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質(zhì)控工作計劃

時(shí)間:2022-03-11 10:04:50 工作計劃 我要投稿

質(zhì)控工作計劃(15篇)

  光陰的迅速,一眨眼就過(guò)去了,相信大家對即將到來(lái)的工作生活滿(mǎn)心期待吧!寫(xiě)一份計劃,為接下來(lái)的學(xué)習做準備吧!相信許多人會(huì )覺(jué)得計劃很難寫(xiě)?以下是小編為大家收集的質(zhì)控工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

質(zhì)控工作計劃(15篇)

質(zhì)控工作計劃1

  一、加強細節管理,培養良好的工作習慣。

  細節決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時(shí)工作習慣差,做護士長(cháng)忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

  改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書(shū)寫(xiě)護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題,集思廣義,提出解決問(wèn)題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí),討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程,學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識,規范專(zhuān)科疾病護理常規,每規范一種專(zhuān)科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。

  三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高整體專(zhuān)業(yè)水平。

  加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習,系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過(guò)關(guān),提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。

  四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊,加強健康宣教工作。

  設計專(zhuān)科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

  五、申請護理科研項目,開(kāi)展科研工作。

  已申請護理科研項目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究,進(jìn)行統計學(xué)分析,撰寫(xiě)研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習開(kāi)展科研的知識,提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

  六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

  產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節,產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí),20xx年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

  護理質(zhì)控工作計劃四:護理質(zhì)控計劃(1163字)

  護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn),根據醫院及護理部20xx年工作計劃,制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:

  一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護士長(cháng)-全體護士的二級質(zhì)量管理監控,落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強專(zhuān)項質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預警管理,繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。

  二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

  1、結合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě),供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。

  2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。

 。ǘ┙⒂行У淖o理質(zhì)量管理體系,培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

  1、繼續實(shí)行以護士長(cháng)---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò ),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現全員質(zhì)控的目標。

  2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用,注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合,重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn),每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次,在護士長(cháng)例會(huì )上通報,分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法

  3、每月定期對各種藥品和物品,急救車(chē)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品,以保證醫療護理安全。

  4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

  5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度,職責,每季度召開(kāi)會(huì )議,對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

  6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節,發(fā)現安全隱患,及時(shí)采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。

  7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。8、建立并健全安全預警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

  9、每月進(jìn)行基礎護理操作培訓,加強護理人員正規操作,并進(jìn)行考核,及時(shí)發(fā)現操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

  10、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對,護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對,以保證正確執行醫囑。

  11、辦公護士每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,出院病歷有質(zhì)控護士初審,護士長(cháng)最后復審后交病案室。

  12、建立護理安全管理,每月進(jìn)行護理安全知識培訓,講解院內院外護理安全問(wèn)題,以強化護理人員安全意識,并健全安全預警工作,及時(shí)查找護理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

質(zhì)控工作計劃2

  患者安全是全球關(guān)注的重要問(wèn)題,提高醫療安全必須關(guān)注系統改進(jìn),為了最大可能地通過(guò)合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時(shí)、安全、有效的服務(wù),建立一個(gè)更安全的醫療系統,促使全院醫療質(zhì)量持續改進(jìn),按照質(zhì)控辦三年規劃及質(zhì)控辦崗位職責,結合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗總結,現制定20xx年工作計劃如下:

  一、完善醫療質(zhì)量控制方案。

  為了達到醫院醫療質(zhì)量管理的全員參與、全部門(mén)控制、全過(guò)程控制,建立完善的醫療質(zhì)量管理體系,首先要健全醫院醫療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò ),如醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量督導組、科室質(zhì)控小組。在原有科室的質(zhì)控成員中篩選出組長(cháng),進(jìn)一步完善院內質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )。

  二、加強合理用藥,控制藥占比。

  針對我院20xx年度藥比超標具體情況,根據各科20xx年實(shí)際完成的藥比指標數為依據,制定各科各項藥比指標。在抓好服務(wù)質(zhì)量與醫療質(zhì)量的同時(shí),控制藥比在規定范圍內,與超標科室溝通藥比高的原因,制定切實(shí)可行的措施,力爭20xx年能夠達標。

  三、加強病歷質(zhì)量管理與監測。

  1、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量(包括檢查申請單)。由于20xx年7月我院更換信息系統軟件,需要一段時(shí)間的調試,期間各科室病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量明顯下降,特別是醫學(xué)檢查申請單書(shū)寫(xiě)的不規范,導致放射科、檢驗科等職能科室工作延后,但是我科在這幾個(gè)月努力收集各方面信息,找出醫學(xué)檢查申請單書(shū)寫(xiě)不規范的原因,與各科室開(kāi)會(huì )探討,已經(jīng)改善大部分不規范的地方,但仍存在不足之處,在接下來(lái)的一年,配合信息系統的完善,我科將會(huì )把該項工作做好,方便臨床工作流程。

