醫療保險經(jīng)辦風(fēng)險管理工作方案

　　為確保事情或工作順利開(kāi)展，常常需要提前進(jìn)行細致的方案準備工作，方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預期效果，預算及方法等的書(shū)面計劃。那么制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編幫大家整理的醫療保險經(jīng)辦風(fēng)險管理工作方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫療保險經(jīng)辦風(fēng)險管理工作方案 篇1

　　一、行動(dòng)目標

　　以建設群眾滿(mǎn)意的人社公共服務(wù)體系為目標、以建設完善的醫療保險經(jīng)辦風(fēng)險管理體系為主線(xiàn)，以落實(shí)內控要求為核心，以各股室為重點(diǎn)，以各股室、定點(diǎn)醫療機構自查和檢查組現場(chǎng)檢查評估相結合為手段，明確風(fēng)險管理“一把手”責任制，不斷夯實(shí)醫療保險經(jīng)辦機構風(fēng)險管理基礎，健全風(fēng)險管理各項制度，完善風(fēng)險管理機制，落實(shí)風(fēng)險管理措施，提高風(fēng)險管理水平。

　　二、實(shí)施范圍

　　各股室、各定點(diǎn)醫療機構。專(zhuān)項行動(dòng)以各股室為主要檢查對象，以財務(wù)及相關(guān)業(yè)務(wù)為檢查重點(diǎn)，逐項核對相關(guān)工作要求的落實(shí)情況。要堅持注重實(shí)效，確保各項檢查內容有可以衡量的客觀(guān)標準和檢查手段，絕不放過(guò)任何風(fēng)險點(diǎn)和風(fēng)險環(huán)節。

　　三、工作進(jìn)度

　�。ㄒ唬┳圆殡A段（時(shí)間：20xx年8月20日-11月31日）

　　由各股室按照《社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估指標》（見(jiàn)附件）針對醫療保險進(jìn)行自查評估，并從9月起，各股室每月10日前將《社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)展情況調度表》（見(jiàn)附件）報送醫療保險風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室，領(lǐng)導小組辦公室每月15日前匯總后上報州醫保局。各股室在自查結束后要進(jìn)行自查打分，并明確整改措施及整改完成時(shí)限，形成自查報告報領(lǐng)導小組辦公室，由領(lǐng)導小組辦公室匯總后形成本單位的自查報告。

　�。ǘ�）評估檢查階段（自查階段結束之前）

　　評估檢查由財務(wù)、審核、信息技術(shù)等方面人員組成檢查組，在各股室、定點(diǎn)醫療機構自查的基礎上開(kāi)展檢查。評估檢查堅持現場(chǎng)檢查與現場(chǎng)培訓、業(yè)務(wù)指導相結合，做到邊檢查、邊培訓、邊整改。

　�。ㄈ�）評估檢查匯總階段（20xx年12月1日-12月9日）

　　醫療保險風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室，進(jìn)一步梳理各股室和各定點(diǎn)醫療機構風(fēng)險管理自查報告，分析各股室、各定點(diǎn)醫療機構風(fēng)險管理中存在的共性問(wèn)題上報州醫保局。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。充分認識開(kāi)展專(zhuān)項行動(dòng)的必要性和重要性，進(jìn)一步統一思想，提高認識，明確風(fēng)險管理“一把手”責任制。各定點(diǎn)醫療機構要成立專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組，明確具體負責人，負責對本單位醫療保險風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)做出整體安排部署，有計劃、有步驟地組織開(kāi)展自查工作。

　�。ǘ�）明確目標任務(wù)。各股室要按照《社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估指標》中的30項標準結合本股室的.工作對照檢查，對發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)整改；各定點(diǎn)醫療機構要結合本院實(shí)際，進(jìn)一步建立健全醫療保險風(fēng)險防控制度。

