醫療質(zhì)量管理工作總結（精選19篇）
總結是對過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀(guān)評價(jià)的書(shū)面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，因此十分有必須要寫(xiě)一份總結哦。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢？以下是小編收集整理的醫療質(zhì)量管理工作總結，希望對大家有所幫助。
醫療質(zhì)量管理工作總結 1
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)
生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的'發(fā)生。
四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 2
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的.問(wèn)題。我院建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富。
今年以來(lái)，我院以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn);以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平醫務(wù)人員
只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習《醫療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。醫務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續教育、著(zhù)力抓好人才培養，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中督導檢查，嚴格對醫務(wù)人員的監督管理;其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核;我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻!
醫療質(zhì)量管理工作總結 3
20xx年，為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)方案》和《20xx年醫療質(zhì)量萬(wàn)里行》活動(dòng)標準，我院以“仁愛(ài)、關(guān)懷、健康”為院訓，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”為工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，落實(shí)目標責任
醫院成立以院長(cháng)任組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員的“醫療質(zhì)量管理”領(lǐng)導小組；新成立了醫務(wù)科，具體負責全院醫療質(zhì)量管理工作。對科室實(shí)行目標責任制，簽訂了目標責任書(shū)，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、強化培訓，提升醫務(wù)人員的醫療質(zhì)量和安全意識
在醫療質(zhì)量管理工作中，始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，醫院采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛生法律法規、規章制度學(xué)習。我們先后開(kāi)展了《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規的培訓，使醫務(wù)人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業(yè)的自覺(jué)性。
2.開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。一是在院內組織了業(yè)務(wù)骨干常規規范培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范、醫德醫風(fēng)培訓等活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫療安全意識和醫德醫風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座16次，學(xué)習了醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的`新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。三是邀請市級、縣級專(zhuān)家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導。通過(guò)以上舉措，顯著(zhù)提高了我院衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養提高醫護人員急救技術(shù)、規范和治療方案的應用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比；藥劑科每月開(kāi)展處方點(diǎn)評工作；5.12護士節，全院護理人員開(kāi)展了“護理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院管理的核心，圍繞醫療質(zhì)量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開(kāi)全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會(huì )”，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質(zhì)量。20xx年醫院全年無(wú)一例醫療糾紛和醫療差錯事故發(fā)生。
1.醫院感染治理。完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實(shí)消毒隔離制度，嚴格無(wú)菌操作規程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。
2.醫療安全治理。全年認真開(kāi)展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學(xué)習衛生部頒發(fā)的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》，嚴格落實(shí)差錯事故登記上報。及時(shí)完善病歷書(shū)寫(xiě)和各種醫療文書(shū)確實(shí)履行各項簽字手續。堅持會(huì )診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。
醫療質(zhì)量管理工作總結 4
工程系地產(chǎn)公司（業(yè)主）與工程有限公司（承包商）雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負責實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡，標準層建筑面積761.14m2，層高3.6m，總建筑標高46.8m。該辦公樓地上12層，局部13層，建筑結構為鋼筋混凝土獨立基礎、框架—局部剪力墻、現澆密肋梁加空心磚樓板。
作為公司在海外承接的首個(gè)高層房建項目，項目的建設并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響。項目所處這個(gè)新生國家貧乏薄弱的市場(chǎng)環(huán)境，注定該項目的實(shí)施難度會(huì )超過(guò)其他市場(chǎng)，另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項目至今仍未完工。自今年4月份項目復工以來(lái)，在公司領(lǐng)導的關(guān)心下，項目領(lǐng)導和全體員工不畏險困，共同努力，主要進(jìn)行了室外停車(chē)場(chǎng)部分區域的開(kāi)挖回填和主樓室內外裝飾施工。施工過(guò)程中，項目部高度重視質(zhì)量工作，堅持計劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法，持續改進(jìn)質(zhì)量控制工作。
�。ㄒ唬┵|(zhì)量管理工作目標、指標完成情況；
項目在開(kāi)工伊始，就制定了質(zhì)量工作的目標：產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗合格率90%以上，產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%，顧客滿(mǎn)意，合同保證條款履約率100%。
項目部克服業(yè)主方供應部分裝飾材料到場(chǎng)延誤，幕墻缺少配件且部分尺寸與現場(chǎng)尺寸存在較大偏差等問(wèn)題，經(jīng)過(guò)項目全體人員共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分層壓實(shí)1318m，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡，外墻面磚粘貼2462㎡，室內墻面瓷磚粘貼2215，室內地面瓷磚粘貼315㎡，室內墻面大理石粘貼712㎡，室內地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層，樓梯間刮膩子3010平，L13鋼結構造型焊接2組，西側鋼結構焊接22個(gè)。
�。ǘ┵|(zhì)量管理工作采取的主要措施及取得的.成績(jì)；
針對裝飾施工的特點(diǎn)，項目部結合工程承包合同、設計圖紙、公司和項目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規程和技術(shù)標準，編制了項目裝飾施工質(zhì)量控制文件，并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中，把質(zhì)量目標要求層層分解，按質(zhì)量計劃和實(shí)施步驟層層落實(shí)，一直落實(shí)到個(gè)人，使每一層次的職責、權限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確；在施工過(guò)程中，重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節點(diǎn)，通過(guò)三檢制控制施工質(zhì)量；對于施工中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)制定處理方案，指定專(zhuān)人按照制定的方案限時(shí)整改。
目前項目的質(zhì)量工作基本達到預期目標，業(yè)主和監理方都比較滿(mǎn)意。
�。ㄈ┵|(zhì)量管理工作中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施；
目前質(zhì)量管理工作中存在的問(wèn)題主要表現在進(jìn)場(chǎng)裝飾材料質(zhì)量控制方面，諸如部分瓷磚尺寸不標準，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現場(chǎng)實(shí)際尺寸存在較大偏差等。
由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購，且考慮到的實(shí)際情況，受工期成本等因素的制約，項目部經(jīng)過(guò)同業(yè)主和監理方溝通，在進(jìn)行裝飾材料安裝過(guò)程中，立足已到場(chǎng)裝飾材料，優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝，在保證實(shí)用和安全的前提下，盡最大可能兼顧美觀(guān)。當然，挑選過(guò)程也給我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同業(yè)主和監理方保持溝通。
�。ㄋ模┫乱荒甓荣|(zhì)量管理工作的重點(diǎn)
下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控，協(xié)調安排控制好室外附屬房屋和配套設施的施工，努力確保項目如期交工。
醫療質(zhì)量管理工作總結 5
