護理工作計劃【熱】
時(shí)光在流逝,從不停歇,我們又將接觸新的知識,學(xué)習新的技能,積累新的經(jīng)驗,是時(shí)候開(kāi)始寫(xiě)計劃了。那么我們該怎么去寫(xiě)計劃呢?以下是小編收集整理的護理工作計劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。
護理工作計劃1
為了進(jìn)一步提高我院護理質(zhì)量,配合XX年二級醫院等級評審工作的實(shí)施,有計劃的提高我院護理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,規范我院護理人員的醫療護理行為,保障醫療護理安全,營(yíng)造一個(gè)學(xué)習氛圍濃厚的醫療環(huán)境,現制定XX年護理業(yè)務(wù)培訓學(xué)習計劃:
一、學(xué)習目的
1。規范臨床基本技術(shù)操作規程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護理的基本理論和基礎知識。
2。緊緊圍繞“以病人為中心”,滿(mǎn)足患者需求,簡(jiǎn)化工作流程,方便人民群眾,消除醫療服務(wù)中的各種不良現象。通過(guò)培訓,教育醫務(wù)人員做到儀容美、著(zhù)裝美、語(yǔ)言美、行為美,服務(wù)熱情周到,工作團結協(xié)作,為創(chuàng )建和諧醫患關(guān)系打下堅實(shí)基礎。
二、“三基四嚴”培訓的內容與安排培訓方法:
1。全院醫生護士自學(xué)各項基礎護理操作流程。
2。醫療護理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類(lèi)規范培訓課程,對全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓。
3?剖颐吭陆M織1次業(yè)務(wù)培訓,包括小講課、教學(xué)查房、專(zhuān)題講座等。
4、實(shí)施“三基”考核兩級負責制,醫院由醫療護理質(zhì)量辦公室負責,科室主要由科室主任護士長(cháng)負責。
學(xué)習內容:
。1)根據各科專(zhuān)業(yè)不同,開(kāi)展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習活動(dòng),以學(xué)習“三基”為基礎,同時(shí)掌握本專(zhuān)業(yè)國內外新進(jìn)展,并應用到臨床工作中。
。2)學(xué)習傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛生事件應急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規,必須掌握基本知識,并熟練實(shí)踐操作,定期考核。
。3)從健康衛生入手,結合疾病預防,傳染病與常見(jiàn)病,多發(fā)病的預防及用藥知識等內容進(jìn)行學(xué)習。
考核方法:
1。醫療護理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎理論考核,1次法律法規知識考核。
2。護理部每年對全院護士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3。醫務(wù)科每年對全院醫生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。
4?剖颐吭陆M織專(zhuān)科理論和技能操作各考核1次。
5。急救常用技術(shù)采用現場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
三、培訓學(xué)習要求
1。各科室依據醫院三基三嚴培訓要求及計劃制訂本科室培訓計劃并實(shí)施,醫療護理質(zhì)量辦公室監督檢查,切實(shí)起到培訓作用,保障學(xué)習效果。
2。各科室要求有學(xué)習計劃、筆記、考核試卷。
護理工作計劃2
20xx年科室將嚴格落實(shí)護理部各項文件精神及各種制度、流程、規范護理服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,規范護理技術(shù)操作,使護理業(yè)務(wù)、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺階,使各項質(zhì)量標準達護理部要求的標準:
一、 加強科室護理人員質(zhì)量管理、法律法規的意識教育,學(xué)習《護士條例》、《護士守則》并嚴格執行。
二、 加強護理各級人員的素質(zhì)培養,制定分層培訓計劃,按愛(ài)嬰醫院復訓計劃,進(jìn)行復訓,責任到人,落實(shí)到崗,不斷提高各級人員的綜合素質(zhì),努力提高基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量,加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量管理。(中午、夜班、節假日、新入人員、實(shí)習人員)
三、 加強護理安全管理,認真落實(shí)護理質(zhì)控3級管理制度,實(shí)行非德罰性的不良事件報告制度,加強護理缺陷的管理,嚴格執行三查八對,預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
四、 認真做好實(shí)習帶教工作,專(zhuān)人帶教,認真執行帶教計劃,學(xué)生出科前給科室及帶教反饋,促進(jìn)我們不斷進(jìn)步。
五、 嚴格護理部指定的三基三嚴的考核標準,并貫穿到各項護理活動(dòng)中,科室年月有培訓、有考核、有分析、總結。每月護理帶教查房一次。
六、 嚴格按院感要求,執行消毒隔離標準,規范手衛生,按醫療廢物管理條例處理醫療廢物,做好職業(yè)暴露的防護工作,做好終末消毒,預防醫院感染。
在20xx年工作中嚴格按以上計劃執行,使我科護理質(zhì)量達到持續改進(jìn),并且加強愛(ài)嬰醫院相關(guān)知識的培訓,使大家能正確實(shí)施,使母乳喂養率95%,使母乳代用品推領(lǐng)為0。
護理工作計劃3
一、一般護理
。1)按中醫兒科一般護理常規進(jìn)行。
。2)發(fā)熱、咳喘期,應臥床休息,減少活動(dòng)。喘憋明顯者,取半臥位,經(jīng)常給予翻身,變換體位。
。3)保持呼吸道通暢,痰多時(shí),輕拍背部,促使痰液排除。
二、病情觀(guān)察,做好護理記錄
。1)觀(guān)察體溫,呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
。2)出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時(shí)。應報告醫師,并配合處理。
。3)出現體溫驟降或超高熱,心率超過(guò)140次/分或間歇脈時(shí),應報告醫師,并配合處理。
三、給藥護理
。1)中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性,微汗而出。
四、情志護理
穩定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。
五、辯證施護
。ㄒ唬╋L(fēng)寒閉肺
。1)中藥煎劑要趁熱服用,服用后以微汗出為佳;蛴檬[、姜湯以助汗。
。2)針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。
。ǘ╋L(fēng)熱閉肺
。1)高熱時(shí)積極采取退熱措施,如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點(diǎn)刺放血。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。
。2)煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料,如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
。ㄈ┨禑衢]肺
