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診所社會(huì )實(shí)踐報告

時(shí)間:2020-08-11 15:06:30 報告 我要投稿

診所社會(huì )實(shí)踐報告三篇

  篇一:診所社會(huì )實(shí)踐報告

診所社會(huì )實(shí)踐報告三篇

  20xx年1月23日下午4點(diǎn)30分,我的寒假生活如期而至,為了這場(chǎng)考試,準備了一個(gè)多月,背誦了一個(gè)星期,大戰了三天,滿(mǎn)腦子都是炎癥和創(chuàng )傷,深深給我一種下了考場(chǎng)便是新生的喜悅。當晚就坐上了回家的列車(chē),打算大睡三天三夜。

  睡了一天,晚上吃過(guò)飯,媽的話(huà)匣子便打開(kāi)了,先是噓寒問(wèn)暖嘮叨了許久,而后切入正題,著(zhù)實(shí)讓人招架不住!皟鹤,媽最近胳膊老是疼,有時(shí)疼的連掃地笤帚都拿不動(dòng),是怎么了,能吃些什么藥治治?”“啊……這個(gè),這個(gè)還沒(méi)仔細學(xué)……”“那你學(xué)什么?”“嗯,現在我可以準確找到疼痛的部位、誘因,但不知道吃什么藥,止痛藥畢竟治標不治本!眿屩皇俏⑽⒁恍,不過(guò)好歹我算過(guò)關(guān)了。

  睡了一天,再次躺在床上我卻怎么也睡不著(zhù),心里總有些解不開(kāi)的結。輾轉反側,不斷的反問(wèn)自己我到底學(xué)到了什么,畢業(yè)后拿什么成為一名合格的醫生,而不是一個(gè)殺人的屠夫!越想越不會(huì ),越不會(huì )越想,腦子里全是漿糊,我怎么對得起那每年五六千的學(xué)費。為了一句對得起,第二天我來(lái)到隔壁農村醫療合作社,打算好好學(xué)習。

  說(shuō)是農村醫療合作社,其實(shí)只是一家小型的診所,夫妻倆即是醫生也是護士,配合地相當默契,在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛生、換換藥水也沒(méi)什么其他工作,其余時(shí)間我則待在門(mén)診室,有病人便站在老師一旁虛心學(xué)習,閑下來(lái)便翻閱一些醫學(xué)書(shū)籍,有什么不懂的再向老師請教。這段時(shí)間確實(shí)學(xué)到很多,也深深佩服這些在基層艱苦奮斗的醫務(wù)工作者。

  農村比不上鄉鎮,醫療設施匱乏,大部分醫務(wù)工作者水平有限,應對突發(fā)公共衛生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅守在自己的崗位上,艱苦奮斗,無(wú)私奉獻,憑借多年臨床經(jīng)驗妙手回春守護一方安康。一天,一阿姨帶著(zhù)大約八、九歲的兒子看病,老師經(jīng)過(guò)一系列簡(jiǎn)單的體格檢查,診斷為發(fā)熱,一連打了三天點(diǎn)滴,每次水輸完體溫近似正常,可兩三個(gè)小時(shí)后體溫逐漸升高,孩子的母親十分著(zhù)急,生怕孩子腦子會(huì )燒壞。我在一旁也很著(zhù)急,雖然普通發(fā)熱不會(huì )影響孩子智力,但發(fā)燒尤其是高燒時(shí),會(huì )對機體帶來(lái)一定的危害,甚至休克。例如,發(fā)燒使神經(jīng)系統的興奮性增高,特別是高燒(40~41℃)時(shí),病人可能出現煩躁、譫語(yǔ)、幻覺(jué)。有些病人出現頭痛。在小兒,由于中樞神經(jīng)系統尚未發(fā)育成熟,高燒比較容易引起抽搐(熱驚厥)。發(fā)燒時(shí)可使心跳加快,一般成年人體溫每升高1℃,心率每分鐘增加15次,兒童可增加更多,心率過(guò)快可使心臟病或貧血病人的心臟負擔加重,甚至會(huì )引起心力衰竭。此外,發(fā)燒時(shí)還會(huì )消耗大量的自身物質(zhì)和能量,這些都對人體不利。正當大家都很焦急時(shí),老師神情淡定,不慌不忙有條不紊地重新做了檢查,只見(jiàn)老師檢查額頭和兩顳時(shí)嘴角輕輕上揚露出一絲絲微笑,接著(zhù)神情嚴肅,一本正經(jīng)地將右手手掌在孩子頭頂環(huán)繞幾下,嘴里不知小聲嘀咕些什么,然后打了退燒針安慰了阿姨并囑咐阿姨讓孩子按時(shí)吃藥,明天上午再來(lái)醫院。站在一旁的我看得是一頭霧水,真不懂老師葫蘆里賣(mài)的是什么藥。心想:“要是吃藥能好的話(huà),人家都吃了兩三天早就好了,鄉村醫生真不負責,自己治不了還不讓病人盡早到市里檢查,誤人生命!笨扇f(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,第二天,孩子真的不發(fā)燒了。懷著(zhù)好奇我跑去問(wèn)老師,一定把這事弄明白。原來(lái),老師微笑是因為看到孩子額頭和兩顳的頭發(fā)是一束束的。在鄉下,老人都說(shuō)這是嚇到了要叫魂,怪不得看到老師在小聲嘀咕呢,原來(lái)如此。老師說(shuō),雖然這種土方法很不科學(xué)合理,但卻能達到一定治病效果,只要能治病,能解除病人的痛苦,管他什么法子!醫者仁心,大醫精誠。確實(shí),隨著(zhù)每一位患者的治愈、每一種疾病的攻破,將會(huì )有一個(gè)新的病例等待診斷治療、一種新的技術(shù)或方法等待掌握,醫學(xué)的學(xué)習和提高是永無(wú)止境的。!

