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中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告

時(shí)間:2021-07-28 16:32:45 報告 我要投稿

中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告

  隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升,報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng),我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼,以下是小編為大家整理的中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告

中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告1

  隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們對于自身的健康越來(lái)越重視,醫學(xué)科技的快速發(fā)展,也促使醫院的建設步伐加快。醫護人員的醫術(shù)雖然很精湛病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈,但是有了醫療儀器設備來(lái)幫助醫生們進(jìn)行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫療設備已成為各級醫療機構的物質(zhì)基礎和醫院現代化的標志。醫院的生存和發(fā)展也越來(lái)越依靠于先進(jìn)的醫療設備。在使用而此時(shí)就需要制定一些管理制度。

  一、課題研究背景

  醫學(xué)影像學(xué)在醫學(xué)診斷領(lǐng)域是一門(mén)新興的學(xué)科,不過(guò)目前在臨床的應用上是非常廣泛的,對疾病的診斷提供了很大的科學(xué)和直觀(guān)的依據,可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面,為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時(shí)也很好的應用在治療方面。

  醫學(xué)影像學(xué)也稱(chēng)醫學(xué)成像,醫學(xué)影像學(xué)泛指通過(guò)X光成像(X-ray),電腦斷層掃描(ct),核磁共振成像(mri),超聲成像(ultrasound),正子掃描(pet),腦電圖(eeg),腦磁圖(meg),眼球追蹤(eye-tracking),穿顱磁波刺激(tms)等現代成像技術(shù)檢查人體無(wú)法用非手術(shù)手段檢查的部位的過(guò)程。醫學(xué)成像又稱(chēng)鹵化銀成像,因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學(xué)感光物成像的。

  隨著(zhù)科技的發(fā)展,醫學(xué)影像設備也在不斷進(jìn)步中。影像醫療設備在診治疾病方面日益廣泛,科技含量越來(lái)越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結構精密等特點(diǎn),促使它的價(jià)格昂貴。

  醫療設備是醫院管理建設的一項新內容,醫療設備數量有限,分布不夠合理,增加了醫院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問(wèn)題,如醫療設備管理不當、使用不當、操作不當等,造成故障,維修保養,尤其保養落后,不及時(shí),不到位,甚至會(huì )出現傷害現象。當前醫療設備管理滯后,是現代醫院管理的薄弱環(huán)節。

  醫療設備技術(shù)含量高,要求購買(mǎi)人員和使用人員有一定的專(zhuān)門(mén)知識。有的醫院購進(jìn)設備后,缺乏專(zhuān)門(mén)的醫療設備使用操作技術(shù)人員,F有使用操作人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的學(xué)習,或雖經(jīng)過(guò)一定的培訓,但不熟練,不精通,一知半解,操作不當。

  管理制度缺失,不完善。不能按照規范使用醫療設備,使醫療設備管理無(wú)法可依,無(wú)章可循,管理不規范。檔案不健全。醫療設備管理無(wú)歷史檔案,沒(méi)有完整的使用記錄,維修保養記錄,在醫療設備的使用、管理過(guò)程中缺乏依據。

  伴隨著(zhù)醫學(xué)、物理學(xué)、數學(xué)、計算機學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,醫學(xué)影像設備的發(fā)展日趨迅速,功能也日趨完善,醫學(xué)影像設備已經(jīng)成為當今醫院不可或缺的檢查設備。

  醫院通過(guò)使用醫學(xué)影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進(jìn)行正確診斷。但與此同時(shí)醫院也在使用醫療影像設備的過(guò)程中會(huì )遇到各種各樣的設備管理制度方面的問(wèn)題。因此,醫院就需要獲得更豐富、更實(shí)用的相關(guān)信息,以解決在使用醫療影像設備過(guò)程中的問(wèn)題。

  隨著(zhù)醫療制度改革問(wèn)題的深入,醫學(xué)影像設備管理中的問(wèn)題將不斷暴露,F代化的醫院要有現代化的醫療設備,要充分發(fā)揮這些設備的綜合效益,必須有一套完善的設備管理制度。

  為防范重大醫療過(guò)失行為和醫療事故的發(fā)生,正確處理醫療事故,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量,根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本規定。第2條衛生行政部門(mén)應當建立健全醫療事故報告制度。醫療機構應當建立健全重大醫療過(guò)失行為和醫療事故報告制度。