醫療質(zhì)量是社區衛生服務(wù)站的立足之本，質(zhì)量管理是醫療衛生的核心工作，加強質(zhì)量管理、提高醫療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提。本年來(lái)，我站結合“醫療安全百日行動(dòng)”、在醫療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高�，F就我站在醫療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結：
一、健全管理組織成立醫療質(zhì)量管理小組。
�。ㄒ唬┍菊驹O立醫療護理質(zhì)量管理小組。負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定杜絕醫療事故預案，對差錯事故，制定質(zhì)量管理獎懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎懲辦法。
�。ǘ┏闪⑨t療質(zhì)量管理小組。由站長(cháng)任組長(cháng)時(shí)時(shí)抓。負責貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查，從而做到醫療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人查。
二、完善管理制度
進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了本站《醫療質(zhì)量考核細則》、《醫療質(zhì)量責任追究制度》、《醫療質(zhì)量考評獎懲制度》等管理制度，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)我站醫療質(zhì)量穩步提高。
三、實(shí)行考核評價(jià)
成立質(zhì)量考評制度，采用多種形式檢查、評價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量，加強日常工作質(zhì)量考評。由站長(cháng)負責對醫療、護理、藥品、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、院內感染管理等進(jìn)行監督檢查、考核，每月一次。加強節假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決，責任到人。建立質(zhì)量分析制度，及時(shí)發(fā)現質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，及時(shí)消除影響醫療質(zhì)量的各種因素。
四、嚴格執行責任追究
嚴格執行《責任追究制度》、《質(zhì)量考評獎懲制度》并人人簽定《責任追究協(xié)議書(shū)》，每月對工作成績(jì)突出者進(jìn)行表彰獎勵，對違規操作、出現差錯事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的，追究當事人責任，進(jìn)行現金處罰。
五、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，強化技能訓練
1、加強質(zhì)量管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。一是結合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強質(zhì)量意識，并納入個(gè)人考核項目。二是定期組織本站人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程等。要在醫療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗、好做法。
2、每季度組織全體醫務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作、急救知識、急救技能培訓，并反復操作和練習，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的`始終。
六、加強重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理
加強重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的質(zhì)量控制，嚴格執行質(zhì)量管理與技術(shù)規范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：
1、加強感染管理。定期或不定期開(kāi)展治療室、醫療廢物等重點(diǎn)檢查，及時(shí)查找本站感染管理工作中存在的問(wèn)題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強人員、設施設備標準化配置，定期檢查急救藥品、急救設備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫務(wù)人員診療技術(shù)水平。
3、加強護理安全管理。認真貫徹落實(shí)《護士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念，重視基礎護理質(zhì)量，加強病情觀(guān)察，強化護患溝通，提供用藥、治療、健康指導等規范服務(wù)，達到促進(jìn)護理質(zhì)量穩步提高的目的。
通過(guò)上述措施，我站逐步推行全面質(zhì)量管理，建立了任務(wù)明確、職責權限相互制約、協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，努力使本站的醫療質(zhì)量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)，從而保證我站的醫療質(zhì)量與安全。
寒亭街道商城社區衛生服務(wù)站
醫療質(zhì)量管理工作總結 6
20xx年我院在市衛生局的正確領(lǐng)導下，在醫院全體職工共同努力下，按照市衛生局年初衛生工作會(huì )議精神和醫院年度規劃，扎實(shí)地開(kāi)展工作，一年來(lái)，醫院在醫療安全、醫療質(zhì)量管理、護理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步，現總結匯報如下：
一、綜合管理。
1、嚴格依法、規范執業(yè)，建立健全醫院各項規章管理制度；各級各類(lèi)人員崗位職責和診療護理常規、規范及技術(shù)操作規程并組織實(shí)施；各科建立門(mén)診日志，發(fā)現傳染病患者或疑似患者按規定上報。
2、明確全院年度工作目標，分解任務(wù)，落實(shí)責任，落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導班子結構與分工明確，職責清楚。
3、醫護人員執業(yè)注冊率達100%，無(wú)非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。
4、加強繼續醫學(xué)教育，醫院制定了人才培訓計劃、措施。衛技人員繼續醫學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達100%。建立健全了醫技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫師規范化培訓合格證，還有xx人（xx）在培訓中。今年xx人xx）已完成在市人民醫院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫。
5、對醫療設備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫療設備采購、登記、保養、維修與更新制度，醫療設備運行性能良好。
6、建立健全了醫療廢物管理制度及應急預案，工作人員職責明確。醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、暫存、處理及工作人員的防護符合規定。
7、嚴格執行醫療服務(wù)收費標準，實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格公示制度，及時(shí)解答患者的費用查詢(xún)，實(shí)行住院病人費用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫療救護、突發(fā)公共衛生事件防護、自然災害救治等重大突發(fā)事件應急預案，認真完成衛生行政部門(mén)指令性任務(wù)。
二、醫療管理。
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量。
1、建立健全了醫療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫療質(zhì)量監管制度，完善醫療質(zhì)量管理方案，落實(shí)質(zhì)量持續改進(jìn)措施。特別是堅持落實(shí)醫療核心制度。堅持定期進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全檢查，及時(shí)消除醫療安全隱患，減少醫療爭議，杜絕醫療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫療事故。
2、定期進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全、臨床醫師“三基”技能培訓，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。今年進(jìn)行了基藥培訓、20xx病案質(zhì)量評審標準培訓、心肺復蘇培訓、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習等。
3、完善醫療質(zhì)量管理，堅持業(yè)務(wù)院長(cháng)每天查房，對醫療護理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開(kāi)展臨床合理應用抗生素專(zhuān)項整治活動(dòng)，門(mén)診處方抗菌藥物使用率下降至xx%，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%，均取得明顯改觀(guān)。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級管理制度，超范圍手術(shù)報告、審批制度，堅決做到現審批后手術(shù)，嚴格執行會(huì )診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應證，科學(xué)合理用血，落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書(shū)。臨床用血申請單填寫(xiě)規范、執行輸血前檢驗和查對制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》等制度。為提高病歷書(shū)寫(xiě)內涵質(zhì)量。通過(guò)學(xué)習培訓，病歷質(zhì)量比往年有所提高，自查未發(fā)現丙級病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時(shí)歸檔并有專(zhuān)人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專(zhuān)人管理、定位放置，定期檢查、保養、維修，隨時(shí)處于應急狀態(tài)。完善首診負責制和會(huì )診制度，院內急會(huì )診確保5分鐘到場(chǎng)。
9、認真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強學(xué)習培訓，對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓，及時(shí)開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診。
10、院感防控落實(shí)到位，一次性醫療用品索證齊全。醫療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續完善。
11、20xx年xx月——xx月份，醫院本部完成門(mén)診人次xx萬(wàn)人次，比去年同期增長(cháng)xx%。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次，比去年增長(cháng)xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)xx%，完成醫療收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)xx%，門(mén)診均次費用xx元，比去年下降xx%。