  臨近春節,大量外出務(wù)工的鄉親陸陸續續回家過(guò)年。由于氣溫差異,許多都得了感冒,醫院人手不足,老師示意讓我幫著(zhù)扎針。靜脈注射是護理知識,護理學(xué)學(xué)生必須掌握的,但對于臨床來(lái)說(shuō),主要是針對手術(shù)和手法治療,靜脈注射并不屬于臨床醫生掌握范圍,但是在學(xué)校上實(shí)驗課時(shí)曾經(jīng)學(xué)過(guò)給小白兔耳緣靜脈注射。心里雖然有些膽怯但有了這些經(jīng)驗又摩拳擦掌,躍躍欲試并自認為扎針很簡(jiǎn)單。

  一切準備就緒,首先扎止血帶,由于病人較胖,扎過(guò)以后靜脈血管很難凸起,選擇一根相對較好的血管和進(jìn)針位置進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒,我開(kāi)始持針準備進(jìn)針,心跳加速,越擔心扎不上越扎不上,針一進(jìn)去沒(méi)見(jiàn)回血,當時(shí)面紅耳赤,很愧疚的看了看病人。這時(shí),老師接過(guò)手里的針邊示教邊解說(shuō):首先扎止血帶,扎過(guò)以后一般靜脈大多都會(huì )凸起;選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對輸液成功也是很重要的,對于進(jìn)針位置的選取以進(jìn)針完畢后易固定為宜,當然特殊情況特殊對待,可以不太直,但要視針頭粗細選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功;選好血管后便可準備消毒進(jìn)針,首先皮膚繃緊必不可少且繃緊后以血管微凸為好,進(jìn)針角度宜小,可保持<20度的角度進(jìn)針,刺穿皮膚刺入血管見(jiàn)回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn),隨后平行進(jìn)針;最后固定,不宜固定的針柄要小心粘好、并可適當塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。對于那些較胖病人或肉手看不見(jiàn)血管的病人可先扎止血帶,血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過(guò)碰到凸起是血管的話(huà)便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用復合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指,再從順其走向在血管上滑過(guò)便會(huì )留下一條"水跡"并可對光使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀(guān)察血管走向,利于見(jiàn)回血后的平行進(jìn)針血管較深可適當增加進(jìn)針角度見(jiàn)回血后,同樣要依血管走向平行進(jìn)針對于進(jìn)針長(cháng)度可視血管好壞而定,通常進(jìn)二分之一到三分之二即可。多么規范的操作,多么嫻熟的動(dòng)作,他用自己的行動(dòng)給我上了深深的一課。只有精湛的技術(shù),豐富的臨床經(jīng)驗才能滿(mǎn)足對患者高度負責的要求,才能盡自己最大的努力去解除患者的痛苦。

  正如鐘老所言,選擇醫學(xué)可能是偶然,但你一旦選擇了,就必須用一生的忠誠和熱情去對待它。切記:博學(xué)而后成醫,厚德而后為醫,謹慎而后行醫!

  篇二:診所社會(huì )實(shí)踐報告

  作為醫學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置

  了社會(huì )實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了診所去實(shí)習。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專(zhuān)業(yè)課雖學(xué)了幾門(mén)呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。

  在xxx診所里我首先學(xué)會(huì )了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì )降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

  聽(tīng)診器應放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時(shí)為舒張壓(低壓)。

  此外我還學(xué)會(huì )了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內的四周迅速擴散.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的`,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷

  汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責怪我,可嚇死我了……

  靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長(cháng)期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節,既可以順著(zhù)血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。

  雖然我寫(xiě)的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……

  我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

  雖然在診所實(shí)習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習的日子。

  通過(guò)這次實(shí)習,我充分體會(huì )到了醫務(wù)工作者承擔著(zhù)的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著(zhù)《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫學(xué)生掌握先進(jìn)醫療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業(yè)作貢獻。

