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老年人團體心理輔導方案（通用6篇）
為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，就常常需要事先準備方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書(shū)面計劃。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？以下是小編收集整理的老年人團體心理輔導方案，希望對大家有所幫助。
老年人團體心理輔導方案 1
一、引言
在新的形勢下，對于剛剛誕生的社區心理學(xué)提出了很高的要求，尤其在社區心理學(xué)的研究問(wèn)題領(lǐng)域上。以下我們從社區心理學(xué)的研究對象和研究目標兩個(gè)視角來(lái)審視社區心理學(xué)的研究領(lǐng)域問(wèn)題。
1、社區心理學(xué)的研究對象社區心理學(xué)不同于心理學(xué)的其他學(xué)科，其要求積極參與社區活動(dòng)的變革，經(jīng)歷社區的發(fā)展歷程，具備很強的社會(huì )實(shí)踐性。對于西方國家來(lái)說(shuō)，在其心理學(xué)體系中，社區心理學(xué)主要重視的是強化自身對于現實(shí)中人的行為的理解程序，并在此基礎上去調整和改善人們的生活質(zhì)量，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是以自身掌握的社區心理學(xué)知識去幫助人們走出困境。從這個(gè)視角來(lái)看，社區心理學(xué)不僅僅是心理學(xué)的分支學(xué)科，而且是社會(huì )性公益性于一身的職業(yè)價(jià)值觀(guān)。社區心理學(xué)界定的基本環(huán)境是社會(huì )系統，即人們生活的真實(shí)背景，在這樣的系統中和背景下去理解人們的舉動(dòng)，去幫助人們走出心理困境。由此，我們可以說(shuō)其學(xué)科關(guān)注的對象是人與社會(huì )，人處于社會(huì )環(huán)境中，社會(huì )環(huán)境由人的集合構成，這是西方國家社區心理學(xué)的主要特征。
2、社區心理學(xué)的主要目標綜上所述，社區心理學(xué)關(guān)注的對象是人與社會(huì )。在現實(shí)生活中，必定要以特定的人群為其研究的終極目標，以達到其研究的目的，即幫助人。一般意義上來(lái)講。其主要涉及到以下幾個(gè)方面：其一，以預防為主，治療為輔；如果將社區心理學(xué)的援助體系分解成為三個(gè)步驟的話(huà)，其中起著(zhù)關(guān)鍵作用的應該是第一個(gè)環(huán)節，也就是預防階段，對于可能出現的心理問(wèn)題開(kāi)展一系列的預防措施。而且相關(guān)心理學(xué)家認為，預防大于治療。其二，注重人與環(huán)境的和諧問(wèn)題；在社區心理學(xué)家眼里，環(huán)境可以影響一個(gè)人的生活和工作，個(gè)人也會(huì )因為自身適應能力的不同而表現出對于環(huán)境的不同態(tài)度，但是最佳的狀態(tài)就是實(shí)現兩者的完美結合。其三，關(guān)注生態(tài)，希望以調整的方式達到生態(tài)上的平衡；也就是說(shuō)為了實(shí)現生態(tài)上的平衡，人要積極的調整自我，環(huán)境也要做出改善，爭取都朝著(zhù)積極正面的方向發(fā)展。其四，堅持以人為本，尊重人和集體之間的個(gè)性化；眾所周知，每一個(gè)人都有自我的一面，其在表現上很可能是不同于其他任何人的，在社區心理學(xué)中要求要尊重每個(gè)人的個(gè)性化表現。這些人往往會(huì )在現實(shí)生活中成為弱勢群體，是我們社區心理學(xué)研究的主要對象。其五，提高個(gè)人能力；也就是說(shuō)為了達到與環(huán)境的融合，人要不斷的改善自己，以充分的控制和管理自己的生活和學(xué)習。
二、社區心理學(xué)的學(xué)科功能
由于社會(huì )心理學(xué)科要求能夠進(jìn)入社會(huì )真實(shí)環(huán)境，以社會(huì )化的心理學(xué)理論去審視處于社會(huì )系統下的人的行為，在此基礎上形成科學(xué)的認識，以此展開(kāi)各項活動(dòng)。其實(shí)踐性和公益性很強。由此可以將社區心理學(xué)科的功能概括如下。
