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醫院安全生產(chǎn)自查工作報告（精選16篇）
時(shí)間過(guò)得真快啊，工作已經(jīng)告一段落了，回首這段時(shí)間的工作，存在的問(wèn)題非常值得總結，是時(shí)候好好地記錄在自查報告中。那么一般自查報告是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編幫大家整理的醫院安全生產(chǎn)自查工作報告，希望能夠幫助到大家。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 1
一、提高認識，加強領(lǐng)導，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。
安全生產(chǎn)工作關(guān)系到我院職工和患者生命財產(chǎn)安全；我院領(lǐng)導高度重視安全工作，始終把安全生產(chǎn)擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。
加強領(lǐng)導，健全組織是安全生產(chǎn)管理的基礎。我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，分管院長(cháng)為副組長(cháng)，有關(guān)科室負責人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，并下設辦公室；形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產(chǎn)管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，層層落實(shí)責任，在年初院長(cháng)與我院各科室負責人簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，從而使職責更明確，責任到人，收到了良好的'效果。
二、注重宣傳，強化培訓，不斷提高全院職工的安全素質(zhì)，是提高我院安全生產(chǎn)的基礎。
今年上半年來(lái)，我院從加強學(xué)習，提高認識入手，充分利用宣傳欄、橫幅、安全知識講座等多種形式營(yíng)造濃厚氛圍，對全院職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，并及時(shí)傳達縣局關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神
三、規范管理，落實(shí)措施，全部深入做好安全生產(chǎn)工作。
1、為了保證全院用電安全，針對相關(guān)科室的大功率儀器設備用電需要，6月份對院內電網(wǎng)進(jìn)行了專(zhuān)線(xiàn)改造，醫療業(yè)務(wù)工作得到了保障，也確保了用電安全。
2、狠抓醫療質(zhì)量管理，強化醫療安全措施。在加強院感管理方面，我院著(zhù)力強化院感意識，組織全院職工學(xué)習院感方面的知識，取到了明顯的成效。我院對固體廢物處理按有關(guān)嚴格執行，同時(shí)重視傳染病網(wǎng)絡(luò )直報，規范流程，并認真組織開(kāi)展了傳染病相關(guān)知識的培訓。
3、維護醫療設備安全運轉，保障醫療工作正常運轉。我院放射科工作人員遵守相關(guān)制度，每天了解醫療設備的運行情況，防患于未然，同時(shí)盡力做到及時(shí)快捷檢修，全力保證臨床使用需求。為保證醫療設備檢測的準確性和合法性，我院認真做好每年的計量檢測工作，法定檢測設備都有檢定合格證，符合法定要求。今年上半年，我院還組織了相關(guān)人員對壓力容器、安全閥、醫用氧鋼瓶進(jìn)行了仔細檢測，并進(jìn)行了操作檢查，杜絕安全隱患的發(fā)生。半年來(lái)，我院未發(fā)生因設備故障致使醫院運轉不暢及耽誤患者診治現象。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 2
20xx年xx月，我院的安全生產(chǎn)工作在上級衛生主管部門(mén)的指導下，在醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組的組織下，在全院各科室職工的配合和支持下，以“三思三創(chuàng )”主題教育實(shí)踐活動(dòng)為引領(lǐng)，繼續深入開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，緊緊圍繞20xx年安全生產(chǎn)各項工作目標，大力開(kāi)展了以“科學(xué)發(fā)展，安全發(fā)展”為主題的“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)。
一、領(lǐng)導重視，措施部署
為加強本次“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的組織領(lǐng)導，確保安全月活動(dòng)的有效落實(shí)，醫院領(lǐng)導班子親自負責本次安全月活動(dòng)的組織實(shí)施，各科室積極配合開(kāi)展。
醫院根據上級指示精神，結合本院工作，在xx月初召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì )，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)領(lǐng)導小組，傳達了上級文件精神，下發(fā)了醫院《“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)實(shí)施方案》，緊緊圍繞“科學(xué)發(fā)展，安全發(fā)展”的主題開(kāi)展此項活動(dòng)，對活動(dòng)進(jìn)行認真組織，使活動(dòng)開(kāi)展得有計劃、有布置、有檢查、有落實(shí)。
二、廣泛發(fā)動(dòng)，活動(dòng)多樣
為全面開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，醫院召開(kāi)了的`安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì )議，傳達區衛生局文件精神，進(jìn)行醫療衛生安全生產(chǎn)檢查動(dòng)員，與各科室負責人簽訂《安全生產(chǎn)責任狀》、《醫療安全責任狀》、《社會(huì )綜合治理責任狀》，要求直接參與并負起責任，廣泛動(dòng)員，層層落實(shí)，確�！鞍踩a(chǎn)月”活動(dòng)取得實(shí)效。
醫院以“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機，營(yíng)造安全生產(chǎn)的宣傳氛圍，通過(guò)懸掛安全生產(chǎn)宣傳橫幅、張貼有關(guān)“安全生產(chǎn)月”的專(zhuān)題宣傳畫(huà)、發(fā)放安全生產(chǎn)知識資料，多形式地宣傳，營(yíng)造“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)氛圍。
同時(shí)組織全院干部職工學(xué)習基本的安全防范常識和通俗易懂的安全技術(shù)知識、《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律法規，重點(diǎn)學(xué)習了消防安全、醫療安全等各項重要文件，讓職工牢固樹(shù)立“預防為主、加強監管、落實(shí)責任”的思想，把規范自己的行為、注重安全生產(chǎn)變?yōu)樽杂X(jué)行動(dòng)，形成人人關(guān)心、人人參與的生動(dòng)局面。
為進(jìn)一步預防醫院安全事故發(fā)生，我院舉辦了一堂安全生產(chǎn)培訓課，學(xué)習內容包括安全用電、用氣、用水知識以及防火、防盜、防爆、防食物中毒等。通過(guò)學(xué)習，醫院干部職工進(jìn)一步提高了安全防范意識，掌握火災逃生技能、醫療儀器正確使用方法，最大程度避免發(fā)生損害財產(chǎn)及人員的事件。
三、落實(shí)整改，注重成效
根據“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案，結合20xx年安全生產(chǎn)工作要求，確�；顒�(dòng)的開(kāi)展有成效，醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將安全生產(chǎn)責任落實(shí)到各科室，將科室日自查與院部每周檢查結合，針對活動(dòng)中出現的不良現象，及時(shí)給予指導、督促，并認真落實(shí)對所查出隱患的整改工作，保證了活動(dòng)的正常開(kāi)展。
除安排日常檢查及周檢查外，醫院還對手術(shù)室安全進(jìn)行專(zhuān)項檢查。重點(diǎn)檢查內容為手術(shù)室使用的一次性耗材、急救藥品等藥械質(zhì)量安全，藥械供貨方資質(zhì)材料、購進(jìn)渠道、醫械包裝、標簽說(shuō)明書(shū)，以及儲存養護等情況。
活動(dòng)期間，安全生產(chǎn)檢查4次，共查出隱患2項，已全部進(jìn)行整改，整改率達100%。通過(guò)進(jìn)行有計劃、有組織、有目的的定期檢查和專(zhuān)項抽查，使醫院安全月活動(dòng)變得更加生動(dòng)、更加全面，有力地推動(dòng)了醫療安全工作開(kāi)展，為醫院生產(chǎn)安全的穩定提供了良好的安全環(huán)境。
通過(guò)此次“安全生產(chǎn)月“活動(dòng)，在醫院上下取到了良好的效果，提高了全院干部職工的安全生產(chǎn)意識，使醫院在安全生產(chǎn)、安全管理等方面的工作均上了一個(gè)新臺階，進(jìn)一步增強了醫務(wù)人員的責任心，為今后更好地開(kāi)展醫療工作打下了堅實(shí)的基礎。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 3
xx年來(lái)，醫院安全生產(chǎn)工作在區衛生局和市黨委、市政府的領(lǐng)導下，在全院各科室職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，積極貫徹“預防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，以服務(wù)臨床一線(xiàn)為宗旨，認真做好醫院內部安全生產(chǎn)、治安保衛、消防安全工作。一年來(lái)，醫院安全生產(chǎn)工作落實(shí)到位，無(wú)發(fā)生重大安全事故和火災事故，保障了醫院正常的醫療秩序，為構建和諧醫院，平安醫院做了大量的工作，現將醫院xx年安全生產(chǎn)專(zhuān)項整治工作總結如下：
一、醫院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況
為切實(shí)做好xx年的安全生產(chǎn)工作，根據上級主管部門(mén)的要求，醫院實(shí)行安全生產(chǎn)目標責任制和治安防范綜合治理，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，醫院與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責任書(shū)，使目標層層分解，層層落實(shí)，責任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫院安全生產(chǎn)工作中去；積極與鎮政府、安監辦、派出所取得溝通，從而更好的預防和處置醫院突發(fā)事件的發(fā)生；積極建立健全醫院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫院視頻監控系統，使醫院形成立體式治安和消防監控網(wǎng)絡(luò )，發(fā)揮人防和技防相結合的優(yōu)勢，對醫院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。
