人民醫院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行工作總結

　　不經(jīng)意間，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績(jì)呢？好好寫(xiě)寫(xiě)工作總結，吸取經(jīng)驗教訓，指導將來(lái)的工作吧。那么工作總結的格式，你掌握了嗎？下面是小編整理的人民醫院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行工作總結，歡迎大家分享。

各位領(lǐng)導、各位專(zhuān)家：

　　20xx年度，根據衛生部、省衛生廳、市、縣衛生局的部署，我院對照“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求，結合醫院管理年活動(dòng)、“平安醫院”創(chuàng )建工作，深入開(kāi)展以“持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全”為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。具體工作匯報如下：

　　一、提高認識，加強領(lǐng)導，落實(shí)目標責任

　　1、院黨委一班人認真學(xué)習，以及省廳，市、縣衛生局關(guān)于繼續開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的指示精神，統一思想，提高認識。同時(shí)，認真分析了我院在醫療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。

　　2、建立“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導組織。成立了以院主要領(lǐng)導任組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導小組，下設辦公室，負責全院“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的有序開(kāi)展。各科室負責人及相關(guān)人員組成科級“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)小組，具體開(kāi)展好本科的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。

　　3、明確分工，實(shí)行責任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實(shí)行目標責任制，簽訂了目標責任書(shū)，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導人手一份，按照督導檢查標準中的八個(gè)大項，逐項落實(shí)了人員責任，細化了標準，進(jìn)一步提高了“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展水平。

　　二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍

　　1、逐級召開(kāi)會(huì )議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開(kāi)了院班子會(huì )、中層領(lǐng)導會(huì )，科室職工會(huì )，認真學(xué)習衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，省衛生廳關(guān)于認真做好“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專(zhuān)項活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內容，并認真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導組對各科落實(shí)情況進(jìn)行督導評價(jià)，下達評價(jià)結果與整改通知。

　　2、圍繞“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門(mén)診部、住院病區等醒目處懸掛標語(yǔ)，利用院務(wù)公開(kāi)欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫療質(zhì)量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jì)，宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫療安全、提高醫療質(zhì)量、改善醫患關(guān)系的輿論氛圍。

　　三、強化培訓，提升醫務(wù)人員的醫療質(zhì)量和安全意識

　　在“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，我院始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

　　1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的'學(xué)習。

　　我們先后開(kāi)展了、、等衛生法律法規，以及，通過(guò)專(zhuān)家講座、單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)、專(zhuān)題講座、典型案例分析討論等形式，使醫務(wù)人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。

　　2、開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。

　　一是在院內組織了業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫療安全意識明顯提高。

　　二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座，積極組織人員參加學(xué)習，20xx年，共選派各科室醫務(wù)人員50余人參加省、市級培訓16次，學(xué)習醫療衛生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。

　　三是加強學(xué)科帶頭人的選拔和培養，20xx年1—xx月份，共選派xx人到省級以上醫院進(jìn)修學(xué)習，14名臨床一線(xiàn)科室的護士長(cháng)到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱(chēng)。通過(guò)以上舉措，提高了我院衛生技術(shù)隊伍的整體水平。

　　3、組織理論考試和技術(shù)比武。

　　我們以培養提高醫護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后，我院對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫院中位居前列。

　　四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質(zhì)量

　　醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)。醫療質(zhì)量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題，只有樹(shù)立這一理念，才有可能實(shí)現醫院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開(kāi)全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會(huì )”，查擺安全隱患，制訂醫療安全措施；圍繞衛生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專(zhuān)項行動(dòng)的通知精神，結合我院實(shí)際，院領(lǐng)導小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫療質(zhì)量。

　　1、加強了安全生產(chǎn)工作。

　　進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類(lèi)設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標志醒目，各類(lèi)消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專(zhuān)人管理。9月14日，在院制劑室院內，保衛科組織了全院26個(gè)科室70余名醫務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。

　　2、嚴格落實(shí)了醫療護理核心制度。

　　院醫務(wù)科、護理部按照的要求，建立了醫療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度。同時(shí)按照xx等有關(guān)法律法規規定，嚴格執業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監督，全院無(wú)違法執業(yè)行為。認真執行了，加強對醫師執業(yè)的定期考核和評價(jià)。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實(shí)施細則和管理辦法。同時(shí)，根據醫師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力授予相應的手術(shù)權限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

　　3、加強了臨床合理用藥。

　　一是建立和完善醫院藥事管理委員會(huì )組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。

　　二是定期對院內臨床用藥情況進(jìn)行監督、評價(jià)和公示。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對不合理用藥及時(shí)予以干預。

　　三是貫徹落實(shí)衛生部抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定，遵循，堅持抗菌藥物分級使用，開(kāi)展合理用藥培訓及教育，定期召開(kāi)抗菌藥物應用專(zhuān)題分析會(huì )議，落實(shí)“雙十”制度，對過(guò)度使用抗菌藥物的醫生采取個(gè)人談話(huà)、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。

　　四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作。

　　五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類(lèi)藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

　　4、開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)。

　　按照衛生部和，XX省衛生廳補充規定，院醫務(wù)科進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

　　5、強化了醫院感染管理。

　　首先按照和相關(guān)技術(shù)規范、行業(yè)標準，院感染辦制定了、，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監控。其次按照等法規和規章，加強對醫療廢物的分類(lèi)、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來(lái)，在上級衛生行政部門(mén)組織的感染管理考核中均達到專(zhuān)業(yè)標準。

　　6、加強急救工作，開(kāi)展了臨床急救技能大比武。

　　進(jìn)一步加強急救隊伍建設，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù)，三人心肺復蘇技術(shù)等�？己伺R床14個(gè)科室醫護人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

　　7、進(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理。

　　健全醫院輸血管理委員會(huì )及工作制度，醫院血庫獨立設置。落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會(huì )診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)，嚴格輸血適應征，開(kāi)展了成分輸血。在臨床輸血中。無(wú)非法采供血行為，交叉配血合格率達xx%。

　　20xx年是“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的第一年，我院雖然在醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，推動(dòng)衛生事業(yè)穩步前進(jìn)，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大的貢獻！

　　匯報完畢，不當之處，請各位領(lǐng)導、專(zhuān)家指正。

　　謝謝！