簽約服務(wù)實(shí)施方案(集合7篇)
為了確保工作或事情有序地進(jìn)行，時(shí)常需要預先制定一份周密的方案，方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計劃類(lèi)文書(shū)。那么制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編精心整理的簽約服務(wù)實(shí)施方案，希望能夠幫助到大家。
簽約服務(wù)實(shí)施方案1
縣鄉村工作實(shí)施方案提要：廣泛宣傳。鄉村模式的推行，對于促進(jìn)鄉村醫生規范服務(wù)行為，轉變服務(wù)理念，改善醫患關(guān)系，以及全面提高農村居民的衛生服務(wù)利用率和醫療保障水平
為貫徹落實(shí)國家衛生和計劃生育委員會(huì )《關(guān)于開(kāi)展鄉村試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（衛辦農衛發(fā)〔20xx〕28號）及江西省衛生廳《江西省鄉村試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》（贛衛農衛字[20xx]23號）文的要求，充分發(fā)揮村衛生室的網(wǎng)底作用，建立鄉村模式，推動(dòng)全縣基本公共衛生服務(wù)任務(wù)和基本醫療服務(wù)工作的落實(shí)，現就開(kāi)展鄉村工作，特制訂本工作方案。
一、指導思想
通過(guò)開(kāi)展鄉村，引導鄉村醫療衛生機構創(chuàng )新服務(wù)模式，轉變服務(wù)觀(guān)念，充分發(fā)揮鄉村醫生的優(yōu)勢和作用，建立鄉村醫生與農村居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，創(chuàng )新農村醫療衛生機構服務(wù)模式，進(jìn)一步強化農村基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民的健康保障水平。
二、基本原則
(一)明確職責，規范服務(wù)。鄉村醫生是簽約服務(wù)第一責任人。鄉村醫生按照明確的服務(wù)標準和規范，主要提供基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)，也可根據實(shí)際情況和能力開(kāi)展其它個(gè)性化服務(wù)。鄉鎮衛生院（防保所）受縣衛生局委托負責對轄區內鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和考核。
�。ǘ┘訌娦麄�，自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉村的內容和要求，引導農村居民自愿簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議原則上一年一簽，期滿(mǎn)后農村居民可根據自己的意愿，自動(dòng)續（解）約或另選簽約鄉村醫生。
�。ㄈ⿵娀己�，持續發(fā)展。將鄉村工作開(kāi)展情況納入村衛生室（鄉村醫生）績(jì)效考核，并與鄉村醫生各項經(jīng)費補助經(jīng)費掛鉤，促進(jìn)服務(wù)機構全面落實(shí)各項簽約服務(wù)工作。根據農村居民的衛生服務(wù)需求，不斷豐富鄉村醫生簽約式服務(wù)的內涵，及時(shí)調整簽約服務(wù)內容，有效滿(mǎn)足農村居民的健康需求。建立和完善簽約服務(wù)工作的經(jīng)費補償機制，落實(shí)各項配套政策，確保工作持續健康發(fā)展。
三、簽約內容
簽約居民享受?chē)乙幎ǖ幕踞t療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)，至少應包括以下方面的內容。
(一)基本醫療服務(wù)。鄉村醫生要為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，在診療服務(wù)過(guò)程中嚴格執行國家基本藥物和新型農村合作醫療門(mén)診統籌制度，接受居民監督打分。鄉村醫生的門(mén)診日志由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院（防保所）每月進(jìn)行審核，并列入鄉村醫生考評檔案，作為對鄉村醫生考核的依據。
(二)基本公共衛生服務(wù)�；竟残l生服務(wù)實(shí)行包戶(hù)責任制。鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對象，開(kāi)展以下工作：一是為居民建立居民健康檔案，對居民健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；二是開(kāi)展農村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪(fǎng)工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務(wù)；四是運用適宜的中西醫（藥）技術(shù)，對診斷明確、病情穩定的慢性病進(jìn)行規范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導服務(wù)。
(三)健康評估。在鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂個(gè)性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進(jìn)行預防保健。
(四)轉診服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要及時(shí)提供轉診服務(wù)，并履行轉診手續。
鼓勵鄉村醫生開(kāi)展以健康管理為主要內容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)。各地可因地制宜，提供免費、優(yōu)惠、特需等類(lèi)型服務(wù)。需要收費的項目應根據國家有關(guān)收費政策和標準執行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務(wù)收費。
四、簽約模式
根據我縣農村衛生服務(wù)的特點(diǎn)和國家基本公共衛生服務(wù)的要求以及鄉鎮衛生院的職責，鄉村可以按照鄉鎮衛生院技術(shù)人員劃片包村指導、村衛生室鄉村醫生包戶(hù)包人的原則，建立穩定的契約型服務(wù)關(guān)系。
�。ㄒ唬┖灱s主體。以村衛生室和農村居民家庭為簽約主體，衛生院（防保所）積極參與并加強指導。
鄉村醫生是簽約服務(wù)的第一責任人，負責對簽約居民提供服務(wù)。實(shí)施簽約服務(wù)的村衛生室必須取得醫療機構執業(yè)許可證且與衛生院實(shí)行一體化管理，鄉村醫生必須具有合法執業(yè)資格。
鄉鎮衛生院（防保所）作為鄉村醫生與農村居民簽約服務(wù)的指導單位，要組建由臨床、護理、公共衛生、預防保健等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及鄉村醫生組成的簽約服務(wù)團隊，負責本鄉鎮鄉村醫生的業(yè)務(wù)指導和考核，簽約服務(wù)團隊與村衛生室形成幫扶關(guān)系，實(shí)行劃片包村指導，針對村衛生室、鄉村醫生能力不足的問(wèn)題，加強常見(jiàn)�。ǘ喟l(fā)�。┰\治、重點(diǎn)特殊人群健康管理、醫療技術(shù)診療規范、醫療安全等知識培訓，指導鄉村醫生應用適宜衛生技術(shù)、實(shí)施基本藥物，開(kāi)展基本衛生服務(wù)。對于鄉村醫生不能獨立完成的基本公共衛生服務(wù)項目，如計劃免疫、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協(xié)作機制，做好工作的銜接，確�；竟残l生服務(wù)項目保質(zhì)保量的開(kāi)展。同時(shí)，加強對鄉村各項服務(wù)的考核，對服務(wù)數量、質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等進(jìn)行監督檢查，使簽約服務(wù)各項服務(wù)項目真正落到實(shí)處，取得實(shí)效。
