鄉鎮醫保工作總結

　　醫保指社會(huì )醫療保險。社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。以下是小編整理的鄉鎮醫保工作總結，希望對你有幫助。

　　鄉鎮醫保工作總結一

　　20xx年，XX縣醫保局以落實(shí)"民生工程"為主線(xiàn)，以保穩定、促發(fā)展為重點(diǎn)，以全面完成上級下達的目標管理任務(wù)為核心，不斷夯實(shí)醫保各項基礎工作，積極開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。

　　一、20xx年上半年工作總結

　　(一)擴面情況。

　　截止目前，72129人參加城鎮基本醫療保險，其中：22093人參加城鎮職工基本醫療保險, 48036人參加城鎮居民基本醫療保險。

　　(二)基金運行情況。

　　1.城鎮職工基本醫療保險。截止目前, 基金收入824萬(wàn)元，基金支出2607.8萬(wàn)元，當期基金赤字1783.8萬(wàn)元，基金累計結余1137.8萬(wàn)元。

　　2.城鎮居民基本醫療保險。截止目前,基金收入500萬(wàn)元，上級補助資金尚未到位。支出943萬(wàn)元，當期赤字443萬(wàn)元，基金累計結余390萬(wàn)元。

　　二、主要做法

　　(一)努力實(shí)現全民醫保。始終堅持"政府主導、醫保主抓、部門(mén)協(xié)作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路，全面開(kāi)展擴面工作。一是領(lǐng)導重視。年初，縣委、縣政府將居民醫保工作列入了民生工程進(jìn)行目標管理，將任務(wù)分解到各鄉鎮，年底進(jìn)行目標考核，整體推進(jìn)居民醫保工作。二是加強宣傳。進(jìn)一步加強《勞動(dòng)法》、《社會(huì )保險法》等相關(guān)法律法規的宣傳，要求凡未參加醫療保險的城鎮用人單位，務(wù)必參加城鎮職工各項醫療保險，并履行相應的繳費義務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步引導城鎮居民參加居民醫療保險，真正實(shí)現"人人享有基本醫療保障"的工作目標。

　　(二)全面加強基金征收。在日常工作中，我局始終堅持把醫�；�金征收工作納入重要議事日程，全面加強征收工作。一是增強繳費意識。積極宣傳《社會(huì )保險費征繳暫行條例》，增強各參保單位的繳費意識，確保按時(shí)足額繳納基本醫療保險費。二是規范繳費基數。財政預算單位，嚴格按照工資加津貼的60%為標準預算基本醫療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位，按全市社會(huì )平均工資為基數繳納基本醫療保險費。三是加強實(shí)地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開(kāi)展稽核工作，對查出少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位，依法予以征收。20xx年實(shí)地稽核參保單位15家，發(fā)現少報、瞞報、漏報繳費基數的11家，依法補繳210余萬(wàn)元。

　　(三)全面加強監督檢查。定點(diǎn)醫院是醫�；�金支出的源頭，為監管好源頭，杜絕醫療保險基金的不合理支出，我們做好了以下幾個(gè)方面的工作。一是嚴格把關(guān)。第一，嚴把入院關(guān)，杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門(mén)診等違規行為。第二，把好治療關(guān)，做到合理檢查、合理用藥和合理治療，防止基金浪費。第三，把好"三個(gè)目錄"執行關(guān)，嚴防基金流失。二是建章立制。今年針對康復治療出臺了《關(guān)于進(jìn)一步規范康復治療管理的通知》，有效防止了小病大養的現象。三是開(kāi)展集中學(xué)習教育。定期不定期的組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保法律法規，采取面對面的方式授課。20xx年，到縣醫院、中醫院等10家醫療機構開(kāi)展學(xué)習教育，發(fā)放醫保政策宣傳手冊2000余份，進(jìn)一步增強了醫務(wù)人員的法律意識，防范于未然。四是加強監督。通過(guò)到縣級各定點(diǎn)醫療機構定期不定期的監督檢查，查處醫療機構違規行為5起，挽回基金損失20余萬(wàn)元，有效遏止了冒名頂替、違規帶藥、過(guò)度檢查、過(guò)度醫療、不合理收費、串換藥品等違規現象發(fā)生。

