尿路感染
過(guò)敏性休克的急救程序
溺水的急救程序
理務(wù)關(guān)衛生院急診搶救領(lǐng)導小組名單
組長(cháng):封付勝
組員:宋瑞文金光盛逄偉劉曉婷薛霞
理務(wù)關(guān)衛生院急診搶救小組人員名單
第一組:
第二組:
急診搶救工作制度 6
一、如遇需處理的急、危、重癥病人,急診首診醫師不得推諉,應爭分奪秒采取最基本的`搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作交接班記錄,書(shū)寫(xiě)搶救記錄。
二、緊急情況下,急診科人員可先電話(huà)告知要求急會(huì )診,麻醉科和耳鼻咽喉科應在5分鐘內到達急診,其它被邀科室醫師應在15分鐘內到達會(huì )診科室,同時(shí)要帶上本專(zhuān)科所必須的搶救治療及檢查器械設備。
特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時(shí)請多科急會(huì )診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會(huì )診單上補寫(xiě)應邀科室的處理意見(jiàn)。
三、急診病房的病人會(huì )診同其它病房。
四、會(huì )診時(shí),急診醫師應為會(huì )診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應邀醫師認真填寫(xiě)好會(huì )診記錄。
五、會(huì )診后需轉科治療者,應由會(huì )診醫師負責聯(lián)系床位并開(kāi)出入院證。由急診護士護送入院,危重病人醫師應一起陪同護送。
六、應邀參加急診會(huì )診的醫師,應在安排好本科室工作后前去參加會(huì )診;如遇特殊原因不能參加急診會(huì )診時(shí),應及時(shí)委派相應專(zhuān)科資質(zhì)的醫師參加,必要時(shí)報告科主任,以合理安排人員。
急診搶救工作制度 7
。1)對急診搶救病人當班醫務(wù)人員應以高度的責任心和同情心及時(shí)、嚴肅、敏捷、準確地進(jìn)行診治,嚴密觀(guān)察病情變化,做好各項記錄。
。2)在搶救過(guò)程中,需要各有關(guān)科室支持時(shí),必須積極給予支持。病人需要轉入病房時(shí),要及時(shí)收住,嚴禁推托。
。3)參加搶救的醫務(wù)人員要嚴肅認真,緊張而有序地工作。由主管醫生和護士長(cháng)組織搶救,必要時(shí)科主任或院領(lǐng)導組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救,各級人員應聽(tīng)從指揮,既要分工明確,又要密切協(xié)作。
。4)在搶救過(guò)程中遇有診斷、治療、技術(shù)方面困難時(shí),應及時(shí)請示上級迅速予以解決。一切搶救工作要做好記錄,要求準確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執行時(shí)間。
。5)醫護要密切配合,完成各自所擔負的.責任?陬^醫囑要求準確、清楚,尤其是藥物的使用,護士要重復一遍,以免有誤,并及時(shí)記錄。
急診搶救工作制度 8
1、急診會(huì )診
如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫務(wù)人員不得推諉,應爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作交接班記錄,書(shū)寫(xiě)搶救記錄。被邀請的人員,必須隨叫隨到。對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫師提出緊急會(huì )診申請,并在申請單上注明“急”字,寫(xiě)明時(shí)間具體到時(shí)、分。在緊急情況下,可電話(huà)邀請。被邀請科室會(huì )診醫師應迅速(院內10分鐘內)到達申請科室進(jìn)行會(huì )診。如遇住院醫師會(huì )診,會(huì )診科室主管醫師根據病情可與總值班進(jìn)一步聯(lián)系,決定是否邀請上級醫師會(huì )診。
2、一般病區科間會(huì )診
1.1流程:由經(jīng)治醫師提出,上級醫師同意,填寫(xiě)會(huì )診單(申請會(huì )診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn),以及初步診斷、會(huì )診目的與要求,并將上述情況認真填寫(xiě)在會(huì )診單上),經(jīng)治醫師簽字后,由護工送往會(huì )診科室。
1.2職責要求:
1.2.1被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫師以上職稱(chēng)人員(含主治醫師)根據病情在24小時(shí)內完成會(huì )診。
1.2.2為保證會(huì )診質(zhì)量,會(huì )診時(shí)申請科室醫師應陪同會(huì )診,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對被邀請醫師的尊敬。