1、能夠有效的預防社區環(huán)境中的心理問(wèn)題傾向由于社區心理學(xué)科強調預防重于治療，也就是說(shuō)其需要在心理問(wèn)題出現的前期就要在社區范圍內開(kāi)展各種形式的措施，以避免心理問(wèn)題的出現。在開(kāi)展心理援助的過(guò)程中，將最好的心理資源、時(shí)間精力集中在第一個(gè)環(huán)節，的確可以有效的規避心理問(wèn)題的出現。我們知道心理問(wèn)題的產(chǎn)生與環(huán)境有著(zhù)很大的聯(lián)系，如果在前期我們以健康、積極、正面的思想去引導人們的生活，使得社區范圍內形成良好的社會(huì )氛圍，將有利于規避心理問(wèn)題的產(chǎn)生，將其抹殺在萌芽狀態(tài)。
2、能夠保證人與社會(huì )之間形成和諧發(fā)展的趨勢在社區心理學(xué)體系下，人要求實(shí)現更大的發(fā)展，這需要健康的外在環(huán)境，也就是需要社會(huì )給予其發(fā)展創(chuàng )造一定的基礎條件；社會(huì )要想形成健康發(fā)展的局面，這就需要個(gè)人在社會(huì )環(huán)境中積極主動(dòng)的去維護，去創(chuàng )造。兩者之間形成合力，相互影響，相互滲透，在此社區心理學(xué)倡導生態(tài)學(xué)觀(guān)點(diǎn)，充分尊重人與社會(huì )的關(guān)系，個(gè)人積極調整自身，以適應社會(huì )，社會(huì )積極創(chuàng )造條件，以滿(mǎn)足個(gè)人。由此形成和諧發(fā)展的局面，有利于實(shí)現共贏(yíng)的局面。
3、能夠合理的處理好社會(huì )環(huán)境中弱勢群體問(wèn)題由于社區心理學(xué)關(guān)注于每一個(gè)人，每一個(gè)團體，認為其具備權利去表現出個(gè)性化�；谶@樣的理論基礎，社區心理學(xué)勢必會(huì )將社會(huì )中的弱勢群體視為其主要的研究對象，在展開(kāi)相關(guān)的預防和治療工作的時(shí)候，這樣的弱勢群體將會(huì )得以關(guān)注，在經(jīng)過(guò)一系列的活動(dòng)和措施之后，其必然使得弱勢群體的心理問(wèn)題得到解決。由此活動(dòng)帶來(lái)一些積極的效果，也就是引起社會(huì )對于弱勢群體的關(guān)注，進(jìn)而從制度、資金上去解決弱勢群體問(wèn)題。
4、能夠提高社會(huì )環(huán)境中個(gè)人的綜合能力社區心理學(xué)認為，在社區心理學(xué)的.體系中，個(gè)人的能力會(huì )得以更好的提高，因為社會(huì )環(huán)境的轉變，給予其提供了良好的發(fā)展環(huán)境，在這樣的基礎上，只要個(gè)人能夠積極主動(dòng)的去掌握機遇，發(fā)展自我技能，促進(jìn)綜合素質(zhì)的提高，將會(huì )在社會(huì )環(huán)境中找到自我的定位，充分的掌握自己的生活和學(xué)習。
三、中國社區心理學(xué)理論體系的構建
對于中國來(lái)講，社區心理學(xué)的相關(guān)理論和實(shí)踐主要出現在上世紀九十年代的時(shí)候。對于我國的社區心理學(xué)理論體系的構建，我們可以從以下幾個(gè)角度去審視。
1、從社區青少年心理發(fā)展視角出發(fā)，健全社區青少年心理理論體系在社區環(huán)境中，青少年是一群比較特殊的群體。對于他們來(lái)說(shuō)，社區環(huán)境是其認知形成、感情寄托、行為發(fā)展的地方。在這方面，國外已經(jīng)形成了比較完善的理論體系，中國在此環(huán)節還處于初階階段。但是總體來(lái)說(shuō)，我們在青少年特點(diǎn)的基礎上，以社區心理學(xué)的視角去研究其心理健康，取得了一定的成績(jì)。首先在社區青少年心理健康因素上。對于社區青少年來(lái)說(shuō)，其年紀都集中在14-25之間，其活動(dòng)的區域限制在學(xué)校、社區、家里，普遍缺乏家長(cháng)的監管，因此常常處于游離于學(xué)校和家庭，在社會(huì )環(huán)境中成長(cháng)。在社區環(huán)境方面，學(xué)校教育難以管制，家庭教育嚴重缺失，社區環(huán)境危機四伏，在這樣的環(huán)境下很容易形成心理問(wèn)題。其一，在社會(huì )方面，徐靜平等人以調查研究的方式，對于一定年紀的社區青少年進(jìn)行了全面的了解，結果顯示社區青少年的心理健康水平低于全國水平，尤其在敵意因子中呈現出不穩定的特點(diǎn)，情況嚴重于現階段的大學(xué)生的心理狀態(tài)。