  二、課題研究?jì)热?/strong>

  (一)本論文的內容

  根據醫療科學(xué)需要及經(jīng)濟、實(shí)用的原則,正確地選購設備,為醫院提供品種、性能、精度適當的技術(shù)裝備;加強崗位責任制,負責建立健全管理制度,形成一個(gè)科學(xué)、先進(jìn)的管理方法;提高在用設備利用率,在保證供應和效益的基礎上,充分發(fā)揮作用,并做好引進(jìn)醫療設備的研究消化、改進(jìn);提高設備的完好率,保證設備始終處于最佳狀態(tài),盡快掌握引進(jìn)設備的安裝,保養及維修技術(shù),及時(shí)解決備品配件的供應。醫療設備管理的目的是運用科學(xué)的原理和技術(shù),采用先進(jìn)的手段和方法,最大限度地發(fā)揮其社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

  (二)研究的目標

  通過(guò)研究影像設備對環(huán)境及人類(lèi)的危害,來(lái)喚醒人們對此的認識,提高人們防護的意識等問(wèn)題。針對現行醫院常用的管理制度的情況,提出科學(xué)合理的建議和對策,使影像設備的管理制度更完善。

  (三)研究的依據

  影像設備給醫院帶來(lái)的經(jīng)濟效益,如:維修費用,醫療器械管理制度的意識,醫療器械的維護和維修管理,醫療器械的規范化操作程度,工程技術(shù)人員的數量,提出了合理化的建議。

  (四)研究的意義

  只有把醫療儀器設備管理好,才能進(jìn)行科學(xué)預測,制訂設備的“總體規劃”以及實(shí)施方案,并進(jìn)行協(xié)調和控制,使之達到最優(yōu)化。才能提高設備使用率,使設備的總效能達到最高水平,產(chǎn)生它的最大效應。如果管理不當,不僅不能充分發(fā)揮醫療設備的應有作用,影響醫療衛生工作質(zhì)量和發(fā)展,還將會(huì )造成重大的經(jīng)濟損失,為此,做好醫療設備的管理工作,對提高醫院核心競爭力有著(zhù)重要的作用。因此,科室各成員應該很好的學(xué)習“質(zhì)量管理”的相關(guān)知識,科學(xué)的使用和管理機器,使其更好的發(fā)揮作用。只有加強了設備的維修管理,因而在設備出現故障時(shí)能及時(shí)得到維修和保養,保證了設備的正常使用,從而更好地發(fā)揮設備的綜合效益。

  (五)畢業(yè)論文的進(jìn)化表

  時(shí)間計劃完成任務(wù)

  11月10日——11月14日畢業(yè)論文的選題報告

  11月15日——12月01日畢業(yè)論文的中期報告

  12月02日——12月22日完成畢業(yè)論文

  12月23日——1月24日畢業(yè)答辯

  三、參考文獻

  1朱險峰,卜祥義,鄧衛紅.如何做好醫學(xué)影像設備維修的規范化管理,中國醫療前沿,XX年6月.

  2沈增貴,劉曼芳,梁才,胡志.影像設備的科學(xué)化管理,中國醫療設備,XX.11.

  3李迅茹.放射物理與防護.北京,人民衛生出版社,XX.

  4洪洋.放射物理與防護學(xué).人民軍醫出版社,XX.8.

  5付建國,陳本佳,方國才等.醫學(xué)影像設備學(xué).高等教育出版社,XX.11.

  6趙建中.完善醫學(xué)影像設備的管理.ct理論與應用研究,XX.2.

  7孟偉.如何加強影像科大型設備的科學(xué)化管理[j].醫療衛生裝備,XX(5):38-38.

  8陶劍光.大型數字化影像設備的管理. 中國醫院建筑與裝備,66-67.

  9童雙立,閆罡,孫璐.大型影像設備的購置、管理和維修. c t理論與應用研究,1999(8):41-43.

  10何彩平.醫療設備管理的思考. 中國醫學(xué)裝備.XX(7):33-34.

  11李公平.規范醫療設備維修管理模式之淺析.醫療設備息.XX(3):59-60.

  12陳康.經(jīng)濟壽命在醫療設備管理中的作用.中國醫療器械雜志,XX年33卷第3期:215-216.

  13尹軍.對醫院大型醫療設備管理的思考醫院管理.XX(10):2368-2369.

  14楊麗曉,尚長(cháng)浩.淺析醫療設備的質(zhì)量控制.醫療衛生備.XX(6):109-111.

  15蔣翔,施振威,錢(qián)建國.導入jci標準提升醫療影像設備管理系統.臨床醫學(xué)工程.XX(30):160-162.

