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農村環(huán)境衛生現狀調研報告（通用5篇）
隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，大家逐漸認識到報告的重要性，多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編整理的農村環(huán)境衛生現狀調研報告（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
農村環(huán)境衛生現狀調研報告1
近年來(lái)，國家在推進(jìn)新農村建設進(jìn)程中，高度重視農村環(huán)境衛生建設，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。近期，我鎮組織專(zhuān)班，對農村環(huán)境狀況進(jìn)行了深入調查，調查中發(fā)現，農村環(huán)境衛生存在著(zhù)很多不容忽視的問(wèn)題，要切實(shí)改善農村人居環(huán)境，加快新農村建設步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農村環(huán)境衛生整治力度。
一、目前現狀
隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是農村垃圾越來(lái)越多，沒(méi)有配套的處理處置辦法。尤其是近年來(lái)農村經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展，農村垃圾還出現了毒害化的新趨勢。過(guò)去，農村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類(lèi)廢品，現在又增加了塑料袋、廢電池、農用膜、農藥瓶、燈管、破衣?tīng)�鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會(huì )滿(mǎn)天亂飛，五顔六色，一片狼籍。同時(shí)，由于農村養殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無(wú)法消化，也成了有害垃圾，對農村環(huán)境造成極大危害。農村垃圾問(wèn)題，已成為新農村建設的“污點(diǎn)”。
通過(guò)調查發(fā)現，造成農村環(huán)境衛生狀況惡化的主要原因在于對垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡(jiǎn)易填埋，不僅嚴重影響了村容村貌，更對環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時(shí)和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對農田破壞嚴重，垃圾腐-敗過(guò)程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴重影響了村民的生產(chǎn)生活。
二、存在的問(wèn)題的原因
雖然近年來(lái)我鎮農村環(huán)境衛生治理工作取得了一些成效，但農村環(huán)境衛生總體狀況仍然形勢嚴峻，存在許多不容忽視的問(wèn)題，主要表現在：
(一)垃圾污染問(wèn)題日益突出。
1、現如今，農民群眾越來(lái)越富，用于農業(yè)生產(chǎn)的農家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會(huì )在春耕的時(shí)候運送到地里當肥料，現在種田都用化肥，很少有人使用農家肥，垃圾就越來(lái)越多。
2、在農村，家家門(mén)前都有個(gè)垃圾堆或者一個(gè)露天化糞池，里面的垃圾成份復雜(包括：傳統的廚房垃圾;金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物;建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾;廢舊電池、光盤(pán)等電子垃圾;農藥瓶、醫療廢棄物等)，它們隨意地堆放著(zhù)，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著(zhù)塑料袋、泡沫板甚至還有小動(dòng)物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著(zhù)村民的身體健康。
3、以前，農村做飯一般用灶，而現在大部分用電或液化汽，也有不少農戶(hù)用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時(shí)間久了到處都是;還有就是化纖類(lèi)的破衣?tīng)�鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。
4、畜禽養殖排出的糞便及農家廁所的隨意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當處理，勢必對周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲(chóng)病和人畜共患病的傳染源，對農民生存環(huán)境造成極大威脅。
(二)缺乏良好的衛生習慣，導致各種傳染病時(shí)有發(fā)生。 農民群眾的個(gè)體素質(zhì)參差不齊，相當一部分群體缺乏自我保健意識,沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規陋習等，使不少農民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛生習慣等因素造成大面積手足口病流行，對少年兒童身心健康造成嚴重危害。
(三)城鎮建設加快，配套建設滯后。
污水不能集中排放、凈化處理;生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。
三、建議及對策
(一)規范新農村建設，創(chuàng )新農村垃圾處理處置模式。
1、大力推進(jìn)農村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過(guò)開(kāi)展全面“大掃除”活動(dòng)，采取評級措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農戶(hù)自建垃圾填埋坑，集中居住區域實(shí)行固定垃圾桶，逐步建立村莊環(huán)境衛生“門(mén)前三包、分區包干、定責定薪、聯(lián)合考核”的長(cháng)效保潔機制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。
2、推進(jìn)農村改廁。全面消除農村露天糞坑茅廁。根據農戶(hù)無(wú)衛生廁所的具體情況，指導幫助農戶(hù)建造能有效處理糞便的'衛生廁所，通過(guò)改廁，力爭農戶(hù)衛生廁所覆蓋率達到90%以上;加強農村公共衛生服務(wù)能力建設，確保每個(gè)村都實(shí)現衛生室建設標準化。