門(mén)診均次藥費xx元，比去年下降xx%。住院均次費用xx元，比去年增長(cháng)xx%，住院均次藥費xx元，比去年增長(cháng)xx%。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門(mén)診處方合格率xx%。
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1、成立了醫院藥事管理小組，分工明確，定期召開(kāi)藥事管理工作會(huì )議。
2、新規劃藥房、藥庫按上級行政主管部門(mén)要求建設。
3、開(kāi)展藥品不良反應監測與報告，共報告藥品不良反應xx例。
4、加強臨床用藥管理。對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
�。ㄈ┳o理管理。
1、業(yè)務(wù)院長(cháng)分管護理工作，護士長(cháng)具體負責全院護理人員的管理，職責明確。
2、成立了護理質(zhì)量管理小組，對護理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，每季度對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)，提出整改措施，并及時(shí)將信息在護士會(huì )議上反饋。
3、學(xué)習護理工作核心制度，認真落實(shí)護理分級管理和優(yōu)質(zhì)護理工作，加強護理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護理工作未發(fā)生差錯事故。
4、護士大專(zhuān)以上學(xué)歷比例為100%，有全院護士培訓計劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習一次。
5、建立醫院感染管理組織，制定醫院感染管理方案，由專(zhuān)門(mén)兼職人員負責院感工作，并取得相應資格證書(shū)。定期開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查工作，監管到位。加強醫療廢物管理工作，醫療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理，對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節（如：注射室、輸液室、供應室、手術(shù)室、人流室、口腔科等）按醫院感染管理要求嚴格管理。
三、本年度醫醫療工作存在的主要缺陷。
1、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現在病史的采集、鑒別診斷以及陽(yáng)性檢查項目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的應用，嚴格掌握抗菌藥物指征上不嚴，存在濫用情況。門(mén)診使用抗菌藥物比率較上級標準仍有差距。
3、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)不規范，物別是現病史書(shū)寫(xiě)過(guò)分簡(jiǎn)單。
4、分級護理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距。
四、20xx年度工作思路。
1、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習，特別是醫療核心制度的學(xué)習。提高醫療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時(shí)間和費用之目的。
2、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強各類(lèi)醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和考評考核工作，提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強對護理工作的`管理工作，特別是查對制度的落實(shí)和分級護理的工作，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強醫患溝通，構建和諧的新型醫患關(guān)系。
6、針對我院特點(diǎn)，加大對鄉村醫生的轉診病人和輔助檢查的考核力度，使其對病人不截留，提高醫院病人住院人次，床位周轉率以及醫療收入，降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢，各xx中發(fā)現病人，服務(wù)病人。
醫療質(zhì)量管理工作總結 7
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“五好一滿(mǎn)意”服務(wù)的工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以“病人為中心，以醫療質(zhì)量”為核心，“五好一滿(mǎn)意”為工作目標，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的`發(fā)生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及管局衛生局組織的各項業(yè)務(wù)培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我院共收治門(mén)診15991人次，住院1362人次，門(mén)診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 8
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識
醫院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì )高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái)，各醫療機構堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的`問(wèn)題。要求各醫療機構建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富
20xx年以來(lái)，我縣以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn)；以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各醫療機構抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛生行業(yè)良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習�！夺t療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。
二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。幾年來(lái)，我們參加了院長(cháng)培訓、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實(shí)施科技興醫戰略。牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來(lái)，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉，著(zhù)力抓好人才培養、科研和特色專(zhuān)科（項目）建設，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
五是積極參加上級組織的培訓講座。對盟，縣兩級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座，積極組織各單位參加學(xué)習，使醫務(wù)人員學(xué)習接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。
四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質(zhì)量管理監督機制。首先，堅持依法監管。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監督，把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中依法下達監督文書(shū)，嚴格對各醫療機構和醫務(wù)人員的監督管理；其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質(zhì)量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協(xié)調，制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核；第四，形成制度落實(shí)監控體系。局和各醫療機構醫療質(zhì)量管理組織，制定醫療質(zhì)量考核標準。
五、工作成效和體會(huì )
通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施，使我院的醫療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫務(wù)人員的依法執業(yè)意識明顯增強，醫療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，為構建和諧社會(huì )奠定了堅實(shí)基礎。在多年的醫療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì )到：
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)。醫療服務(wù)質(zhì)量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹(shù)立醫療服務(wù)質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展生命線(xiàn)這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的醫療服務(wù)，社會(huì )效益和經(jīng)濟效益才能得到持續增長(cháng)。
�。ǘ┘夹g(shù)創(chuàng )新是提高醫院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng )新、特色診療、科教興院是醫院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專(zhuān)長(cháng)的發(fā)展思路，醫院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。
�。ㄈ┮匀藶楸�、以病人為中心是促進(jìn)醫院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉變觀(guān)念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
�。ㄋ模┬酗L(fēng)建設與質(zhì)量管理相結合是解決醫德醫風(fēng)好轉的有效途徑。將行風(fēng)建設管理與醫療服務(wù)質(zhì)量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設過(guò)程中出現的矛盾。
我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，推動(dòng)衛生事業(yè)穩步前進(jìn)，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻！
醫療質(zhì)量管理工作總結 9
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識
醫院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì )高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái)，各醫療機構堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我院從20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。要求建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富
