鄉鎮衛生院自查報告(12篇)
隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升，大家逐漸認識到報告的重要性，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編整理的鄉鎮衛生院自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
鄉鎮衛生院自查報告1
創(chuàng )甲級鄉鎮衛生院自查報告
我院根據創(chuàng )建甲級衛生院相關(guān)要求對醫院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：
1、存在的問(wèn)題：
�。ㄒ唬�.醫療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題
1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題
根據門(mén)急、診科室的管理要求，我院急診科沒(méi)有單獨設立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強的門(mén)、急診工作人員。部分醫務(wù)人員不能夠對一些常見(jiàn)急救設備進(jìn)行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)。各種記錄不規范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)要求遠未達到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度各項制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
護理部存在的問(wèn)題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實(shí)施相關(guān)護理管理工作，未實(shí)行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來(lái)護理管理部門(mén)不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒(méi)有結合本單位實(shí)際建立護士管理制度。對各級各類(lèi)護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無(wú)明確要求，未能建立健全護士級別、績(jì)效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。門(mén)診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問(wèn)題
藥房藥品管理制度不建全規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。
醫院因工作實(shí)際從事藥品調劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調配。對相關(guān)藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時(shí)把關(guān)不嚴，時(shí)有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時(shí)有調劑錯藥品情況發(fā)生
�。ǘ�.服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現人性化服務(wù)。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務(wù)人員醫療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀(guān)察不到位，護士不能夠主動(dòng)報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
�。ㄈ�.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
部分醫務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強，需進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫療機構的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
�。ㄋ模�.環(huán)境衛生方面存在的問(wèn)題
長(cháng)期以來(lái)醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛生整改工作順利進(jìn)行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領(lǐng)導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導保障機制。 組長(cháng)湯曉洪全面負責衛生院衛生整改。
成員肖健負責各相關(guān)科室衛生工作整改。楊永強負責醫護組及藥房進(jìn)行嚴格整改并上報院辦。段素華負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強化醫療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫療衛生工作整改制度的長(cháng)效機制。由醫療衛生整改活動(dòng)領(lǐng)導小組負責醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫療衛生督察表，即時(shí)提出整改措施，責任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
�。�2）建立健全相關(guān)醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時(shí)妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過(guò)失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質(zhì)量分析評議會(huì )議制度，將醫療質(zhì)量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫療衛生和醫療質(zhì)量會(huì )議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。
�。�4）加強職工業(yè)務(wù)技能培訓，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
醫院醫療工作的提高是與全員醫務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強
醫務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據衛生局培訓要求今年選送1名醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習。通過(guò)培訓，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿(mǎn)意的醫療服務(wù)。為防止學(xué)習流于形式，結合衛生院績(jì)效獎懲制度將學(xué)習效果及在臨床中的應用情況納入績(jì)效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績(jì)效考核制度。
3.提高醫務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫德醫風(fēng)建設。
