醫生進(jìn)修學(xué)習心得總結(通用6篇)
難忘的學(xué)習生活又即將告一段落了,這次學(xué)習讓你心中有什么感想呢?感覺(jué)我們很有必要對自己的實(shí)習生活做一下總結。那么好的學(xué)習總結都具備一些什么特點(diǎn)呢?以下是小編為大家收集的醫生進(jìn)修學(xué)習心得總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫生進(jìn)修學(xué)習心得總結 篇1
今年11月份,在醫院的安排下我有幸來(lái)到煙臺毓璜頂醫院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著(zhù)名的三級甲等醫院,是國家關(guān)節鏡培訓醫療,科研人才培養的重要基地,設有2600張床位,共27個(gè)病區,7個(gè)手術(shù)室,27個(gè)萬(wàn)級層流手術(shù)間,5個(gè)百級層流手術(shù)間,5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護士,每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習生活既緊張又快樂(lè ),不僅豐富了我的關(guān)節鏡手術(shù)操作護理理論知識,更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高,F將一些進(jìn)修體會(huì )和感想寫(xiě)下來(lái),與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識是保障。
在毓璜頂醫院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識非常強烈。每位到手術(shù)室的病人醫生護士都會(huì )熱情的接待,并給予手術(shù)部位標記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì )主動(dòng)解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿(mǎn)意為止。
二、加強學(xué)習。
在毓璜頂醫院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習半小時(shí),每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無(wú)菌操作,外科鋪巾等) 的培訓。通過(guò)不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統地進(jìn)行強化培訓,我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護理專(zhuān)科化管理。
毓璜頂醫院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專(zhuān)科化等方面都有很多值得我們學(xué)習的地方,手術(shù)護士分組,分為脊柱組、關(guān)節組、小兒組、創(chuàng )傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較容易跟醫生配合,手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標準化。
各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節鏡、刨刀、光源線(xiàn)等要等離子消毒滅菌,關(guān)節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關(guān)節鏡手術(shù)的特殊性,對關(guān)節鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,而且對手術(shù)間的空氣消毒也很?chē)栏。因為關(guān)節鏡是無(wú)菌要求非常嚴格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習下,我掌握了關(guān)節鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨立完成了關(guān)節鏡手術(shù)的專(zhuān)科護士職責,圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù),贏(yíng)得了帶教老師的好評。
通過(guò)進(jìn)修期間的對比,發(fā)現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護士長(cháng)安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致,對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,回首這段時(shí)光,我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固和增長(cháng),學(xué)會(huì )了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院,感謝我所在的醫院領(lǐng)導為我提供這次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì ),使我開(kāi)闊了眼界,增長(cháng)了知識,為今后的工作打下了良好的基礎。
醫生進(jìn)修學(xué)習心得總結 篇2
首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這次寶貴的機會(huì ),還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫院,尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著(zhù)強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野,增長(cháng)了知識,學(xué)習他們嚴謹的工作作風(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進(jìn)儀器設備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習期間,帶教老師對我是無(wú)微不至的關(guān)懷,剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動(dòng)提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮,二線(xiàn)(總住院醫師)24小時(shí)吃住醫院,負責全院的會(huì )診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時(shí),首先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史;上級醫生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。講究求實(shí)事求是,重視循證醫學(xué)證據,很多原則性的問(wèn)題已達成共識,但允許不違反原則的分歧?剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展;每周一次科內學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素?剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務(wù)學(xué)習,會(huì )經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì )由科室經(jīng)驗豐富的醫師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防,處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論和學(xué)習新知識。在科室工作時(shí),我能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽(yáng)醫院習期間,開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神,不斷激勵著(zhù)我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽(yáng)醫院ICU,是我國最早開(kāi)展危重病搶救治療的科室之一,同時(shí)承擔著(zhù)培養ICU醫護人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩定的醫師,通過(guò)先進(jìn)的監測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術(shù)、營(yíng)養支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮靜鎮痛的使用等。根據休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理,避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據不同病情選用最佳通氣方式,并應做到多觀(guān)察、多調整,根據不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養支持的臨床應用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內營(yíng)養和胃腸外營(yíng)養,但腸外營(yíng)養不恰當的使用,會(huì )導致嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì )更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開(kāi)通胃腸內營(yíng)養,在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿(mǎn)足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效?股氐暮侠硎褂,對于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險性高,通過(guò)有效的院感管理(無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會(huì )。對培養結果確定選用合理的抗生素,規則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長(cháng)時(shí)間的燈光刺激、機械的報警聲、醫護人員的操作活動(dòng)等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復和保持病人的生活質(zhì)量。
醫生進(jìn)修學(xué)習心得總結 篇3
一、工作內容
時(shí)光荏苒,白駒過(guò)隙。轉眼間,在成都中醫藥大學(xué)附屬醫院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿(mǎn)的畫(huà)上了句號。細數這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進(jìn)修學(xué)習,除了因為醫院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當做一次難能可貴的學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習,不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開(kāi)拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì )。
