感染科述職報告
日子如同白駒過(guò)隙,不經(jīng)意間,我們的工作又將告一段落了,回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的經(jīng)驗嗎?不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)述職報告吧!那么什么樣的述職報告才是有效的呢?下面是小編為大家整理的感染科述職報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
感染科述職報告1
20xx年12月底我院順利完成了三甲醫院的復審工作,20xx年感染性疾病科在院領(lǐng)導和護理部的關(guān)心、支持、重視下,依舊嚴格要求自己,用三甲的精神完成各項工作,不斷跟進(jìn)和深化,在全科護士的共同努力下,完善各項護理規章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,加強護理質(zhì)量控制,保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
逐條逐項抓好各項工作,有效地促進(jìn)感染性疾病科護理管理制度化、規范化,護理質(zhì)量穩步提高,較好地完成了各項護理工作。今年我科共接待新入院患者260人次,其中病重18人次。在此對過(guò)去一年的工作做一下總結,以便今后能更好的工作。
一、以病人為中心,以夯實(shí)護理質(zhì)量為核心,積極推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)各項活動(dòng)
1、在科室積極營(yíng)造人人關(guān)心,人人參與,人人有責,人人出力,齊心協(xié)力創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區”的氛圍。認真學(xué)習新版三甲醫院評審標準和《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》,對照標準找差距,看不足。護理人員通過(guò)各項學(xué)習和培訓,統一思想,提高認識,嚴要求、高標準,全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量。
2、根據我科資淺護士多、隊伍年輕化的特點(diǎn),重點(diǎn)加強護理人員培訓,加強“三基三嚴”培訓,制定培訓計劃,每季度進(jìn)行理論及操作考核抽查,增強主動(dòng)學(xué)習意識,督查健康教育到位情況。重視專(zhuān)科業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓,積極進(jìn)行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應急急救能力的培訓并定期考核,達到了考核通過(guò)率100%。
3、我科護理人員年輕化,法律意識薄弱,護理風(fēng)險認識不足,防范護理風(fēng)險能力不強,我科定期組織學(xué)習《醫療事故處理條例》、《院感控制管理辦法》、《護士管理辦法》等相關(guān)衛生法律法規及醫療護理各項規章制度。增強法律意識和感染保護意識,識別護理風(fēng)險,防范醫療糾紛發(fā)生,本年度未發(fā)生醫療事故及護理并發(fā)癥。
4、嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求,規范護理文件書(shū)寫(xiě)。
5、嚴格執行各項工作程序,嚴格交接班制度,完善質(zhì)量標準及流程,健全護理應急預案和處理程序,保障護理安全。
6、隨著(zhù)各方面對醫療服務(wù)的要求不斷增強,護理各項改革的實(shí)行,傳統護理排班模式越來(lái)越不適應新形式的要求。我科在護理部的指導下,進(jìn)一步完善了APN彈性排班。根據科室病人數及病情特點(diǎn),合理分配護士,使每一位病人都有固定的責任護士,使每一位護士都有固定的工作程序,都承擔相應的工作責任,有效的地加強了護患溝通,保障了護理服務(wù)質(zhì)量。
7、臨床護士繼續實(shí)行責任制整體護理,其特點(diǎn)是以病人為中心,由責任護士對病人的身心健康實(shí)施有計劃、有目的的整體護理,即病人由入院到出院由專(zhuān)人負責全面計劃和實(shí)施護理,并通過(guò)護理程序的工作方法來(lái)提出病人的護理問(wèn)題,通過(guò)評估、計劃、診斷、實(shí)施、評價(jià)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )形成一個(gè)完整的解決問(wèn)題的系統,達到為病人最終解決問(wèn)題的目的。
8、為夯實(shí)基礎護理,定期進(jìn)行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練;A護理工作明顯比活動(dòng)前更到位、更精細、更貼切。
9、加強了病人和家屬的溝通,做到“盡力而為”,對病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節進(jìn)行“盡力而為”的健康指導與精心護理。
10、運用五常法規范物品放置,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量:進(jìn)一步規范安全服務(wù)環(huán)境,病房管理做到“三統一”:物品擺放有序,標記醒目,便于拿;每位護士重視操作后床欄及時(shí)上好,床尾搖桿及時(shí)歸位;操作做到“四輕”。為加強護理安全工作,對帶有管道的病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項,杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發(fā)生,從而為病員提供安全、整潔、美觀(guān)、安靜、舒適的休養環(huán)境。