  2、病歷首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量與編碼錄入?偨Y中提到該問(wèn)題是醫療質(zhì)量管理一個(gè)薄弱環(huán)節,但在新的一年,質(zhì)控科將會(huì )定期召開(kāi)科室主任會(huì )議,強調病歷質(zhì)量管理的重要性,更加認真注重病歷首頁(yè)的檢查,發(fā)現問(wèn)題將嚴厲批評甚至處罰當事醫生,爭取該板塊工作有所進(jìn)步。

  3、出院病歷歸檔。我科將在接下來(lái)的工作中設立科室質(zhì)控分,對未歸檔病歷的科室醫生扣分,最終會(huì )扣到相應醫生的工資中,以此來(lái)促進(jìn)病歷及時(shí)歸檔。

  四、加強手術(shù)及日間手術(shù)質(zhì)量控制。

  聯(lián)合臨床藥學(xué)部門(mén)對運行病歷中手術(shù)預防用藥的正確性進(jìn)行點(diǎn)評,防止抗生素濫用,針對我院實(shí)際情況,主要對婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預防用藥進(jìn)行監督,力爭明年達到規范。

  查看手術(shù)記錄,對病歷上的不規范進(jìn)行整改,力求手術(shù)病歷質(zhì)量過(guò)關(guān)。

  五、加強臨床路徑質(zhì)量管理與監測。

  對于臨床路徑這塊工作,存在漏報、醫生不重視等現象,我科不定期與科主任舉行臨床路徑會(huì )議,強調臨床路徑的重要性和鼓動(dòng)醫生上報臨床路徑的積極性。逐漸在科室設立病案管理人員,即監督臨床路徑人員,有臨床路徑的講課將積極派相關(guān)醫師參加,對于有外出學(xué)習進(jìn)修的人員,多注意大醫院臨床路徑的做法思路,多向大醫院學(xué)習交流

  六、加強重癥病例質(zhì)量管理與監測。

  爭取每天早上參與科室查房,聽(tīng)取科室醫護人員心聲,對各科危急值有一定概念,通過(guò)信息系統知道每天醫院的重癥病人數及具體病情發(fā)展,多下臨床學(xué)習了解,參與科室重癥病人討論分析,掌握重癥病人重癥程度,出現問(wèn)題及時(shí)解決,找出解決辦法再請示上級院長(cháng)。

  七、加強傳染病報告質(zhì)量管理與監測。

  加強住院部醫生診斷傳染病的意識,要結合臨床和醫技科室如檢驗科、放射科等觀(guān)點(diǎn)看法,若醫生與醫技人員判斷不一致,應展開(kāi)討論,住院病人統一住院部醫生上報,醫技部門(mén)負責通知醫生是否檢查出傳染病,但最終診斷還是住院部醫生結合臨床定奪。加強醫生上報傳染病的意識,20xx年上報工作基本圓滿(mǎn)完成,新一年希望能再接再厲,做到不漏

  報、誤報一例。

  八、加強醫療不良事件監測。

  完善相關(guān)醫療不良事件監測制度,對于上報的醫療不良事件及時(shí)及時(shí)組織討論,制動(dòng)應對措施。加強醫療不良事件監測管理的宣教工作,制定醫療不良事件應急預案,加強醫生上報意識。

  九、定期組織開(kāi)展質(zhì)量檢查、分析與反饋。

  每月定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,找出臨床科室的需求,盡量簡(jiǎn)化臨床工作,減少臨床科室工作量、方便醫生工作。

  十、進(jìn)一步完善質(zhì)控組織架構。

  加強質(zhì)控工作人員的培訓,提升質(zhì)控人員綜合能力。多關(guān)注大型質(zhì)控講座,聽(tīng)取多方建議,思考總結出適合本院實(shí)際的質(zhì)控管理。

  十一、不斷推進(jìn)質(zhì)控信息化管理。

  信息系統正在逐漸完善,各部分工作也能通過(guò)信息系統落實(shí),這極大方便了質(zhì)控部門(mén)工作。擴大信息系統的覆蓋面,是我科必需繼續跟進(jìn)管理醫療質(zhì)量的重要渠道。

  在新一年年的工作中,質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作,有正確的方法,少說(shuō)空話(huà),做好數據的收集、分析、使用,提供在結構、流程和結果方面的可比性資料,發(fā)現質(zhì)量改進(jìn)機會(huì ),為優(yōu)化醫院系統改進(jìn),保障醫院醫療安全,提升醫院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!