通過(guò)6個(gè)月的專(zhuān)項檢查和分類(lèi)整治，落實(shí)安全生產(chǎn)專(zhuān)項整治工作方案。在各科室認真組織、精心安排，深入現場(chǎng)進(jìn)行安全隱患排查、復查，并對排查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)整治。明確各職能部門(mén)在專(zhuān)項整治中的職責和任務(wù)，并進(jìn)行安排部署。院每月、每旬的安全生產(chǎn)例會(huì )，作為專(zhuān)項整治工作的回報會(huì )，各科室必須將專(zhuān)項整治情況進(jìn)行通報，各科室都精心安排部署，深入現場(chǎng)排查，做到了有組織、有安排、有進(jìn)展、有落實(shí)。對發(fā)現的問(wèn)題都進(jìn)行認真整改。通過(guò)罰款、限期整改、局部停產(chǎn)等方式將事故隱患消除，特別是對較大事故隱患實(shí)行責令停產(chǎn)，經(jīng)院安全管理部門(mén)復查，現已全部落實(shí)完成整改。
通過(guò)5—10月份的分類(lèi)專(zhuān)項檢查，共查出各類(lèi)安全隱患21處，分別為安全通道1處，電氣設備3處，手術(shù)室2處，藥房2處，消防器材3處，其他10處。一般問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行了整改，對發(fā)現的較大安全隱患制定了整改方案，共制定整改方案5個(gè)，現已全部完成整改。經(jīng)過(guò)專(zhuān)項整治，我們消除了許多安全隱患，為安全生產(chǎn)創(chuàng )造安全、健康的工作環(huán)境，保障了作業(yè)人員的安全。
隨著(zhù)生產(chǎn)的不斷深入，生產(chǎn)作業(yè)和環(huán)境的不斷變化，新的不安全因素又將出現，我們面臨的安全問(wèn)題仍然很?chē)谰�。所以我們必須始終把安全工作放在首位，一刻也不能放松，一定要把安全生產(chǎn)專(zhuān)項整治工作堅持到底。
二、醫院安全管理工作情況
1、領(lǐng)導高度重視，組織機構健全，工作有落實(shí)。成立由醫院主要負責人擔任組長(cháng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，并下設辦公室，配有專(zhuān)人負責日常工作。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，工作任務(wù)明確
按照區衛生局的要求，結合我院工作實(shí)際，醫院積極參與安監部門(mén)和上級部門(mén)安排的`安全生產(chǎn)月活動(dòng)，為把“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)深入到全院每一個(gè)職工中去，醫院制定“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案，張貼安全生產(chǎn)宣傳畫(huà)報20余張，多次組織職工學(xué)習安全生產(chǎn)知識和各項安全生產(chǎn)法律、法規，為“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的深入開(kāi)展營(yíng)造了良好的氣氛。
3、完善安全生產(chǎn)制度建設，建立長(cháng)效機制
醫院以“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機，完善醫院各項安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細化各項安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著(zhù)“治理隱患、防范事故”這一主題，結合上級部門(mén)安全生產(chǎn)專(zhuān)項整治活動(dòng)，落實(shí)好醫院各項安全生產(chǎn)制度，堅持邊自查自糾，邊建立長(cháng)效機制；院領(lǐng)導班子把安全保衛工作作為職工晨會(huì )的重要內容之一，有針對性的把安全保衛工作提高到醫院日常管理中去；同時(shí)醫院與各科室簽訂《安全生產(chǎn)責任書(shū)》，確保職責分工明確，進(jìn)一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識。
4、工作有重點(diǎn)，自查有力度
�。�1）根據醫院“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案，醫院有針對性的要求各科室對重點(diǎn)部門(mén)，重點(diǎn)（要害）部位進(jìn)行自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予整改；同時(shí)醫院安全生產(chǎn)委員會(huì )小組成員對各科室的自查結果進(jìn)行抽查，并現場(chǎng)糾正隱患。
�。�2）醫院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行重點(diǎn)監控，做好安全防范工作。
�。�3）、醫院成立了保衛科，增加了保衛人員，進(jìn)一步加強了醫院的安全防范。
5、抓好醫院安全生產(chǎn)日常管理工作
�。�1）認真做好醫院內部治安防范工作。隨著(zhù)醫院門(mén)診、住院患者的不斷增多，針對醫院出入人員相對復雜的特點(diǎn)，醫院安全保衛工作形勢日益嚴峻，醫院始終堅持“安全第一、預防為主”的方針，醫院安排專(zhuān)人在夜間負責門(mén)衛安全工作，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理，及時(shí)整改。
�。�2）認真做好醫院消防安全工作，遏制火災事故的發(fā)生。我院是消防安全重點(diǎn)保護單位，院領(lǐng)導高度重視醫院內部消防安全工作，每月由專(zhuān)人對醫院消防安全進(jìn)行檢查，發(fā)現隱患，及時(shí)整改。全年醫院無(wú)發(fā)生一起火災安全事故，給職工和患者提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的醫療環(huán)境。
�。�3）積極配合上級部門(mén)做好xx年春節、“五一”、國慶節等節日期間醫院的安全生產(chǎn)工作，確保節日期間醫院各要害部門(mén)安全生產(chǎn)工作制度落實(shí)到位，無(wú)發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故，為創(chuàng )建和諧醫院、平安醫院做了大量的工作。
今后，醫院將繼續加強對全院職工安全教育的培訓工作，確保醫院xx年安全生產(chǎn)工作繼續實(shí)現“六個(gè)零”即“重大醫療事故為零、重大設備事故為零、重大火災事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 4
我院始終把安全生產(chǎn)工作放在首要位置，把醫療安全、消防安全以及防盜等安全生產(chǎn)工作納入醫院建設的總體規劃，堅持克服“傳達有余，落實(shí)不足”的作風(fēng)，堅決杜絕“要錢(qián)不要命”的事故發(fā)生。一年來(lái)，我院切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，確保了醫院安全穩定，現將安全生產(chǎn)工作總結如下。
一、領(lǐng)導重視
成立醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，定期或不定期對各科室進(jìn)行安全生產(chǎn)監督檢查，并進(jìn)行記錄。
二、與各科室簽訂安全生產(chǎn)責任書(shū)
加強消防安全責任主體意識，主動(dòng)落實(shí)消防安全責任制，加強自身消防安全及醫療安全管理。根據與安全生產(chǎn)委員會(huì )簽訂的責任書(shū)：院長(cháng)為全院安全生產(chǎn)以及消防安全的第一責任人，各科室主任為各科室安全生產(chǎn)及消防安全的直接責任人，嚴格按照公安部的消防條例，對本科室的消防工作指導、監督、檢查日常工作。
三、把消防安全作為年終考核的內容
對嚴重違反消防管理條例并造成損失的當事人，依照法規追究相應責任。
四、配備消防栓、消防水管、蓄水池，更換過(guò)期滅火器
對走火通道的各個(gè)樓梯口，轉彎的地方配安全疏散標志，并在職工中加強了滅火培訓，使員工有一個(gè)防火意識，及一定的滅火技能，掌握斷電滅火及帶電滅火的方法。合理配置消防器材，對消防器材及易燃物品做好檢查記錄。配置到各科室的`消防器材，各科室負責管理，讓本科室人員都知道消防器材擺放的位置，發(fā)現消防器材損壞或者丟失，應及時(shí)報告辦公室并及時(shí)補充；院部實(shí)行定期巡查。
五、加強宣傳和培訓
在醫院顯要位置出安全生產(chǎn)專(zhuān)欄，并通過(guò)醫院信息平臺發(fā)送滅火器使用等安全生產(chǎn)信息。今年開(kāi)展了2次消防滅火演練。要求員工學(xué)會(huì )使用滅火器和防毒面罩，并在每周行政查房進(jìn)行抽考。
六、嚴格管理用電，杜絕各種不安全隱患
未經(jīng)院領(lǐng)導允許，不得私帶電器（如電飯煲、空調、電熱水器等）在科室使用。員工在值班時(shí)遵守規章制度，不得擅自離開(kāi)工作崗位，出入要關(guān)門(mén)，水、電不使用時(shí)要及時(shí)關(guān)閉閥門(mén)，以免意外發(fā)生。
七、狠抓重點(diǎn)、兼顧一般
重點(diǎn)抓好特殊設備的管理，持證上崗，嚴格執行操作規范，按期年審換證。針對不同工作崗位，各科室采取有針對性措施，如供應室、配電房、藥房、有氧氣瓶的治療室等，嚴加防范，嚴格履行職責，禁止吸煙要嚴格執行，把隱患排除在萌芽狀態(tài)。
八、配備專(zhuān)職電工，持證上崗
制定電工安全操作職責，對全院用電線(xiàn)路經(jīng)常性地進(jìn)行檢查、維修，對殘、舊、破損線(xiàn)路及時(shí)更換。
十、群防群治，做好防盜工作
保安人員加強巡視各樓層，科室值班人員加強巡視病人，嚴格按要求關(guān)好門(mén)，對住院病人進(jìn)行溫馨提示保安好自己貴重物品。
十一、加強醫院車(chē)輛管理
對醫院車(chē)輛進(jìn)行統一管理，按時(shí)、按要求做好車(chē)輛、司機證件的年審，車(chē)輛定期維修保養，出車(chē)做好登記。對司機加強教育，嚴重遵守交通規則。確保無(wú)出車(chē)事故。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 5
我院安全生產(chǎn)月活動(dòng)，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的工作方針，貫徹落實(shí)市、區關(guān)于開(kāi)展“服務(wù)年”以及區衛生局關(guān)于開(kāi)展“質(zhì)量績(jì)效管理年”活動(dòng)的要求，圍繞安全生產(chǎn)工作主線(xiàn)，開(kāi)展形式多樣、內容豐富的安全宣教活動(dòng)，強化全院安全生產(chǎn)法制意識，推進(jìn)安全文化建設，普及安全生產(chǎn)知識，不斷提高全院人員自我保護意識和安全防范能力，并以“關(guān)愛(ài)生命，安全發(fā)展”為主題開(kāi)展了形式多樣的活動(dòng)。具體總結如下：
一、固化責任，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責任體系
