衛生院自查報告（通用25篇）
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衛生院自查報告 篇1
為認真貫徹落實(shí)湖北省衛生廳及市、縣衛生局《關(guān)于進(jìn)一步加強全省“120”急救系統管理的緊急通知》精神，我院非常重視，分管院領(lǐng)導立即組織進(jìn)行全院檢查，特別是對急救工作薄弱環(huán)節和梳理存在問(wèn)題進(jìn)行督導和自查，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習文件精神，力求進(jìn)一步提高院前急救能力和服務(wù)水平，規范、高效地開(kāi)展院前急救服務(wù)工作�，F將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視、組織落實(shí)、措施到位
由于潘院長(cháng)的高度重視，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的急救領(lǐng)導小組。主要負責組織安排、知識培訓、定期考核全院急救醫療工作，發(fā)現問(wèn)題，要求立即匯報，有分管領(lǐng)導給于應急處理措施。全院的急救工作在院急救領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下有序不亂進(jìn)行工作。
二、在急救工作中，要求做到“三個(gè)嚴格”和“三個(gè)確�！�。
一是要嚴格要求急救人員遵守各項規章制度和技術(shù)操作規程，確保急救工作落實(shí)到位。在全院的急診工作管理中，要求相關(guān)急救人員及時(shí)增添急救藥品，定時(shí)檢查急救設備，做到“人員、藥品、設備、通、車(chē)輛”五落實(shí)。特別要求急救工作中要專(zhuān)人管理，有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環(huán)境、證件齊全、急救技術(shù)水平較高。做到五分鐘出診，服從組織統一指揮，任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時(shí)間，對急、危重病人堅持先搶救后辦手續的原則，實(shí)行首診醫生負責制，任何醫護人員不得推諉，對已完成搶救需要轉診轉院的病人，應嚴格執行醫院轉診制度。違者醫院將按有關(guān)規定嚴肅處理。
二是要嚴格急救工作規范和流程，確保急救工作及時(shí)準確、規范高效。若遇鎮郊及異地報警、跨鎮派車(chē)、重大急救及突發(fā)事件、“三無(wú)”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、醫療機構之間的轉診等情況時(shí)，分管領(lǐng)導要高度重視，切忌發(fā)生規范不妥、流程無(wú)序、態(tài)度粗暴、使用忌語(yǔ)、指責推諉等情形。此外，要做好院前急救出車(chē)的催督、全程跟蹤、協(xié)調聯(lián)系以及信息收集等工作，及時(shí)掌握各急救值班車(chē)輛、待命人員動(dòng)態(tài)變化情況。
三是要嚴格急救人員考核，確保急救工作紀律和規范落到實(shí)處。要求對急救人員治理“庸（不思進(jìn)取，得過(guò)且過(guò)）、懶（事不關(guān)己，高低不就）、散（只要組織照顧，不要組織紀律）”，進(jìn)一步加強調度工作日常管理、細節管理和質(zhì)控管理。
三、認真組織全院醫務(wù)人員學(xué)習、提高應急能力
通過(guò)學(xué)習提高了全院醫務(wù)人員對急救工作重要的認識，并表示在今后的'工作中，一定認真履行救死扶傷的神圣職責，做到“一切著(zhù)眼于急救病人，”“一切為了急救病人”，“一切服務(wù)于急救病人�！�
四、今后急救工作在院長(cháng)的領(lǐng)導下，進(jìn)一步加強急診急救工作管理，嚴格執行急救工作相關(guān)制度和程序。
不斷加強對全院醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓，強化“三基”訓練，熟練掌握急救技術(shù)，進(jìn)一步提高急救能力，把急救醫療工作切實(shí)做到優(yōu)質(zhì)、高效、及時(shí)，以精湛的技術(shù)為急救病人服務(wù)，為人民健康服務(wù)。
衛生院自查報告 篇2
為了提高本院醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據xx縣人民政府辦公室《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)項檢查工作的通知》的文件精神,我院對照《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》(梅市府[20xx]69號),進(jìn)行嚴格的自查自糾工作�，F將自查情況匯報如下。
自查基本情況
�。ㄒ唬┙M織機構管理情況
接到通知要求后，我院立即成立以院長(cháng)為組長(cháng)，以副院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室主任為成員的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況；高度重視上級領(lǐng)導部門(mén)組織的各項醫保會(huì )議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務(wù)，并按時(shí)報送各項數據、報表,對醫療費用結算保證在每月15號前送審。
我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行嚴格管理，從未進(jìn)行涂改、買(mǎi)賣(mài)、租借、轉讓�，F有床位24張，實(shí)際開(kāi)放床位12張；現有職工34人，主治醫師2人，助理醫師4人，
藥士4人，護士2人，會(huì )計師1人。我院從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立監督欄對外公開(kāi)。
�。ǘ┰\療用藥情況
我院定期組織醫護人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責，從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進(jìn)行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
(三)出入院標準
一是入院方面，嚴格對入院人員進(jìn)行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(cháng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是認真執行出入院診斷符合率。
�。ㄋ模┽t療保險病歷及處方管理
我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設施完整、方便參保人員就醫；嚴格執行診療護理常規，認真落實(shí)首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開(kāi)出的處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行整理歸檔；在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程，認真落實(shí)首診醫師責任制度、醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個(gè)人負擔費用嚴格控制在30%以?xún)�，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
�。ㄎ澹┨厥鈾z查治療
在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實(shí)填寫(xiě)申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。
�。⿲蔽Ｖ夭∪思皶r(shí)轉院到上一級醫院。
�。ㄆ撸┧幤肥褂�
在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。二是嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。四是嚴格按照醫保藥品費用占醫療總費用的比例，堅決杜絕此類(lèi)事件發(fā)生。
通過(guò)一系列的用心服務(wù)，在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上，度實(shí)現參保人零投訴目標。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，受到了廣大參保人的`贊揚,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
存在不足
一由于經(jīng)費不足,有些醫療設備得不到及時(shí)更新,一定 程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,持續發(fā)展的后勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多,知識更新的周期長(cháng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
今后努力方向：
我院一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下,努力貫徹落實(shí)十八大會(huì )議精神,嚴格遵守《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng )新,不斷更高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,實(shí)現我院又好又快健康發(fā)展。
衛生院自查報告 篇3
一、深入開(kāi)展教育，不斷提高醫務(wù)人員廉潔從醫意識
�。ㄒ唬┐罅訌娬磧煞矫娴湫徒逃�。協(xié)調有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò )等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說(shuō)課,板書(shū),課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛生系統在應對各種突發(fā)事件及自然災害中涌現出來(lái)的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對醫德高尚、醫術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用，引導廣大醫務(wù)人員牢固樹(shù)立"以病人為中心"的理念，自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統進(jìn)行通報，開(kāi)展警示教育，引導廣大衛生從業(yè)人員汲取教訓、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。
�。ǘ┥钊腴_(kāi)展職業(yè)道德教育和紀律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀律法制教育經(jīng)�；�，深入學(xué)習最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的司法解釋?zhuān)箯V大醫務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫的思想基礎，切實(shí)增強廉潔從業(yè)的.自覺(jué)性。
�。ㄈ┱J真落實(shí)醫務(wù)人員范文,教案醫德考評制度。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫務(wù)人員有效的激勵和約束機制。
二、加強監教案,教學(xué)設計督檢查，確保各項衛生惠農資金和政策落到實(shí)處