質(zhì)控工作計劃3

  為加強檢驗科質(zhì)量管理工作,特作如下工作計劃:

  一、組長(cháng)負責全科檢驗質(zhì)量的監督、檢查、指導、評比、獎懲。

  二、審查標準化操作程序并加以改進(jìn),組織全科工作人員學(xué)習SOP文件。

  三、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量,內容包括檢驗報告單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,室內室間質(zhì)量控制開(kāi)展情況、操作規程執行情況、試劑和儀器使用情況等。

  四、每月組織一次會(huì )議,解決工作中存在的問(wèn)題,匯總當月室內質(zhì)控檢驗結果并加以評價(jià)。

  五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結果回報,并進(jìn)行總結評價(jià)并加以改進(jìn)。

  六、對在質(zhì)量控制中出現的好人好事、作出突出成績(jì)的實(shí)驗室或個(gè)人提出獎勵并表?yè)P,對出現質(zhì)量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰。

  七、經(jīng)常到臨床科室聽(tīng)取其對檢驗科各方面的要求和建議,及時(shí)改進(jìn)和加強檢驗工作中存在的問(wèn)題,提高檢驗質(zhì)量,滿(mǎn)足臨床診療工作的需要。

質(zhì)控工作計劃4

  一、目標:基礎護理合格率≧100%,一級護理合格率≧90%,危重病人護理合格率≧90%

  落實(shí)措施:

  1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度對全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查,及時(shí)在護士長(cháng)例會(huì )上反饋,分析評價(jià)與改進(jìn)。

  2、護士長(cháng)每日檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  二、目標:年護理差錯發(fā)生次數≦0.5百床

  落實(shí)措施:

  1、經(jīng)常在護士長(cháng)例會(huì )上強調,加強護理安全教育,提高安全意識。

  2、科室有安全防范教育計劃及措施,護士長(cháng)負責落實(shí)。

  3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時(shí)匯報、討論、處理,每月按時(shí)報表。

  4、護理差錯事故管理委員會(huì )定期對全院的護理缺陷、差錯事故進(jìn)行分析、鑒定,提出改進(jìn)措施。

  三、目標:急救物品完好率100%,急救設施完好率100%

  落實(shí)措施:

  1、急救藥品、物品各班認真交接,用后及時(shí)補充,做到“四固定”。

  2、科室專(zhuān)人負責,每周檢查兩次,護士長(cháng)每周檢查、簽字。

  3、護理部每季度檢查、考核。

  四、目標:年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)

  落實(shí)措施:

  1、加強重病人護理,臥床病人建立翻身卡,床頭交接有記錄。

  2、護士長(cháng)每日督促、檢查。

  3、護理部抽查。

  五、目標:護理技術(shù)操作合格率100%,消毒隔離合格率100%,一次性醫療物品回收率100%

  落實(shí)措施:

  1、嚴格執行一人一針一管一帶,一床一巾,一桌一布。

  2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。

  3、加強三基培訓,護理技術(shù)操作規范化。

  4、護理部定期檢查、考核。

  5、定期做好各項監測工作,防止院內交叉感染。

  6、嚴格執行一次性醫用物品分類(lèi)收集、統一儲存和處理。

  六、目標:入住院評估與病人狀況符合率≧80%,護理診斷問(wèn)題符合率≧90%

  落實(shí)措施:

  1、要求收集資料全面、及時(shí)、準確,符合病人狀況。

  2、各科列出常見(jiàn)疾病的護理診斷供護士學(xué)習、掌握及運用。

  3、護理部、護士長(cháng)根據病人情況,詢(xún)問(wèn)責任護士,檢查護理病歷、記錄等。

  4、檢查護理問(wèn)題,評估準確與病人狀況相符,并及時(shí)指導與修正。

  七、目標:護理計劃實(shí)施率100%,有效果評價(jià)

  落實(shí)措施:

  1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護理措施,便于護士操作。

  2、指導護士長(cháng)掌握護理措施與病人問(wèn)題相符。

  3、要求護士及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。

  4、護理部、護士長(cháng)督促檢查。

質(zhì)控工作計劃5

  一、醫療管理工作

  l、把醫療質(zhì)量放在首位,加強醫療質(zhì)量的監控和各種醫療制度的落實(shí),實(shí)行醫療質(zhì)量管理責任追究制,實(shí)施全程醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn),保障醫療安全。繼續深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng),健全醫療核心制度,建立科學(xué)管理長(cháng)效機制,完善醫院質(zhì)量管理委員會(huì )、科室質(zhì)量控制小組和各級醫務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫療質(zhì)量監控和考評,督促各項醫療制度、診療常規、技術(shù)操作規程的落實(shí),進(jìn)行全程醫療質(zhì)量監控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù),杜絕醫療事故發(fā)生。