1.2.3會(huì )診醫師應以對病人完全負責和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認真會(huì )診,并將檢查結果、診斷及處理意見(jiàn)詳細記錄于會(huì )診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復雜病例,應請本科上級醫師協(xié)助會(huì )診,盡快作出診療并提出具體意見(jiàn),供邀請科室參考。
3、院內會(huì )診
3.1流程:疑難病例需全院多個(gè)科室會(huì )診者,由科主任提出,經(jīng)醫務(wù)科同意,邀請相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家(或高年資主治醫師)參加。一般應提前1天將病情摘要、會(huì )診目的及邀請會(huì )診人員報醫務(wù)科。醫務(wù)科確定會(huì )診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。
3.2要求:一般由申請科室的科主任主持,醫務(wù)科、分管院長(cháng)必要時(shí)參加。經(jīng)治醫師作病情匯報,并作疑難病例討論記錄工作,邀請科室醫療組需認真執行會(huì )診確定的診療方案。
4、門(mén)診會(huì )診
4.1根據病情若需要他科會(huì )診或轉專(zhuān)科門(mén)診者,由病人持就診卡和門(mén)診病歷,直接前往被邀科室會(huì )診。
4.2會(huì )診醫師應將會(huì )診意見(jiàn)詳細記錄在門(mén)診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì )診醫師處理,不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會(huì )診。
4.3門(mén)診就診3次未確診的病人由門(mén)診診治醫師填寫(xiě)會(huì )診單,寫(xiě)明需請會(huì )診的相關(guān)科室,送交門(mén)診辦公室,由其組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家(或高年資主治醫師)共同討論后提出診治意見(jiàn),并作記錄保存。
5、院外會(huì )診
各科室在診療過(guò)程中,根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫療機構的醫師會(huì )診時(shí),經(jīng)治醫療組應向患者說(shuō)明會(huì )診目的及費用等情況,征得患者(近親屬或者監護人)同意后,填寫(xiě)邀請院外專(zhuān)家會(huì )診單(內容應包括擬會(huì )診患者病歷摘要、擬邀請醫師或者邀請醫師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì )診的目的、理由、時(shí)間、費用)等,經(jīng)科主任批準,上報醫務(wù)科審批,同意后方可與有關(guān)醫院聯(lián)系會(huì )診事宜,確定會(huì )診時(shí)間,會(huì )診由申請科主任主持。也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行遠程會(huì )診。
6、麻醉會(huì )診
對擇期手術(shù)病人術(shù)前1天須進(jìn)行麻醉會(huì )診,急診手術(shù)病人應及時(shí)會(huì )診。會(huì )診主治醫師要掌握病人的病情特點(diǎn),一般狀況及手術(shù)部位,確定麻醉方式,并告知病人在麻醉前后的注意事項及麻醉副反應和可能發(fā)生的并發(fā)癥。
7。輸血前會(huì )診
7.1對擬輸血的病人有下列情況時(shí):紅細胞≥10u、輸血制品總量≥1600ml或有輸血反應者,臨床醫師應向血庫申請會(huì )診。
7.2血庫需對接受輸血的病人在了解其病情特點(diǎn)、一般情況的基礎上作出是否需要輸血的`會(huì )診意見(jiàn),對確需輸血的病人提出輸何種血液成份、血量的方案,并告之輸血過(guò)程中可能出現的副反應、并發(fā)癥及注意事項。
8、醫師外出會(huì )診制度
8.1醫院或各科室接到會(huì )診邀請后,在不影響本院正常業(yè)務(wù)工
作和醫療安全的前提下,由醫務(wù)科會(huì )同相關(guān)科主任及時(shí)安排醫師外出會(huì )診。對于外出會(huì )診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長(cháng)或院長(cháng)批準。
8.2醫師外出會(huì )診嚴格執行有關(guān)衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規,不得違反規定接受邀請醫療機構報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢(qián)物,不得牟取其他不正當利益。