�。ǘ┖灱s周期。鄉村協(xié)議原則上一年一簽。期滿(mǎn)后農村居民可選擇自動(dòng)續（解）約或另選鄉村醫生簽約。鄉村醫生要履行協(xié)議規定的服務(wù)承諾，并根據農民的意見(jiàn)，及時(shí)調整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度。
�。ㄈ┖灱s形式。在雙方充分了解鄉村內涵的前提下，由農民自愿簽約、自愿選擇醫生，以戶(hù)為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛生室負責人可根據轄區內農民數和鄉村醫生的服務(wù)能力，引導農民選擇鄉村醫生簽約。原則上，每位鄉村醫生簽約的農民家庭戶(hù)數控制在200戶(hù)左右，服務(wù)人數以不超過(guò)1000人為宜。
縣鄉村工作實(shí)施方案提要：廣泛宣傳。鄉村模式的推行，對于促進(jìn)鄉村醫生規范服務(wù)行為，轉變服務(wù)理念，改善醫患關(guān)系，以及全面提高農村居民的衛生服務(wù)利用率和醫療保障水平
�。ㄋ模┖灱s責任。鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務(wù)，并獨立承擔醫療責任。在為農民提供服務(wù)過(guò)程中，因農民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽(tīng)從指導意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。
五、保障機制
完善鄉村的補償機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時(shí)足額到位，調動(dòng)鄉村醫生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的積極性。
(一)補償方式。鄉村醫生服務(wù)報酬的經(jīng)費來(lái)源主要由縣和省級財政鄉村醫生公共衛生服務(wù)崗位補助、政府購買(mǎi)基本公共衛生服務(wù)勞務(wù)補貼（即鄉醫完成40%的基本公衛任務(wù)所得）、實(shí)施基本藥物制度零差率銷(xiāo)售財政補貼和一般診療費收入五部分組成。簽約內容外以及未簽約居民的診療費按照國家相關(guān)政策執行。
(二)績(jì)效核撥。在上級基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費到達縣財政后30天內，依據W縣財政局、W縣衛生局《W縣鄉村醫生補助資金發(fā)放管理實(shí)施辦法（試行）》的規定將基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費的70%根據鄉村的人口數按季足額發(fā)放給簽約鄉村醫生作為基本補助，剩余的30%年底績(jì)效考核合格后發(fā)放；一般診療費由新農合經(jīng)辦機構按月核撥。鄉村醫生績(jì)效考核按《江西省村衛生室績(jì)效考核實(shí)施辦法（試行）》和農村基本公共衛生服務(wù)考核評估標準執行。衛生局對基層醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務(wù)數量質(zhì)量和簽約對象滿(mǎn)意度均應列入考核內容，其結果作為補助資金分配的依據。
六、簽約考核
�。ㄒ唬┛己酥黧w。鄉鎮衛生院（防保所）是鄉村工作的考核主體。衛生局對各鄉鎮鄉村工作落實(shí)情況進(jìn)行抽查與考核。
�。ǘ┛己藘热��？己藘热輵ù逍l生室業(yè)務(wù)管理和日常管理情況、鄉村醫生的簽約服務(wù)數量質(zhì)量和簽約對象滿(mǎn)意度等，其結果作為鄉村醫生績(jì)效工資發(fā)放的依據。同時(shí)，鄉鎮衛生院（防保所）負責轄區內鄉村醫生簽約工作的日常監督和管理，把簽約戶(hù)數、簽約人數、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對象滿(mǎn)意度等工作情況納入對村衛生室和鄉村醫生的績(jì)效考核。衛生局對各鄉鎮鄉村工作列入20xx年鄉鎮衛生院（防保所）績(jì)效考核內容。
�。ㄈ┻`約責任。對于未按簽約服務(wù)責任書(shū)提供相應服務(wù)或經(jīng)考核不合格的鄉村醫生，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，可繼續開(kāi)展簽約服務(wù)。
七、工作要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導。衛生局成立W縣鄉村工作領(lǐng)導小組，其人員組成如下：
組 長(cháng):Z
副組長(cháng)：Z
成 員：Z
各鄉鎮衛生院應成立以院長(cháng)為組長(cháng)、防保所副所長(cháng)為副組長(cháng)，集醫療、護理、辦公室、防保所、新農合辦、財務(wù)科等人員組成的領(lǐng)導小組，負責對全鎮鄉村工作的組織領(lǐng)導、監督檢查、考核評價(jià)等工作。并由一體化、公共衛生人員具體負責本工作，做到積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)，落實(shí)各項配套政策，推動(dòng)鄉村試點(diǎn)工作穩步開(kāi)展，形成長(cháng)效機制，常抓不懈，抓實(shí)、抓好、抓牢。
�。ǘ⿵V泛宣傳。鄉村模式的推行，對于促進(jìn)鄉村醫生規范服務(wù)行為，轉變服務(wù)理念，改善醫患關(guān)系，以及全面提高農村居民的衛生服務(wù)利用率和醫療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各地要根據農村衛生管理實(shí)際情況，制定詳細工作計劃，統一時(shí)間步驟、工作內容和技術(shù)要求，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，認真組織實(shí)施。村衛生室將利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，進(jìn)村入戶(hù)活動(dòng)要做到鄉鎮不漏村，村不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人。讓更多的農村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。
�。ㄈ⿵娀嘤�。要加強對鄉村醫生的培訓，提高鄉村醫生服務(wù)水平和能力。要著(zhù)力加強基本公共衛生服務(wù)知識的培訓，轉變鄉村醫生的服務(wù)方式，利用規范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度，提高農村居民的信任度和滿(mǎn)意度。各地要充分考慮鄉村醫生的工作積極性，制定切實(shí)可行的工作方案和有效的激勵措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng )造良好基礎。
�。ㄋ模┘訌姸綄�。為保證工作落實(shí)，各地各單位要隨時(shí)檢查督導活動(dòng)開(kāi)展情況，深入村戶(hù)、深入實(shí)際、調查研究、解決實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)簽約活動(dòng)開(kāi)展，確保鄉村醫生入戶(hù)率（“入戶(hù)”系指通過(guò)與村民“面對面”進(jìn)行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、建檔率90％以上、群眾對簽約工作開(kāi)展的滿(mǎn)意率90％以上、檔案的真實(shí)性100％。
�。ㄎ澹﹪栏窨己�。鄉醫簽約工作年底前要完成以戶(hù)為單位的簽約85%的目標任務(wù)，為保證此項工作任務(wù)的落實(shí)，衛生局將此項工作列入20xx年鄉鎮衛生院（防保所）績(jì)效考核主要內容之一，衛生院（防保所）應將此項工作納入對村衛生室年度目標考核重要指標，目標任務(wù)完成情況直接與績(jì)效工資和相關(guān)補助掛鉤。
�。⿻r(shí)間安排：
