醫院臨床實(shí)習報告（通用6篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，我們都不可避免地要接觸到報告，寫(xiě)報告的時(shí)候要注意內容的完整。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲？下面是小編為大家收集的醫院臨床實(shí)習報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院臨床實(shí)習報告 1
實(shí)習時(shí)間：20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實(shí)習地點(diǎn)：襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院（二甲優(yōu)）
實(shí)習目的：臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習鞏固醫學(xué)基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習結束時(shí)，達到初級住院醫師的要求。
實(shí)習對的組成：
分散實(shí)習內容：在校專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習結束了，畢業(yè)實(shí)習成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習和培訓，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉折點(diǎn)。我是07級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應聘到外省或本省的醫院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習了。在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前，醫院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習生的老師的厲害了。
臨床和護理實(shí)習生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護理的插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習手續，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位實(shí)習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡(jiǎn)介后對他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫師，擅長(cháng)腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng )手術(shù)，現在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著(zhù)他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng )下了可觀(guān)的收入，在科室享有很高地位，跟著(zhù)他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著(zhù)拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。
我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng )、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì )讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無(wú)菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒(méi)有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有，遞線(xiàn)是你那樣做的嗎？撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線(xiàn)遞給我，不要一起放到彎盤(pán)上，那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓斥，想一想剛才確實(shí)是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級錯誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習，我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來(lái)考執業(yè)醫師就是考這些基礎內容，實(shí)習生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉到了泌尿外科。這個(gè)醫院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。
除了腎結石、輸尿管結石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術(shù)少。我們實(shí)習生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節非常重要。
第一，就是切包皮，不能過(guò)長(cháng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結扎不徹底術(shù)后會(huì )滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說(shuō)手術(shù)簡(jiǎn)單，也是一個(gè)細致活。泌尿外科的醫生都會(huì )做，一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見(jiàn)的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀(guān)，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng )傷小，痛苦少。插導尿管，也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì )的，老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護士是開(kāi)放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺(jué)在這個(gè)科室是最充實(shí)，最能體現價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習結束了，要轉科了，雖然有點(diǎn)不舍感，內科才是我的歸屬，盼望已久的內科終于轉到了。普內科是一個(gè)大科，包括消化、呼吸、內分泌、血液系統四大系統的疾病，病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習的兩個(gè)月實(shí)習進(jìn)修生有十幾人，再加上醫生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫生護士在護士辦公室交班，我們實(shí)習進(jìn)修生就在醫生辦公室"開(kāi)會(huì )"，在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著(zhù)老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過(guò)查房可以及時(shí)掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農藥中毒是本科最常見(jiàn)的急診病。所以剛到普內科的第一個(gè)星期四（普內科每周四給實(shí)習進(jìn)修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨床表現及解救"。