進(jìn)一步加強職工的思想教育，認真學(xué)習醫務(wù)工作者道德規范，利用每周星期一政治學(xué)習和每天晨會(huì )時(shí)間加強醫務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養。
針對部分醫務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強力措施，規范醫務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。 在全體醫務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細微方面進(jìn)行強化培訓，將禮儀培訓成績(jì)作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話(huà)，在醫務(wù)人員當中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛(ài)心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內容，學(xué)習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹(shù)立白衣天史的形象。
強化管理加強醫院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對
鄉鎮衛生院自查報告2
為更好地落實(shí)國家免疫規劃目標和任務(wù)，確保我街道計劃免疫接種工作順利實(shí)施，確保安全接種。2月8日下午，XX區疾病預防控制中心對我中心的預防接種門(mén)診進(jìn)行督查指導，情況如下：
一、指導情況。
1、冷鏈系統管理：管理制度落實(shí)到位，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，每天2次有測溫記錄，以保證疫苗質(zhì)量安全。
2、接種場(chǎng)所管理：各類(lèi)急救藥品有配備，均未過(guò)期，上墻資料更新及時(shí)，有接種標記，接種處有明顯的溫馨提示語(yǔ)；接種場(chǎng)所以及接種器材定期進(jìn)行消毒并記錄；但未配備叩診槌和冷開(kāi)水。
3、接種現場(chǎng)管理：接種人員工作衣帽穿戴整齊，全部佩帶胸牌并持有有效的《預防接種人員崗位培訓合格證書(shū)》，疫苗發(fā)放登記規范，確保疫苗不離冰，存放正確。電腦專(zhuān)人專(zhuān)用加密，信息化軟件運轉正常；做到人、卡、苗核對，及時(shí)、規范接種；接種二類(lèi)疫苗，有充分征求家長(cháng)同意，并落款簽字，以嚴格遵行知情自愿的原則。鄉鎮衛生院預防接種自查報告
3、流動(dòng)兒童管理：調查摸底資料齊全，卡冊規范整齊；
4、預檢情況：有專(zhuān)人負責預檢工作，登記資料整齊，詢(xún)問(wèn)詳細，已做好接種前的告知詢(xún)問(wèn)工作，并做好告知和禁忌癥的詢(xún)問(wèn)書(shū)面記錄。
5、接種操作：各接種人員能?chē)栏癜凑障嚓P(guān)規定，嚴格執行無(wú)菌操作，接種方法、劑量、部位均正確，并在接種后留觀(guān)30分鐘，現場(chǎng)記錄完整，做到一人一卡入卡入冊及時(shí)，均使用一次性注射器，三證齊全。
6．異常反應：一旦發(fā)現預防接種異常反應，均立即向上級相關(guān)部門(mén)報告，并做好登記，及時(shí)處理。
二、不足之處：
由于本中心場(chǎng)所不夠寬敞，未創(chuàng )建規范化接種門(mén)診，故沒(méi)有電化教育室，未開(kāi)展電化教育。
三、整改措施
1、接種門(mén)診和留觀(guān)場(chǎng)所不夠寬敞，需要政府加大對社區衛生服務(wù)的基礎設施的投入；盡快創(chuàng )造條件，創(chuàng )建規范化預防接種門(mén)診。
2、需要進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，強化職工安全接種意識；
3、需要進(jìn)一步加強規范化培訓教育，提高預防接種人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
4、立即配備叩診槌和冷開(kāi)水，并盡快開(kāi)展電化教育工作。
鄉鎮衛生院自查報告3
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營(yíng)造“十八大”安全祥和的社會(huì )環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開(kāi)展情況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子非常重視專(zhuān)門(mén)召集相關(guān)部門(mén)研究部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，認真開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施、電器設備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認真履行安全防火措施，及時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便及時(shí)處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠及時(shí)準確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會(huì )自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確�！笆舜蟆逼陂g萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎。
鄉鎮衛生院自查報告4
為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據衛生部《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見(jiàn)》和《醫療機構基礎設施安全規范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。
一、XX年我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
三、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
四、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
鄉鎮衛生院自查報告5
3月26日在衛生局召開(kāi)了院長(cháng)會(huì )議，會(huì )后院領(lǐng)導對我院的財務(wù)管理情況非常重視。結合衛生局對鄉鎮衛生院財務(wù)專(zhuān)向治理的工作要求，對我院財務(wù)狀況進(jìn)行了自查，現將我院自查情況報告如下：
1、財務(wù)管理情況執行收支兩條線(xiàn)制度。防保站、一體化收入納入衛生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現象。
2、我院不存在挪用衛生室建設款、農村孕產(chǎn)婦補助款、衛生室農合款及縣外轉診報銷(xiāo)款。公共衛生經(jīng)費用于對公共衛生服務(wù)人員工資及公共衛生設備及辦公用品購置。
3、備用金使用：由于我院建設公共衛生用房，建筑用款沒(méi)有入賬，故備用金沒(méi)有日清月結。
4、藥品的購進(jìn)管理做到往來(lái)賬目清楚，定期盤(pán)存藥品，藥品賬目相符。
5、國定資產(chǎn)賬目相符，購置設備先申請后入賬，再入固定資產(chǎn)賬。
6、負責情況：由于拉動(dòng)內需我院需配套資金，存在自行貸款現象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營(yíng)近兩年內不存在此現象。
7、不存在隱形負債情況。