20xx年以來(lái)，我市以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn)；以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各醫療機構抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛生行業(yè)良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習。我們編印《醫療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫療機構所有人員人手一冊，通過(guò)聘請專(zhuān)家講座、單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)、專(zhuān)題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。
二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。幾年來(lái)，我們組織了院長(cháng)培訓、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實(shí)施科技興醫戰略。牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來(lái)，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉，著(zhù)力抓好人才培養、科研和特色專(zhuān)科（項目）建設，提高衛生技術(shù)隊伍的.整體水平。
四是規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《山東省醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；從20xx年起，每年堅持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫療機構院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎上，我局隨機抽取一定比例的出院病歷，抽調專(zhuān)家集中評審，結果全市通報，按規定處理，并與醫務(wù)人員的工資福利掛鉤，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。
五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來(lái)，我們以培養提高鎮街衛生院醫護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術(shù)向鎮街衛生院醫護人員推廣。方法是：局里組織專(zhuān)家，采取理論講座和現場(chǎng)操作相結合的方式，組織鎮街衛生院醫護人員培訓、應用；年底，對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進(jìn)行理論考試，在此基礎上，選3－5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現突出的單位和個(gè)人，給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座，積極組織各單位參加學(xué)習，使醫務(wù)人員學(xué)習接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。
四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質(zhì)量管理監督機制。首先，堅持依法監管。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監督，把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中依法下達監督文書(shū)，嚴格對各醫療機構和醫務(wù)人員的監督管理；其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質(zhì)量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協(xié)調，制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核；第四，形成制度落實(shí)監控體系。局和各醫療機構醫療質(zhì)量管理組織，制定醫療質(zhì)量考核標準，采取專(zhuān)家組質(zhì)量考評、科主任座談會(huì )、醫療質(zhì)量警示談話(huà)、醫療質(zhì)量院長(cháng)大查房、查房參觀(guān)學(xué)習等形式，廣泛開(kāi)展醫療質(zhì)量檢查和監督工作。
五、工作成效和體會(huì )
通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施，使我市各醫療機構的醫療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：各醫療機構的醫療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫務(wù)人員的依法執業(yè)意識明顯增強，醫療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，醫療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫療糾紛一直很少，醫患關(guān)系明顯好轉，連續三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績(jì)，為構建和諧社會(huì )奠定了堅實(shí)基礎。在多年的醫療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì )到：
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)。醫療服務(wù)質(zhì)量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹(shù)立醫療服務(wù)質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展生命線(xiàn)這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的醫療服務(wù)，社會(huì )效益和經(jīng)濟效益才能得到持續增長(cháng)。
�。ǘ┘夹g(shù)創(chuàng )新是提高醫院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng )新、特色診療、科教興院是醫院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專(zhuān)長(cháng)的發(fā)展思路，醫
院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。
�。ㄈ┮匀藶楸�、以病人為中心是促進(jìn)醫院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉變觀(guān)念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
�。ㄋ模┬酗L(fēng)建設與質(zhì)量管理相結合是解決醫德醫風(fēng)好轉的有效途徑。將行風(fēng)建設管理與醫療服務(wù)質(zhì)量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設過(guò)程中出現的矛盾。
我市在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛生局的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，推動(dòng)衛生事業(yè)穩步前進(jìn)，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻！
醫療質(zhì)量管理工作總結 10
20xx年我院根據上級部門(mén)的安排部署，醫療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫療規范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門(mén)診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農合患者2318人次，占住院總數的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長(cháng)達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎上，認真總結經(jīng)驗，繼續深入開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治等活動(dòng)。醫院堅持以“持續改進(jìn)質(zhì)量、保障醫療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀(guān)念，提高責任意識，構筑安全防線(xiàn)，加強醫務(wù)人員的教育與培訓，尤其加強了醫療護理人員質(zhì)量安全觀(guān)念，全年組織相關(guān)培訓學(xué)習8期，參加人員達到650余人次。醫院高度重視醫療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量的.檢查，檢查結果向科室反饋、全院通報；嚴格依法執業(yè)，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫。
進(jìn)一步落實(shí)各項醫療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點(diǎn)科室建設，完善重點(diǎn)部門(mén)管理。加強臨床醫療技術(shù)應用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫師檔案，嚴格按規定開(kāi)展醫療技術(shù)的臨床應用。規范了藥品管理，組織醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓，認真進(jìn)行處方點(diǎn)評，及時(shí)干預不合理用藥；加強了醫療器械管理工作，加大了不良事件的監測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數的2/3以上。繼續推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標”，完善醫療事故防范預案和處理程序，嚴格執行查對制度、醫囑制度，加強環(huán)節管理，落實(shí)醫療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫療差錯、事故。加強醫院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節規范，全年傳染病無(wú)漏報，無(wú)院內感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問(wèn)題。20xx-20xx年度醫師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫療責任保險與醫療糾紛人民調解工作正在探索中，尚未在我院正式推開(kāi)。
醫療治療質(zhì)量安全是醫院管理的核心，在即將到來(lái)的20xx年，我院將結合公立醫院改革、二級綜合醫院等級評審等工作的開(kāi)展，努力實(shí)現醫療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺階。
醫療質(zhì)量管理工作總結 11