3、治理農村河道池塘水溝。全面治理農村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復河道基本功能，使村域內水面得到較好保護，水質(zhì)基本達標。
4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農村人居環(huán)境為目標，把村莊周?chē)娃r家庭院綠化緊密結合，扎實(shí)抓好村林、行道樹(shù)、庭院綠化美化工程建設。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。
(二)制定工作措施，加大垃圾治理資金的投入力度。 垃圾處理長(cháng)期被視為一項公益事業(yè)，其經(jīng)費主要來(lái)源于國家和地方財政。隨著(zhù)垃圾產(chǎn)量的增加和環(huán)保要求的提高，政府對垃圾處理的投入雖然有所增加，但只能滿(mǎn)足垃圾的一般處理要求。目前，農村垃圾處理體系尚處于缺失狀態(tài)，首先要建立起垃圾收集轉運的管理隊伍;其次，解決無(wú)固定的垃圾收集點(diǎn)，無(wú)垃圾清運工具、無(wú)處理垃圾專(zhuān)用場(chǎng)地等所有工作的開(kāi)展都離不開(kāi)資金的鋪墊，建議各級政府引起重視，加大此項工作經(jīng)費的投入，同時(shí)對拾荒者進(jìn)行必要的教育培訓，擴大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價(jià)從農民手中收集，再由政府收購統一處理;最后由村建立垃圾集中處理場(chǎng)，對垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶(hù)對日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類(lèi)，不可回收的全部運送到集中處理場(chǎng)進(jìn)行處理。
(三)提高城鄉人民的環(huán)境意識，培養良好的衛生習慣。 做好農村環(huán)境衛生保護工作需要廣大農村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識,加強環(huán)境意識教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現有廣播、板報、標語(yǔ)的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護常識,充分認識到環(huán)境保護的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會(huì )給周?chē)h(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導村民從自身做起，人人參與環(huán)�；顒�(dòng)，養成不隨意丟棄垃圾的好習慣，共同把農村垃圾處理好。另一方面, 可以在農村的中小學(xué)加強環(huán)境意識方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個(gè)家庭的衛生習慣，增強環(huán)境保護意識。
(四)積極開(kāi)展四害孶生地治理活動(dòng)，提高人民群眾健康水平。
大力開(kāi)展除“四害”活動(dòng)。除“四害”是愛(ài)國衛生工作的一項重要內容，要切實(shí)抓緊抓好，抓出成效，為衛生防病作出積極貢獻。
要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統一開(kāi)展城鄉滅鼠、滅蟑螂活動(dòng)。
開(kāi)展農村環(huán)境衛生整治，實(shí)現中央提出的“村容整潔”要求，既是建設社會(huì )主義新農村的重要內容，也是改善農村人居環(huán)境、提高農民生活質(zhì)量，促進(jìn)農村社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的重要保障。長(cháng)期以來(lái)，由于農村環(huán)境衛生管理涉及面廣、動(dòng)態(tài)性強、反復性大，這一問(wèn)題始終是農村工作的一個(gè)難點(diǎn)，要徹底解決這一問(wèn)題，需要各級組織的共同努力，提高對農村垃圾問(wèn)題的認識，加大投入，同時(shí)引導農民群眾增強環(huán)保意識，最終建起覆蓋農村的良好環(huán)境管理體系。
農村環(huán)境衛生現狀調研報告2
農村環(huán)境衛生作為建設新農村的一項重要內容，其工作成效如何，直接關(guān)系到新農村建設目標的實(shí)現。為進(jìn)一步搞好農村環(huán)境衛生，結合本人工作，對全辦15行政村進(jìn)行了調查。從調查情況來(lái)看，雖然做了些工作，取得了一些成效，但也存在許多不容忽視的問(wèn)題，要切實(shí)改善農村人居環(huán)境，加快新農村建設步伐，仍需下大氣力，進(jìn)一步加大農村環(huán)境整治力度。
一、目前現狀和存在問(wèn)題
從調查情況來(lái)看，主要表現在以下三個(gè)方面：一是農村環(huán)境明顯改善。近年來(lái)，辦事處對農村環(huán)境整治力度不斷加大，按照“戶(hù)清掃，村收集，辦拉運�！钡男滤悸�，逐步建立長(cháng)效機制。 二是農村改廁穩步推進(jìn)。在市愛(ài)衛辦大力支持下，大打了農村改廁攻堅戰，改廁工作正在穩步推進(jìn)。
雖然近年來(lái)我們通過(guò)不斷加大農村環(huán)境整治力度，農村環(huán)境衛生取得了一些成效，但也存在一些不容忽視的問(wèn)題：一是少數 村干部認識不到位。有部分干部把工作重心放在了加快經(jīng)濟發(fā)展上，認為環(huán)境衛生工作微不足道，可有可無(wú)，更談不上組織和發(fā)動(dòng)開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。二是大衛生觀(guān)念不強。少數人治理，多數人污染的問(wèn)題始終未能解決。三是組織機構不全。主要表現在部分農村衛生隊伍不健全，環(huán)衛設施不配套，長(cháng)效機制不完善。四是資金嚴重不足。比如農村改廁工作政府投入資金有限，而農戶(hù)又不愿投入，這在很大程度上影響了此項工作的開(kāi)展等等。
二、今后工作思路
從我辦目前現狀和存在問(wèn)題出發(fā)，按照新農村建設總體要求，初步確立了今后工作思路。即：健全一個(gè)機制，抓好四項工作，實(shí)現一個(gè)突破。
(一) 健全一個(gè)機制。即：建立健全愛(ài)國衛生長(cháng)效管理機制。根據“戶(hù)清掃，村收集，辦拉運”的思路，逐步完善衛生管理體制。
(二) 抓好四項工作。
一是改水改廁工作。舊村改造和群眾積極性較高的村，要突出戶(hù)廁建設，讓辦事處的改廁工作走在全市前列。二是衛生創(chuàng )建工作。積極開(kāi)展創(chuàng )建衛生村和社區活動(dòng)，力爭到2015年底，創(chuàng )建創(chuàng )建省級衛生村2個(gè)、渭南市級衛生村(社區)3個(gè)、5個(gè) 村和社區達到市級衛生村標準。