　　(四)全面開(kāi)展即時(shí)結算。一是踐行群眾路線(xiàn)，方便群眾就醫購藥。為進(jìn)一步擴大即時(shí)結算工作，20xx年，我局在原來(lái)已實(shí)施即時(shí)結算的4家醫療機構基礎之上擴大到現在10家。同時(shí)，還將即時(shí)結算工作擴大縣外，將重慶醫科大學(xué)第二附屬醫院作為異地即時(shí)結算單位，把XX市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫保ic卡刷卡單位，初步解決了異地住院和ic卡異地無(wú)法使用的實(shí)際問(wèn)題。二是落實(shí)上級要求，推行"一卡通"。今年6月，按照全市的統一安排，全面開(kāi)展全省醫保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開(kāi)發(fā)公司進(jìn)行了數據移植的談判工作，雙方達成了一致意見(jiàn)，原軟件開(kāi)發(fā)公司愿意按照XX市人社局的要求提供相應的數據資料，為推行"一卡通"奠定了基礎。第二、全面采集異地就醫人員基礎信息和社會(huì )保障卡申領(lǐng)信息。我局嚴格按照市局要求，及時(shí)召開(kāi)了參保單位采集信息的培訓會(huì )，各參保單位已按時(shí)將所采集的信息資料報送完畢，共收到信息采集表1016份。

　　(五)全面加強內部管理。一是完善內控制度。堅持崗位輪換，定期組織開(kāi)展內部控制檢查工作，實(shí)現各業(yè)務(wù)、各環(huán)節的全程監控，陽(yáng)光運行。在基金支出上，做到嚴格把關(guān)，轉變以往事后監督為事中或事前監督，保證基金的合理使用。二是提升服務(wù)質(zhì)量。堅持"三優(yōu)文明窗口"的建設標準嚴格要求職工，做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。"五個(gè)一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開(kāi)水暖心、一片真誠服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量，打造"陽(yáng)光醫保、親情服務(wù)"的辦事環(huán)境，讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。

　　(六)扎實(shí)開(kāi)展群眾路線(xiàn)。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對居民每年醫保參保交費不方便的突出問(wèn)題，我局與金融部門(mén)聯(lián)系，實(shí)行銀行代扣，參保群眾只需在指定銀行開(kāi)戶(hù)，存入參保費用，簽訂代繳協(xié)議，只要參保人員的賬戶(hù)余額充足，銀行直接代扣代繳完成參保手續，群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷(xiāo)及費用領(lǐng)取時(shí)間長(cháng)、職工在外地住院費用報銷(xiāo)劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問(wèn)題，我局全部實(shí)行銀行打卡直發(fā)，減少了中間環(huán)節，大大縮短了外地住院費用報銷(xiāo)周期。三是建立簡(jiǎn)易審批制。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門(mén)診續辦程序繁瑣的突出問(wèn)題，一律簡(jiǎn)化辦理程序，參保群眾每年3月持本人身份證到醫保局年審登記，1分鐘之內即可辦理完畢;因病或行動(dòng)不便的參保群眾可以委托他人代辦，由醫保局工作人員上門(mén)復查;對長(cháng)期居住在成都的.老年群眾由開(kāi)江駐蓉老年人協(xié)會(huì )統一進(jìn)行年審登記，匯總后報送縣醫保局，極大的方便了辦事群眾。

　　三、存在的主要問(wèn)題

　　(一)城鎮職工醫療保險基金赤字嚴重。2013年基本醫療保險統籌基金收支結余赤字1087.81萬(wàn)元，赤字統籌基金系違規挪用個(gè)人賬戶(hù)基金予以墊付，一旦個(gè)人賬戶(hù)基金墊付完，基金將無(wú)法運轉，參保人員的醫療待遇無(wú)法保障。

　　(二)少數機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄。經(jīng)統計，截止2013年底，仍有衛生系統的鄉鎮醫院、大型煤炭企業(yè)及其它規模以上企業(yè)等10多家單位未參�；�本醫療保險，嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《社會(huì )保險法》，侵犯了職工合法權益。