8.3醫師在會(huì )診過(guò)程中發(fā)現難以勝任會(huì )診工作的,應當及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫院,并終止會(huì )診。發(fā)現邀請醫院的技術(shù)力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì )診質(zhì)量和安全的,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫院診治。如果患者擬轉入我院進(jìn)一步診治,應事前通知相關(guān)科室做好相應準備。
8.4醫師外出會(huì )診過(guò)程中發(fā)生的醫療事故爭議,由邀請醫院按照相關(guān)法律、法規的規定處理。必要時(shí)我院協(xié)助處理。
8.5醫師在會(huì )診結束返回我院2個(gè)工作日內將外出會(huì )診的有關(guān)情況報告所在科室和醫務(wù)科。
8.6會(huì )診中涉及的會(huì )診費用按照邀請醫院規定執行。差旅費按照實(shí)際發(fā)生額結算,不得重復收費。屬邀請醫院根據診療需要邀請的,差旅費由醫院承擔;屬患者主動(dòng)要求邀請的,差旅費由患者承擔,收費方應向患者提供正式收費票據。
8.7班外時(shí)間緊急會(huì )診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導根據上述原則處理。次日或節假日后第一天到醫務(wù)科補辦手續。
9、中、西醫會(huì )診制度
9.1、西醫臨床科室應以西醫療法為主,若需進(jìn)行相關(guān)中醫診療,須申請中醫會(huì )診。
9.2、中醫科應以中醫療法為主,若需進(jìn)行相關(guān)西醫診療,須申請相關(guān)西醫會(huì )診。
9.3、門(mén)、急診病人會(huì )診,應遵循“首診負責制”原則,由經(jīng)治醫師(接診醫師)完成病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、書(shū)寫(xiě)較詳細的門(mén)診病歷和初步診斷后提出的會(huì )診要求(如住院醫生門(mén)診時(shí),須經(jīng)本科上級醫師審閱簽字后方能提出會(huì )診要求),邀請有關(guān)科室會(huì )診。應邀科室的會(huì )診醫師應為高年資醫師(主治醫師以上)。會(huì )診醫師在復核申請科室的病史、檢查資料并認真體檢后,提出會(huì )診意見(jiàn),完成對病員的診療和處理。嚴禁以任何理由推諉病人;如因推諉病人造成延誤診治,甚至造成死亡等嚴重后果,相關(guān)科室及有關(guān)人員應負相應責任。
9.4、科間會(huì )診,由經(jīng)治醫師提出申請并填寫(xiě)會(huì )診申請單,經(jīng)本科住院總醫師以上醫師簽字后送往會(huì )診科室。被邀請科室一般應于24小時(shí)內完成普通會(huì )診工作;急會(huì )診隨叫隨到10分鐘內到位;搶救會(huì )診,電話(huà)邀請,隨叫隨到。為保證會(huì )診質(zhì)量,會(huì )診醫師應由住院總或主治及以上醫師擔任(急會(huì )診除外)。在會(huì )診中如遇到診療難題,應逐級向上級醫師匯報,以便及時(shí)得到解決。
9.5、為確保會(huì )診的水平,提高工作效率,申請科室在會(huì )診前應將有關(guān)資料準備齊全;會(huì )診時(shí),申請科室應有經(jīng)治醫師/值班醫師陪同介紹病情。會(huì )診醫師應將會(huì )診意見(jiàn)書(shū)寫(xiě)在會(huì )診單上。會(huì )診結果應摘要記錄于病程錄中。會(huì )診醫囑要及時(shí)執行。中醫會(huì )診應突出中醫特色。
10、會(huì )診時(shí)應注意的問(wèn)題
10.1會(huì )診科室應嚴格掌握會(huì )診指征。
10.2切實(shí)提高會(huì )診質(zhì)量,做好會(huì )診前的充分準備,專(zhuān)人參加。經(jīng)治醫師要詳細介紹病歷,與會(huì )人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚技術(shù)民主,所有參加會(huì )診的人員不論職稱(chēng)、年資,討論問(wèn)題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提高明確的會(huì )診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結,遇有意見(jiàn)分歧,一面查閱資料,繼續研究,一面獨立思考,綜合分析會(huì )診意見(jiàn),由上一級醫師或科主任提出診療方案。
急診搶救工作制度 9