三是健康教育工作。全面開(kāi)展健康教育，不斷改善人居環(huán)境，逐步養成良好的衛生習慣，力爭到2015年，農村開(kāi)課率達到90%， 衛生知識知曉率達到90%，衛生行為形成率達到90%，公共場(chǎng)所禁煙率達到80%。
四是除害滅病工作。以疾病防控宣傳為重點(diǎn)，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足為害的程度。
(三) 實(shí)現一個(gè)突破。即圍繞建設社會(huì )主義新農村這個(gè)目標，實(shí)現愛(ài)國衛生工作“全市聞名，全省領(lǐng)先，全國掛號”的`新突破。
三、主要措施
愛(ài)國衛生工作，是精神文明建設的重要組成部分，是建設社會(huì )主義新農村的一項重要內容，也是全面建設小康社會(huì )的一項長(cháng)期工作。為此，我們必須切實(shí)采取措施，認真做好我縣的農村環(huán)境衛生工作。
(一) 加強領(lǐng)導，高度重視愛(ài)國衛生工作。各級各部門(mén)要把愛(ài)國衛生工作列入重要議事日程，納入新農村建設總體規劃，把農村改廁、除害滅病、健康教育、衛生創(chuàng )建等重點(diǎn)項目列入財政預算。
(二)因地制宜，建立健全愛(ài)國衛生長(cháng)效機制。愛(ài)國衛生工作，需要發(fā)動(dòng)群眾，需要集中整治，更需要建立長(cháng)效機制。要把垃圾填埋場(chǎng)、垃圾池、煤池建設作為硬仗，堅持不懈地打好打勝。同時(shí)，農村改廁要把握重點(diǎn)，嚴格標準，明確分工，責任到村(戶(hù));衛生創(chuàng )建要鄉村有目標，年年有創(chuàng )新，從而，全面推進(jìn)愛(ài)國衛生工作向制度化、經(jīng)�；�、規范化邁進(jìn)。
(三)強化監督，嚴格考核愛(ài)國衛生工作。愛(ài)國衛生工作是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，提升新城形象，構建和-諧社會(huì )的德政工程、民心工程。要確定標準、分解任務(wù)、定期督查、嚴格考核、綜合排隊、及時(shí)通報，從而扎實(shí)推進(jìn)我辦的愛(ài)國衛生工作，為加快社會(huì )主義新農村建設步伐做出應有的貢獻。
農村環(huán)境衛生現狀調研報告3
當前政府部門(mén)十分重視農村環(huán)境衛生，通過(guò)新農村建設，農村的面貌發(fā)生了很大改觀(guān)。但由于客觀(guān)條件限制和農民的生活習慣等因素影響，不少村莊的環(huán)境衛生狀況還較差，與新農村建設的要求還有較大的差距。
鎮政府所在地環(huán)境衛生尚可，但到村莊中環(huán)境衛生就不盡如人意了。一些村的道路兩旁，房前屋后，田間地頭，生活垃圾幾乎隨處可見(jiàn)。隨著(zhù)農村生活方式的改變，現代工業(yè)產(chǎn)品的不斷滲入，農村的生活垃圾正日益“城市化”，而農民生活習慣卻還沒(méi)有改變，隨意傾倒而沒(méi)有收集或處理的現象較為嚴重，再加上配套設施的建設遠未跟上，導致一些農村公共環(huán)境每況愈下。
農家肥、生活垃圾包圍村莊
隨著(zhù)現代化程度提高，以畜禽養殖、農藥化肥、生活垃圾為代表的農村面源污染日趨嚴重。
一些老農民說(shuō)，過(guò)去種田牛欄、豬圈里鋪稻草，一年三五回大家爭著(zhù)挑去放田里當肥料，就是路上見(jiàn)了豬糞也要撿回去當肥料，現在這些活都沒(méi)人干了，如農家肥、運秸稈，挖淤泥、除草等基本沒(méi)人干，出現了“家家戶(hù)戶(hù)忙掙錢(qián)，不問(wèn)怎么種好田”的局面。
據調查，當前在農業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，片面追求數量而忽視農產(chǎn)品質(zhì)量，忽視農藥化肥的大量使用對農村土壤以及河道的`污染的現象較普遍。一些新的耕作方式對農業(yè)環(huán)境產(chǎn)生了負面影響，傳統農業(yè)的物質(zhì)循環(huán)、能量流動(dòng)被高投入、高污染所替代，許多能源、肥源變成污染源。在種植業(yè)中，農民只認識到化肥農藥簡(jiǎn)單、方便的好處，大量施用化肥農藥，畜禽糞便用作農田肥料的比重大幅度下降，導致養殖業(yè)與種植業(yè)嚴重分離，畜禽糞便亂堆亂排的現象越來(lái)越普遍，對環(huán)境的污染逐年加重。未經(jīng)處理的畜禽污水中含有大量的氮、磷，造成水體富營(yíng)養化;而養殖場(chǎng)會(huì )產(chǎn)生大量含有氨、硫化物、甲烷等有害物質(zhì)的惡臭氣體，嚴重污染大氣環(huán)境，危害人體健康。近20年來(lái)，因為費工費時(shí)，農村垃圾因其非有機質(zhì)成分增加，已不再制作農家肥，而是在家前屋后、河邊橋頭任意堆放，而管理與處置方法又十分原始�；嗜諠u代替有機肥，不但造成禽畜糞便和人糞尿的嚴重浪費并污染環(huán)境，還形成了化肥與人畜禽糞便雙重污染。
隨著(zhù)現代工業(yè)的發(fā)展，農村生活水平的提高，含有塑料包裝的食品、生活用品在農村已十分普遍，垃圾中的難降解有機物質(zhì)迅速增加。針對現在農村垃圾沒(méi)有進(jìn)入物質(zhì)循環(huán)而采取掩埋處理方式，環(huán)保工作人員說(shuō)，生活垃圾不能隨便掩埋，因為很多垃圾，像塑料之類(lèi)的很難降解，有些即使腐爛了也起不到保護環(huán)境的效果，遇上暴雨天，雨水一沖，這些垃圾會(huì )全部隨著(zhù)這條溪流進(jìn)入到庫區，飲用水污染了，那時(shí)再來(lái)治理就遲了。
造成農村環(huán)境衛生狀況差的因素
農村環(huán)境衛生狀況差，且長(cháng)時(shí)間得不到治理，我們認為主要是由以下因素造成的。
其一，基層領(lǐng)導對農村環(huán)保的重要性認識不到位。不少農村的基層領(lǐng)導對加快發(fā)展農村經(jīng)濟，解決農民溫飽問(wèn)題比較重視，但往往是注重一時(shí)的經(jīng)濟發(fā)展，缺乏可持續發(fā)展觀(guān)念，忽視環(huán)境保護，認為農村的天地廣闊，有點(diǎn)污染沒(méi)關(guān)系。甚至少數領(lǐng)導認為發(fā)展起來(lái)了，環(huán)境污染自然就可以解決了，還存在先發(fā)展后治污的不正確觀(guān)點(diǎn)。 其二，環(huán)境監管、保障體系不健全。與城市系統、嚴密的環(huán)境保護監督管理相比，農村環(huán)境保護監督管理嚴重滯后。環(huán)境監測、環(huán)境監理和環(huán)境規劃在農村難見(jiàn)身影，農村環(huán)境治理的范圍廣，牽涉部門(mén)多，需要社會(huì )各界的配合，而按現行的監管體系，農村幾乎成了環(huán)境保護的死角。職能部門(mén)各自為政，沒(méi)有全面形成銜接協(xié)調的執法管理網(wǎng)絡(luò )。同時(shí)環(huán)保部門(mén)管理人員不足，裝備器材落后，鄉鎮一級環(huán)保幾乎空白。農村沒(méi)有環(huán)�；A設備，就是有些新建的中心村，由于受條件限制，也不可避免地存在污水橫流，垃圾亂堆，蚊蠅滿(mǎn)天飛的景象。 其三，農民本身的環(huán)保意識差。目前農民的文化素質(zhì)相對較低，認識不到環(huán)境污染深層次的危害性和資源的保護與可持續發(fā)展的重要性，加之長(cháng)期傳統的生活習慣短期難以更改，也缺乏遏制環(huán)境污染的主觀(guān)能動(dòng)性。