在此情況下，提出要以社會(huì )支持的觀(guān)點(diǎn)去審視其問(wèn)題的產(chǎn)生，希望社會(huì )對于其展開(kāi)系列的救助措施，以避免心理問(wèn)題不算惡化。其二，在家庭因素方面，郭云霞同樣以調查的方式對于社區青少年的心理狀態(tài)進(jìn)行了深刻的分析，認為家庭關(guān)系和家教方式嚴重影響到社區青少年的心理健康水平。這是家庭軟環(huán)境作用的結果。希望以人格的力量去感染社區青少年，避免其問(wèn)題的惡化。在于社區青少年犯罪方面，主張展開(kāi)社區預防和矯正措施。我們知道，社區青少年的犯罪行為往往是家庭、學(xué)校、社會(huì )三種環(huán)境共同起作用的結果。由于我國社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，社區漸漸成為青少年活動(dòng)的主要場(chǎng)所，在保護青少年避免其走入歧途的過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要作用。首先我們從犯罪心理學(xué)的視角去審視青少年的犯罪現象，其中心理問(wèn)題往往成為其犯罪的主要原因。依據吉朝瓏等人的文章，其提出社區應該積極發(fā)揮其在保護青少年心理健康上的作用，要在尊重青少年心理特點(diǎn)的基礎上，以各類(lèi)社區心理學(xué)的理論去指導問(wèn)題少年及時(shí)糾正行為誤區，合理調整其情形，形成健全的人格。除此之外，也有相關(guān)學(xué)者關(guān)注于國家權威部門(mén)的作用，如徐素娣等人在對于上海某社區服役青少年進(jìn)行調查來(lái)看，一般有著(zhù)心理問(wèn)題的青少年其犯罪的幾率比較大；其在服役過(guò)程中，不僅僅要面對外在環(huán)境的質(zhì)疑和唾棄，還要處理自身心理問(wèn)題。由此，其呼吁社會(huì )對于這類(lèi)群體要予以重視，倡導以心理輔導的方式去化解其內心的困惑，促進(jìn)其社會(huì )矯正的進(jìn)程。
2、從社區老年人心理發(fā)展視角出發(fā)，健全社區老年人心理理論體系對于社區老年人心理發(fā)展來(lái)說(shuō)，我國學(xué)者展開(kāi)了多方面的研究和實(shí)踐，主要涉及到生活質(zhì)量的提高，社會(huì )支持的力度，集體效能，以及心理方面的干預措施等。以下我們從微觀(guān)的角度去審視社區老年人的心理問(wèn)題。其一，社區老年的生活質(zhì)量影響著(zhù)老年人的心理健康，對于這方面，張衛東基于Lawton理論框架，以上海地區某社區的老年人為例，對于其生活質(zhì)量與心理狀態(tài)之間的關(guān)系展開(kāi)了研究。在結構建模的研究方式下，關(guān)注于老年人生活質(zhì)量、生活環(huán)境與心理健康水平。結果發(fā)現，生活質(zhì)量、生活環(huán)境都會(huì )對于其心理健康水平產(chǎn)生影響；由此可見(jiàn)，社區生活環(huán)境對于老年人的心理健康是很重要的。對于生活質(zhì)量方面，戴靜以三組試驗為基礎，對于老年人的抑郁情況進(jìn)行了評定試驗，得出了老年人的生活質(zhì)量與其認定焦慮情緒和認知功能之間有著(zhù)一定的聯(lián)系。王芳、廖曉春、王慶華等人認為由于抑郁情況的惡化，會(huì )使得老人的生活質(zhì)量受到影響。其二，社區老年人的社會(huì )支持影響著(zhù)社區老年人的心理健康。對于社會(huì )支持方面來(lái)講，王永麗等人主要從城市社區老年人抑郁癥狀的因素中發(fā)現，良好的社會(huì )支持對于老年的心理健康來(lái)說(shuō)，有著(zhù)積極方面的作用，有利于緩解老人的抑郁癥狀。對此張明園在調查的基礎上，以社會(huì )理論看待老人的心理問(wèn)題，認為社會(huì )支持不足，會(huì )使得老人的心理問(wèn)題不斷惡化。賈曉清等人對于干部門(mén)診的老年患者進(jìn)行了調查，倡導以提高退休干部的社會(huì )支持水平，以緩解其抑郁狀況。王興華等人以測量的視角去看待問(wèn)題，證明了社會(huì )支持與老人抑郁呈現出負相關(guān)的關(guān)系，社會(huì )支持與家庭支持將有利于緩解不健康情緒，使得易感抑郁人群處于健康的狀態(tài)。其三，社區老年人的集體效能影響著(zhù)老年人的心理健康水平。