  篇三:診所社會(huì )實(shí)踐報告

  剛邁進(jìn)大學(xué)的門(mén)檻,每天在不同的課室上課,最讓我印象深刻的是四個(gè)字:考研占座。這四個(gè)字幾乎隨處可見(jiàn),無(wú)孔不入地充斥著(zhù)我們所有的空間。第一次感覺(jué)到大學(xué)生的壓力,根本不比已經(jīng)在社會(huì )上工作的人低。因此,除了在學(xué)校學(xué)習理論知識,提高自己的實(shí)踐能力也是非常必要的。

  寒假一個(gè)月,我決定到家附近的診所做一些社會(huì )實(shí)踐。由于我才大一,并沒(méi)有學(xué)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識,一開(kāi)始可以幫到的真的很少。但是他很耐心地教我,從配藥水到照單揀藥,無(wú)一不是以細心為核心,這正是我所缺乏的!單說(shuō)那次我差點(diǎn)犯下的大錯,足以讓我把“細心”二字烙在心里。

  那天中午診所里很忙,里面病床躺著(zhù)一個(gè)中年男人,他是因為前兩天拉稀,現在正在打點(diǎn)滴。李醫師給他配的是6ml的kcl配250ml的葡萄糖,我照單上看時(shí)卻看成是8ml。他本來(lái)說(shuō)小容量的藥水要用小針筒來(lái)取,提高精確度。我當時(shí)太忙,只想著(zhù)應該也差不多,一并用20ml的針筒抽取。李醫師轉身看見(jiàn)一支10ml的kcl只剩下一點(diǎn)點(diǎn),便問(wèn)我配了多少。我如實(shí)回答,他當時(shí)竟然慌了起來(lái)。撇下我趕緊去看病人,幸好病人上一瓶并沒(méi)有滴完,我配那瓶不合格的藥水才沒(méi)有被使用。李醫師丟掉后在我面前重新配了一瓶,他特別又強調了一次,必須要精確地使用這些藥物。他沒(méi)有罵我,反而從一邊拿下《藥物學(xué)》,找到kcl這一章讓我自己看。原來(lái)拉稀的人身體會(huì )缺鉀,所以要補充。但是鉀離子不能注射過(guò)多,鉀離子在血管中含量過(guò)高,病人在打點(diǎn)滴時(shí)就會(huì )很痛。

  所幸沒(méi)有鑄成大錯!這樣以后我才知道,細心對一個(gè)醫生來(lái)說(shuō),有多么重要!醫生身上背負的是人命呢!是半點(diǎn)也含糊不得的。

  當然,除了細心之外,一個(gè)醫生還需要勇氣。

  上班的第九天。李醫師突然問(wèn)我,你想不想扎針?突然被這句話(huà)砸到,我愣住了!但只有一秒,一秒之后,我馬上說(shuō),想!我等待這一刻很久了!說(shuō)完這個(gè)字,我感覺(jué)到全身充滿(mǎn)了甲狀腺素和腎上腺素!充滿(mǎn)力量!拿著(zhù)工具來(lái)

  到阿嬸面前時(shí),我興奮到幾乎拿不穩那個(gè)白色的小盤(pán)。雖然這只是一般的注射,要打到靜脈上,一定要認清!要是不小心打到了大動(dòng)脈,那就是輸血啦!不過(guò),我要是這么笨的話(huà),李醫師也不會(huì )讓我動(dòng)手了!好!為了報答他的信任,拼了!不過(guò),緊張還是有的,我也是人嘛!平時(shí)背得滾瓜爛熟的步驟今天全亂了!幸好李醫師在旁邊指點(diǎn),還不至于出什么差錯!拿著(zhù)那個(gè)小小的注射器,原本很明顯的血管又隱到皮膚下了!我看了許久還是不太敢下手!尤其是現在又看不到血管,我開(kāi)始卻步了!我很慚愧地對李醫師說(shuō):“要不,你來(lái)!”他微笑著(zhù)搖搖頭,只說(shuō)下手就行了!我回想起,以前在我旁邊扎針的小護士,扎了兩三次都扎不中,看著(zhù)就覺(jué)得心驚膽戰!幸好我還沒(méi)來(lái)得及想扎不中怎么辦,我已經(jīng)下手了!阿嬸微微皺了皺眉頭,但也沒(méi)說(shuō)什么!然后的事就簡(jiǎn)單了!我成功啦!不過(guò),最后,我對第一個(gè)接受我扎針的勇士表示最真摯的感謝和祝福!

  一個(gè)月很短,在診所里學(xué)到的看到的卻很多。我明白了這和學(xué)校的理論不同,畢業(yè)后要踏上的這條路還很長(cháng),要學(xué)的東西更是多。醫生本來(lái)就是學(xué)者,這個(gè)學(xué)者的含義和人們現在用的可不一樣,取古文上的意思即為:永遠學(xué)習著(zhù)的人。一日為醫,就該終身為學(xué)者,不停地學(xué)習。畢竟,醫者手上拿著(zhù)的是刀,可以救人,也很容易就殺了人。所以每步維艱,須得步步留心。

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