此外，農村垃圾種類(lèi)不斷增多。過(guò)去，農村在自給自足的自然經(jīng)濟條件下，垃圾總量不多，垃圾中可循環(huán)或可分解的東西居多，如菜皮可喂雞、泔水可喂豬、其他的可用來(lái)堆肥。長(cháng)期以來(lái)，農村的垃圾基本上是一種自生自滅或放任自流的狀況。但隨著(zhù)生產(chǎn)的發(fā)展、消費水平的提高，農村垃圾的構成也發(fā)生了變化，現在農村除生活垃圾外，養殖、生產(chǎn)、建筑垃圾也迅速增加。近幾年，農村大量發(fā)展養殖、塑料大棚，大量建房，產(chǎn)生了不少白色污染和建筑垃圾，但垃圾處理方法卻停留在原始狀態(tài)，不是隨處堆放，就是燒掉或倒入河塘。這也不能不說(shuō)是農村環(huán)境衛生一直較差的一個(gè)重要原因。
農村環(huán)境衛生差，不僅影響了農村的村容村貌，而且嚴重污染了土壤與地下水，給群眾的身體健康埋下了隱患，已到了非治理不可的程度。
農村環(huán)境衛生現狀調研報告4
農村衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護農村生產(chǎn)力、振興農村經(jīng)濟、維護農村社會(huì )發(fā)展和穩定大局。為促進(jìn)我縣衛生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì )把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會(huì )副主任張建平的帶領(lǐng)下，對我縣農村衛生工作進(jìn)行了調查。
先后聽(tīng)取了縣衛生局有關(guān)工作匯報，深入走訪(fǎng)下各、福應等12個(gè)鄉鎮、街道，實(shí)地走訪(fǎng)縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮(中心)衛生院，分別召開(kāi)食品藥品監督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫療機構負責人座談會(huì )，聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況�，F將調查情況報告如下：
一、基本情況
近年來(lái)，縣政府及衛生部門(mén)堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農村衛生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務(wù)體系，促進(jìn)農村公共衛生事業(yè)的發(fā)展。
(一)農村衛生工作得到各級政府的重視
近年來(lái),縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣“xxx”經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。先后制訂出臺《關(guān)于加強農村公共衛生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財政投入1895萬(wàn)元，加大了對公共衛生和醫療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛生有關(guān)政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮(街道)重視衛生工作，明確分管領(lǐng)導，建立工作機制，強化工作落實(shí)，抓好本區域內的農村衛生工作。
(二)農村公共衛生工作扎實(shí)推進(jìn)。
一是實(shí)施農民健康工程成效顯著(zhù)�！稗r民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農村公共衛生三大類(lèi)12項服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農民進(jìn)行免費健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類(lèi)管理。該工程受到了上級有關(guān)領(lǐng)導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進(jìn)行采訪(fǎng)報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來(lái)，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。xx年，全縣參保人數33萬(wàn)多人，參保率達78%，累計有近40萬(wàn)人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。
二是農村疾病預防控制有效開(kāi)展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規劃，兒童“五苗”接種率均達95%以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。
三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展“母嬰健康工程”工作， xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶(hù)廁所改造。五是無(wú)償獻血工作成績(jì)突出。全縣無(wú)償獻血工作6次被評為省、市“無(wú)償獻血先進(jìn)縣”。xx年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無(wú)償獻血促進(jìn)獎。
(三)農村醫療衛生服務(wù)體系建設逐步完善。
一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮(中心)衛生院為社區衛生服務(wù)中心、42個(gè)村級社區衛生服務(wù)站。
二是對鄉鎮(中心)衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實(shí)行經(jīng)濟目標管理責任制。實(shí)施農民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉鎮(中心)衛生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉。