。1)飲食宜清淡,忌食油膩煎炸食品。
。2)針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
。ㄋ模┒緹衢]肺
。1)本證病情重,辯證護理注意病情變化,應特護觀(guān)察,發(fā)現病情加重,采取搶救措施。
。2)中成藥可給清開(kāi)靈注射液。
。ㄎ澹╆幪摲螣
。1)干咳者,可用川貝母粉蒸梨,或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
。2)盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。
。3)多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚(yú)及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養陰生津止渴。
。┓纹馓
。1)癥狀護理:自汗者,用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
。2)飲食宜易消化,定時(shí)定量?捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強體質(zhì)。
六、健康教育
指導家長(cháng)加強患兒營(yíng)養,增強體質(zhì),多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),教育患兒養成良好的衛生習慣,少到人多的公共場(chǎng)所,及時(shí)治療營(yíng)養不良、佝僂病等疾病,教會(huì )家長(cháng)呼吸道感染的處理方法。
護理工作計劃4
20xx年護理部工作將繼續按照二甲標準的要求,結合醫院總體管理目標,緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)”開(kāi)展各項工作。面臨醫院搬遷,規模的擴大,實(shí)現跨越式發(fā)展,護理工作必須站在新的高度,用發(fā)展的眼光,擴大服務(wù)內涵,強化安全管理,內強素質(zhì),外樹(shù)形象,全面配合醫療工作,為新醫院的發(fā)展開(kāi)創(chuàng )新局面,F將具體計劃制定如下:
一、加強護理安全的教育與管理,嚴格制度落實(shí),有效歸避護理風(fēng)險。
。ㄒ唬、不斷強化護理安全教育。
1、對新上崗、實(shí)習護士,在崗前培訓中進(jìn)行理論講解,通過(guò)例舉省、市級大醫院、我縣各醫院所發(fā)生的各種病例,尤其發(fā)生在我院或我們身邊的真實(shí)例子,所導致的不良后果,給患者、家屬及護士本身造成的傷害,讓她們從內心深處,真正意識到護理安全的重要性。
2、護理部在每周例會(huì )上要將安全作為常規主題之一,平時(shí)檢查中發(fā)現的不安全因素及隱患,加以提醒,并提出具體整改措施。每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量分析會(huì ),要將本季度所發(fā)生的護理差錯實(shí)例進(jìn)行討論,使護理人員充分認識到新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓,安全警鐘長(cháng)鳴。
。ǘ、持續跟蹤督導各種制度落實(shí),抓好環(huán)節質(zhì)控,使護理人員真正懂得如何用制度指導實(shí)際工作,如何防范護理差錯。
1、強化查對制度,執行醫囑制度、交接班制度、患者身份識別制度、分級護理制度等核心制度的落實(shí),護理部將按照質(zhì)控方案,采取跟蹤督導結合定期抽查,納入每月的目標考核,進(jìn)行獎懲兌現。
2、加強重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節的管理,如中夜班、周日、節假日,堅持護士長(cháng)夜查房,檢查崗位職責落實(shí)情況,協(xié)助處理應急事件;對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的的特殊患者,一律按制度和流程填寫(xiě)風(fēng)險評估表并上報護理部,以提醒每班護士,落實(shí)預防措施,加強防范;對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示,實(shí)施各項操作時(shí)詳細核對;對每一批新上崗護士或實(shí)習生都進(jìn)行崗前培訓,并要求科室固定有帶教資格老師一對一規范帶教,責任到人。病人轉科由護士親自護送并認真交班,做到無(wú)縫隙交接。手術(shù)患者認真落實(shí)術(shù)前三方核對、手術(shù)部位標示制度及麻醉前四方核對程序。靜脈輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗落實(shí)雙人核對,進(jìn)行各項操作或檢查時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合;在進(jìn)行導尿、靜脈留置針等管道護理時(shí),明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
3、進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細節上抓起,加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員—護士長(cháng)把關(guān),參照《中醫院醫療質(zhì)量獎懲辦法》考核標準,一份甲級病歷獎勵管床護士2元,不合格病歷屬于護士責任的,處罰由管床護士個(gè)人承擔,保證病歷出科的質(zhì)量,消除病歷中的隱患。
二、優(yōu)化質(zhì)控方案,持續提高護理質(zhì)量。
1、結合我院實(shí)際情況,在去年的基礎上進(jìn)一步修定了科學(xué)適用的《護理質(zhì)量分析評價(jià)本》,完善了各種護理質(zhì)量檢查標準及考核細則,優(yōu)化質(zhì)控方案。護理部每周按計劃對科室各項質(zhì)控工作進(jìn)行檢查,每月匯總分析,進(jìn)行質(zhì)控通報,每季度組織全院護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員進(jìn)行交叉大檢查一次,檢查中存在的問(wèn)題科室當場(chǎng)確認并對照標準扣分,綜合護理部檢查和交叉檢查得分(交叉檢查分數占40%,護理部抽查分數占60%),以分值論高低實(shí)行獎懲兌現。今年無(wú)論是單項檢查還是綜合考核得分,大于98分,每上升1個(gè)點(diǎn)獎勵200元現金,低于96分,每下降1個(gè)點(diǎn)罰款100元,通過(guò)這種重獎輕懲的機制來(lái)激勵先進(jìn),鞭策后進(jìn),營(yíng)造從護士長(cháng)到護士,齊抓共管的新氛圍,促使我們的護理質(zhì)量不斷提高,替代以往96分合格分,改變“及格萬(wàn)歲”的理念,向零差距目標靠近。
2、進(jìn)一步修訂和完善護士長(cháng)的考核標準,重點(diǎn)突出護士長(cháng)的執行力,每月由護理部組織一次考評,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤。
三、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
。ㄒ唬、按20xx年護士培訓計劃抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作
1、重點(diǎn)加強對新上崗護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,依據中專(zhuān)教材《基礎護理》,嚴格考核,成績(jì)張榜公布,同時(shí)獎懲兌現。
2、加強專(zhuān)科技能的培訓:各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃,每季度理論考試由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。護理部每月隨機抽考1-2名護士,現場(chǎng)操作或理論提問(wèn),評估各科內培訓是否落實(shí)到位,護士是否掌握。
