醫院醫療質(zhì)量工作總結范文（精選21篇）
不經(jīng)意間，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間的工作，相信你有很多感想吧，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)工作總結了。那么如何把工作總結寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編整理的醫院醫療質(zhì)量工作總結范文，歡迎閱讀與收藏。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 1
醫院的醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫院要生存，醫院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，今年我院的業(yè)務(wù)工作，在衛生局及院長(cháng)的直接領(lǐng)導和全體醫護人員的共同努力下，結合市縣開(kāi)展的“創(chuàng )先爭優(yōu)”和“質(zhì)量管理年”活動(dòng)，以創(chuàng )建二級乙等中醫醫院和醫療機構十項基礎質(zhì)量達標為契機，狠抓了醫療質(zhì)量的管理工作，取得了些許成績(jì)，現總結如下：
一、認真貫徹落實(shí)省衛生廳、市衛生局關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)
量管理年活動(dòng)、積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施和開(kāi)展“抗菌藥物臨床合理應用專(zhuān)項整治活動(dòng)”的精神，建立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區，認真落實(shí)抗菌藥物臨床合理應用各項措施，起草下發(fā)《抗菌藥物臨床合理應用專(zhuān)項整治實(shí)施方案》，加強了醫囑、處方點(diǎn)評，嚴格抗菌素品種遴選和分線(xiàn)分級使用，減少了抗菌素不合理應用，降低了醫療費用。
二、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴”培訓，為確保醫療質(zhì)量
提高整體醫療人員的素質(zhì)。我們對全院醫療、醫技、檢驗人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習和培訓，全年共開(kāi)展了各種技能培訓、學(xué)術(shù)講座50個(gè)學(xué)時(shí)，達到了預期的目的，樹(shù)立“嚴格管理、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”的管理理念，每周一我和醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任、感染辦主任深入科室業(yè)務(wù)查房一次，對病歷、處方的書(shū)寫(xiě)、抗菌藥物的臨床合理應用、住院病人的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等進(jìn)行全面的檢查和督促，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫療護理質(zhì)量，消除安全隱患，杜絕醫療差錯事故發(fā)生。使醫院的`醫療工作逐步形成制度化、標準化、規范化管理。
三、狠抓醫療核心制度的落實(shí)
為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，加強醫療安全。我們首先狠抓了各項規章制度、技術(shù)操作常規和各崗位職責的落實(shí)，加強了病例討論，會(huì )診、轉診，差錯事故登記，三級查房及病歷書(shū)寫(xiě)等管理。據質(zhì)控科的統計，我院出院病歷甲級病歷率達90.1％，病歷返修率〈2％，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。
四、加強人才培養，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高
醫療質(zhì)量，加強人才培養，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學(xué)習，我們選派業(yè)務(wù)骨干4人到省級和西安市醫院進(jìn)修學(xué)習，同時(shí)派出10人次參加省內外的各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎。內科做為我院的脾胃病特色科室，為進(jìn)一步加強其技術(shù)力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫鄧久清和孫朝潤坐診總院門(mén)診，給予專(zhuān)題講座、查房、會(huì )診、疑難病歷分析等。進(jìn)一步規范了會(huì )診、三級查房和病例討論，提高了內科的整體技術(shù)水平。
五、加強醫療管理，做好病房醫療工作。為進(jìn)一步提高
醫療質(zhì)量，加強醫療安全。除了狠抓了各項規章制度、技術(shù)操作常規和各崗位職責的落實(shí)，還開(kāi)展了疑難病例討論、會(huì )診及醫囑、處方點(diǎn)評抗菌藥物的臨床合理應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，完善了三級查房及病案歸檔管理。嚴格要求：
�、俨》繃栏駡绦腥夅t師負責制，科主任（副主任）醫師每周至少查房2次，同時(shí)做好查房記錄。
�、谝翌�(lèi)以上（包括乙類(lèi)）手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前的診斷，手術(shù)適應癥，術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術(shù)并同時(shí)在手術(shù)協(xié)議書(shū)上簽字后醫院方可安排手術(shù)（知情權）。
�、蹖σ呻y危重病人要及時(shí)組織科內病例討論或院內外會(huì )診。經(jīng)過(guò)大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3％；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為99.38％；無(wú)菌手術(shù)甲級愈合率為100％；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽(yáng)性率84.6%；病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)率98.13%；處方合格率為96.12％。
六、加強門(mén)診工作
�、僖髮�(shí)行首診醫師負責制，決不允許各級、各類(lèi)醫療衛生人員借任何理由推諉病人；
�、诓∪说娇剖议T(mén)診就診，非本專(zhuān)業(yè)疾病，應轉入相關(guān)科室就診，不許超范圍執業(yè)；
�、坶T(mén)診實(shí)行病人選醫生，為便于病人選醫生。我們將全院醫生像片、當日值班專(zhuān)家、專(zhuān)家詳細情況及各科情況在門(mén)診大廳公布。
�、荛T(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要規范，應包括主訴、現病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫(xiě)要符合要求，不許缺項、漏項。
七、為提高我院醫療水平，增強醫療市場(chǎng)競爭力，新購置了化驗室的全自動(dòng)生化儀、洗板機、酶標儀，兩臺進(jìn)口彩超、十二導聯(lián)動(dòng)態(tài)心電機、電子透視機和x線(xiàn)機、拍片用c型壁等基礎設備配置，改善了就醫和診治環(huán)境，工作中嚴格要求醫護人員規范執行各種診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，避免了誤診誤治，杜絕了醫療差錯事故。
八、加強對《執業(yè)醫師法》、《護士管理條例》、《醫療事故處理條例》及七個(gè)配套文件的學(xué)習。專(zhuān)門(mén)制訂了嵐中醫字發(fā)(20XX)26號文《關(guān)于對暫未取得執業(yè)資格衛生技術(shù)人員管理辦法》，為《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》及配套文件在我院的貫徹實(shí)施奠定了基礎。
九、加強了傳染病管理、信息報告的規范化管理，成立了防�？�，確定了專(zhuān)人負責傳染病管理、信息報告，公示了院內發(fā)熱病人就診、傳染病報告、信息卡傳遞流程，制定了院內傳染病管理規范。
十、加強質(zhì)控工作，重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量考核標準及考核辦法。
根據嵐中醫發(fā)[20XX]12號、13號文中規定的醫療質(zhì)量主要指標及管理考核辦法，對20XX年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標準進(jìn)行重新評價(jià)。將能落實(shí)到個(gè)人的病案書(shū)寫(xiě)，處方書(shū)寫(xiě)及申請單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量均落實(shí)到了個(gè)人，質(zhì)量高低直接與獎金掛鉤。標準中同時(shí)重新修訂了各類(lèi)病歷書(shū)寫(xiě)制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內感染率大型儀器檢查陽(yáng)性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項指標的控制。對每一份出院病歷從醫療、護理、醫技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫師在規定時(shí)間內必須返修，直到達標后才能入病案室。質(zhì)控科嚴格各科檢查標準，對全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統、認真全面而又嚴格的檢查。每次的質(zhì)量檢查結果及時(shí)召開(kāi)相關(guān)人員會(huì )議，全面系統的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問(wèn)題，及時(shí)采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復強調并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。
加強了出院病案的管理，為避免醫療糾紛，確保醫療安全，要求質(zhì)控科對所有出院病歷加強了管理力度。除嚴格醫院病案管理制度外，還嚴格落實(shí)了臨床科、質(zhì)控科、病案室對病案管理的責任。加強病歷管理，嚴格登記，層層把關(guān)，嚴防病歷丟失。
今年來(lái)，通過(guò)以上工作措施的落實(shí)，業(yè)務(wù)工作有了新的突破，收入達到建院以來(lái)的最高水平，十項達標已有三項獲得市局驗收，等級醫院創(chuàng )建經(jīng)過(guò)市局兩次督導驗收在即。婦幼孕免工作也得到了進(jìn)一步加強，極大地提高了兩個(gè)系統化治理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 2
20xx年，為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)方案》和《20xx年醫療質(zhì)量萬(wàn)里行》活動(dòng)標準，我院以“仁愛(ài)、關(guān)懷、健康”為院訓，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”為工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，落實(shí)目標責任
醫院成立以院長(cháng)任組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員的“醫療質(zhì)量管理”領(lǐng)導小組；新成立了醫務(wù)科，具體負責全院醫療質(zhì)量管理工作。對科室實(shí)行目標責任制，簽訂了目標責任書(shū)，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、強化培訓，提升醫務(wù)人員的醫療質(zhì)量和安全意識
在醫療質(zhì)量管理工作中，始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，醫院采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛生法律法規、規章制度學(xué)習。我們先后開(kāi)展了《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規的`培訓，使醫務(wù)人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業(yè)的自覺(jué)性。
2.開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。一是在院內組織了業(yè)務(wù)骨干常規規范培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范、醫德醫風(fēng)培訓等活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫療安全意識和醫德醫風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座16次，學(xué)習了醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。三是邀請市級、縣級專(zhuān)家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導。通過(guò)以上舉措，顯著(zhù)提高了我院衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養提高醫護人員急救技術(shù)、規范和治療方案的應用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比；藥劑科每月開(kāi)展處方點(diǎn)評工作；5.12護士節，全院護理人員開(kāi)展了“護理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院管理的核心，圍繞醫療質(zhì)量管理工作，3月份、7月份全院兩次召開(kāi)全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會(huì )”，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質(zhì)量。20xx年醫院全年無(wú)一例醫療糾紛和醫療差錯事故發(fā)生。