為加強對安全生產(chǎn)月活動(dòng)的組織領(lǐng)導，醫院專(zhuān)門(mén)成立了“安全生產(chǎn)月”工作領(lǐng)導小組，莊俊漢院長(cháng)親自任組長(cháng)，其他院領(lǐng)導班子為成員并分別掛點(diǎn)分管部門(mén)，分院院長(cháng)及各職能科室主任為主要成員。領(lǐng)導小組還下設兩個(gè)工作組，一是醫療護理安全組，由邵豪副院長(cháng)主抓，醫務(wù)科、護理部牽頭落實(shí)；二是消防安全及后勤保障組，由田華偉副院長(cháng)主抓，總務(wù)科牽頭落實(shí)。從而確保嚴格按照“一崗雙責”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責，誰(shuí)使用、誰(shuí)負責”的原則全面落實(shí)醫院三級安全生產(chǎn)責任體系。
二、注重實(shí)效，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)月各項活動(dòng)
�。ㄒ唬⿵V泛開(kāi)展安全知識宣傳。在安全生產(chǎn)月活動(dòng)期間，我院在醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建立了“安全生產(chǎn)月”專(zhuān)欄；在院內宣傳欄編排了一期有針對性的消防安全宣傳欄；在門(mén)急診、住院部、社康中心等人員密集場(chǎng)所派發(fā)安全宣傳折頁(yè)；制作并在醒目位置懸掛安全生產(chǎn)宣傳橫幅，從而營(yíng)造了濃厚的安全生產(chǎn)氛圍，普及了安全生產(chǎn)知識，提高了工作人員安全意識。
�。ǘ╅_(kāi)展消防安全技能培訓。我院在安全生產(chǎn)月活動(dòng)期間開(kāi)展和參加了以下培訓：
1、積極參加區衛生局舉辦的消防安全培訓班。對xx月xx日起實(shí)施的新《消防法》進(jìn)行了認真學(xué)習，并把學(xué)到的消防安全知識融入到日常的各項工作中，全力維護醫院的消防安全。
2、認真舉辦院內消防安全學(xué)習班。聘請消防專(zhuān)業(yè)人士以最新案件為例，結合我院實(shí)際情況，深入淺出地進(jìn)行分析，從不同角度宣講生產(chǎn)安全、消防安全人人有責的危機意識。重點(diǎn)學(xué)習了火警發(fā)生時(shí)應采取的行動(dòng)、緊急逃生方法；日常用電的安全常識；滅火器、防毒面具的種類(lèi)和使用方法等消防常識。同時(shí)還請轄區民警對社區安全防范措施及在新形勢下市民如何謹防詐騙等做了宣講。
3、舉辦專(zhuān)職、兼職司機安全生產(chǎn)學(xué)習班。xx月xx日xx公交車(chē)發(fā)生事故后，為深刻吸取事故的教訓，提高對安全生產(chǎn)工作的認識，并結合區衛生局開(kāi)展的安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作整治工作，我院在xx月xx日專(zhuān)門(mén)舉辦司機安全消防學(xué)習班。通過(guò)一組組令人痛惜的數據，一張張觸目驚心的圖片和一件件教訓慘痛的火災案例，讓身負重任的司機對自身的崗位職責有了更全面的認識，對火災的.重大危害有了更深刻的了解。同時(shí)要求每位司機現場(chǎng)操作滅火器，做到人人過(guò)關(guān)。
4、對實(shí)習生進(jìn)行崗前安全教育。在對90多名—實(shí)習生進(jìn)行崗前教育中，副院長(cháng)做了題為《安全工作，安全生活》的安全培訓，重點(diǎn)宣傳了新的《消防法》精神、醫院有關(guān)安全的核心制度和要求以及如何做到“一暢兩會(huì )”等基本消防知識。
�。ㄈ┓e極開(kāi)展消防技能演練。xx月xx日下午，按計劃舉辦全院消防安全技能演練，派出所和xx社區工作站到場(chǎng)指導，重點(diǎn)部門(mén)工作人員全程參與，分院及各科室也有代表參加。通過(guò)此次演練，使我們進(jìn)一步掌握了防火和滅火的基本常識和技能，進(jìn)一步強化了全院職工的安全意識，進(jìn)一步提高了一線(xiàn)人員應對安全生產(chǎn)事故的水平和能力。
�。ㄋ模┘哟蟀踩a(chǎn)管理力度。我院在進(jìn)一步鞏固安全隱患百日大排查工作成果基礎上，按照上級對“安全生產(chǎn)年”的各項工作要求，再次對醫院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行全面認真梳理，對存在的薄弱環(huán)節和安全隱患要指定專(zhuān)人專(zhuān)責抓好整改。加強對“三防”工作的檢查巡查，及時(shí)補充或更換部分應急器材、物資、藥品等。
重點(diǎn)加強對酒精庫、實(shí)驗室、試劑儲存室、藥品倉庫以及配電房、煤氣、消防通道及消防設施設備的自查和督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報、及時(shí)解決。通過(guò)自查，全院消防監控系統運作正常，消防通道通暢，基本消防器材配置到位并處于完好、備用狀態(tài)。另外，我們還針對醫院公務(wù)車(chē)、救護車(chē)等進(jìn)行專(zhuān)項安全隱患排查，為其配備了滅火器和安全錘，提高安全系數；要求專(zhuān)職司機做到“兩查一會(huì )”。
�。ㄎ澹┘哟罅Χ缺Ｕ厢t療安全。加強對臨床醫務(wù)人員的培訓，嚴格執行醫療安全各項規章制度及操作規程，確保醫療安全檢查及登記制度的落實(shí)，避免醫療差錯、事故的發(fā)生，加強對毒麻藥品、化學(xué)試劑、有毒菌種等危險物品及其儲運場(chǎng)所的管理，進(jìn)一步提高我院醫療服務(wù)質(zhì)量和水平。
三、認真總結，繼續抓好安全生產(chǎn)各項工作
我院各部門(mén)負責人本著(zhù)對醫院高度負責的精神，把安全生產(chǎn)月活動(dòng)作為安全生產(chǎn)管理的重要內容抓緊抓好，切實(shí)推動(dòng)了安全生產(chǎn)各項工作的落實(shí)。通過(guò)一系列的學(xué)習、培訓，我院的廣大職工提高了認識，強化了技能，效果明顯。我們充分認識到：消防工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是減少火災的危害，保障醫院的生命財產(chǎn)安全，保證為病人提供安寧和諧的就醫環(huán)境。今后我們將繼續抓好安全生產(chǎn)各項工作，切實(shí)落實(shí)“預防為主”的工作方針。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 6
根據區衛生局下發(fā)的《有關(guān)切實(shí)做好我區衛生系統當前安全生產(chǎn)工作的通知》的文件精神，我中心領(lǐng)導高度重視，6月19日召開(kāi)全院會(huì )議，向各個(gè)科室傳達會(huì )議精神，并成立了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，中心主任畢曉南任組長(cháng)，他在會(huì )上要求以科室為單位開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育，并進(jìn)行自查，同時(shí)在全院進(jìn)行全面、深入、細致的檢查，嚴格落實(shí)各項安全管理規章制度和安全保障措施。
一、加強安全生產(chǎn)教育
首先，中心利用LED及電視向員工及就診患者進(jìn)行消防安全知識的宣傳教育；其次，各科室利用早會(huì )時(shí)間帶領(lǐng)職工學(xué)習安全生產(chǎn)知識，加強安全生產(chǎn)教育，充分認識做好安全生產(chǎn)的重要性，牢固樹(shù)立安全生產(chǎn)意識；第三，在日常的工作中，每一名醫護人員都要抓好自己身邊的.安全生產(chǎn)工作，做到小處不隨便，堅決克服松懈麻痹思想，時(shí)刻把安全生產(chǎn)工作放在工作的首要位置。
二、全院開(kāi)展深入的安全生產(chǎn)工作檢查
以中心主任畢曉南為組長(cháng)的安全生產(chǎn)小組，在醫院內進(jìn)行大范圍的安全生產(chǎn)檢查。在認真吸取發(fā)生安全事故和特別重大火災深刻教訓的基礎上，我們舉一反三，認真檢查醫院安全生產(chǎn)工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對門(mén)診、病房、疏散通道、消防設施、配電室、監控室、毒麻藥品、UPS、車(chē)輛安全、防汛物資、醫療安全等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的安全工作檢查，使醫院安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，正�；�。發(fā)現的問(wèn)題能馬上整改立即派人進(jìn)行整改，不能當場(chǎng)整改的也馬上安排專(zhuān)業(yè)人員著(zhù)手進(jìn)行處理。
三、嚴格落實(shí)安全生產(chǎn)責任制
要求各科室認真落實(shí)已簽訂的安全生產(chǎn)責任書(shū)中的內容，責任落實(shí)到科。以科主任為科室責任人，負責科室日常工作的安全，一旦出現問(wèn)題將追究科室，責任到人。嚴格落實(shí)夜班值班的在崗情況，確�？剖乙归g值班人員全部在崗，尤其是夜班總值，夜間更要加大巡查力度，要保證總值人員夜間對醫院內外進(jìn)行巡邏，同時(shí)保證監控24小時(shí)正常運行。分管院長(cháng)和綜合辦公室不斷完善安全應急預案，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題隨時(shí)處理。對于惡劣的自然災害，做到接到通知早預防，早準備，早應對。如若發(fā)生重大事故則及時(shí)向上級領(lǐng)導匯報，不隱瞞，并及時(shí)啟動(dòng)應急預案，組織人員妥善處理。
四、對于在安全生產(chǎn)中造成重大事故的，醫院將進(jìn)行嚴肅處理
對于個(gè)人，將扣除當年獎金，不得評優(yōu)選先。發(fā)生安全生產(chǎn)事故的科室將扣除當月科室獎金的30%，同時(shí)年底不得評優(yōu)。通過(guò)檢查，加強了我中心的四防安全等安全生產(chǎn)工作的管理，職工的安全意識和自我保護能力明顯增強，能主動(dòng)把安全生產(chǎn)作為服務(wù)的重要理念，同時(shí)加強了突發(fā)性安全防控工作，消除不安全隱患，防止了安全事故的發(fā)生。確保了醫院的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài)，積極把醫院的各項安全工作落實(shí)到了實(shí)處，為病人提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 7
車(chē)輛安全問(wèn)題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。在上級領(lǐng)導及相關(guān)部門(mén)的指導下，結合我院車(chē)輛安全工作的實(shí)際情況，按照上級部門(mén)頒發(fā)的各種安全會(huì )議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實(shí)上級各有關(guān)要求，全面加強安全教育，通過(guò)齊抓共管，營(yíng)造氣氛，切實(shí)保障醫院公務(wù)車(chē)及救護車(chē)行駛過(guò)程中人身及運輸安全。
一、經(jīng)常向司機宣傳安全教育。