11、堅持進(jìn)行出院病人實(shí)時(shí)調查滿(mǎn)意度、定期抽查在院病人、醫生、護士等對護理工作的滿(mǎn)意度調查,并對存在的問(wèn)題仔細分析、改進(jìn),滿(mǎn)意度逐步提高,達到“三好一滿(mǎn)意”。本年度住院病人滿(mǎn)意度、出院病人滿(mǎn)意度分別達95%以上。
12、發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,對存在的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。
二、嚴格執行核心制度,加強護理管理,確保安全保障
1、健全并嚴格落實(shí)護理質(zhì)量和護理安全核心制度,加強護理過(guò)程管理。根據科室工作特點(diǎn),狠抓薄弱環(huán)節,制定了重點(diǎn)護理環(huán)節及薄弱環(huán)節質(zhì)量控制辦法。實(shí)行護理風(fēng)險管理,培養護士的風(fēng)險評判意識,將安全及護理危重病人的護理質(zhì)量放在首位。20xx年護理并發(fā)癥發(fā)生率為0,護理不良事件(無(wú)后果事件)5次。
2、本著(zhù)“護理工作到位,病人才能滿(mǎn)意”的工作宗旨,全面開(kāi)展護理工作。以加強護理管理、規范護士執業(yè)行為、嚴格依法執業(yè)為指導,注重培養護士的整體素質(zhì),進(jìn)行醫德醫風(fēng)和社會(huì )主義榮辱觀(guān)教育。
3、通過(guò)案例學(xué)習、具體事件如何應對等培養護理人員安全意識,努力營(yíng)造安全的文化氛圍,科室年輕護士在臥床病人壓瘡評估及預防、外出病人的交接、新病人安全告知、老年患者巡視等方面安全意識明顯增強。
4、加強安全標識及提示管理,在特殊用藥、防墜床防壓瘡等醫院現有標識基礎上新增加輸液卡、留置針、輸液、服藥系列安全標識,加強病房管理,做到護理單元的整潔,努力為病人創(chuàng )造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養環(huán)境。強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,增強了護理人員的風(fēng)險意識、法律意識、證據意識,強化護理人員遵章守規,進(jìn)一步規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節護理管理程序及應急流程,有效的保證了護理人員有章可循,確保了護理安全。
5、注重護士的素質(zhì)培養,培養護士嚴謹求實(shí)的工作作風(fēng),樹(shù)立以人為本的護理理念,強化護理禮儀培訓,進(jìn)一步規范護士行為,嚴格按天使形象要求執行,使用規范性服務(wù)語(yǔ)言。繼續開(kāi)展星級考核及星級管理,培養星級護士,提供星級服務(wù)。
6、加強護理表格書(shū)寫(xiě)和病歷質(zhì)量管理,護士長(cháng)嚴格把關(guān),組織護理人員認真學(xué)習衛生部、衛生廳及市一院的病歷書(shū)寫(xiě)規范要求,全體護理人員掌握新表格的書(shū)寫(xiě)內容并遵照執行,對年輕護士認真傳、幫、帶,努力提高護理病歷質(zhì)量。
7、在基礎護理質(zhì)量管理上,嚴格執行護理操作規范,加強檢查,確保落實(shí)。對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體的原因分析,并通過(guò)深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施,及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節。
8、堅持人本管理原則,護士排班盡可能滿(mǎn)足護理人員的合理需求。緊急狀況下人力資源調配利用率達到100%。
9、學(xué)習各項護理質(zhì)量標準,嚴格質(zhì)量控制,成立科室基礎護理、專(zhuān)科護理質(zhì)控小組,讓每一位護士參與科室質(zhì)量管理,實(shí)現目標管理,培養各位護士的管理意識和管理能力。質(zhì)量管理采取零寬容的辦法,以及實(shí)施護士零投訴工程,進(jìn)行零缺陷管理。20xx年無(wú)差錯、無(wú)護理并發(fā)癥的發(fā)生。
10、重視新病人入院和重病人護理兩個(gè)環(huán)節,護理工作注重實(shí)效。護士長(cháng)每日抽查、評價(jià)新病人入院的接待情況、基礎護理、健康教育的落實(shí)、藥物看服到口的執行、巡視、病人滿(mǎn)意度、危重病人的基礎護理等各項工作,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋、糾正和改進(jìn),避免了差錯事故的發(fā)生。同時(shí)強調服務(wù)態(tài)度、護士的行為規范,注重護士的素質(zhì)培育,加強思想教育,樹(shù)立以人為本的護理理念,提高護理質(zhì)量,提高專(zhuān)科護理水平。
11、實(shí)行護理風(fēng)險管理,培養護士的風(fēng)險評判意識。以我院護理部編寫(xiě)的《醫院護理安全管理指南》及《應急預案》為依托,對護士進(jìn)行相關(guān)法律法規、規范和護理風(fēng)險管理預案的培訓,提高護士防范和化解護理風(fēng)險的意識和能力。完善護理緊急風(fēng)險預案和護理風(fēng)險防范措施,注意培養護士的應急能力,繼續履行告知義務(wù)。從細節上、環(huán)節上、過(guò)程中防范規避風(fēng)險,有效地回避護理風(fēng)險的發(fā)生,保障護理安全。