三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關(guān)，嚴格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農村醫療機構。實(shí)施了鄉村衛生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開(kāi)展“十佳駐村醫生”評選、舉辦各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓、組織各類(lèi)學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農村衛生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫療質(zhì)量建設。制訂了《仙居縣醫療質(zhì)量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過(guò)開(kāi)展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務(wù)水平。
開(kāi)展了“加強醫療質(zhì)量管理，爭創(chuàng )百日無(wú)事故”活動(dòng)，切實(shí)加強醫療安全教育，實(shí)行醫療質(zhì)量責任追究制度，增強醫務(wù)人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮(中心)衛生院醫療質(zhì)量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實(shí)。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業(yè)衛生等專(zhuān)項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進(jìn)食品衛生和用藥安全。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關(guān)部門(mén)對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會(huì )發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒(méi)有形成共識，重治療輕預防的觀(guān)念仍然沒(méi)有改變。
(二)農村醫療衛生服務(wù)能力還不夠強。
一是醫療機構基礎建設滯后。我縣醫療機構普遍缺少發(fā)展規劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張�？h人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，占地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿(mǎn)足不了群眾的醫療服務(wù)需求，xx年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴重制約了醫院的建設和發(fā)展;中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫院至今還在租用房屋辦公;多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問(wèn)題，鄉鎮衛生院還沒(méi)有配備救護車(chē)，難于開(kāi)展有效的醫療衛生服務(wù)。
二是醫療技術(shù)人員隊伍建設與醫療衛生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱(chēng)人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級職稱(chēng)只占6.8%;鄉村衛生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級職稱(chēng)僅有6人，中級職稱(chēng)也只有96人，人才問(wèn)題嚴重影響醫療技術(shù)水平、醫療質(zhì)量和醫療可信度;基層醫務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會(huì )保障還未落實(shí)。
三是醫療質(zhì)量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務(wù)人員服務(wù)意識不夠強，病人外流現象不少;醫療糾紛發(fā)生呈上升趨勢，醫～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級服務(wù)站，群眾就醫不便反映較大。
(三)農村公共衛生建設緩慢。
一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節。各類(lèi)傳染病預防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預防觀(guān)念不強。
二是食品安全隱患和藥品監管問(wèn)題反映較大。農產(chǎn)品調入問(wèn)題越來(lái)越突出，農產(chǎn)品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農村藥品供應網(wǎng)絡(luò )不夠健全，藥品監管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。
三是農村環(huán)境衛生整治任務(wù)艱巨。農村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒(méi)有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環(huán)衛設施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出;排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設施沒(méi)有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問(wèn)題的存在，致病返貧現象突出。
(四)農村衛生投入相對不足�？h財政雖然每年對衛生事業(yè)的投入不斷增加，但衛生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會(huì )資金投入衛生事業(yè)渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著(zhù)疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業(yè)的發(fā)展速度。
(五)新型農村合作醫療制度還不夠完善。
一是對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。
二是農醫保政策還不夠完善。群眾對門(mén)診報銷(xiāo)、在外地看病報銷(xiāo)手續、額度、參保率任務(wù)指標等意見(jiàn)較多。