1、動(dòng)員與工作布置階段：8月20日—31日
2、簽約實(shí)施階段：9月1日—10月15日
3、匯總上報階段：10月16日—10月31日
附件：
1、W縣鄉村醫生與農村居民簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)
2、W縣鄉村醫生與農村居民簽約服務(wù)情況統計表
簽約服務(wù)實(shí)施方案2
按照《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區衛生改革與管理工作的意見(jiàn)》(京衛基層字〔20xx〕25號)文件精神，圍繞“普及健康知識、參與健康行動(dòng)、提供健康保障、延長(cháng)健康壽命”的要求，結合我市社區衛生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，強化家庭醫生式服務(wù)模式，有利推動(dòng)家庭醫生式服務(wù)工作的開(kāi)展，規范社區衛生服務(wù)宣傳工作，切實(shí)提高宣傳水平，為家庭醫生式服務(wù)開(kāi)展營(yíng)造良好環(huán)境，特制定本方案。
一、目的和意義
通過(guò)積極開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)的宣傳工作，增強家庭醫生式服務(wù)在社區居民中的影響力，使社區居民更加充分地了解家庭醫生式服務(wù)的內容、內涵、優(yōu)勢和特點(diǎn)，提高居民參與家庭醫生服務(wù)的主動(dòng)性和積極性。通過(guò)工作的持續開(kāi)展，使社區衛生工作人員與居民建立穩定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區衛生服務(wù)的信任程度，引導更多的居民到社區就診，促進(jìn)分級診療、有序就醫格局的形成。
二、宣傳重點(diǎn)和目標
通過(guò)形象生動(dòng)、貼近群眾的宣傳方式，闡釋此項工作的思路和政策構想，深入解讀家庭醫生式服務(wù)的具體政策、實(shí)施、簽約方法，并突出惠民、利民的各個(gè)宣傳點(diǎn)。要通過(guò)宣傳活動(dòng)，使家庭醫生式服務(wù)真正達到家喻戶(hù)曉。
三、宣傳方式及手段
報刊雜志：選取有代表性、有影響性地的報刊雜志進(jìn)行全程報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。
網(wǎng)絡(luò )媒體：邀請著(zhù)名的新浪、搜狐、雅虎等門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)報道。爭取在北京市衛生局網(wǎng)站建立家庭醫生式服務(wù)的專(zhuān)欄進(jìn)行宣傳并定期維護。
電視、廣播：開(kāi)展一期有質(zhì)量的電視節目，擴大影響。公益廣告：制作家庭醫生式服務(wù)電視公益廣告，進(jìn)行轉播。
宣傳品：制作宣傳海報和折頁(yè)，編輯相關(guān)政策解讀和相關(guān)健康知識的小冊子。
健康教育大課堂。結合百千萬(wàn)工程的要求，各社區衛生服務(wù)中心在前場(chǎng)健康教育講座中要涉及到家庭醫生式服務(wù)的內容，每場(chǎng)不得少于10分鐘。結合家庭保健員培養和功能社區管理開(kāi)展相關(guān)宣傳。
四、職責分工
(一)市衛生局
1、統籌協(xié)調管理全市宣傳工作家庭醫生簽約服務(wù)主題工作總結工作總結。制定市級家庭醫生式服務(wù)工作實(shí)施方案和宣傳方案。
2、 統一印制市級宣傳海報，并在全市范圍內進(jìn)行發(fā)放
3、 制作宣傳短片在主流媒體播放。
4、 利用《北京社區衛生信息》增加專(zhuān)題和專(zhuān)項，進(jìn)行報道。
5、 利用北京社區衛生服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行報道。
6、對區縣宣傳效果進(jìn)行評估并進(jìn)行通報。
(二)區縣衛生局
通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務(wù)機構地址、服務(wù)團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生式服務(wù)的內涵。
簽約服務(wù)實(shí)施方案3
XX街道辦事處家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案為進(jìn)一步完善家庭醫生簽約服務(wù)體系，提高家庭醫生簽約服務(wù)水平，及時(shí)吸納和反饋社區居民對家庭醫生簽約服務(wù)的需求與建議。特制定XX街道辦事處家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)方案。具體內容如下：
一、總體要求
在XX街道辦事處的領(lǐng)導下，設立家庭醫生簽約服務(wù)領(lǐng)導小組，街道主任XX為組長(cháng)，XX為副組長(cháng)，社區書(shū)記及服務(wù)站長(cháng)為成員。下設辦公室，辦公室設在XX社區衛生服務(wù)中心。領(lǐng)導小組定期不定期召開(kāi)全體協(xié)調會(huì )議，通報工作進(jìn)展情況，解決家庭醫生簽約服務(wù)有關(guān)問(wèn)題，落實(shí)好會(huì )議確定的工作任務(wù)和議定事項，提高工作效率。
二、工作職責
1、XX辦事處職責：領(lǐng)導XX社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約服務(wù)各方面工作，負責協(xié)調做好宣傳和輿論引導工作，提供居民相關(guān)統計數據，協(xié)助社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)相關(guān)活動(dòng)，加強殘疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理，支持提供家庭醫生簽約服務(wù)基礎設施，逐漸改善居民的健康生活方式，提高居民健康素養。
2、XX社區衛生服務(wù)中心職責：在XX辦事處及上級醫療機構的領(lǐng)導下，以醫師為骨干，結合社區實(shí)際，合理使用社區資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計生特扶家庭等為重點(diǎn)，全力以赴做好家庭醫生簽約服務(wù)工作，解決社區主要醫療衛生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛生服務(wù)需求。同時(shí)配合街道做好轄區內的社會(huì )治安綜合治理、安全生產(chǎn)、醫藥安全監督管理及維護社會(huì )穩定等工作。
三、工作方式及具體措施
1、強化溝通聯(lián)系。領(lǐng)導小組定期不定期召開(kāi)座談會(huì )，共同協(xié)商，解決現階段家庭醫生簽約服務(wù)工作中出現的問(wèn)題，總結工作，彌補不足。通過(guò)座談會(huì )，使街道對社區家庭醫生簽約服務(wù)現狀有充分了解，進(jìn)一步增強對社區家庭醫生簽約服務(wù)工作的理解和支持，社區服務(wù)中心根據要求進(jìn)一步創(chuàng )新服務(wù)方式方法，積極做好下階段家庭醫生簽約服務(wù)工作，不斷提高居民對家庭醫生簽約服務(wù)的滿(mǎn)意度。
2、聯(lián)合開(kāi)展活動(dòng)。針對家庭醫生簽約比例不高，群眾知曉度較低，公益事業(yè)難開(kāi)展的情況，社區廣泛動(dòng)員社會(huì )各方力量參與，通過(guò)多種渠道多種方式擴大影響，充分動(dòng)員主流媒體加強對家庭醫生簽約服務(wù)工作的宣傳，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶(hù)端、微信、QQ等新興媒體提高宣傳效率。通過(guò)聯(lián)辦、幫扶、互助等形式積極開(kāi)展公益活動(dòng)，重點(diǎn)幫扶65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計生特扶家庭，幫助居民解決生活中遇到的問(wèn)題和困難，提高群眾對家庭醫生簽約的知曉度，好感度。