3、基本技能考核:新醫院落成后(因目前沒(méi)有示教室),所有在崗低年資護士,必須對20項基本操作進(jìn)行強化訓練,全部達標,在實(shí)際工作中抽考。
4、中、高年資護士培訓(含工作三年以上的護士、護師、主管護師)
、、自學(xué)中醫護理基礎知識,依據《中醫護理基礎知識問(wèn)答》一書(shū),每季度學(xué)習內容見(jiàn)培訓內容按排表,達到學(xué)以致用,書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)規范中醫術(shù)語(yǔ),突出中醫特色。
、、加強重點(diǎn)專(zhuān)科護士培養,每年有計劃、有目的地選派護士外出進(jìn)修學(xué)習,培養我院專(zhuān)科護理人才隊伍的骨干力量。
、、高年資護師著(zhù)重臨床帶教,對低年資護士、實(shí)習生應嚴格要求、規范操作,注重細節和臨床經(jīng)驗的傳授,逐步培養護士細節意識,安全意識,養成良好的工作習慣。
。ǘ、更新專(zhuān)業(yè)理論知識,提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。
面臨護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀,遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。有計劃選派護士長(cháng)或護理骨干參加省市培訓班、學(xué)術(shù)會(huì ),返院后將所學(xué)的新技術(shù)、新理論、新觀(guān)點(diǎn)制作成課件在全院授課,并酌情在全院推廣應用,以提高護士的整體素質(zhì),逐步提升服務(wù)水平。
四、落實(shí)辯證施護,突出中醫特色
1、結合各科室常見(jiàn)病種,領(lǐng)取中醫健康教育處方,由管床護士針對不同病種相應發(fā)放,并配合口頭講解和行為示范,以滿(mǎn)足不同患者的健康需求。
2、按照中醫院電子病歷書(shū)寫(xiě)規范,客觀(guān)、真實(shí)的動(dòng)態(tài)記錄病情,準確使用中醫術(shù)語(yǔ),突出中醫特色。
3、全面推廣中醫適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫的“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的作用。
五、開(kāi)展滿(mǎn)意服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì)
1、進(jìn)一步深化“以病人為中心”的護理服務(wù)理念,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng),夯實(shí)基礎護理,以病人需求為服務(wù)導向,注重個(gè)性化服務(wù),使護理工作達到病人滿(mǎn)意,醫院滿(mǎn)意,社會(huì )滿(mǎn)意。
2、開(kāi)展溫馨服務(wù),創(chuàng )建服務(wù)特色,提高服務(wù)品質(zhì)。
為病人多做一點(diǎn):多巡視、多觀(guān)察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題;為病人多講一點(diǎn):多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問(wèn),主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見(jiàn)。通過(guò)情景模擬和角色扮演,提高護士與病人有效溝通的能力,提高護士服務(wù)意識和健康教育能力。
3、加強監督基礎護理的落實(shí)及健康教育處方的發(fā)放。護理部不定期到科室檢查基礎護理落實(shí)情況,通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人對疾病相關(guān)知識的知曉程度以檢驗健康教育落實(shí)的情況,使病人掌握防病保健的知識,擴大護理內涵,提升服務(wù)品質(zhì)。對于做的出色的科室及個(gè)人作為年度評比的依據。
4、發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn),及時(shí)提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護士工作給予激勵,調動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。
護理工作計劃5
為進(jìn)一步抓好醫療護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心,圍繞醫院的發(fā)展規劃,本著(zhù)“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng )新管理方式,不斷提高社會(huì )滿(mǎn)意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質(zhì)量工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效的回避護理風(fēng)險,為病人供給優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會(huì )常規主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實(shí)例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情景、新特點(diǎn),從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監督醫學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監督檢查記錄。
3.加強重點(diǎn)環(huán)節的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時(shí)注意培養護士獨立值班時(shí)的慎獨精神。
4.加強重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強重點(diǎn)病人的護理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì )或交接班時(shí)對上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對病人現存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及本事,使學(xué)生明確僅有在帶教教師的指導或監督下才能對病人實(shí)施護理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、職責心強具有護士資格的護士做帶教教師,培養學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě),減少安全隱患,重視現階段護理文書(shū)存在問(wèn)題,記錄要“客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)完整”,避免不規范的書(shū)寫(xiě),如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書(shū)標準化和規范化。