中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告2

  現代醫學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通X線(xiàn)、核素、超聲還是X線(xiàn)計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結構,結合病史、體檢、化驗等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過(guò)了三年的基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)等系統的理論學(xué)習,我們進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結合的階段--畢業(yè)實(shí)習階段。

  一年的臨床實(shí)習,使我對醫學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統地掌握,更好地完成實(shí)習任務(wù),為今后的工作打下堅實(shí)的基礎。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫師,實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(cháng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現,超聲遠沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái),這就需要長(cháng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的'手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動(dòng)探頭,仔細觀(guān)察,手法稍一不到位,就會(huì )導致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。

中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告3

  在完成臨床實(shí)習的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)——醫學(xué)影像學(xué)的實(shí)習階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫師,實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(cháng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。

  進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現,超聲遠沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái),這就需要長(cháng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

  超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動(dòng)探頭,仔細觀(guān)察,手法稍一不到位,就會(huì )導致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。

  超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀(guān)察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì )說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開(kāi)始實(shí)習確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過(guò)程總會(huì )成為過(guò)去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結石,不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了,我也逐漸進(jìn)步了。

  我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從未見(jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn):先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲,如果萎縮的話(huà)也會(huì )看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無(wú)膽囊,外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說(shuō)診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會(huì )到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問(wèn)病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。醫學(xué)影像實(shí)習報告格式范文參考由精品學(xué)習網(wǎng)提供!

  平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實(shí)習,因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷,我喜歡體會(huì )那些準媽媽的喜悅,看到她們開(kāi)心的表情,我也會(huì )跟著(zhù)高興。但是也會(huì )遇到傷心的媽媽?zhuān)热缣河谢,有時(shí)看到她們傷心的眼淚,也會(huì )跟著(zhù)難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超,發(fā)現畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來(lái)越重。

  良好的醫患關(guān)系也是醫生生活中一個(gè)重要的組成部分,患者本來(lái)就是弱勢群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們在收單時(shí)要跟患者說(shuō)清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐,對于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì ),說(shuō)我們不公平,排號晚的患者反而先做,其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號而已,并沒(méi)有先做,而那個(gè)家屬吵得好大聲,我當時(shí)都懵了,但是我鎮定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì ),我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來(lái)越快,使得超聲的應用也越來(lái)越廣泛,在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個(gè)超聲診斷醫師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習,我會(huì )更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務(wù)。

中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告4

  醫學(xué)影像學(xué)的實(shí)習階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫師,實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(cháng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。

  進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現,超聲遠沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái),這就需要長(cháng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

  超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動(dòng)探頭,仔細觀(guān)察,手法稍一不到位,就會(huì )導致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。

  超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀(guān)察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì )說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開(kāi)始實(shí)習確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過(guò)程總會(huì )成為過(guò)去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結石,不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了,我也逐漸進(jìn)步了。

  我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從未見(jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn):先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲,如果萎縮的話(huà)也會(huì )看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無(wú)膽囊,外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說(shuō)診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會(huì )到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問(wèn)病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實(shí)習,因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷,我喜歡體會(huì )那些準媽媽的喜悅,看到她們開(kāi)心的表情,我也會(huì )跟著(zhù)高興。但是也會(huì )遇到傷心的媽媽?zhuān)热缣河谢,有時(shí)看到她們傷心的眼淚,也會(huì )跟著(zhù)難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超,發(fā)現畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來(lái)越重。

  良好的醫患關(guān)系也是醫生生活中一個(gè)重要的組成部分,患者本來(lái)就是弱勢群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們在收單時(shí)要跟患者說(shuō)清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐,對于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì ),說(shuō)我們不公平,排號晚的患者反而先做,其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號而已,并沒(méi)有先做,而那個(gè)家屬吵得好大聲,我當時(shí)都懵了,但是我鎮定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì ),我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來(lái)越快,使得超聲的應用也越來(lái)越廣泛,在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個(gè)超聲診斷醫師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習,我會(huì )更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務(wù)。

中專(zhuān)醫學(xué)影像實(shí)踐報告5

  在醫院實(shí)習中,我雖只是一個(gè)“大專(zhuān)”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂(lè )觀(guān)、自信、上進(jìn)心強,能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現夢(mèng)想打下了堅實(shí)的基礎。在校兩年大學(xué)的醫學(xué)理論知識的學(xué)習使我形成了嚴謹的學(xué)習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養了良好的學(xué)習習慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習過(guò)程中實(shí)習醫院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機會(huì ),使我對外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線(xiàn)機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實(shí)的獨立操作能力,對于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題,并能對常見(jiàn)的影像表現作出正確的診斷。同時(shí)也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現作出正確的診斷意見(jiàn)。強烈的責任感、濃厚的學(xué)習興趣,動(dòng)手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏(yíng)得了帶教老師的一致好評。