3、共建精神文明。積極引導轄區內各相關(guān)機關(guān)團體、學(xué)校、部隊、企事業(yè)單位及個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù)，增強共駐共建意識，積極參與群眾性精神文明創(chuàng )建活動(dòng)，為建設和諧社區做貢獻。積極協(xié)調組織各類(lèi)疾病預防、健康知識宣傳、安全生產(chǎn)知識宣傳、婦女兒童權益保護、老弱殘健康教育活動(dòng)，不斷豐富社區居民的業(yè)余文化生活。
4、抓好人才培養。努力培養社區衛生服務(wù)中心隊伍人才。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，隊伍建設是關(guān)鍵。一是要重點(diǎn)加強培訓工作�？茖W(xué)設計培訓大綱，制定培訓計劃，合理安排培訓時(shí)間，積極進(jìn)行培訓模式探索。部門(mén)間加強協(xié)調配合，落實(shí)相關(guān)配套政策，穩妥推進(jìn)規范化培訓工作的開(kāi)展，將理論培訓與操作實(shí)踐有機結合，為社區衛生服務(wù)中心培養優(yōu)秀人才。對簽約服務(wù)必須掌握的診療技能，定期組織理論培訓和技能訓練。加強家庭醫生團隊對常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓，提升高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等管理能力和兒科、口腔、康復、中醫藥、心理衛生、避孕節育咨詢(xún)指導等服務(wù)能力。組織臨床專(zhuān)家進(jìn)行遠程會(huì )診；
積極接受區疾控中心等基本公共衛生服務(wù)項目的培訓和督導。二是深入開(kāi)展繼續醫學(xué)教育工作。按照我省繼續醫學(xué)教育有關(guān)規定要求，通過(guò)多種形式的繼續醫學(xué)教育培訓活動(dòng)，多渠道、多方式地開(kāi)展具有全科醫學(xué)特點(diǎn)的、針對性和實(shí)用性強的繼續醫學(xué)教育工作，不斷提高社區衛生服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)素養和業(yè)務(wù)水平。三是不折不扣落實(shí)社區衛生服務(wù)人才政策。首先，要落實(shí)省制定的一系列吸引人才到社區衛生服務(wù)機構工作的有關(guān)政策。高度重視人才隊伍建設工作，各相關(guān)部門(mén)密切配合，完善全科醫師、社區護士等衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度，引導和鼓勵臨床和中醫類(lèi)別的執業(yè)醫師參加國家的全科醫師中級職稱(chēng)考試。對到社區衛生服務(wù)機構工作的衛生技術(shù)人員，工資定級和職稱(chēng)晉升時(shí)，要給予適當傾斜。其次，要不斷完善社區衛生服務(wù)中心衛生績(jì)效考核制度，使績(jì)效分配更加合理、公正，社區衛生服務(wù)人員不僅基本生活有保障，社會(huì )價(jià)值感要能得到認可和體現，安心從事社區衛生服務(wù)工作。最后，要建立對口支援制度。積極同上級醫療衛生機構開(kāi)展對口指導、人員進(jìn)修、技術(shù)培訓等活動(dòng)，幫助社區衛生服務(wù)人員提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平。
5、加強監管管理。一是強化政策落實(shí)。加強家庭醫生簽約服務(wù)工作的督導檢查，及時(shí)協(xié)調解決工作中存在的困難和問(wèn)題。對簽約服務(wù)中的形式主義和違規問(wèn)題，予以嚴肅問(wèn)責。二是加強經(jīng)費的管理。各有關(guān)部門(mén)要按照職責分工，對家庭醫生簽約服務(wù)資金的分配、核撥、使用等實(shí)施全過(guò)程監督管理，做到專(zhuān)人負責、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金的使用效益。加強對家庭醫生簽約服務(wù)藥品、醫療器械和收費價(jià)格的監督管理，嚴格財政、審計監督，把好“監督關(guān)”。三是完善績(jì)效考核。要將家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核與服務(wù)效果掛鉤，在嚴格監督和考核評價(jià)家庭醫生簽約服務(wù)情況的基礎上予以核撥。要定期將家庭醫生簽約服務(wù)項目完成情況、社區居民滿(mǎn)意度、社區居民健康指標改進(jìn)等績(jì)效評估情況公開(kāi)公示。
目前，發(fā)展社區家庭醫生簽約服務(wù)的方向己經(jīng)確定，目標己經(jīng)制定，任務(wù)己經(jīng)明確，下一步的關(guān)鍵在于落實(shí)，在于真抓實(shí)干。進(jìn)一步強化主體責任、落實(shí)政策措施，扎實(shí)推進(jìn)社區家庭醫生簽約服務(wù)的各項工作，確保社區家庭醫生簽約服務(wù)工作健康協(xié)調開(kāi)展，確保如期實(shí)現社區家庭醫生簽約服務(wù)發(fā)展規劃目標。
簽約服務(wù)實(shí)施方案4
家庭醫生簽約服務(wù)是什么？家庭醫生簽約服務(wù)是以全科醫生為核心，以家庭醫生服務(wù)團隊為支撐，通過(guò)簽約的方式，促使具備家庭醫生條件的全科（臨床）醫生與簽約家庭建立起一種長(cháng)期、穩定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續、經(jīng)濟的基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)。以下小編分享一篇家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案供大家學(xué)習，具體如下：
村（街），鎮直各單位：
為切實(shí)做好我鎮家庭醫生簽約服務(wù)工作，按照《金寨縣家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》的要求， 提高我鎮衛生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)我鎮衛生服務(wù)走進(jìn)家庭、貼近居民，更好地為轄區居民提供基本醫療衛生服務(wù)，經(jīng)鎮會(huì )議研究決定，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，進(jìn)一步轉變衛生服務(wù)模式，提升我鎮中心衛生院和村衛生室、站的服務(wù)能力，滿(mǎn)足農村居民就近健康服務(wù)需求，增強群眾對村醫信任度，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)項目和醫改目標任務(wù)落到實(shí)處，建立鄉村醫生和居民契約服務(wù)關(guān)系”的工作目標。到20xx年家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上。
二、基本原則
堅持“四個(gè)結合”，即自愿簽約與政策引導相結合，基礎服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結合，村醫服務(wù)與鎮中心衛生院團隊服務(wù)相結合，區域劃分與有序競爭相結合。
（一）堅持以居民健康為中心。要緊緊圍繞轄區居民健康，開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)，對轄區居民及其家庭進(jìn)行健康管理，滿(mǎn)足居民基本醫療衛生服務(wù)需求。
（二）堅持充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳，使轄區居民了解農村衛生服務(wù)機構地點(diǎn)、服務(wù)團隊聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生式服務(wù)概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)。