通過(guò)這次的學(xué)習以及在本科見(jiàn)到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時(shí)中毒的患者較多，多因農業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認為加強農民文化教育，提高農民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內科我見(jiàn)到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的'一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(cháng)肝臟介入治療。我觀(guān)摩過(guò)她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng )手術(shù)，但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次，每次都需要半個(gè)多小時(shí)，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來(lái)說(shuō)要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒(méi)有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內科就像是一個(gè)"敬老院"，住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見(jiàn)隨著(zhù)人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷，大病歷照著(zhù)模板一改就行了，很節省時(shí)間。神經(jīng)內科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng )手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來(lái)說(shuō)很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無(wú)創(chuàng )傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見(jiàn)一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來(lái)，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴著(zhù)眼鏡，身材稍胖，做起事來(lái)認真、嚴謹、及時(shí)，對病人負責，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫生應該具備的責任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學(xué)會(huì )了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過(guò)在內科幾個(gè)月的實(shí)習，使我認識最深的是隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設備、新技術(shù)的應用，手術(shù)不在是外科醫生的專(zhuān)利了。內科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng )手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實(shí)習學(xué)會(huì )了常用的操作技能，常見(jiàn)病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。
我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫生交流，只能用哭聲來(lái)表達。所以醫生要具備豐富的臨床經(jīng)驗，結合體征和家長(cháng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習，發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復比較完全。
這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習期間，我嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉科。尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習，嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習，我完成了實(shí)習任務(wù)，對臨床各科常見(jiàn)的表現、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯過(guò)了很多機會(huì )。
第二，是實(shí)習時(shí)間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。
第三，是知識 的匱乏。通過(guò)實(shí)習我知道了，許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當時(shí)自己卻很茫然。因此，實(shí)習雖然結束了，但學(xué)習永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
醫院臨床實(shí)習報告 2
一、實(shí)習單位情況簡(jiǎn)介
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x市x醫院實(shí)習。x市x醫院創(chuàng )建于x年現占地面積x萬(wàn)平方米建筑面積x萬(wàn)平方米，是集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿(mǎn)意度達到了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院”“愛(ài)嬰醫院”全國“百姓放心醫院”“全省衛生系統先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫院”等稱(chēng)號。
二、實(shí)習過(guò)程及內容
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，作為x市x醫院的一名臨床實(shí)習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認真努力的學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了x個(gè)月的實(shí)習生活，內心真是百感交集，回想實(shí)習的這段時(shí)間，我從一開(kāi)始懷著(zhù)緊張恐懼的心情到醫院實(shí)習，一直到參加院內活動(dòng)，熟悉溫馨的醫院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習不到的寶貴知識，但卻是初入社會(huì )的我們不可缺的經(jīng)驗與成長(cháng)。x個(gè)月的實(shí)習生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現將我在x市x醫院實(shí)習成果的總結如下：
1、通過(guò)了醫院對我們實(shí)習生第一次的考試，x年xx月xx日邁進(jìn)了實(shí)習生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內科。初到科室，什么都不懂，后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗單、第一次開(kāi)藥，漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境，熟悉了工作情況，開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對現有的病人所得疾病認真作好實(shí)習筆記。由于天氣季節的原因，現在住院的病人很多，使我有機會(huì )詳細地觀(guān)察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時(shí)我還不適應，但我服從領(lǐng)導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、實(shí)習了一個(gè)月之后，想到老師對我工作的認可，讓我帶著(zhù)些許自信到了第二個(gè)實(shí)習科室——神經(jīng)內科。對于開(kāi)化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂，在神經(jīng)內科實(shí)習將近兩周的時(shí)候，通過(guò)老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(cháng)時(shí)間的學(xué)習，我發(fā)現在神經(jīng)內科要注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開(kāi)處方、開(kāi)化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書(shū)一邊拿片子對照著(zhù)看，進(jìn)而達到課本與實(shí)踐相結合的效果，對我的學(xué)習更加的有幫助，就要結束神經(jīng)內科實(shí)習的時(shí)候，我們突然接到醫院醫務(wù)科的通知讓我們實(shí)習生馬上去開(kāi)會(huì )，原來(lái)是因為“x”事件，因為接到上級的通知，讓醫院進(jìn)行篩查食用“x”導致腎結石的患兒，我們實(shí)習的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開(kāi)化驗單，做記錄，一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長(cháng)們拿著(zhù)化驗單抱著(zhù)的孩子離開(kāi)前，對我的一個(gè)微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查，幾乎所有使用“x”的x市的孩子們都做了相應的檢查，能參加這次大型的篩查活動(dòng)，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會(huì )到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時(shí)候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應診的患兒很多，使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種，除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外，還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來(lái)訪(fǎng)的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復診的患兒開(kāi)處方，然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來(lái)的x個(gè)月我在內分泌、消化內科、心臟內科進(jìn)行我的實(shí)習生涯。