8、工資發(fā)放：20xx年工資全部?jì)冬F。
9、支出情況:有的月份存在超支情況。
整改措施：對于以上情況我院要做的
1、 杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據，
對于支出的單據財務(wù)人員拒收。
2、及時(shí)把建房支出入賬，沖減備用金做到日清月結。
3、自行貸款要申報，并說(shuō)明理由，如局黨組不批，不自行貸款。
4、盡一切努力先發(fā)放職工工資，不拖欠工資。
鄉鎮衛生院自查報告6
針對山東疫苗事件，根據縣衛計委要求，我門(mén)診高度重視，安排專(zhuān)人對我門(mén)診疫苗、疫苗冷鏈管理進(jìn)行了自查，現將自查情況報告如下：鄉鎮衛生院預防接種自查報告
1、 XX預防接種門(mén)診均按照相關(guān)規定，建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專(zhuān)人負責做好疫苗的儲存、溫度監測、管理等工作。
2、 XX預防接種門(mén)診有X個(gè)疫苗冰箱，冷藏包X個(gè)，冰排X個(gè)，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的質(zhì)量，并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，保證了疫苗質(zhì)量安全；疫苗管理出入庫手續規范，苗賬相符。
3、 一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗均是疾控中心用冷藏車(chē)運送至XX預防接種門(mén)診，冷鏈記錄完成，從未從其他渠道和個(gè)人處進(jìn)取過(guò)一類(lèi)和二類(lèi)疫苗。
4、 通過(guò)自查未使用國家藥監局發(fā)布的批號問(wèn)題疫苗。
5、 我門(mén)診有專(zhuān)人負責預檢登記工作，登記資料齊全，詢(xún)問(wèn)詳細，已做好接種前的告知詢(xún)問(wèn)工作，并做好告知和禁忌癥的詢(xún)問(wèn)書(shū)面記錄。電腦有專(zhuān)人負責，信息化軟件運轉正常，做到人，卡，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，并持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書(shū)，接種時(shí)嚴格按照規范接種；接種二類(lèi)苗時(shí)充分征求家長(cháng)同意并簽名，以嚴格遵守知情，自愿，自費的原則。
鄉鎮衛生院自查報告7
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據左權縣衛生局《關(guān)于對各醫療衛生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，結合我院實(shí)際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，提高認識。
醫院由院長(cháng)、保衛及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導積極帶頭，認真學(xué)習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位Z，高度警覺(jué)，采取有效措施，切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。
二、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。
安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時(shí)傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的
指示精神，經(jīng)常利用本系統所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規的學(xué)習更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動(dòng)，認真開(kāi)展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，保證及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對重大儀器設備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養護，確保各種設備安全運行。
鄉鎮衛生院自查報告8
一、基礎管理
自從確定我院為定點(diǎn)醫院后，醫院成立了以朱永院長(cháng)為組長(cháng)，張傳盈副院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室主任為組員的醫療保險管理領(lǐng)導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習醫保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jì)與個(gè)人利益分配掛鉤。
二、醫療文書(shū)
對于醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)。嚴格按照規定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫保處方開(kāi)自費藥物。嚴格按照規定進(jìn)行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽(yáng)性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
三、規章制度
我院完善一系列規章制度，對于醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長(cháng)簽字后方可轉診。在治療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。
四、基本醫療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的'90%以上。
五、醫療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫療差錯，依法執業(yè)，文明行醫。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績(jì)。
六、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價(jià)、衛生、財政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費標準進(jìn)行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。
七、醫保費用結算
對于醫保病人出院時(shí)全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規定，隨時(shí)可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫保處。
鄉鎮衛生院自查報告9
一 . 基本情況
衛生室位于老城鄉北部，距離衛生院9公里，服務(wù)面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn). 接種室位于衛生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查情況
為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個(gè)，候診椅兩條，
冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于確保全鄉12次疫苗運轉所需疫苗保存，接種室設有明顯標示（計劃免疫相關(guān)政策，免疫程序，接種方法接種須知，安全注射接種流程），嚴格按照接種操作規程操作。及時(shí)對室內物品 設備 醫用廢棄物 進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運轉12次，每月8日為統一接種日， 現有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均獲得鄉村醫生資格，并經(jīng)縣疾控培訓考核合格持有預防接種證。
工作中衛生室嚴格按照操作規程操作，接種日保持兩名工作人員，嚴格使用一次性自毀型注射器，并按相關(guān)規定銷(xiāo)毀。接種過(guò)程保持操作臺面及各類(lèi)用品整潔并有序擺放。接種人員著(zhù)裝整潔，持證上崗。接種前做到詳細核實(shí)卡證，并開(kāi)展接種前告知， 1鄉鎮衛生院預防接種自查報告
接種前嚴格進(jìn)行三查七對，并按照《預防接種工作規范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫生認真簽名 ，告知家長(cháng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預約，發(fā)現疑似預防接種反應及時(shí)上報當地衛生院，并進(jìn)行記錄，協(xié)助上級部門(mén)開(kāi)展調查。
嚴格使用全省統一配送疫苗.注射器，認真登記各類(lèi)臺賬，做到苗帳相符，要素登記齊全。按時(shí)鄉衛生院上報下月各類(lèi)疫苗需要量及庫存量。嚴格按照相關(guān)要求使用二類(lèi)疫苗。疫苗儲存做到按照預防接種規范和疫苗使用說(shuō)明書(shū)要求儲運。做到優(yōu)先使用近效期疫苗，領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包內外清潔干燥。
及時(shí)為出生一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證，按現居住地實(shí)行屬地化管理，周歲兒童管理率達到97%；按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整；妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種資料，宣傳活動(dòng)資料。按上級要求按時(shí)上報常規免疫接種報表。
三 .評分情況鄉鎮衛生院預防接種自查報告
根據“省基層合格預防接種點(diǎn)考核標準”相關(guān)標準自評分92分。
鄉鎮衛生院自查報告10
按照市衛生局開(kāi)展消防安全自查的通知，要求和部署，現對我院消防安全進(jìn)行了自查，現將我院的消防自查情況匯報如下：
1、建立健全組織，明確工作職責。
醫院接到文件后，院領(lǐng)導立即召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習文件精神，提高認識，落實(shí)責任，認真布置工作，確保醫院消防安全工作順利開(kāi)展。
消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，科室主任、護士長(cháng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導小組，由總務(wù)科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。
2、加強了員工的消防安全教育培訓工作
醫院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進(jìn)行安全教育，使醫護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會(huì )報警，會(huì )使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災應急預案。
根據醫院的實(shí)際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項。
4、對醫院整體消防情況進(jìn)行自查
�。�1）醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口” 的指示。
�。�2）消防器材配備情況：我院現有滅火器30個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓13處，在可正常工作狀態(tài)；自動(dòng)消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài)。
�。�3）醫院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表均不漏氣，醫務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。
醫院對自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識，并且掌握消防安全知識。確保醫院無(wú)安全事故發(fā)生。
xxxxxxxxxxxxxxx醫院
xxxx年x月x日
鄉鎮衛生院自查報告11
為加強我縣醫療機構藥品質(zhì)量監督管理，健全藥品質(zhì)量保證體系，強化醫療機構藥品質(zhì)量意識，保障人民群眾用藥安全，按照市局承食藥監市【2016】14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求，結合我縣實(shí)際，開(kāi)展了為期4個(gè)月的醫療機構藥品質(zhì)量專(zhuān)項檢查，現將檢查情況總結如下：
一、基本情況
(一)領(lǐng)導重視，周密部署
局領(lǐng)導高度重視醫療機構藥品質(zhì)量專(zhuān)項檢查工作，及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，認真學(xué)習文件精神，制定檢查方案，分管領(lǐng)導親自部署，全局動(dòng)員，成立了2個(gè)專(zhuān)項檢查領(lǐng)導小組，有計劃、分步驟、有重點(diǎn)的開(kāi)展了此項工作。
(二)突出重點(diǎn)，全面排查
嚴格按照國家食品藥品監督管理局《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》，重點(diǎn)檢查了城鄉結合部、車(chē)站、農村集貿市場(chǎng)、旅游風(fēng)景區、偏遠地區的醫院、診所。從十一個(gè)重點(diǎn)檢查項目著(zhù)手，認真細致開(kāi)展檢查。一是看醫療機構是否從具有合法藥品經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購進(jìn)藥品，是否查驗并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件;二是查看購進(jìn)藥品時(shí)是否索取留存供貨單位的合法票據，票據內容是否齊全;是否建立購進(jìn)記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規定保存;三是查看是否建立和執行進(jìn)貨驗收制度，購進(jìn)藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類(lèi)別分開(kāi)存放，并實(shí)行色標管理，是否設置不合格區，臨時(shí)存放藥品是否配備藥品存放專(zhuān)柜;五是看是否制定和執行藥品養護管理制度;六是措施是否落實(shí)，特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養護人員，并建立養護檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關(guān)規定存放、調配和使用，是否具有相應的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為;九是查看中藥飲片購進(jìn)是否符合規定;十是是否使用或變相銷(xiāo)售未經(jīng)批準的醫院制劑;十一是發(fā)現假劣藥是否就地封存并報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動(dòng)人員196人次，車(chē)輛65車(chē)次，檢查醫療機構387家，下達責令通知書(shū)46份