（三）簽約服務(wù)重點(diǎn)對象。簽約服務(wù)對象面向全鎮群眾，20xx年，我鎮簽約服務(wù)重點(diǎn)對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性�。ㄓ绕涫歉哐獕�、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長(cháng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的農村居民。
對建檔立卡貧困戶(hù)以戶(hù)為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務(wù)工作實(shí)施方案>的通知》（衛疾控秘〔20xx〕20號）文件實(shí)施。
（四)簽約服務(wù)方式。
1、在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由服務(wù)對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛生室及選定的鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議。
2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，鎮中心衛生院的簽約服務(wù)團隊簽約服務(wù)對象不超過(guò)500人，每名村醫簽約服務(wù)的對象不超過(guò)300人。
3、服務(wù)對象與村衛生室及鄉村醫生按年度簽約，一年內有效。年中如不滿(mǎn)意，可以在選定的村衛生室范圍內調換其他村醫續約；年終如不滿(mǎn)意，將在下一年度調換村衛生室 簽約，也可以不再簽約。
三、簽約服務(wù)基本內容
（一）基礎性服務(wù)
主要包括基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面。
1、基本公共衛生服務(wù)。
遵循《國家基本公共衛生服務(wù)規范》，結合村衛生室實(shí)際，將基本公共衛生服務(wù)項目任務(wù)分解到村衛生室和鄉鎮衛生院，并免費為農村居民提供。
2、基本醫療服務(wù)。
充分挖掘鄉村醫療機構現有的服務(wù)潛力，梳理出一批適合鄉村醫生開(kāi)展的醫療服務(wù)項目。圍繞重點(diǎn)人群的醫療需求、結合農村適宜衛生技術(shù)推廣應用，提供菜單式服務(wù)，并逐步提高基本醫療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項目在菜單式服務(wù)中的比重。在村衛生室條件不具備或服務(wù)能力不可及的情況下，村衛生室或簽約村醫須為簽約服務(wù)對象聯(lián)系和預約上級醫院的門(mén)診掛號和住院床位。
3、健康綜合服務(wù)。
以居民健康檔案等信息為基礎，在鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等問(wèn)題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預防保健措施。將基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康管理及群眾個(gè)性化需求延伸服務(wù)等進(jìn)行組合，設計可供群眾自主選擇的多類(lèi)型、個(gè)性化簽約服務(wù)內容。
（二）有償服務(wù)
群眾可選擇兩種類(lèi)型的有償服務(wù)包：
1、初級服務(wù)包（含基礎性服務(wù)內容）。
適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專(zhuān)用于65歲以上老年人。服務(wù)內容包括每年得到免費發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開(kāi)展一次健康狀況評估，提供健康指導；每2個(gè)月上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)1次，訪(fǎng)視時(shí)測血壓、體溫、心肺聽(tīng)診；每年提供一次尿常規、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。
2、中級服務(wù)包（含初級服務(wù)包內容）。
適用于6種類(lèi)型居民，有償服務(wù)包設置及收費標準由縣衛計委、發(fā)改委（物價(jià)局）、人社局根據群眾需求和上級規定作動(dòng)態(tài)調整。
對于未簽約居民，也應按規范提供基本醫療衛生服務(wù)，逐步引導農村居民加入簽約服務(wù)。
（三）優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、簽約村醫對簽約初級包的服務(wù)對象每年至少巡診1次，對簽約個(gè)性包的服務(wù)對象定期上門(mén)隨訪(fǎng)、健康評估、康復指導；幫助簽約服務(wù)對象代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”；及時(shí)將簽約空巢老人的健康監測信息定期告知其子女。簽約醫生根據病情需要幫助聯(lián)系鄉鎮衛生院門(mén)診、住院或手術(shù)醫生，鄉鎮衛生院根據病情需要聯(lián)系轉診至縣級醫院。
2、按照金寨縣家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的要求，醫保（新農合）政策支持。支持村醫開(kāi)展簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)村衛生室的適宜診療項目（如：心電圖檢查、尿常規、公共衛生服務(wù)基本次數以上的血糖監測等以及村衛生室申請的心電遠程會(huì )診費用等）納入簽約服務(wù)包，醫保（新農合）基金按適當比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉診的簽約服務(wù)對象適當提高醫保（新農合）報銷(xiāo)待遇。對具備轉院指征的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的，免收縣級醫院住院門(mén)檻費。將簽約的慢性病患者相對應的慢性病門(mén)診報銷(xiāo)比例在原基礎上提高5%。
四、管理內容
所有團隊、鄉村醫生在鎮政府鎮和衛生院的組織領(lǐng)導下，在村委會(huì )的協(xié)調參與下，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預約服務(wù)等方式開(kāi)展服務(wù)。
（一）開(kāi)展工作宣傳。
在村委會(huì )的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務(wù)的鄉村醫生姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監督電話(huà)等內容,讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫生。開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門(mén)急診等工作機會(huì )，大力宣傳家庭醫生式服務(wù)。
（二）建立鄉村醫生分片包戶(hù)制。
根據鄉村醫生服務(wù)能力和服務(wù)區域的村莊、家庭和居民數，對服務(wù)區域進(jìn)行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶(hù)數。對戶(hù)籍居民實(shí)施健康管理包戶(hù)制。
（三）實(shí)施上門(mén)服務(wù)巡診制。
服務(wù)團隊要根據自己所服務(wù)的家庭數量和健康管理需求，合理安排在農村衛生室的工作時(shí)間和到村莊、到家庭的上門(mén)服務(wù)巡診時(shí)間，及時(shí)收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農村衛生服務(wù)信息系統。為居民提供服務(wù)后，應及時(shí)掌握居民評價(jià)，根據居民反映，對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)和提高。各農村衛生室應及時(shí)總結，并定期收集、上報工作動(dòng)態(tài)。