　�。ㄈ�）與組織開(kāi)展反醫保欺詐行動(dòng)緊密結合一并實(shí)施。各股室、各定點(diǎn)醫療機構要將此次專(zhuān)項行動(dòng)與嚴厲打擊騙取醫療保險基金欺詐行為相結合，（省人社廳省公安廳省衛計委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于嚴厲打擊騙取醫療保險基金欺詐行為的通知》，在嚴厲打擊醫保欺詐犯罪行為的同時(shí)，進(jìn)一步梳理、優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，找準經(jīng)辦環(huán)節的風(fēng)險點(diǎn)，落實(shí)好風(fēng)險防控措施，切實(shí)提高醫療保險風(fēng)險管理水平。

　�。ㄋ模┘毣�工作部署。醫療保險風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室要制定專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案，并開(kāi)展對工作人員的培訓，使工作人員掌握檢查標準、檢查內容、檢查方法、檢查程序等。

　�。ㄎ澹┘訌姸酱僦笇�。評估檢查組要按照《社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估指標》中的30項標準對各股室進(jìn)行督促指導，各股室要根據工作分工加強對各定點(diǎn)醫療機構的督促指導，不放過(guò)任何風(fēng)險點(diǎn)和風(fēng)險環(huán)節，確保專(zhuān)項行動(dòng)工作高標準完成。

　�。�六）加強資料歸檔。醫療保險風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)行痕跡化管理，醫療保險風(fēng)險管理領(lǐng)導小組辦公室及各定點(diǎn)醫療機構要對專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展中的各種資料進(jìn)行收集，并分類(lèi)建立專(zhuān)卷，以備上級部門(mén)檢查。

　　五、及時(shí)報送工作進(jìn)度

　　各股室及各定點(diǎn)醫療機構要按照要求及時(shí)向醫療保險風(fēng)險管理領(lǐng)導小組辦公室上報工作進(jìn)展情況（紙質(zhì)材料由股室負責人和各定點(diǎn)醫療機構負責人簽字后上報，并報電子版），醫療保險風(fēng)險管理領(lǐng)導小組辦公室要按照阿州醫險辦〔20xx〕49號文件要求及時(shí)向州醫保局上報工作進(jìn)展情況。

　　醫療保險經(jīng)辦風(fēng)險管理工作方案 篇2

　　為全面貫徹落實(shí)社會(huì )保險法關(guān)于“社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度”的要求和《人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃綱要》關(guān)于“確�；�金安全可持續運行”的總體部署，切實(shí)防范我市社會(huì )保險經(jīng)辦領(lǐng)域各種潛在風(fēng)險，按照人社部、省人社廳工作布署和要求，市人力資源和社會(huì )保障局將在全市社會(huì )保險經(jīng)辦系統開(kāi)展為期兩年的社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)，特制定本工作方案。

　　一、行動(dòng)目標

　　以建設完善的社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理體系為主線(xiàn)，以落實(shí)內控要求為核心，以縣（市、區）經(jīng)辦機構為重點(diǎn)，以現場(chǎng)檢查評估為手段，明確風(fēng)險管理“一把手”責任制，不斷夯實(shí)各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構風(fēng)險管理基礎，健全風(fēng)險管理各項制度，完善風(fēng)險管理機制，提高風(fēng)險管理水平。到20xx年，全市所有縣（市、區）級經(jīng)辦機構均達到風(fēng)險管理基本要求，堅決遏制基金安全案件發(fā)生，社會(huì )保險基金安全得到有效保障。

　　二、行動(dòng)原則

　　專(zhuān)項行動(dòng)要堅持底線(xiàn)原則。將專(zhuān)項行動(dòng)的檢查內容作為風(fēng)險管理的`基本要求，逐條進(jìn)行自查，達不到指標要求必須進(jìn)行整改。要堅持突出重點(diǎn)，以縣（市、區）級經(jīng)辦機構為主要檢查對象，以財務(wù)和信息管理部門(mén)及相關(guān)業(yè)務(wù)為檢查重點(diǎn)，逐項核對相關(guān)工作要求落實(shí)情況。要堅持注重實(shí)效，完善指標體系，創(chuàng )新檢查手段，決不放過(guò)任何風(fēng)險點(diǎn)和風(fēng)險環(huán)節。探索建立動(dòng)態(tài)管理機制，推動(dòng)經(jīng)辦風(fēng)險管理工作常態(tài)化、機制化。