在內分泌時(shí)，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時(shí)的血糖，通過(guò)血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內分泌科的一個(gè)月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動(dòng)，減少糖尿病的并發(fā)癥。到了消化內科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學(xué)會(huì )了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內科使我實(shí)習大內科的最后一個(gè)科室，回想在心內的x個(gè)月，最讓我開(kāi)心的'事，是能夠理論聯(lián)系實(shí)際，用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會(huì )到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì )了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了，實(shí)習帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫生和護士的關(guān)系，醫生和醫生之間的關(guān)系，醫生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫生和上級醫生的關(guān)系�？偠灾�，在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習成果的總結，對學(xué)做一名合格醫生的體會(huì )，也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì )是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問(wèn)題
x個(gè)月的實(shí)習結束了，在這實(shí)習生活中我學(xué)會(huì )了很多，但還有很多的不足，總結如下：
1、對所學(xué)的知識不夠扎實(shí)，不能運用到臨床。
2、自信心差，對自己學(xué)的知識不敢確認。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們去醫院參觀(guān)，從中體會(huì )醫院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機會(huì )。
醫院臨床實(shí)習報告 3
實(shí)習時(shí)間:
20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實(shí)習地點(diǎn):
襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院(良友)
目的:
臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習和鞏固醫學(xué)基礎理論知識，掌握基本技能，培養獨立工作能力的綜合訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念；熟悉醫院工作制度、規則和程序；培養獨立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；掌握基本的診療技術(shù)；能獨立診斷和治療各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病，能判斷病情輕重，對復雜疾病和急診科進(jìn)行綜合治療。實(shí)習結束，符合初級住院醫師要求。
實(shí)習對的組成:
零散實(shí)習的內容:學(xué)校對專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習已經(jīng)結束，畢業(yè)實(shí)習成為我們對臨床工作的崗前學(xué)習和培訓，是理論知識向臨床實(shí)踐的升華，是重要的轉折點(diǎn)。我是xx級臨床醫學(xué)生。我們的學(xué)生有的申請了外省或者外省的醫院，有的因為家庭關(guān)系自己找了醫院。至于我，沒(méi)有聯(lián)系其他醫院，學(xué)校安排在襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習。這家醫院臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生近百人，隊伍還是很大的，所以學(xué)生管理很重要。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前，醫院組織我們進(jìn)行了一次徹底的檢查，教會(huì )了我們負責實(shí)習生的老師。
臨床和護理實(shí)習生一起考試，一個(gè)臨床和一個(gè)護生旁聽(tīng)。很多同學(xué)都有點(diǎn)緊張。20xx年7月6日，我們辦理了實(shí)習手續，收到分工通知后正式進(jìn)入臨床實(shí)習。剛離開(kāi)住了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位，面對熟悉的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新的環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切而自然。我和班里兩個(gè)男生被分到普外科。我的老師不高，三十多歲。印象中外科醫生都是高的，他差不多和我一樣高。當我讀到普通外科醫生的簡(jiǎn)介時(shí)，我很認真地對待他。
陸副主任醫師，擅長(cháng)腹腔鏡下各種復雜肝膽手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是普外科中技術(shù)性更強的手術(shù)，因其微創(chuàng )性而越來(lái)越容易被患者接受。因此，盧先生以其嫻熟的醫術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室賺取了可觀(guān)的收入，在科室中享有較高的地位。有兩個(gè)醫生跟著(zhù)他做進(jìn)一步的研究。手術(shù)沒(méi)機會(huì )了，因為左下肢殘疾，拄著(zhù)拐杖。
我沒(méi)有保持沉默。雖然上不了手術(shù)臺，但還是可以做一些外傷清創(chuàng )縫合固定包扎。老師也看到了我的缺陷，所以只要有創(chuàng )傷病人，老師都會(huì )讓我去處理。每次嚴格按照無(wú)菌操作，每一步都盡力做好，得到老師的表?yè)P。有一次，老師在更衣室給一個(gè)頭皮裂傷的病人治療，準備縫合，讓我遞一條縫合線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)，把它們放在一個(gè)無(wú)菌的彎板上，板上有無(wú)菌的紗塊。這時(shí)，老師斜了我一眼，明顯透露出一種責備。
我沒(méi)意識到有什么不對。病人走后，老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō):“你根本沒(méi)有不育的概念。是你干的嗎？撕開(kāi)包裝的外層，不要用手觸摸內層，然后把線(xiàn)遞給我，不要一起放在彎板上，這樣紗線(xiàn)和線(xiàn)就會(huì )被污染。"聽(tīng)了老師的訓斥，我以為我剛才做錯了什么。我記住了老師的教誨，從此沒(méi)有了范這樣低級的錯誤。
通過(guò)我在普外科的實(shí)踐，確立了無(wú)菌操作的概念，掌握了外科的基本操作，看到了常見(jiàn)疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結石、痔瘡。我了解到，外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺學(xué)東西，更重要的是學(xué)習舞臺下的基本功和操作。因為以后執業(yè)醫師的考試就是考這些基本內容，實(shí)習生要掌握好。我轉到了二科泌尿外科。這家醫院泌尿科病人不多，手術(shù)也少。