（四）建立信息交流平臺。
充分發(fā)揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò )和社區衛生服務(wù)信息網(wǎng)作用，構建與居民的信息交流平臺。服務(wù)團隊、鄉村醫生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
（五）開(kāi)展其它服務(wù)工作。
鼓勵村衛生室結合實(shí)際，開(kāi)拓創(chuàng )新，拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生式服務(wù)。
五、工作步驟
（一）制定方案。
20xx年10月20日前制定白塔畈鎮家庭醫生式服務(wù)實(shí)施方案
（二）宣傳發(fā)動(dòng)。
20xx年10月24日前各村衛生室、站要結合村委會(huì )進(jìn)行廣泛宣傳家庭醫生式服務(wù)對農村居民健康的促進(jìn)作用，使之深入人心，變被動(dòng)簽約為主動(dòng)簽約。
（三）具體實(shí)施。
20xx年10月25日到20xx年11月30日，村衛生室根據實(shí)際情況，開(kāi)始簽約工作，提供各項服務(wù)，并及時(shí)向居民公示簽約情況。
（四）督導考核。
20xx年12月底，鄉鎮衛生院對轄區內鄉村衛生室開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)工作情況進(jìn)行考核。并將考核結果納入全年鄉村醫生的績(jì)效考核。
六、工作要求
（一）高度重視，加強領(lǐng)導、強化責任。
各村衛生室、站要將推進(jìn)家庭醫生式服務(wù)作為今年一項重要工作來(lái)抓。落實(shí)責任，統籌安排，分工協(xié)作，認真組織實(shí)施。鎮衛生院把家庭醫生式服務(wù)工作納入對村衛生室的績(jì)效考核。各衛生室要把簽約戶(hù)數、簽約人數、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對象滿(mǎn)意度等納入每個(gè)鄉村醫生的績(jì)效考核。鎮衛生院定期進(jìn)行工作督導，督導結果納入全年考評的績(jì)效考核。
（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。
每個(gè)村要按照服務(wù)工作要求，在居民易于看見(jiàn)的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯(lián)系電話(huà)、投訴電話(huà)；家庭醫生式服務(wù)宣傳單發(fā)放至每一戶(hù)家庭，做到社區、深入家庭、家庭醫生式服務(wù)深入人心。
（三）加大投入，激發(fā)活力。
各村衛生室、站應優(yōu)化和完善現有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開(kāi)展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實(shí)保障措施。充分考慮醫務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實(shí)施創(chuàng )造良好條件。
（四）強化培訓，提高能力。
對鄉村醫生進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓。著(zhù)力加強醫患溝通技巧和全科醫學(xué)服務(wù)理念培訓，改善醫務(wù)人員的服務(wù)方式，以規范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿(mǎn)意度。
簽約服務(wù)實(shí)施方案5
一、工作目標
�。ㄒ唬┖灱s覆蓋率：20xx年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、基本原則
堅持“五個(gè)結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結合；基礎服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結合；村醫服務(wù)與團隊服務(wù)相結合；區域劃分與有序競爭相結合。
三、主要內容
(一)簽約對象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對象為65歲以上老年人、慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。
�。ǘ┖灱s主體。我衛生院成立6個(gè)庭醫生服務(wù)團對，以家每個(gè)團隊由1名鄉鎮衛生院全科醫生或執業(yè)醫師、1名護士、1名公共衛生管理人員組成，具備能力的鄉村醫生可吸收進(jìn)服務(wù)團隊，協(xié)助家庭醫生團隊開(kāi)展簽約服務(wù)工作。
�。ㄈ┓⻊�(wù)內容
1、基本醫療服務(wù)。家庭醫生為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫生團隊要主動(dòng)完善服務(wù)模式，可根據協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。
2、提供規范的轉診服務(wù)。家庭醫生在提供基本醫療服務(wù)過(guò)程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫療衛生機構條件限制，需要轉上級醫院診療的`病例，要按照分級診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級醫療機構提供轉診和住院服務(wù)，履行轉診手續，規范轉診服務(wù)。上級醫療機構應為每個(gè)家庭醫生預留部分專(zhuān)家號和床位，并建立綠色轉診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。
3、健康管理服務(wù)。針對不同類(lèi)型的人群及簽約居民的實(shí)際需求，開(kāi)展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù)。
健康人群：以普及健康素養促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預防疾病為目標，開(kāi)展健康評價(jià)。免費提供健康指導、健康咨詢(xún)、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續性健康管理服務(wù)。
重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛生服務(wù)規范化管理的同時(shí)，可根據簽約居民的健康需求提供個(gè)性化延伸醫療保健服務(wù)。
特殊人群：對長(cháng)期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據需求提供上門(mén)隨訪(fǎng)、康復指導和及時(shí)便捷的醫療保健服務(wù)。
4、個(gè)性化服務(wù)
根據協(xié)議，家庭醫生團隊可為簽約居民提供上門(mén)服務(wù)。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長(cháng)單次配藥量。
�。ㄒ唬┖灱s方式。家庭醫生應根據轄區居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導居民進(jìn)行簽約，采取門(mén)診簽約和上門(mén)簽約相結合的方式進(jìn)行。
�。ǘ┖灱s周期。家庭醫生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿(mǎn)后居民可選擇續約或解約，也可另選其他服務(wù)團隊簽約。
