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臨床醫學(xué)實(shí)習報告

時(shí)間:2021-07-01 09:45:25 報告 我要投稿

【精選】臨床醫學(xué)實(shí)習報告三篇

  在現在社會(huì ),報告不再是罕見(jiàn)的東西,其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。我敢肯定,大部分人都對寫(xiě)報告很是頭疼的,以下是小編整理的臨床醫學(xué)實(shí)習報告3篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

【精選】臨床醫學(xué)實(shí)習報告三篇

臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇1

  光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來(lái)期待已久的實(shí)習生涯。我在興奮之余,一個(gè)問(wèn)題浮現在我的腦海:我應該如何度過(guò)這最后的一個(gè)寶貴假期?

  參考了幾位學(xué)長(cháng)的經(jīng)驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實(shí)習的第一站。

  讓我做出這個(gè)選擇的理由有以下幾點(diǎn):

  1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時(shí)間內無(wú)法學(xué)到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問(wèn)診、檢查、確診、住院手續辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應俱全。

  2. 我還沒(méi)有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無(wú)法進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)室,而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù),對衛生條件要求并不苛刻,我可以對手術(shù)進(jìn)行全程觀(guān)摩;

  3. 肛腸科可以說(shuō)是一個(gè)挑戰人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。

  于是我的第一次醫院實(shí)習生涯拉開(kāi)帷幕:

  第一天我壓抑著(zhù)心中的忐忑7:30分準時(shí)到了醫院門(mén)口,可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門(mén)口等候了,當時(shí)我很不安,雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒(méi)有說(shuō)什么,但我腦海中浮現了漢相張良年少時(shí)的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度,朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè),唯獨醫者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!

  在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門(mén)診。王主任是一個(gè)很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學(xué)習情況,然后向我提出了幾個(gè)建議:

  1、學(xué)歷越高越好,不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷,有太多的醫生就業(yè)后發(fā)現自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;

  2、理論與現實(shí)的差距很大,醫生的差距不在于學(xué)習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點(diǎn)也會(huì )越高。

  3、最重要的是,學(xué)醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過(guò)多聽(tīng)、多看、多揣摩去領(lǐng)會(huì ),所以要學(xué)會(huì )為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學(xué)生成材的必要條件。

  王主任推心置腹的話(huà)語(yǔ)讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實(shí)習的我其實(shí)才剛剛開(kāi)始成為醫學(xué)生,之前的我,充其量只能稱(chēng)為醫學(xué)愛(ài)好者,我的路還很長(cháng)。

  我們的閑聊不久便因一個(gè)患者的到來(lái)而結束了,患者很年輕,是一個(gè)高三的女孩,年前便感覺(jué)到臀部有觸痛感,可是由于過(guò)年,拖到大年初七,也就是今天才來(lái)就診,王主任立即對其進(jìn)行了檢查,確認

  為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來(lái)可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會(huì )引發(fā)肛瘺的.程度。

  來(lái)不及多想,王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續,那個(gè)女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著(zhù)她的母親去辦手續,同時(shí)我暗暗告訴自己,以后有病就要及時(shí)診治,切不可延誤。

  辦好了手續,我開(kāi)始學(xué)習寫(xiě)臨時(shí)醫囑,結果悲劇上演了:臨時(shí)醫囑單上須填寫(xiě)17項內容,結果我由于緊張,寫(xiě)錯了一個(gè)骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著(zhù)這張醫囑單去執行,我十分著(zhù)急,于是越忙越亂,連寫(xiě)了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時(shí),我已經(jīng)渾身濕透了。

  當時(shí)我發(fā)現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫(xiě),可以返工,如果是手術(shù)臺上呢?我沒(méi)有任何返工的機會(huì )!

  下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來(lái)做一個(gè)手術(shù)需要血常規、尿常規、血型、出血凝時(shí)、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動(dòng)全身。同時(shí)也對醫學(xué)的嚴謹與全面有了認識。

  午飯時(shí)間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場(chǎng)面并沒(méi)有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個(gè)個(gè)扣好的飯盒,后來(lái)我才知道,因為手術(shù)需要排時(shí)間,很多時(shí)候為了手術(shù),醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術(shù)就是精神食糧吧。

  下午1點(diǎn),王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書(shū),一共需要簽8次名,還有3個(gè)同意,其中一個(gè)同意最耐人尋味,那就是除了手術(shù)的操作失誤外,其他的突發(fā)病癥與情況由患者負責。這從一個(gè)側面反映了我國醫患關(guān)系已經(jīng)十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。

  下午3點(diǎn),那個(gè)女孩的手術(shù)時(shí)間到了,我隨著(zhù)王主任進(jìn)入了手術(shù)室,第一次進(jìn)入手術(shù)室,我既是激動(dòng),又有點(diǎn)憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!

