醫療保險定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)
在現實(shí)社會(huì )中，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編整理的醫療保險定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
醫療保險定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)1
甲方：_________
乙方：_________
為保證所有城鄉醫保參保人員享受基本醫療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì )保障部、衛生部、國家藥品監督管理局頒發(fā)的關(guān)于印發(fā)《城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法的通知》（社部發(fā)[1999]14號），《？？省城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理實(shí)施細則》×勞字[1999]69號），《××市城鎮職工醫療保險制度改革實(shí)施方案（試行）》（滁政[1999]174號）文有關(guān)規定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點(diǎn)醫院。服務(wù)范圍：醫保職工門(mén)診、住院就診。協(xié)議如下：
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家、省、市、縣有關(guān)政策和各項配套文件的規定。雙方應教育參保人員和醫務(wù)人員自覺(jué)遵守醫療保險各項規章制度，雙方有權向對方提出合理建議。
第二條乙方根據國家有關(guān)法律、法規及本協(xié)議為參保人員提供基本醫療服務(wù)，依據醫保政策法規制定相應措施，為參保人員就醫提供方便；乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關(guān)的材料和數據；甲方如需要查看參保人員病歷資料、詢(xún)問(wèn)當事人等乙方應予以配合。
第三條乙方診療過(guò)程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。
第四條甲乙雙方應堅持“以病人為中心”的'服務(wù)宗旨，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員在乙方就診時(shí)發(fā)生醫療事故，乙方應在事故發(fā)生之日起二日內通知甲方，多次發(fā)生醫療責任事故并造成嚴重后果，甲方可單方面解除協(xié)議。
第五條甲方應為參保人員提供專(zhuān)用就診證歷、處方，乙方在參保人員就診時(shí)應認真填寫(xiě)，并驗明身份和證歷。
第六條乙方應為已參保人員建立門(mén)診及住院病歷，記錄時(shí)應清晰、準確、完整，妥善保存備查；門(mén)診處方病歷應保存兩年，住院病歷應保存十五年。
第七條乙方必須保證為參保人員提供符合基本醫療服務(wù)范圍內的藥品目錄的藥品和住院床位標準；掌握用藥范圍和住院標準，對不符合住院條件和故意拖延住院時(shí)間所增加的醫療費用，甲方不予支付。
第八條乙方因技術(shù)和設備條件限制，不能診治的疾病，應嚴格按規定和程序為參保人員辦理轉診、轉院手續；乙方有能力診治的病人轉出，轉出后醫療費用甲方不予支付；乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍用藥、醫療服務(wù)，應征得參保人員或家屬的同意（應簽字）。
第九條甲乙雙方應嚴格執行本協(xié)議規定的費用結算管理辦法。乙方應在每月十號左右將參保人員上月住院醫療費用、刷卡費用、診療項目、藥品清單等有關(guān)資料報甲方，甲方核清后于二十五號之前向乙方支付所發(fā)生符合基本醫療保險范圍的醫療費用，并按有關(guān)規定在支付的醫療費用中按月扣除10%的質(zhì)量保證金，年底考核一并算清。
第十條乙方應熱忱為參保人員提供服務(wù)，特別是參保人員需刷卡、充值應及時(shí)給予辦理，如有特殊情況應講清說(shuō)明。
第十一條本協(xié)議有效期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協(xié)議，如無(wú)法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應及時(shí)通知甲方。甲乙雙方無(wú)論何種理由終止協(xié)議，必須提前三十天通知對方。
第十二條本協(xié)議有效期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第十三條協(xié)議期滿(mǎn)，雙方可以續簽協(xié)議。對未盡事宜，雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。
第十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方：_________乙方：_________
法人代表：_________法人代表：_________
_________年_________月_________日
醫療保險定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)2
甲方：統籌地區社會(huì )保險經(jīng)辦機構
乙方：××定點(diǎn)零售藥店
根據勞動(dòng)和社會(huì )保障部、國家藥品監督管理局頒發(fā)的《基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔１９９９〕１６號）的有關(guān)規定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫療保險范圍內的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
第一條甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮職工基本醫療保險實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規，嚴格執行國家、省、自治區、直轄市規定的藥品價(jià)格政策。
第二條乙方根據國家有關(guān)法律、法規及本協(xié)議規定，為參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專(zhuān)（兼）職管理人員，并配備與基本醫療保險相配套的計算機硬件系統，相關(guān)的軟件由甲方負責提供。
第三條甲方應及時(shí)向乙方通報基本醫療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動(dòng)情況。
第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一制作的定點(diǎn)零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。
第五條參保人員持本人定點(diǎn)醫療機構醫生開(kāi)具的處方（以處稱(chēng)外配處方）到乙方調劑，乙方需要查驗其基本醫療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符，準確無(wú)誤后才能予以調劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關(guān)規定，給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。
第七條乙方無(wú)正當理由，不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開(kāi)處方的醫生修改后再給予調劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時(shí)，應告知參保人員并負責聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調劑。
第九條參保人員持定點(diǎn)醫療機構外配處方到乙方調劑藥品時(shí)，乙方調劑完畢后，應開(kāi)具收據并留存根以備核查。
若需要支付現金（藥品需參保人員個(gè)人負擔部分）或其個(gè)人帳戶(hù)已用完需用現金支付時(shí)，乙方要開(kāi)具現金收據。
第十條乙方按規定（月、雙月、季）將參保人員使用個(gè)人帳戶(hù)在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查（內容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等）。
第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責：
�。ㄒ唬┨幏脚c基本醫療保險證明相關(guān)的資料項目不符，乙方仍予以受理；
�。ǘ﹨⒈Ｈ藛T持用偽造、變造或外觀(guān)上足以辨認為不實(shí)處方，乙方仍予受理；
�。ㄈ┪匆勒仗幏秸{劑；
�。ㄋ模┱{劑的處方不屬于基本醫療保險給付范圍；
�。ㄎ澹┏鍪鄣乃幤分谐霈F假藥、劣藥；
�。┻`反國家物價(jià)政策，售出藥品價(jià)格高于國家定價(jià)，其差價(jià)部分應予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫院合謀騙取醫療保險金等違規情況，相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節輕重，建議勞動(dòng)保障部門(mén)責令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。
第十三條甲方如發(fā)現重復核付的藥品費，應在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應于乙方送達藥品費申請之日起×日內辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的９０％按期支付給定點(diǎn)藥店，其余１０％留作保證金，根據年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結算。
第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費，應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條甲方為了審查醫療保險給付需要，請乙方提供說(shuō)明，或派人赴乙方查詢(xún)或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關(guān)文件資料，乙方應詳細說(shuō)明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條在協(xié)議期內，乙方地址、名稱(chēng)變更應事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時(shí)持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續。如乙方被吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執照》，自吊銷(xiāo)之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對方。
第十九條甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現爭議時(shí)，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規定，向同級勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規，則按有關(guān)規定處理。
第二十一條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條本協(xié)議有效期１年，自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三條協(xié)議期滿(mǎn)，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿(mǎn)前１個(gè)月內續簽。
第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方：統籌地區社
會(huì )乙方：定點(diǎn)零售藥店
保險經(jīng)辦機構
法人代表：法人代表：
年月日年月
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