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。近幾年來(lái)，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫藥醫療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫藥學(xué)術(shù)和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量、合理收費、降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫療質(zhì)量服務(wù)的基礎上，把減少醫療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫療服務(wù)流程以提高醫療質(zhì)量的.基礎。服務(wù)流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優(yōu)化的醫療服務(wù)流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長(cháng)期生存能力，使醫院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿(mǎn)足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長(cháng)隊，部分專(zhuān)家設立專(zhuān)門(mén)掛號窗口，推出電話(huà)預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。護理部門(mén)在開(kāi)展星級護士評選活動(dòng)中涌現了一批先進(jìn)護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達98%。
�。ㄈ⿲�(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育，是加強醫療質(zhì)量的基礎。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。提高醫療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫務(wù)人員的努力可以實(shí)現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識；在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)、醫務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。
加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”、落實(shí)“三級醫師”查房制度。醫務(wù)科經(jīng)常組織院內職工學(xué)習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫療事故發(fā)生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質(zhì)量，確保醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
二、提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標
提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫療服務(wù)是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長(cháng)、患者、社會(huì )人、醫護人員等共同關(guān)心的社會(huì )問(wèn)題，它是社會(huì )性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著(zhù)手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫藥分開(kāi)核算、分別管理、調整醫療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實(shí)現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問(wèn)題和改善醫德醫風(fēng)問(wèn)題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會(huì )效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會(huì )效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫護工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求，結合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治”等活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建工作，深入開(kāi)展以“強化醫療質(zhì)量意識，確保醫療服務(wù)安全”為主題的“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
一、嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度，認真實(shí)施醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務(wù)流程的同時(shí)，以提高醫療質(zhì)量和醫療安全為核心，切實(shí)加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴格規范醫療行為，努力創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院。
(一)嚴格落實(shí)醫療核心制度，強化醫療業(yè)務(wù)管理
嚴格落實(shí)了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì )診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫院內部醫療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強化醫療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制。同時(shí)按照《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律法規規定，嚴格執業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監督，全院無(wú)違法執業(yè)行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業(yè)的定期考核和評價(jià)。
(二)優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧，提高了病人滿(mǎn)意度;規范醫療服務(wù)行為，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫療服務(wù)水平;積極改善就醫環(huán)境，保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強護理管理，規范執業(yè)行為，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性，著(zhù)力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)、護理事業(yè)持續發(fā)展的長(cháng)效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。對科室和醫務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進(jìn)行誡勉談話(huà)。
(三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)
按照衛山西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理
首先按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范、行業(yè)標準，制定了《靜樂(lè )縣人民醫院突發(fā)醫院感染事件應急預案》、《靜樂(lè )縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類(lèi)、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應中心順利通過(guò)驗收達標。
(五)加強急救工作，開(kāi)展了臨床急救技能比武
進(jìn)一步加強急救隊伍建設，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù)，三人心肺復蘇技術(shù)等�？己伺R床科室醫護人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥
一是建立和完善醫院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì )組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進(jìn)行監督、評價(jià)和公示。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對不合理用藥及時(shí)予以干預。
三是貫徹落實(shí)衛生部抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開(kāi)展合理用藥培訓及教育，定期召開(kāi)抗菌藥物應用專(zhuān)題分析會(huì )議，落實(shí)“雙十”制度，對過(guò)度使用抗菌藥物的'醫生采取個(gè)人談話(huà)、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類(lèi)藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
(七)進(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理
健全醫院輸血管理委員會(huì )及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會(huì )診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無(wú)非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
(八)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定，全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗服務(wù)，滿(mǎn)足了臨床需要;對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。
(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識
開(kāi)展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類(lèi)設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標志醒目，各類(lèi)消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專(zhuān)人管理。9月7日，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓，進(jìn)一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
(十)全面開(kāi)展自查自糾，消除安全隱患。
加強醫療安全事故的防范，對醫療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)部門(mén)，對自查中發(fā)現的問(wèn)題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。
二、扎實(shí)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建活動(dòng)，努力實(shí)現“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的目標
今年我院把創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院活動(dòng)作為醫療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn)，并與醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作結合起來(lái)，做到一起動(dòng)員部署，一起組織實(shí)施，一起整改落實(shí)。