我院成立了主管車(chē)輛安全運輸工作的'車(chē)輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車(chē)輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著(zhù)“安全第一”的思想。嚴格落實(shí)各項安全工作、措施，安全工作領(lǐng)導小組每月對班組進(jìn)行多次全面排查，特別嚴禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車(chē)安全性能（剎車(chē)、機油、水等）；
2、汽車(chē)嚴禁超載、超速。
3、司機嚴禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛；
4、汽車(chē)行駛過(guò)程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話(huà)；
5、院內轉運車(chē)輛配備了跟車(chē)員，幫助乘客有秩上下車(chē)，安全乘車(chē)；
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會(huì )議，學(xué)習，討論實(shí)際工作中遇到的各種問(wèn)題及解決方案。
五、每月對所有車(chē)輛進(jìn)行2次強制維護保養，提前解決車(chē)輛安全隱患，防范于未然。
六、由車(chē)輛管理辦公室管理人員每天對公務(wù)車(chē)，救護車(chē)進(jìn)行不定時(shí)檢查并備案，重點(diǎn)檢查車(chē)胎，滅火器，車(chē)制動(dòng)，方向，電路等易出現故障的部位，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，杜絕病車(chē)上路。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 8
3號關(guān)于開(kāi)展醫療機構安全生產(chǎn)督導檢查的通知精神，我院立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實(shí)。
成立以院長(cháng)書(shū)記為組長(cháng)，副院長(cháng)為安全員，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。貫徹“黨政同責、一崗雙責”制度建設，組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì )，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì )診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項醫療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進(jìn)臨床路徑管理。遵照執行的'病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
3、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專(zhuān)人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設備和個(gè)人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。以達到臨床合理、規范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進(jìn)行合理分工，做到能級對應，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬護理患者。
5、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì )，建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。規范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
(二)毒麻精藥品。
實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進(jìn)行記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；滅火器在有效期內，可安全使用。同時(shí)進(jìn)行消防知識培訓，講解演示了滅火器的使用；火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹〾毫θ萜�、。
高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責，
�。┧�、電、氣、氧、樓梯等。
水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈及時(shí)充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┕密�(chē)輛。
對我院對急救車(chē)輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。
�。ò耍暮π允录屯话l(fā)公共衛生事件。
組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
存在的問(wèn)題：
1、醫院院落沒(méi)有隔離欄和大門(mén)三面開(kāi)放，醫院無(wú)專(zhuān)職安保人員結合現在安保要求不符合標準。
2、醫院內部滅火栓無(wú)水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）
3、X線(xiàn)放射室防護不到位，鉛墻防輻射不到位。
4、醫院院落內觀(guān)察井井蓋缺失。
以上存在的問(wèn)題已報團安辦請示給予解決。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 9
督促、指導以“持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全”為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展情況，20xx年2月21—18日，市衛生局組織了有關(guān)專(zhuān)家分成三組，采取聽(tīng)匯報、查資料、現場(chǎng)察看等方式，對全市二級綜合醫院開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)工作情況進(jìn)行了督導檢查�，F將督查工作情況匯報如下。
一、取得的主要成效
各縣（市、區）衛生局和醫療機構高度重視“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，都能夠按照市衛生局的統一部署，突出重點(diǎn)，攻堅難點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展活動(dòng)，各項工作取得了明顯成效。
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視，周密部署
各縣（市、區）衛生局和醫療機構領(lǐng)導班子能認真組織學(xué)習2011年“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，統一思想，提高認識，結合實(shí)際制定了本單位“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，均成立了活動(dòng)領(lǐng)導小組，強化組織領(lǐng)導，明確職責分工，落實(shí)工作責任。建立了各級醫療機構一把手負責制和責任追究制，確保了“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)取得實(shí)效。新干、吉水、萬(wàn)安、遂川等縣結合當地實(shí)際，制定了具體實(shí)施方案，在省廳出臺的便民惠民措施的基礎上，對便民惠民措施進(jìn)行了細化，開(kāi)展了典型病例點(diǎn)評會(huì )。
�。ǘ┙y籌安排，全面推進(jìn)
各縣（市、區）衛生局和受檢醫院能在年底繁忙的工作中，克服諸多困難，為此次迎檢工作做了充分的準備。各地各單位做到了“六個(gè)結合”，即將“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”與“抗菌藥物臨應用專(zhuān)項整治”活動(dòng)、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)、推進(jìn)重大公共民生工程、糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理活動(dòng)、平安醫院創(chuàng )建活動(dòng)、發(fā)展提升年活動(dòng)相結合，統籌安排，全面推進(jìn)。
�。ㄈ┖葑ヂ鋵�(shí)，保證質(zhì)量
1、醫療安全意識得到強化。多數醫院能對醫務(wù)人員開(kāi)展醫療
質(zhì)量、醫療安全教育和相關(guān)培訓，提高醫務(wù)人員醫療風(fēng)險、醫療安全責任意識，強化醫德醫風(fēng)教育，更新質(zhì)量安全觀(guān)念，提高質(zhì)量管理水平。永豐縣、縣、安�？h、峽江縣人民醫院通過(guò)開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，有效地提高了醫務(wù)人員醫療質(zhì)量、安全意識。
2、基礎醫療質(zhì)量進(jìn)一步增強。多數醫院能夠嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，規范臨診療行為；能夠堅持以病人為中心，重視內涵建設，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量；能夠開(kāi)展醫務(wù)人員臨基本技能、臨檢驗技能、醫院感染控制技能和病歷內涵質(zhì)量培訓與大比武活動(dòng)，提高醫療隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能，涌現出一批優(yōu)秀典型。泰和縣人民醫院醫院手術(shù)分級、醫生分級清晰，督查落實(shí)及處罰明確，病歷內涵質(zhì)量較好，臨基本技能大比武活動(dòng)取得好成績(jì)。
3、各項管理制度得到了完善和落實(shí)。多數醫院能夠結合本院實(shí)際，初步建立了科學(xué)、合理、操作性強的醫療質(zhì)量安全管理制度及措施。永新縣、遂川縣、吉水縣人民醫院和市第一人民醫院各項規章制度健全，針對醫院薄弱環(huán)節，突出重點(diǎn)和核心制度的完善和落實(shí)。
4、眾的醫藥費用負擔有所減輕。多數醫院能夠大力開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)、臨路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理工程、同級醫療機構檢查結果互認和單病種費用控制工作，推進(jìn)臨合理檢查、合理診療，減輕眾看病就醫負擔�？h人民醫院臨路徑管理工作扎實(shí)；泰和縣、新干縣人民醫院抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)成效明顯；縣、泰和縣優(yōu)質(zhì)護理工程積極開(kāi)展。
5、眾滿(mǎn)意度不斷提高。多數醫院能較好地落實(shí)衛生部《關(guān)于進(jìn)一步改善醫療機構醫療服務(wù)管理工作的通知》和省廳出臺的醫療服務(wù)便民惠民十項措施，將改善人民眾看病就醫感受作為加強醫療服務(wù)工作的創(chuàng )新點(diǎn)和突破點(diǎn)，有計劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)了各項改善醫療服務(wù)的措施，較好地做到診療安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，進(jìn)一步促進(jìn)了醫療服務(wù)水平的提高。