除腎結石、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、前列腺切除術(shù)外，包皮環(huán)切術(shù)是最常見(jiàn)的手術(shù)。我在泌尿外科的那個(gè)月是8月，學(xué)生們放暑假，更衣室變成了泌尿外科“小手術(shù)室”就這樣。平均每天做三例，一般是下午，因為下午其他手術(shù)很少。我們實(shí)習生成了老師的“一幫”就這樣。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單。老師打完麻藥后，割下包皮修剪整齊，縫合是我們的事。但是有兩個(gè)重要的`環(huán)節。
一、包皮環(huán)切術(shù)不宜過(guò)長(cháng)或過(guò)短，系帶不宜切斷，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。所以，老師自己做。
二是綁血管。由于上部血管豐富，血管結扎不完全會(huì )導致出血和血腫形成。雖然操作簡(jiǎn)單，但也是細致的工作。泌尿科醫生都可以，而且一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。泌尿外科最常見(jiàn)的手術(shù)是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀(guān)，可以做活檢或雙“J & quot管，創(chuàng )傷小，痛苦小。導管插入也是我在這個(gè)科學(xué)社會(huì )學(xué)到的。我的老師告訴我，導管插入一定要插入橡膠管的分叉處，然后在球囊內注水，避免尿道的丟失，這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默，護士開(kāi)放，只要你愿意學(xué)，老師都會(huì )告訴你。課余時(shí)間老師給我們講一些典型的片子，比如腎分泌片，腎CT片。
我覺(jué)得這個(gè)部門(mén)是最充實(shí)的，最能體現部門(mén)價(jià)值的。這也給了我實(shí)習的信心和動(dòng)力。泌尿外科實(shí)習結束，要轉專(zhuān)業(yè)了。雖然覺(jué)得有點(diǎn)舍不得，但是內科是我的地方，期待已久的內科終于調過(guò)來(lái)了。一般內科是個(gè)大科室，消化、呼吸、內分泌、血液系統疾病，病人也挺雜的。所以這個(gè)學(xué)科的實(shí)習比較多。在這個(gè)科室實(shí)習兩個(gè)月的實(shí)習生有十幾個(gè)，加上30多名醫生護士，接班辦公室受不了。
因此，醫生和護士每天都在護士辦公室工作，實(shí)習生在醫生辦公室。會(huì )議”早上，這個(gè)部門(mén)也是最熱鬧的。輪班后跟著(zhù)老師查房。查房可以學(xué)到很多東西。判斷治療效果，調整治療方案非常重要，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農藥中毒是本科最常見(jiàn)的急癥。因此，在我到達浦那的第一個(gè)星期四(浦那每周四給實(shí)習生講課)，業(yè)務(wù)總監告訴我們“臨床表現與搶救&有機磷農藥中毒”。
通過(guò)這次學(xué)習和本科看到的案例，對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙季節中毒患者多，多為農業(yè)生產(chǎn)生活中誤服農藥中毒，家庭矛盾。年齡集中在30~50歲，男女比例差不多。因此，我認為加強農民文化教育，提高農民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全的農業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。我看到了一項新技術(shù)——普通醫學(xué)中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學(xué)老師擅長(cháng)肝臟介入治療。我看著(zhù)她給一個(gè)肝癌病人做動(dòng)脈灌注化療。這種手術(shù)雖然微創(chuàng )，但是很貴。最累的《活著(zhù)》簡(jiǎn)直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個(gè)人換好幾次，每次都要半個(gè)多小時(shí)，而且站的腿也比較無(wú)力。
骨髓穿刺相對簡(jiǎn)單快捷，但“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵。如果幻燈片做的不好，之前的穿刺就白費了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經(jīng)內科就像一個(gè)“養老院”，住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶，是全醫院住院人數最多的科室。90%的患者是因為“中風(fēng)”住院。有相當多的人在40多歲時(shí)患有腦出血和腦梗塞，這表明隨著(zhù)人們生活水平的提高，這種“富貴病”越來(lái)越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷，大病歷可以根據模板修改，節省時(shí)間。神經(jīng)內科有自己的小手術(shù)室，用于腦出血和顱內血腫的引流。神經(jīng)內科主任姚就是這種微創(chuàng )手術(shù)中的佼佼者。因為他是腦外科醫生，所以很熟練。
頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是無(wú)外傷診斷腦出血和腦梗塞的標準。腦血管數字減影血管造影對腦血管疾病的診斷、治療和預后非常重要�？吹街w功能障礙的患者在康復理療室里慢慢站起來(lái)，我有一種自豪感和極大的鼓勵。剛進(jìn)心內科的時(shí)候，我做的第一件事就是做心電圖，這成了我在心內科的日常必需品。我老師戴眼鏡，有點(diǎn)胖，做事認真嚴謹及時(shí)，對病人負責，教學(xué)生談戀愛(ài)。我從他身上學(xué)到了一個(gè)醫生應該有的責任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴謹性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。
在心內科的一個(gè)月時(shí)間里，我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當然我也學(xué)會(huì )了看心電圖和報告，解讀心臟彩超報告結果，應用霍爾特。對心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過(guò)幾個(gè)月的內科實(shí)踐，我最深刻的知道，隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及一些新設備和新技術(shù)的應用，外科手術(shù)不再是外科醫生的專(zhuān)利。內科也可以做手術(shù)，是微創(chuàng )手術(shù)，最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內科和外科的界限就不那么明顯了。內科實(shí)習學(xué)習了常見(jiàn)的操作技巧、常見(jiàn)疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。
我在兒科看到大多數0-2歲的孩子。他們的不適無(wú)法用語(yǔ)言與醫生溝通，只能通過(guò)哭泣來(lái)表達。所以醫生要有豐富的臨床經(jīng)驗，結合體征和家長(cháng)描述判斷疾病的方向。兒科實(shí)習一個(gè)月，發(fā)現兒科疾病比較簡(jiǎn)單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等。，癥狀簡(jiǎn)單，體征明確，確診后可積極治療一周。
它讓我感到惡心“暴風(fēng)雨過(guò)后是好天”。兒科用藥和補液適合人群，按體重計算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量，但掌握計算方法就夠了。新生兒出生時(shí)生活在溫暖的盒子里，讓人感受到新生活的脆弱和精致。實(shí)習期間，嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度，服從管理，遲到早退，按時(shí)轉專(zhuān)業(yè)。尊師重道，團結同志，善待病人。積極學(xué)習，嚴格按照規范的操作規程，在老師的監督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)習，完成了實(shí)習任務(wù)，對臨床各科常見(jiàn)的表現、診斷和治療有了一定的了解，基本掌握了各科的常規操作和檢查方法。培養了邏輯思維能力，獨立處理事情的勇氣，醫患溝通的技巧。了解醫療衛生事業(yè)的工作程序。為以后更好的進(jìn)入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了，雖然收獲不小，但也有很多遺憾。
首先，由于個(gè)人身體條件的缺陷，我無(wú)法做事，錯過(guò)了很多機會(huì )。
二是因為實(shí)習時(shí)間短，剛融入科室工作就要轉專(zhuān)業(yè)，很多臨床知識和操作都沒(méi)有很好的鞏固。