1、醫院應有一名副院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作。各科主任、副主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科(特別是內、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應確定一位主治以上的醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員,在醫務(wù)處或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。人員調換時(shí),應與醫務(wù)處或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫護人員應派有一定經(jīng)驗的醫師、護士擔任,內、外科每天各有2名,婦兒科各有1名副主任醫師以上職稱(chēng)人員出門(mén)診。兼管門(mén)診和病號的.產(chǎn)室,必須安排好人力。
4、對疑難病員有能確診,病員兩次復診仍不能確診者,應及時(shí)請上級醫師診治。
5、專(zhuān)家、專(zhuān)科門(mén)診及普通門(mén)診應準時(shí)開(kāi)診,分診護士應做好病人選醫生的介紹工作。
6、對高燒病員、危重病員、60歲以上老年病員應提前安排或護送急診室就診。
7、對病員要認真進(jìn)行檢查,必須做到準確地記載病歷。醫務(wù)處、門(mén)診定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
8、門(mén)診檢驗、放射等各種檢驗結果,必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必須時(shí),要親自操作。
9、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地收置病員住院治療。
10、加強檢診做好分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉
急診搶救工作制度 10
一、目的
完善管理制度,健全設施配置,規范操作程序,利于急救患者及時(shí)得到救治,提高院內急救服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科對院內急救接診、診療的過(guò)程控制。
三、職責
。ㄒ唬┯煽浦魅、護士長(cháng)負責急診科人員日常工作安排。
。ǘ┯煽浦魅、護士長(cháng)負責配置、領(lǐng)用急診科急救所需設施及器材。
。ㄈ┯勺o士長(cháng)、質(zhì)控護士負責對急診科設施及器材的管理、維護和使用記錄進(jìn)行控制。
。ㄋ模┘痹\科各級醫護人員實(shí)施院內急救接診、診療工作。
四、工作程序
。ㄒ唬┘痹\科設施策劃及配置:
按國家對急診科設施的規定要求配置所需的.設施及器材。(詳見(jiàn)《急診科設施配置及管理制度》
。ǘ┤粘9ぷ靼才牛嚎浦魅、護士長(cháng)負責急診科工作人員的日常工作安排,制定一定時(shí)間內的醫、護人員值班表,并對醫護人員的出勤情況進(jìn)行檢查以保證急診科24小時(shí)開(kāi)診。
。ㄈ┘痹\就診范圍:
為了急診患者方便就醫,及時(shí)得到救治,故制定急診就診范圍:
1、急性外傷;
2、急性腹痛;
3、突發(fā)性高熱;
4、各類(lèi)休克;
5、各類(lèi)大出血;
6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;
7、昏迷、抽搐、嘔吐;
8、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血;
9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電;
10、急性過(guò)敏;
11、其他急性病癥。
急診患者往往比較復雜,表現千差萬(wàn)別,因而不要死卡條文貽誤病情。
。ㄋ模┰簝燃本然颊叩慕釉\:
1、急診值班人員堅守崗位,要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者,對患者態(tài)度和藹、熱情負責。
2、當遇有急、危、重患者時(shí),分診護士應立即將其送往急診專(zhuān)科診室進(jìn)行救治,后補掛號手續。
。ㄎ澹┰簝燃本然颊叩脑\斷、治療:
1、首診醫師對就診患者認真負責,仔細詢(xún)問(wèn)病史、仔細查體,作必要的輔助檢查,在最短時(shí)間內進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見(jiàn)疾病基本診療規范》和《醫療護理技術(shù)操作常規》中各種急診疾病的診療常規。
2、如果首診醫師發(fā)現就診患者的病情涉及其他專(zhuān)科或確系他科診治范圍時(shí),在完成各項檢查并作了必要的處置、寫(xiě)好病歷后,再請有關(guān)專(zhuān)科會(huì )診。危重患者應由首診醫師陪送。
3、病情較重的患者,當值醫師應決定是否收急診留觀(guān)或收住院,經(jīng)搶救后的患者,如病情穩定或允許移動(dòng)時(shí),應迅速送入病房或手術(shù)室。
4、值班醫師對急救留觀(guān)患者負責觀(guān)察病情變化,及時(shí)寫(xiě)好留觀(guān)病歷及觀(guān)察記錄,并做好交接班工作。