　　(三)小病大養、外出就診情況仍然突出。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，參保人員對醫療需求的標準過(guò)高，本應在門(mén)診治療的常見(jiàn)小病，確要進(jìn)行住院治療;能在縣內醫院住院治療解決的，非要轉到縣外甚至到更大的醫院進(jìn)行治療，增加了醫�；�金的支付壓力，也浪費外地大醫院的醫療資源。

　　(四)對醫療機構的違規診療行為監管未完全到位。由于人手不足，經(jīng)費短缺，監督手段落后，加之懂臨床的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才少，無(wú)法及時(shí)查處醫療機構違規行為，尤其是外地就醫的行為無(wú)法監管，導致醫療保險基金流失。

　　鄉鎮醫保工作總結二

　　20xx年，按照縣委、縣政府的安排部署，我局牽頭幫扶精準扶貧村長(cháng)田鄉盤(pán)石村，認真貫徹落實(shí)省、市、縣扶貧攻堅政策，積極支持配合長(cháng)田鄉黨委政府，把扶持重點(diǎn)放在因病、因災、文化水平低、勞動(dòng)技能低下和目前尚無(wú)致富門(mén)路等具有發(fā)展能力的貧困戶(hù),進(jìn)一步解放思想、改進(jìn)作風(fēng)，狠抓扶貧攻堅的各項工作。

　　一、高度重視，精心組織

　　根據縣委、政府關(guān)于扶貧攻堅工作的安排部署，迅速展開(kāi)行動(dòng)。一是統一思想認識。迅速組織傳達學(xué)習了縣委政府下發(fā)的扶貧攻堅系列文件，明確了我局承擔的任務(wù)，并明確要求在全局形成像抓本職工作一樣抓扶貧攻堅工作的共識；二是加強組織領(lǐng)導。成立了以局長(cháng)為組長(cháng)、班子成員及相關(guān)股室負責人為成員的扶貧攻堅工作領(lǐng)導小組，落實(shí)了專(zhuān)門(mén)股室、人員負責此項工作，并選派年富力強、具有豐富基層工作經(jīng)驗的班子骨干、機關(guān)支部書(shū)記到長(cháng)田鄉盤(pán)石村擔任第一書(shū)記，長(cháng)駐該村，脫產(chǎn)投入幫扶工作；三是強化制度保障。及時(shí)制發(fā)了縣司法局扶貧開(kāi)發(fā)工作駐村干部管理制度，對駐村干部的權利和義務(wù)進(jìn)行了詳實(shí)的規定；四是重視專(zhuān)題研究。堅持每月聽(tīng)取駐村幫扶干部工作情況匯報。根據幫扶工作進(jìn)度多次召開(kāi)黨組會(huì )議，研究分析安排布置幫扶工作，提出具體幫扶意見(jiàn)和建議。

　　二、整合資源，精心幫扶

　　一是明確責任，狠抓落實(shí)。我局與各個(gè)股室、每名干部職工層層簽訂了幫扶責任書(shū)。為每戶(hù)幫扶對象指定一名黨員干部作為幫扶責任人，雙方互留聯(lián)系方式，以便幫扶干部隨時(shí)了解幫扶對象脫貧情況，進(jìn)行密切的跟蹤交流。并將幫扶情況和幫扶成效作為年度考核和評先選優(yōu)的主要依據，確保幫扶工作落到實(shí)處，嚴格將幫扶責任人和幫扶實(shí)施情況建立檔案，以便隨時(shí)查詢(xún)。

　　二是加強宣傳，提高認識。充分發(fā)揮我局職能職責優(yōu)勢，結合正在開(kāi)展的"法律進(jìn)鄉村"、"院壩法治講堂"等活動(dòng)，組織法律講師團，在該村開(kāi)展社會(huì )主義新農村建設理論和科學(xué)發(fā)展觀(guān)宣傳教育活動(dòng)，積極引導村民分清是非、善惡、美丑。另一方面，堅持"扶貧扶志、扶勤扶能"的原則，最大限度調動(dòng)貧困戶(hù)的生產(chǎn)積極性，使貧困戶(hù)把壓力變?yōu)閯?dòng)力，把動(dòng)力變?yōu)榛盍�，帶�?lái)了貧困戶(hù)從精神狀態(tài)、思想觀(guān)念、勞動(dòng)能力、生產(chǎn)方式到收入水平的一系列變化，從而從觀(guān)念上促進(jìn)村民的轉變，從主觀(guān)能動(dòng)性上促進(jìn)其主動(dòng)脫貧致富。