成都中醫藥大學(xué)附屬醫院是西南地區臨床中醫學(xué)科門(mén)類(lèi)最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(GCP)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開(kāi)展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來(lái),在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準確出具報告單;同時(shí),我還觀(guān)摩學(xué)習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習的過(guò)程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現在他們核心醫療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區的一所中醫三甲教學(xué)醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱(chēng),每個(gè)醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規的晨間查房外,各個(gè)醫療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過(guò)程中,他們對每個(gè)病人的病情從循證醫學(xué)的角度進(jìn)行詳細的分析和點(diǎn)評,讓每個(gè)參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過(guò)程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì )立即邀請相關(guān)科室會(huì )診;每周一、三、五是他們開(kāi)展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì )進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習講座時(shí)間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì )由經(jīng)治醫生親自書(shū)寫(xiě)一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過(guò)程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規簽具手術(shù)同意書(shū)外,還有一份術(shù)前談話(huà)記錄;另外,科室還專(zhuān)門(mén)設有醫療教學(xué)秘書(shū),負責科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì )使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開(kāi)具口服中藥外,還開(kāi)展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專(zhuān)治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天?苾冗配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀及動(dòng)態(tài)血壓監測儀都會(huì )出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個(gè)介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設備,主要開(kāi)展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng )造了可觀(guān)的醫療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jì)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng )造的醫療業(yè)務(wù)收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和醫療質(zhì)量指標為主要內容,把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心醫療制度落實(shí)、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學(xué)秘書(shū)對科內人員(醫生)進(jìn)行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開(kāi)化。在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個(gè)工作小組,每組設護理組長(cháng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動(dòng)組等,各小組分工合作、團結協(xié)作,使繁雜的護理工作開(kāi)展得有條不紊。
二、感悟
通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習,讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng )建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習過(guò)程中的所見(jiàn)、所感、所想與住院內科實(shí)際情況相結合,提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn),望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實(shí)是提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中,應嚴格落實(shí)查房制度、會(huì )診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱(chēng)結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱(chēng)人員每天承擔著(zhù)門(mén)診醫療任務(wù),致使三級醫師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門(mén)診醫療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術(shù)的開(kāi)展,除需具有過(guò)硬的`業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習期間的感受,讓我深深體會(huì )到在我院由于設備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關(guān)系。就現在住院內科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言,建議醫院檢驗科開(kāi)展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外,科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學(xué)習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創(chuàng )建二級中醫醫院以來(lái),內科就開(kāi)展了中醫適宜技術(shù)的治療。之前科室常規開(kāi)展的中醫適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開(kāi)展的治療項目?jì)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學(xué)附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開(kāi)展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè )意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專(zhuān)業(yè)
住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個(gè)系統。由于醫院條件及病人資源所限,不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專(zhuān)業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統的專(zhuān)業(yè)方向都細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經(jīng)系統、內分泌系統等專(zhuān)業(yè)細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進(jìn)修學(xué)習,建議統籌安排人員進(jìn)修呼吸、內分泌和神經(jīng)內科。
醫生進(jìn)修學(xué)習心得總結 篇4
20XX年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習。在這段緊張的培訓時(shí)間里,我們逐一學(xué)習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的名稱(chēng)及其維護和保養,感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習時(shí)間短暫而充實(shí),我們在臨床實(shí)踐中學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識,從嚴格的無(wú)菌操作技術(shù),嚴密的清點(diǎn)制度,準確、嫻熟的手術(shù)配合,規范的儀器設備使用及保養,到術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后回訪(fǎng)、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時(shí),我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓,感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習氛圍;臨床實(shí)踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術(shù)室團結、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的模式使我們開(kāi)拓了眼界……
通過(guò)這次學(xué)習,我們真正學(xué)習到了手術(shù)室護理新理論、新技能,感受到現代手術(shù)室管理模式和護理文化,領(lǐng)略了省人民醫院專(zhuān)科護士的風(fēng)采,我們將總結學(xué)習的收獲帶回單位與同事分享,并以書(shū)面形式向院領(lǐng)導提出我們本單位可以改進(jìn)的方面,以期在不久的將來(lái)建設起更規范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫院領(lǐng)導提供我們本次學(xué)習的機會(huì ),感謝手術(shù)室護士長(cháng)對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無(wú)保留的講解,感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習,因為他對我們來(lái)說(shuō)不僅是一次理論武裝,更是一次實(shí)踐指導,具有十分重要的意義。