  進(jìn)入手術(shù)室,首先要更換衣物,換上了一套經(jīng)過(guò)消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊,剛開(kāi)始我還把面罩戴倒了,原來(lái)面罩里有一個(gè)專(zhuān)用來(lái)與鼻梁貼合的金屬條,防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個(gè)過(guò)程最痛苦,因為要用一個(gè)小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個(gè)腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開(kāi)水龍頭,洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭,這不是相當于沒(méi)洗手嗎?從那以后我開(kāi)始注意水龍頭的清洗了。

  經(jīng)過(guò)充分準備,我終于進(jìn)入了手術(shù)室,看見(jiàn)了傳說(shuō)中的手術(shù)臺和無(wú)影燈,此時(shí)麻醉師正在對女孩進(jìn)行骶部麻醉,我寫(xiě)過(guò)醫囑,知道他用的是安定,只見(jiàn)他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個(gè)過(guò)程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢(xún)問(wèn)女孩的感覺(jué),然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布?粗(zhù)那個(gè)麻醉師溫柔的神情,我感覺(jué)到,有時(shí)候醫生的一點(diǎn)鼓勵都會(huì )成為病人的救命稻草,所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。

  經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的麻醉,手術(shù)開(kāi)始了,這個(gè)手術(shù)由主刀、助手和護士三個(gè)人協(xié)力完成,現在回想起來(lái)我第一次看手術(shù)真的沒(méi)有經(jīng)驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開(kāi)始我對這個(gè)形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發(fā)現電刀的主要作用有兩個(gè):

  1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點(diǎn)在于止血后的部位會(huì )留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;

  2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術(shù)刀多了止血的效果,但對術(shù)者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。

  一個(gè)小時(shí)后,手術(shù)結束了,手術(shù)很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時(shí)這個(gè)女孩短時(shí)間內已經(jīng)不能再維持坐姿了,她的大半個(gè)右臀已經(jīng)切除了,她至少要在醫院住院4-6個(gè)月的時(shí)間才會(huì )康復。當我和護工把她推出手術(shù)室的時(shí)候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術(shù)很成功時(shí),他們臉上又是怎樣的歡喜與憂(yōu)愁!喜的是孩子手術(shù)成功,憂(yōu)的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個(gè)女孩,一切都會(huì )好的。

  然后我今天最后的一個(gè)任務(wù)就是寫(xiě)病歷,我總結了一下,病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:

  1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇2

  本人在外科實(shí)習8周期間,能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度,尊敬師長(cháng),對待工作認真負責,不遲到,不早退,無(wú)違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過(guò)外科的實(shí)習,掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規準備及術(shù)后處理原則,包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營(yíng)養等。熟悉B超、X線(xiàn)、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學(xué)會(huì )了清創(chuàng )縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見(jiàn)病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進(jìn)行重癥監護操作,積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座,不斷豐富了自己的技術(shù)水平。做到理論與實(shí)踐相結合,為今后在外科工作打下堅實(shí)的基礎,深受老師的好評,基本達到了外科實(shí)習的目的和要求。

臨床醫學(xué)實(shí)習報告 篇3

  實(shí)習時(shí)間:xx年7月6日至xx年4月9日

  實(shí)習地點(diǎn):襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院(二甲優(yōu))

  實(shí)習目的:臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習鞏固醫學(xué)基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習結束時(shí),達到初級住院醫師的要求。

  實(shí)習隊的組成:

  分散實(shí)習內容:在校專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習結束了,畢業(yè)實(shí)習成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習和培訓,是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉折點(diǎn)。

  我是07級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應聘到外省或本省的醫院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫院。我呢,沒(méi)有聯(lián)系好別的醫院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習了。

  在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前,醫院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習生的老師的厲害了。

  臨床和護理實(shí)習生一起考試,一個(gè)臨床的一個(gè)護理的插開(kāi)坐,許多同學(xué)都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習手續,接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床實(shí)習了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位實(shí)習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師,個(gè)子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個(gè)子和我差不多高。

  當我看了普外科醫生簡(jiǎn)介后對他另眼相看。魯老師是個(gè)副主任醫師,擅長(cháng)腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng )手術(shù),現在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著(zhù)他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng )下了可觀(guān)的收入,在科室享有很高地位,跟著(zhù)他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫生。我與外科無(wú)緣,因左下肢殘疾,拄著(zhù)拐杖,做起事來(lái)心有余而力不足。我并沒(méi)有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng )、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會(huì )讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無(wú)菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。

  有一次,老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上,里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒(méi)有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō):"你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有,遞線(xiàn)是你那樣做的嗎?撕開(kāi)外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線(xiàn)遞給我,不要一起放到彎盤(pán)上,那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓斥,想一想剛才確實(shí)是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒(méi)有范那種低級錯誤了。

  通過(guò)在普外科的實(shí)習,我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念,掌握了外科的基本操作,見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾。吼逇、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來(lái)考執業(yè)醫師就是考這些基礎內容,實(shí)習生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉到了泌尿外科。這個(gè)醫院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。

  我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實(shí)習生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節非常重要。第一,就是切包皮,不能過(guò)長(cháng),也不能過(guò)短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。第二,是扎血管。由于*莖上血管十分豐富,血管結扎不徹底術(shù)后會(huì )滲血,形成血腫就麻煩了。

  兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科,大學(xué)問(wèn)。我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫生交流,只能用哭聲來(lái)表達。所以醫生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結合體征和家長(cháng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習,發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個(gè)星期就好了,恢復比較完全。這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱,就輸液,這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習期間,我嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度,服從管理,不遲到不早退,按時(shí)轉科。

  尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習,嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習,我完成了實(shí)習任務(wù),對臨床各科常見(jiàn)的表現、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。首先,因個(gè)人身體條件的缺陷,做起事來(lái)力不從心,錯過(guò)了很多機會(huì )。第二,是實(shí)習時(shí)間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨床知識及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。第三,是知識的匱乏。通過(guò)實(shí)習我知道了,許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到,但當時(shí)自己卻很茫然。

  因此,實(shí)習雖然結束了,但學(xué)習永無(wú)止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫學(xué)事業(yè)而奮斗終身。

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