第三，知識的匱乏。通過(guò)實(shí)習，我了解到很多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷和治療都可以在書(shū)上找到，但當時(shí)我很茫然。所以實(shí)習雖然結束了，但是學(xué)習沒(méi)有盡頭。但是你把視野擴大了300英里，走上一段樓梯，我將為醫療事業(yè)奮斗一生。
醫院臨床實(shí)習報告 4
一、實(shí)習時(shí)間
xx年x月-xx年x月
二、實(shí)習地點(diǎn)
xx縣中醫院
三、實(shí)習經(jīng)過(guò)
1、住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習的第一站。實(shí)習的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習，心里很沒(méi)底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)�？床坏降臇|西，緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類(lèi)，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、地塞 米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴(lài)氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、x異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立x片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復方氨酚烷x片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰，、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅x。二類(lèi)精神 藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類(lèi)精神 藥品如哌替啶、布桂嗪、x都要鎖在保險柜里，由專(zhuān)人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯(lián)網(wǎng)系統，首先，住院部各科室醫生查房后下醫囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱(chēng)、數量的統領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統領(lǐng)單打印出來(lái)，再由負責調劑藥品的藥師根據統領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護士核對無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會(huì )實(shí)行藥品出庫。一般藥房會(huì )按規定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房?jì)人幤返臄盗�，以便掌握藥品的消耗量，便于即時(shí)供給。
2、門(mén)診西藥房
結束了住院藥房的實(shí)習后，在藥劑科主任的安排下，我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側面。
西藥是現在藥品的主力，同時(shí)意味著(zhù)門(mén)診處的工作會(huì )格外繁忙。門(mén)診西藥房的調劑工作面是面對流動(dòng)的病人，工作作業(yè)量大，活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會(huì )釀成嚴重的不良后果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員，一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。
在門(mén)診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節，處方分為四類(lèi)：急診處方為x，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量，麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類(lèi)精神/藥品處方保存兩年備查，第一類(lèi)精神/藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守＂一查十對＂，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應規范，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著(zhù)配藥。不明白的問(wèn)題，總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(cháng)，后期較熟悉了，調配藥物就快了很多，在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn)，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實(shí)際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班，才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房三個(gè)月的實(shí)習，我對門(mén)診的調劑工作有了大致的了解，調劑不是簡(jiǎn)單的取藥，從劃價(jià)、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個(gè)不可分割的整體，每步都要牢記并嚴格執行流程的各個(gè)環(huán)節，交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結果。在這了，我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性，學(xué)會(huì )了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長(cháng)了知識，學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見(jiàn)，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，因為理論知識的不扎實(shí)，經(jīng)驗不足，在學(xué)習中也給老師帶來(lái)很多麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的協(xié)助和鼓勵，我會(huì )將所學(xué)的知識應用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識面的實(shí)習崗位，通過(guò)制劑室的實(shí)習，可在較短的'時(shí)間內熟悉相當于小規模藥廠(chǎng)的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規范知識的理解和了解，有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠(chǎng)不能生產(chǎn)的或不能滿(mǎn)足供應的經(jīng)云南省食品藥品監督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。
自治制劑只限本院自用，不得流入市場(chǎng)。醫院制劑室應有《醫療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區和非潔凈區，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區和潔凈區分開(kāi)；配置、分裝和貼標簽、包裝分開(kāi)；內服制劑與外用制劑分開(kāi)；無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區應維持一定的正壓，送入一定比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)潔凈區空氣潔凈度分為四個(gè)級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進(jìn)入潔凈區的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級潔凈區不得設地漏，10000級潔凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔凈區內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區的人員數量應嚴格控制，僅限于該區域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進(jìn)一步熟悉了制藥工藝，明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過(guò)親手參與制作制劑，進(jìn)一步提升了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識，鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的水平，并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應用在實(shí)際操作中，覺(jué)得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了制劑室的實(shí)習，接著(zhù)來(lái)到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗儀器和實(shí)驗試劑，有很多在學(xué)校實(shí)驗室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類(lèi)的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室，就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗室，琳瑯滿(mǎn)目的試劑，化學(xué)反應的天地，接下來(lái)的工作一定很有趣。