五、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。我院也成立了相應的領(lǐng)導小組，明確專(zhuān)人負責，成立專(zhuān)門(mén)的辦事機構。要設立分級診療辦公室，負責家庭醫生簽約服務(wù)轉診病人的對接和分診工作。
�。ǘ⿵娀己嗽u估。衛生院負責建立以簽約對象數量與構成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評價(jià)指標體系，定期組織對家庭醫生團隊開(kāi)展評價(jià)考核，考核結果與家庭醫生簽約服務(wù)團隊績(jì)效收入分配掛鉤。
�。ㄈ┘訌娦麄饕龑�。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫生簽約的積極性。為家庭醫生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
簽約服務(wù)實(shí)施方案6
為進(jìn)一步深化醫改，轉變醫療衛生服務(wù)模式和服務(wù)理念，構建新型和諧醫患關(guān)系，充分發(fā)揮社區衛生服務(wù)中心及村衛生室“健康守門(mén)人”作用，根據上級有關(guān)文件精神，結合我中心實(shí)際，制定本方案。
一、總體目標
通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，推動(dòng)村級衛生服務(wù)向健康管理轉型，逐步在農村地區建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門(mén)人新制度；引導鄉村醫生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)新模式。
二、基本原則
(一)堅持公益性質(zhì)
基本醫療和基本公共衛生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內容，要牢固樹(shù)立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質(zhì)。
(二)堅持防治結合
以健康管理、綜合服務(wù)為導向，努力提高基層醫療衛生服務(wù)能力，促進(jìn)醫療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫療和公共衛生服務(wù)。
(三)堅持自愿簽約
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，充分告知簽約服務(wù)具體內容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，居民自主選擇家庭醫生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。
(四)堅持循序漸進(jìn)
重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點(diǎn)的基礎上總結經(jīng)驗，完善方案，穩步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。
三、簽約主體
由有資質(zhì)臨床醫師一名與兩名公衛人員組建家庭醫生團隊，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對象，開(kāi)展簽約服務(wù)。鄉鎮衛生院和健康管理團隊協(xié)助并提供技術(shù)支撐。
四、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┟鞔_簽約服務(wù)對象
家庭醫生簽約服務(wù)面向全鄉常住6個(gè)月以上戶(hù)籍或非戶(hù)籍居民，服務(wù)人群可分為三類(lèi)：
1、重點(diǎn)人群，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。
2、特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。
3、普通人群，除上述人群之外的一般人群。
(二)統一簽約服務(wù)模式
在居民自覺(jué)自愿的基礎上，各基層醫療機構可采用充分告知、主動(dòng)簽約、上門(mén)簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。
1、統一簽約時(shí)間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書(shū)為標志，應在每年第四季度簽訂次年的家庭醫生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續。
2、統一簽約方式。
1、服務(wù)團隊以簽約醫生為代表，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶(hù)主或一位可代表戶(hù)主的家庭成員的書(shū)面簽約為依據，代表全家簽約。
2、簽約服務(wù)人數與簽約家庭醫生配比原則上不超過(guò)1500：
1、簽約有效期為1年。
2、統一服務(wù)約定。簽約有效期內，居民可根據實(shí)際情況，向簽約基層醫療機構提出解約或變更簽約家庭醫生或醫療機構申請。簽約有效期滿(mǎn)后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續約。簽約雙方確定應承擔的責任、權利、義務(wù)及其他有關(guān)事項等。
五、服務(wù)內容
圍繞基本醫療服務(wù)、基本公共衛生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)，制定以下服務(wù)組合：
(一)基本服務(wù)(免費)本組合重點(diǎn)：為簽約家庭成員提供國家規定的基本公共衛生服務(wù)，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務(wù)，參加城鄉居民基本醫保的家庭享受優(yōu)惠結報政策，主要內容包括：
1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個(gè)人健康檔案。
2、為簽約家庭提供免費醫療衛生咨詢(xún)，預約檢查，每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。
3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規范化的基本公共衛生服務(wù)。
4、為家庭成員中準備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前指導、住院分娩指導、產(chǎn)后訪(fǎng)視，指導其到所在地衛生院進(jìn)行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。
5、對新生兒進(jìn)行訪(fǎng)視，指導0-6歲兒童到所在地衛生院進(jìn)行預防接種、定期體檢、口腔保健等。
6、提供分級診療服務(wù)：簽約家庭成員患病后，先由簽約團隊中的鄉村醫生對發(fā)生的疾病進(jìn)行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉村醫生將為患者聯(lián)系簽約團隊中的社區衛生服務(wù)中心臨床醫生協(xié)助將患者轉至社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行診治，如病情較為嚴重，簽約團隊臨床醫生將協(xié)助患者通過(guò)綠色通道(市內二級醫院設立轉診接待處或分級診療辦公室)轉至二級醫院，安排專(zhuān)家進(jìn)行確診并治療。
本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括：
1、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內容。
2、每年為簽約家庭成員(限2人)進(jìn)行1次健康體檢，項目包括：一般體格檢查、血常規、尿常規、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎)。