　　三、行動(dòng)內容

　�。ㄒ唬┙M織機構

　　成立市級社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)工作領(lǐng)導小組，由市委組織部副部長(cháng)、市人社局黨組書(shū)記、局長(cháng)陳雙牛同志任組長(cháng)，局黨組成員、副局長(cháng)王亞平同志和局黨組成員、副調研員蔡利軍同志分別任副組長(cháng)，局企業(yè)工資和基金監督科、辦公室、養老保險科、就業(yè)促進(jìn)和失業(yè)保險科、醫療保險科、工傷生育保險科以及市醫療保險經(jīng)辦處、失業(yè)保險經(jīng)辦處、工傷生育保險經(jīng)辦處、城鄉居民養老保險管理處、機關(guān)事業(yè)單位養老保險統籌管理辦公室、信息中心負責人為成員。領(lǐng)導小組辦公室設在企業(yè)工資和基金監督科，由企業(yè)工資和基金監督科為牽頭科室負責此項工作，其他相關(guān)科室單位配合，工作需要時(shí)抽調相關(guān)科室單位人員參與專(zhuān)項行動(dòng)工作。

　�。ǘ�）組織形式

　　專(zhuān)項行動(dòng)以現場(chǎng)檢查評估為主要形式，以《社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估指標》（附后）內容為基本標準。堅持實(shí)地檢查與現場(chǎng)培訓、業(yè)務(wù)指導相結合，做到邊檢查，邊培訓，邊整改，全面提升風(fēng)險管理能力和管理水平。市級社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)工作領(lǐng)導小組負責全市專(zhuān)項行動(dòng)的牽頭抓總、組織實(shí)施，市級成立社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理聯(lián)合檢查小組，對市上各經(jīng)辦機構進(jìn)行督導檢查，并對各縣（市、區）經(jīng)辦機構工作進(jìn)行抽查。各縣（市、區）也要成立由稽核、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息技術(shù)等方面人員組成的檢查小組，在組織自查的基礎上，負責做好本縣（市、區）經(jīng)辦機構的檢查工作。

　�。ㄈ�）時(shí)間安排

　　按照省人社廳部署要求，我市專(zhuān)項行動(dòng)分工作部署、自查整改、檢查評估三個(gè)階段。

　　工作部署階段要在20xx年9月15日前完成，主要是學(xué)習專(zhuān)項行動(dòng)主要內容，準確把握任務(wù)要求，綜合考慮風(fēng)險管理現狀，結合工作實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，組織開(kāi)展相關(guān)培訓，使工作人員熟悉掌握檢查標準、檢查內容、檢查方法、檢查程序等。

　　自查整改階段要在20xx年12月31日前完成，主要是嚴格對照《社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理檢查評估指標》逐項檢查，針對存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納分析，找準“病因”，建立整改問(wèn)題臺賬，明確整改措施和時(shí)限要求。自身能解決的問(wèn)題要及時(shí)解決，自身暫時(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題要主動(dòng)與有關(guān)部門(mén)溝通解決，確保完成自查整改。

　　檢查評估階段要在20xx年4月30日前完成，6月10日前各基層社會(huì )保險經(jīng)辦機構完成整改落實(shí)工作。主要是省、市兩級組成檢查小組，按照全省統一標準，分層對所屬經(jīng)辦機構進(jìn)行檢查評估，提出整改意見(jiàn)，并督促抓好整改落實(shí)。