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫院門(mén)診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務(wù)工作的創(chuàng )新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話(huà)、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時(shí)發(fā)放制度，在確�；颊唠[私的前提下，合理安排節假日門(mén)急診和住院醫療服務(wù)，完善醫院標識和就診流程引導系統;推進(jìn)醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。
完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務(wù)的協(xié)調配合，確保急救醫療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時(shí)施治。
3、改進(jìn)住院服務(wù)。
全面實(shí)施以合理配置護士人力、實(shí)行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng )造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實(shí)出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)制度，出院患者一周內電話(huà)隨訪(fǎng)率達到100%。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。
在加強醫療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進(jìn)同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。
認真落實(shí)醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)，構建和諧醫患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理，規范診療行為，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫療質(zhì)量。
依法加強執業(yè)準入和監管，嚴格落實(shí)首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》，規范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對工作。
強化醫療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級管理，嚴格醫療技術(shù)臨床應用能力、手術(shù)能力和權限審核，堅決查處違法違規開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用和越級手術(shù)現象。健全醫療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )，完善醫療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準確上報質(zhì)控信息。
加強重點(diǎn)科室、部門(mén)建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規范。繼續強化臨床專(zhuān)科能力建設和醫務(wù)人員培訓，加強醫療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人員管理，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
2、嚴格規范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規范化、專(zhuān)業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證醫療質(zhì)量安全和患者權益。切實(shí)加強醫療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術(shù)準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風(fēng)教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對醫德高尚、醫術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進(jìn)典型的宣傳，結合衛生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫務(wù)人員樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。
2、貫徹落實(shí)醫德醫風(fēng)制度規范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進(jìn)醫藥衛生體制改革順利進(jìn)行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫師溝通，門(mén)診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風(fēng)教育，落實(shí)醫德醫風(fēng)考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(cháng)效機制建設。加強經(jīng)濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會(huì )監督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”。
認真開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查和出院患者回訪(fǎng)活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 13
20xx年，根據醫院醫療質(zhì)量及醫療安全管理委員會(huì )工作計劃，制定了多項目標，并一一執行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現將20xx年醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作總結如下：
一、依法執業(yè)管理
為進(jìn)一步加強依法執業(yè)的執行與落實(shí)，保障醫療安全，醫務(wù)科加強對全院的依法執業(yè)進(jìn)行檢查、督導、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習與落實(shí)。加強執業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關(guān)，無(wú)執業(yè)資格人員必須在執業(yè)醫師指導下進(jìn)行執業(yè)。
二、制度建設、繼續完善各項制度
在執行各項醫療規章及操作規范的.同時(shí)，醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專(zhuān)業(yè)診療規范。
三、定期醫療質(zhì)量檢查、持續改進(jìn)醫療質(zhì)量：
醫務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
�。�1）部分科室的醫療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要不一樣都檢查結果無(wú)分析、無(wú)記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
�。�2）部分科室抗生素使用不規范
�。�3）部分科室醫療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。
五、下一階段醫療質(zhì)量及醫療安全管理工作的重點(diǎn)：
1、加強法律法規的學(xué)習，加強督查力度，嚴格把好執業(yè)準入關(guān)，使各級醫務(wù)人員自覺(jué)依法行醫，依法執業(yè)。
2、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習，提高醫療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據。
3、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的培訓工作，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)水平，持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統一醫院醫療質(zhì)量評價(jià)的各項標準。
5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織，落實(shí)院科兩級醫療質(zhì)量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫師定期或不定期進(jìn)行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫療質(zhì)量管理工作總結 14
一年來(lái)，在各級領(lǐng)導的親切和正確指導下，醫務(wù)科認真落實(shí)20xx年醫院工作安排計劃，繼續深入開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)，以《醫院等級評審》工作為重點(diǎn)，狠抓醫療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育、建立健全各項管理制度、有力地促進(jìn)了我院醫療醫技工作快速有序健康的發(fā)展，圓滿(mǎn)地完成了全年的各項工作任務(wù)�，F在總結如下：
一、加強醫療管理，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
1、根據我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標，以醫德醫風(fēng)、醫療質(zhì)量為重點(diǎn)，全面考核抓落實(shí)，醫院堅持每月進(jìn)行4次醫護質(zhì)量檢查，全年共計檢查48次，處方質(zhì)量檢查12次，病區及各種護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量48次，對查出的問(wèn)題進(jìn)行批語(yǔ)通報，并按考核辦法嚴格考核，同時(shí)，堅持開(kāi)展每周業(yè)務(wù)查房一次，對存在的問(wèn)題及時(shí)糾正處理，確保醫療質(zhì)量的穩步提高。
2、加強病案質(zhì)量管理，促進(jìn)醫療水平的提高。按照醫療護理文件書(shū)寫(xiě)規范及新的醫療事故處理條例的要求，對各科室病歷質(zhì)量進(jìn)行嚴格的監督檢查，不合格病歷不出科，使我院的住院合格率達80%；處方合格率達90.5%；各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。
3、強化醫療管理，不斷提高醫療護理水平。把醫療質(zhì)量與安全管理納入到各項工作的每個(gè)環(huán)節中去，堅持院科兩級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )管理，抓好基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理，重點(diǎn)抓好醫護質(zhì)量、病歷處方、醫囑質(zhì)量及三基訓練，三嚴考核等方面的工作。全年舉辦三基業(yè)務(wù)學(xué)習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時(shí)，還要求各科室根據本科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性地組織醫務(wù)人員進(jìn)行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核，使“三基”訓練的參考率達96%以上，考試合格率達90%以上。
4、抓好院內感染質(zhì)控工作，對重要部門(mén)一次性耗材的購進(jìn)、使用、銷(xiāo)毀情況，嚴格把關(guān)。按照市局有關(guān)文件精神和我院《醫療廢物處置過(guò)渡時(shí)期工作安排》的通知要求，對各科室嚴格監督檢查，從而有效的促進(jìn)了醫療安全的健康發(fā)展，確保了人民群眾的身心健康。