5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應做好登記及報告工作,遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時(shí),由值班人員報告總值班,通知有關(guān)單位。
6、護士認真執行醫囑,及時(shí)配合醫生搶救工作,要對急診搶救設備、藥品保證完好、充足,并做好護理觀(guān)察記錄。(詳見(jiàn)《急診醫囑執行管理制度》)
7、急診科主任、主任醫師、副主任醫師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會(huì )診工作,及時(shí)總結經(jīng)驗、教訓。
8、當遇有特殊情況時(shí),當值醫師要及時(shí)、如實(shí)向上級領(lǐng)導報告,白天應向急診科主任及醫務(wù)科主任報告,夜間報告醫院總值班,請求處理意見(jiàn),避免造成不良影響或后果。
急診搶救工作制度 11
1、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫務(wù)人員不得推諉、應爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作交接班記錄,書(shū)寫(xiě)搶救記錄。
2、緊急情況下,急診科人員可先電話(huà)告知要求急會(huì )診,被邀科室醫師須于10分鐘分鐘內到達會(huì )診科室,同時(shí)要帶上本專(zhuān)科所必須的`搶救治療及檢查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時(shí)請多科急會(huì )診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會(huì )診單上補寫(xiě)應邀科室的處理意見(jiàn)。
3會(huì )診時(shí),急診醫師應為會(huì )診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應邀醫師認真填寫(xiě)會(huì )診記錄。
4、會(huì )診后需入院治療者,接診或會(huì )診醫師開(kāi)出入院證,值班護士電話(huà)聯(lián)系住院床位,由醫生或護士護送入院。
5、應邀參加急診會(huì )診的醫師,應在安排好本科室工作后前去參加會(huì )診;如遇特殊原因不能參加急診會(huì )診時(shí),應及時(shí)委派相應專(zhuān)科資質(zhì)的醫師參加。
急診搶救工作制度 12
一、目的
通過(guò)對急診患者接診過(guò)程進(jìn)行控制,使急診患者及時(shí)、準確得到診治,危重患者及時(shí)得到搶救,避免多科轉診,延誤救治時(shí)機。
二、適用范圍
急診科患者的接診服務(wù)。
三、職責
。ㄒ唬┘痹\護士負責急診患者接診、分診工作,按醫囑及時(shí)進(jìn)行各種治療和護理服務(wù)。
。ǘ┘痹\科護士長(cháng)負責指導接診、分診工作,協(xié)調解決急診患者接診過(guò)程出現的問(wèn)題及意外。
。ㄈ┳o理部主任、急診科主任負責協(xié)調解決特大意外、災難事件及大的糾紛。
四、工作程序
。ㄒ唬┘痹\科專(zhuān)門(mén)設立一急診班護士,負責接待來(lái)診急診患者,24小時(shí)值班。
。ǘ┙釉\護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。
(1)對接受治療的患者,當班護士根據需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項及患者須知。
(2)對外傷的患者,接診護士應做相應的初步處理,如止血包扎、固定制動(dòng)等。
(3)高熱患者按醫囑予以測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應的記錄,并按醫囑給予治療及護理。
(4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫生搶救,并參加搶救工作,開(kāi)通各種搶救通道,準備各種搶救儀器。遇到因科內條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動(dòng)脈破裂等)應立即送往手術(shù)室,爭取搶救時(shí)間,在護送途中做好相應救治工作(如開(kāi)通靜脈通道等)。
(5)遇到由路人送來(lái)的無(wú)名氏,做好接診救治工作的同時(shí),護士應向患者詢(xún)問(wèn)他的'地址、姓名、電話(huà),根據患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。
(6)對神志不清而無(wú)人照看者,在做好救治工作的同時(shí),接診護士和醫生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。根據患者隨身物品所提供的資料,設法通知其家人或朋友。
急診搶救工作制度 13