藥檢室是實(shí)行各種實(shí)驗操作的藥檢工作，其主要職責是對藥物中間品和成品實(shí)行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據，以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過(guò)程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別實(shí)行取樣，包括產(chǎn)品名稱(chēng)、數量、批號、規格、來(lái)源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄；藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專(zhuān)屬性強，再現性好，靈敏度高，操作簡(jiǎn)便快捷，醫療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別；填寫(xiě)檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱(chēng)、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫(xiě)后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書(shū)寫(xiě)需完整、真實(shí)，不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全，檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規定，所以每一個(gè)操作步驟都要按標準走，保證試驗數據的真實(shí)性，切不可捏造實(shí)驗數據。
藥檢室的絕大部分操作雖然都是用普通儀器實(shí)行操作的，但這些操作在實(shí)驗的整個(gè)過(guò)程中占著(zhù)舉足輕重的地位，直接影響著(zhù)試驗結果的準確性，因為在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規范，一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故，所以在藥品檢驗過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提升警惕。
通過(guò)藥檢室的實(shí)習，我提升了試驗中動(dòng)手操作的水平，培養了認真負責的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會(huì )的訓練，將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習的重點(diǎn)，走進(jìn)充滿(mǎn)中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱(chēng)藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船，不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學(xué)校學(xué)習了兩年的專(zhuān)業(yè)知識與實(shí)際相結合，并檢驗專(zhuān)業(yè)知識不過(guò)的地方了。
中藥房與西藥房相比規模小了很多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門(mén)別類(lèi)的擺放，如治療心腦血管類(lèi)疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等；清熱解毒類(lèi)的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類(lèi)的補中益氣丸、人參健脾丸、x、鼻淵通竅顆粒等；鎮靜安神類(lèi)的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類(lèi)的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時(shí)間較長(cháng)的飲片應定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱(chēng)量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時(shí)右手提提住后毫能夠稱(chēng)量100克以?xún)鹊闹亓�，提住前毫能夠稱(chēng)量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤(pán)上定位，便于稱(chēng)量時(shí)實(shí)行校準。只有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱(chēng)量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習真是讓我大開(kāi)眼界，收獲滿(mǎn)滿(mǎn)！
在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動(dòng)手操作水平，在拿到中藥處方時(shí)要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無(wú)誤后方可調劑發(fā)藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子實(shí)行稱(chēng)量，配藥時(shí)，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱(chēng)好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱(chēng)量前應先搗碎，以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習生活讓我的中藥專(zhuān)業(yè)知識從課本上真實(shí)的應用到實(shí)際中，并學(xué)習到了從課本上學(xué)不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡(jiǎn)單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
四、結語(yǔ)
在醫院實(shí)習的那段時(shí)間真是感觸良多，患者為沒(méi)有錢(qián)，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。
在實(shí)習中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專(zhuān)業(yè)對口，但是這樣的實(shí)習還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學(xué)習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實(shí)習中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習，那些老員工會(huì )毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習的過(guò)程中也能夠更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。
在實(shí)習中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習中，要學(xué)會(huì )自主學(xué)習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習的態(tài)度，要懂得禮貌對人，很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過(guò)實(shí)習這個(gè)實(shí)踐訓練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗，獲得提升。