　　驗收完成后，根據檢查評估結果，向被檢查經(jīng)辦機構下達社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險評估通知書(shū)。對于風(fēng)險管理檢查評估不達標的，責令限期整改。對整改不到位、仍未達標的經(jīng)辦機構，在全市范圍內進(jìn)行通報，并對單位主要領(lǐng)導問(wèn)責。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。市人社局養老保險科負責城鄉居民養老保險、機關(guān)事業(yè)單位養老保險，聯(lián)系處理城鎮職工養老保險的風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)工作；醫療保險科負責城鎮職工醫療保險的風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)工作；就業(yè)促進(jìn)和失業(yè)保險科負責失業(yè)保險的風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)工作；工傷和生育保險科負責工傷保險和生育保險的風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)工作；企業(yè)工資和基金監督科牽頭匯總全市此項工作。市級各社會(huì )保險經(jīng)辦機構、各縣（市、區）應高度重視，精心組織，周密安排，明確牽頭單位，細化工作任務(wù)，落實(shí)工作責任，下發(fā)具體實(shí)施方案，有計劃、有步驟的開(kāi)展社會(huì )保險經(jīng)辦風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)。要建立工作協(xié)調機制，注重部門(mén)間協(xié)作配合，形成工作合力，確保風(fēng)險管理專(zhuān)項行動(dòng)順利有序開(kāi)展，取得實(shí)效。請各縣（市、區）于9月15日前將負責此項工作的分管領(lǐng)導、牽頭股室、聯(lián)系人報市人社局企業(yè)工資和基金監督科備案。

　�。ǘ�）優(yōu)化服務(wù)模式。要積極創(chuàng )新經(jīng)辦方式和服務(wù)模式，方便參保單位和個(gè)人辦理各項社會(huì )保險業(yè)務(wù)，實(shí)現內設部門(mén)、崗位相互制衡。探索建立特殊業(yè)務(wù)辦理情況公示制度，自覺(jué)接受社會(huì )監督。要在社會(huì )保險信息系統中建立具有風(fēng)險管理功能的模塊，強化業(yè)務(wù)辦理全流程監管，提升經(jīng)辦內部控制信息化管理水平。

　�。ㄈ�）及時(shí)報送情況。市級各社會(huì )保險經(jīng)辦機構、各縣（市、區）在工作推進(jìn)過(guò)程中要及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，掌握一手資料，真實(shí)客觀(guān)反映情況。工作部署、自查階段、整改完成后要形成總結報告，工作部署于20xx年9月1 5日前，自查階段于20xx年1月1日前，整改完成情況于20xx年6月10日前，市級各社會(huì )保險經(jīng)辦機構將各階段總結書(shū)面報告報送局機關(guān)負責科室，由負責科室審查后報局企業(yè)工資和基金監督科匯總，各縣（市、區）人社局將書(shū)面報告報送市人社局企業(yè)工資和基金監督科。

　　醫療保險經(jīng)辦風(fēng)險管理工作方案 篇3

　　一、醫�；�金財務(wù)管理制度及風(fēng)險控制含義與工作職能

　　現階段，由于醫�；�金在社會(huì )公眾的基本保障中處于重要的部分，為了更好的服務(wù)于民眾，醫院要加強對醫�；�金的管理，確保合理使用基金，提升自身的管理效率和工作效率，為內部控制的開(kāi)展提供保障，醫�；�金財務(wù)管理制度是在醫療保險的各職能部門(mén)與相關(guān)工作人員間相互監督、相互關(guān)聯(lián)的條件下，形成科學(xué)有效的內部控制體系�，F階段，在醫�；�金的日常工作管理中，財務(wù)部門(mén)之間的職責的落實(shí)與監督控制還需要各項措施協(xié)助完成，從而為醫�；�金工作的開(kāi)展提供保障�，F階段，為提高工作效率以及完善醫�；�金的內部控制制度，需財務(wù)部門(mén)與各部門(mén)之間相互配合，促使工作規范，創(chuàng )新工作模式。