�。ㄒ唬┘哟髮π罗r合基金的監管力度，加強新農合財務(wù)管理，嚴格執行新農合基金財務(wù)制度，對合作醫療基金的使用和補償。完善定點(diǎn)醫療機構管理和報銷(xiāo)補償費用即時(shí)結算制度，認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動(dòng)使用適宜技術(shù)、適宜設備和基本藥物，提供基本醫療及公共衛生服務(wù)。探索建立新農合監測點(diǎn)，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測。嚴格控制基金結余，保證資金安全運行，提高資金使用效率。
�。ǘ┘訌妼Φ谝活�(lèi)疫苗免費接種落實(shí)情況的監督檢查。疫苗接種機構接種第一類(lèi)疫苗是否向群眾收取費用；第一類(lèi)疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構在接種第二類(lèi)疫苗時(shí)是否落實(shí)書(shū)面告知和簽名制度。
三、統一采購藥品，積極實(shí)施國家基本藥物制度
�。ㄒ唬⿲�(shí)施國家基本藥課改,計劃總結,公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上，結合我院實(shí)際，制定我省統一采購藥品的目錄。
�。ǘ┱J真落實(shí)全國藥品集中采購工作會(huì )議精神，制定我省藥品集中采購工作實(shí)施意見(jiàn)，全面實(shí)行以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導機構和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。實(shí)現醫療機構所用藥品實(shí)行統一采購、統一定價(jià)、統一配送。同時(shí)，加強對疫苗采購使用的監管，保證疫苗質(zhì)量安全。
�。ㄈ┩七M(jìn)基本藥物合理使用。
四、規范診療行為，嚴格醫療機構的收費管理
�。ㄒ唬﹪栏褚幏对\療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執行衛生部年內陸續出臺的100種常見(jiàn)病、多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實(shí)《加強全國合理用藥監測工作方案》，進(jìn)一步加強全省合理用藥監測工作，建立統一、規范的藥物使用管理機制。認真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開(kāi)具處方的規定。在保證醫療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價(jià)措施，堅決糾正開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療問(wèn)題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。
�。ǘ﹪栏襻t療機構財務(wù)和收費管理。嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)制度和價(jià)格政策。
�。ㄈ┣袑�(shí)改善服務(wù)態(tài)度。改善就醫環(huán)境，杜絕"臟、亂、差"等現象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫環(huán)境。廣大醫務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開(kāi)展創(chuàng )建"無(wú)紅包醫院"示范單位的活動(dòng)，廣泛開(kāi)展以"誠實(shí)守信、服務(wù)為民"為主要內容的醫療衛生服務(wù)承諾制，并建立有效的監督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保承諾的兌現。
五、加強行業(yè)監管,努力構建和諧的醫患關(guān)系
�。ㄒ唬┡嫿ê椭C醫患關(guān)系。加強醫患溝通。繼續扎實(shí)開(kāi)展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和諧醫療環(huán)境，維護正常醫療秩序，促進(jìn)醫患和諧。
六、深入開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作
�。ㄒ唬├^續深入開(kāi)展民主評議衛生政風(fēng)行風(fēng)是在衛生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的一項民主監督制度，必須深化民主評議衛生政風(fēng)行風(fēng)工作。建立評議結果逐級報告和向社會(huì )公開(kāi)制度，自覺(jué)接受群眾監督。
七、嚴肅行業(yè)紀律，堅決查辦各種違紀違法案件
對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價(jià)、亂收費、開(kāi)單提成，開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療，科室出租、承包，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務(wù)人員收入與科室x醫院關(guān)于糾風(fēng)專(zhuān)項治理工作的自查報告經(jīng)濟收入直接掛鉤等問(wèn)題，要發(fā)現一起，嚴肅查處一起，并按照規定追究有關(guān)領(lǐng)導的責任。對查處的典型案件，要在全系統內進(jìn)行通報，教案,教學(xué)設計開(kāi)展警示教育。要通過(guò)查辦案件，查找深層問(wèn)題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進(jìn)體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發(fā)生。
衛生院自查報告 篇4
為了預防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的健康，對傳染病防治實(shí)行預防為主的方針，分類(lèi)管理，使我院的傳染病管理納入規范化。我院對傳染病管理進(jìn)行了自查，現報告如下：
一、管理機制
醫院領(lǐng)導對傳染病管理非常重視，成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)為組長(cháng)、副組長(cháng)，各相關(guān)處室負責人為主要成員的“預防突發(fā)公共衛生事件領(lǐng)導小組”；相應成立了“傳染病防治領(lǐng)導小組”、“‘二號病’防治領(lǐng)導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。
二、規章制度
以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門(mén)診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護制度”、“發(fā)熱門(mén)診工作制度”、“隔離留觀(guān)室工作制度”、“腸道門(mén)診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規知識培訓制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。
三、人員職責
從院領(lǐng)導到傳染病管理的`相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責分明。
四、人員培訓
為了規范傳染病的管理，規定了新入院的醫務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識定期培訓，組織全體職工反復學(xué)習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門(mén)的有關(guān)文件精神，組織學(xué)習傳染病相關(guān)的理論知識，反復學(xué)習我院有關(guān)傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務(wù)人員對傳染病的認識和專(zhuān)業(yè)水平。
五、應急措施
我院成立了由院長(cháng)任組長(cháng)的預防突發(fā)公共衛生事件領(lǐng)導小組，成立了由院長(cháng)為組長(cháng)的傳染病防治領(lǐng)導小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛生事件，由相關(guān)人員立即報告院傳染病防治領(lǐng)導小組，采取相應的措施。
六、疫情管理
根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專(zhuān)人負責。門(mén)診、急診室，均填寫(xiě)了門(mén)診日志，若發(fā)現傳染病人或可疑傳染病人，填寫(xiě)在傳染病登記本上，并填寫(xiě)疫情報告卡，送本院防�？�，除門(mén)診日志項目不齊，各登記本均已逐項詳細填寫(xiě)。
質(zhì)量檢查一次，接受主管部門(mén)的批評指導。業(yè)務(wù)院長(cháng)、防�？浦魅�、醫務(wù)科主任對本院的疫情報告管理進(jìn)行了不定期檢查。
七、重大傳染病管理
醫院對于突發(fā)公共衛生事件制訂了處置予案，必要時(shí)可立即啟動(dòng)預案。
八、消毒管理
醫院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長(cháng)和總護士長(cháng)牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門(mén)密切配合，使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監測，保證了消毒效果。
九、宣傳教育
我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報，每年4期，宣傳傳染病的防治知識。
十、不足之處及整改措施
1、人員學(xué)習不夠，決定以后在一年四期培訓學(xué)習的基礎上適當增加；
2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)；
3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善；
4、門(mén)診日志項目不齊，現已按排重新印制。
衛生院自查報告 篇5
一、基礎管理
自從確定我院為定點(diǎn)醫院后，醫院成立了以朱永院長(cháng)為組長(cháng)，張傳盈副院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室主任為組員的醫療保險管理領(lǐng)導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習醫保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jì)與個(gè)人利益分配掛鉤。
二、醫療文書(shū)
對于醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)。嚴格按照規定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫保處方開(kāi)自費藥物。嚴格按照規定進(jìn)行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽(yáng)性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的.現象。
三、規章制度
我院完善一系列規章制度，對于醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長(cháng)簽字后方可轉診。在治療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。
四、基本醫療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
五、醫療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫療差錯，依法執業(yè)，文明行醫。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績(jì)。