六、簽約方式
(一)簽約對象以戶(hù)為單位，家庭成員憑戶(hù)口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，原則上每戶(hù)家庭只能與一個(gè)家庭醫生團隊簽約，每個(gè)家庭醫生團隊簽約家庭以不超過(guò)1500戶(hù)為宜。
(二)按照區衛生和計劃生育局統一制定簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)簽訂協(xié)議，明確具體服務(wù)項目、收費標準及補償政策。
(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個(gè)服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續約、終止或另選簽約醫生。
(四)簽約期內，若乙方未履行約定服務(wù)承諾，甲方要求退約的，需經(jīng)雙方簽字確認終止服務(wù)協(xié)議。
(五)協(xié)議一式兩份，家庭醫生團隊和簽約家庭各執一份。
簽約服務(wù)實(shí)施方案7
一、目的和意義
通過(guò)推行家庭醫生式服務(wù)，更加充分地體現社區衛生服務(wù)團隊的優(yōu)勢和特點(diǎn)，不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)，與居民建立穩定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區衛生服務(wù)的信任程度，為居民提供主動(dòng)、連續、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，引導更多的居民到社區就診，促進(jìn)分級診療、有序就醫格局的形成。
二、工作原則
1、充分告知。通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務(wù)機構地點(diǎn)、服務(wù)團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生式服務(wù)概念。
2、全面覆蓋。到20xx年底，家庭醫生式服務(wù)模式在本中心管轄范圍內普及。
3、突出重點(diǎn)。根據實(shí)際服務(wù)能力，首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。
4、自愿簽約。充分考慮到居民對社區衛生服務(wù)機構的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《秣陵街道社區衛生服務(wù)中心家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)。
5、規范服務(wù)。根據上級部門(mén)的文件要求，結合自身服務(wù)能力，明確
服務(wù)內容，制定服務(wù)標準和規范。
6、強化考核。將家庭醫生式服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內容和質(zhì)量，列入績(jì)效考核內容。
三、工作目標
1、20xx年繼續加大家庭醫生簽約服務(wù)力度，家庭醫生服務(wù)簽約率覆蓋80%的家庭，仍然以老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。
在家庭醫生服務(wù)簽約的同時(shí)，進(jìn)一步完善居民健康檔案的建立、健康檔案內容的更新、查漏補缺。
新建及更新慢性疾病患者、精神疾病患者、孕產(chǎn)婦保健、0-6歲兒童健康管理檔案。要求檔案內容不能空缺、虛假，做到規范化管理。 2、20xx年年底，本轄區家庭了解并能夠享受到家庭醫生式服務(wù)。重點(diǎn)人群家庭醫生服務(wù)全覆蓋，并不斷完善服務(wù)內容，提高服務(wù)質(zhì)量。
四、人員配置和服務(wù)方式
根據本轄區居民實(shí)際戶(hù)數，地理分布情況，設置社區衛生服務(wù)團隊，考慮到本轄區因拆遷后居民分布有所改變，服務(wù)團隊由原先6個(gè)縮減為3個(gè)，團隊工作人員數量有所增加，服務(wù)團隊由全科醫生、社區護士、公衛醫師、藥劑人員等組成。負責管轄區居民全部家庭戶(hù)。 允許居民在本中心服務(wù)范圍內，根據自身意愿自由選擇簽約。憑身份證明或戶(hù)口薄、暫住證進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應少于1年，期滿(mǎn)后如需解約需告知服務(wù)團隊并簽字確認，不提出解約視為自動(dòng)續約。
五、服務(wù)內容
簽約居民可在享受《國家基本公共衛生服務(wù)管理規范》所規定的基本公共衛生和基本醫療服務(wù)的基礎上，還可享受到以健康管理為主要內容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：
�。ㄒ唬敖】禒顩r早了解”--個(gè)人健康評估及規劃。根據居民個(gè)人健康信息，每年對其進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂個(gè)性化的健康規劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預。
�。ǘ敖】敌畔⒃缰馈�--健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份；及時(shí)將健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節性、突發(fā)性公共衛生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。
�。ㄈ胺诸�(lèi)服務(wù)我主動(dòng)”--根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對象，提供主動(dòng)健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導服務(wù)，每年不少于4次。
�。ㄋ模┨峁�24小時(shí)免費電話(huà)咨詢(xún)，給予健康、預防、保健等方面指導。
�。ㄎ澹百N心服務(wù)我上門(mén)”--對空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導服務(wù)。
以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項目，不收取費用。
六、工作步驟
�。ㄒ唬┤杲Y合重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)、體檢的機會(huì )，查漏補缺，對未簽訂家
庭醫生服務(wù)協(xié)議的居民進(jìn)行簽約，爭取在20xx年年底，重點(diǎn)人群中已建檔的居民簽約率達100%。
�。ǘ┳龊眯麄鞴ぷ�，各團隊與管轄區居民-聯(lián)系，簽訂家庭醫生服務(wù)協(xié)議，20xx年年底，家庭醫生服務(wù)在全管轄區普及。
七、服務(wù)流程
�。ㄒ唬┬麄�。社區衛生服務(wù)團隊通過(guò)多種渠道與轄區家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫生式服務(wù)，在轄區張貼家庭醫生片區責任醫護人員聯(lián)系信息，宣傳海報，發(fā)放家庭醫生簽約宣傳頁(yè)，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。
�。ǘ┖灱s。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《秣陵社區衛生服務(wù)中心家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據自身健康需求，在醫生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項目。原則上為一年一簽。
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