8.完善護理緊急風(fēng)險預案,平時(shí)工作中注意培養護士的應急本事,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應本事。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿(mǎn)意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的`理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開(kāi)工休座談會(huì ),征求病人及家屬意見(jiàn),對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進(jìn)行表?yè)P和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度,護士長(cháng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?荚u方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn),發(fā)現護理工作中的問(wèn)題,提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問(wèn)2次,資料為基礎理論知識,專(zhuān)科理論知識,院內感染知識等。
2.每季度進(jìn)行心肺復蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì )為護理藥理知識小課堂,由治療班搜集本科現用藥說(shuō)明書(shū),并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問(wèn)醫院核心制度,使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)。
4.經(jīng)常復習護理緊急風(fēng)險預案并進(jìn)行模擬演示,提高護士應急本事。
護理工作計劃6
上半年工作結束,主要內容:護士行為規范及護患溝通技巧、護士素質(zhì)要求、醫院概況、醫德醫風(fēng)教育及有關(guān)規章制度、實(shí)習生管理條例、臨床教學(xué)管理制度、院內感染控制、安全知識、侵權責任法、應急知識、母乳喂養等。使實(shí)習生盡快熟悉醫院環(huán)境及各項規章制度及要求,順利進(jìn)入臨床實(shí)習階段、現為下半年制定工作計劃
一、加強護理帶教組織領(lǐng)導
護理部設專(zhuān)人管理,科室根據護理部教學(xué)計劃制定詳細的教學(xué)計劃,設總帶教老師,實(shí)行一對一臨床帶教,帶教老師相對固定?剖覍(shí)習生入科宣教、實(shí)習項目表、患者病情掌握問(wèn)卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實(shí)習生意見(jiàn)反饋表等存檔備查。
二、定期召開(kāi)帶教老師及實(shí)習生會(huì )議
每月組織一次實(shí)習生會(huì )議,召開(kāi)一次實(shí)習隊長(cháng)座談會(huì ),及時(shí)了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài),征求學(xué)生對教學(xué)中的意見(jiàn)及建議;每季度組織一次帶教老師會(huì )議,及時(shí)了解教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,掌握學(xué)生思想動(dòng)態(tài),因人施教。
三、嚴格教學(xué)考核
成立教學(xué)專(zhuān)項考核組,制定考核標準,加強教學(xué)考核,除不定期的日?己送,每季度專(zhuān)項考核一次,考核結果與績(jì)效工資掛鉤。
四、根據不同學(xué)歷分層次帶教
根據學(xué)生來(lái)源、學(xué)歷層次分別帶教,對中專(zhuān)實(shí)習生注重技術(shù)操作能力的培養;對大專(zhuān)實(shí)習生則高標準、高要求,要求在熟練掌握各項技術(shù)操作的基礎上,樹(shù)立起整體護理的觀(guān)念,注重理論與實(shí)踐的結合;對本科實(shí)習生則注重管理能力與綜合能力的培養。根據上一年度教學(xué)情況對個(gè)別護生特別注意服務(wù)意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養,做到因人施教。
五、定期組織業(yè)務(wù)講座
護理部每月組織一次業(yè)務(wù)講座,全部使用多媒體教學(xué),提高教學(xué)水平。
科室每周提問(wèn)兩次,每?jì)芍苤v座一次,每月一次護理查房,要求記錄齊全并存檔。
六、加強教學(xué)環(huán)節管理
嚴格實(shí)習生輪轉簽字制度,科室見(jiàn)到護理部簽條后方可安排學(xué)生實(shí)習,實(shí)習結束每位實(shí)習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問(wèn)卷,科室認真組織理論、操作考試,護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問(wèn)卷,參加學(xué)生出科考試。嚴格實(shí)習報告鑒定管理,帶教老師、護士長(cháng)分別親筆簽字,不具備帶教資格的護士不允許簽字,學(xué)生表現要如實(shí)填寫(xiě)。
七、組織教學(xué)滿(mǎn)意度調查
護理部每季度發(fā)放一次教學(xué)滿(mǎn)意度調查表,將存在的問(wèn)題及時(shí)向科室反饋,并提出整改措施。調查情況還要與績(jì)效工資掛鉤。
八、做好教學(xué)總結
護生實(shí)習結束前,組織教學(xué)雙評,評選優(yōu)秀帶教老師、先進(jìn)帶教科室、優(yōu)秀實(shí)習生,并進(jìn)行理論和操作考試,要求人人達標。
護理工作計劃7
為進(jìn)一步提高護理人員綜合素質(zhì)和崗位技能,根據20xx年護理業(yè)務(wù)培訓開(kāi)展的情況,以及存在的不足,制訂20xx年度護理培訓計劃。
一、培訓內容
1、按照《朝陽(yáng)區社區衛生復習題護理專(zhuān)業(yè)》進(jìn)行系統培訓。
2、加強《護士條例》、法律法規培訓。每周開(kāi)展《普法系列培訓》,提高法律意識,嚴防醫療事故發(fā)生,保證護理質(zhì)量。
3、根據《北京市護理技術(shù)操作規范》進(jìn)行各項護理技能訓練,包括各種注射、靜脈穿刺技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)、測血壓、吸氧、換藥、縫合、導尿、下胃管、心電監測技術(shù)、洗胃技術(shù)等操作技能。
4、急救技術(shù)培訓、常用及搶救設備使用:心電圖機、心電監護儀、血糖儀、制氧機、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器、洗胃機、輸液泵等。
5、病歷討論、急診病歷、心電圖監測,急救藥品的藥理作用、適應癥、用法用量等。
6、學(xué)習《現代護理報》、《當代護士》等雜志的最新知識。
二、培訓時(shí)間:
每周三下午。
三、培訓地點(diǎn):
一分學(xué)習室。
四、培訓方式:
1、全體護士參加,采用多媒體形式由護士輪流講課。
2、安排課題,分別準備,互相交流。
3、具體計劃每月末在中心網(wǎng)站公布。
五、考核:
1、技能操作考核小組負責,每月20完成,每月1—2項護理技術(shù)操作。
2、每月末理論知識考試,試題為《朝陽(yáng)區社區衛生復習題護理專(zhuān)業(yè)》內容。
3、急救藥品用法、用量;《護士條例》、《護理常規》等應知應會(huì )的內容周三業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間考試。
六、目標:
護士熟練掌握各項護理技能操作,心電圖知識等;不斷提高護理業(yè)務(wù)技能,提升護理服務(wù)品質(zhì)。
希望:
由于社區護理工作高風(fēng)險的特殊性,常有突發(fā)事件,無(wú)規律可言。同時(shí)由于社區的局限性,新知識、新技能只有通過(guò)不斷學(xué)習、不斷實(shí)踐,持之以恒,才能運用自如,掌握熟練。
希望全體護理人員共同努力!