六、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價(jià)、衛生、財政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費標準進(jìn)行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。
七、醫保費用結算
對于醫保病人出院時(shí)全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規定，隨時(shí)可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫保處。
衛生院自查報告 篇6
為能使我鎮免疫規劃工作真正落到實(shí)處，提高我鎮免疫規劃工作質(zhì)量，根據上級有關(guān)文件精神要求，結合我鎮工作開(kāi)展實(shí)際，現將迤那鎮衛生院xx年免疫規劃工作開(kāi)展情況自查自糾工作報告如下：
今年以來(lái)，我鎮衛生院免疫規劃工作始終嚴格遵守上級有關(guān)部門(mén)和鎮黨委、政府的要求，在基本原則、服務(wù)內容和要求上和上級保持高度一致，認真貫徹執行上級有關(guān)部門(mén)的要求，確保政令暢通，使各項免疫規劃工作得到有序開(kāi)展。
一、加強領(lǐng)導，建立健全保障機制，認真履行傳染病防治職責。
我院高度重視免疫規劃工作，專(zhuān)門(mén)制定我鎮xx年度免疫規劃工作計劃;成立了院長(cháng)主要領(lǐng)導為組長(cháng)、分管領(lǐng)導具體抓、各村衛生室負責人為成員的免疫規劃工作領(lǐng)導小組，切實(shí)加強對免疫規劃工作的領(lǐng)導。我院切實(shí)履行職責，年初在我院全院職工大會(huì )上及時(shí)學(xué)習傳達各級免疫規劃工作的有關(guān)要求,進(jìn)一步明確了工作重點(diǎn)和目標;我院開(kāi)展傳染病管理工作會(huì )議2次，為扎實(shí)開(kāi)展我鎮免疫規劃工作奠定堅實(shí)基礎。加強工作督導，對各村衛生室貫徹落實(shí)我鎮免疫規劃工作情況進(jìn)行專(zhuān)項督導，確保了免疫工作措施的落實(shí)。
二、預防接種服務(wù)管理。
為加強我鎮免疫規劃管理工作，一是我院指定專(zhuān)人進(jìn)行疫苗管理、分發(fā)，免疫規劃資料整理，疾控中心組織的免疫規劃知識培訓，不斷提高業(yè)務(wù)人員的知識面和業(yè)務(wù)技能;提高衛生人員免疫規劃疫苗接種知識，xx年對村衛生人員進(jìn)行免疫規劃工作共培訓4次。此外，并對村衛生室量化考核2次;預防接種由于自然村寨較為分散，接種方式采取以定點(diǎn)為主，入戶(hù)為輔，即定點(diǎn)與入戶(hù)相結合的方式進(jìn)行。
三、疑似預防接種異常反應監測。
遵循及時(shí)發(fā)現，及時(shí)報告的原則，每次開(kāi)展預防接種時(shí)，要求接種醫生嚴格按接種規范執行，接種疫苗時(shí)不得出現操作錯誤，出現疑似預防接種異常反應時(shí)及時(shí)報告、及時(shí)進(jìn)行調查，及時(shí)進(jìn)行處理，做到處理規范，處理到位，xx年未發(fā)現疑似預防接種異常反應病例。
四、自查問(wèn)題
(一)我鎮人口較多公共衛生科人少事多，既要參與鎮政府安排的其它工作，又要安排好全鎮的傳染病疫情監測、處理、培訓，免疫規劃的疫苗運轉、督導檢查，慢性非傳染病的管理、督導等工作，工作量較大。
我院專(zhuān)職從事免疫規劃工作的人員僅2人，工作量壓力較大。
(二)兒童流動(dòng)性大，難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多，人口流動(dòng)頻繁，部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫將其作為新增目標進(jìn)行管理時(shí)，該兒童年齡已超過(guò)疫苗合格接種的.時(shí)間，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種的時(shí)間，導致疫苗全程接種率不高，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種率不高;另外，有的兒童父母在外打工時(shí)，將到接種加強針劑的兒童接往外地上學(xué)，導致加強接種率不高。
(三)兒童預防接種信息化管理方面由于前面的工作滯后，兒童信息沒(méi)有完全錄入，加班加點(diǎn)的錄導致錄入準確率、及時(shí)錄入率較差。
(四)門(mén)診、住院醫生不太重視門(mén)診日志、出入院登記，所以門(mén)診日志、出入院登記填寫(xiě)不全。
(五)入學(xué)查驗接種方面學(xué)校配合不好，接種證收不全，入學(xué)接種率較低。
五、下步工作建議及整改
(一)增加免疫規劃工作人員。
(二)加強部門(mén)協(xié)作，齊抓共管做好免疫規劃工作。免疫規劃工作是一個(gè)多部門(mén)合作的社會(huì )效益性工作，需要多部門(mén)的合作和全社會(huì )參與，需建立工作責任制和責任追究制，加強傳染病防治工作的目標考核，強化督導，確保傳染病防治的職能落實(shí)到位，確保傳染病防治各項工作措施落到實(shí)處，并形成長(cháng)效，共同開(kāi)展好免疫規劃工作。
(三)認真履行職責，健全免疫規劃體系。進(jìn)一步健全我院免疫規劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，完善管理制度，切實(shí)提高疫情監測、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
(四)加強兒童信息系統和各種傳染病的管理。
在近段時(shí)間我鎮衛生院對免疫規劃綜合資料按照貴州省xx年預防接種服務(wù)工作規范要求，逐條疏理對資料進(jìn)行收集、整理、補充、分類(lèi)及歸檔保存，提高資料質(zhì)量。
衛生院自查報告 篇7
根據年衛生行政部門(mén)的整體部署，依據華亭縣衛生局黨委32號文件精神，認真貫徹落實(shí)，為確保效能建設在神峪中心衛生院取得實(shí)效，衛生院嚴格按照效能風(fēng)暴行動(dòng)精神，通過(guò)認真組織自查，現將自查情況簡(jiǎn)要報告如下：
一、存在的主要問(wèn)題
1、思想認識存在偏差。經(jīng)過(guò)認真學(xué)習“效能風(fēng)暴行動(dòng)”省市縣主要領(lǐng)導講話(huà)，學(xué)習衛生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動(dòng)實(shí)施方案”，同時(shí)召開(kāi)效能風(fēng)暴行動(dòng)動(dòng)員大會(huì )，衛生院職工積極響應，飯存在自1認為工作好、表現好，沒(méi)有什么問(wèn)題需要自查自糾。同時(shí)覺(jué)得自己雖有缺點(diǎn)，但問(wèn)題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的責任感、危機感認識片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動(dòng)”認識存有偏差，態(tài)度不夠端正。
2、創(chuàng )新精神意識欠缺。再過(guò)去的半年中，衛生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很好地為領(lǐng)導出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒(méi)有針對實(shí)際情況，主動(dòng)地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒(méi)有大的起色。
3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛生服務(wù)和醫療工作相對完成較好，但存在對待工作有時(shí)不夠主動(dòng)、積極，只滿(mǎn)足于完成上級機關(guān)和領(lǐng)導交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待領(lǐng)導的指示，說(shuō)一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細。不注重業(yè)務(wù)知識的全面性，等到問(wèn)題的出現再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復雜的事情，有時(shí)會(huì )采取逃避的方法，認為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現，缺乏一種刻苦鉆研的精神。
二、存在問(wèn)題的主要原因
深刻剖析產(chǎn)生這些問(wèn)題的根源與危害，從主觀(guān)上查找原因，概括起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面：
1、重事務(wù)，輕學(xué)習。從客觀(guān)上總是強調工作忙、任務(wù)重，沒(méi)有處理好工作與學(xué)習之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習第二”的錯誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展，沒(méi)能很好地把學(xué)習理論與改造自己的主觀(guān)世界結合起來(lái)。政治學(xué)習不夠，理論功底淺薄，平時(shí)只滿(mǎn)足于讀書(shū)、看報，參加單位集中組織的學(xué)習多，自學(xué)少，對黨的最新理論缺乏系統的學(xué)習，特別是對“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的重要思想沒(méi)有深刻地領(lǐng)會(huì )，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識的理解與實(shí)際脫鉤，沒(méi)有發(fā)揮理論的.指導作用，只是為了學(xué)習而學(xué)習，使學(xué)習變得形式化、教條化，因而不能準確把握形勢。
2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒(méi)有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴(lài)性。而且自己尚未有一整套學(xué)習業(yè)務(wù)知識的計劃，故在開(kāi)展工作中有時(shí)比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí)踐考察研究。
3、工作方法簡(jiǎn)單，只安于表面，把自己份內的事做好就可以了，處理事情方法比較簡(jiǎn)單，沒(méi)有創(chuàng )新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對問(wèn)題不作深層次的分析，思考不深刻，有時(shí)把工作作為負擔，未注意到工作方法的完善會(huì )給工作帶來(lái)動(dòng)力，滿(mǎn)足現狀，對目標也定的不高。
衛生院自查報告 篇8
根據X衛字〔20xx〕80號關(guān)于20xx年民主評議行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案文件要求，我院近期對“民主行風(fēng)評議”活動(dòng)進(jìn)行了自查，根據方案要求，我院通過(guò)召開(kāi)職工大會(huì )、發(fā)放出院病人滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查表等多種渠道多種形式，認真征求意見(jiàn)，努力查找自身存在的問(wèn)題與不足，取得了較好的效果，現報告如下：
一、問(wèn)題重點(diǎn)
查問(wèn)題、搞整改，堅持以自我教育為主，自查自糾為主，以院班子成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個(gè)層面進(jìn)行認真地查擺問(wèn)題：一是個(gè)人的思想作風(fēng)、組織紀律、道德品質(zhì)、世界觀(guān)和人生觀(guān)方面是否存在問(wèn)題；二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節、服務(wù)流程等方面是否存在問(wèn)題。