5、強化醫療全安防范管理。定期對醫療質(zhì)量、醫療環(huán)境安全、急救消防設施等進(jìn)行監督檢查，及時(shí)消除不安全隱患，對于普遍問(wèn)題及重點(diǎn)問(wèn)題應及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，進(jìn)行研究討論，提出解決方案，從而保證了醫療質(zhì)量、醫療安全的平衡發(fā)展與穩定。
二、注重教學(xué)科研，提高技術(shù)水平
1、社會(huì )科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，日新月異。為了使廣大醫務(wù)人員不斷了解、掌握新知識和新的`管理理念，醫院先后派出20余名醫務(wù)人員參加了上級衛生行政部門(mén)舉辦的各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓講座，聘請外院專(zhuān)家教授來(lái)院會(huì )診手術(shù)30人次。
2、在現有條件下，鼓勵醫務(wù)人員參加自考鼓勵自學(xué)成才，有5人參加了醫學(xué)專(zhuān)升本入學(xué)考試。2人參加電大高等護理學(xué)習班，5人參加全國執業(yè)醫師考試。參加職稱(chēng)考試3人，培訓新上崗醫護人員2人。
3、為了活躍學(xué)習環(huán)境，開(kāi)闊視野，拓寬知識面，及時(shí)掌握醫學(xué)發(fā)展新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)、新理論，為廣大醫務(wù)人員訂閱了《中國實(shí)用外科雜志》、《中國實(shí)用內科雜志》、《中國實(shí)用護理雜志》等10余種醫學(xué)雜志，活躍了醫務(wù)人員的學(xué)習環(huán)境。
三、貫徹上級文件，完成組織任務(wù)
1、三月份，在礦區舉行了“學(xué)雷鋒義診”活動(dòng)，免費為礦區365名群眾測血壓、體重，提供各種保健知識咨詢(xún)，受到礦區群眾的.好評。
2、為了保證廣大女工的身體健康，根據礦有關(guān)安排，于10月份派出10余各醫務(wù)人員對我礦女工進(jìn)行了健康檢查，歷時(shí)1月時(shí)間，共查體269人，并每人建立一份健康檔案。
3、在元月份甲型H1N1流感的防治工作中，醫院組織并成立了預防甲型H1N1流感工作小組，甲型H1N1流感應急處理預案，設有發(fā)熱門(mén)診、疑似病例隔離室，每天堅持對門(mén)診樓、病區消毒兩次。
4、認真貫徹國家衛生部、省衛生廳、銅川市衛生局關(guān)于下發(fā)甲型H1N1流感防治工作安排，醫院特別重視此項工作，并立即組織醫護人員認真學(xué)習甲型H1N1流感診療方案，共排查57人次，未發(fā)現一例甲型H1N1流感病毒患者，確保此項工作的順利進(jìn)行。
四、發(fā)揮科室能動(dòng)性，擴大范圍創(chuàng )效益
1、外科在搶救工作、車(chē)禍等突發(fā)事件方面，采取積極措施，為搶救患者的生命贏(yíng)得了時(shí)間。全年接診門(mén)診病人547人次；收住院病人72人次；開(kāi)展各類(lèi)手術(shù)68人次，搶救危重患者14人次；病案甲級率達60%；處方質(zhì)量合格率達95%。
2、內科在心腦血管病、矽肺及COPD、肝病的診療上也積累了一定經(jīng)驗。全年接診門(mén)診病人685人次收治住院病人101人次；搶救危重患者62人次；死亡3人次；搶救成功率95%，病案甲級率達65%，處方質(zhì)量合格率達94%。
3、婦產(chǎn)科全年接診門(mén)診病人379人次；收住院病人12人次；開(kāi)展各類(lèi)手術(shù)13人次；搶救危重患者1人次；死亡0人；搶救成功率100%。
4、五官科開(kāi)展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作，全年接治門(mén)診病人328人次；收治住院病人7人次；開(kāi)展手術(shù)11人次；搶救危重患者1人次；搶救成功率100%。
5、急診科全年接洽門(mén)診病人30人次；收住院病人3人次；搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。
6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次；其中門(mén)診患者385人次；住院患者230人次。全年做B超檢查1023人次；其中門(mén)診患者623人次；住院患者400人次；B超陽(yáng)性率達76%。
7、放射科不斷學(xué)習新知識，以提高業(yè)務(wù)水平，使甲級拍片率達36%；診斷符合率93%；全年共拍x線(xiàn)片334人次；胸腹部透視511人次；消化道及特殊檢查16人次。
8、藥械科在藥品的購進(jìn)及發(fā)放環(huán)節上，嚴把質(zhì)量關(guān)，對臨床用藥合理調劑，保證了臨床患者用藥的安全。
9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ML，紅細胞8U；全血400ML。
10、手麻科采取積極主動(dòng)措施，為挽救患者生命贏(yíng)得了時(shí)間，全年手術(shù)92例。
11、預防科認真做好免疫接種工作，積極宣傳，廣泛開(kāi)展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次；其中接種卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流腦345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。
五、實(shí)行綜合考核，努力完成各項指標。
1、全年共接門(mén)診病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。搶救危重患者76人次，搶救成功率96%，治愈36人次，好轉92人次，治愈好轉率23%。全年共做各類(lèi)手術(shù)92例；接種疫苗1816人次，組織健康查體296人次。
2、全年共輸液5013人次，肌肉注射1186人次，靜脈注射196人次，皮試657人次，輸血6人次，抽血296人次，全年急救藥品齊全，急救設備完好率100%，要求班班有交接，有記錄，對臨近失效期的藥品及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)、更換。全年無(wú)嚴重護理差錯事故的發(fā)生，確保了患者治療護理的安全。
回顧一年來(lái)的工作，雖然各項工作取得了一定的成績(jì)，但也存在一些不足之處，如：醫療質(zhì)量管理方面抓得不緊，病歷、處方及各種護理記錄單質(zhì)量距《標準》要求尚有一定距離，“三基”訓練個(gè)別科室沒(méi)有完全到位，醫療技術(shù)水平上與上級醫院相差甚遠；醫護人員服務(wù)意識差，個(gè)別人員對待患者態(tài)度生硬等。今后一定要加強管理，不斷提高醫療技術(shù)水平，推進(jìn)醫院整體工作的全面民展
六、20xx年醫療工作要點(diǎn)
20xx年，將是醫療衛生事業(yè)持續發(fā)展十分重要的一年，也是新醫改政策出臺的二年，同時(shí)又是我院基礎建設關(guān)鍵的一年，我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，以醫院發(fā)展作為第一要務(wù)，以建設王石凹社區服務(wù)中心作為我們工作的重點(diǎn)，以人文管理凝聚人心，以新思路、新觀(guān)念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，以基礎建設設施為動(dòng)力，加快醫院的發(fā)展。
1、進(jìn)一步加強內部管理，確保醫院收入穩定提高。
2、加強人才培訓，確造良好的學(xué)術(shù)氛圍，督促尚未取得執業(yè)資格人員加強學(xué)習，盡快取得相關(guān)資質(zhì)，逐步改變醫院人才缺乏的不利。
3、強化醫療環(huán)節質(zhì)量控制，提高醫療質(zhì)量，杜絕醫療事故發(fā)生。
4、設法提高醫護人員收入和待遇。
5、力爭完成二級醫院達標復審工作。
醫療質(zhì)量管理工作總結 15
為貫徹“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”工作安排，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務(wù)態(tài)度，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，重點(diǎn)解決人民群眾反映強烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，我院具體做了以下工作：
一、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業(yè)。集中利用三天下午的時(shí)間，對全院職工進(jìn)行了法律法規專(zhuān)項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進(jìn)行了考試。行為規范。
2、健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練并進(jìn)行考核。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警機制。
5、加強科室能力建設，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科（室）醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實(shí)現急診會(huì )診迅速到位，急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
8、醫院領(lǐng)導定期召開(kāi)醫療質(zhì)量和醫療安全工作會(huì )議，積極整改落實(shí)各級質(zhì)量檢查發(fā)現的問(wèn)題，做好提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全工作。
二、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫
1、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節，并且對門(mén)診抽血室的'布局進(jìn)行了調整，布局更加合理，方便患者就醫。
2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。
3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導診服務(wù)，有咨詢(xún)臺、有便民門(mén)診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話(huà)等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時(shí)間。創(chuàng )造條件，開(kāi)展了預約掛號和診間預約服務(wù)，方便廣大患者就醫。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
三、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通
1、醫護人員自覺(jué)維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓，隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。
4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話(huà)號碼，有專(zhuān)門(mén)機構及時(shí)受理、處理病人投訴。
5、通過(guò)出院患者電話(huà)回訪(fǎng)，問(wèn)卷調查，聘請社會(huì )監督員等方式定期收集病人及社會(huì )等方面對醫院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)提高。
四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費
1、嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線(xiàn)。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。完善價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動(dòng)查詢(xún)臺，向患者提供費用查詢(xún)服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。