一、值班人員負責處理全日急診工作,必須嚴守崗位,態(tài)度熱情,工作細心,認真履行職責。實(shí)習人員參加值班時(shí),應有專(zhuān)人指導。
二、各科室派責任心強,畢業(yè)3年以上的'人員來(lái)急診科工作,應將名單送醫務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開(kāi)崗位。
三、值班護士交接班時(shí),應檢查一切急救用品的性能、數量及其放置位置,如有缺損或不適用時(shí),應立即補充更換。放置位置有誤時(shí),立即改正。擔任急診醫護人員如需出診,必須有人代替工作。
四、嚴格執行交接班及查對制度。急診及觀(guān)察患者,應床旁交班,避免將處理未畢的事項交他人處理。
急診搶救工作制度 14
一、重大交通事故造成傷亡已成為人類(lèi)疾病的重要死因之一,急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫療工程救險后現場(chǎng)醫療救護”。
二、在發(fā)生車(chē)禍事故后首先要將傷員從車(chē)內救出,燃燒或毒氣等因素都會(huì )繼續進(jìn)一步威脅傷員,其原則是盡快將傷員從車(chē)內救出,這是搶救的第一環(huán),否則無(wú)法進(jìn)行有效的.醫療處理。
三、第二環(huán)是現場(chǎng)急救,著(zhù)重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴重問(wèn)題,進(jìn)行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。
四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進(jìn)入第三環(huán)節,即醫療運輸。借助救護車(chē)運送,有條件的還可采用直升飛機等,以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩。
急診搶救工作制度 15
一、搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。
二、在搶救中應由急診科主任、護士或在場(chǎng)的'最高職稱(chēng)的醫生擔任組織搶救工作,參加搶救的人員應服從指揮,準確地完成各項工作。搶救過(guò)程應嚴格執行正規技術(shù)操作及查對制度。
三、必要時(shí)由醫院組織搶救組進(jìn)行搶救,在聽(tīng)到搶救的呼叫訊號后,參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。
四、經(jīng)搶救后病情允許移動(dòng)時(shí),應迅速送入監護室或病房。如需繼續搶救或進(jìn)行手術(shù)者,應預先通知病房或手術(shù)室做好準備。不能搬動(dòng)而急需手術(shù)者,應在急診室進(jìn)行。留監護室繼續搶救治療者,待病情好轉后再送入病區。
五、凡經(jīng)搶救的患者,應有詳細病案及搶救記錄,搶救工作告一段落時(shí),應作小結。
急診搶救工作制度 16
一、如遇需其他科室處理的危重病人,首診科室人員不得推諉,應爭分奪秒采取最基本的.搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作口頭交接班。
二、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話(huà)告知要求急會(huì )診,被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時(shí)請多科急會(huì )診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫(xiě)會(huì )診單及應邀科室的處理意見(jiàn)。
三、不超過(guò)24小時(shí)的留觀(guān)病人需會(huì )診時(shí),可在急診病歷卡注以“請XX科會(huì )診”字樣,并由觀(guān)察室值班護士與會(huì )診科室電話(huà)聯(lián)系,接受會(huì )診科室不得推諉,并及時(shí)前來(lái)會(huì )診。超過(guò)24小時(shí)的留觀(guān)病人需會(huì )診時(shí),除應寫(xiě)留觀(guān)病歷,還應填寫(xiě)急會(huì )診單,由觀(guān)察室值班護士與會(huì )診科室電話(huà)聯(lián)系,被邀請科室盡快確定會(huì )診醫師并囑其及時(shí)到達會(huì )診地。
四、會(huì )診時(shí),急診經(jīng)管醫師應為會(huì )診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查,介紹病情,應邀醫師認真填寫(xiě)好會(huì )診記錄。
五、會(huì )診后需入院治療者,由醫師開(kāi)出入院證,值班護士電話(huà)聯(lián)系住院床位。
六、病區間的緊急會(huì )診可參照第2條執行。
急診搶救工作制度 17
為了強化全科職工的安全意識,進(jìn)一步規范科室“三大安全”管理工作,健全科室安全管理組織機構、管理制度、安全責任、監督檢查和責任追究,以認真落實(shí)各項安全防范措施,消除安全隱患,杜絕安全事故發(fā)生,特制定本制度。