二、查擺問(wèn)題形式主要通過(guò)以下二個(gè)方面進(jìn)行查找。
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全院干部職工主要自查了以下五個(gè)方面的問(wèn)題：
1、是查紀律。目前還存在上班遲到、早退、上班時(shí)間吃早餐、擅自離崗、串崗聊天現象，有時(shí)有上班時(shí)間玩游戲干私活現象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問(wèn)題。
2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識不強、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀(guān)念淡薄的問(wèn)題。
3、是查效能。個(gè)別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務(wù)難完成的.現象；還存在工作標準要求不高、應付了事、敷衍塞責的問(wèn)題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問(wèn)題。
4、四是查廉潔，未見(jiàn)有違反衛生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準”的問(wèn)題。
5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情；主動(dòng)服務(wù)、便民服務(wù)、愛(ài)心服務(wù)意識不強的問(wèn)題。
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一是召開(kāi)座談會(huì )，我院于9月28日召開(kāi)了職工大會(huì )，充分聽(tīng)取了干部職工的意見(jiàn)及建議。存在主要問(wèn)題是：部分醫生護士服務(wù)態(tài)度較差，服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強。
二是利用網(wǎng)絡(luò )，依托醫院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎，公開(kāi)征求意見(jiàn)建議，接受各類(lèi)意見(jiàn)建議。
三是通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷現場(chǎng)征集，組織患者或家屬幫助查找問(wèn)題，進(jìn)行醫生護士評議活動(dòng)。征求的各種意見(jiàn)，屬于領(lǐng)導班子的，反饋給班子集體，屬于個(gè)人的，反饋給個(gè)人。
查擺問(wèn)題的處理
對開(kāi)展“民主行風(fēng)評議”活動(dòng)查擺出來(lái)的問(wèn)題，我院認真進(jìn)行了研究總結，并加以整改。同時(shí)，對醫院的管理規定和制度進(jìn)一步的完善和補充，著(zhù)重修改完善了勞動(dòng)紀律方面的內容，規定不準上班遲到早退、擅自離崗；不準開(kāi)會(huì )遲到、早退；不準工作時(shí)間打牌、玩游戲；不準用公款相互吃請；不準在任何時(shí)候任何場(chǎng)所參與賭博；不準以醫謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，不違反衛生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準”；不準大搞請客送禮，不準工作時(shí)抽煙；不準對患者或服務(wù)對象服務(wù)不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來(lái)的問(wèn)題和不良現象要認真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫院討論批準后組織實(shí)施，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。各科室要進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和愛(ài)心服務(wù)，規范工作流程，細化服務(wù)環(huán)節。針對此次自查活動(dòng)發(fā)現的問(wèn)題，要立即整改，加強醫療環(huán)節管理，在方便病人就醫的同時(shí)，防范醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺(jué)運用文明禮貌服務(wù)用語(yǔ)，加強與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評議”的直接成效體現在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，重塑我院廣大醫務(wù)人員的良好社會(huì )形象。
衛生院自查報告 篇9
我縣自6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點(diǎn)為引導，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項工作已在全縣13個(gè)鄉鎮衛生院全面實(shí)施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績(jì)
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實(shí)建立健全了農村三級醫療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過(guò)簽訂對口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會(huì )計、衛防專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干、合療專(zhuān)干等專(zhuān)職人員管理，制定了各專(zhuān)干的.聘用及考核管理
辦法，所有專(zhuān)干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門(mén)許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專(zhuān)職人員隊伍的穩定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》，加強了衛生院院長(cháng)的管理工作。明確要求衛生院院長(cháng)要按照國家的有關(guān)法律、法規開(kāi)展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉鎮衛生院技術(shù)人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過(guò)調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進(jìn)行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統一工作”�，F將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下：
一、我院成立了“三統一“工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規程，實(shí)施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據可依，有章可循。
二、我院從10月至今一直由“三統一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區標準化村衛室15家，已全部與“三統一”簽訂合同，藥品由“三統一”采購。
四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統一”配送過(guò)程種存在的主要問(wèn)題：
1、配送企業(yè)藥品品種不太全面，個(gè)別必須藥品不能滿(mǎn)足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。
2、藥品配送過(guò)程中送貨不及時(shí)。
3、部分藥品價(jià)格偏貴。
在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品“三統一”工作長(cháng)效監管機制，確保藥品“三統一”工作順利推進(jìn)
衛生院自查報告 篇10
自實(shí)施藥品“三統一”工作以來(lái)，我院認真按照縣衛生局及藥品“三統一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導帶領(lǐng)公共衛生服務(wù)站全體人員，對各村衛生室進(jìn)行了認真細致的檢查考核。自11月1日起，按照衛藥統發(fā)[]6號文件精神，我院嚴格執行村衛生室由鄉鎮衛生院統一代理采購、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購配送方式，共為轄區15所村衛生室統一填報采購計劃4萬(wàn)余元，實(shí)際配送基本藥物3。5萬(wàn)余元，從而加強和規范了藥品“三統一”工作的.順利開(kāi)展�，F將自查情況報告如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┤y一藥品采購工作開(kāi)展不力。通過(guò)專(zhuān)項檢查和查閱購藥計劃數量等情況，自國家基本藥物實(shí)施以來(lái)，各村醫療站對藥品三統一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應付和等待觀(guān)望心理，“三統一”報送計劃量偏少，三統一藥品配送率偏低。
�。ǘ┧幤啡y一政策宣傳不到位。個(gè)別村衛生室未嚴格執行三統一政策，宣傳公示三統一藥品種類(lèi)及價(jià)格不到位。通過(guò)逐戶(hù)檢查發(fā)現，15家村衛生室均設立了三統一價(jià)格公示欄，但未能全面及時(shí)宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統一”帶來(lái)的實(shí)惠。
�。ㄈ┧幏克幤饭芾聿涣�，資料歸檔不整齊、完善。個(gè)
別村衛生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現象嚴重，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規范，門(mén)診日志記錄不規范現象。
二、整改方案
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加快推進(jìn)基本藥物“三統一”工作。我院將繼續加強全鎮醫務(wù)人員藥品三統一培訓工作，使全院職工及各村衛生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，提高執行國家醫改政策的自覺(jué)性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負擔。
�。ǘ┟鞔_目標，提高基本藥物配送使用率�；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕素熑蔚闹匾獌热�，全院職工及各村衛生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類(lèi)及價(jià)格，讓老百姓真正認識到醫改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規范處方書(shū)寫(xiě)，提高基本藥物使用率。
�。ㄈ┘訌娝幤放渌凸ぷ�，規范門(mén)診日志，加強藥房管理。各村衛生室要及時(shí)向我院上報三統一藥品采購計劃，并嚴格執行藥品“零”差率銷(xiāo)售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現象，及時(shí)清除過(guò)期藥品，保證醫療安全。
衛生院自查報告 篇11