2016鄉鎮中藥飲片自查報告工作報告。
從檢查情況看，主要存在以下問(wèn)題：一是索取供貨單位資質(zhì)不全，個(gè)別診所沒(méi)有索取正式稅務(wù)發(fā)票。二是藥房環(huán)境臟亂差，沒(méi)有與生活區相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規范。三是藥品的購進(jìn)、驗收、養護記錄制度不完善，沒(méi)有及時(shí)做藥品購進(jìn)驗收記錄;四是藥品儲存、擺放混亂，未實(shí)行分區、分垛及色標管理;五是藥品的養護設備不齊全或不能正常運轉;六是過(guò)效期的藥品未設立專(zhuān)區，仍然擺放在藥品柜上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員欠缺，未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。針對以上問(wèn)題，我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后，我局將進(jìn)一步加大對醫療機構藥品管理的監管力度，不斷提高醫療機構藥品的質(zhì)量管理水平，及時(shí)發(fā)現并糾正違規違法行為，切實(shí)保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
鄉鎮衛生院自查報告12
xxxx衛生局：
根據縣局《關(guān)于縣鄉醫療衛生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，xxxxx衛生院按照自查的范圍和項目，結合本院20xx年的實(shí)際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以匯報：
一、財務(wù)管理內控機制建設及制度執行情況
1、本院按照《會(huì )計法》及《醫院會(huì )計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會(huì )計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷(xiāo)制度》、《會(huì )計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫院設專(zhuān)職會(huì )計1人、出納1人，會(huì )計、出納嚴格依照錢(qián)賬分管的內控原則開(kāi)展日常工作。
二、預算執行和會(huì )計核算情況
1、本院按照《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》及權責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì )計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留、挪用專(zhuān)項資金(包括合療、醫保等專(zhuān)款)現象，日常業(yè)務(wù)收入無(wú)坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬(wàn)元。其中：財政補助收入為928萬(wàn)元;醫療收入為76萬(wàn)元。財政補助收入中含全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費865萬(wàn)元;公共衛生服務(wù)項目補助資金63萬(wàn)元。
3、全年支出情況： 20xx年本院總支出990萬(wàn)元。其中：公共衛生支出206萬(wàn)元;醫療支出784萬(wàn)元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬(wàn)元;對個(gè)人和家庭補助支出734萬(wàn)元(發(fā)放全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費)。;藥品支出34萬(wàn)元;非財政資本支出2萬(wàn)元;維修費30萬(wàn)元;其他公用經(jīng)費72萬(wàn)元(含發(fā)放村級公共衛生項目補助)。
4、20xx年收支結余：20xx年年末結余14萬(wàn)元，提取專(zhuān)用基金(職工福利基金)6萬(wàn)元，轉入事業(yè)基金8萬(wàn)元。
三、預算外資金收支管理情況：
由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建，未開(kāi)展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的xxxx門(mén)診(1-6月)xxxx門(mén)診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點(diǎn)獨立核算。從報表反映出來(lái)的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達到收支兩條線(xiàn)的運行模式，無(wú)坐支、隱瞞、亂開(kāi)支、亂發(fā)資金津貼等現象。
總院人員工資、津貼按績(jì)效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話(huà)費、招待費等所有費用開(kāi)支均參照相關(guān)部門(mén)規定的標準進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(cháng)、財務(wù)簽審小組三簽字，無(wú)揮霍浪費現象。
四、銀行帳號開(kāi)設和管理
全院共按照規定的審批程序開(kāi)立了基本帳戶(hù)、專(zhuān)用專(zhuān)戶(hù)、國債項目資金專(zhuān)戶(hù)、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專(zhuān)戶(hù)四個(gè)賬戶(hù)。不存在私開(kāi)賬戶(hù)情況。
五、預算內外票據管理、使用及物價(jià)政策執行情況
總院對在財政部門(mén)領(lǐng)用的門(mén)診、住院發(fā)票由專(zhuān)人負責任管理，實(shí)行驗舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價(jià)嚴格按物部門(mén)的規定操作，20xx年8月份順利通過(guò)了縣物價(jià)局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無(wú)亂收費、亂罰款行為。
六、專(zhuān)項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專(zhuān)項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實(shí)，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因xxx門(mén)診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛生室資產(chǎn)25套，按衛生廳要求納入醫院財產(chǎn)管理，現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛生室，20xx年醫院逐衛生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫院與村衛生室對所配資產(chǎn)的權利和義務(wù)。
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