　　二、改善醫�；�金財務(wù)管理制度及風(fēng)險控制的意義

　�。ㄒ唬┐龠M(jìn)社醫保行業(yè)的發(fā)展

　　隨著(zhù)社會(huì )保障的不斷完善，醫療保障作為基本的保障機制融入了日常生活，受到參保人員的關(guān)注與監督。醫療保險發(fā)展至今，其工作內容與責任越來(lái)越完善。就目前形勢上看，想要打造更加科學(xué)規范的基金管理機制，必須強化內控，健全醫�；�金財務(wù)管理，為醫保工作的開(kāi)展提供保障。醫療保險基金的運作對參保人員的個(gè)人利益與保障有一定影響，讓參保人員參與到基金實(shí)際運作的工作中，加強監督管理力度，更好的促進(jìn)醫�；�金內部管理機制的構建。對于醫保工作中凸顯的問(wèn)題，及時(shí)采取相應措施，保持良好的基金管理環(huán)境。

　�。ǘ�）對于管理工作的合理性和規范性提高具有重要作用

　　醫�；�金內部控制有著(zhù)重要的職責，主要負責組織內部的業(yè)務(wù)管理、財務(wù)管理、信息管理等內容，內部控制的環(huán)節較多，想要提高工作的有效性，需要更加完備的管理機制以及加大基金財務(wù)內部管理力度。當強化內控，健全醫�；�金財務(wù)管理機制后，在保證醫�；�金的管理工作的規范性的同時(shí)，還能為方針政策的落實(shí)提供動(dòng)力，為社會(huì )保險機制的發(fā)展提供保障。

　�。ㄈ�）可以有效降低基金運營(yíng)風(fēng)險

　　醫療保險基金供給的有限性和參保人員需求的的無(wú)限性?xún)烧呙�盾突出，建立醫療消費分攤機制，控制不規范的行為，從而降低欺保、騙保等風(fēng)險。目前，我國醫療保險政策和制度不夠完善，審查手段不夠，造成大量資金流失，這些現象給醫療保障帶來(lái)了嚴重影響。進(jìn)一步完善和強化醫�；�金財務(wù)內部管理機制，推進(jìn)醫�？刭M工作更科學(xué)、規范，加大違規行為查處力度，從基本上做好安全管理工作，以此保證醫�；�金的運營(yíng)安全。

　　三、醫�；�金財務(wù)管理制度及風(fēng)險控制優(yōu)化措施

　�。ㄒ唬┘訌娯攧�(wù)內部管理制度的建設

　　想要建設健全良好的醫療保險財務(wù)管理機制，必須對授權制度重要性有一定的意識。站在醫院的立場(chǎng)，首先要確定機構內各個(gè)崗位的工作內容與權限，關(guān)于人員也要嚴格按照相關(guān)標準進(jìn)行選擇，以此為基礎再對崗位職責以及權利做出更詳盡的規定，從而建設更健全的內部財務(wù)管理機制。健全內部控制，就需重視管理和控制職責的詳細分配和細化各項工作，確保后續相關(guān)工作能夠正常高效率的開(kāi)展。有了這些作為鋪墊，還要不斷設立科學(xué)合理的內部管理機制。在對內部工作進(jìn)行分工時(shí)，盡可能使機構內的各個(gè)部門(mén)都能夠參與到工作當中，確保計劃的可操作性。此外，對已完成的工作應當認真仔細的進(jìn)行全盤(pán)核查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并做出相應解決方案，以防后續工作過(guò)程中再度發(fā)生相關(guān)問(wèn)題。核查過(guò)程中要著(zhù)重落實(shí)關(guān)鍵控制點(diǎn)的監督工作。對于工作內容的重點(diǎn)部分，要加大關(guān)注力度，嚴格要求按照線(xiàn)管規范制度進(jìn)行開(kāi)展，尤其要對工作過(guò)程中的基金支付、權責應用和資金審核等流程加以重視，對相關(guān)憑證實(shí)物要加強管理力度，確保工作監管的有效實(shí)施。

　　首先，病人在住院期間，住院醫師嚴格對病人的各項保險資料進(jìn)行比對確認，保證其信息相符，以防未參保病人冒用他人信息辦理住院報銷(xiāo)，其次，醫院的報銷(xiāo)流程必須與機構內相互監督的管理機制保持一致，最好選擇由計算機操作報銷(xiāo)全程，相關(guān)票據的管理也要符合規定和要求，這樣才能避免出現人為弄虛作假騙取醫�；�金的情況。最后，財務(wù)管理部門(mén)和醫保部門(mén)應當定期進(jìn)行賬務(wù)核對，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并相應進(jìn)行解決，對問(wèn)題視其嚴重性進(jìn)行上報。