為了進(jìn)一步提高醫療機構的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》等有關(guān)文件要求認真進(jìn)行了自查，現將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
我院位于霍城縣格干溝牧場(chǎng)。是一家公辦非營(yíng)利性醫療機構，承擔著(zhù)全鄉5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛、計劃生育技術(shù)指導及基本醫療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴格按照“國家基本藥物目錄”的相關(guān)規定和制度實(shí)施。我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養護工作。藥房使用面積為20平方米，無(wú)藥品存儲倉庫，藥房布局合理，達到了藥品分類(lèi)儲存的要求。我院堅持依法經(jīng)營(yíng)，強化內部管理，建立了藥品管理的長(cháng)效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。
二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況
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我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導小組”，完善了各項制度，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，實(shí)施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事管理工作做到有據可依，有章可循。
�。ǘ┘訌娊逃嘤�，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類(lèi)知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進(jìn)行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。
2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養護、保管和銷(xiāo)售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。
�。ㄈ┰O施設備
我院力求在現有的基礎上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
�。ㄋ模┻M(jìn)貨管理
1、嚴把藥品購進(jìn)關(guān)。認真執行“國家基本藥物制度”政策，確保采購藥品合法性100%。執行"質(zhì)量第一，規范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標準對購進(jìn)藥品按照規定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
�。ㄎ澹﹥Υ嬗陴B護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調整藥房溫濕度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報。
�。┨厥馑幤返墓芾恚横槍μ厥馑幤钒凑找幎ㄟM(jìn)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。
�。ㄆ撸┧幤返恼{撥與處方的調配
1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規和本院的'質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng)，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規定。保存好醫師處方，建立完整的銷(xiāo)售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執行質(zhì)量查詢(xún)制度，做好售后服務(wù)。
4、對藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢(xún)記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
�。ò耍┧幤凡涣挤磻ぷ鞯膶�(shí)施：對藥品不良反應發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監測，一旦發(fā)現有藥品不良反應的現象發(fā)生，及時(shí)上報上級主管部門(mén)，并及時(shí)追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、存在問(wèn)題
一直以來(lái)，在縣藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設，但仍然存在一些問(wèn)題：
1、改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求；
2、對員工的培訓還有待進(jìn)一步加強；
3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)和藥品不良反應調查工作。
對存在的問(wèn)題我院一定會(huì )逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規范化、標準化。
衛生院自查報告 篇12
20xx年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂衛生工作責任目標書(shū)的要求依次開(kāi)展各項工作，現結合我院上半年的衛生工作開(kāi)展情況，對上半年衛生工作進(jìn)行了自檢自查，現將20xx年我院上半年衛生工作目標自查情況進(jìn)行匯報如下：
一、基本藥物及醫改工作
1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉衛生院已經(jīng)全部按規定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室10個(gè)衛生站實(shí)嚴格執行國家基本藥物相應制度，我院按期對其督導及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習。
2、基本藥物網(wǎng)上采購情況：自實(shí)施基本藥物制度起，全部按規定執行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷(xiāo)售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照鄉鎮一體化管理方式，于每月20日前上報計劃與衛生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷(xiāo)售，并由鄉鎮衛生院統一結算。
3 、基本藥物供應配送情況
中標藥品供應和配送基本能及時(shí)到達。但還存在一些問(wèn)題：某些供應商無(wú)法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標采購至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結算情況
我院按月按時(shí)將藥款匯入衛生局支付中心，基本藥物結算和支付規范及時(shí)，無(wú)挪用和違規使用藥款的現象。
二、中醫工作
1、開(kāi)展創(chuàng )建著(zhù)力打造中醫特色：開(kāi)展創(chuàng )建全國中醫工作先進(jìn)縣后，我院著(zhù)力打造中醫藥文化特色，并形成相對獨立的中醫藥綜合服務(wù)區，其中設置一個(gè)中醫診療室、一個(gè)中醫治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠為患者提供煎藥服務(wù)。為了更好地推廣中醫藥適宜技術(shù)和更廣泛地開(kāi)展中醫藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開(kāi)展中醫業(yè)務(wù)相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。
2、積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開(kāi)展中醫業(yè)務(wù)：我院中醫醫師根據“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療
法、牽引等11種中醫適宜技術(shù)開(kāi)展多種常見(jiàn)病的診治。其中中醫門(mén)急診人次占總門(mén)急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫藥收入占業(yè)務(wù)總收入的'33%，中醫處方書(shū)寫(xiě)合格率在95%以上；中醫門(mén)診病歷未實(shí)行。
3、開(kāi)展健康教育，普及中醫知識：健康教育是國家確定的基本公共衛生服務(wù)項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著(zhù)重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開(kāi)展公眾健康中醫藥咨詢(xún)，引導農村居民了解中醫藥養生保健知識和方法。
4、加強業(yè)務(wù)培訓和進(jìn)修學(xué)習：為適應我鄉中醫藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫專(zhuān)業(yè)人員在定西市中醫院進(jìn)修針灸理療。根據上級相關(guān)文件的要求及醫院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫師對新進(jìn)人員和各村衛生室的中醫從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓學(xué)習，并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案：到2012年6月初，我轄區總人口6823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區總人口的100%，電子檔案3521人份,占總人口的51%。各村建檔數均完成任務(wù)指標，按考核要求統一了健康檔案格式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪(fǎng)和檔案更新管理。
2、健康教育：衛生院成立了組織，制定了實(shí)施計劃，按項目要求組織實(shí)施，按規范要求開(kāi)展了講座、咨詢(xún)活動(dòng)，定期更換宣傳欄，照片、活動(dòng)小結及簽到等活動(dòng)均有資料存檔；衛生室也按規范要求認真開(kāi)展健康教育項目工作，開(kāi)展了健康教育效果評價(jià)；轄區內健康教育宣傳板報每2個(gè)月至少更換1次，健康知識講座衛生院每月至少舉辦1次，村衛生室每2個(gè)月至少各舉辦1次，健康咨詢(xún)每月至少舉辦一次；上半年開(kāi)展健康知識講座6次，咨詢(xún)宣傳活動(dòng)7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規劃：我院“五苗”基礎免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達95%以上；建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門(mén)診均為規范化預防接種門(mén)診，上崗人員均有預防接種資格證， 接種一類(lèi)疫苗不收取任何費用，接種門(mén)診于每10日-14日開(kāi)展接種疫苗，并做到對受種者接種后留觀(guān)30分鐘的規定，定期開(kāi)展查漏補種和入托、入學(xué)查驗接種證工作。