12、加強科室藥物尤其是急救藥品的管理,做到“五定”,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品完好率達100%。
13、有效預防和控制醫院感染,做好清潔、消毒、滅菌工作,嚴格無(wú)菌技術(shù)操作,加強消毒與滅菌的效果監測。護理人員掌握有關(guān)醫院感染的相關(guān)知識,嚴格履行醫院感染的管理規范。
14、按醫院內感染管理標準,重點(diǎn)加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度等與院感有關(guān)的感染性疾病科各種制度及流程,組織學(xué)習醫療廢物分類(lèi)及醫療廢物處理流程等院感相關(guān)知識,并進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的崗前培訓及季度專(zhuān)項考核,堅持每天定時(shí)使用空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒,對各種消毒液濃度每天測試檢查,嚴抓院感各種環(huán)節,制定了感染性疾病科院感重點(diǎn)人群,重點(diǎn)環(huán)節及高危因素,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質(zhì)量標準。
15、在護理部的領(lǐng)導下,嚴格自查十大質(zhì)控,每月定時(shí)召開(kāi)質(zhì)控會(huì )議,季度總結,對每月、每季度存在的薄弱環(huán)節,給予改進(jìn),切實(shí)保障了科室護理安全。
三、禽流感防控:
自20xx年4月8日按照醫院中心任務(wù)要求,我科接手管理發(fā)熱門(mén)診和禽流感留觀(guān)病房,在此過(guò)程中,全科人員全力以赴做好禽流感防控:
。1)科室共承擔發(fā)熱門(mén)診崗前培訓四批次16人。
。2)病房所有醫護人員14人均進(jìn)行禽流感及防護知識培訓。
。3)制定監測病人護理常規、接待發(fā)熱病人流程、留觀(guān)患者診治流程圖、穿脫防護用品流程圖。
。4)所有人員24小時(shí)保持電話(huà)通暢,隨時(shí)參加科室調配。
禽流感防控期間,護士們毫無(wú)怨言,不折不扣完成上級交給的任務(wù),在這當中也涌現了不少好人好事,甚至在床位不足的情況下,空出值班室,確保留觀(guān)病人有房住,以此保證來(lái)一名留觀(guān)病人,就要安排一名留觀(guān)病人,未出現一例留觀(guān)病人投訴,全部配合隔離并滿(mǎn)意出院。
至20xx年6月3日關(guān)閉發(fā)熱門(mén)診,共計接待發(fā)熱就診患者423人,鼻拭子檢查患者58人,鼻拭子陽(yáng)性病例13人,H1N1患者5人,無(wú)禽流感病例,留觀(guān)監測患者18人。
四、感染科品管圈活動(dòng)開(kāi)展
根據護理部的要求,今年各科室開(kāi)展了品管圈的活動(dòng)。我科也不落后,組成同心圈,在三月份進(jìn)行了開(kāi)題,并在年底順利結題,取得了一定的成績(jì)。
同心圈:同心圈,即和諧、同心協(xié)力,凝聚在一起,彼此互幫互助,更好的為病人服務(wù)。為了達到同心、協(xié)力,增強團隊凝聚力,首先從外形開(kāi)始,做統一要求,用我們最完美的形象,把自己最好的一面展現出來(lái),讓大家在工作中更加自信。通過(guò)采取對護士進(jìn)行形體禮儀形象考核,護士長(cháng)每日進(jìn)行檢查,用科室經(jīng)費購買(mǎi)相關(guān)書(shū)籍、統一訂購頭花、發(fā)夾、劉海貼、護士鞋,晨會(huì )進(jìn)行天使形象宣教等措施,有效改善了天使形象。通過(guò)“同心圈”活動(dòng),顯著(zhù)提高了科室全體成員的形象,展現出整個(gè)科室的魅力,讓患者及其他人員感受到感染性疾病科整體的和諧、向上。
五、護理文化建設
1、科室建立排班意愿本,每位護士可將排班需求寫(xiě)在登記本上,這樣既能滿(mǎn)足護士的需求,也能避免臨時(shí)調班帶來(lái)的不便。對于生理期有不適癥狀的成員,盡量避免夜班和工作量大的班次。
2、安排豐富的業(yè)余活動(dòng),如短途旅行、聚餐等,通過(guò)游玩方特歡樂(lè )世界和阿酋灣水上樂(lè )園等活動(dòng),讓大家在繁忙的工作之余,親近大自然,在集體聚會(huì )中享受快樂(lè )時(shí)光。
3、建立科室微信群,通過(guò)微信群討論、互動(dòng),進(jìn)一步加強了同事間的交流,增進(jìn)了同事間的.感情。
4、開(kāi)展“誰(shuí)是送給加西亞信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等護理文化活動(dòng)(活動(dòng)思想,管理者首先就應該是管理好自己,其次才是管理好病人、實(shí)習生、新進(jìn)人員,最后才是管理團隊,即轉變由護士長(cháng)去督促管理到同事間的相互提醒、由他律到自律的轉變。)通過(guò)一系列護理文化活動(dòng),加強了團隊協(xié)作、以大局為重的意識。
感染科述職報告2
在院領(lǐng)導和護理部的正確領(lǐng)導下,結合優(yōu)質(zhì)醫院評審要求,體現公益性質(zhì),推進(jìn)持續發(fā)展的工作思路,深化以病人為中心的服務(wù)理念,緊緊圍繞改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項工作,現將我科工作情況總結如下:
一、工作量統計:
上半年共完成門(mén)診10000余人次;其中腸道門(mén)診近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
。ㄒ唬┤谱o理人員嚴格執行各項規章制度,無(wú)重大護理不良事件,有1起非計劃拔管事件,無(wú)不良后果。
1、在護理部領(lǐng)導與大科指導下,完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作,進(jìn)一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時(shí)要求護理人員嚴格落實(shí),并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作。
。ǘ┘訌娏嗽O備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術(shù),熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
。ㄈ⿲剖业母呶K幤芬幏豆芾,要求做到定點(diǎn)、專(zhuān)區放置,并且標識規范、醒目。
。ㄋ模﹪栏駡猿肿o理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)整改。并通過(guò)每月的護士會(huì )議對護理部、大科及科內質(zhì)控檢查存在的共性問(wèn)題、原則性問(wèn)題進(jìn)行原因分析,提出整改措施并落實(shí)。以達到科定護理質(zhì)量的持續改進(jìn),從而確保護理安全。
。ㄎ澹﹪栏褡袷亍秱魅静〉姆乐畏ā,及時(shí)、準確地協(xié)助填寫(xiě)各類(lèi)傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
。┟吭4—5次檢查護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),并及時(shí)反饋到個(gè)人,規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě),進(jìn)一步深化專(zhuān)科護理記錄的內涵。
三、護理服務(wù)
。ㄒ唬┰黾恿吮忝翊胧,向病人發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡。
。ǘ┰谌粘9ぷ髦,護理人員能較好的執行護理行為規范,對病人使用文明用語(yǔ),及時(shí)與患者溝通,開(kāi)展健康教育,無(wú)護理投訴事件。
。ㄈ┟吭略诓煌目普匍_(kāi)公休會(huì ),并對病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表,以征求病人的意見(jiàn),對于存在的問(wèn)題進(jìn)行整改,不斷改善我們的服務(wù),提高病人對護理工作的滿(mǎn)意度。每月滿(mǎn)意度均在95%以上,表?yè)P票達上百次,同時(shí)多次解決病人疑難問(wèn)題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據計劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會(huì )組織10年內年輕護士的素質(zhì)教育培訓,鼓勵年輕護士主動(dòng)學(xué)習,搜集專(zhuān)業(yè)知識資料,組織業(yè)務(wù)學(xué)習,達到全員共同提高;每月進(jìn)行個(gè)案護理查房,讓護理人員共同討論、共同提高。開(kāi)展護理操作現場(chǎng)演練熟練的培訓,掌握常用的護理急救技術(shù),掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學(xué)習,要求嚴格執行消毒隔離制度,切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類(lèi)等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實(shí)消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個(gè)人。上半年未發(fā)生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方,及時(shí)發(fā)放健康教育處方,并及時(shí)提供宣教手冊,指導病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門(mén)診如期開(kāi)診
接受了各級領(lǐng)導的定期督查,均取得了很好反饋成績(jì)。20xx年已經(jīng)過(guò)去,在以后的護理工作中,我們要繼續開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),為病人提供切實(shí)可行的幫助,將護理工作做到更好。
感染科述職報告3
尊敬的院領(lǐng)導:
大家好!
在醫院領(lǐng)導及科長(cháng)的正確領(lǐng)導和大力支持下,我積極參與醫院感染監控及管理工作,落實(shí)醫院感染制度及措施,具體如下:
一、堅定政治方向,提煉醫德修養
能堅持社會(huì )主義道路,堅持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導,自覺(jué)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),認真學(xué)習“十八大會(huì )議精神”及各項法律法規,踐行“黨的群眾教育路線(xiàn)”,遵守醫德規范,廉潔從醫。工作中,以“防控醫院感染、保障醫院安全”為主題,保證病人及醫務(wù)人員的安全為主線(xiàn),努力做好醫院管理工作,同時(shí)也為臨床做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極參與醫院組織的各項活動(dòng)。