  2、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習,依法執業(yè),規范行醫,嚴格執行人員準入制度及技術(shù)準入制度,確保醫療安全。

  3、以 “病歷書(shū)寫(xiě)規范手冊”為標準,規范病案的書(shū)寫(xiě),不斷提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達95%,消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會(huì )診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實(shí),加強醫療環(huán)節質(zhì)量監控,繼續完善各科質(zhì)量控制量化指標管理,使醫療質(zhì)量管理規范化、科學(xué)化。

  4、加強急診科能力建設,提高急救應急能力,提高急危重癥患者搶救成功率。

  5、加強臨床實(shí)驗室室內質(zhì)控和室內質(zhì)控評價(jià),提高臨檢質(zhì)量。

  6、嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。

  7、加強傳染病和農藥中毒報告卡管理,完善各項登記制度和報告制度,杜絕漏報現象。做好突發(fā)公共衛生事件的預防處理演練工作,開(kāi)展急救隊伍的專(zhuān)業(yè)培訓,提高應急救護能力。

  二、人員培訓及繼續教育

  1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗科、內科及護理等人員到區內、外進(jìn)修學(xué)習,做好中、青年人才梯隊的建設及人才儲備,為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎。

  2、繼續抓好在職教育工作,鼓勵職工進(jìn)行繼續教育學(xué)習,邀請省、市(甚至全國)各級專(zhuān)家來(lái)本院講課、會(huì )診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習人員回院講課、院內業(yè)務(wù)學(xué)習等形式,使全院人人有學(xué)習及接受新理論、新技術(shù)的機會(huì ),全面提高全院醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  3、繼續強化“三基”培訓,從嚴要求,全年考試考核各兩次,考試考核內容以“三基”為基礎,要求人人達標。

  4、對外出學(xué)習、進(jìn)修、培訓人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應用推廣情況,做好繼續醫學(xué)教育學(xué)分登記,作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據。

  三、科研、教學(xué)

  1、鼓勵各科積極申報科研項目。

  2、繼續實(shí)行對開(kāi)發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開(kāi)刊物登載的個(gè)人獎勵。

  3、聯(lián)系做好實(shí)習生帶教工作,計劃接收實(shí)習生和進(jìn)修生80名左右,抓好帶教管理工作,做好崗前培訓。

  4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

質(zhì)控工作計劃6

  加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:根據醫院及護理部××年工作計劃及目標,制定××年內科護理質(zhì)控工作計劃如下:

  一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:

  護士長(cháng)-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監控,落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。

  二、成立質(zhì)控小組:

  組長(cháng):××

  組員:××、××、××

  三、質(zhì)量控制檢查分工:

  1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:××

  2、急救藥品和器材、護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核:××

  3、護理規章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:××

  4、病員意見(jiàn)調查、出院隨訪(fǎng)、常用藥品和物質(zhì)管理:××

  四、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案:

  (一)進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

  1、結合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護理安全管理等,每月進(jìn)行護理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應的整改措施。

  2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題,對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告,讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

  3、每月定期對各種物品及藥品,急救車(chē)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現過(guò)期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

  (二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。

  1、實(shí)行以護士長(cháng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò ),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現全員質(zhì)控的目標。

  2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用,注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結合,重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。

  3、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

  4、完善護理質(zhì)控管理制度,職責,對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

  5、加強對護理缺陷、護理糾紛的'管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節,發(fā)現安全隱患,及時(shí)采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

  6、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。

  7、加強護理人員正規操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

  8、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對,護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對,以保證正確執行醫囑。

  9、每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長(cháng)最后復審后交病案室。

  10、建立護理安全管理,每月進(jìn)行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問(wèn)題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時(shí)查找護理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

質(zhì)控工作計劃7

  20xx年是醫院三甲復評的關(guān)鍵之年,醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門(mén)診綜合大樓將啟用,埌東病區業(yè)務(wù)不斷擴大。為進(jìn)一步提高我院醫療質(zhì)量管理和醫療水平,進(jìn)一步加強和規范醫技人員的醫療行為,確保醫療安全,從而促進(jìn)醫療質(zhì)量管理的持續改進(jìn)和全面提高,現結合我院總體工作思路,制定本計劃。

  一、發(fā)揮醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的作用

  質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長(cháng)和醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )主任匯報,醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )堅持每季度召開(kāi)一次工作例會(huì ),研究醫療質(zhì)量管理問(wèn)題,部署下一步工作,對存在的問(wèn)題,提出整改和解決的措施,并督促有關(guān)科室及責任人進(jìn)行整改。