1.醫院感染治理。完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實(shí)消毒隔離制度，嚴格無(wú)菌操作規程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。
2.醫療安全治理。全年認真開(kāi)展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學(xué)習衛生部頒發(fā)的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》，嚴格落實(shí)差錯事故登記上報。及時(shí)完善病歷書(shū)寫(xiě)和各種醫療文書(shū)確實(shí)履行各項簽字手續。堅持會(huì )診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 3
20xx年度,根據衛生部、省衛生廳、市、縣衛生局的部署，我院對照“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求，結合醫院管理年活動(dòng)、“平安醫院”創(chuàng )建工作，深入開(kāi)展以“持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全”為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。具體工作匯報如下：
一、提高認識，加強領(lǐng)導，落實(shí)目標責任
1、院黨委一班人認真學(xué)習，以及省廳，市、縣衛生局關(guān)于繼續開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的指示精神，統一思想，提高認識。同時(shí)，認真分析了我院在醫療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。
2、建立“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導組織。成立了以院主要領(lǐng)導任組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導小組，下設辦公室，負責全院“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的有序開(kāi)展。各科室負責人及相關(guān)人員組成科級“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)小組，具體開(kāi)展好本科的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。
3、明確分工，實(shí)行責任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實(shí)行目標責任制，簽訂了目標責任書(shū)，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導人手一份，按照督導檢查標準中的八個(gè)大項，逐項落實(shí)了人員責任，細化了標準，進(jìn)一步提高了“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展水平。
二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍
1、逐級召開(kāi)會(huì )議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開(kāi)了院班子會(huì )、中層領(lǐng)導會(huì )，科室職工會(huì )，認真學(xué)習衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，省衛生廳關(guān)于認真做好“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專(zhuān)項活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內容，并認真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導組對各科落實(shí)情況進(jìn)行督導評價(jià)，下達評價(jià)結果與整改通知。
2、圍繞“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門(mén)診部、住院病區等醒目處懸掛標語(yǔ)，利用院務(wù)公開(kāi)欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫療質(zhì)量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jì)，宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫療安全、提高醫療質(zhì)量、改善醫患關(guān)系的輿論氛圍。
三、強化培訓，提升醫務(wù)人員的醫療質(zhì)量和安全意識
在“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，我院始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學(xué)習。我們先后開(kāi)展了、、等衛生法律法規，以及，通過(guò)專(zhuān)家講座、單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)、專(zhuān)題講座、典型案例分析討論等形式，使醫務(wù)人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。
2、開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。一是在院內組織了業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座，積極組織人員參加學(xué)習，20xx年，共選派各科室醫務(wù)人員50余人參加省、市級培訓16次，學(xué)習醫療衛生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。三是加強學(xué)科帶頭人的選拔和培養，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級以上醫院進(jìn)修學(xué)習，14名臨床一線(xiàn)科室的護士長(cháng)到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱(chēng)。通過(guò)以上舉措，提高了我院衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養提高醫護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后，我院對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫院中位居前列。
四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)。醫療質(zhì)量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題，只有樹(shù)立這一理念，才有可能實(shí)現醫院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開(kāi)全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會(huì )”，查擺安全隱患，制訂醫療安全措施；圍繞衛生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專(zhuān)項行動(dòng)的通知精神，結合我院實(shí)際，院領(lǐng)導小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫療質(zhì)量。
1、加強了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類(lèi)設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標志醒目，各類(lèi)消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專(zhuān)人管理。9月14日，在院制劑室院內，保衛科組織了全院26個(gè)科室70余名醫務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
2、嚴格落實(shí)了醫療護理核心制度。院醫務(wù)科、護理部按照的要求，建立了醫療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度。同時(shí)按照有關(guān)法律法規規定，嚴格執業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監督，全院無(wú)違法執業(yè)行為。認真執行了，加強對醫師執業(yè)的定期考核和評價(jià)。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實(shí)施細則和管理辦法。同時(shí)，根據醫師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力授予相應的.手術(shù)權限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
3、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫院藥事管理委員會(huì )組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。二是定期對院內臨床用藥情況進(jìn)行監督、評價(jià)和公示。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對不合理用藥及時(shí)予以干預。三是貫徹落實(shí)衛生部抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定，遵循，堅持抗菌藥物分級使用，開(kāi)展合理用藥培訓及教育，定期召開(kāi)抗菌藥物應用專(zhuān)題分析會(huì )議，落實(shí)“雙十”制度，對過(guò)度使用抗菌藥物的醫生采取個(gè)人談話(huà)、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作。五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類(lèi)藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)。按照衛生部和，XX省衛生廳補充規定，院醫務(wù)科進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
5、強化了醫院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規范、行業(yè)標準，院感染辦制定了，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監控。其次按照等法規和規章，加強對醫療廢物的分類(lèi)、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來(lái)，在上級衛生行政部門(mén)組織的感染管理考核中均達到專(zhuān)業(yè)標準。
6、加強急救工作，開(kāi)展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強急救隊伍建設，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù)，三人心肺復蘇技術(shù)等�？己伺R床14個(gè)科室醫護人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
7、進(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理。健全醫院輸血管理委員會(huì )及工作制度，醫院血庫獨立設置。落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會(huì )診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)，嚴格輸血適應征，開(kāi)展了成分輸血。在臨床輸血中。無(wú)非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
20xx年是“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的第一年，我院雖然在醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，推動(dòng)衛生事業(yè)穩步前進(jìn)，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大的貢獻！
匯報完畢，不當之處，請各位領(lǐng)導、專(zhuān)家指正。謝謝！
醫院醫療質(zhì)量工作總結 4