4、傳染病報告與處理：衛生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結果和傳染病發(fā)現情況進(jìn)行定期或不定期院內通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門(mén)診日志報告率100%，及時(shí)率100%，網(wǎng)絡(luò )報告及時(shí)率100%。對結核病項目病人規范轉診，按時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)，日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門(mén)診登記均沒(méi)有發(fā)現傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保�。何以阂幏哆M(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報及時(shí)，轄區內孕產(chǎn)婦數12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統管理率85%，產(chǎn)后訪(fǎng)視率100%。產(chǎn)后訪(fǎng)視由衛生院及衛生室承擔。
6、老年人保�。喝l老年人674人，保健系統管理574人，系統管理率90%；定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢，開(kāi)展危險因素調查，并提供保健服務(wù)、傷害預防和自救等健康指導。
7、慢性病管理：轄區內高血壓管理138人。規范管理138人，規范管理率100%。糖尿病管理23人，規范管理23人，規范管理率100%。各村對慢病管理對象進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，提供危險因素預防等健康指導，衛生院按《規范》要求進(jìn)行健康體檢。
8、重性精神病管理：我轄區共管理重性精神病病人8人，管理率100 %,對管理對象定期隨訪(fǎng)，衛生院按《規范》要求進(jìn)行健康體檢。
四、三化建設、一體化及行風(fēng)效能建設等工作均按照上級的要求按期完成相關(guān)工作。
衛生院自查報告 篇13
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營(yíng)造“十八大”安全祥和的社會(huì )環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開(kāi)展情況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子非常重視專(zhuān)門(mén)召集相關(guān)部門(mén)研究部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，認真開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施、電器設備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的`重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認真履行安全防火措施，及時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便及時(shí)處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠及時(shí)準確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會(huì )自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確�！笆舜蟆逼陂g萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎。
衛生院自查報告 篇14
為了落實(shí)縣衛生局、鎮黨委政府安全生產(chǎn)會(huì )議的精神要求，結合實(shí)際情況，衛生院院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作。周密部署各項工作現將自查情況總結如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議，將院內重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、搶救室、治療室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的.各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
(三)突發(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。
(四)治安保衛和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備不到位。
3、部分水暖管道存在滴漏。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在2014年元月20前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
衛生院自查報告 篇15
一、基本狀況
xxx衛生室坐落xxx鄉北部，間隔衛生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0。14萬(wàn)。室坐落衛生室一樓一間，面積為23平方米。
二、自查狀況
為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉12次工作所需疫苗保存，接種室設有顯著(zhù)標明（方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程），依照接種操作規程操作。對室內物品設備醫用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均取得村莊醫師資歷，并經(jīng)縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。
工作中衛生室嚴厲依照操作規程操作，接種日堅持兩名工作人員，嚴厲一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規定毀掉。接種過(guò)程堅持操作臺面及各類(lèi)用品整齊并有序擺放。接種人員著(zhù)裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細核實(shí)卡證，并展開(kāi)接種前奉告，接種前嚴厲進(jìn)行三查七對，并依照《防止接種工作規范》請求實(shí)施接種操作。接種結束后接種醫師仔細簽名，奉告家長(cháng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預定，發(fā)現疑似防止接種反響及時(shí)上報本地衛生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級部門(mén)展開(kāi)調查。
嚴厲運用全省一致配送疫苗。打針器，仔細掛號各類(lèi)臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準時(shí)鄉衛生院上報下月各類(lèi)疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關(guān)請求運用二類(lèi)疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規范和疫苗運用說(shuō)明書(shū)請求儲運。做到優(yōu)先運用近效期疫苗，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內外清洗干燥。
及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%；按季度及時(shí)核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整；妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種材料，宣揚活動(dòng)材料。按上級請求準時(shí)上報慣例免疫接種報表。
三、評分狀況
依據“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規范”有關(guān)規范自評分92分。
衛生院自查報告 篇16
本院作為醫療衛生機構，服務(wù)對象是廣大人民群眾，安全問(wèn)題格外重要。我院嚴格按照關(guān)于項城市衛生局印發(fā)《項城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫療安全、衛生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實(shí)有效措施，嚴防重大事故的發(fā)生。根據上級文件的精神要求，切實(shí)做好2016年年間的.安全生產(chǎn)工作，我院在此期間開(kāi)展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查，現將排查情況報告如下：
一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結合的安全管理制度，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作，建立嚴格的安全防范、突發(fā)事件應急處理工作預案等一系列規章制度;并按工作要求明確分工，責任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負總責，逐級明確分工，明確責任，層層落實(shí)責任制。對由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫療事故、治安和火災事故等，導致人民財產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責任人，要依法依紀追究其責任。
二、 加強醫療保障和醫療救治工作
加強臨床一線(xiàn)人員的執勤力量，保證醫療設施和設備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備，確保滿(mǎn)足群眾的醫療需要和醫療救治需要;按照有關(guān)規定，做好
法定傳染病及其他突發(fā)公共衛生事件的報告，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
三、 加強防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，我院開(kāi)展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門(mén)的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括：門(mén)診、病房等重點(diǎn)場(chǎng)所預防措施、滅火器材和消防安全標志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設備、設施安全保養、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節的安全措施及管理萬(wàn)無(wú)一失，且是排除各種安全隱患。嚴格本院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞開(kāi)車(chē)，杜絕交通事故發(fā)生。
四、 完善值班制度，確保通訊暢通
落實(shí)領(lǐng)導帶班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，保持通訊24小時(shí)暢通。
衛生院自查報告 篇17
按照市食藥監〔2014〕8號關(guān)于印發(fā)《全市新型農村合作醫療政策執行情況專(zhuān)項監察工作方案》的通知，及衛生局合管中心相關(guān)要求，由鄉合管辦，衛生院負責人同志組織有關(guān)人員對2011年1月至今的新型農村合作醫療資料進(jìn)行了認真地自檢自查，針對存在的問(wèn)題進(jìn)行了認真整改�，F將自檢自查和整改情況報告如下：
一、自檢自查情況