三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶(hù)為單位收取難度較大，部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟的村由集體支付，影響村經(jīng)濟發(fā)展，干部反響較大。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步強化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì )共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會(huì )、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的一項重大任務(wù)，是各級黨委政府義不容辭的責任�？h政府要從落實(shí)執政為民的職責出發(fā)，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進(jìn)一步加強對農村衛生工作的綜合領(lǐng)導。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業(yè)發(fā)展規劃，明確目標，落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉鎮(街道)在農村衛生工作中的職責和任務(wù)，加強組織協(xié)調，形成相關(guān)部門(mén)、鄉鎮(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動(dòng)員全社會(huì )力量共同做好農村衛生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì )氛圍。
(二)進(jìn)一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術(shù)服務(wù)水平
一要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發(fā)展作出統籌規劃，明確發(fā)展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學(xué)確定建設方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級醫療機構和鄉鎮(中心)衛生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經(jīng)費缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉鎮衛生院的危房問(wèn)題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發(fā)展需求。
二要加強醫療技術(shù)人員隊伍建設。醫療機構的`生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫療技術(shù)水平，醫療技術(shù)人才決定著(zhù)醫療技術(shù)水平。因此，要加大醫療技術(shù)人才引進(jìn)和培養力度，建立和完善人才引進(jìn)機制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務(wù)人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業(yè)醫師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會(huì )保障問(wèn)題。
三要加強醫療質(zhì)量建設，規范醫療秩序�？h人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專(zhuān)家，不斷推進(jìn)全縣醫療衛生技術(shù)上新臺階，減少病人外流。鄉鎮(中心)衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術(shù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，減少醫療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫藥在農村衛生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫藥技術(shù)及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風(fēng)建設，抓好醫德醫風(fēng)，增強醫務(wù)人員服務(wù)意識和職業(yè)自律意識。加強對個(gè)體醫療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類(lèi)危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會(huì )參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問(wèn)題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務(wù)職能，規范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉鎮(中心)衛生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，擔負常見(jiàn)病初診治及預防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì )個(gè)人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
(三)進(jìn)一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。
一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發(fā)事件的能力。
二要加強婦幼保健工作。要認真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設，加強孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質(zhì)。
三要加強藥品、食品衛生安全管理。要建立健全農村藥品供應和監督網(wǎng)絡(luò )，加大藥品購銷(xiāo)監管力度，組織對農村衛生機構的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開(kāi)展衛生綜合執法監督，加大對食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售及餐飲業(yè)的監管力度，加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長(cháng)激素等農業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農產(chǎn)品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣藥品農產(chǎn)品綜合檢測中心。