20xx年我院根據上級部門(mén)的安排部署，醫療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫療規范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門(mén)診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農合患者2318人次，占住院總數的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長(cháng)達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎上，認真總結經(jīng)驗，繼續深入開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治等活動(dòng)。醫院堅持以“持續改進(jìn)質(zhì)量、保障醫療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀(guān)念，提高責任意識，構筑安全防線(xiàn)，加強醫務(wù)人員的'教育與培訓，尤其加強了醫療護理人員質(zhì)量安全觀(guān)念，全年組織相關(guān)培訓學(xué)習8期，參加人員達到650余人次。醫院高度重視醫療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量的檢查，檢查結果向科室反饋、全院通報；嚴格依法執業(yè)，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫。進(jìn)一步落實(shí)各項醫療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點(diǎn)科室建設，完善重點(diǎn)部門(mén)管理。加強臨床醫療技術(shù)應用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫師檔案，嚴格按規定開(kāi)展醫療技術(shù)的臨床應用。規范了藥品管理，組織醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓，認真進(jìn)行處方點(diǎn)評，及時(shí)干預不合理用藥；加強了醫療器械管理工作，加大了不良事件的監測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數的2/3以上。繼續推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標”，完善醫療事故防范預案和處理程序，嚴格執行查對制度、醫囑制度，加強環(huán)節管理，落實(shí)醫療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫療差錯、事故。加強醫院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節規范，全年傳染病無(wú)漏報，無(wú)院內感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問(wèn)題。2009-2011年度醫師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫療責任保險與醫療糾紛人民調解工作正在探索中，尚未在我院正式推開(kāi)。
醫療治療質(zhì)量安全是醫院管理的核心，在即將到來(lái)的20xx年，我院將結合公立醫院改革、二級綜合醫院等級評審等工作的開(kāi)展，努力實(shí)現醫療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺階。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 5
20xx年醫院工作的重點(diǎn)是加強醫療質(zhì)量管理，強化服務(wù)意識，創(chuàng )造群眾滿(mǎn)意醫院。安照以上活動(dòng)方案的要求，醫療質(zhì)量管理委員會(huì )對醫療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續改進(jìn)，取得良好成效，先總結如下：
一、完善制度，規范管理醫院在原有《醫院規章制度匯編》和《核心制度》的基礎上，我們于今年5月份通過(guò)了《住院病歷質(zhì)控獎懲細則》，該《細則》源于《核心制度》，就醫務(wù)人員住院病歷的書(shū)寫(xiě)作出了細致的要求，并增加了獎勵規定，激勵臨床醫師按照《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷，使之前一直難于糾正的問(wèn)題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺階。繼續完善應急制度的建設，如《醫院應急響應方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫護人員的任務(wù)和職責，制定了一系列的匯報、處置流程；規范了全院職工特別是臨床一線(xiàn)醫護人員的診療行為，提高了對突發(fā)事件的處置能力，對突發(fā)事件的處置流程提供依據。同時(shí)，繼續對醫療質(zhì)量安全事件實(shí)施報告制度，針對不良事件實(shí)行誡勉談話(huà)，組織相關(guān)科室對事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節中存在的醫療隱患，加強整改，從而有效規避醫療風(fēng)險，保障了醫療安全。一年以來(lái)無(wú)醫療事件發(fā)生。面對今年婦幼專(zhuān)線(xiàn)的.嚴峻形勢，我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專(zhuān)線(xiàn)培訓，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專(zhuān)項檢查，由業(yè)務(wù)院長(cháng)帶隊，對高�；颊甙凑找幎ㄟM(jìn)行嚴密的監控，必要時(shí)聯(lián)合鎮相關(guān)部門(mén)聯(lián)合勸導配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強三基培訓、崗前培訓，提高基礎理論知識水平和診療技能今年我們繼續對全院醫技人員進(jìn)行急救技能培訓，重點(diǎn)培訓了心肺復蘇、脊柱搬運、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評分，對不合格的人員進(jìn)行再次培訓。繼續加強醫務(wù)人員的基礎理論知識培訓，如四大穿刺技術(shù)、四項急救技術(shù)、體格檢查、病史詢(xún)問(wèn)規范等，制定了業(yè)務(wù)培訓計劃。同時(shí)，對新畢業(yè)、新入職的醫護人員進(jìn)行崗前培訓，注重法律法規及診療規范的教育，加強服務(wù)意識和處理醫患矛盾的思維訓練。有效提高了本院醫療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續加強法制教育，提高風(fēng)險防范意識，保障醫療安全對醫務(wù)人員在診療過(guò)程中風(fēng)險意識薄弱，我們組織全院學(xué)習《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規范與管理》、《侵權責任法》等，專(zhuān)門(mén)以PPT的形式培訓了《醫療文書(shū)與法律訴訟》，使醫務(wù)人員明確了在診療過(guò)程中應盡的法律義務(wù)，病歷是醫療訴訟過(guò)程中的有力證據。要求各科醫務(wù)人員嚴格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過(guò)學(xué)習，全員醫務(wù)人員的風(fēng)險意識有了很大提高，有效規避了醫療投訴、糾紛。
四、實(shí)行院科兩級監控，實(shí)施全程醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理委員會(huì )每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、安全合理用藥、醫院感染管理、合理輸血等方面的常見(jiàn)缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習；根據各科職責任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評標準和醫療技術(shù)質(zhì)量檢評標準，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評，了解各科工作落實(shí)情況，對存在問(wèn)題提出指導意見(jiàn)，在規范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫療質(zhì)量。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 6
7月2日，崇左市檢察機關(guān)公益訴訟檢察2020年上半年工作總結推進(jìn)會(huì )在大新縣人民檢察院召開(kāi)。會(huì )議總結全市檢察機關(guān)今年上半年公益訴訟檢察工作情況，分析研究工作中的短板和不足，謀劃部署全市當前和今后一個(gè)時(shí)期公益訴訟檢察工作。
會(huì )議聽(tīng)取了大新縣、寧明縣、龍州縣、憑祥市檢察院關(guān)于開(kāi)展服務(wù)三農公益訴訟專(zhuān)項監督活動(dòng)、水利工程質(zhì)量監督、軍地檢察協(xié)作、跨境公益訴訟等工作的經(jīng)驗介紹，并就如何推進(jìn)業(yè)務(wù)工作良性發(fā)展進(jìn)行座談交流。
就如何做好下一步公益訴訟檢察工作，會(huì )議要求，要堅持穩扎穩打的`良好工作作風(fēng)，在保數量提質(zhì)效上下真功夫，確保公益訴訟各項業(yè)務(wù)水平保持良好發(fā)展態(tài)勢。要堅持上下聯(lián)動(dòng)、小專(zhuān)項推進(jìn)、一院一深耕等良好工作機制，在上級檢察院部署的各項監督活動(dòng)中下好功夫，確保在完成任務(wù)的同時(shí)出特色創(chuàng )亮點(diǎn)。最高人民檢察院剛剛部署開(kāi)展為期3年的公益訴訟守護美好生活專(zhuān)項監督活動(dòng)，重點(diǎn)在生態(tài)、環(huán)境和食品安全領(lǐng)域，要結合并借力市委、市政府貫徹落實(shí)自治區生態(tài)環(huán)境保護督察反饋意見(jiàn)整改方案和創(chuàng )建廣西食品安全示范城市措施，力爭在黑臭水體、固體廢物、尾礦污染、食品安全等整治工作中有所作為，認真貫徹落實(shí)最高人民檢察院公益訴訟守護美好生活專(zhuān)項監督活動(dòng)要求。要堅持邊境公益訴訟定位優(yōu)勢，在跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護國防和軍事利益上下硬功夫，爭創(chuàng )強邊固邊美邊公益訴訟品牌�？缇彻嬖V訟、軍地檢察協(xié)作維護國防和軍事利益，是最高人民檢察院賦予邊境地區檢察機關(guān)的神圣職責使命，要立足邊境特點(diǎn)，履行職責使命，爭當強邊固邊美邊公益訴訟檢察排頭兵。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 7
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，深入貫徹三好一滿(mǎn)意服務(wù)的工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F將20xx年上半年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、認真按照核心制度內容，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。
根據年初制定的計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。今年繼續加大十六項核心制度的執行和落實(shí)力度。各科室嚴格落實(shí)首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：
一是要求各級醫師對住院病人要做到三查：即值班醫生接班后對危重病人和特殊病人重點(diǎn)查，晚上對病區病人普遍查，交班前對危重和有特殊處置的重點(diǎn)查；
二是加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，要求各級醫師對手術(shù)病人管理要做到五個(gè)不：不帶問(wèn)題進(jìn)手術(shù)室，不帶疑點(diǎn)做手術(shù)，沒(méi)有把握不盲目做，沒(méi)有參加術(shù)前討論者不得擅自做和術(shù)前準備不充分不倉促做。
三是狠抓風(fēng)險科室、風(fēng)險項目的監管：對急診科、重癥監護室、婦產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科等風(fēng)險大的科室堅持勤檢查、現場(chǎng)講評，發(fā)現缺陷，及時(shí)解決，防微杜漸。充分保障了患者的醫療安全。
四是堅持護理部查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅持每月召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
今年嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》，不定期到科室抽查環(huán)節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環(huán)節病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的'書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫務(wù)科重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，依法執業(yè)，醫囑執行記錄等。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì )逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
二、強化藥事管理，保證患者用藥安全。
認真開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治工作，以此提高我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。
1、深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的培訓學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。20xx年我院共上報藥品不良反應5例，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
2、加強對普通外科Ⅰ類(lèi)（清潔）切口手術(shù)圍手術(shù)期預防用抗菌藥物及剖宮產(chǎn)圍術(shù)期預防用抗菌藥物合理使用。
3、根據《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，醫務(wù)科組織相關(guān)人員對處方書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書(shū)寫(xiě)工整規范。
4、嚴格按照省衛生廳要求，藥品全部進(jìn)行網(wǎng)上集中招標采購，通過(guò)講課提高醫師對抗生素的應用水平，并使用三級管理，同時(shí)不定期查病歷，督察有無(wú)不合理應用，并開(kāi)展處方點(diǎn)評，規范抗生素的應用。
三、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項操作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
四、醫療器械管理
根據《醫療器械監督管理條例》、《衛生部關(guān)于進(jìn)一步加強醫療器械集中采購管理的通知》規定，制定我院《醫療器械管理制度》，建立健全制度和職責，規范醫療器械的操作，完善操作流程以及各種儀器的維修保養和使用。
五、加強醫療新技術(shù)與項目的臨床應用管理
