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臨床護理學(xué)見(jiàn)習報告

時(shí)間:2020-10-29 18:57:41 報告 我要投稿

臨床護理學(xué)見(jiàn)習報告

  臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,是理論基礎知識的鞏固基地。接下來(lái)小編搜集了臨床護理學(xué)見(jiàn)習報告,歡迎閱讀查看。

臨床護理學(xué)見(jiàn)習報告

  臨床護理學(xué)見(jiàn)習報告一

  前言

  今年暑假我來(lái)到了南華大學(xué)附屬第一醫院進(jìn)行十個(gè)月的護理實(shí)習在這段時(shí)間里,我是實(shí)習護士,比正式護士早到晚走,按規定完成交接班記錄。剛開(kāi)始時(shí),我對實(shí)際操作感到茫然,帶教老師耐心的給我講解,指導我,慢慢的我就能熟練地各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作。通過(guò)這三個(gè)多月的見(jiàn)習,我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。

  正文

  剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著(zhù)護士們忙碌的身影,有著(zhù)良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。

  第二個(gè)收獲:嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責。,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化。我嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教護士提問(wèn),規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄。

  第三個(gè)收獲:臨床是理論基礎知識的鞏固,臨床得實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練。在學(xué)校學(xué)的那些藥理病理又都用上了,那些知識不只是考試時(shí)用,更重要的是運用到實(shí)際中去。作護士不僅要學(xué)好理論知識,而且要把理論知識運用到實(shí)際中去,把在學(xué)校學(xué)到的知識和實(shí)際操作結合一起。

  第四個(gè)收獲:熟練各項基礎護理操作和學(xué)習專(zhuān)科護理操作。護士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不斷的去學(xué)習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能。我跟隨帶教老師,細心聽(tīng)取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀(guān)摩并實(shí)踐了許多種操作,比如生命體征測定、導尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧氣霧化、除顫儀的使用等。

  第五個(gè)收獲:沉著(zhù)冷靜細心,遇事不慌張。每當接收一個(gè)患者來(lái)?yè)尵,我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣,監測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察患兒的病情,急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、有效期、安全值都要掌握,不能盲目執行醫囑。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應用,使用后的維修和保管,確保在搶救時(shí)能給予患兒最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗,并嚴密監測病情,及時(shí)處理問(wèn)題。即使有些在課本上有講解,可是我在實(shí)習時(shí)遇到這些情況不免要慌張。

  第六個(gè)收獲:與病人進(jìn)行有效的溝通,建立良好的關(guān)系。醫護人員的言談舉止對患者及其家屬心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響,有時(shí)因為一些小事情就容易發(fā)生醫療糾紛。用親切熱情的語(yǔ)言,用關(guān)心體貼的語(yǔ)言,要用疏導解釋性的語(yǔ)言,喚起患者戰勝疾病的信心和勇氣。積累豐富的健康教育知識,建立以健康教育為導向的護患溝通,源源不斷地輸送給患者,不斷勸慰、激勵患者,使患者的怨恨得到消除,激動(dòng)得到平息,讓患者樹(shù)立起戰勝疾病的信心,最終達到治療的目的。

  最后的收獲就是要不斷學(xué)習,不斷實(shí)踐,學(xué)無(wú)止境。其實(shí)不用多說(shuō),我們也知道,學(xué)習知識本身就是一個(gè)長(cháng)期堅持,不斷探索的過(guò)程。一我們即將離開(kāi)校園,踏入社會(huì ),然而社會(huì )看重的不僅是我們所學(xué)的書(shū)本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會(huì )的能力。一旦踏入社會(huì ),我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。

  通過(guò)這次實(shí)習,我也下定決心,在以后的學(xué)習中,多思考、多觀(guān)察、多應用,真正把理論知識學(xué)深學(xué)透,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責,這樣在以后的實(shí)際工作中才能真正做到學(xué)以致用,做一名優(yōu)秀的護士。