二、存在的主要問(wèn)題
本次督查發(fā)現，雖然通過(guò)“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，全市二級綜合醫療機構醫療質(zhì)量與安全管理水平有了很大提高，但同時(shí)基礎醫療質(zhì)量仍然存在薄弱環(huán)節，醫療安全仍然存在安全隱患。
1、思想認識有待強化。各地醫療質(zhì)量與安全管理工作水平還不均衡，少數地方衛生行政部門(mén)重視程度不夠，“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)未落實(shí)到實(shí)際工作中，僅簡(jiǎn)單地轉發(fā)了市衛生局下發(fā)的實(shí)施方案，工作仍停留在文字層面。個(gè)別地方至檢查前，仍未組織醫療機構開(kāi)展自查和督查工作。部分醫院領(lǐng)導班子對醫療質(zhì)量與安全工作認識不足、重視不夠，班子沒(méi)有專(zhuān)題研究醫療質(zhì)量與安全管理工作，少數醫院醫療質(zhì)量、安全管理相對比較薄弱。
2、醫療核心制度落實(shí)有待加強。部分醫院在追求發(fā)展的過(guò)程中，單純地強調病源的增加、病的擴充、設備的投入、房屋設施的改善，忽視人才儲備及規范化培訓，核心制度的落實(shí)有待強化。疑難危重病例討論和死亡病例討論不及時(shí)，死亡病例討論提出整改建議較少，結論性意見(jiàn)含糊不清；術(shù)前討論、評估和麻醉前評估執行不好，針對性不強，存在著(zhù)較大的醫療質(zhì)量安全隱患。三級醫師查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落實(shí)，流于形式；手術(shù)分級管理方面存在誤區，未嚴格按照省廳手術(shù)分級管理規范和手術(shù)分級目錄進(jìn)行授權和動(dòng)態(tài)管理；“三基三嚴”培訓不規范；危重病人搶救預案、搶救設備和搶救藥品不全。
3、抗菌藥物專(zhuān)項整治力度有待加大。部分醫院雖建立抗菌藥物專(zhuān)項整治管理小組，但分工不明確，整治工作沒(méi)有進(jìn)展要求，責任狀沒(méi)有根據不同科室制定不同的控制指標；清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物仍偏高，抗菌藥物使用率高于衛生部要求；抗菌藥物不合理選用較為突出，三代頭孢應用率較高；分級目錄和分級管理三線(xiàn)人員設置不合理；抗菌藥物分級管理落實(shí)不到位，醫師有越權使用抗菌藥物現象；細菌耐藥監測針對性不強；住院患者微生物送檢培養不規范；手術(shù)后24小時(shí)停藥不達標，特別是骨科、心臟科及腦外科醫生24小時(shí)停藥存在顧慮，除應加強監管包括獎懲外，須加強業(yè)務(wù)學(xué)習從學(xué)術(shù)上找到依據樹(shù)立信心。
4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有待加強。部分醫院護士對優(yōu)質(zhì)護理內涵和實(shí)質(zhì)理解不充分，對責任制分工方式掌握不夠清楚，排班存在功能制分工現象，存在護理排班方式不能體現責任護士對患者的'連續服務(wù)；護理人員主動(dòng)服務(wù)意識不強；護士對分管病人病情掌握不全面，基礎護理不到位；護理人員配備不足；個(gè)別病區患者需求與責任護士能力不符，內容、理念滯后，未及時(shí)更新責任制整體護理要求；護士分層劃分標準、工作職責不清晰或部分職責重疊；護士長(cháng)忙于事務(wù)性工作、責任護士依靠組長(cháng)指導護理病人，形成各層級獨立管病人現象。
5、診療行為和流程有待改善。部分醫院急診科布局及流程不合理，急診醫護人員流動(dòng)性大，人員配置少，急救設備陳舊，無(wú)觀(guān)察，心肺復蘇等基本技術(shù)操作掌握不熟練，存在醫療隱患；病理科所處區域不符合要求，布局不合理，缺少通風(fēng)排氣設施設備；消毒供應中心布局不合理；“先診療后結算”有計劃、無(wú)落實(shí)；預約掛號的比例不達標，無(wú)統一的住院患者陪檢系統；危重病人標識不清，對于手術(shù)病人無(wú)腕帶標識；臨路徑入徑率、變異率、完成率統計概念模糊，方法不統一、入組率低，管理上醫院層面與科室脫節，對變異因素的評估分析及改進(jìn)不夠；一類(lèi)技術(shù)審不規范，目錄不全，數目不清。
6、醫院感染管理有待強化。部分醫院未設置獨立的醫院感染科，專(zhuān)職醫院感染管理人員不足，且大部分為護士編制，人員隸屬關(guān)系不明，嚴格按照規范開(kāi)展工作有困難。部分醫院多重耐藥菌感染的病人隔離工作落實(shí)不好，多重耐藥菌的目標性監測和抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測以及針對醫院感染的高危環(huán)節、高危因素的監測和臨干預工作開(kāi)展不到位；部分縣級醫院未開(kāi)展呼吸機相關(guān)性肺炎感染、留置尿導管所致泌尿道感染、中心靜脈導管所致原發(fā)血源性感染的管理。少數醫院血液透析病房未嚴格劃分清潔區、相對污染區和污染區，存在功能區域混用現象，未設置透析治療室。新生兒病區布局不合理，病設置密度過(guò)高，間距不符合規定；部分縣級醫院未開(kāi)設ICU、新生兒病房，母嬰同室與新生兒室合二為一現象突出。未嚴格感染隔離分區，新生兒病房沒(méi)有感染隔離病房，保護隔離措施不到位。
7、醫院管理及學(xué)科建設有待加強。部分醫院管理制度不夠規范、不夠健全，缺少執行過(guò)程記錄，無(wú)法對落實(shí)情況及效果進(jìn)行監控；技術(shù)操作規程和各級人員崗位職責不夠清晰、不夠明確；對差錯事故的總結分析及整改執行較差；部分制度僅限于文字層面，沒(méi)有真正落實(shí)到實(shí)處；加現象嚴重，按照實(shí)際開(kāi)放位計算，人員配置嚴重不足，醫務(wù)人員長(cháng)期超負荷工作，安全隱患較大；大幅擴張規模，但科室管理和醫療質(zhì)量存在滯后現象。部分醫院重視科室創(chuàng )收，弱化學(xué)科建設。少數醫院急診科、麻醉科存在設置位不夠，專(zhuān)業(yè)人員配備不足，專(zhuān)業(yè)知識和技術(shù)掌握不熟練，不能較好地完成急救和重癥搶救任務(wù)；大部分縣級醫院未開(kāi)設ICU病房和麻醉恢復。
三、工作要求
1、提高認識，加強領(lǐng)導。各級衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要進(jìn)一步增強開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“抗菌藥物臨應用專(zhuān)項整治”等活動(dòng)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，克服厭戰情緒，緊密結合實(shí)際，認真貫徹落實(shí)工作要求，出實(shí)招、求實(shí)效，推動(dòng)活動(dòng)不斷深入。
2、重視宣傳，引導輿論。各級衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要繼續與新聞媒體多溝通、多協(xié)商，大力宣傳醫院在加強醫療質(zhì)量管理、保證醫療安全、提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)等方面取得的新進(jìn)展、新經(jīng)驗，宣傳報道先進(jìn)人物、先進(jìn)事，樹(shù)立先進(jìn)典型，為醫務(wù)工作者創(chuàng )造良好的醫療執業(yè)環(huán)境。
3、夯實(shí)基礎，重在落實(shí)。各級衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要針對檢查中發(fā)現的普遍性問(wèn)題，實(shí)行跟蹤問(wèn)效，督促整改，做到“六個(gè)落實(shí)”，即落實(shí)整改事項、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)整改效果、落實(shí)承辦部門(mén)、落實(shí)責任人員，切實(shí)維護人民眾的就醫安全，逐步建立抓管理、促質(zhì)量、保安全的長(cháng)效監管機制，確保長(cháng)抓不懈，抓出成效。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 10
根據區衛生系統安全生產(chǎn)工作會(huì )議精神要求，結合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，周密部署各項工作，在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作�，F將自查情況總結如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議，將院內重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任為成員的`安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
�。ㄈ┫婪矫�
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室有私接電源、部分開(kāi)關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數量不夠。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 11
根據上級文件《關(guān)于集中開(kāi)展全縣網(wǎng)絡(luò )清理檢查工作的通知》，我鎮用心組織落實(shí)，對網(wǎng)絡(luò )安全基礎設施建設狀況、網(wǎng)絡(luò )安全防范技術(shù)狀況及網(wǎng)絡(luò )信息安全保密管理等狀況進(jìn)行了自查，對我鎮的網(wǎng)絡(luò )信息安全建設進(jìn)行了深刻的剖析，現將自查狀況報告如下：
一、成立領(lǐng)導小組
為進(jìn)一步加強我鎮網(wǎng)絡(luò )清理工作，我鎮成立了網(wǎng)絡(luò )清理工作領(lǐng)導小組，由鎮長(cháng)任組長(cháng)，分管副鎮長(cháng)任副組長(cháng)，下設辦公室，做到分工明確，職責具體到人，確保網(wǎng)絡(luò )清理工作順利實(shí)施。
二、我鎮網(wǎng)絡(luò )安全現狀
我鎮的政府信息化建設從開(kāi)始到此刻，經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展，逐漸由原先的沒(méi)有太高安全標準的網(wǎng)絡(luò )升級為此刻的具有必須安全性的.辦公系統。目前我鎮電腦均采用殺毒軟件對網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行保護及病毒防治。
三、我鎮網(wǎng)絡(luò )安全管理
為了做好信息化建設，規范政府信息化管理，我鎮專(zhuān)門(mén)制訂了《涉密非涉密計算機保密管理制度》、《涉密非涉密移動(dòng)存儲介質(zhì)保密管理制度》等多項制度，對信息化工作管理、內部電腦安全管理、計算機及網(wǎng)絡(luò )設備管理、數據、資料和信息的安全管理、網(wǎng)絡(luò )安全管理、計算機操作人員管理、網(wǎng)站資料管理等各方面都作了詳細規定，進(jìn)一步規范了我鎮信息安全管理工作。