四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛生整治工作。要加快橫溪水廠(chǎng)建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問(wèn)題，加強城郊結合部的自來(lái)水管網(wǎng)設施建設，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強農村衛生戶(hù)廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環(huán)境衛生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農村環(huán)境衛生，提高生活質(zhì)量。
(四)進(jìn)一步加大投入，為農村衛生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關(guān)農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長(cháng)幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度。衛生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農村衛生事業(yè)，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經(jīng)費及農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設資金。
要合理安排鄉鎮(中心)衛生院基本醫療服務(wù)經(jīng)費和農村衛生事業(yè)發(fā)展建設資金，加強農村衛生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，多渠道吸引社會(huì )資金投入衛生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
(五)進(jìn)一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問(wèn)題。
一要進(jìn)一步統一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風(fēng)險意識，調動(dòng)農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經(jīng)濟負擔。
二要認真研究新型農村合作醫療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷(xiāo)、手續辦理、報銷(xiāo)額度、參保率任務(wù)指標、定點(diǎn)醫院設置等問(wèn)題，要專(zhuān)題研究，加以改進(jìn)。
三要積極做好農醫保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫療基金，保證合作醫療資金有序運轉，發(fā)揮農村合作醫療的最有效的作用，提高農民健康水平。
農村環(huán)境衛生現狀調研報告5
一、基本情況
全市撤鄉并鎮后有鄉鎮89個(gè)，有行政村1502個(gè)。全市原有農村鄉鎮衛生院98所(昌圖、開(kāi)原一些鄉鎮衛生院并沒(méi)有因為所在鄉鎮撤并而撤銷(xiāo))，現實(shí)有農村鄉鎮衛生院76所，解體22所，占22.4%。全市現有農村鄉鎮預防保健機構(防保站)103個(gè),其中與所在鄉鎮衛生院合屬辦公有47個(gè)，單獨設置、獨立辦公有56個(gè)。
全市現有村衛生所和在村醫療診所總計2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔預防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛生所享受所在村預防保健、婦幼保健等報酬補助，占11.4%。
二、主要問(wèn)題及原因
1、全市農村鄉鎮衛生院建設嚴重滑坡，解體、半解體鄉鎮衛生院較多，現已經(jīng)解體22所，名存實(shí)亡的有22所，其余鄉鎮衛生院大都處于虧損運營(yíng)、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。
2、人才匱乏、醫療服務(wù)水平和醫療服務(wù)功能低下。全市農村鄉鎮衛生院現有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無(wú)幾，有大專(zhuān)學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專(zhuān)學(xué)歷人員占23.3%。有各類(lèi)技術(shù)職稱(chēng)人員占53.9%。在醫療服務(wù)功能上，能夠開(kāi)展下腹部手術(shù)的有22所;能夠開(kāi)展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。
3、房屋破損，設備陳舊、老化等問(wèn)題非常嚴重�，F全市農村鄉鎮衛生院危房面積已占50%以上，存在嚴重安全隱患�，F全市多數農村鄉鎮衛生院醫療設備如x光機、心電圖機、b超、手術(shù)器械以及常規化驗等設備大多數為80年代左右購置，陳舊、老化問(wèn)題非常嚴重，現在不少設備已經(jīng)不能使用，都無(wú)力更新。
4、拖欠職工工資問(wèn)題非常嚴重。目前全市大多數農村鄉鎮衛生院都不同程度的存在著(zhù)拖欠職工工資問(wèn)題。據昌圖、開(kāi)原、西豐和調兵山等地目前不完全統計，全市拖欠職工工資5000多萬(wàn)元。拖欠退休職工工資問(wèn)題也比較嚴重，據不完全統計，全市拖欠退休職工工資近4000萬(wàn)元。目前全市農村鄉鎮衛生院多數退休職工工資每人每月僅開(kāi)30-50-100元不等，絕大多數都達不到社會(huì )低保線(xiàn)的工資標準水平，退休生活無(wú)法得到保障，目前已出現了多起退休職工要求增加退休費的群體上訪(fǎng)事件，帶來(lái)了相當大的社會(huì )安定隱患。
5、農村鄉鎮衛生院職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟補償。據統計，全市農村鄉鎮衛生院目前有下崗職工1676名，占職工總數的37.8%。職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟補償，并且下崗后因為是事業(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會(huì )低保待遇。目前全市大多數農村鄉鎮衛生院退休職工和在職職工都沒(méi)有參加社會(huì )養老保險。