根據衛生部《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》的要求，建立《醫療技術(shù)準入管理制度》，同時(shí)根據我院實(shí)際，制定醫院第一類(lèi)醫療技術(shù)目錄。我院申報第二類(lèi)醫療技術(shù)項目：上半年新開(kāi)展了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，內鏡下氬氣刀消化道病變部位的切除、剝離、套扎、侵泡、活檢，輸尿管鏡碎石取石術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，后腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)。
六、繼續加強對口支援工作
對口支援了頂山鎮秋桂村衛生站，羊鳳鄉羊鳳村衛生站，為他們送去病床各兩張，輸液架各1個(gè)，輸液車(chē)各一臺，消毒液和消毒器材各一件，病床用品及各種防病知識，并與村委會(huì )商議免費為兩個(gè)村衛生站培訓醫務(wù)人員，定期派醫務(wù)人員到村巡診和業(yè)務(wù)指導。
20xx年上半年，我院共收治住院3064人次，與去年同期相比有所增長(cháng)，也存在許多不足之處。下半年我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 8
20xx年6月27日全國人大常委會(huì )通過(guò)修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定，正式建立檢察機關(guān)提起公益訴訟制度。是對檢察機關(guān)強化法律監督職能的發(fā)展完善，我們始終把監督重點(diǎn)放在維護司法公正、保護環(huán)境和生態(tài)、保護消費者合法權益，以及保護國有資產(chǎn)等社會(huì )熱點(diǎn)上�，F將我院開(kāi)展公益訴訟專(zhuān)項活動(dòng)的情況匯報如下：
一、統一認識，加強領(lǐng)導
我院十分重視公益訴訟工作，檢察長(cháng)專(zhuān)題向縣委、政法委進(jìn)行了工作匯報，召開(kāi)專(zhuān)題黨組會(huì )研究公益訴訟工作，制定落實(shí)開(kāi)展公益訴訟專(zhuān)項活動(dòng)的實(shí)施方案，成立了檢察長(cháng)為組長(cháng)的公益訴訟工作領(lǐng)導組。20xx年10月24日縣委、縣政府下發(fā)關(guān)于支持檢察機關(guān)提起公益訴訟工作的通知，支持我院開(kāi)展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓，重要工作直接部署，重大問(wèn)題直接過(guò)問(wèn)，重要環(huán)節直接協(xié)調的辦法，同時(shí)調整增加辦案人員兩名，加強了公益訴訟工作力量，在裝備上，我們還傾向第一線(xiàn)，為公益訴訟辦案配有辦案車(chē)輛，配備執法記錄儀、照相機等取證裝備，為開(kāi)展公益訴訟專(zhuān)項活動(dòng)提供了有力保障。
二、認真學(xué)習，強化宣傳
針對新情況、新問(wèn)題，我們積極參加省、市組織的.業(yè)務(wù)培訓，購買(mǎi)辦理公益案件書(shū)籍，請業(yè)務(wù)專(zhuān)家授課，不斷提高干警業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步學(xué)習宣傳公益訴訟：我們在兩微一端、檢察周刊等發(fā)表信息、稿件7篇；在繁華的涑水大街豎立4x10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊，我院組織專(zhuān)人，投入資金，全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》，播放后受到社會(huì )各界的好評，傳播了公益訴訟正能量。
三、摸排線(xiàn)索，依法履職
我們先后到環(huán)境資源保護局、國土資源局、林業(yè)局、交通局、住建局、水務(wù)局、二里辦經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區進(jìn)行溝通協(xié)作，建立信息共享、線(xiàn)索移送、技術(shù)咨詢(xún)等協(xié)作機制；建立公益訴訟案件臺賬，實(shí)行一案一登記。9月21日，檢察長(cháng)參加了縣委組織的國土局、環(huán)保局、林業(yè)局、安監局等相關(guān)部門(mén)，對區域為非煤礦山企業(yè)進(jìn)行的檢查調研，并結合實(shí)際給大家講解公益訴訟的立法，及開(kāi)展公益訴訟工作的相關(guān)情況，要求各行政執法機關(guān)應接受司法監督，全面依法行政。目前，我們已上報公益訴訟案件線(xiàn)索6件。我們已掌握公益訴訟線(xiàn)索10件，上報6件，批準立查案件3件，為國家挽回經(jīng)濟損失24萬(wàn)余元。其中，國土資源部門(mén)未依法履行工作職責，存在怠于履職的情形，致使古絳鎮北山聯(lián)合采石場(chǎng)嚴重破壞山體，生態(tài)環(huán)境遭到破壞，依據法律規定進(jìn)行立案查處，并向其下發(fā)《檢察建議書(shū)》，要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時(shí)收繳防空地下室易地建設費，案件查處防止了國有資產(chǎn)的流失。
四、問(wèn)題與建議
1、部門(mén)銜接配合有待加強。部分行政部門(mén)誤解檢察機關(guān)的公益訴訟是找麻煩、挑毛病，消極應付。建議：主動(dòng)加強與有關(guān)行政單位溝通，闡釋公益訴訟的重大意義，不斷消除隔閡，爭取支持配合，樹(shù)立監督就是支持理念，著(zhù)力實(shí)現雙贏(yíng)。
2、委托鑒定、勘驗評估難。公益訴訟查處的案件多數是涉及生態(tài)環(huán)境和資源遭受到破壞的事件，這就出現了誰(shuí)聘請誰(shuí)委托誰(shuí)出資的問(wèn)題。建議：一是在辦案中，同步與公安行政部門(mén)共同收集證據；二是由檢察院依職權調取證據；三是建立第三方專(zhuān)門(mén)機構辦理公益訴訟案件的鑒定評估。
3、案多人少的問(wèn)題�；鶎用裥胁块T(mén)負責民事、行政兩項職能（市級以上兩個(gè)機構分設）業(yè)務(wù)種類(lèi)多，審查辦理案件難度大，其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線(xiàn)索、立案、發(fā)檢察建議、依法起訴、公開(kāi)出庭等程序。建議：在人、財、物上給予傾斜和加強。
我們將嚴格執行高檢院有關(guān)公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規定，明確操作規程，加強案件把關(guān)，落實(shí)辦案責任制�？朔щy，創(chuàng )造條件，積極穩妥地開(kāi)展公益訴訟工作，充分發(fā)揮檢察機關(guān)法律監督職能作用，促進(jìn)依法行政、嚴格執法，維護憲法法律權威，維護社會(huì )公平正義，維護國家和社會(huì )公共利益，為全面優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，為兩鄉五區建設提供司法保障。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 9
自從我院開(kāi)展了醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓工作以來(lái)，我在醫德、醫療技術(shù)、醫療安全等方面都有了一定的提高。今天，我很榮幸地站在這里，跟大家共同學(xué)習。
一、認真學(xué)習此次活動(dòng)的指導思想，堅持以病人為中心的服務(wù)理念，對病人實(shí)行個(gè)性化醫療、人性化服務(wù)，孕檢人數明顯增加，達到較高水平。在工作中任勞任怨，積極圍繞婦幼衛生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨床相結合。面向群體、面向基層、以降消項目及住院分娩為契機，全面貫徹“一法兩綱”大力開(kāi)展以產(chǎn)科質(zhì)量為核心、重點(diǎn)抓好產(chǎn)前篩查、高危妊娠管理、艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等防治工作。
二、規范孕產(chǎn)婦系統管理工作，提高保健服務(wù)質(zhì)量，建立了孕產(chǎn)婦保健手冊，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底，按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規定的檢查項目進(jìn)行系統檢查，監護和保健指導，及時(shí)發(fā)現高危情況，以確保母子安全，同時(shí)嚴格按照高危妊娠評分標準進(jìn)行篩查與管理。為準備懷孕或已懷孕的孕婦進(jìn)行咨詢(xún)、交流、發(fā)放宣傳冊；為準備懷孕或已懷孕而不滿(mǎn)3個(gè)月的孕婦發(fā)放葉酸片，并講解服用葉酸的作用，讓孕婦知道孕產(chǎn)期保健的重要性，盡早孕婦建冊，并進(jìn)行必要的體檢，以便及早發(fā)現問(wèn)題，及早處理，同時(shí)也為系統管理建立檔案資料，以便跟蹤服務(wù)。每月進(jìn)行一次常規的健康知識講座，其內容包括孕、產(chǎn)期的生理心理變化，營(yíng)養要求，自我監測，及不良因素對妊娠的影響，母乳喂養的好處、方法、分娩的過(guò)程。消除孕婦的緊張、恐懼心理，使孕婦順利、愉快地度過(guò)妊娠、分娩期。另外還加大健康教育工作力度，提高孕婦自我保健意識做好婦幼保健工作，把婦幼保健知識《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去，使他們知法、懂法、守法、從而提高自我保健意識，自覺(jué)參與保健。
通知此次活動(dòng)，在以后的工作中，我應不負醫院領(lǐng)導和同仁對我的認可，更加努力提高自身的`業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，不斷加斷孕產(chǎn)婦保健知識的學(xué)習，豐富自己的理論知識，精益求精，提高自己的服務(wù)水平和技術(shù)能力，為醫院做出更大的貢獻。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 10
根據安徽省衛生廳轉發(fā)衛生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的精神，本院認真對照醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案要求，結合醫院管理年、創(chuàng )建平安醫院、創(chuàng )先爭優(yōu)、兩問(wèn)兩整治和三好一滿(mǎn)意等活動(dòng)以及我院實(shí)際情況，深入開(kāi)展以持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全為主題的醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，現將我院開(kāi)展醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)情況匯報如下：
一、組織健全，分工明晰，責任明確
印發(fā)了和縣人民醫院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案，成立以周?chē)吩洪L(cháng)為組長(cháng)、孟治木、蔣必巧副院長(cháng)為副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員的醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)領(lǐng)導組織，負責全院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的有序開(kāi)展。
圍繞醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)主題，召開(kāi)了院領(lǐng)導班子會(huì )和全院科主任、護士長(cháng)會(huì )議，并要求各科室組織全科人員認真學(xué)習醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案，將文件精神傳達到位，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內容，統一思想，提高認識。為扎實(shí)推進(jìn)醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，對活動(dòng)項目?jì)热葸M(jìn)行了分類(lèi)細化，分別指定了分管部門(mén)和科室的責任人，建立責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、加強醫療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平
深入開(kāi)展以持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全為主題的醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務(wù)。
1.健全醫療質(zhì)量管理制度
醫務(wù)科組織人員重點(diǎn)對醫院的核心制度、醫療質(zhì)量進(jìn)行督查，每季度召開(kāi)醫療質(zhì)量專(zhuān)題討論會(huì )議，對檢查中發(fā)現的醫療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，并提出整改意見(jiàn)，及時(shí)反饋給科室；各科室的醫療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節質(zhì)量控制，保證醫療質(zhì)量的穩定提高。按照《醫療機構血液透析室基本標準》，新增加了血透室一系列規章制度，做到制度、設備、人員等符合基本標準。
醫務(wù)科創(chuàng )造性地提出了三評估、三義務(wù)的口號，作為醫療安全工作的.要點(diǎn)和切入點(diǎn)，要求各臨床科室在工作中認真領(lǐng)會(huì )，貫徹落實(shí)，有力地保障了醫療工作的安全。
2.加強醫療安全教育
對廣大醫務(wù)人員進(jìn)行衛生法律法規等方面的安全教育和培訓，組織學(xué)習了《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《執業(yè)醫師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療廢物管理條例》、《麻醉物品和精神物品管理條例》等法律法規，建立健全了《醫療糾紛醫療事故防范與處理預案》，落實(shí)醫療安全責任追究制，重申了醫療糾紛、事故的賠償比例，加大醫療安全教育力度，防止醫療事故和醫療差錯，使醫務(wù)人員充分認識到醫療安全工作的重要性，增強了責任感和緊迫感。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 11
