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食品生產(chǎn)許可證申請書(shū)
申請人名稱(chēng) 填寫(xiě)企業(yè)營(yíng)業(yè)執照上的注冊名稱(chēng)或預核準名稱(chēng)
住 所 有營(yíng)業(yè)執照上的，按營(yíng)業(yè)執照上住所填寫(xiě)，持企業(yè)名稱(chēng)預先核準通知書(shū)的由企業(yè)進(jìn)行承若，按承諾的住所填寫(xiě)
生產(chǎn)場(chǎng)所地址 填寫(xiě)申請企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)地的詳細地址，要注明市(地)、區(縣)、路(街道、社區、鄉、鎮)、號(村)等，即:×× 市(地)×× 區(縣)×××鄉(鎮)×××路(街道)
聯(lián) 系 人 張××(填寫(xiě)企業(yè)負責辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名)
聯(lián)系電話(huà)填寫(xiě)有效的企業(yè)聯(lián)系電話(huà)，包括座機和手機
傳真
電子郵件 ×××××××××@ ××××××
申請日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日
注意事項
1、填寫(xiě)要實(shí)事求是，不得弄虛作假。
2、用鋼筆填寫(xiě)或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。
3、申請人署名、印章的名稱(chēng)應與工商行政管理部門(mén)預先核準或登記注冊的一致(印章復印無(wú)效)。
4、申請生產(chǎn)食品品種類(lèi)別及申證單元按照相應審查細則的規定填寫(xiě)。
5、一個(gè)申證單元一套申請材料，一套申請材料不得包含多個(gè)申證單元。
6、計量單位應使用行業(yè)通用的法定計量單位。
7、申請人提交本申請書(shū)一式3份。
8.申請生產(chǎn)許可證變更時(shí)，只填寫(xiě)變更部分內容。
食品生產(chǎn)許可證申請書(shū)目錄
1、申請人陳述
2、申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表
3、申請人治理結構
4、申請人生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況
5、申請人有權使用的主要生產(chǎn)設備、設施一覽表
6、申請人有權使用的主要檢測儀器、設備一覽表
7、申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表
8、申請人各項質(zhì)量安全管理制度清單及其文本
申請人陳述(實(shí)際上是企業(yè)的承諾)
1、本申請人企業(yè)名稱(chēng)已經(jīng)□預先核準、□登記注冊。附有效期內名稱(chēng)預先核準通知書(shū)(或營(yíng)業(yè)執照)復印件3份。(已設立企業(yè)應附代碼證復印件3份)
2、本申請人已組成治理結構。附結構圖及法定代表人、負責人或投資人的資格證明或身份證明復印件3份。
3、本申請人已獲得必要的生產(chǎn)加工場(chǎng)所。附生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況、平面圖(標尺寸、面積等主要參數)及其有權使用證明材料各3份。
4、本申請人生產(chǎn)加工場(chǎng)所周?chē)h(huán)境符合相關(guān)規定。附周?chē)h(huán)境平面圖3份。
5、本申請人生產(chǎn)加工場(chǎng)所各功能間布局符合相關(guān)規定。附各功能間布局圖復印件3份(標尺寸、面積等主要參數)。
6、本申請人生產(chǎn)加工場(chǎng)所已擁有必要的生產(chǎn)設備設施。附設備設施清單，關(guān)鍵設備標有參數(其中租用設備的，附租用合同等證明)3份。
7、本申請人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規定。附示意圖復印件3份。
8、本申請人已擁有必要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、管理人員。附一覽表3份。
9、本申請人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本各3份(其中擬執行企業(yè)標準的，需提供備案的企業(yè)標準)。
10、本申請人按審查細則要求，提供附件相關(guān)材料3份(如有時(shí))。
11、本申請人擁有的以上資源，符合規定條件，能夠適應申請生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時(shí):日產(chǎn)量可以達到 、月產(chǎn)量可以達到 、年產(chǎn)量可以達到 。
本申請人承諾:愿意對申請材料內容真實(shí)性負責，并承擔相應的法律責任。
申請人簽名/蓋章:
年 月 日
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