我鎮定期對網(wǎng)站上的所有信息進(jìn)行整理，確保計算機使用做到“誰(shuí)使用、誰(shuí)負責”，尚未發(fā)現涉及到安全保密資料的信息；對我鎮產(chǎn)生的數據信息進(jìn)行嚴格、規范管理，并及時(shí)存檔備份；此外，我鎮在全鎮范圍內組織相關(guān)計算機安全技術(shù)培訓，并開(kāi)展有針對性的“網(wǎng)絡(luò )信息安全”教育及演練，參加其他計算機安全技術(shù)培訓，提高了網(wǎng)絡(luò )維護以及安全防護技能和意識，有力地保障我鎮政府信息網(wǎng)絡(luò )正常運行。
四、網(wǎng)絡(luò )安全存在的不足及整改措施
目前，我鎮網(wǎng)絡(luò )安全仍然存在以下幾點(diǎn)不足：
一是安全防范意識較為薄弱；
二是病毒監控潛力有待提高；
三是遇到惡意攻擊、計算機病毒侵襲等突發(fā)事件處理潛力不夠。
針對目前我鎮網(wǎng)絡(luò )安全方面存在的不足，提出以下幾點(diǎn)整改意見(jiàn)：
1、進(jìn)一步加強我鎮網(wǎng)絡(luò )安全小組成員計算機操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )安全技術(shù)方面的培訓，強化我鎮計算機操作人員對網(wǎng)絡(luò )病毒、信息安全威脅的防范意識，做到早發(fā)現，早報告、早處理。
2、加強我鎮干部職工在計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)方面的學(xué)習，不斷提*部計算機技術(shù)水平。
3、加強設備維護，及時(shí)更換和維護好故障設備，以免出現重大安全隱患，為我鎮網(wǎng)絡(luò )的穩定運行帶給硬件保障。
五、對網(wǎng)絡(luò )清理檢查工作的意見(jiàn)和推薦
隨著(zhù)信息化水平不斷提高，人們對網(wǎng)絡(luò )信息依靠也越來(lái)越大，保障網(wǎng)絡(luò )與信息安全，維護國家安全和社會(huì )穩定，已經(jīng)成為信息化發(fā)展中迫切需要解決的問(wèn)題，由于我鎮網(wǎng)絡(luò )信息方面專(zhuān)業(yè)人才不足，對信息安全技術(shù)了解還不夠，期望上級部門(mén)能加強相關(guān)知識的培訓與演練，以提高我們的防范潛力。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 12
為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，按照《溧水區“加強醫德醫風(fēng)建設 防范醫患糾紛”專(zhuān)項檢查月活動(dòng)方案》(溧衛字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫療、護理、院感專(zhuān)家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現場(chǎng)查看等方式進(jìn)行了檢查�，F將有關(guān)情況通報如下：
一、已開(kāi)展的工作
區人民醫院每月對病歷進(jìn)行科室互查、隨機抽查、開(kāi)展處方點(diǎn)評工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，制定專(zhuān)刊通報檢查結果，并通過(guò)大查房等形式檢查醫療措施落實(shí)情況，取得了一定效果。區中醫院及時(shí)開(kāi)展醫患糾紛評判與分析工作，對預防醫患糾紛發(fā)生起到積極作用。
二、存在問(wèn)題
(一)病歷質(zhì)量及管理
1、在院運行病歷管理不規范。多份在院病歷出現排序混亂、檢查報告單混夾的現象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒(méi)有及時(shí)粘貼。入院證用廢紙打印。區中醫院在院病歷中有缺少體溫單、醫囑單、醫患溝通記錄單的現象。
2、對病歷書(shū)寫(xiě)規范的理解和執行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據的記錄或描述不夠規范，缺少鑒別診斷內容。對異常的輔助檢查結果不重視，異常結果沒(méi)有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫(xiě)如：kcl。
3、病歷內涵質(zhì)量有待提高。三級查房制度內涵質(zhì)量不高，上級醫師查房記錄流于形式，缺乏對病人個(gè)體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義；術(shù)前討論流于形式，沒(méi)有針對患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的.情況及對策進(jìn)行討論；醫患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預后、轉歸的交代過(guò)于簡(jiǎn)單、格式化，沒(méi)有個(gè)性化體現對異常的輔助結果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4、拷貝現象普遍存在。如：上級醫生查房?jì)热菖c首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現象；轉出記錄、轉入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現象；
5、仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類(lèi)同意書(shū)缺少授權委托書(shū)或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實(shí)
1、交接班記錄不及時(shí)、不完整，甚至交接記錄空白。
2、疑難危重病例及死亡病例討論制度落實(shí)不到位。大部分病區今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3、三級查房記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏分析，指導意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。
4、“危急值”報告制度未落實(shí)。病程記錄中未記載分析，沒(méi)有上級醫師查房記錄，沒(méi)有治療后的復查、處理記錄，診療過(guò)程中體現不出“危急值”的臨牀意義，對“危急值”不夠重視。
(三)醫院感染管理
醫務(wù)人員手衛生依從性執行效果不理想，少部分人員還沒(méi)有掌握標準洗手法。輸液室地面及門(mén)口可見(jiàn)棉簽、輸液貼。
(四)醫療質(zhì)量監督管理
未有效落實(shí)院、科兩級質(zhì)量管理工作。區中醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )未按計劃組織定期檢查考覈，職能部門(mén)未定期下科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查。兩家區級醫院大部分臨牀科室未開(kāi)展相應的質(zhì)控活動(dòng)，對科室醫療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫療質(zhì)量檢查、考覈結果未與績(jì)效考覈掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認識，完善院、科兩級質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級質(zhì)量管理組織，院長(cháng)是醫療安全工作的第一責任人，臨牀、醫技等各科室科主任和護士長(cháng)是科室質(zhì)量管理第一責任人，要切實(shí)提高對醫療質(zhì)量工作重要性的認識，強化內部監督管理，充分調動(dòng)科室管理責任人的積極主動(dòng)性，將責任分工落實(shí)到每一個(gè)人。落實(shí)院、科兩級質(zhì)量管理制度，做到層級管理，責、權明確，嚴格考覈，使醫院逐步走向規范化、科學(xué)化管理的軌道。
(二)強化質(zhì)量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓醫務(wù)人員核心制度、“三基三嚴”及醫患溝通等知識培訓，做到人人熟悉醫療衛生法律規章制度，人人掌握崗位基礎知識、基本理論和基本技能，人人注重醫患溝通。嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度等醫療核心制度，完善病人安全管理、醫療技術(shù)準入、不良事件報告、分級護理等規章制度，并抓好貫徹落實(shí)。明確各項醫療管理工作目標，制定考覈細則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機制。
(三)重視醫療質(zhì)量檢查、考覈結果的應用，形成醫療、護理質(zhì)量持續改進(jìn)工作機制。制訂醫療質(zhì)量管理考覈和獎懲辦法，將醫療質(zhì)量檢查考覈結果與科室、個(gè)人的效益考覈、職稱(chēng)聘用、年度考覈等掛鉤，獎優(yōu)罰劣。
各醫院要針對檢查中發(fā)現的薄弱環(huán)節和缺陷，舉一反三，認真梳理，深究根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措施，明確職責分工，落實(shí)目標任務(wù)，不斷提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為群眾健康服務(wù)。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 13
我院根據市衛生局下發(fā)關(guān)于‘醫療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認真組織廣大職工學(xué)習活動(dòng)精神，根據要求對醫院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：
(一)醫療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題
1、門(mén)診科室存在的問(wèn)題
根據門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨設立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫、非法行醫情況。部分醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠對一些常見(jiàn)急救設備進(jìn)行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀(guān)病歷內容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴格規范書(shū)寫(xiě)留觀(guān)病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)。各種記錄不規范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)要求遠未達到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度各項制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
2、護理部存在的問(wèn)題
