質(zhì)控工作計劃匯編八篇
時(shí)間過(guò)得可真快，從來(lái)都不等人，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，此時(shí)此刻我們需要開(kāi)始做一個(gè)計劃。想學(xué)習擬定計劃卻不知道該請教誰(shuí)？下面是小編幫大家整理的質(zhì)控工作計劃8篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
質(zhì)控工作計劃 篇1
患者安全是全球關(guān)注的重要問(wèn)題，提高醫療安全必須關(guān)注系統改進(jìn)，為了最大可能地通過(guò)合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時(shí)、安全、有效的服務(wù)，建立一個(gè)更安全的醫療系統，促使全院醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，按照質(zhì)控辦三年規劃及質(zhì)控辦崗位職責，結合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗，現制定20xx年工作計劃如下：
1、在思想認識及行動(dòng)上始終保持和院黨委高度一致，在院長(cháng)和醫院質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導和醫院信息化的技術(shù)支持下，制定前瞻性質(zhì)量改進(jìn)計劃，關(guān)注醫院各層面質(zhì)量檢測數據收集，并將分析結論反饋到相應部門(mén)。
2、醫生是引領(lǐng)質(zhì)量改進(jìn)的主題，配合醫務(wù)科從醫生工作質(zhì)量抓起，帶動(dòng)全院?jiǎn)T工參與，實(shí)現全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理監測工作，進(jìn)行根源分析后反饋到相應部門(mén)，指導下步質(zhì)量改進(jìn)工作。
4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報、反編輯各層面質(zhì)控情況，根據考核情況編寫(xiě)《信息通報》報送醫院質(zhì)量管理委員會(huì )審核后發(fā)送全院，每月一期，達到反饋各層面質(zhì)控信息、報道記錄醫院本月重大活動(dòng)、宣傳各科新項目新技術(shù)新理念的目的。
5、每季度召開(kāi)一次質(zhì)量分析質(zhì)詢(xún)會(huì )，由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內容、存在問(wèn)題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導及相關(guān)科室進(jìn)行匯報;對其中存在的主要問(wèn)題、一些影響醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節和不安全因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，防患于未然;對本季度發(fā)生的醫療、護理糾紛、缺陷，進(jìn)行討論、分析、評價(jià)，提出整改措施;院長(cháng)對同一問(wèn)題連續三次整改未改進(jìn)的科室負責人或當事人進(jìn)行質(zhì)詢(xún)，同時(shí)表?yè)P獎勵好的，批評處罰差的。
6、用“請進(jìn)來(lái)、走出去”的方式，每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓活動(dòng)，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓，從而引導全員的臨床警訊與風(fēng)險防范意識，強化質(zhì)量和安全意識。
7、嚴格按照豫衛醫(20xx)107號文件《河南省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范實(shí)施細則(試行)》和豫衛醫(20xx)106號文件《河南省醫療機構表格式護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范(試行)》的通知要求，每月對全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查，對病歷中的及時(shí)性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫囑規范及護理文書(shū)記錄，尤其是臨場(chǎng)路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節加大質(zhì)量管理，并將存在問(wèn)題向醫務(wù)科、護理部及相應科室進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋和定期反饋。
8、每月收集、審核、計算各臨床科室及行政后勤財務(wù)人員的綜合目標考核得分報院長(cháng)審定后送財務(wù)科，作為發(fā)放績(jì)效工資的依據。
9、完成醫院交辦的各項臨時(shí)工作任務(wù)，負責配合、協(xié)調職能部門(mén)對各科室的考評工作。
在20xx年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說(shuō)空話(huà)，做好數據的收集、分析、使用，提供在結構、流程和結果方面的可比性資料，發(fā)現質(zhì)量改進(jìn)機會(huì )，為優(yōu)化醫院系統改進(jìn)，保障醫院醫療安全，提升醫院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!