  臨床護理學(xué)見(jiàn)習報告二

  護理目標

  短期目標:滿(mǎn)足患者的基本生理需要。

  長(cháng)期目標:患者恢復健康,可獨立進(jìn)行日常生理需要。

  護理措施

  術(shù)前護理:

  1、心理護理:做好術(shù)前宣教,多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)的心理,擔心手術(shù)效果,患者情緒波動(dòng)大、厭世心理,此期心理護理的重點(diǎn)是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開(kāi)展了術(shù)前護理宣教,對患者的情緒和心理特點(diǎn),護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語(yǔ)言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現的不適及對應方法,樹(shù)立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

  2、術(shù)前準備:協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應檢查,胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。

  3、術(shù)前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進(jìn)肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進(jìn)行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。

  患者于xxx.xxx.xx在全麻下行左側開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應護理措施如下:

  1、患者于當日12:15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機SIMV模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋Q1h開(kāi)放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5L/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管。

  2、現給予執行左上肺葉切除術(shù)后護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常。

  3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂(yōu)解 氯硝西泮鎮靜。

  4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時(shí)排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側胸廓,吸氣時(shí)及時(shí)放松,咳嗽時(shí)加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過(guò)大,以免發(fā)生窒息,氣管內吸痰;術(shù)后未拔除氣管導管,患者應及時(shí)從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí),可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。

  5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時(shí)復復張,有助于胸內殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀(guān)察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng),管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀(guān)察水封瓶?jì)人鶆?dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。

  6、早期活動(dòng),注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵等,鼓勵患者早期活動(dòng),術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動(dòng)有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出,促進(jìn)肺復張。

  7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。

  8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(cháng),術(shù)后6小時(shí)后應每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動(dòng)作,其目的是鍛煉患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。

  健康教育:

  1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個(gè)月復查X線(xiàn)片, 以了解骨折愈合情況;

  2.保證休息充足睡眠,合理活動(dòng)及調配營(yíng)養。

  3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽

  護理評價(jià)

  1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

  2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。

  收獲及感悟

  我在臨床實(shí)習也有6個(gè)多月了,從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護士這個(gè)角色。我發(fā)現理論與實(shí)踐還是有所不同,經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習,我發(fā)現自己還存在著(zhù)很多的不足。

  通過(guò)這次我發(fā)現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過(guò),受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著(zhù)想,相信是石頭也會(huì )感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。

  在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說(shuō)洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點(diǎn),是一名護士最基本的要求,但做到這一點(diǎn)卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

  這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著(zhù)同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì )覺(jué)得沒(méi)有新鮮感,從初入時(shí)的滿(mǎn)腔熱情到現在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進(jìn)行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點(diǎn),我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著(zhù)想。

  實(shí)習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學(xué)習,在平凡的工作中尋找不平凡。

  臨床護理學(xué)見(jiàn)習報告三

  在大一下學(xué)期,我們最后迎來(lái)了為期5天的校外見(jiàn)習。我們懷著(zhù)好奇以及認真工作學(xué)習的熱情來(lái)到的福建中醫藥大學(xué)附屬第二人民醫院,在總帶教老師的安排下,我和玉萍、雅瓊和夢(mèng)婕一齊被分到了腎內科,在這個(gè)充滿(mǎn)溫暖與愛(ài)心的科室,我們度過(guò)了一個(gè)好處非凡的見(jiàn)習時(shí)光。

  見(jiàn)習,是一種磨練,是對自我感受醫院環(huán)境,了解護士正常工作事務(wù)的一種社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),更是對自我醫護夢(mèng)想的一種準備與感受。

  護士每一天的工作似乎都是有規律的,看似簡(jiǎn)單,卻又是那么不易。配藥、打針、輸液。就這幾樣看似簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的工作,沒(méi)有必須的細心與職責心,卻又是做不好的。三查八對。操作前,操作中,操作后,都要核對病人姓名床頭卡,藥品名稱(chēng)、用法、濃度、用量。這些讓我明白,小小的.事情也是要求我們不能放松一點(diǎn)心思,務(wù)必細心認真去做,用心去做,這是對病人的負責,也是對自我的負責。