　�。ǘ�）加強完善財務(wù)數據分析力度

　　醫療保險工作要得到強化，需要對大量的數據進(jìn)行處理。因此，單位需注重加強對財務(wù)數據分析制度的健全，強化對各項數據的處理效率，確保各項數據有效整合，提高數據的分析效率。只有這樣，才能強化對數據的分析能力，并形成定期的報告，根據數據的實(shí)際情況加以分析研究，及時(shí)把控基金運作情況。在上述基礎上，再對醫療基金的實(shí)際運作情況定期出具分析報表，使機構內的領(lǐng)導在報表的輔助下及時(shí)掌握基金的實(shí)際運作情況，給出完善的調整醫療保險相關(guān)政策的方案。通過(guò)這一方式，可以不斷提高醫療保險基金機構的工作效率。

　�。ㄈ�）加強對財務(wù)分析指標的構建

　　就目前的而言，醫�；�金運作體系處于動(dòng)態(tài)的`變化過(guò)程中，在系統和賬務(wù)分開(kāi)的背景下，需要更合理更科學(xué)的財務(wù)分析指標和數據，使不同期間的基金運作情況得以詳盡反映，能夠實(shí)時(shí)監控基金運作動(dòng)態(tài)，確�；�金機構得以正常運行。首先，必須明確各項指標體系。在醫院的日常運營(yíng)中，需要依據日常工作的實(shí)際需求以及所統計的數據，對醫療保險待遇作出詳盡分析與對比，再對參保人員報銷(xiāo)的比例按不同程度進(jìn)行區分，以便開(kāi)展工作。其次，還需安排好分析頻率。定期按相關(guān)指標和費用控制的關(guān)聯(lián)性，對指標體系進(jìn)行綜合分析，再對各類(lèi)指標分析次數進(jìn)行分類(lèi)，明確各階段的相關(guān)指標，加強完善監督管理機制的力度，確保各項指標都是有效的。最后還要建立對分析過(guò)程中出現問(wèn)題的懲罰制度，確保精確核算數據。

　�。ㄋ模┰O立動(dòng)態(tài)管理機制

　　對基金的開(kāi)展財務(wù)管理的主要目的是為了使基金運作的安全得到保證，給參保人員提供全面且適當的醫療保障服務(wù)。在基金財務(wù)管理工作開(kāi)展期間，還需加強動(dòng)態(tài)管理制度的全面建設，使基金工作的合理性以及安全性得到保證。在此期間，要求財務(wù)管理的工作人員切實(shí)做好核算與內部控制的相關(guān)工作，對各項指標做到實(shí)時(shí)監控，并及時(shí)發(fā)現其中存在的問(wèn)題，高效規避運作風(fēng)險，確保醫療基金能夠安全應用。此外，還需詳細梳理核算流程以及內容，當出現異常情況，及時(shí)加強核查力度，把控好基金支付相關(guān)工作。

　　四、結語(yǔ)

　　就目前的社會(huì )發(fā)展趨勢而言，醫�；�金已不斷發(fā)展成為人民醫療服務(wù)提供保障的主要組成部分，所以需要加強對其的重視。在財務(wù)管理過(guò)程中，要對各項指標進(jìn)行有效的匯總整理，搭建更加健全的內部控制制度，強化對風(fēng)險的管理，確保醫�；�金管理的工作能夠順利開(kāi)展，使醫�；�金的穩定性、安全性發(fā)揮更重要的作用。當代需要不斷加強醫�；�金內部財務(wù)管理制度，這也是前時(shí)時(shí)代趨勢，同時(shí)也將要求相關(guān)部門(mén)加強好對醫保財務(wù)管理工作的力度，提升醫�；�金財務(wù)管理的合理性，給社會(huì )整體醫療保障服務(wù)提供更有力的支持。

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