對于國內來(lái)說(shuō)，在集體效能與心理健康上的研究成果不是很完善。但是依據相關(guān)方面的研究發(fā)現，集體效能可以預測心理健康水平，對此艾娟等人在2005年就以集體效能的角度去審視教師的心理健康，得出了其預測的結果�？上У氖�，對于老年人這樣的群體來(lái)說(shuō)，其集體效能與心理健康之間還處于待開(kāi)發(fā)階段，但是從一般性與特殊性之間的關(guān)系來(lái)看，以提高老年人集體效能的方式去探索心理問(wèn)題，想必可能成為全新的解決老年心理問(wèn)題的方式。其四，心理干預對于老年人心理健康水平的影響。結合目前我國開(kāi)展的各項心理干預措施，對于老年人群體來(lái)說(shuō)，其主要表現為以下幾種：
其一，家庭探訪(fǎng)；
其二，康復鍛煉；
其三，心理知識講座；
其四，心理影視觀(guān)看；
其五，心理咨詢(xún)：
其六，心理護理。對于干預效果來(lái)說(shuō)，鐘深秀、于琪等人都以效果的發(fā)揮為研究目的，對于其效果給予了高度的評價(jià)，認為心理干預措施能夠使得老人的心理狀態(tài)呈現出良好的狀態(tài)。其一方面有利于社區老年人心理障礙的調整，另外一方面還使得老年人的心理調節能力增強�？偠灾�，心理干預在社區老年人心理問(wèn)題的解決上發(fā)揮著(zhù)重要作用。
其五，老人幸福感影響著(zhù)其心理健康水平。以幸福感的視角去審視老人的心理健康水平，在我國來(lái)說(shuō)，始于上世紀初，起步比較晚，但是在相關(guān)方面的研究還是有一定成績(jì)的。對于幸福感來(lái)說(shuō)，我國的老年人主要考慮的有文化水平、職業(yè)、人際交往、經(jīng)濟來(lái)源、健康狀態(tài)等等。關(guān)維俊等人以唐山市的社區老年人為數據源，調查發(fā)現幸福感與健康與否有著(zhù)很大的聯(lián)系。對于文化高的老年人，其知道以何種方式去調節身心，使得其處于健康的水平；對于經(jīng)濟收入好的老年人，其能夠保持良好的精神狀態(tài)；對于人際關(guān)系良好的老年人，其感覺(jué)到外界的關(guān)懷；李志雄等人在此基礎上，提出了娛樂(lè )活動(dòng)、生活能力、身體感知對于幸福感有著(zhù)一定的影響。
3、從社區特殊女性心理發(fā)展視角出發(fā)，健全社區特殊女性心理理論體系這里的特殊女性，主要指的是更年期女性和離婚女性。
首先，更年期女性，對于此類(lèi)社區人群的關(guān)注比較晚。李英坤等人以調查的方式進(jìn)行了研究，發(fā)現更年期階段的女性，其在心理水平上呈現出很多的問(wèn)題，比如對于疾病的恐懼，遇到事情焦躁，容易沖動(dòng)，敵對情緒明顯等等。對于這樣的情況，相關(guān)的學(xué)者趙衛青等倡導以社會(huì )干預的措施去化解其心理障礙，爭取有效的解決其心理問(wèn)題。
其二，對于離婚女性來(lái)說(shuō)，其經(jīng)歷了離異，家庭破碎，其對于舊的生活有著(zhù)憤恨的心理，對于新的生活有著(zhù)懷疑的心理，再加上社會(huì )上的不良風(fēng)氣很容易使得其心理出現問(wèn)題。對此，俞文敏對于離異女性展開(kāi)了系列的調查，發(fā)現離異女性的心理健康水平低于普通人群，常常出現負面的心理狀態(tài)。其也倡導以社會(huì )干預的手段去加以引導，以促進(jìn)其心理健康的發(fā)展。
四、中國社區心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育與培養模式
綜上所述，我國社區心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育與培養要在尊重實(shí)際情況的基礎上，不斷去探索自身發(fā)展的模式，爭取做到科學(xué)、有效、精準、健康。詳細來(lái)講，我們可以從以下幾個(gè)方面入手：
其一，注重引進(jìn)，主要是指對于西方國家先進(jìn)的社區心理學(xué)理論和實(shí)踐要不斷的學(xué)習、總結、歸納，不斷夯實(shí)我們的社區心理學(xué)的理論基礎，為我國社區心理學(xué)實(shí)踐提供更多的依據。
其二，重視本土化，無(wú)論是引進(jìn)經(jīng)驗，還是開(kāi)展實(shí)踐，其首要做好的是對于本社區實(shí)際情況的了解，由此制定的預防措施、治療方案，才是最符合實(shí)際的。