　　三是發(fā)揮優(yōu)勢，產(chǎn)業(yè)扶持。通過(guò)農業(yè)等相關(guān)部門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的.調研論證，結合盤(pán)石村群眾的發(fā)展意愿，以及該村的氣候、土質(zhì)均適宜發(fā)展花椒、脆李等種植業(yè)的特點(diǎn)。我局充分利用曾到XX縣援藏干部的優(yōu)勢，與XX縣有關(guān)部門(mén)及單位銜接，引進(jìn)購買(mǎi)當地花椒、脆李幼苗等特色農產(chǎn)品，作為盤(pán)石村民發(fā)家致富的特色產(chǎn)業(yè)。

　　三、強化措施，扎實(shí)幫扶

　�。ㄒ唬┥钊胝{研，找準根源

　　為促進(jìn)扶貧攻堅工作扎實(shí)開(kāi)展，我多次與班子成員一同帶領(lǐng)干部職工100余人次，深入長(cháng)田鄉盤(pán)石村136戶(hù)貧困戶(hù)家中，針對性開(kāi)展扶貧攻堅工作。一是認真開(kāi)展入戶(hù)調查，切實(shí)掌握貧困實(shí)情。將該村建檔立卡的136戶(hù)貧困戶(hù)全部落實(shí)到每個(gè)干部職工頭上，為每戶(hù)貧困戶(hù)指定了一名幫扶責任人。每名干部職工走村入戶(hù)，深入到聯(lián)系幫扶戶(hù)家中，認真了解家庭住房、收入來(lái)源、勞動(dòng)力、貧困原因等情況，認真挖掘農戶(hù)致富潛能，獲得了第一手資料。二是結合長(cháng)田鄉盤(pán)石村的土壤地質(zhì)特點(diǎn)，積極聯(lián)系農業(yè)、畜牧等部門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員幫助分析該村的發(fā)展優(yōu)勢；另一方面結合貧困戶(hù)實(shí)際情況及意愿，針對性地幫助他們分析自身優(yōu)勢及發(fā)展前景，引導他們千方百計增收致富。三是積極與縣總工會(huì )、縣農業(yè)局、畜牧局、縣就業(yè)局、長(cháng)田鄉政府等單位聯(lián)系銜接，共同研究并制定了《縣長(cháng)田鄉盤(pán)石村總體脫貧幫扶規劃（20xx-2020年）》，明確了扶貧目標及具體操作方式。

　�。ǘ�）多措并舉，全面落實(shí)

　　一是投資7萬(wàn)余元幫助136戶(hù)建檔立卡貧困戶(hù)每戶(hù)發(fā)展一個(gè)種植或養殖致富項目，按戶(hù)平均400元贈送種子或雞鴨苗；另一方面組織盤(pán)石村村社干部、村民代表分別到沙壩場(chǎng)鄉黑溝村魔芋基地和甘棠鎮轉洞橋村紅運家禽等養殖場(chǎng)參觀(guān)考察，學(xué)習魔芋種植技術(shù)和雞鴨養殖技術(shù)，規劃花椒3000畝，魔芋200畝，脆李500畝，正在或即將實(shí)施。

　　二是籌措資金1.5萬(wàn)元為盤(pán)石村村委會(huì )購置辦公設備，已投入使用；投資進(jìn)5萬(wàn)元，太陽(yáng)能路燈建設投入5萬(wàn)元，解決該村老百姓夜間道路照明該項目正在實(shí)施中；自籌或積極協(xié)調該村努力爭取上級項目資金，截至目前已完成解決飲水工程15萬(wàn)元（計劃完成25萬(wàn)元，其余正在實(shí)施中）。

　　三是組織干部職工、律師、法律服務(wù)工作者到定點(diǎn)扶貧村和幫扶村開(kāi)展院壩法治講堂和黨的惠農富農政策宣講，目前已在該村組織院壩法治講堂3場(chǎng)，組織惠民政策宣教5次，受教育村民達200余人次，有效引導村民樹(shù)立文明新風(fēng)，轉變思想觀(guān)念，提升自身素質(zhì)和致富本領(lǐng)。

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