質(zhì)控工作計劃 篇2
根據衛生部新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定，按照《三級精神病醫院評審標準》要求，認真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作，20xx年的工作重點(diǎn)是本著(zhù)加強指導，共同學(xué)習，共同提高的工作目標，全面規范我院醫務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，逐步提高醫療質(zhì)量管理。具體計劃如下：
一、組織各病區醫師對《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫囑書(shū)寫(xiě)規范》、《輔助檢查申請單書(shū)寫(xiě)規范》《處方書(shū)寫(xiě)規范》及《病歷評分標準》進(jìn)行學(xué)習，組織全體醫師進(jìn)行相關(guān)規范和標準的知識競賽。
二、突出質(zhì)控科的指導、檢查、考核、評價(jià)和監督職能。使整個(gè)醫療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過(guò)程，從整體上加強和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規范化、法制化和標準化；擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書(shū)的專(zhuān)項檢查，組織各級質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習，相互促進(jìn)，共同提高。
三、配合衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿(mǎn)意”、“抗生素使用專(zhuān)項治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對醫療文書(shū)質(zhì)量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進(jìn)行督查、指導、反饋、評價(jià)。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控與管理。對重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監控如門(mén)診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書(shū)、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫療文書(shū)，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導。
五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設，采取業(yè)務(wù)培訓、召開(kāi)專(zhuān)題討論會(huì )議及外出學(xué)習參觀(guān)等多種形式，加強有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規范與相關(guān)法律法規、核心醫療制度的培訓。提高病歷質(zhì)量管理和指導水平。
六、質(zhì)控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行分析、總結、反饋和處罰，并上報業(yè)務(wù)院長(cháng)。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問(wèn)題進(jìn)行病歷點(diǎn)評活動(dòng)，按照醫院安排進(jìn)行病歷評比活動(dòng)，提高醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)水平和工作積極性。
七、加強與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門(mén)之間的溝通與交流，向上級醫院學(xué)習，以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。
質(zhì)控科
20xx-01-1
質(zhì)控工作計劃 篇3
一、脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成
組長(cháng)：沈宏達(科主任)、王英(護士長(cháng))質(zhì)控員：朱勁松(醫生)、鄭俊珂(護士)。
二、科室質(zhì)控小組職責
1、科室質(zhì)控小組由科室負責人、護士長(cháng)以及質(zhì)控醫師、護士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;
2、結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責;
3、在醫務(wù)部和護理部的指導下，負責本科室醫、護質(zhì)量控制檢查工作，抓好科內診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;
4、做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫療質(zhì)量數據、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題，自我查找醫療隱患，自評工作優(yōu)劣。
三、科室質(zhì)控小組工作計劃
1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查，開(kāi)展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;
2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應至少每個(gè)月一次，每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結歸納、對需改進(jìn)的內容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄;
3、對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行指導和監控，通過(guò)具體的診療示范操作、每月組織各級醫務(wù)人員學(xué)習醫療、護理常規、規范，強化質(zhì)量和安全意識;
4、對各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件)，對核心制度執行情況進(jìn)行檢查，對護理工作進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。
質(zhì)控工作計劃 篇4
20xx年我市成立放射質(zhì)量控制中心，目前將放射質(zhì)量控制中心安置在靖煤集團總醫院，對我院及我們科室是巨大的榮譽(yù)，放射質(zhì)量控制中心將“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題，以提高我市醫院放射質(zhì)量為目標，認真履行業(yè)務(wù)指導及管理職能，提高醫療質(zhì)量和保障患者安全，通過(guò)對以下工作的要求，提高我市各個(gè)放射科的工作質(zhì)量，具體計劃如下：
(一)在市衛計委的領(lǐng)導下，在省放射質(zhì)量控制中心的業(yè)務(wù)指導下，繼續做好依法行醫、放射防護等宣傳監督作用，在全市所屬范圍內倡導規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，減少醫療糾紛。無(wú)執業(yè)醫師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級以上醫院診斷和技術(shù)工作的分工，必須認真執行先拿證再上崗工作。
(二)組織本市開(kāi)展放射學(xué)術(shù)會(huì )議，為放射學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者提供一個(gè)相互交流和學(xué)習的平臺,促進(jìn)本市放射質(zhì)量提高，加強本市與蘭州以及全國各大醫院之間的交流，縮短我們之間的差距，讓我市的放射水平緊跟全國的步伐，不要落伍。