醫生進(jìn)修學(xué)習心得總結 篇5
四川大學(xué)華西醫院是一所擁有百年歷史、開(kāi)放床位達4300多、年門(mén)診量達255萬(wàn)、年出院患者12.3萬(wàn)、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺次的集醫療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫院,是目前世界單點(diǎn)規模最大的醫院,擁有9個(gè)國家級重點(diǎn)學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫院骨科分為三個(gè)病區,下設"關(guān)節外科、脊柱外科、上肢創(chuàng )傷、下肢創(chuàng )傷、骨腫瘤、以及運動(dòng)醫學(xué)"六個(gè)亞專(zhuān)業(yè)醫療單元,年手術(shù)量達6500臺次。從2005年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,醫療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng )傷占絕大多數,有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準時(shí)交班,由總住院醫師匯報急診會(huì )診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫師匯報病史行術(shù)前病例討論,各主任和專(zhuān)業(yè)組長(cháng)提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準備,例如下肢轉子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專(zhuān)業(yè)組長(cháng)開(kāi)始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專(zhuān)業(yè)組長(cháng)或者主治醫師進(jìn)行晚查房,解決相應問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對于急診入院患者立即給予牽引,根據具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫患溝通,完善相關(guān)知情談話(huà)。華西病歷里所包含的知情談話(huà)達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫療材料使用知情同意書(shū)、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結及手術(shù)計劃核準書(shū)、特殊藥物知情同意書(shū)、醫學(xué)生及試用期醫學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫師研究生醫師,對患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn),都詳細解釋?zhuān)g(shù)前談話(huà)時(shí)詳細到具體手術(shù)過(guò)程的講解。
3、規范合理用藥,術(shù)后當天使用一次抗生素,無(wú)任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個(gè)醫療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時(shí)間不安排該醫師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺次未安排滿(mǎn)時(shí)行連臺手術(shù);這樣給醫師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題。
5、加快床位周轉,對患者可以減少住院花費,對醫院可以增加效益,一般創(chuàng )傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院,在院外拆線(xiàn);在院外設立二病區,對于需長(cháng)期住院患者,轉到二病區進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時(shí),再次轉回。由專(zhuān)人負責床位預約事宜,方便患者就醫,避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專(zhuān)業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專(zhuān)業(yè)組不得收治其他亞專(zhuān)業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫師施行上肢骨折手術(shù)。如醫療組長(cháng)外出,本組患者由其他醫療組長(cháng)全權負責。
二、科研方面
華西醫院近年來(lái)在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項目1000余項,經(jīng)費總額達6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫院;骨科與國外知名教授常有往來(lái),經(jīng)常有國外專(zhuān)家來(lái)醫院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著(zhù)名關(guān)節外科專(zhuān)家RamiSorial教授交流來(lái)訪(fǎng)。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
華西醫院骨科每年培養博士生10余名,碩士生20余名,培訓進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區輪轉,每個(gè)病區3個(gè)月。實(shí)習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個(gè)方面突出:
1、告知義務(wù),即患者知情同意權,無(wú)論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話(huà)、特殊材料、還是實(shí)習醫生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫院專(zhuān)門(mén)制定了一系列患者知情同意書(shū),醫患雙方共同簽字后附在病案中。
2、注意義務(wù),是指對患者病情的觀(guān)察,監護,做到隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外,各專(zhuān)業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫和值班醫生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫師隨時(shí)處理組內患者問(wèn)題。
3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫療質(zhì)量的體現,從而實(shí)現最終的治療目的。
通過(guò)這三月的學(xué)習,讓我們年輕醫生看到了自己與國內先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,在今后的實(shí)際工作中,我們應從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,為新醫大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
醫生進(jìn)修學(xué)習心得總結 篇6
2013年5月我十分榮幸了參加了xxx醫院藥劑科進(jìn)修,在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1.先進(jìn)的電腦系統軟件給工作帶來(lái)了很多便利。在調配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來(lái)的信息含有藥名,規格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫(xiě)錯或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區醫院藥師給病人寫(xiě)一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫(xiě)得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫(xiě)計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實(shí)行貨柜號擺放,每個(gè)藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過(guò)查電腦就知道位置了。有利于調配和盤(pán)點(diǎn),降低差錯率,提高工作效率。打印出來(lái)的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來(lái)回走動(dòng)。也有利于新來(lái)工作人員和進(jìn)修人員或實(shí)習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時(shí)對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時(shí)藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門(mén)診處方?jīng)]有實(shí)習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時(shí)間,處方調配完沒(méi)有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中沒(méi)有寫(xiě)記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒(méi)多久就趕上187醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒(méi)有雙簽名的處方和沒(méi)有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無(wú)論工作多么繁忙,理由多么正當,實(shí)際操作再好,該完善的手續還是得完善。記錄要寫(xiě)好,沒(méi)有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無(wú)法檢查實(shí)際操作,只能檢查書(shū)面形式,這時(shí)記錄是工作到位的體現。不該寫(xiě)人家不好的,糾結了很久,可是還是覺(jué)得學(xué)習就要“去其糟粕,取其精華”。
進(jìn)修的完成不是終點(diǎn),而是你奔向新目標的起點(diǎn),學(xué)以致用,把學(xué)到的最新技術(shù)通過(guò)實(shí)踐運用到實(shí)際的治療中去,為我院增添新的活力和技術(shù)。
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