二、立足本職工作
1、定期進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。定期到科室進(jìn)行各種標本的采集,包括空氣、無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面、內鏡鏡腔等進(jìn)行細菌培養,對于細菌超標的科室及時(shí)給予指導,幫助找原因,提出改進(jìn)措施,并督促各科室質(zhì)控人員做好本科室的院感監測。對全院的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行常規監測,對不合格的燈管及時(shí)督促更換。全年共采樣402份,合格率95%;其中空氣采樣培養97份,合格率98%;物體表面采樣培養96份,合格率96%;醫護人員手采樣培養83份,合格率88%;無(wú)菌物品采樣培養39份,合格率100%;消毒液采樣培養67份,合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份,合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,并重新做了采樣培養,合格率為100%。
2、加強醫務(wù)人員手衛生管理。
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》要求,定期開(kāi)展手衛生的培訓,加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法。每月做手衛生依從性調查,從而提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
3、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查
在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結合的方法,調查院內感染病例的填寫(xiě)。每月翻閱病例,查看病人,看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況,防止院感病例漏填漏報。
4、加強對抗生素使用的管理
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關(guān)規定,加強抗菌藥物臨床使用的管理,積極與質(zhì)控科、藥劑科配合,參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,加強抗菌藥物應用的督查,各臨床科室要做到合理應用抗生素。
5、加強醫療廢物管理
加強醫療廢物管理并常規督查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內感染的暴發(fā)。
6、對醫務(wù)人員培訓記錄進(jìn)行撰寫(xiě)
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高,院感知識的不斷更新,院感科組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習院感有關(guān)的法律法規和各項規章制度,職業(yè)防護和手衛生等專(zhuān)項培訓和考試。
三、存在的問(wèn)題和不足
1、由于專(zhuān)業(yè)知識有限,接觸院感工作時(shí)間較短,工作經(jīng)驗欠缺,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強。
2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入,履行院感職責還有待進(jìn)一步提高,院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫療護理工作繁忙,加之人員緊缺,沒(méi)有及時(shí)履行院內感染各項制度檢查的登記,較多的制度不能徹底落實(shí)到位。
4、通過(guò)對臨床醫務(wù)人員在治療操作中的手衛生進(jìn)行依從性調查和監測,有的醫護人員手衛生執行不夠好。個(gè)別科室對手衛生重視不夠,洗手液未普遍使用。
5、通過(guò)定期和不定期檢查,現場(chǎng)提問(wèn)醫務(wù)人員院內感染知識,部分低年資醫務(wù)人員院感基礎知識缺乏。
6、新進(jìn)醫務(wù)人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄,培訓力度不夠。
四、改進(jìn)措施
1、由于從事醫院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識相對缺乏,在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導,多給我提供培訓學(xué)習機會(huì ),拓展我的專(zhuān)業(yè)知識面,以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習、培訓,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )交流等來(lái)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì),掌握院內感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫院感染監控人員履行院感職責,使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強醫務(wù)人員院內感染知識培訓及考核,重點(diǎn)加強醫務(wù)人員職業(yè)防護和手衛生等培訓。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習醫療垃圾分類(lèi)及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責,并考核。