為深入貫徹落實(shí)全國質(zhì)量工作會(huì )議精神，嚴格執行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監督管理的特別規定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案》和區政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》后，我局領(lǐng)導高度重視，認真組織實(shí)施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專(zhuān)項整治，現將專(zhuān)項整治工作開(kāi)展情況總結如下：
一、建立機構，落實(shí)責任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書(shū)記、局長(cháng)周孝全為組長(cháng)的專(zhuān)項整治行動(dòng)領(lǐng)導小組，明確了職責分工，為專(zhuān)項整治行動(dòng)的順利開(kāi)展奠定了組織基礎。我局多次召開(kāi)局黨組會(huì )議，專(zhuān)題研究部署專(zhuān)項整治行動(dòng)方案，明確整治內容、方法和步驟，科學(xué)組織、統籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》。
二、廣泛宣傳，狠抓培訓。
xx年9-10月，分期分批組織全區藥品經(jīng)營(yíng)、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的'負責人和質(zhì)量管理人員近1200人次開(kāi)展專(zhuān)項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經(jīng)營(yíng)行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開(kāi)展藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)以來(lái)，我局多次組織轄區內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區內有連鎖門(mén)店的連鎖企業(yè)召開(kāi)會(huì )議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹(shù)立質(zhì)量第一的意識，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三、強化監管，狠抓落實(shí)。
我局自9月份以來(lái)，對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開(kāi)展了檢查，共出動(dòng)執法人員185人次，出動(dòng)車(chē)輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒(méi)收違法所得6000余元，罰款2.7萬(wàn)余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過(guò)近4個(gè)月的整治行動(dòng)，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規范，藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識進(jìn)一步增強。
主要開(kāi)展的工作是：
�。ㄒ唬┮詸z查實(shí)施情況為重點(diǎn)，規范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責任落實(shí)情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點(diǎn)檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管；針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，我局分別提出了整改意見(jiàn)。在專(zhuān)項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開(kāi)展檢查共3次，對瀘州建平醫院開(kāi)展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。
�。ǘ┮詸z查gsp執行情況為重點(diǎn)，規范藥品經(jīng)營(yíng)行為
在藥品流通環(huán)節上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強了對轄區內的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷(xiāo)售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負責轄區內企業(yè)之間的藥品采購工作；
二是企業(yè)將銷(xiāo)售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔，不認企業(yè)”現象。自整治行動(dòng)開(kāi)始以來(lái)，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對監督檢查中發(fā)現的違法違規行為，按照相關(guān)法律法規的規定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。
�。ㄈ┘哟髮︶t療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監管力度，規范醫療器械經(jīng)營(yíng)行為
在醫療器械經(jīng)營(yíng)環(huán)節上，我局以經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營(yíng)、有無(wú)擅自降低經(jīng)營(yíng)條件、購進(jìn)渠道是否規范為檢查重點(diǎn)，加強對醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監管，查處違法經(jīng)營(yíng)醫療器械案件2件。此次整治行動(dòng)，共出動(dòng)執法人員15人次，共檢查醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)20余家次，立案查處1家。
�。ㄋ模┮砸幏夺t療機構藥房管理為重點(diǎn)，規范藥品、醫療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節上，我局以藥械購進(jìn)渠道、藥械購進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點(diǎn)，加強對轄區內醫療機構使用藥械的質(zhì)量監管；同時(shí)為進(jìn)一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為，強化醫療機構藥械質(zhì)量管理，我局與衛生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區開(kāi)展創(chuàng )建規范藥房活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了創(chuàng )建的目標要求，提出了具體的實(shí)施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規范化的軌道。此次專(zhuān)項整治，我局共出動(dòng)執法人員46人次，共檢查醫療機構58家次，立案查處1家。
�。ㄎ澹⿵娀厥馑幤返谋O管，規范特管藥品的銷(xiāo)售和使用
在特殊藥品的監管上，我局集中人員和時(shí)間，對使用、經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品單位的機構與人員、購進(jìn)渠道、儲存管理及保管條件、銷(xiāo)售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進(jìn)行了全面檢查，共出動(dòng)檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位28家次。
�。┘訌娝幮祻V告檢查力度，規范藥械廣告宣傳市場(chǎng)
進(jìn)一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場(chǎng)，加強廣告監測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規定的廣告堅決繳銷(xiāo)。此次專(zhuān)項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個(gè)。
�。ㄆ撸┩怀鲋攸c(diǎn)全面開(kāi)花，以點(diǎn)帶面樹(shù)立典型，提升我區藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體形象
為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎上，領(lǐng)導小組成員自11月日起分組包干，確定四個(gè)區域為重點(diǎn)，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門(mén)市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域，以紅星農貿市場(chǎng)和春雨路飲食一條街區域藥店為重點(diǎn)，在落實(shí)八個(gè)方面的內容上狠下功夫，并結合我區實(shí)際，搞好“五統一”，即統一上墻資料，統一服裝胸牌，統一分類(lèi)管理標識，統一資料裝盒，統一標簽。到目前為止，重點(diǎn)區域，特別是兩個(gè)示范店的店堂店貌有很大改觀(guān)，店堂整潔衛生，無(wú)違規廣告，進(jìn)貨票據裝訂規范，各項制度執行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識和服務(wù)意識顯著(zhù)增強。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 12
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，深入貫徹三好一滿(mǎn)意服務(wù)的工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F將20xx年上班的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，確保和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、認真按照核心制度內容，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。
根據年初制定的計劃，重點(diǎn)抓好核心體系的實(shí)施、病案質(zhì)量管理和科室自身建設。今年，我們將繼續加強16個(gè)核心系統的實(shí)施和實(shí)施。各科室嚴格執行首診責任制、三級醫師查房、疑難病例會(huì )診、危重病人搶救、會(huì )診、術(shù)前會(huì )診、死亡病例會(huì )診、交接班等核心制度：一是要求各級醫生對住院病人進(jìn)行三次檢查：即接班后，值班醫生重點(diǎn)檢查危重病人和特殊病人，一般夜間在病房檢查病人，交接班前重點(diǎn)檢查危重病人和特殊病人的處理；二是加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，要求各級醫生對手術(shù)病人的管理做到五不：不把問(wèn)題帶入手術(shù)室，毫無(wú)疑問(wèn)地做手術(shù)，不確定盲目做，不參與術(shù)前討論不擅自做，如果你沒(méi)有充分的術(shù)前準備，不要匆忙做。三是重視風(fēng)險科室和風(fēng)險項目的監管：堅持對急診科、重癥監護室、婦產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科等風(fēng)險科室進(jìn)行經(jīng)常性檢查和現場(chǎng)評估，發(fā)現缺陷，及時(shí)解決，預防。充分保障了患者的醫療安全。四是堅持護理部查房，監督檢查護士履行崗位職責，及時(shí)發(fā)現護理工作中的偏差，及時(shí)糾正。堅持每月召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，針對工作中存在的不足，制定針對性、有效的改進(jìn)措施，確保護理質(zhì)量和護理安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
今年，我們將嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范和運行安全驗證制度，每月兩次對病房隨車(chē)病歷進(jìn)行抽查。病案方面，重點(diǎn)監督病案書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、三級查房書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情通報的有效性，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)糾正；在最終病案抽查中，醫務(wù)部重點(diǎn)關(guān)注病案書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)術(shù)前討論、重癥患者書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、依法執業(yè)、醫囑執行記錄等。20xx年，醫療部門(mén)發(fā)布了12份關(guān)于醫療質(zhì)量監督的通知。通過(guò)嚴格抓好病案質(zhì)量，各項規章制度落實(shí)到工作的各個(gè)環(huán)節，與質(zhì)控委員會(huì )共同逐步建立起全院、科室、集團三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是醫院管理的根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)。醫療水平和醫療質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。20xx年，在“醫療質(zhì)量服務(wù)年”的基礎上，我院把減少醫療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查和消除醫療安全隱患、減少醫療事故糾紛、消除醫療事故作為重中之重。我們醫院嚴格控制醫療質(zhì)量。各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診責任制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、危重病人及術(shù)前術(shù)后討論制。增強責任感，注重醫療活動(dòng)的動(dòng)態(tài)分析，做好各項預防措施。針對患者對醫療知情權要求的提高，完善各種告知制度。質(zhì)量控制管理得到加強。住院病案書(shū)寫(xiě)執行xx市中醫病案書(shū)寫(xiě)實(shí)施細則及評分標準。經(jīng)過(guò)近一年的運行，我院住院病案書(shū)寫(xiě)在全市中醫系統住院病案質(zhì)控檢查中排名第二。在前十名獲獎病歷中，我院占三名，前兩名均為我院醫務(wù)人員。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫療服務(wù)流程以提高醫療質(zhì)量的基礎。服務(wù)流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優(yōu)化的醫療服務(wù)流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長(cháng)期生存能力，使醫院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿(mǎn)足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長(cháng)隊，部分專(zhuān)家設立專(zhuān)門(mén)掛號窗口，推出電話(huà)預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出承諾。護理部門(mén)在開(kāi)展護士評選活動(dòng)中涌現了一批先進(jìn)護士，全年評出護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達96%。
