住院病人的請假條
在平日里,我們最少不了的就是請假條了,請假條包含有標題、稱(chēng)呼、正文、祝頌語(yǔ)、落款五個(gè)部分。相信寫(xiě)請假條是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題,以下是小編整理的住院病人的請假條,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
住院病人的請假條1
排綢鄉衛生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時(shí)間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無(wú)關(guān),望批準。
請假人:
年 月 日 時(shí) 分
住院病人外出請假條
排綢鄉衛生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時(shí)間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無(wú)關(guān),望批準。
請假人:
年 月 日 時(shí) 分
住院病人的請假條2
領(lǐng)導:
本人妻子分娩在即,生育年齡為 周歲,根據《廣東省人口與計劃生育條例》的相關(guān)規定,屬于晚育,且為計劃內合法生育,男方可享受10日的看護假。為了便于照顧妻子和孩子,現特申請休看護假,自 20xx年xx月xx日到 月 日共10個(gè)工作日,請予以批準。 特此申請
申請人:
20xx年xx月xx日
附:準生證 (復印件) 所屬部門(mén)意見(jiàn):
人事部門(mén)意見(jiàn):
領(lǐng)導意見(jiàn):
住院病人的請假條3
xx醫師:
您好!
絕于我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時(shí)間自今日xx時(shí)至xx月xx日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫;蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān),一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人(簽名+指模):
電話(huà):
同意醫生:
時(shí)間:20xx年xx月xx日xx時(shí)
住院病人的請假條4
患者 性別 年齡 科別床號 住院號
請假外出事由:
外出去向:
外出時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí)分
預計回院時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí) 分
可聯(lián)系電話(huà):
實(shí)際回院時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí) 分
醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治,甚至會(huì )出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時(shí)間預期歸院,否則醫院將按自動(dòng)離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí),應立即與我院聯(lián)系,24小時(shí)急救電話(huà)8567101,或者可以獲取當場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫務(wù)人員和醫療機構的一切責任,并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名:
與患者關(guān)系聯(lián)系電話(huà)
值班醫師:
護士簽名:
時(shí)間:20xx年xx月xx日時(shí)分
溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫護人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!
住院病人的請假條5
住院部: 患者(住床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因: 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時(shí)間為:年月日點(diǎn)分至 年 月 日 點(diǎn) 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無(wú)關(guān)。
請假人: 與患者關(guān)系: 聯(lián)系電話(huà):年月日 武漢方泰醫院住院病人請假條 住院部: 患者 (住 床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時(shí)間為:年月日點(diǎn)分至 年月 日 點(diǎn) 分。當班醫生或當班護士已向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫院無(wú)關(guān)。
住院病人的請假條6
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號
醫師:您好!
鑒于我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。
請假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫;蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān),一切責任由我本人及家屬自行承擔。特此申請.
患者本人(簽名+指模):電話(huà):同意醫生: 時(shí)間:______年______月______日______時(shí) 時(shí)間:______年_____月_____日____時(shí) (特別提示:住院期間一次請假不得超過(guò)24小時(shí))
住院病人的請假條7
住院部:
患者(住床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因: 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時(shí)間為:20xx年xx月xx日點(diǎn)分至 20xx年xx月xx日 點(diǎn) 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的`一切后果責任自負,與醫院無(wú)關(guān)。
請假人:
與患者關(guān)系:
聯(lián)系電話(huà):
20xx年xx月xx日
武漢方泰醫院住院病人
住院病人的請假條8
患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由: ;外出去向: 外出時(shí)間 年月日 時(shí)分 預計回院時(shí)間 年月日 時(shí) 分 可聯(lián)系電話(huà): 實(shí)際回院時(shí)間 年月日 時(shí) 分 醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治,甚至會(huì )出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時(shí)間預期歸院,否則醫院將按自動(dòng)離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí),應立即與我院聯(lián)系,24小時(shí)急救電話(huà)8567101,或者可以獲取當場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫務(wù)人員和醫療機構的一切責任,并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關(guān)系聯(lián)系電話(huà) 值班醫師: 護士簽名: 時(shí)間:年月日時(shí)分溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫護人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!
住院病人的請假條9
1、外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2、外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;
3、外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)
4、外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;
5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動(dòng)出院;
6、病情危重(除自動(dòng)出院或者轉院)患者不可以請假;
7、患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理。
8、本請假條需經(jīng)主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:
聯(lián)系電話(huà):
請假時(shí)間:20xx年x月x日
準假醫師簽名:
住院病人的請假條10
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請假外出離院或未按時(shí)回病區,所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無(wú)關(guān),特申請請假外出。
值班醫生:
值班護士:
請假人:
20xx年x月x日
住院病人的請假條11
領(lǐng)導:
本人妻子分娩在即,生育年齡為 周歲,根據《廣東省人口與計劃生育條例》的相關(guān)規定,屬于晚育,且為計劃內合法生育,男方可享受10日的看護假。為了便于照顧妻子和孩子,現特申請休看護假,自 年 月 日到 月 日共10個(gè)工作日,請予以批準。 特此申請
申請人:
年 月 日
附:準生證 (復印件) 所屬部門(mén)意見(jiàn): 人事部門(mén)意見(jiàn): 領(lǐng)導意見(jiàn):
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