護理工作計劃8
轉眼間又要進(jìn)入20xx年了,新的一年是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰、機遇與壓力的一年,也是我科非常重要的一年,緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃,認真履行職責,將外科室全年護理工作計劃制定如下:
一、抓好科室護理人員培訓,加強科室護理人員素質(zhì)培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,樹(shù)立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識的精神,只有通過(guò)努力學(xué)習來(lái)積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專(zhuān)學(xué)歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學(xué)習機會(huì )。
1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習,兩年后科室本科學(xué)歷人員達5人。
2、護理查房時(shí)提問(wèn)護士,內容為基礎理論知識、專(zhuān)科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會(huì )提問(wèn)醫院護理核心制度,使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)。
3、根據醫院及護理部安排,有機會(huì )選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學(xué)習,以管理知識、專(zhuān)科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。每月科內業(yè)務(wù)學(xué)習1-2次,護理查房1次,操作培訓1-2項等。護理部重點(diǎn)要規范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓神經(jīng)外科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月召開(kāi)護理質(zhì)量與安全管理會(huì )一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長(cháng)質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。對檢查出的結果進(jìn)行科室通報,對于經(jīng)常出現問(wèn)題的同志進(jìn)行批評教育及適當的處罰,對做得好的提出表?yè)P并給予獎勵。
3、切實(shí)做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度,在交接班時(shí)要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實(shí)各級工作人員職責。護士長(cháng)或責任組長(cháng)每周二次檢查衛生員工作質(zhì)量,保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿(mǎn)意度進(jìn)行調查,確保服務(wù)質(zhì)量。
6、電子病歷及時(shí)評價(jià),護士長(cháng)堅持每周檢查1次,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責任護士,防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作,結果應達標。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學(xué)習20xx年修訂的護理質(zhì)量控制評價(jià)標準
護理質(zhì)量控制標準包括:護理管理質(zhì)量控制評價(jià)標準、護理安全質(zhì)量控制評價(jià)標準、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價(jià)標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專(zhuān)科護理、危重護理、醫院感染控制等)質(zhì)量控制評價(jià)標準4個(gè)方面。
四、護理安全則是護理管理的重點(diǎn)
護理安全工作長(cháng)抓不懈,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,堅持護士長(cháng)或責任組長(cháng)每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長(cháng)做好微觀(guān)管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節監控,病人的環(huán)節監控,時(shí)間的環(huán)節監控和護理操作的環(huán)節監控。
(1)護理人員的環(huán)節監控:對新調入、新畢業(yè)、實(shí)習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節監控:新入院、新轉入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。
(3)時(shí)間的環(huán)節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環(huán)節監控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗,手術(shù)前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,應作為護理管理中監控的重點(diǎn)。
五、加強護理管理,合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
2、護理管理者應增強經(jīng)營(yíng)管理意識,護士長(cháng)應與科主任一道共同動(dòng)腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實(shí)行科室成本核算,護士長(cháng)既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進(jìn)行認真、準確的統計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規律性,使科室的醫療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會(huì )效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個(gè)人收入。
六、強化科研意識,提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創(chuàng )造條件,營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍,力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。
2、采用激勵機制,對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì )議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時(shí),優(yōu)先考慮。
七、按護理部制訂的護理質(zhì)量目標(20xx)各項指標完成達如下指標:
1、護理管理90%
2、護理服務(wù)90%
3、護理安全90%
4、基礎護理90%
5、分級護理90%
6、護理文件書(shū)寫(xiě)95%
7、護理技術(shù)操作100%
8、三基三嚴理論考試100%
9、住院患者滿(mǎn)意度90%
10、出院患者隨訪(fǎng)滿(mǎn)意度90%
11、醫生對護理工作滿(mǎn)意度90%
12、護士對護理工作滿(mǎn)意度90%
13、急藥物品完好率100%
14、常規器械消毒滅菌合格率100%
15、細菌監測合格率100%
16、一人一針一管執行率100%
17、年壓瘡發(fā)生率0
18、護理嚴重差錯發(fā)生率0
19、護理事故發(fā)生率0
20、差錯事故報告率100%
八、加強實(shí)習生帶教管理
加強對帶教老師培訓學(xué)習提高帶教水平,實(shí)行一對一帶教,嚴格按實(shí)習大綱帶教,保證帶教質(zhì)量,保證護理安全。
護理工作計劃9
20xx年護理部工作計劃將緊緊圍繞醫院管理工作計劃,鞏固“三甲”成果的基礎上,狠抓行風(fēng)建設,塑造我院的良好形象,加強患者安全管理,保障患者護理安全,加強護士培訓,提高各級護士技能水平,開(kāi)展滿(mǎn)意服務(wù),提高護理服務(wù)品質(zhì)等方面開(kāi)展工作,現計劃如下:
一、全面深入推行“以人為本”的服務(wù)理念
護理部在人性化服務(wù)方面,進(jìn)行了積極的探索,制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛(ài)生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念,宗旨是以患者的需求為導向,營(yíng)造關(guān)心患者、愛(ài)護患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù),使其在生理、心理、社會(huì )、精神上舒適,在質(zhì)量上放心,達到患者和家屬滿(mǎn)意,零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育,將健康教育知識滲透在護理工作的每一個(gè)環(huán)節,每項工作的細節過(guò)程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),從而滿(mǎn)足患者健康需求。
二、加強護理隊伍建設,實(shí)現護士人力資源的合理配置
根據臨床護理工作的需要,合理設置護理崗位,統籌人力資源,增加臨床一線(xiàn)護理人員數量,保證臨床護理崗位的護士配備,改善我院臨床一線(xiàn)護士缺編的狀況,使床護比逐步達到衛生部最低要求1:0.4,icu床護比為1:2.5-3,ccu床護比為1:1.5。在達到規定的護士配備標準基礎上,實(shí)施以實(shí)際護理工作需要為基礎的護士配置方法,并遵循以人為本,結構合理,動(dòng)態(tài)調整的原則,按照護理崗位的任務(wù),所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平,實(shí)際護理工作量等要素合理配置各職稱(chēng)層次護士,實(shí)施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實(shí)保證醫療安全。20xx年將計劃招聘護士35名,創(chuàng )造條件滿(mǎn)足神經(jīng)外科、icu配備副主任護師一名。
全院各護理單元,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,實(shí)行彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。為激發(fā)臨床一線(xiàn)護士工作積極性,計劃申請增加護士夜班費,經(jīng)濟待遇繼續向臨床一線(xiàn)護士?jì)A斜,進(jìn)一步化解護士不愿意干臨床、不愿意上夜班的矛盾。