�。ㄒ唬┪窗l(fā)現過(guò)度用藥、小病大治；未發(fā)現有假冒參合身份就醫現象；未發(fā)現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為；未發(fā)現自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。
�。ǘ┙⒔∪撕献麽t療服務(wù)管理，藥品使用的.適應癥和指征，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實(shí)際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規定和標準，并記錄在病歷中。
�。ㄈ┙⒔∪献麽t療文書(shū)、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應按照衛生部關(guān)于醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規定執行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫療文書(shū)、不得拆散分裝病歷，醫療文書(shū)統一在病案室分別管理，
二、存在的主要問(wèn)題：
住院病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規范，有涂改醫療文書(shū)、資料不齊等情況，資料管理不規范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長(cháng)，費用偏高。
三、整改措施
針對以往工作中存在的問(wèn)題與不足，我們主要采取積極措施，進(jìn)行認真整改、其內容如下：
�。ㄒ唬┘訌娕嘤枌W(xué)習，組織全鄉醫務(wù)工作者認真學(xué)習新型農村合作醫療的相關(guān)政策及管理辦法，認真執行新農合實(shí)施方案。
�。ǘ┘訌妼︶t務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高合作醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、指導醫務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。
�。ㄈ﹪栏駥�(shí)施合作醫療服務(wù)項目收費標準，不得有違規收費現象。
�。ㄋ模﹪澜刑子煤献麽t療基金行為發(fā)生。
衛生院自查報告 篇18
為更好地落實(shí)國家免疫規劃目標和任務(wù)，確保我街道計劃免疫接種工作順利實(shí)施，確保安全接種。2月8日下午，XX區疾病預防控制中心對我中心的預防接種門(mén)診進(jìn)行督查指導，情況如下：
一、指導情況。
1、冷鏈系統管理：管理制度落實(shí)到位，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，每天2次有測溫記錄，以保證疫苗質(zhì)量安全。
2、接種場(chǎng)所管理：各類(lèi)急救藥品有配備，均未過(guò)期，上墻資料更新及時(shí)，有接種標記，接種處有明顯的溫馨提示語(yǔ)；接種場(chǎng)所以及接種器材定期進(jìn)行消毒并記錄；但未配備叩診槌和冷開(kāi)水。
3、接種現場(chǎng)管理：接種人員工作衣帽穿戴整齊，全部佩帶胸牌并持有有效的《預防接種人員崗位培訓合格證書(shū)》，疫苗發(fā)放登記規范，確保疫苗不離冰，存放正確。電腦專(zhuān)人專(zhuān)用加密，信息化軟件運轉正常；做到人、卡、苗核對，及時(shí)、規范接種；接種二類(lèi)疫苗，有充分征求家長(cháng)同意，并落款簽字，以嚴格遵行知情自愿的原則。鄉鎮衛生院預防接種自查報告
3、流動(dòng)兒童管理：調查摸底資料齊全，卡冊規范整齊；
4、預檢情況：有專(zhuān)人負責預檢工作，登記資料整齊，詢(xún)問(wèn)詳細，已做好接種前的告知詢(xún)問(wèn)工作，并做好告知和禁忌癥的詢(xún)問(wèn)書(shū)面記錄。
5、接種操作：各接種人員能?chē)栏癜凑障嚓P(guān)規定，嚴格執行無(wú)菌操作，接種方法、劑量、部位均正確，并在接種后留觀(guān)30分鐘，現場(chǎng)記錄完整，做到一人一卡入卡入冊及時(shí)，均使用一次性注射器，三證齊全。
6．異常反應：一旦發(fā)現預防接種異常反應，均立即向上級相關(guān)部門(mén)報告，并做好登記，及時(shí)處理。
二、不足之處：
由于本中心場(chǎng)所不夠寬敞，未創(chuàng )建規范化接種門(mén)診，故沒(méi)有電化教育室，未開(kāi)展電化教育。
三、整改措施
1、接種門(mén)診和留觀(guān)場(chǎng)所不夠寬敞，需要政府加大對社區衛生服務(wù)的'基礎設施的投入；盡快創(chuàng )造條件，創(chuàng )建規范化預防接種門(mén)診。
2、需要進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，強化職工安全接種意識；
3、需要進(jìn)一步加強規范化培訓教育，提高預防接種人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
4、立即配備叩診槌和冷開(kāi)水，并盡快開(kāi)展電化教育工作。
衛生院自查報告 篇19
一.基本狀況
xxx衛生室坐落xxx鄉北部，間隔衛生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn).接種室坐落衛生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查狀況
為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設有顯著(zhù)標明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴厲依照接種操作規程操作。及時(shí)對室內物品設備醫用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均取得村莊醫師資歷，并經(jīng)縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。
工作中衛生室嚴厲依照操作規程操作，接種日堅持兩名工作人員，嚴厲運用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規定毀掉。接種過(guò)程堅持操作臺面及各類(lèi)用品整齊并有序擺放。接種人員著(zhù)裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細核實(shí)卡證，并展開(kāi)接種前奉告，接種前嚴厲進(jìn)行三查七對，并依照《防止接種工作規范》請求實(shí)施接種操作。接種結束后接種醫師仔細簽名，奉告家長(cháng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預定，發(fā)現疑似防止接種反響及時(shí)上報本地衛生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級部門(mén)展開(kāi)調查。
嚴厲運用全省一致配送疫苗.打針器，仔細掛號各類(lèi)臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準時(shí)鄉衛生院上報下月各類(lèi)疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關(guān)請求運用二類(lèi)疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規范和疫苗運用說(shuō)明書(shū)請求儲運。做到優(yōu)先運用近效期疫苗，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內外清洗干燥。
及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%;按季度及時(shí)核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整;妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種材料，宣揚活動(dòng)材料。按上級請求準時(shí)上報慣例免疫接種報表。
三.評分狀況
依據“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規范”有關(guān)規范自評分92分。
衛生院自查報告 篇20
一 . 基本情況
衛生室位于老城鄉北部，距離衛生院9公里，服務(wù)面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn). 接種室位于衛生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查情況
為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個(gè)，候診椅兩條，
冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于確保全鄉12次疫苗運轉所需疫苗保存，接種室設有明顯標示（計劃免疫相關(guān)政策，免疫程序，接種方法接種須知，安全注射接種流程），嚴格按照接種操作規程操作。及時(shí)對室內物品 設備 醫用廢棄物 進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運轉12次，每月8日為統一接種日， 現有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均獲得鄉村醫生資格，并經(jīng)縣疾控培訓考核合格持有預防接種證。
工作中衛生室嚴格按照操作規程操作，接種日保持兩名工作人員，嚴格使用一次性自毀型注射器，并按相關(guān)規定銷(xiāo)毀。接種過(guò)程保持操作臺面及各類(lèi)用品整潔并有序擺放。接種人員著(zhù)裝整潔，持證上崗。接種前做到詳細核實(shí)卡證，并開(kāi)展接種前告知， 1鄉鎮衛生院預防接種自查報告
接種前嚴格進(jìn)行三查七對，并按照《預防接種工作規范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫生認真簽名 ，告知家長(cháng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預約，發(fā)現疑似預防接種反應及時(shí)上報當地衛生院，并進(jìn)行記錄，協(xié)助上級部門(mén)開(kāi)展調查。
嚴格使用全省統一配送疫苗.注射器，認真登記各類(lèi)臺賬，做到苗帳相符，要素登記齊全。按時(shí)鄉衛生院上報下月各類(lèi)疫苗需要量及庫存量。嚴格按照相關(guān)要求使用二類(lèi)疫苗。疫苗儲存做到按照預防接種規范和疫苗使用說(shuō)明書(shū)要求儲運。做到優(yōu)先使用近效期疫苗，領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包內外清潔干燥。
及時(shí)為出生一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證，按現居住地實(shí)行屬地化管理，周歲兒童管理率達到97%；按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整；妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種資料，宣傳活動(dòng)資料。按上級要求按時(shí)上報常規免疫接種報表。
三 .評分情況鄉鎮衛生院預防接種自查報告
根據“省基層合格預防接種點(diǎn)考核標準”相關(guān)標準自評分92分。
衛生院自查報告 篇21
為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫療機構“規范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù)，我院決定，在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現報告如下：
一、規章制度