各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實(shí)施相關(guān)護理管理工作，未實(shí)行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來(lái)護理管理部門(mén)不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒(méi)有結合本單位實(shí)際建立護士管理制度。對各級各類(lèi)護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無(wú)明確要求，未能建立健全護士級別、績(jì)效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。門(mén)診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
3、藥房工作中存在的'問(wèn)題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。
醫院因工作實(shí)際從事藥品調劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關(guān)藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時(shí)把關(guān)不嚴，時(shí)有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時(shí)有調劑錯藥品情況發(fā)生。
(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現人性化服務(wù)。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務(wù)人員醫療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀(guān)察不到位，護士不能夠主動(dòng)報告一些護理不良事件。
藥房工作人員服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三)干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
部分醫務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強，需進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫療機構的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 14
縣衛生局《關(guān)于立即在全縣衛生系統開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查的工作方案》下發(fā)后，我院按照文件要求，嚴格落實(shí)各項安全管理制度和措施，重點(diǎn)針對安全隱患問(wèn)題進(jìn)行了自查與整改�，F將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，責任落實(shí)
我院高度重視生產(chǎn)安全工作，始終將安全放在首位，成立了以張相恒院長(cháng)任組長(cháng)、劉寶增副院長(cháng)任副組長(cháng)、各行政職能科室負責人任成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，制定了實(shí)施方案。12月15日，劉寶增副院長(cháng)主持召開(kāi)領(lǐng)導小組成員會(huì )議，將檢查內容逐條分解落實(shí)，責任到科室和個(gè)人。
二、認真開(kāi)展自查自糾
各職能部門(mén)根據醫院安排，積極行動(dòng)，采取措施，有計劃、有步驟地對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節開(kāi)展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。
1、交通安全隱患排查工作：院辦公室對辦公用車(chē)、120急救車(chē)輛的安全管理工作進(jìn)行了自查，要求對車(chē)輛必須定期進(jìn)行安全檢修，嚴禁無(wú)證駕駛，及時(shí)消除隱患，杜絕傷亡事故發(fā)生。
2、感染管理的隱患排查工作：院感科對醫院感染重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節進(jìn)行了檢查，特別是做好安全用血、廢血的處理，傳染病控制的管理，將感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應等部門(mén)作為排查重點(diǎn)，要求制度健全，管理到位，責任到人。護理部配合院感科認真做好有關(guān)護理人員院感知識培訓及感染控制工作。
3、危險物品排查工作：醫務(wù)科加強各臨床、醫技科室的'危險物品管控，對劇毒藥品、精神麻醉的類(lèi)藥品、生化制品、危險化學(xué)品的存儲領(lǐng)用、使用等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，嚴防漏管失控，流失社會(huì )。
4、火災隱患排查工作：總務(wù)科、設備科認真做好用電系統、計算機系統等用電線(xiàn)路、用電設備的檢修排查工作，做到嚴格落實(shí)建筑防火設施，消防通道、安全出口、疏散通道、自動(dòng)滅火器等消防安全措施，落實(shí)好突發(fā)事件應急預案以及人員疏導措施。
5、安全保衛排查工作：總務(wù)科對全院的安全保衛工作進(jìn)行了排查，要工作人員24小時(shí)值班，尤其節假日期間。確保安全，發(fā)現安全隱患及時(shí)上報。
三、發(fā)現存在的問(wèn)題及整改措施
1、消毒供應中心受建筑面積局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供應中心正在建設中，建成使用后此問(wèn)題將不再存在。
2、護理人員法制觀(guān)念薄弱，缺乏自我保護意識。整改措施：護理部加強護理人員的法律法規教育和培訓，增強自我保護意識：經(jīng)常組織護理人員學(xué)習《護士條例》、《醫療事故處理條例》及醫院的一些規章制度，來(lái)彌補目前護士法律知識的缺乏。
3、護患溝通不夠：護士每天與患者頻繁接觸，可以及時(shí)地解答患者提出的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現病情變化，若工作忙、任務(wù)重導致與患者溝通欠缺，或解釋不到位，容易導致患者誤解、不滿(mǎn)。整改措施：護理部加強護患溝通管理，深入開(kāi)展體質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，提倡人性化服務(wù)，提高患者的滿(mǎn)意度，杜絕護理糾紛。
今后，我院將以這次安全生產(chǎn)檢查活動(dòng)為契機，進(jìn)一步加大工作力度，嚴格落實(shí)縣政府、縣衛生局關(guān)于加強安全生產(chǎn)工作的一系列要求，切實(shí)抓好院內各項安全工作措施的落實(shí)，為廣大患者及職工提供一個(gè)安全良好的就診和工作環(huán)境。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 15
為給患者提供安全、有序的就醫環(huán)境，增強醫院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作，如強化責任意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強全院職工的安全意識、定期開(kāi)展專(zhuān)項檢查等，及時(shí)消除了安全隱患�，F就我院安全生產(chǎn)工作匯報如下：
一、強化安全生產(chǎn)責任
我院領(lǐng)導高度重視安全工作，進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫院管理的重要內容，已形成主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，齊抓共管模式。
一是進(jìn)一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了《醫院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫院安全生產(chǎn)獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責》等一系列規章制度，并根據崗位特點(diǎn)及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》；院長(cháng)親自部署工作，按照醫院責任分工，責成分管領(lǐng)導組織相關(guān)科室，召開(kāi)安全生產(chǎn)專(zhuān)題會(huì )議，落實(shí)具體工作，并成立安全檢查組，定期開(kāi)展安全生產(chǎn)專(zhuān)項檢查。
二是加強宣傳教育。為加強安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責任意識，醫院開(kāi)展“安全月”活動(dòng)，召集相關(guān)科室人員從消防安全、設備安全、醫療安全等方面進(jìn)行集中學(xué)習，
特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳教育和培訓，提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。為加強輿論引導，營(yíng)造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫務(wù)人員發(fā)放安全手冊，利用院內宣傳平臺傳播安全常識，做到時(shí)時(shí)教育、時(shí)時(shí)警戒。
三是落實(shí)責任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，層層落實(shí)責任，院長(cháng)與各科室負責人分別簽定了安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。
四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識，我院進(jìn)一步完善了總值班制度，保持總值班電話(huà)24小時(shí)暢通，對總值班人員及安保人員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)培訓，提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。
二、積極開(kāi)展專(zhuān)項檢查
結合醫院實(shí)際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎上，院長(cháng)先后帶領(lǐng)分管醫療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長(cháng)，以及責任科室，開(kāi)展醫療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專(zhuān)項檢查6次，對存在的安全隱患及時(shí)消除。
一是加強醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全。醫療質(zhì)量的醫院各項工作的重中之重，醫院為加強質(zhì)控管理，由醫務(wù)科、護理部定期深入臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問(wèn)題，努力避免醫療質(zhì)量缺陷和醫療安全隱患的發(fā)生。院長(cháng)還定期深入臨床開(kāi)展業(yè)務(wù)查房，現查房已基本覆蓋全院，進(jìn)一步落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，提高了臨床醫務(wù)人員