  二、質(zhì)控管理部門(mén)(質(zhì)控科)重點(diǎn)做好以下工作

  1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”,堅持每月組織專(zhuān)家對各臨床科室架上運行病歷進(jìn)行檢查,對歸檔病歷進(jìn)行抽查,對存在問(wèn)題及時(shí)書(shū)面反饋回科室,并提出進(jìn)行整改措施。每個(gè)月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專(zhuān)題檢查,同時(shí)對新開(kāi)設的科室或病區進(jìn)行重點(diǎn)指導。

  2、每月組織對臨床科室(包括**病歷)醫療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)要求科室整改。

  3、對急診科和醫技科室,包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理,并定期檢查。

  4、繼續對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查,納入質(zhì)控分扣罰,與績(jì)效工資掛鉤,對存在問(wèn)題及時(shí)督促進(jìn)行整改。

  5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評,要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會(huì )議,促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

  6、加強門(mén)診處方質(zhì)量的管理。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,同時(shí)與門(mén)診辦、藥劑科、財務(wù)科等部門(mén)加強對門(mén)診處方的檢查力度,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

  7、加強培訓工作。對新開(kāi)設的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫療、醫技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓或講課,培訓后進(jìn)行抽考,保證培訓效果。

  8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會(huì )議,反饋醫療質(zhì)量存在的問(wèn)題,協(xié)調各科室在質(zhì)控過(guò)程中遇到的問(wèn)題和矛盾。

  9、對檢查過(guò)程中存在的醫療質(zhì)量問(wèn)題,根據科室質(zhì)量控制標準和按有關(guān)規定進(jìn)行扣分或處罰,報財務(wù)科與科室績(jì)效工資掛鉤。

  10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部門(mén)的聯(lián)系,將其管理工作納入質(zhì)控評分內容。

  三、加強科室質(zhì)控管理工作

  1、各科室要制訂年度質(zhì)控計劃,每半年和年底要做好總結,保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。

  2、各科室每月要按時(shí)填寫(xiě)醫療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄本,對存在問(wèn)題要有明確的整改措施。

  3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認真履行職責,經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實(shí)情況,確保醫療質(zhì)量和醫療安全。

  4、醫技科室要建立質(zhì)控臺賬,除每月要按時(shí)上報質(zhì)控自查評分表外,要對醫務(wù)部(質(zhì)控科)反饋的問(wèn)題進(jìn)行整改和記錄。

質(zhì)控工作計劃8

  一、脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成

  組長(cháng):沈宏達(科主任)、王英(護士長(cháng))質(zhì)控員:朱勁松(醫生)、鄭俊珂(護士)。

  二、科室質(zhì)控小組職責

  1、科室質(zhì)控小組由科室負責人、護士長(cháng)以及質(zhì)控醫師、護士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;

  2、結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責;

  3、在醫務(wù)部和護理部的指導下,負責本科室醫、護質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;

  4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫療質(zhì)量數據、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題,自我查找醫療隱患,自評工作優(yōu)劣。

  三、科室質(zhì)控小組工作計劃

  1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查,開(kāi)展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;

  2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應至少每個(gè)月一次,每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài),總結歸納、對需改進(jìn)的內容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄;

  3、對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行指導和監控,通過(guò)具體的診療示范操作、每月組織各級醫務(wù)人員學(xué)習醫療、護理常規、規范,強化質(zhì)量和安全意識;

  4、對各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件),對核心制度執行情況進(jìn)行檢查,對護理工作進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí)。

質(zhì)控工作計劃9

  為了進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心,提高醫療服務(wù)能力,扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng )建工作,特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計劃。

  一、加強衛生法律法規、規章制度及崗位職責培訓學(xué)習

  主要學(xué)習《侵權責任法》、《執業(yè)醫師法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》,《各級各類(lèi)人員崗位職責》,《核心制度》及放射科各項制度、操作規程等。貫徹落實(shí)醫院有關(guān)文件精神

  二、加強業(yè)務(wù)知識的培訓學(xué)習

  1、科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務(wù)學(xué)習,努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

  2、主要學(xué)習《放射科診療常規》、《醫學(xué)臨床“三基”訓練》,《X線(xiàn)診斷基礎》,《CT診斷》及有關(guān)雜志。

  三、防護知識培訓學(xué)習

  四、考試考核

  每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試

  五、樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。

  樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設,發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統。文明禮貌服務(wù),不與病人爭吵,做到耐心解釋?zhuān)M量滿(mǎn)足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責任心,求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。