三、加強護士在職教育,提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握,定期組織護士授課,實(shí)行請山西護理專(zhuān)家主講及院內業(yè)務(wù)學(xué)習和自學(xué)相結合的方式,進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。
2、重點(diǎn)加強對護士的考核,強化學(xué)習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及專(zhuān)科技能訓練為主,由護理部出題進(jìn)行考試,成績(jì)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據,相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合,掌握多學(xué)科知識和能力。對新上崗人員進(jìn)行嚴格的崗前培訓,對低年資及招聘護士進(jìn)行護理技術(shù)操作訓練、考核,要求人人參與,人人過(guò)關(guān),對操作考核不合格的護理人員,直接與其個(gè)人獎金掛勾。
4、加強護理骨干及專(zhuān)科護士培養,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習,學(xué)習形式以短期培訓與進(jìn)修相結合為主,通過(guò)學(xué)習,不斷的更新護理知識,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。,今年擬派培訓人數50人,其中icu、ccu、急診科、神經(jīng)外科、骨科、神經(jīng)內科、兒科監護室等重點(diǎn)專(zhuān)科護士以進(jìn)修為主,計劃各選派1至2名護理骨干到xx醫院、xx醫院、xxx醫院等上級醫院學(xué)習;12名護士長(cháng)參加xx省護理管理人員培訓;根據中華護理學(xué)會(huì )及xx省護理學(xué)會(huì )的會(huì )議及培訓計劃,結合各科的實(shí)際工作情況,將陸續派出30名護士長(cháng)或護理骨干參加短期培訓。
四、加強護理質(zhì)量管理,確保護理工作安全
1、護理部將以嚴謹的態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量。每月組織護理質(zhì)量檢查一次,實(shí)行二級質(zhì)控,發(fā)現護理工作中的問(wèn)題,提出整改措施,并在護士長(cháng)例會(huì )上將檢查結果與獎金掛鉤,各科全年護理質(zhì)量將作為年終評選先進(jìn)的指標之一。
2、強化護理過(guò)程中的安全管理。繼續加強護理安全教育,防范差錯隱患,要求各護理單元每月進(jìn)行一次護理安全教育,并對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)時(shí)段(如節假日)進(jìn)行安全督導與指導,以及做好護理差錯缺陷,護理投訴的歸因分析,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生原因,吸取教訓,提出防范與改進(jìn)措施;嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量;強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查,平時(shí)加強對性能及安全性檢查,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修,保持設備完好。
五、做好教學(xué)、科研工作
護理部按計劃完成xx市職業(yè)技術(shù)學(xué)院、xx省中醫學(xué)院、xx大學(xué)等院校的教學(xué)任務(wù),指定具有護師職稱(chēng)的護師負責實(shí)習生的帶教工作,定期召開(kāi)評學(xué)評教會(huì ),聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習生的意見(jiàn),各科護士長(cháng)為重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試,護理部不定期檢查帶教質(zhì)量,學(xué)生實(shí)習結束前組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
進(jìn)一步提高全院護理人員科研能力積極吸取新知識、新理論,掌握護理發(fā)展的新動(dòng)態(tài),積極開(kāi)展護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù),力爭今年開(kāi)展新技術(shù)項目5項,重點(diǎn)科室至少完成新技術(shù)一項,護理人員要積極撰寫(xiě)論文,爭取在省級以上刊物發(fā)表論文10篇,本專(zhuān)業(yè)核心期刊發(fā)表論文4篇,要求神經(jīng)內科、心內科、神經(jīng)外科、骨科、icu等重點(diǎn)科室在核心期刊上必須發(fā)表論文1篇,普通科室必須在省級以上刊物發(fā)表論文一篇,以加快護理學(xué)科建設,提高護理科學(xué)化水平。
六、護理各項指標完成目標
1、護理技術(shù)操作合格率100%。
2、基礎護理合格率90%。
3、危重病人(特、一級護理)合格率100%。
4、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
5、急救物品完好率達100%。
6、無(wú)菌物品合格率達100%
7、護理人員“三基考核”合格率達100%。
8、病人滿(mǎn)意度≥95%
護理工作計劃10
護理部繼續按照二甲標準要求,結合醫院總體工作目標,緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jì)效”新標準開(kāi)展工作,現將具體計劃制定如下:
一、工作目標
1、加強護理質(zhì)量與安全管理,持續改善護理服務(wù)品質(zhì),確保護理安全;
2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵,落實(shí)責任制整體護理;
3、完善護士崗位管理、績(jì)效管理;
4、加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養,切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì);
5、大力推進(jìn)護理信息化建設;
6、創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研與教學(xué),推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
7、護理各項指標完成情況。
二、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理,持續改善護理服務(wù)品質(zhì),確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題,是護理管理工作的核心內容。在年的護理工作中,護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進(jìn)行考核、分析、評價(jià),整改、追蹤、再評價(jià),體現持續改進(jìn),實(shí)行目標管理。
1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )考核小組成員每月進(jìn)行護理質(zhì)量督查,分級護理質(zhì)量評價(jià)標準,各護理單元每月進(jìn)行護理質(zhì)量自查,對存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤,適時(shí)修訂護理質(zhì)量標準,完善制度、規范,提出改進(jìn)措施,促進(jìn)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
2、加強重點(diǎn)環(huán)節,重點(diǎn)時(shí)段,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(消Du供應室、手術(shù)室、急診科)的護理質(zhì)量管理,護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進(jìn)行監管,確保護理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴格遵守執行消Du隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的危重患者和不良事件護理部及時(shí)下病區進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫療糾紛的發(fā)生。
(二)強化優(yōu)質(zhì)護理內涵,落實(shí)責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理,實(shí)施護士崗位管理,盡可能滿(mǎn)足臨床護理工作需要。
2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級護理、專(zhuān)科護理工作標準,實(shí)施責任制整體護理,加強健康宣教,為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。
3、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度,定期召開(kāi)護士長(cháng)專(zhuān)題會(huì )議,不斷總結改進(jìn)臨床護理工作。
4、護理部每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查,廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn),不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,達到六滿(mǎn)意。
(三)加強護士崗位管理、績(jì)效管理
1、進(jìn)一步落實(shí)護理人員分層管理,將護理崗位需求與護理人員能力相對應,體現“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機制,為患者提供較高專(zhuān)業(yè)水平護理服務(wù),體現多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,兌現獎懲。
2、改進(jìn)和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去,加強細節管理,使護士工作具有執行力和可操作性。
(四)加快護士長(cháng)、護士工作能力培養,切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加大對護士長(cháng)工作的考核力度。
2、護理部對護理人員進(jìn)行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。
3、根據護士分層培訓計劃,修訂護士分層管理及考核。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房。