一、成立科室安全管理小組
組長(cháng):李美清
副組長(cháng):馮家銀鄧高梅
組員:鄢戀梅袁藝肖昌玉劉勇王洪軍
職責: 組織全科人員學(xué)習相關(guān)醫療法律法規、醫院及科室規章制度、各種診療護理操作規范;制定本科醫療安全、生產(chǎn)、治安安全管理措施并監督執行;
負責本科醫療設備運轉安全;協(xié)助總務(wù)科做好本科的供電供水、暖氣供應、空調運行、氧氣供應、庫房等安全管理工作;協(xié)助保衛科做好本科消防、治安安全管理工作。制定切實(shí)可行的'防范措施和預案,監督檢查落實(shí)情況,防患于未然,有效防止安全事故的發(fā)生。
分工:李美清為科室安全第一責任人,全面負責本科安全管理工作。馮家銀協(xié)助科主任工作,具體負責制定本科安全管理措施并監督執行,組織全科人員學(xué)習相關(guān)醫療法律法規、醫院及科室規章制度、各種診療護理操作規范并考核,負責醫療安全管理工作。護士長(cháng)鄧高梅為科室安全管理具體責任人,負責本科護理安全及醫療設備運行、空調運行、水電供應、氧氣供應、庫房安全管理工作。鄢戀梅協(xié)助護士長(cháng)工作,負責本科消防、治安安全管理工作。肖昌玉、劉勇分別負責急診科、120 醫療安全管理工作。王洪軍負責120 救護車(chē)輛安全管理工作。袁藝、王洪軍分別為急診科、120 安全管理員,協(xié)助做好各種安全管理措施的監督執行工作并做好相關(guān)記錄。
二、安全事故防范措施
1、加強安全知識培訓,強化安全防范意識。
2、嚴格執行醫療法律法規、規章制度及診療護理操作規范。
3、健全并嚴格執行各項安全管理制度。
4、制定安全防范預案。
5、科室安全管理小組每月進(jìn)行一次安全大檢查,檢查各項制度的落實(shí)執行情況,查找安全隱患并制定整改措施。
急診搶救工作制度 18
一、急診科質(zhì)量與安全管理實(shí)行醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )與
急診科醫療質(zhì)量與安全管理小組兩級管理,醫務(wù)部、護理部、醫院感染科等職能部門(mén)對急診科有實(shí)時(shí)監管職責。
二、急診質(zhì)量管理
。ㄒ唬┙⒔∪痹\質(zhì)量標準化、規范化管理,堅持以患者為中心,以醫療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。
。ǘ⿵娀|(zhì)量意識,定期開(kāi)展基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價(jià),保證質(zhì)量持續改進(jìn)。
。ㄈ┛剖页闪①|(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長(cháng),為科室質(zhì)量與安全第一責任人。
。ㄋ模┌凑占痹\質(zhì)量與安全管理要求,每月召開(kāi)一次急診質(zhì)量與安全會(huì )議,對存在問(wèn)題進(jìn)行總結整改;每季度進(jìn)行一次全面的急診質(zhì)量檢查、評價(jià),并通報全科。對急診質(zhì)量存在的突出問(wèn)題,要及時(shí)調查、處理,制定整改方案,認真落實(shí),持續改進(jìn)。
。ㄎ澹┨岣呒痹\病歷及記錄單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,保證急診記錄的準確性、及時(shí)性、完整性、整潔性和一致性。
。⿲ψ≡横t師按照醫院要求,做好住院醫師規范化培訓。對進(jìn)修醫師、輪轉醫師和新上崗醫師,必須進(jìn)行崗前教育和培訓,重點(diǎn)是醫德醫風(fēng)、規章制度、操作規范和流程等。
三、醫療安全管理
。ㄒ唬┒ㄆ诨虿欢ㄆ陂_(kāi)展醫療安全教育,牢固樹(shù)立安全意識。
。ǘ┌凑占痹\醫師資格分級授權管理制度,安排患者的急診就診工作。
。ㄈ┏浞肿龊脫尵惹皽蕚,嚴格檢查各種急診器械設備,確保搶救設備完好和搶救藥品齊全。
。ㄋ模﹪栏褡袷馗黜棽僮饕幊毯拖靖綦x制度,定期檢查實(shí)施情況,防止差錯事故。
。ㄎ澹﹪栏駡绦胁閷χ贫。急診期間所用藥物及輸液要做到"三查七對",對藥品名稱(chēng)、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對,特別要注意易混淆的藥物。用過(guò)的.安瓿等物品應保留到患者出手術(shù)室后丟棄,以備復查。
。┬录夹g(shù)的開(kāi)展和新方法的使用,應按照醫院新技術(shù)準入及管理制度進(jìn)行管理,經(jīng)醫院批準后實(shí)施。
。ㄆ撸﹪栏駡绦兄蛋、交接班制度,堅持崗位交班、病情不穩定時(shí)一律不準交班。交班內容應包括患者情況、急診經(jīng)過(guò),特殊用藥、輸液等。
。ò耍└鞣N醫療安全不良事件應及時(shí)按照醫院要求上報,必要時(shí)應進(jìn)行全科討論,認真整改落實(shí)。
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