  六、加強勞動(dòng)紀律的監督管理

  全科人員嚴格醫院各項規章制度,不遲到,不早退,堅守工作崗位。

  七、加強科室管理。

  進(jìn)一步完善落實(shí)放射科各種記錄及操作規程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務(wù)學(xué)習、質(zhì)量控制、病例追蹤、設備維護、監督檢查、報告審簽等都統統落實(shí)到人頭,嚴格各設備操作規程及放射科診療常規,定期召開(kāi)科務(wù)會(huì )及質(zhì)量控制分析會(huì ),總結不足之處,提出整改意見(jiàn),并加以糾正落實(shí)。

質(zhì)控工作計劃10

  為落實(shí)醫療核心制度,確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成,擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃:

  一、強化思想認識,持續發(fā)展

  科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作,落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議,護理管理小組會(huì )議,醫療安全小組會(huì )議等,規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作,以提高醫療技術(shù)水平,促進(jìn)科室持續發(fā)展。

  二、明確科室醫療、主要工作指標,努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日確診率≥90%

  4、術(shù)前平均住院日≤3

  5、入出院診斷符合率≥95%

  6、住院危重病人搶救成功率≥85%

  7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

  8、臨床與病理診斷符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲級病案率≥90%,無(wú)丙級病歷

  12、醫療設備,儀器完好率≥90%

  13、急救儀器,藥物完好率=100%

  14、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者,做大查房重點(diǎn),核查有無(wú)評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查,落實(shí)各項措施。

  4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書(shū)寫(xiě)全面;輸血前簽署患方輸血同意書(shū);合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。

  5月份:抽查危重病人的上級查房記錄,值班醫師查房記錄,病危通知書(shū),搶救記錄等。

  6月份:落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度

  1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗室資料等的評估。

  2、患者術(shù)前病情的評估的重點(diǎn)范圍

  3、手術(shù)風(fēng)險評估

  4、術(shù)前準備

  5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式

  6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。

  7、檢查病歷記錄情況

  8、對相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓及培訓記錄。

  7月份:

 、僬勗(huà)制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話(huà)制度,植入病例的談話(huà),非手術(shù)病人72小時(shí)談話(huà),患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話(huà);病情危重告知;被授權于病案簽名的一致。

 、诘诙径扔懻摬±ㄒ呻y、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。

  8月份:合理用藥,包括抗生素專(zhuān)項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

  9月份:病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書(shū)寫(xiě)的檢查。會(huì )診及轉診記錄及時(shí)性、完整性。

  10月份:①歸檔病歷的評分;②討論病歷的書(shū)寫(xiě)。

  11月份:手術(shù)分級動(dòng)態(tài)管理、考核、授權等

  12月份:一年來(lái)醫療質(zhì)量與管理總結,鞏固成績(jì),改正缺點(diǎn),持續改進(jìn)。

  三、定期召開(kāi)質(zhì)管小組會(huì )議,及時(shí)反饋,總結。每次檢查后及時(shí)反饋科主任,病歷檢查及時(shí)反饋書(shū)寫(xiě)醫師,每月檢查的存在問(wèn)題以季度書(shū)面總結報院長(cháng),并在每季召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議反饋,在會(huì )上要求各位把科室存在問(wèn)題提出大家討論,提出整改方案,以持續改進(jìn)。

質(zhì)控工作計劃11

  一、指導思想

  以中國特色社會(huì )主義理論為指導,堅持依法執業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀(guān)念,全心全意為患者服務(wù),患者的滿(mǎn)意就是我們永遠的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理,把我院護理隊伍建設成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

  二、工作目標

  1、工作質(zhì)量指標:

 、倨餍迪竞细衤100%

 、趽尵绕餍低旰寐100%

 、刍A護理合格率≥90%

 、苷w護理開(kāi)展≥90%

 、菸V鼗颊咦o理合格率≥90%

 、拮o理技術(shù)操作合格率≥95%

 、吣耆殳彴l(fā)生數≤1%

 、嘧o理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

 、嶙o理事故0

 、庑l生管理:病室走廊干凈、整潔,玻璃明亮,廁所無(wú)異味。

  2、護理服務(wù):

 、倩颊邔ψo理人員滿(mǎn)意度≥95%

 、诒环芾恚簩(shí)行護理員專(zhuān)人管理,被服干凈無(wú)破損,及時(shí)更換。

  三、工作任務(wù)

  1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護理工作重要內容之一,抓緊抓好。

  2、繼續抓好護理工作質(zhì)量與持續改進(jìn),把好環(huán)節質(zhì)量關(guān),嚴格執行“三查、八對、一注意”,把細節管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點(diǎn)內容之一,認真落實(shí)各項規章制度,嚴格技術(shù)操作規程,強化護理人員安全意識,杜絕護理事故發(fā)生,把護理差錯降低到最低程度。