6、加強專(zhuān)科護士培養,安排外出進(jìn)修學(xué)習,加快專(zhuān)科護理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長(cháng)參加各種形式的學(xué)習并提高學(xué)歷層次和管理水平。
8、護士長(cháng)會(huì )議每月一次。
9、護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度一次。
(五)大力推進(jìn)護理信息化建設,提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理,各種護理文書(shū)實(shí)行電子病歷,充分發(fā)揮現代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率。
(六)創(chuàng )新思維開(kāi)展科研,推進(jìn)臨床護理教學(xué)
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習,不斷拓展視野,創(chuàng )新思維,積極撰寫(xiě)護理論文,將護理隊伍中的好人好事進(jìn)行宣傳,展示天使風(fēng)采。
2、積極開(kāi)展臨床護理教學(xué)。加強實(shí)習、進(jìn)修、新上崗護士的管理,總結實(shí)習帶教工作,新上崗護士崗前培訓3天。
3、配合總務(wù)科落實(shí)控煙工作,創(chuàng )建無(wú)煙醫院。
4、計劃新增護士7名,實(shí)現床護比1:0.4,滿(mǎn)足臨床工作需要。
5、開(kāi)展一些有意義的文娛活動(dòng),豐富業(yè)余生活,提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(七)護理各項指標完成:
1、基礎護理合格率95%
2、專(zhuān)科護理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消Du滅菌合格率100%
7、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率100%
8、病人對護理工作的滿(mǎn)意度年醫院護理部年度工作計劃
9、護理技術(shù)操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發(fā)生率“0”
12、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%
17、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥30%
19、責任制整體護理合格率≥100%
護理工作計劃11
一、質(zhì)控
1、護士長(cháng)例會(huì ),除特殊情景外每周一次?偨Y上一周工作存在的缺點(diǎn),提出整改措施,安排本周工作重點(diǎn),反饋質(zhì)控檢查情景,共同學(xué)習護理管理知識并征求提議。
2、六個(gè)質(zhì)控小組每月檢查一次(月末的周五),及時(shí)總結反饋提出整改。
3、護理部不定期抽查,包括著(zhù)裝儀表,衛生,勞動(dòng)紀律,各項記錄等等。
4、制定并使用護士長(cháng)手冊,資料包括科室護理工作計劃總結、科內業(yè)務(wù)學(xué)習計劃、獎勵處罰事例匯總、科內質(zhì)控及護理業(yè)務(wù)查房、工休座談會(huì )。
5、護理查房每月一次,每次一個(gè)科室。
6、分級護理檢查、評價(jià)、分析、整改每月一次。
7、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房考核,每季度一次。
8、中醫特色護理質(zhì)量評價(jià)每季度一次。
9、護士長(cháng)職責落實(shí)考核每季度一次。
10、手術(shù)室、透析室、供應室每?jì)蓚(gè)月進(jìn)行護理質(zhì)量標準評價(jià)一次。
11、不良事件報告,分析反饋。
二、培訓
1、護士分層培訓,詳見(jiàn)計劃。
2、西學(xué)中不夠100學(xué)時(shí)的護理人員,每月培訓兩次,詳見(jiàn)計劃。
3、護理管理人員培訓、專(zhuān)科護士培訓、新入職護士培訓。
4、組織各科室應急預案演練一次。
5、科室業(yè)務(wù)培訓:有計劃(理論知識、技能操作、應急演練)、資料、筆記、考核。
三、中醫護理方案、中醫護理技術(shù)、中醫特色健康指導
四、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理
五、其他工作
1、12月份,全院護士年度考核一次(筆試)。
2、文字材料,護理工作相關(guān)的各種表格。
3、5.12護士節活動(dòng)。
4、醫院布置的其他工作任務(wù)、活動(dòng)等。
護理工作計劃12
按照護理部的安排部署,經(jīng)壓瘡護理小組成員共同討論,分析目前醫院壓瘡預防和護理現狀,結合工作實(shí)際制定20xx年壓瘡護理小組工作計劃,具體如下:
一、制定工作職責,明確分工
1、根據我院具體工作實(shí)際明確工作職責,根據小組人員結構特點(diǎn)分工管理,小組成員負責科內壓瘡管理工作。
2、負責各科壓瘡的指導和護理會(huì )診,疑難壓瘡由小組聯(lián)系專(zhuān)科護士進(jìn)行會(huì )診與指導。
二、規范壓瘡評估及上報工作
1、加強學(xué)習壓瘡評估、上報及護理表格的正確填寫(xiě)與應用,重視手術(shù)病人皮膚情況交接。
2、鼓勵壓瘡上報,指導難免壓瘡的界定、評估及上報。
3、規范壓瘡上報流程,定期統計全院壓瘡評估率、發(fā)生率并報護理部。
4、根據上報數據、案例,整理分析,通過(guò)干預降低壓瘡發(fā)生率,促進(jìn)帶入壓瘡的控制與愈合。
三、強化全院護士對壓瘡的認識,提高壓瘡的預防和護理水平
1、加強組員自身學(xué)習,通過(guò)參加省、市壓瘡管理學(xué)習,引進(jìn)壓瘡護理新理念并及時(shí)分享和更新。
2、壓瘡小組成員經(jīng)常就壓瘡新理念進(jìn)行溝通,糾正如用消毒劑擦拭傷口、使用烤燈和氣圈等誤區,傳達濕性療法、自溶性清創(chuàng )等新理念,通過(guò)護理查房、院內護理講課等方式進(jìn)行壓瘡新知識普及。
3、條件允許時(shí)邀請傷口治療師到我院對疑難傷口進(jìn)行現場(chǎng)指導或授課。
4、申請增加預防用具、敷料等,規范壓瘡預防方法,減少壓瘡的發(fā)生。
5、將壓瘡各期表現、預防方法制成固定的卡片或宣傳畫(huà),使護理人員易于辨識,方面臨床工作。
6、提高護士收集案例意識,對疑難傷口護理的成功案例進(jìn)行全員分享。
四、組織壓瘡護理小組開(kāi)展壓瘡預防和護理科研和護理論文的撰寫(xiě)。
五、具體安排
第一季度
1、討論各科室壓瘡護理工作存在難點(diǎn)、疑點(diǎn)。
2、組織壓瘡護理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡危險評估表的分析及臨床應用。
第二季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、進(jìn)行半年工作小結。
3、組織壓瘡護理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡的分期與壓瘡的危險困素。
第三季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、組織壓瘡護理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:本院壓瘡用具的選擇與使用。
第四季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、小組成員進(jìn)行全年小組工作總結并制定新一年小組工作計劃。
3、組織壓瘡護理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡護理新進(jìn)展。
附:壓瘡護理小組工作職責
1、在護理部的指導下,協(xié)助做好對全院壓瘡護理的評估、指導、督導工作。
2、制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。
3、負責為壓瘡提供專(zhuān)科護理,提高護理人員在評估和處理壓瘡問(wèn)題上的專(zhuān)科護理知識及專(zhuān)科護理技巧。
4、組織對難免性壓瘡的確認:科室經(jīng)申報壓瘡高危預警、并采取相應的預防護理措施而仍然發(fā)生的少數難免性壓瘡,壓瘡管理小組本著(zhù)實(shí)事求是的原則,在24小時(shí)內查看病人,確認是否為難免性壓瘡,提出進(jìn)一步的防治措施。
5、及時(shí)對護理工作中的壓瘡問(wèn)題給予評估和指導,組織小組成員討論分析,制定護理措施,跟蹤評價(jià)效果。
6、及時(shí)搜集、關(guān)注、傳達、培訓國內外有關(guān)壓瘡護理的新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。
7、每季度召開(kāi)小組工作會(huì )議,統計分析相關(guān)數據,總結經(jīng)驗,持續改進(jìn)。
護理工作計劃13
一年來(lái),在領(lǐng)導的幫助和各科室的協(xié)助下,工作取得了一定成績(jì),也暴露出很多問(wèn)題,如人員不足、科室規章制度不夠完善、免費復明手術(shù)就診程序不夠規范等。20xx年我們有更高的目標,立志提高眼科服務(wù)水平、擴大業(yè)務(wù)范圍,為東源廣大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服務(wù),創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。為了這個(gè)目標,就20xx年做如下計劃:
一、人員方面
增加科室人員,壯大科室力量。計劃增加醫師一名、護士?jì)擅,以提高科室服?wù)能力。
二、完善科室布局及相關(guān)制度
在現有基礎上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計),治療室一間,病房?jì)砷g六張病床,診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡),并制定眼科門(mén)診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫師職責、眼科手術(shù)工作制度等。
三、改善手術(shù)室環(huán)境
眼科手術(shù)室還不夠規范,要有專(zhuān)人負責。將現有單冷空調換成冷暖兩用空調,眼科大部分為老年人,改善天冷手術(shù)環(huán)境,保證手術(shù)安全。
四、擴大眼科醫療業(yè)務(wù)范圍,增加手術(shù)項目
多參加各種學(xué)術(shù)會(huì )議,不斷學(xué)習,多于同行交流,提高業(yè)務(wù)理論水平?剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g(shù)比較少,如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術(shù),及在門(mén)診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等,計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù)),這些手術(shù)眼科來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的,在目前出去進(jìn)修還不可行的情況下,我們可將這部分病人預約好,請外院專(zhuān)家來(lái)院手術(shù),逐漸帶動(dòng)科室的醫生單獨完成手術(shù)。