我院完善一系列規章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。在治療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規范要求，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的'書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)和門(mén)診日志。
二、基本醫療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
三、傳染病報告
按規范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無(wú)遲報、漏報、瞞報的情況。
四、消毒器械和一次性醫療器械的管理
我院嚴格按規范要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。
五、醫療廢物管理
我院嚴格按規范要求做到垃圾分類(lèi)，垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫療廢物統一回收并進(jìn)行無(wú)害化處理，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。
六、村衛生室的監管
將村衛生室規范化建設、規范化管理及公共衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
存在問(wèn)題：
1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)人員。
3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，正在積極考取中。
總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)自查，我院發(fā)現問(wèn)題，認真完善、全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)工作，嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境，樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣
衛生院自查報告 篇22
為搞好醫院安全工作，按照縣衛生局濉衛秘【】63號文件要求，全面貫徹衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，嚴格要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題，現將自查情況報告如下：
一、XX年9月26日。
我院安全領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對：
1.供電線(xiàn)路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備;
2.放射科設施設備;
3.門(mén)診、病區等人員聚集場(chǎng)所;
4.收費處;
5.藥房、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統保養，供水等設備設施，確保正常運轉;6.防火設備設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全。
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫療安全。
院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項研討，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
四、存在的'問(wèn)題
1.個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2.由于場(chǎng)所限制，院內空間較狹窄，就醫環(huán)境擁擠，車(chē)輛存放無(wú)序。
五、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導患者就醫，確保優(yōu)良就醫程序。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
衛生院自查報告 篇23
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據左權縣衛生局《關(guān)于對各醫療衛生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，結合我院實(shí)際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，提高認識。
醫院由院長(cháng)、保衛及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導積極帶頭，認真學(xué)習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導的'指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺(jué)，采取有效措施，切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。
二、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。
安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時(shí)傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規的學(xué)習更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動(dòng)，認真開(kāi)展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，保證及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對重大儀器設備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養護，確保各種設備安全運行。
衛生院自查報告 篇24
自開(kāi)展了居民健康檔案建檔工作，通過(guò)建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價(jià)農村居民的健康水平，為農村居民開(kāi)展連續、綜合、適宜、經(jīng)濟、有效的醫療衛生服務(wù)提供科學(xué)依據。在建檔工作也發(fā)現了不足之處，我院認真進(jìn)行了自查總結，如下：
一、基本情況：
本鄉前有6個(gè)行政村，1500戶(hù)，3908個(gè)人口。到目前建檔與80%。正在錄機子。從20xx年8月至現在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次。
二、不足之處
1、在下村入戶(hù)填寫(xiě)居民健康檔案過(guò)程中，個(gè)別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類(lèi)項目統計不全面，沒(méi)有達到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí)，在農村居民復診或接受隨訪(fǎng)過(guò)程中，不能及時(shí)記錄、補充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查。
三、公共衛生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：
1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉公共衛生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來(lái)抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿(mǎn)完成工作目標。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農村居民健康管理為導向的考核標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評價(jià)，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。
3、加強人員培訓。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的'質(zhì)量。
4、嚴格績(jì)效考核。按照《新疆維吾爾自治區基本公共衛生服務(wù)項目考核辦法（試行）》，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。
四、資金使用情況
自項目開(kāi)展以來(lái)，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒(méi)錄入一人份檔案給予適當的.補助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪(fǎng)、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實(shí)際情況也給予適當的補助。至今未發(fā)一次。
衛生院自查報告 篇25
新農合工作在區合管中心的領(lǐng)導、關(guān)心和支持下，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定成效，現將工作自查情況匯報如下：
一、健全組織、加強工作管理
為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強“新農合”工作的日常管理。首先根據上級要求，指定專(zhuān)門(mén)人員負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關(guān)“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入工作人員考核的內容。
二、規范行醫、提高服務(wù)水平
在對參合人員的`診療活動(dòng)中，我們嚴格執行上級有關(guān)“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴格遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價(jià)格規定，合理收費，無(wú)混淆計價(jià)及串換藥品行為，不濫開(kāi)大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長(cháng)。努力規范服務(wù)行為，為參合農民提供了一個(gè)良好的就醫環(huán)境，參合農民普遍感到滿(mǎn)意，得到一致的好評。
三、嚴管財務(wù)、確�；鸢踩�
在區新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我所“新農合”基金的管理和使用，嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準確向合管中心上報報賬材料。同時(shí)根據上級要求，及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
四、存在問(wèn)題
在自查的過(guò)程中，我們發(fā)現：
1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。
2、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不夠規范。
五、整改計劃
1、在確實(shí)需要使用自費藥品時(shí)應取得病人或家屬簽字。
2、臨床醫生應加強學(xué)習，提高病歷書(shū)寫(xiě)水平。
六、20xx年工作要點(diǎn)
加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農村合作醫療工作在我鄉的持續、健康、穩步發(fā)展。
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