  從一名在校醫學(xué)生到一名醫院“實(shí)習醫生”,在踏入醫院實(shí)習之前,我認為我們應該解決以下問(wèn)題:

  一、明白實(shí)習學(xué)什么,也就是實(shí)習的目的

  關(guān)于實(shí)習學(xué)什么?我的觀(guān)點(diǎn)則認為:實(shí)習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。

  二、理解實(shí)習醫生的雙重身份

  “實(shí)習醫生”,顧名思意,實(shí)習醫生即實(shí)習生加醫生,因此,作為一名實(shí)習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習醫生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習醫生首先應解決好的問(wèn)題之一。

  在實(shí)習的過(guò)程中,“學(xué)習”自然應放在主要的地位,而這種“學(xué)習”又與學(xué)校的“學(xué)習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學(xué)!皩W(xué)習”,重點(diǎn)在學(xué)習理論知識方面,而實(shí)習的“學(xué)習”不僅要學(xué)習有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習作為一名醫生應具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì )適應能力的的學(xué)習,因此說(shuō)實(shí)習中的學(xué)習內容要比學(xué)校的學(xué)習內容要廣泛得多。其次,在學(xué)習方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習則是從理論到實(shí)踐的應驗過(guò)程,因而實(shí)習的學(xué)習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風(fēng)等等。

  在臨床實(shí)習的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說(shuō)臨床實(shí)習所涉及的內容幾乎是在校學(xué)習的所有內容,而實(shí)習的時(shí)間卻相對較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì )應用聯(lián)系的方法學(xué)習影像專(zhuān)業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線(xiàn)、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習我的專(zhuān)業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現。下面我將我所實(shí)習過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結:

  一、內一(心血管)內科實(shí)習:

  內一科是我的第一個(gè)實(shí)習科室。心血管內科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)檢查等等。

  影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統X線(xiàn)檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀(guān)察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周?chē)Y構的關(guān)系,還便于選擇最適當的角度進(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實(shí)習期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線(xiàn)檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷

  加準確可靠。

  二、在外三科(骨科)的實(shí)習:

  骨科是實(shí)習的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

  在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X

  —線(xiàn)檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。

  在骨科實(shí)習得出過(guò)程中,我利用上班及休息時(shí)間總結了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線(xiàn)檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習生在進(jìn)入骨科實(shí)習應該具備的基本知識。

  在骨科實(shí)習過(guò)程中,掌握了這些基本基本知識就能實(shí)習得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

  三、內二科(呼吸內科)實(shí)習

  在呼吸科實(shí)習,是學(xué)習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會(huì )。利用實(shí)習時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。

  在呼吸科,與我們影像專(zhuān)業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì )結合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌病人X線(xiàn)的特點(diǎn)及臨床表現,同時(shí)這些疾病的知識同時(shí)也是我們影像專(zhuān)業(yè)的基礎知識,系統的理解影像學(xué)表現及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫學(xué)知識能力,這種結合實(shí)際病人學(xué)習的效果,要比看書(shū)的效果好得多。

  四、外四科(泌尿外科)實(shí)習:

  泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

  在實(shí)習過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時(shí)體位及結石的X線(xiàn)表現(包括腎結石X線(xiàn)表現、輸尿管結石X線(xiàn)表現

  、膀胱結石X線(xiàn)表現、盆腔靜脈石X線(xiàn)表現)及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。

  同時(shí)應用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結石的目的。

  要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

  經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認真實(shí)習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則,在所實(shí)習的各個(gè)科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認識,同時(shí)也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀(guān)念有了深層次的理解和應用,在實(shí)習過(guò)程中我也充分應用臨床病例學(xué)習專(zhuān)業(yè)影像知識,為以后的實(shí)習打下了堅實(shí)的基礎。

  五、結束了臨床科室的實(shí)習,我開(kāi)始了影像專(zhuān)業(yè)科室的實(shí)習。

  影像科室的實(shí)習相對臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習,初步掌握了專(zhuān)業(yè)基本知識及影像學(xué)表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習,我明白X線(xiàn)攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱(chēng)為四駕馬車(chē),四者有機地結合,使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。

  實(shí)習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì )了我們如何系統的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。

  “工欲善其事,必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺(jué)得我們應該做的還很多。影像專(zhuān)業(yè)不同于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門(mén)以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專(zhuān)業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學(xué)科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

  通過(guò)在曲靖市第二人民醫院10個(gè)月的的實(shí)習,我受益匪淺,我對自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書(shū)本,而是有了一個(gè)比較全面的了解?偨Y過(guò)去,只為更好的收獲將來(lái),相信只要用心,我的未來(lái)不是夢(mèng)!

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