(三)組織本地區開(kāi)展讀片會(huì )，繼續組織單位和個(gè)人參與讀片活動(dòng)，通過(guò)讀片會(huì )的形式上可以提高對放射工作成效的動(dòng)態(tài)認識，積極推進(jìn)建立放射交流微信群及QQ群，疑難病例開(kāi)展廣泛的討論，解決
各個(gè)醫院放射科的問(wèn)題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時(shí)，積極推進(jìn)組織參加每月一次的由蘭州各大醫院組織的省讀片會(huì )。
(四)有機會(huì )繼續組織邀請上級醫院和其他省市的放射學(xué)專(zhuān)家來(lái)本地區進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，以開(kāi)闊廣大放射工作者的眼界，并提高業(yè)務(wù)水平。
(五)中心將繼續做好對醫院開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導，積極倡導科研活動(dòng)，要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展科研活動(dòng)，切實(shí)提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，積極推進(jìn)跨醫院，跨學(xué)科的組建科研團隊，提高放射專(zhuān)業(yè)人員的科研水平。
(六)強調碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過(guò)敏反應的搶救的及時(shí)性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫療糾紛的發(fā)生。
(七)進(jìn)一步強化輻射防護意識，重視病人及環(huán)境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據衛生部輻射防護規定進(jìn)行防護檢查，增強輻射防護的法律意識。規范本地區所有放射科制定準確的針對兒童的`放射投照條件并嚴格遵守執行。
(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質(zhì)控檢查，檢查的主要內容為依法行醫、報告規范及輻射防護等方面，進(jìn)一步強化診斷報告的規范性。
我中心也是剛成立，目前準備從以上幾個(gè)方面開(kāi)展工作，望上級主管部門(mén)給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門(mén)
提出寶貴的意見(jiàn)建議，促進(jìn)我們放射質(zhì)量控制中心的工作，提高我市放射質(zhì)量的提高。
質(zhì)控工作計劃 篇5
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部－護士長(cháng)－全體護士的三級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。
�。ǘ┙⒂行У淖o理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續實(shí)行以護理部---護士長(cháng)---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長(cháng)例會(huì )上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、落實(shí)各專(zhuān)項護理技術(shù)指導（會(huì )診）小組的職責，規范護理會(huì )診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
10、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。
質(zhì)控工作計劃 篇6
一、醫療管理工作
l、把醫療質(zhì)量放在首位，加強醫療質(zhì)量的監控和各種醫療制度的落實(shí)，實(shí)行醫療質(zhì)量管理責任追究制，實(shí)施全程醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)，保障醫療安全。繼續深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，健全醫療核心制度，建立科學(xué)管理長(cháng)效機制，完善醫院質(zhì)量管理委員會(huì )、科室質(zhì)量控制小組和各級醫務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫療質(zhì)量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術(shù)操作規程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫療質(zhì)量監控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù)，杜絕醫療事故發(fā)生。
2、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法執業(yè)，規范行醫，嚴格執行人員準入制度及技術(shù)準入制度，確保醫療安全。
3、以 “病歷書(shū)寫(xiě)規范手冊”為標準，規范病案的書(shū)寫(xiě)，不斷提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫師查房制度、會(huì )診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實(shí)，加強醫療環(huán)節質(zhì)量監控，繼續完善各科質(zhì)量控制量化指標管理，使醫療質(zhì)量管理規范化、科學(xué)化。
4、加強急診科能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強臨床實(shí)驗室室內質(zhì)控和室內質(zhì)控評價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、加強傳染病和農藥中毒報告卡管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現象。做好突發(fā)公共衛生事件的預防處理演練工作，開(kāi)展急救隊伍的專(zhuān)業(yè)培訓，提高應急救護能力。
二、人員培訓及繼續教育
1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗科、內科及護理等人員到區內、外進(jìn)修學(xué)習，做好中、青年人才梯隊的建設及人才儲備，為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎。
2、繼續抓好在職教育工作，鼓勵職工進(jìn)行繼續教育學(xué)習，邀請省、市(甚至全國)各級專(zhuān)家來(lái)本院講課、會(huì )診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習人員回院講課、院內業(yè)務(wù)學(xué)習等形式，使全院人人有學(xué)習及接受新理論、新技術(shù)的機會(huì )，全面提高全院醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，全年考試考核各兩次，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。
4、對外出學(xué)習、進(jìn)修、培訓人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應用推廣情況，做好繼續醫學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據。
三、科研、教學(xué)
1、鼓勵各科積極申報科研項目。