5、加強手衛生依從性調查和監測。
6、加強與醫護人員的溝通,多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討,發(fā)現弊端,改進(jìn)工作中的不足,在溝通中共同進(jìn)步。
7、對于在此期間,我在醫院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足,如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學(xué)習等工作,還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持;查出的問(wèn)題需要整改、院內感染的重視及新進(jìn)人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長(cháng)的重視和支持。
院內感染工作很重要,但也很瑣碎,需要全院職工共同努力,相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,各位同事的配合下,我院的院內感染工作定會(huì )蒸蒸日上的!
感染科述職報告4
一年來(lái),在院委會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下,我科以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為指導思想,繼續學(xué)習貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理辦法》等法律法規,以“預防醫院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續改進(jìn)”為宗旨,以規范化、標準化、流程化環(huán)節質(zhì)量控制為管理目標。秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”為管理理念,緊緊圍繞醫院感染監測,全員感染知識培訓,強化感染環(huán)節質(zhì)量控制,嚴格感染質(zhì)量管理考核,促使感染質(zhì)量持續改進(jìn)。全年醫院感染發(fā)病人數 例,發(fā)病率%,器械消毒合格率100%,有效地降低了醫院感染發(fā)病率,確保了醫療安全。全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生,F將本年度主要工作總結如下:
一、完善制度,細化措施,明確職責;確保醫院感染工作的順利開(kāi)展。
1、為了加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全,根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規,結合我院實(shí)情,五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫院感染管理目標責任書(shū)》,感染管理委員會(huì )與臨床科室負責人簽訂了感染管理目標責任書(shū)17份,使感染管理工作責任更加明確,感染措施更加細化,做到了層層把關(guān),相互制約,確保了感染管理工作的順利開(kāi)展。
2、制定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理制度,制做制度牌68面,涉及22項內容,19個(gè)科室,并下發(fā)了紙質(zhì)資料,方便科室組織職工學(xué)習,領(lǐng)會(huì )其精神,增強了感染防控意識,促使感染制度的有效落實(shí)。
3、為了加強醫院感染管理,提高醫務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫院感染診斷標準》15冊,下發(fā)各臨床科室,便于學(xué)習和掌握。
4、編寫(xiě)《靈臺縣人民醫院感染控制工作流程圖》打印50冊,下發(fā)各臨床科室,便于學(xué)習和掌握醫院感染的基本知識、基本技能。
二、加強院感知識全員培訓,提高院感防控意識,確保醫療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫護人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫院感染基本知識、醫療廢物管理”培訓,參訓人數達180人,下發(fā)資料30余份,上傳電子資料數十份,為了使院感基本知識人人皆知,全面掌握,感染科先后兩次組織醫護人員進(jìn)行院感知識理論考試,合格率達90%。對科室后三名組織第二輪考試,直至合格。
三、建立感染質(zhì)量考核體系,細化考核標準,實(shí)施對醫院感染的監督管理。