雖然實(shí)習是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì )感覺(jué)很累，累倒你會(huì )不想再回到實(shí)習的地方去，但是等你恢復過(guò)來(lái)的時(shí)候，你就會(huì )覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅散了。我堅信通過(guò)這個(gè)段時(shí)間的實(shí)習，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗使我終身受益，并會(huì )在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中持續地得到印證，我會(huì )持續地理解和體會(huì )實(shí)習中所學(xué)到的東西。這些將會(huì )使我終生受益的，期望我在將來(lái)的學(xué)習和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
醫院臨床實(shí)習報告 5
一、實(shí)習時(shí)間：
xx年xx月
二、實(shí)習地點(diǎn)：
xx醫院xx科
三、實(shí)習內容：
1、門(mén)診實(shí)習（內分泌科）
2、病房實(shí)習（血液科）
四、實(shí)習總結：
血液內分泌科的病人分為兩類(lèi)，一是血液類(lèi)疾病的病人，二是內分泌類(lèi)疾病的病人。血液類(lèi)病人多數住院進(jìn)行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類(lèi)病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主�，F對其中部分病癥總結如下：
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現為不規則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關(guān)節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進(jìn)行正規化療，化療期間應注意營(yíng)養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規則治療后，生存期可顯著(zhù)延長(cháng)。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標準差（5cm左右），平均每年身高增長(cháng)低于4~5cm的患兒。
原因：生長(cháng)激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮�。ㄙ灏Y）最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(cháng)激素治療，其身高成人后僅在1.3左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長(cháng)遲緩兒，成人后有1/3身材矮��；性早熟患兒也會(huì )導致身高偏矮。
五、實(shí)習感想：
實(shí)習時(shí)在病房時(shí)間為多，所以接觸的.白血病患兒也多，病患大多為化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已，治療時(shí)很難控制。診斷結果也不盡人意，實(shí)習期間有3名患兒復發(fā)，而且預后不良，給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門(mén)診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查�；純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長(cháng)激素，爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長(cháng)到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí)，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個(gè)體差異制定，而且患者家屬的關(guān)注程度較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之，要想由一名醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。
醫院臨床實(shí)習報告 6
一、實(shí)習目的
過(guò)去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習，醫院實(shí)習是一門(mén)很好的必修課程。我的實(shí)習單位是廣西壯族自治區人民醫院，它是一家集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院，它給我們的實(shí)習生涯提供了很好的平臺。本次實(shí)習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會(huì )的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，通過(guò)積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現理論和實(shí)踐的結合，培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實(shí)習經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記于心，我們都堅信將來(lái)可以飛的更穩更高更遠。
二、實(shí)習過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓后，戴上我們的實(shí)習牌，我們滿(mǎn)飽熱情地踏上了臨床醫學(xué)實(shí)習生涯之路。作為一名臨床實(shí)習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認真努力學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習的科目是消化內科，對于醫院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終于熟悉電子病歷系統，問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，查房，寫(xiě)病程，開(kāi)醫囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊，感覺(jué)真好!教學(xué)查房，消化內科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后，我發(fā)現很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)老師的講解分析，結合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強化理論的強大作用，消化系統主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習時(shí)都有了更深的認識和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會(huì )實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內科的實(shí)習，實(shí)習生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎上我能較好地掌握專(zhuān)業(yè)知識，順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實(shí)習任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗，如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師，一線(xiàn)醫生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著(zhù)嚴謹嚴肅的工作態(tài)度，始終帶著(zhù)微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅信著(zhù)這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
心內科實(shí)習，給我心靈上了很重要的一課，醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟停。護士，醫生，主任，第一時(shí)間沖到了現場(chǎng)，迅速展開(kāi)搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監護儀，推注腎上腺素�；颊呒覍僭诓》客馑盒幕颊叩男撵`。