2、繼續實(shí)行對開(kāi)發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開(kāi)刊物登載的個(gè)人獎勵。
3、聯(lián)系做好實(shí)習生帶教工作，計劃接收實(shí)習生和進(jìn)修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。
質(zhì)控工作計劃 篇7
一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%
落實(shí)措施：
1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度對全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護士長(cháng)例會(huì )上反饋，分析評價(jià)與改進(jìn)。
2、護士長(cháng)每日檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
二、目標：年護理差錯發(fā)生次數≦0.5百床
落實(shí)措施：
1、經(jīng)常在護士長(cháng)例會(huì )上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長(cháng)負責落實(shí)。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時(shí)匯報、討論、處理，每月按時(shí)報表。
4、護理差錯事故管理委員會(huì )定期對全院的護理缺陷、差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。
三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%
落實(shí)措施：
1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時(shí)補充，做到“四固定”。
2、科室專(zhuān)人負責，每周檢查兩次，護士長(cháng)每周檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考核。
四、目標：年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)
落實(shí)措施：
1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護士長(cháng)每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%
落實(shí)措施：
1、嚴格執行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。
3、加強三基培訓，護理技術(shù)操作規范化。
4、護理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。
6、嚴格執行一次性醫用物品分類(lèi)收集、統一儲存和處理。
六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問(wèn)題符合率≧90%
落實(shí)措施：
1、要求收集資料全面、及時(shí)、準確，符合病人狀況。
2、各科列出常見(jiàn)疾病的護理診斷供護士學(xué)習、掌握及運用。
3、護理部、護士長(cháng)根據病人情況，詢(xún)問(wèn)責任護士，檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問(wèn)題，評估準確與病人狀況相符，并及時(shí)指導與修正。
七、目標：護理計劃實(shí)施率100%，有效果評價(jià)
落實(shí)措施：
1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。
2、指導護士長(cháng)掌握護理措施與病人問(wèn)題相符。
3、要求護士及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。
4、護理部、護士長(cháng)督促檢查。
質(zhì)控工作計劃 篇8
20xx年悄然過(guò)去，回顧過(guò)去的一年里，在醫院領(lǐng)導的關(guān)心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長(cháng)和醫療服務(wù)質(zhì)量安全，取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫院發(fā)展的開(kāi)局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來(lái)臨之際，為了更好地開(kāi)展血液透析工作，確保醫療服務(wù)質(zhì)量安全，我們總結經(jīng)驗，展望未來(lái)，制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。
一、質(zhì)控目標
確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規程開(kāi)展，確保治療質(zhì)量，確�；颊呱踩�，在此基礎上，確�？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
二、質(zhì)控措施
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項工作標準和流程并監督其落實(shí)情況，及時(shí)反饋整改。
3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做到技術(shù)操作規范化，基礎理論考核常規化�？苾让吭陆M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強專(zhuān)科查房，提高下級醫師分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
6．嚴格執行院感防控規范。加強醫務(wù)人員手衛生的監控，防范醫源性感染。對一般病人常規定期監測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標，對高危人群、重點(diǎn)人群加強監測，嚴防院感的發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規程進(jìn)行內毒素和細菌污染物的監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報院感科。加強醫療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問(wèn)題，杜絕醫療安全隱患。
8.每周至少和護士長(cháng)溝通一次，了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問(wèn)題，改進(jìn)護理質(zhì)量。
9.每月召開(kāi)一次醫療差錯、事故分析討論會(huì )，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度調查，對病人反映的問(wèn)題，要及時(shí)給予答復和解決。
11.嚴格執行醫療不良事件報告制度，及時(shí)制止不良事件并建立長(cháng)效防范的機制。
12.定期檢查醫師工作情況，發(fā)現工作缺陷，立即整改，重大問(wèn)題及時(shí)上報。
13.年度內個(gè)人出現3次以上差錯，科室管理小組對其進(jìn)行當面警告和經(jīng)濟處罰。
14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對檢查結果進(jìn)行匯總。
16.科主任對匯總結果進(jìn)行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團結在院領(lǐng)導的周?chē)�，圍繞醫院建設的中心工作，嚴格執行各項工作標準，確保醫療服務(wù)質(zhì)量安全，爭當醫院創(chuàng )先爭優(yōu)排頭兵，為醫院的發(fā)展盡心盡力。
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