對核心制度的重視度，進(jìn)一步規范了醫務(wù)人員的診療行為。同時(shí)，在院長(cháng)還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查，共發(fā)現問(wèn)題13處，由責任科室及時(shí)反饋，并加強整改。
二是開(kāi)展大排查活動(dòng)，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃化學(xué)品及各類(lèi)電氣設備等科室的管理，醫院開(kāi)展了“消防安全大排查大整治活動(dòng)”，制定了專(zhuān)題活動(dòng)方案，并組織重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位人員召開(kāi)會(huì )議部署要求；截止目前，我院對門(mén)診內科綜合樓，急診外科樓火災報警、滅火系統等消防設備的配備和完好度進(jìn)行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施，組織消防演練1次；在院長(cháng)組織相關(guān)科室開(kāi)展的專(zhuān)項檢查中，發(fā)現外科樓2-5層北側防火門(mén)采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內科樓透析室兩處防火門(mén)開(kāi)啟方向與疏散標志相反，同時(shí)還查出個(gè)別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問(wèn)題，我院已責成責任整改完畢，但現已符合標準。
三是加強重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門(mén)管理，確保醫療器械、特種設備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對各自轄區內的重要部位設施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關(guān)規定，辦理資質(zhì)證件及審驗合格證明書(shū)；器械科重點(diǎn)對高壓氧艙等大型設備進(jìn)行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過(guò)程還對通風(fēng)通道的開(kāi)放，制氧機房工具鐵柜擺放等問(wèn)題進(jìn)行整改，達到了安全標準要求；同時(shí)以植入人體
高風(fēng)險醫療器械及對生命支持的'相關(guān)設備作為重點(diǎn)對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開(kāi)展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能；總務(wù)科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專(zhuān)人看管，并定期維護保養，嚴明安全生產(chǎn)責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導診員、電梯員、維修員等開(kāi)展電梯安全培訓，進(jìn)一步強化責任意識和安全意識；制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置；對全院電梯、扶梯進(jìn)行維護、保養，確保安全運行。加強對全院電路、電線(xiàn)、變電所的檢查，發(fā)現存在線(xiàn)圈過(guò)熱、溫度過(guò)高等隱患，并根據問(wèn)題進(jìn)行整改；由于急診樓、外科樓樓體建設時(shí)間較長(cháng)，是醫院重點(diǎn)維護對象，對墻體、屋頂等加強維修以保證樓體安全，同時(shí)對存在安全隱患部位張貼明顯標識，派專(zhuān)人管理。
此外，我院還對就醫秩序、治安秩序、車(chē)輛使用等加強安全管理，對財務(wù)科、藥劑科、機房等重點(diǎn)科室加強防盜防泄密管理，對醫療、醫技使用的各類(lèi)放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進(jìn)行檢查和整改。
三、建立長(cháng)效機制
在院領(lǐng)導的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著(zhù)成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導到位、檢查到位、整改到位。通過(guò)安全生產(chǎn)檢查，
能夠及時(shí)發(fā)現并整改我院存在的問(wèn)題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產(chǎn)工作任重而道遠，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長(cháng)效機制，繼續加大宣傳，全面落實(shí)安全生產(chǎn)法規力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的安全工作，為患者營(yíng)造安全的診療環(huán)境。
醫院安全生產(chǎn)自查工作報告 16
為了落實(shí)醫院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應急演練與培訓工作，現將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、認真開(kāi)展安全自查，強化安全防范意識
為了認真落實(shí)醫院院務(wù)工作會(huì )議精神，切實(shí)抓好元旦及春節期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12月18日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會(huì )議，我院保衛科組織安保人員召開(kāi)會(huì )議傳達醫院會(huì )議精神，強化安全防范意識，要求各班組迅速開(kāi)展節前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內人員對科內所有安全設備設施進(jìn)行全面安全檢查，對檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。
二、加強應急演練培訓，提高安全處置能力
為保障電梯安全運行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應急處置能力，確保兩節期間電梯使用安全。12月19日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛科、急診科、醫療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務(wù)應急救援人員等50余人，請電梯公司專(zhuān)業(yè)安全管理人員，在門(mén)診四樓會(huì )議室進(jìn)行了一場(chǎng)電梯構造、運行、安全使用、應急救援等方面的專(zhuān)業(yè)培訓。同時(shí)，組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門(mén)夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的`應急演練。通過(guò)此次培訓和兩場(chǎng)現場(chǎng)演練，增強了與會(huì )司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應急救援的處置能力。
三、做好檢查督導工作，全面落實(shí)安全整改
12月29日，我院先關(guān)職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查，督導整改落實(shí)工作。通過(guò)檢查發(fā)現，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機等進(jìn)行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對供應CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內擇機整改；水工班對二次供水和污水處理系統進(jìn)行了全面自查，設備運行良好；三通班對中央空調主機系統、中心供氧、正負壓機房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現安全隱患；鍋爐班對鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)對四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時(shí)排除了安全隱患；電梯班對全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時(shí)更換了安全標識、門(mén)診11號電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門(mén)診13號電梯轎頂主板故障等待廠(chǎng)家發(fā)貨更換，已責令該梯暫停使用。在檢查過(guò)程中，發(fā)現斷電平層已到期，擬定請專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛方面，對消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。
四、落實(shí)三級管理制度，提高安全生產(chǎn)效能
為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實(shí)醫院二級管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫院相關(guān)規定和二級醫院管理要求，12月31日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導帶隊，帶領(lǐng)總務(wù)科負責人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級管理落實(shí)情況。在檢查過(guò)程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查，對不能立即整改存在的問(wèn)題進(jìn)行了安排布置，要求電工班在一周內選擇中午病人相對較少的時(shí)間段完成母聯(lián)柜的維護，及時(shí)排除潛在的安全隱患，督促電梯廠(chǎng)家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層，確保相關(guān)設備設施正常、安全、可靠運行。
此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務(wù)科將加強整改監督，及時(shí)匯報。通過(guò)此次兩節前的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫院兩節期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。
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