 、?lài)栏駡绦虚L(cháng)巡查制度,每周巡查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。②科內每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、質(zhì)量考評一次,對存在問(wèn)題,召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì ),查找原因,及時(shí)解決。

  3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。

 、偌訌婇L(cháng)技能培訓,使長(cháng)對25項技術(shù)操作熟練掌握,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)全科同志,重點(diǎn)科室按照護理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓,使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能,努力做好科室工作,具體內容詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習培訓計劃。②長(cháng)組織科內人員進(jìn)行技能培訓并考核。

  4、加強安全管理

 、傥V夭∪斯芾恚禾刈o病人要設立專(zhuān)護,制定護理計劃并實(shí)施;一級護理病人要記特護記錄單,病情危重者制定護理計劃,每班記錄病情;二級護理每周記錄2-3次。

 、趬函徆芾恚簩﹂L(cháng)期臥床病人,要定期翻身、按摩,采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。

 、鄯乐沟鴤簩π袆(dòng)不便的病人,協(xié)助患者進(jìn)行各種醫技檢查,煩躁不安者,加床檔并留陪人,采取保護性措施,防止跌傷。

 、苊吭律蠄蟛铄e一次,并組織分析討論,制定改進(jìn)措施。

  5、加強消毒滅菌工作,防止院內感染。

質(zhì)控工作計劃12

  一、加強細節管理,培養良好的工作習慣。

  細節決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時(shí)工作習慣差,做護士長(cháng)忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

  改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書(shū)寫(xiě)護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題,集思廣義,提出解決問(wèn)題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí),討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程,學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識,規范專(zhuān)科疾病護理常規,每規范一種專(zhuān)科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。

  二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高整體專(zhuān)業(yè)水平。

  加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習,系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過(guò)關(guān),提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。

  三、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊,加強健康宣教工作。

  設計專(zhuān)科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

  四、申請護理科研項目,開(kāi)展科研工作。

  已申請護理科研項目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究,進(jìn)行統計學(xué)分析,撰寫(xiě)研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習開(kāi)展科研的知識,提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

  五、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

  產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節,產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí),20xx年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

質(zhì)控工作計劃13

  20xx年悄然過(guò)去,回顧過(guò)去的一年里,在醫院領(lǐng)導的關(guān)心和大力支持下,血液透析部順利完成了升級改造,確保了業(yè)務(wù)量的增長(cháng)和醫療服務(wù)質(zhì)量安全,取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫院發(fā)展的開(kāi)局之年,是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來(lái)臨之際,為了更好地開(kāi)展血液透析工作,確保醫療服務(wù)質(zhì)量安全,我們總結經(jīng)驗,展望未來(lái),制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。

  一、質(zhì)控目標

  確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規程開(kāi)展,確保治療質(zhì)量,確;颊呱踩,在此基礎上,確?剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。

  二、質(zhì)控措施

  1.建立20xx年度質(zhì)控小組。

  2.整理制定各項工作標準和流程并監督其落實(shí)情況,及時(shí)反饋整改。

  3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓,每季度有演練。爭取做到人人參與。

  4.加強業(yè)務(wù)學(xué)習,做到技術(shù)操作規范化,基礎理論考核常規化?苾让吭陆M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習。每半年進(jìn)行一次理論考核。

  5.加強專(zhuān)科查房,提高下級醫師分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

  6.嚴格執行院感防控規范。加強醫務(wù)人員手衛生的監控,防范醫源性感染。對一般病人常規定期監測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標,對高危人群、重點(diǎn)人群加強監測,嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規程進(jìn)行內毒素和細菌污染物的監測,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報院感科。加強醫療垃圾廢物的管理。

  7.每周至少和血液透析工程師溝通一次,了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問(wèn)題,杜絕醫療安全隱患。

  8.每周至少和護士長(cháng)溝通一次,了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問(wèn)題,改進(jìn)護理質(zhì)量。

  9.每月召開(kāi)一次醫療差錯、事故分析討論會(huì ),防范相同或相似事件的再次發(fā)生。

  10.每季度進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度調查,對病人反映的問(wèn)題,要及時(shí)給予答復和解決。

  11.嚴格執行醫療不良事件報告制度,及時(shí)制止不良事件并建立長(cháng)效防范的機制。

  12.定期檢查醫師工作情況,發(fā)現工作缺陷,立即整改,重大問(wèn)題及時(shí)上報。

  13.年度內個(gè)人出現3次以上差錯,科室管理小組對其進(jìn)行當面警告和經(jīng)濟處罰。

  14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓。

  15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn),質(zhì)控小組對檢查結果進(jìn)行匯總。