五、增加白內障手術(shù)可選擇性
增加人工晶體種類(lèi),國產(chǎn)人工晶體、進(jìn)口人工晶體,不同種類(lèi)、價(jià)格,可供患者選擇,滿(mǎn)足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù)),可請中山眼科中心專(zhuān)家來(lái)院手術(shù),費用可由病人負擔,即滿(mǎn)足患者需求,又提高醫院知名度。
六、完善免費白內障復明手術(shù)就診程序
進(jìn)一步完善免費白內障復明手術(shù)就診流程(附流程圖),使此項惠民工程更順利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣傳工作
在現有基礎上,進(jìn)一步加強醫院宣傳,利用各種形式,采取各種辦法,把醫院宣傳出去,使醫院知名度越來(lái)越高。
八、我們的目標
在做好以上工作的基礎上,我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個(gè)新的臺階,爭取比過(guò)去的一年做得更多、做得更好,希望領(lǐng)導給予更多的支持和幫助,我們會(huì )做得更好。
護理工作計劃14
所謂“三分治療,七分護理”,這句話(huà)時(shí)刻警示我護理工作的重要性,護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會(huì )的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”.20xx年新的一年,我們的護理工作也應該更上一層樓,故制定20xx年護理工作計劃:
一、更新專(zhuān)業(yè)理論知識,提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平
隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀,各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科知識,如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計劃的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習,提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強人文知識的學(xué)習,提高護士的整體素養
1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行討論,達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng),制定訓練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng),利用“5.12”護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè )的節日晚會(huì )。
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握,組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
2、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強專(zhuān)科技能的培訓:各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。
4、重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
三、加強護理管理,提高護士長(cháng)管理水平
1、加強護士長(cháng)目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。
2、促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護士長(cháng)工作經(jīng)驗交流會(huì ),借鑒提高護理管理水平。
3、年初舉辦一期院內護士長(cháng)管理學(xué)習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養,當今社會(huì )人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長(cháng)感情溝通交流等.
四、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細節上抓起,加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員—護士長(cháng)—護理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。年終護理文書(shū)評比評出集體第一、二、三名。
(二)、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)現問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(三)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?荚u方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn),發(fā)現護理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
五、加強護理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進(jìn)行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人,追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查意識,平時(shí)加強對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修,保持設備的完好。
六、做好教學(xué)、科研工作
1、護理部做好實(shí)習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習生實(shí)習結束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
2、各科護士長(cháng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
3、指定具有護師以上職稱(chēng)的護士負責實(shí)習生的帶教工作,定期召開(kāi)評學(xué)評教會(huì ),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習生的意見(jiàn)。
護理工作計劃15
1、腹瀉的護理
。1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。
。2)觀(guān)察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專(zhuān)用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的護理
。1)防止體液繼續丟失通過(guò)調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。
。2)按醫囑補充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項:①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開(kāi)水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
、俣浚貉a液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。
、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類(lèi)):根據脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節小兒液體療法的護理。
、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕撍某潭群托再|(zhì)確定。重度脫水伴有周?chē)h(huán)衰竭時(shí),應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補液過(guò)程中還要隨時(shí)根據患兒病情的變化調節輸液速度。
、茏⒁馐马棧
a、輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補液中應密切觀(guān)察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;若輸液后出現眼瞼水腫,說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。
c、及時(shí)觀(guān)察靜脈輸液是否通暢,局部有無(wú)滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。
3、營(yíng)養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續給予營(yíng)養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(cháng)水平。營(yíng)養不良、慢性腹瀉恢復期需更長(cháng)時(shí)間。
4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì )*及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng )面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護理
。1)補液后密切觀(guān)察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
。2)根據醫囑及時(shí)補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過(guò)0、3%,滴速不宜過(guò)快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護理密切觀(guān)察酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動(dòng)脈血、補充堿性溶液。
7、對癥處理
。1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染?捎蒙睇}水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
。2)發(fā)熱的護理監測體溫變化,體溫過(guò)高應給予物理或藥物降溫,應及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
。3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。
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