在感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,根據上年度院感考核標準,對不妥之處進(jìn)行修改完善,下發(fā)科室組織學(xué)習。每月協(xié)同護理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核,及時(shí)發(fā)現重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染高危因素,對存在問(wèn)題進(jìn)行反饋、分析、整改、總結。并與科室的經(jīng)濟效益掛鉤?己酥,隨機下科室進(jìn)行督查,發(fā)現問(wèn)題,即知即改,確保了我院感染質(zhì)量的持續改進(jìn)。
四、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程突出重點(diǎn)監測、重點(diǎn)督查,規范
管理,有效地控制了醫院感染的發(fā)生。
1、醫院感染病例監測:
感染科每月通過(guò)查閱病歷、細菌培養報告單等回顧性的方法確診院感病例,并督促主管醫師填寫(xiě)報告卡,科內做好登記,全年出院病人人次,發(fā)生院內感染病例7例,感染率%。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》等法律、法規,結合我院實(shí)際,對胃鏡檢查前、連續檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規范化、合理化,有效地降低了交叉感染,控制了醫院感染的發(fā)生。
3、加強病房環(huán)境管理
制定臨床科室醫院感染管理小組成員,各科主任、護士長(cháng)為醫院感染第一責任人。做好入院宣教,強調開(kāi)窗通風(fēng)、抹布分開(kāi)使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細節,很好地加強了病區環(huán)境管理。降低了醫院感染的危險因素。
4、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監測
感染科與檢驗科配合,完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測。ICU、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、兒科、透析中心,口腔科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點(diǎn)科室,在沒(méi)有上級主管部門(mén)明確規定的情況下,為防止醫院感染暴發(fā),我科每月都對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣監測、每季對物表、手、消毒液進(jìn)行監測、普通科室輪轉監測。認真做好供應室消毒滅菌監測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監測,每周按要求進(jìn)行了生物監測,均在合格范圍,全年消毒無(wú)菌物品共計458鍋次,合格率達100%。
感染科全年采樣402份,其中空氣采樣242份,合格241份,合格率99%;醫務(wù)人員手采樣23份,合格23份,合格率100%;物表采樣35份,合格34份,合格率97%;消毒劑采樣9份,合格8份,合格率89%;無(wú)菌物品采樣16份,合格16份,合格率100%;紫外線(xiàn)強度監測75架,合格70架;將監測結果以書(shū)面形式及時(shí)反饋科室,對監測結果不合格科室,并督促其徹底整改,直止監測結果達標,有效控制了易發(fā)感染的潛在因素,保證了各項消毒滅菌措施的全面落實(shí)。保證重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節做到重點(diǎn)監測、重點(diǎn)督導、規范管理,有效地控制了醫院感染的發(fā)生。
5、加強傳染病終末消毒管理
針對病區終末消毒不規范現象,制定并下發(fā)病區終末消毒措施,按照要求隨機檢查相關(guān)科室,對不規范的行為與考核掛鉤。
五、加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露的管理,提高職業(yè)防護意識,確保醫務(wù)人員的自身安全。
為了進(jìn)一步摸清醫護人員健康狀況,防止職業(yè)傷害帶來(lái)不必要的隱患,提前做好預防,在院領(lǐng)導的安排下,感染科組織全院在崗人員(醫護人員、后勤、保潔員),協(xié)同護理部,檢驗科進(jìn)行乙肝三系統免費體檢,抽血人數達497人次。體檢結果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次,均為針x傷,都給予及時(shí)預防處理,隨訪(fǎng)一切正常。
六、加強醫療廢物管理
我院醫療廢物管理工作經(jīng)過(guò)幾年的摸索、前進(jìn),已經(jīng)走上了規范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度,加強監督管理,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)各類(lèi)人員責任,進(jìn)行各類(lèi)人員培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。
針對我院塑料類(lèi)輸液瓶還未正確分類(lèi),根據衛生部衛辦醫發(fā)(2005)292號關(guān)于明確醫療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料(玻璃)輸液瓶回收協(xié)議書(shū)》,使塑料(玻璃)輸液瓶有了明確的處置方式,有效地減少了醫療廢物的轉運量。
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