3、主動(dòng)接受社會(huì )和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴
五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)
1、在醫務(wù)人員中開(kāi)展創(chuàng )先評優(yōu)、道德講堂學(xué)習活動(dòng)。使廣大職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育和制度教育，讓醫務(wù)人員樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明行醫的新風(fēng)尚，并與執業(yè)醫師考核、護士執業(yè)證書(shū)再次注冊相結合。
3、嚴禁醫務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務(wù)人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實(shí)行零提成，不向科室或個(gè)人下達創(chuàng )收指標。
5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
在“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動(dòng)中，我院把活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結合起來(lái)，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進(jìn)性教育”和“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。通過(guò)“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)，解決了短板和瓶頸問(wèn)題，在很大程度上促進(jìn)了醫療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫療安全，改進(jìn)和優(yōu)化了醫療服務(wù)流程，切實(shí)維護廣大人民群眾的健康權益。同時(shí)也總結和樹(shù)立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì )反映好、經(jīng)濟效益好的先進(jìn)典型科室。為今后繼續加強醫療質(zhì)量的可持續提高奠定基礎。
醫療質(zhì)量管理工作總結 16
在過(guò)去的一年中，我負責醫療質(zhì)量與安全管理工作，通過(guò)個(gè)人努力和團隊合作取得了一些成績(jì)。以下是我對這一年工作的總結與未來(lái)改進(jìn)方向的建議。
首先，我注重醫療質(zhì)量的監督和控制。通過(guò)建立標準化的操作規程和流程，我成功地降低了醫療事故和差錯的發(fā)生率。同時(shí)，我加強了對醫療設備和藥物的`管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，我致力于提高醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)意識。通過(guò)組織培訓課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，我幫助醫務(wù)人員不斷提高自身的知識和技能，提高了醫療質(zhì)量和安全意識。此外，我還鼓勵醫務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)研究和科研活動(dòng)，推動(dòng)醫療技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng )新。
第三，我注重收集和分析醫療質(zhì)量數據。通過(guò)建立信息系統和數據統計方法，我能夠及時(shí)獲取醫療過(guò)程中的數據，并對其進(jìn)行分析和評估。通過(guò)數據分析，我能夠及時(shí)發(fā)現問(wèn)題和不足，并采取相應的改進(jìn)措施。
最后，我認為還有一些需要改進(jìn)的地方。首先，我們需要進(jìn)一步加強團隊合作和溝通，形成合力推進(jìn)醫療質(zhì)量與安全管理工作。其次，我們還應加強與其他醫療機構的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗。
總結起來(lái)，我在醫療質(zhì)量與安全管理工作中取得了一些成績(jì)，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我將繼續努力，進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 17
在過(guò)去的一年中，我在醫療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成就。通過(guò)不斷的努力和借鑒其他醫療機構的成功經(jīng)驗，我成功地推進(jìn)了我們醫院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對這一年的工作總結和未來(lái)改進(jìn)的建議。
首先，我在醫療質(zhì)量管理方面加強了對醫療過(guò)程的監督和控制。通過(guò)建立和完善標準化的操作規程和流程，我成功地降低了醫療差錯的發(fā)生率。同時(shí)，我還加強了對醫療設備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全，減少了患者因醫療過(guò)程問(wèn)題而遭受的傷害。
其次，我致力于提高醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)意識。通過(guò)組織培訓和教育活動(dòng)，我幫助醫務(wù)人員不斷提高自己的知識和技能，提高了醫療質(zhì)量和安全意識。此外，我還鼓勵醫務(wù)人員積極參與學(xué)術(shù)交流和科研活動(dòng)，推動(dòng)醫療技術(shù)的`進(jìn)步和創(chuàng )新。
第三，我注重收集和分析醫療質(zhì)量的相關(guān)數據。通過(guò)建立完善的信息系統和數據統計方法，我能夠及時(shí)獲取醫療過(guò)程中的數據，并對其進(jìn)行分析和評估。這有助于我們發(fā)現問(wèn)題和不足，及時(shí)采取措施加以改進(jìn)。
最后，我認為還有一些改進(jìn)的空間。首先，我們需要進(jìn)一步加強與其他醫療機構的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗，提高我們自身的醫療質(zhì)量和安全水平。其次，我們還需要進(jìn)一步推進(jìn)醫療技術(shù)的創(chuàng )新和應用，提高患者的治療效果和滿(mǎn)意度。
最后，我們還應加強對患者的溝通和關(guān)懷，提高患者的整體就醫體驗。
綜上所述，我在醫療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成績(jì)，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我希望在未來(lái)的工作中能夠繼續努力，進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 18
一年來(lái)，我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人效勞，不斷提高醫療效勞質(zhì)量，改善效勞態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實(shí)改善醫療效勞
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣闊職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人效勞的思想，堅持“以病人為中心〞的效勞理念，認真開(kāi)展了內容為“效勞好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意〞的“三好一滿(mǎn)意〞活動(dòng)，不斷提高醫療效勞水平。創(chuàng )新效勞流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改良溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強醫院根底管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，防止發(fā)生醫療過(guò)失和事故。嚴格技術(shù)準入制度，標準醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提高醫療效勞質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療效勞的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升效勞水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心〞，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)根本標準》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療效勞質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療效勞質(zhì)量考核結果不達標的'科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處分和全院通報批評，強化“三基三嚴〞訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，標準醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細那么，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、標準化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門(mén)診、病房等)，對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質(zhì)量管理工作總結 19
在過(guò)去的一年中，我擔任醫療質(zhì)量與安全管理工作的負責人，取得了一些積極的成績(jì)。通過(guò)不斷努力和團隊的合作，我成功推進(jìn)了醫院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對這一年的工作總結以及未來(lái)工作的改進(jìn)方向。
首先，在醫療質(zhì)量管理方面，我們加強了對醫療過(guò)程的`監督和控制。通過(guò)制定和完善相關(guān)的操作規程和流程，我們成功降低了醫療事故和差錯的發(fā)生率。此外，我們還加強了對醫療設備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，我注重了醫務(wù)人員的培訓和教育工作。我們組織了一系列的培訓課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，幫助醫務(wù)人員不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)意識。通過(guò)提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)，我們進(jìn)一步提升了醫療質(zhì)量和安全意識。
第三，我重視收集和分析醫療質(zhì)量數據的工作。我們建立了完善的信息系統和數據統計方法，及時(shí)獲得醫療過(guò)程中的數據，并對其進(jìn)行分析和評估。通過(guò)對數據的分析，我們能夠發(fā)現問(wèn)題和不足，并采取相應的改進(jìn)措施。
最后，我認為還有一些需要改進(jìn)的地方。首先，我們需要進(jìn)一步加強團隊的合作和溝通，形成合力推進(jìn)醫療質(zhì)量與安全管理工作。其次，我們還應加強與其他醫療機構的合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗。
綜上所述，我在醫療質(zhì)量與安全管理方面取得了一些成績(jì)，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我將繼續努力，進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫療服務(wù)。
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