心內科實(shí)習，給我心靈上了很重要的一課，醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟停。護士，醫生，主任，第一時(shí)間沖到了現場(chǎng)，迅速展開(kāi)搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監護儀，推注腎上腺素�；颊呒覍僭诓》客馑盒牧逊蔚耐纯�，充斥著(zhù)整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著(zhù)每個(gè)人的心，似乎籠罩著(zhù)一層層白色恐怖，讓人將欲窒息�；颊呤且幻夏昴行�，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入CCU，搶救依然進(jìn)行中，胸外按壓持續了兩個(gè)多小時(shí)。
進(jìn)入CCU，電擊除顫3次，未有復蘇。護士，醫生，實(shí)習生輪流進(jìn)行胸外按壓，依然沒(méi)有聽(tīng)到任何心音，患者的瞳孔在慢慢散大。第一次胸外按壓，注視著(zhù)監護儀上的數值，頻率、深度，都很認真地做著(zhù)，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應我的努力的，多想他可以有回應。但是他的'眼睛依然沒(méi)有眨巴，對光反射也在消失，按壓到了后面，心靈受到的那種沖擊，真的無(wú)法繼續進(jìn)行下去，換了按壓助手，我離開(kāi)了病房，我怕會(huì )哭出聲來(lái)。10點(diǎn)32分，搶救結束，搶救失敗，心電圖報告呈現一條條的直線(xiàn)。CCU門(mén)外守候，依然是痛哭流涕的家屬，一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了。生命可以很堅強，一如天使般降臨的新生兒，生命也會(huì )很脆弱，一如隨時(shí)離開(kāi)的老人，珍惜，珍惜，請珍惜。無(wú)論如何，要更愛(ài)你愛(ài)的人和愛(ài)你的人。
最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來(lái)咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著(zhù)寶寶入睡的畫(huà)面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線(xiàn)。愿每位寶寶都可以健康成長(cháng)。婦產(chǎn)科的實(shí)習讓我深刻見(jiàn)證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛(ài)。
第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當助手，笨拙地跟著(zhù)老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，整套武裝起來(lái)，就被快速推著(zhù)上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù)————甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實(shí)習同學(xué)的工作主要是拉鉤，程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著(zhù)手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂(lè )，心里的忐忑也就自然落地開(kāi)花了。術(shù)中老師一再強調無(wú)菌操作，患者術(shù)后感染將會(huì )是疑難且嚴重的問(wèn)題，所以，整個(gè)手術(shù)過(guò)程下來(lái)，我都保持著(zhù)同一個(gè)姿勢，未敢越雷池一步。接下來(lái)的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習，對各科常見(jiàn)疾病加深了認識，熟練掌握拆線(xiàn)、換藥等工作，外科任務(wù)基本結束，不禁感慨，外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。
三、實(shí)習體會(huì )
十個(gè)月的實(shí)習生涯即將結束，感觸頗深，我深切感到做一名醫生不容易，做一名好醫生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負責，更是要對病人負責。實(shí)習期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面：
第一，臨床實(shí)踐中體會(huì )到理論與實(shí)踐相結合的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管齊下，達到了此次實(shí)習效果的化。沒(méi)有什么比思想指導行動(dòng)更強大，鞏固了理論知識，提高了實(shí)際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會(huì )上學(xué)步的幼兒。
第二，學(xué)會(huì )了溝通與關(guān)愛(ài)的重要性。特魯多醫生的“有時(shí)，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰�！庇袝r(shí)、常常、總是，一步步道出了三種為醫的境界，我們醫務(wù)工作者的職責，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實(shí)習，讓我深刻體會(huì )到人性的關(guān)愛(ài)似乎比藥物更來(lái)得有效。古希臘醫學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫生有三件法寶，第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀�！彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能，但語(yǔ)言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏(yíng)得患者對醫生的信任，協(xié)助治療計劃的正常進(jìn)行，達到事半功倍的效果。
第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高�！白鳛橐粋�(gè)醫生就應該有一個(gè)醫生的榜樣�！边@句話(huà)我一直銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴格要求，容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會(huì )中來(lái)，該嚴謹的時(shí)候絕不能含糊，該認真的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會(huì )的希望。
四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題
臨床實(shí)習，是一個(gè)不斷學(xué)習的過(guò)程，時(shí)刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)積極性有待強化
在實(shí)習過(guò)程中，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內科實(shí)習是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒(méi)敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今后的醫學(xué)道路上，在掌握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復觀(guān)摩老師的操作后，應該主動(dòng)向老師提出申請，在老師指導下積極多進(jìn)行實(shí)踐，進(jìn)一步提高實(shí)際能力。
(二)嚴格律己有待加強
每天的實(shí)習，查房、下醫囑、寫(xiě)病程等工作基本在上午可以完成，下午的時(shí)間相對充裕，有時(shí)對自己要求不夠嚴格，下午沒(méi)有按時(shí)到醫院上班�，F在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是可以跟老師交流的好機會(huì )，可以向老師請教科室常見(jiàn)病的處理、醫患交流溝通的技巧等，曾經(jīng)有一個(gè)好機會(huì )就擺在我的眼前，而我沒(méi)有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時(shí)候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實(shí)應該將醫院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學(xué)習到的知識系統化，這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應努力克服自己的惰性，及時(shí)將當天所學(xué)歸納總結，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個(gè)層面。
最后，感謝醫院對我們的栽培，感謝帶教老師對我們的細心教育，感謝所有老師對我們的關(guān)心和愛(ài)護，感謝病人給予我們的信任。實(shí)習給我上了人生中重要的一課，銘記于心，相信明天會(huì )更好。
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