  我的帶教老師有淑容老師和兆琴老師兩位,她們都是十分有經(jīng)驗的老師,跟著(zhù)她們我學(xué)到了很多東西。每一天早上上班后,先要跟著(zhù)交接班的護士老師查房,為下方一天的護理工作做準備。一般九點(diǎn)這樣,我就要跟著(zhù)老師去給病人輸液和推針,我推著(zhù)車(chē),然后到一個(gè)個(gè)病房,老師操作時(shí),我會(huì )待在一邊認真的看,注意老師操作的每一個(gè)細節,怎樣下針,在哪下針適宜等,同樣老師也會(huì )主動(dòng)對我將一些專(zhuān)業(yè)知識和注意事項:輸液是要怎樣樣排氣,滴速要多少適宜,推針要快還是要慢,留置針用多久要換等。同樣,不清楚的地方我還是會(huì )去請教老師,老師也會(huì )給我認真細心的解答,這樣在老師的諄諄教導下,我學(xué)到了不少在學(xué)校還沒(méi)學(xué)到的知識。但是在這個(gè)過(guò)程中我想學(xué)到的最重要的一點(diǎn)到并不是這些,而是溝通與交流。與病人的溝通,不僅僅能幫忙于我們的工作,還能增強我們的交際潛力,擴大我們的交際圈,這也是對我們自身的鍛煉和提高。

  在這幾天的見(jiàn)習中,我認為還有一件有好處的事就是認藥,配藥。當然這的配藥不是指的什么藥要多少毫升,鹽水要多少,糖水要多少,而是最簡(jiǎn)單的把一個(gè)病人一天該用的藥按規格找出來(lái)放到規定的框子里,看似簡(jiǎn)單的一件事,其實(shí)也完全不是一天兩天就能做好的。藥品有很多種,而且我們還發(fā)現好多藥的名字都認不全,但是本著(zhù)一顆不服輸的心,我們決定要做好這件事。在見(jiàn)習的前兩天,我們照著(zhù)藥單,一種一種的找,但還是發(fā)現有些藥怎樣找都找不到,但最后在老師的幫忙下,我們已經(jīng)都能找到藥,只但是還有點(diǎn)不熟悉,在下方的兩天中我們對藥的速度已經(jīng)越來(lái)越快了。下方是配藥,這要求嚴格按照醫囑藥品,劑量都要確保準確。這都要在熟悉藥的狀況下才能迅速合格的做好。但在過(guò)程中還是發(fā)現了一點(diǎn)錯誤,就是把遺囑上的葡糖糖忽略掉就認為是糖水就行,結果存在了這些許不做,但是,老師最后還是給了一個(gè)不錯的評價(jià)。一件事情,努力去做了就必須會(huì )有收獲,不論多少。

  五天的時(shí)光,能夠說(shuō)自我真的融入到了護士這個(gè)群眾,為護士的切身利益思考。此刻,醫患,醫護,護患關(guān)系真的存在很微妙的關(guān)系。一次,一位大爺的瓶掛完了,家屬按鈴叫護士接瓶。但當時(shí)好像老師們都有事情在忙,最后拖了半個(gè)小時(shí)也沒(méi)人去接瓶,最后家屬生氣了,而且還拍護理站的桌子,十分氣憤。最后在護士長(cháng)的解釋和調解下,家屬才消氣,最重要的是病人沒(méi)什么大礙。還有一次就因為醫生醫囑的問(wèn)題,我們副護士長(cháng)有些異議就和醫生理論了起來(lái),從這件事,我認為我們副護士長(cháng)是正確的,對于醫生的醫囑,我們也不能全部信任,要以病人的生命為重,要有潛力去發(fā)現醫囑的合理性和錯誤的地方,這才是我們務(wù)必要具備的,這是我們的職責!

  見(jiàn)習的一周是短暫的,但短短的五天讓我學(xué)到了很多,也思考了很多,懂了很多。對于護士這一神圣的職業(yè)有了自我的看法,要做就必須會(huì )做好,必須!

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