�。ㄈ⿲�(shí)施醫療質(zhì)量和醫療安全教育是加強醫療質(zhì)量的基礎。如何提高管理者的素質(zhì)，加強醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，是質(zhì)量管理的基礎。提高醫療質(zhì)量不可能僅僅依靠幾位管理者或一些醫務(wù)人員的努力，而需要全體醫院?jiǎn)T工樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和職業(yè)道德；需要強烈的責任感、奉獻精神和同情心；要樹(shù)立強烈的醫療質(zhì)量和醫療安全意識，；醫院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是節約，事故就是浪費”活動(dòng)，激發(fā)了員工的敬業(yè)精神和學(xué)習奉獻精神，形成了比較、學(xué)習、追趕、超越的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
建立符合醫院實(shí)際情況的質(zhì)量管理體系。醫院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)、醫務(wù)部和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理、質(zhì)量控制和考核領(lǐng)導小組，負責全院的質(zhì)量管理工作。全院主要領(lǐng)導親自關(guān)注，；主管領(lǐng)導要特別注意，；職能部門(mén)每天都在關(guān)注，；臨床科室一直關(guān)注醫療質(zhì)量和醫療安全管理模式。
加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”、落實(shí)“三級醫師”查房制度。醫務(wù)科經(jīng)常組織院內職工學(xué)習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為目標的`全方位質(zhì)量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫療事故發(fā)生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質(zhì)量，確保醫療安全，今年順利通過(guò)浙江省三級乙等中醫院復評工作。
二、提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用是醫院最根本的目標
提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫療服務(wù)是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長(cháng)、患者、社會(huì )人、醫護人員等共同關(guān)心的社會(huì )問(wèn)題，它是社會(huì )性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著(zhù)手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
今年，我院嚴格執行藥品及大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“序貫定價(jià)”政策，實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)核算、分類(lèi)管理和調整，降低了醫療總費用，降低了藥品收入占醫院總收入的比例�！皟r(jià)格加價(jià)格”政策實(shí)施后，我院藥品收入減少500多萬(wàn)元，真正減輕了患者的經(jīng)濟負擔。要實(shí)現“降低患者成本”的目標，首先要解決思想認識問(wèn)題，提高醫德醫風(fēng)。要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系，把社會(huì )效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟效益而忽視社會(huì )效益的傾向�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大病人的利益為前提，切實(shí)把醫療工作作為崇高的事業(yè)，處理好醫院、個(gè)人和病人的利益；認真開(kāi)展合理檢查和合理用藥，提供優(yōu)質(zhì)低價(jià)服務(wù)，在醫療工作中認真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 13
本年度質(zhì)控科在以院長(cháng)為首的院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，認真開(kāi)展我院醫療質(zhì)量的各項工作，也取得了一定成績(jì)和經(jīng)驗，現總結匯報如下。
一、進(jìn)一步推行臨床路徑管理和實(shí)施工作
為配合我省新農合限價(jià)病種和城鎮職工醫療保險限價(jià)病種工作的實(shí)施，我院于xxxx年7月將試點(diǎn)病種由上年度的20個(gè)擴大到29個(gè)病種，10月進(jìn)一步增加到63個(gè)病種。全年度共有601例患者進(jìn)入臨床路徑管理，入組率和完成率分別達到85.7%、88.7%，符合三級醫院相關(guān)標準。變異退出39例，變異率為6.4%。收治病例數列前三名的病種為：小兒腹股溝疝（130例）、膽囊炎膽石癥（101例）、子宮平滑肌瘤（55例），三個(gè)病種近三年平均住院日與住院費用均有所下降（詳見(jiàn)表1），與去年同期相比：平均住院日分別下降0.8天、1.3天、1.7天；前兩個(gè)病種住院平均費用分別下降9.3%、4.4%，子宮肌瘤住院平均費用基本持平。我院臨床路徑管理工作順利通過(guò)省衛生廳“三好一滿(mǎn)意”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查組的檢查，并獲得檢查專(zhuān)家組的一致好評。
二、積極開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)
根據衛生部頒發(fā)的關(guān)于在全國醫療衛生行業(yè)，開(kāi)展為期三年的“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”的通知精神，我院于xxxx年4月中旬率先開(kāi)始開(kāi)展抗菌藥物合理應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，先后下發(fā)了《抗菌藥物分類(lèi)分級使用管理制度》、《抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案》及《抗菌藥物臨床合理應用實(shí)施辦法》等一系列文件。根據上述文件，通過(guò)采取一系列相關(guān)措施，規范抗菌藥物的`合理應用，同時(shí)，在工作過(guò)程中，不斷總結經(jīng)驗，將此次抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)融入病種臨床路徑管理工作中，達到了卓有成效的收獲。
三、認真做好醫療質(zhì)量日常管理及持續改進(jìn)工作
根據院《醫療質(zhì)量控制與管理方案》、《醫療安全管理制度》，質(zhì)控科每月組織專(zhuān)家對各科室住院運行病歷進(jìn)行抽查，合計檢查635份病例，發(fā)現有缺陷的病歷358份，主要問(wèn)題是病程記錄未及時(shí)書(shū)寫(xiě)，病程錄上級醫師未審簽，入院診斷未及時(shí)填寫(xiě)。通過(guò)周會(huì )通報等形式將抽查結果反饋給科室，責成各科室及時(shí)整改，并將整改措施上報質(zhì)控科。此舉，從根本上杜絕了丙級病歷，同時(shí)將乙級病歷嚴格控制在5%以?xún)�。每月對申請�?報告單的書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行抽查，包括病理、CT、MRI、普放、化驗及ECG、B超等申請單，對書(shū)寫(xiě)有缺陷的申請單/報告單進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，督促進(jìn)行整改。按月進(jìn)行門(mén)診處方檢查，平均每月抽查735張，合格率為96.1%。對有缺陷的處方進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，責成進(jìn)行整改。另外，對門(mén)診病歷進(jìn)行不定期的抽查，對發(fā)現有缺陷的門(mén)診病歷，反饋給相關(guān)科室，督促進(jìn)行及時(shí)整改。以上各種質(zhì)量檢查的結果，均與各科室的月績(jì)效考核掛鉤。
四、完善績(jì)效考核工作
根據醫管局加強醫院內部績(jì)效考核管理的通知，我院成立了績(jì)效考核辦公室，質(zhì)控科科長(cháng)兼任辦公室主任。相繼成立醫院績(jì)效考核管理委員會(huì )和醫院崗位責任管理委員會(huì )等管理組織。院績(jì)效考核辦公室制定并下發(fā)了《關(guān)于市一院績(jì)效考核實(shí)施辦法的通知》，同時(shí)，制定了一系列績(jì)效考核方案及實(shí)施辦法。每月對全院所有科室分門(mén)別類(lèi)的進(jìn)行綜合目標考核，并將每月考核的結果與科室及個(gè)人的績(jì)效收入掛鉤。每月定期組織相關(guān)職能部門(mén)，對全院所有在職在崗人員進(jìn)行崗位責任進(jìn)行考核，并與在職在崗職工的崗位津貼掛鉤。
五、xxxx年度工作計劃
�。�1）借助信息化系統平臺，推行電子版臨床路徑。最近將借我院實(shí)施電子病歷系統之平臺，將臨床路徑管理模塊與電子病歷模塊進(jìn)行融合，以便達到高效便捷地管理病種臨床路徑工作，提高入組率和完成率，切實(shí)降低患者評均住院日和降低住院患者的不合理費用，切實(shí)有效地控制住院患者費用的不合理增長(cháng)。同時(shí)，也減輕了醫務(wù)人員工作負擔，完善相關(guān)醫療指標的統計工作。擴大臨床路徑管理覆蓋面，委員會(huì )將針對xxxx年進(jìn)入臨床路徑管理病種的變異情況，修訂完善部分臨床路徑表單，完善臨床路徑管理工作。
�。�2）進(jìn)一步做好醫療質(zhì)量日�；芾砼c持續改進(jìn)工作。認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度加強醫療，做好質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，通過(guò)檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 14
20XX年，新醫改方案出臺，基本藥物目錄的實(shí)施，對醫療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續監測以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20XX年醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、繼續加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫院及下屬的社區醫療機構的定期的醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并每季度進(jìn)行醫療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫療缺陷，及時(shí)排查消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當做重中之重。
2.認真做好執法管理工作。對無(wú)職業(yè)醫師資格人員和護理人員調離原工作崗位。
3.嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制。疑難病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在守衛，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責任意識，做好各種防范措施，防范于未然。
4.繼續加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》等相關(guān)法規。
5.加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)觀(guān)、職業(yè)道德規范。要以病人為中心，醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量，減少醫療差錯和醫療事故發(fā)生，繼續做好繼續教育工作。有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修、培訓及參加學(xué)歷教育，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，對全院醫技人員進(jìn)行急診應急知識、技能培訓，對西醫人員進(jìn)行中醫四大經(jīng)典培訓，抓好各類(lèi)醫療文書(shū)常規書(shū)寫(xiě)及記錄。