6、農村公共衛生工作十分薄弱，難以適應農村突發(fā)公共衛生事件的應急處理。目前全市農村鄉鎮預防保健機構具有大專(zhuān)以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無(wú)學(xué)歷人員占57%以上，非衛生技術(shù)人員占29%以上。多數農村鄉鎮預防保健機構房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設備短缺，疫情無(wú)法網(wǎng)絡(luò )上報，冰箱、冰包等冷鏈設備以及疫區、疫點(diǎn)消毒設備和婦幼保健設備等陳舊、老化問(wèn)題比較嚴重。
當前我市農村衛生工作問(wèn)題原因盡管是多方面的，但我們認為，問(wèn)題原因主要有以下幾方面：
1、當前農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入極其嚴重不足。目前全市農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入是在80年代中、后期實(shí)行財政分級包干時(shí)、按當時(shí)農村鄉鎮衛生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標準核定的基數進(jìn)行投入并延續至今一直未變。近二十年來(lái)，物價(jià)水平有了較大提高，職工人數增加，但財政撥款卻沒(méi)有增加。即便如此，多數農村鄉鎮衛生院的財政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來(lái)，農村鄉鎮衛生院生存與發(fā)展建設實(shí)際上是處于無(wú)衛生事業(yè)經(jīng)費投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設遇到了危機。
2、農村鄉鎮管理體制不利于農村鄉鎮衛生院的生存與發(fā)展建設。應該說(shuō)90年代初將農村衛生院下放到鄉鎮主管，當時(shí)對調動(dòng)鄉鎮辦醫積極性，增加衛生投入收到一定效果，但隨著(zhù)鄉鎮財政困難加大，許多衛生院陷入了生存危機，實(shí)踐證明鄉鎮管理醫院的體制不利于農村鄉鎮衛生機構的發(fā)展和建設 。
3、面對市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革和市場(chǎng)轉型，管理體制僵化。目前全市農村鄉鎮衛生機構人員在管理上仍然實(shí)行的是計劃經(jīng)濟調配，人員能進(jìn)不能出，人員進(jìn)入把關(guān)不嚴，非衛生技術(shù)人員較多，人浮于事問(wèn)題非常嚴重。隨著(zhù)農村交通條件的改善和農民就醫流向的變化，計劃經(jīng)濟下形成的.鄉鎮醫院的醫療格局已經(jīng)不適應新的形勢。
農村鄉鎮衛生院經(jīng)營(yíng)不景氣現狀，已經(jīng)嚴重影響了農民群眾對農村鄉鎮衛生院的就醫需求。農民群眾現需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫院去診治，這樣一來(lái)就增加了農民群眾間接的就醫經(jīng)濟負擔，從而加重了農民群眾看病經(jīng)濟負擔，農民群眾目前面臨著(zhù)新的"就醫難"問(wèn)題。目前一些農民群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題也比較突出。
造成這些問(wèn)題的根本原因就是面對農村市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革和市場(chǎng)轉型，沒(méi)有改革農村鄉鎮衛生機構管理體制，調整農村鄉鎮衛生院醫療布局，大力發(fā)展民辦醫療機構，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置衛生資源的作用，改革滯后是影響我市當前農村衛生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。
三、今后工作意見(jiàn)
xxxx中央、國務(wù)院于XX年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》(中發(fā)[XX]13號)文件，并召開(kāi)了全國農村衛生工作會(huì )議;省委、省政府于XX年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化農村衛生體制改革、加強農村衛生工作的意見(jiàn)》(遼委發(fā)〔XX〕21號)文件，并召開(kāi)了全省農村衛生工作會(huì )議;省編委、省人事廳、省衛生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉鎮衛生機構改革指導意見(jiàn)》(遼編辦發(fā)[XX]190號)、省財政廳、省發(fā)改委、省衛生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農村衛生事業(yè)補助政策的若干意見(jiàn)〉的通知》(遼財社[XX]358號)。面對我市當前農村衛生工作問(wèn)題以及問(wèn)題產(chǎn)生的原因，我們的意見(jiàn)是：認真貫徹落實(shí)國家、省有關(guān)農村衛生工作要求，改革我市現有農村衛生體制，增加對農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入，進(jìn)一步加強對農村衛生工作的領(lǐng)導，以此進(jìn)一步做好農村各項衛生工作。
(一)、改革農村衛生體制
1、調整由政府舉辦鄉鎮衛生院辦醫格局，重點(diǎn)抓好鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院建設。根據地理區域、交通條件和醫療技術(shù)水平等原則，重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院。鄉鎮中心衛生院原則上每10萬(wàn)左右農村人口確定一所，全市重點(diǎn)建設20左右所。偏遠鄉鎮衛生院，全市重點(diǎn)建設10所左右。由各縣(市)、區政府根據本地實(shí)際提出重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院初審意見(jiàn)，報請市政府批準后組織實(shí)施。凡確定為重點(diǎn)建設的鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院一律上劃到縣(市)、區衛生局管理，由縣(市)、區政府舉辦，為衛生事業(yè)單位，納入縣級財政差額預算管理。
2、將其余鄉鎮防保站統一更名為一般鄉鎮衛生院,主要承擔所在鄉鎮預防保健、婦幼保健等公共衛生工作，并承擔鄉鎮的公共衛生監督和管理職能;負責對鄉村醫生進(jìn)行指導和培訓。
3、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構是農村鄉鎮衛生資源的重要組成部分，結合對農村鄉鎮衛生機構體制與布局調整，一并對政府舉辦的農村鄉鎮衛生院和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構進(jìn)行資源整合，大力提高農村衛生資源利用率，充分實(shí)現農村醫療衛生資源的共享。
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