  16.科主任對匯總結果進(jìn)行講評。

  總之,20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領(lǐng)導的周?chē),圍繞醫院建設的中心工作,嚴格執行各項工作標準,確保醫療服務(wù)質(zhì)量安全,爭當醫院創(chuàng )先爭優(yōu)排頭兵,為醫院的發(fā)展盡心盡力。

質(zhì)控工作計劃14

  護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn),根據醫院及護理部工作計劃,制定護理質(zhì)控計劃,以保證質(zhì)量持續改進(jìn)。

  一、 護理質(zhì)量的控制原則

  實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部-護士長(cháng)-全體護士三級質(zhì)量管理監控,落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強專(zhuān)項質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預警管理。

  二、 護理質(zhì)量管理實(shí)施方案

 。ㄒ唬、進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。

  1、結合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)等,每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。

  2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題,對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告,讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

  3、每月定期對各種物品及藥品、急救車(chē)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品,以保證醫療護理安全。

 。ǘ┙⒂行ёo理管理體系,培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

  1、繼續實(shí)行以護理部-護士長(cháng)-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò ),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)行全員的質(zhì)控目標。

  2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用,注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結合,重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點(diǎn),每月一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。

  3、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查,抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

  4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責,每季度召開(kāi)會(huì )議,對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

  5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節,發(fā)現安全隱患,及時(shí)采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

  6、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士自身的合法權利。

  7、加強護理人員正規操作、并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題,并及時(shí)糾正。

  8、科護士每班對醫囑進(jìn)行查對,護士長(cháng)進(jìn)行每周大查對,以保證正確執行醫囑。

  9、護士長(cháng)每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,出院病歷由責任班護士初審-醫?-護士長(cháng)復審-醫務(wù)科和護理部最后審核后歸檔(病案室)。

  10、建立護理安全管理,每月進(jìn)行護理安全知識培訓,講解院內院外護理安全問(wèn)題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時(shí)查找護理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

質(zhì)控工作計劃15

  護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn),根據醫院及護理工作計劃,制定本計劃:

  一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

  實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監控體系,全面組織落實(shí)護理質(zhì)控措施,加強專(zhuān)項檢查、督導、整改,達到護理質(zhì)量持續改進(jìn),確;颊甙踩。

  二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案

 。ㄒ唬┭a充完善護理質(zhì)量、安全管理體系,培養一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

 。ǘ┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

  1、結合臨床實(shí)踐,不斷完善護理規章制度,進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書(shū)寫(xiě);供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價(jià)標準;修訂護理技術(shù)操作流程。

  2、組織護士學(xué)習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

  3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監控小組及護理骨干的作用,注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護理部督導相結合,重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )一次,對每月護理質(zhì)量檢查情況通報,分析發(fā)生原因,提出整改辦法。

  4、把每月質(zhì)量分析會(huì )存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內容,加大檢查、督導力度,注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄

  5、加強重點(diǎn)環(huán)節,重點(diǎn)時(shí)段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

  6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎護理與專(zhuān)科護理,加強健康教育,提高病人生活質(zhì)量。

  7、組織學(xué)習《患者十大安全目標》,制定質(zhì)量評價(jià)標準,每月進(jìn)行對十大安全目標內容進(jìn)行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估,及時(shí)跟進(jìn)護理措施。

  8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節,發(fā)現安全隱患,及時(shí)采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。

  9、建立并健全安全預警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

 。ㄈ┘訌娮o士業(yè)務(wù)技能培訓,確;颊甙踩

  1、成立科室護理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對基礎護理、專(zhuān)科護理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

  2、護理部派專(zhuān)人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長(cháng)組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。

  3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實(shí)施細則”,每月組織1—2次護理理論學(xué)習,并進(jìn)行考核,注重規章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì )議和護士會(huì )議,對科室自查和護理部檢查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。

  4、每月進(jìn)行護理行政查房,尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。責任護士及護士長(cháng)每周跟科主任或主診醫生至少查房一次,以及時(shí)發(fā)現護理隱患。

  5、組織科內護士進(jìn)行應急模擬演練與考核,使護士提高應急能力,提高搶救質(zhì)量。

  6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時(shí)完成培訓計劃,以提高護士的專(zhuān)業(yè)水平。

  7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。

  8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿(mǎn)意度,出院后進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。每月召開(kāi)工休座談會(huì ),收集病人的意見(jiàn)和建議,及時(shí)反饋討論整改。

  9、加強專(zhuān)科護士培訓與護士進(jìn)修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進(jìn)修學(xué)習3月。

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