二、優(yōu)化醫療服務(wù)流程
我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長(cháng)隊。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。門(mén)診實(shí)行24*7服務(wù)方便患者避開(kāi)高峰期就醫。住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達96%。
三、加強醫院感染管理工作
建立醫院感染管理組織，嚴格執行各種操作規程，保障醫療安全，定期進(jìn)行醫院感染檢查匯總、分析。加強醫療廢物管理工作，對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節（如：手術(shù)室、注射室等）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
四、加強臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時(shí)報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的.發(fā)生。
20XX年將要過(guò)去，而醫療安全的警鐘卻一直沒(méi)有停過(guò)。新一概的實(shí)施，對醫療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿(mǎn)足廣大人民的醫療保健需求，降低百姓的醫療費用同時(shí)，也要保證醫療質(zhì)量和醫療安全，遠離醫療事故。20XX年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，繼續為老百姓提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫療服務(wù)。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 15
醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生�，F對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
1、切實(shí)改善醫療服務(wù)
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的'服務(wù)理念，不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結合開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
2、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。成立樟樹(shù)衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定樟樹(shù)鄉衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵；對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)
將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，
做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
4、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了樟樹(shù)衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛。
5、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫、門(mén)診、病房等），對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 16
本年度科室以提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全為前提，在醫療安全和管理方面又邁進(jìn)了一步，麻醉科是高風(fēng)險科室，醫療質(zhì)量和安全永遠是科室工作的重中之重，醫療安全工作事關(guān)手術(shù)患者生命安全和身體健康，現將一年來(lái)的醫療工作安全總結如下：
1、科室成立了醫療質(zhì)量和安全管理小組，對各小組成員明確職責和分工，并不定期檢查，每月召開(kāi)一次醫療質(zhì)量和安全管理小組會(huì )，對科室出現的問(wèn)題進(jìn)行評價(jià)、分析、反饋、整改，不斷持續改進(jìn)。
2、制定了嚴格的科室規章制度、獎懲措施和責任追究制、制定了科室崗位職責、診療規范、操作常規，麻醉意外及并發(fā)癥的處理、術(shù)后鎮痛的規范、麻醉蘇醒評分表，建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進(jìn)行培訓、考核，在每月一次組織的科務(wù)會(huì )上針對反復出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕醫療差錯事故和醫療糾紛的發(fā)生。
3、依據醫院質(zhì)量與安全管理計劃，制定了科室質(zhì)量與安全培訓計劃，對科室醫護人員進(jìn)行培訓，知曉率達95%。
4、利用科室晨會(huì )對當天擇期手術(shù)患者根據個(gè)人業(yè)務(wù)水平能力進(jìn)行合理安排，對在術(shù)前訪(fǎng)視中出現的疑難病人進(jìn)行術(shù)前討論，以便制定出最佳麻醉方案，必要時(shí)親自參加手術(shù)，保障病人在圍手術(shù)期的安全，對急危重癥病人成立搶救小組，分工明確，相互協(xié)作，保障病人的安全最大化。
5、加強圍手術(shù)期的管理，今年，我科在術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后訪(fǎng)視，手術(shù)安全核查、術(shù)前病人評估、麻醉效果評定、麻醉知情同意書(shū)的告知、麻醉意外和并發(fā)癥的處理、麻醉文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，不斷提高了圍手術(shù)期病人的.安全。
6、做到“三準確”，加強對病人家屬的溝通，特別是對一些危重病人，隨時(shí)告知家屬手術(shù)進(jìn)行的進(jìn)行情況，讓家屬感到滿(mǎn)意的同時(shí)也杜絕一些醫療糾紛，加強對手術(shù)科室醫生的溝通，對病人的情況有一個(gè)清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手術(shù)，完成手術(shù)。
7、保持急救藥品和器械的完好率為100%，交接班時(shí)認真核對，遇到各科急救病人，能在最短的時(shí)間內迅速開(kāi)始急救插管、手術(shù)搶救，并在搶救中做到思維敏捷、操作熟練、靈活。
8、專(zhuān)人負責醫療設備的保養、做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床手術(shù)工作正常運轉。
9、每月進(jìn)行1次“三基”考試和半年進(jìn)行一次醫師的定期考核并達標。
10、根據二級甲等醫院麻醉醫療質(zhì)量基本標準，我科20xx年麻醉醫療質(zhì)量控制如下：
�。�1）、各種神經(jīng)阻滯成功率≥98%；
�。�2）、硬膜外阻滯成功率≥98%；
�。�3）、與麻醉相關(guān)的ⅰ、ⅱ級醫療事故發(fā)生率為0；
�。�4）、非危重病人麻醉死亡率為0；
�。�5）、術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后隨訪(fǎng)率98%；
�。�6）、腰麻后頭痛發(fā)生
�。�7）、“三基”考核合格率100%；
�。�8）、麻醉記錄單書(shū)寫(xiě)合格率>;99%；
�。�9）、麻醉技術(shù)操作（實(shí)施麻醉操作和術(shù)中監護）合格99%
�。�10）、硬膜穿破發(fā)生率
�。�11）、搶救設備完好率100%；
�。�12）、消毒滅菌合格率100%；
�。�13）、萬(wàn)元以上麻醉設備、儀器完好率>;98%；
�。�14）、醫院感染率≤5%；
�。�15）、成分輸血率≥100%；
�。�16）、甲級病案率≥95%（無(wú)丙級病案）。
總之，科室醫療質(zhì)量和醫療安全，重于泰山，我們將以二甲復評為契機，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，保證醫療安全，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念。從每一個(gè)醫護人員做起，從崗位職責、治療規范、手術(shù)流程、操作常規、應急預案上做起，每時(shí)每刻抓安全，把醫療質(zhì)量和安全工作滲透到我們的業(yè)務(wù)工作中，為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 17
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。2011年以來(lái) 科把減少醫療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。2011年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織�？剖以O立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。
2、健全醫療質(zhì)量監督考核體系�？剖页闪⑨t療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導和監督檢查。建立健全科室醫療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監督、考核體系。負責全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”。
3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的`各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執
行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。重點(diǎn)對核心制度的執行進(jìn)行監督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。
5、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。
6、科室醫療質(zhì)控小組定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系，責任落實(shí)到個(gè)人。各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。對檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并提出整改意見(jiàn)，真正做到獎罰分明，明確責任，落實(shí)到個(gè)人。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 18
醫療質(zhì)量是醫院的立足之本，質(zhì)量管理是醫院的核心工作，加強質(zhì)量管理、提高醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的前提。為了更的迎接我院二級評審工作，20xx年我院在醫療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良的效果，醫療質(zhì)量有了進(jìn)一步的'提高�，F就我院在20xx年醫療質(zhì)量管理上的工作做如下總結：
一、健全質(zhì)量管理及考核組織
我院完善了院科兩級質(zhì)量管理組織，強化了各專(zhuān)業(yè)委員會(huì )成員的職責，確立了兩級質(zhì)控人員名單及職責。
醫院設立了醫療質(zhì)量管理小組。負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定醫療事故防與處理預案，對差錯事故與醫療糾紛進(jìn)行調查、處理，制定質(zhì)量管理獎懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎懲辦法。規定醫療質(zhì)量管理小組每月根據考核標準對我院各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查。
各科室成立了科室醫療質(zhì)量管理小組。由各科室主任、質(zhì)控醫師及護士長(cháng)時(shí)時(shí)抓。負責貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查與小結，充分發(fā)揮各科室質(zhì)控小組在質(zhì)控中的作用，從而做到醫療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人問(wèn)。
二、完善管理制度，督促全院醫務(wù)人員學(xué)習并落實(shí)各項醫療制度
為確保我院醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫療質(zhì)量穩步提高，我院于今年4月至12月份不斷完善醫療質(zhì)量管理制度及各項工作方案，并每月組織全院醫務(wù)人員學(xué)習各項醫療制度及各項診療護理技術(shù)操作規程。醫療質(zhì)量管理小組每周對各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查，監督各科室對各項制度的落實(shí)情況，重點(diǎn)加強對核心制度的落實(shí)，尤其是落實(shí)三級醫師負責制及查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度及規、急危重癥搶救制度及首診責任制、術(shù)前討論及手術(shù)審批制度、會(huì )診制度等，加強臨床醫療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節質(zhì)量的控制，增強管理的力度和時(shí)效性，不斷提高科室的醫療質(zhì)量。
三、崗前培訓
為使新聘的臨床醫生充分了解醫院的化發(fā)展建設過(guò)程及辦院理念，具有較高的專(zhuān)業(yè)水平及高尚的職業(yè)道德，使他們盡快適應醫院工作的需要，我院醫務(wù)科于9月份對新進(jìn)醫務(wù)人員進(jìn)行了崗前教育。主要以講課方式，對醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。最后，對每位新聘臨床醫生進(jìn)行了綜合測試。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，強化技能訓練
1、加強質(zhì)量管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。一是結合每周一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強質(zhì)量意識，并納入個(gè)人考核項目。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及衛生院有關(guān)規定。要在醫療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結和推廣質(zhì)量管理的經(jīng)驗、做法。
2、強化技能訓練，加強每位臨床醫師的技術(shù)能力。對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴強化培訓，組織全體醫務(wù)人員進(jìn)行徒手心、肺復蘇等技術(shù)操作，并反復操作和練習，做到人人參與、人人掌握、人人過(guò)關(guān)。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
下一步工作中，我院將認真總結經(jīng)驗，結合存在的問(wèn)題和不足，按照醫院發(fā)展規劃，認真持久地抓醫療質(zhì)量管理，做迎接二級評審工作。并不斷加強醫療質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 19
門(mén)診藥房以至整個(gè)藥劑科是醫院的一線(xiàn)服務(wù)窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結如下：
一、由于工作態(tài)度不端正，存在疏忽或不認真情況，致使調配處方藥品錯漏；不嚴格執行《處方管理辦法》有出現醫療差錯或事故的潛在風(fēng)險�；仡欉^(guò)去所有醫療差錯或事故的發(fā)生，不都是麻痹大意或不按診療、處方調配操作規程才發(fā)生的嗎？只有防微杜漸，及時(shí)處理好不安全因素避免醫療差錯事故的發(fā)生。
二、調配、審核處方時(shí)注意微小細節，例如門(mén)診醫生開(kāi)具處方和病歷不一致，病歷開(kāi)具不必要皮試或免試藥物，處方開(kāi)具必須進(jìn)行皮試的頭孢類(lèi)藥物。如果藥房工作人員不認真負責，嚴格把關(guān)，有可能造成嚴重后果或不必要麻煩。
三、由此可見(jiàn)，認真審核處方，準確調配藥品，調劑處方必須做到“四查十對”、嚴格執行處方調配操作規程的重要性。再如常見(jiàn)門(mén)診醫生開(kāi)具頭孢類(lèi)藥物口服藥，例行公事書(shū)寫(xiě)“免試”或“皮試”字樣，沒(méi)有慎重詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。藥房工作人員提示此類(lèi)藥物為青霉素過(guò)敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類(lèi)藥物發(fā)生休克進(jìn)行過(guò)搶救措施而拒用藥此類(lèi)口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調另行開(kāi)具藥物。
四、嚴格按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行審方司藥，強調藥師審方，確�；颊甙踩盟�。
五、加強與臨床科室協(xié)作和溝通，及時(shí)解決臨床用藥難題。定期開(kāi)展處方點(diǎn)評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規范用藥進(jìn)行通報，監督促進(jìn)臨床安全合理用藥，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
六、加強特殊藥品管理，嚴格執行特殊藥品管理程序，進(jìn)行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。
提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫療安全，保障患者用藥安全有效，維護人民群眾權益是醫院永恒的'主題，也是我們努力的方向。加強藥房管理，查缺補漏，確保藥房服務(wù)質(zhì)量安全。保持高度責任感和強烈的使命感，為患者創(chuàng )造一個(gè)開(kāi)心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 20
20xx年上半年我院醫療質(zhì)量管理工作在醫院領(lǐng)導的大力支持和領(lǐng)導下，以落實(shí)院委會(huì )議精神為指導，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，嚴格按照我院20xx年醫療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫德醫風(fēng)、強化醫療質(zhì)量、轉變醫療作風(fēng)、加強服務(wù)能力建設，全院職工思想團結，工作態(tài)度認真，院內氣氛和諧，工作秩序井然，現將上半年醫療質(zhì)量管理工作開(kāi)展工作總結匯報如下：
一、完善制度，把握細節。
上半年我院醫療質(zhì)量管理工作平穩發(fā)展，在原有基本制度的基礎上，從實(shí)際出發(fā)，完善醫療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫療相關(guān)獎懲制度。加強醫療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓力度，創(chuàng )建《醫療周刊》作為我院醫療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內職工。
二、強化業(yè)務(wù)知識培訓。
按照年初制定的“三基三嚴”暨業(yè)務(wù)知識培訓計劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓，并按季度進(jìn)行考核，前兩季度合格率達100%。臨時(shí)組織了醫療文書(shū)培訓及處方規范化書(shū)寫(xiě)培訓。
三、深化院內感染認識，加強院內感染管理。
按照年初制定的院內感染工作計劃，組織全院職工學(xué)習院內感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學(xué)習，將院內感染知識作為每一位臨床醫生、護士的基礎知識，做到了預防在先，將院感責任落實(shí)到人，上半年醫院感染病例發(fā)現0例。
四、繼續執行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續實(shí)行國家基本藥物制度，所購藥品全數為基本藥物。進(jìn)一步加強醫生用藥規范，針對大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專(zhuān)項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫療理念落實(shí)到位。
五、加強醫德醫風(fēng)建設，做好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作。
年初我院即制定了醫德醫風(fēng)建設及“三好一滿(mǎn)意“活動(dòng)的實(shí)施方案。按照活動(dòng)方案，繼續加強我院醫務(wù)工作者的`醫德醫風(fēng)建設，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫德好，群眾滿(mǎn)意“，院內矛盾糾紛件數明顯低于去年。
六、加強醫療文書(shū)培訓及考核。
上半年我院分別開(kāi)展了一次病歷文書(shū)培訓和處方規范化書(shū)寫(xiě)培訓。針對病歷及處方書(shū)寫(xiě)中出現的問(wèn)題，有針對性的進(jìn)行了培訓講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現的錯誤有所改觀(guān)。
20xx年上半年已經(jīng)過(guò)，在接下來(lái)的半年中，我院將繼續在院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，進(jìn)一步做好醫療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫療活動(dòng)中出現的問(wèn)題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫療水平的提高而繼續努力，為迎接20xx年全年醫療檢查做好準備。
醫院醫療質(zhì)量工作總結 21
根據國家、省關(guān)于衛生工作的新部署新要求，和青島市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于印發(fā)《20XX年青島市醫療質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案》的規定，以推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為契機，堅持以群眾滿(mǎn)意為最高標準，不斷強化 “以病人為中心”的服務(wù)理念，大力弘揚“救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”行業(yè)精神，進(jìn)一步增強衛生行業(yè)人員素質(zhì)、規范執業(yè)行為、提升服務(wù)質(zhì)量，構建和諧醫患關(guān)系，塑造醫療衛生行業(yè)新形象，努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù),我院領(lǐng)導高度重視，積極成立醫療質(zhì)量提升行動(dòng)領(lǐng)導小組，安排部署并積極完成各項工作任務(wù)，現將工作總結如下：
一、成立醫療質(zhì)量提升行動(dòng)領(lǐng)導小組
根據青島市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于印發(fā)《20XX年青島市醫療質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案》的通知，經(jīng)院委會(huì )研究決定成立醫療質(zhì)量提升行動(dòng)領(lǐng)導小組，在宋培鐸院長(cháng)直接領(lǐng)導下，由馬國欣副院長(cháng)、醫務(wù)科直接牽頭并開(kāi)展工作。成員由主要臨床科室負責人組成。醫療質(zhì)量提升行動(dòng)小組明確分工，根據實(shí)際，制訂各類(lèi)醫療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規范和具體實(shí)施方案。
二、全院醫務(wù)人員規范化培訓
由馬國欣副院長(cháng)組織培訓《醫療糾紛預防和處理條例》，通過(guò)加強醫療質(zhì)量安全管理，暢通醫患溝通渠道，從源頭預防和減少糾紛，平衡醫患雙方的權利和義務(wù)，維護雙方的合法權益，充分發(fā)揮人民調解在解決醫療糾紛中的主渠道作用，倡導以柔性方式化解醫療糾紛，減少醫患對抗，促進(jìn)醫患和諧。通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，在我院醫療質(zhì)量和醫療安全方面有了很大的提高。
三、醫療質(zhì)量安全管理持續改進(jìn)監督、檢查
完善院內質(zhì)控體系，修訂調整“質(zhì)控標準”及“住院總月報表”，每月進(jìn)行兩次質(zhì)控檢查。每月醫務(wù)科定期組織各臨床科室住院總醫師，到臨床各科室質(zhì)控檢查，現場(chǎng)對發(fā)現和存在的問(wèn)題進(jìn)行記錄，結合“每月各項醫療質(zhì)量數據匯總”加以分析，及時(shí)發(fā)現醫療質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題和隱患，采取行之有效的改進(jìn)措施，并要求限期整改。形成長(cháng)效、穩定、合理的良性工作機制。
四、持續開(kāi)展以“三基三嚴”為重點(diǎn)的崗位專(zhuān)項活動(dòng)
深入開(kāi)展了“三基考試”、“各類(lèi)專(zhuān)項培訓會(huì )議”、“心肺復蘇技能大比武”、“病歷書(shū)寫(xiě)大賽”、“毒麻藥品考核”等各類(lèi)專(zhuān)項活動(dòng)，結合實(shí)際制定相關(guān)活動(dòng)實(shí)施方案標準，明確活動(dòng)的.內容以及工作要求，擬定活動(dòng)開(kāi)展的方法和步驟，使實(shí)踐活動(dòng)和制度建設落實(shí)雙管齊下，利用多種形式提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合能力。
五、改進(jìn)住院服務(wù)
完善服務(wù)流程，推行向群眾介紹政策信息，征求意見(jiàn)建議，接受群眾監督。加強轉院患者的交接，實(shí)現醫療服務(wù)無(wú)縫銜接。改善住院條件，嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng )造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。開(kāi)展患者隨訪(fǎng)，加強出院患者健康教育和隨訪(fǎng)，對出院病人進(jìn)行逐一回訪(fǎng)�；卦L(fǎng)的內容包括對主管醫生、主管護士的認知和評價(jià)，征求意見(jiàn)和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)，隨訪(fǎng)率達到90%以上。通過(guò)回訪(fǎng)及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，提高群眾滿(mǎn)意度，樹(shù)立以群眾滿(mǎn)意為指導思想的理念，將群眾滿(mǎn)意度作為完善醫療機構行為的準則，促進(jìn)醫院健康發(fā)展的標準。
我院建立長(cháng)效機制，持續深入開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)，認真總結活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)的成績(jì)，對照方案查找不足，以持續提升醫療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實(shí)20XX年的活動(dòng)計劃，進(jìn)一步鞏固活動(dòng)成果，推動(dòng)活動(dòng)向縱深發(fā)展，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，構建和諧醫患關(guān)系，持續提升醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。
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