其三，關(guān)注弱勢群體，因為弱勢群體在社會(huì )體系中，其地位決定了其話(huà)語(yǔ)權不多，需要我們以更加積極的姿態(tài)去關(guān)注他們的生活狀態(tài)和心理狀態(tài)，以采取合理的措施去解決社區中弱勢群體的心理問(wèn)題。
其四，強化預防，在社區心理學(xué)的理論體系中，預防一直是處于主要地位的，這就要求我們要通過(guò)現象看本質(zhì)，充分做好社區的心理預防工作，將心理問(wèn)題扼殺在萌芽的狀態(tài)下。
其五，注重制度化，對于社區心理問(wèn)題的出現，要以適度化的體系建設來(lái)審視，對于誰(shuí)來(lái)管理，誰(shuí)來(lái)維護，誰(shuí)來(lái)負責的問(wèn)題，要形成統一的認識，并將其納入制度體系，營(yíng)造良好的制度管理環(huán)境，使得社區心理工作長(cháng)期有效的開(kāi)展下去。
其六，講究合力，我們知道社區心理問(wèn)題的出現，是由于各方面教育工作的缺失，學(xué)校方面、社會(huì )方面、家庭方面應該高度重視社區心理問(wèn)題，群里群策，以形成合力，為社區心理健康工作貢獻自己的一份力。
其七，注重自身心理素質(zhì)的培養，這就要求全社區動(dòng)員，積極學(xué)習社區心理學(xué)的相關(guān)知識，對于心理問(wèn)題的形成、預防、治療都要有清晰的認識，以便指導自己舒緩情緒，緩解心理問(wèn)題的時(shí)候發(fā)揮作用。
老年人團體心理輔導方案 2
一、研究的對象與方法
近年來(lái)社區居家養老服務(wù)在我國許多城市得到實(shí)施，這在一定程度上滿(mǎn)足了的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會(huì )養老的壓力。山東省作為人口大省、經(jīng)濟強省，經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展一直走在全國的前列，其社區居家養老的發(fā)展水平如何？能否滿(mǎn)足居家老人的需求？存在哪些問(wèn)題？社會(huì )工作如何介入居家養老服務(wù)？這一系列問(wèn)題成為本課題研究的起點(diǎn)。
本課題以山東省40個(gè)城市社區為研究對象，這40個(gè)城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個(gè)城市，這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區，既有省會(huì )城市，也有沿海發(fā)達城市，還有內地城市，從經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平上說(shuō)涵蓋了經(jīng)濟上發(fā)達、比較發(fā)達和相對欠發(fā)達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求，我們還針對社區中的居家養老的老人進(jìn)行了調查，并對部分老人進(jìn)行了個(gè)別訪(fǎng)談。
本課題主要采用了問(wèn)卷調查法，以40個(gè)社區的居委會(huì )及部分居家養老老人為調查對象，發(fā)放兩種問(wèn)卷：一種是針對社區居委會(huì )設計的問(wèn)卷《山東省城市社區居家養老服務(wù)現狀調查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養老的老人設計的問(wèn)卷——《山東省城市老人生活現狀調查問(wèn)卷》，共600份，回收率100%，有效問(wèn)卷545份，有效率90.83%，問(wèn)卷的發(fā)放率和回收率均能滿(mǎn)足社會(huì )學(xué)分析、統計學(xué)分析及統計學(xué)樣本量的要求。對所有數據用社會(huì )科學(xué)統計軟件SPSS17.0進(jìn)行相關(guān)數理統計。
二、目前社區居家養老服務(wù)的現狀和存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┥鐓^居家養老服務(wù)水平偏低
1、從服務(wù)內容上看，存在服務(wù)內容較為單一、層次不高的問(wèn)題
目前社區居家養老服務(wù)主要以日常生活照料服務(wù)為主要內容，也涉及一定的醫療服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等。
生活照料服務(wù)主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務(wù)。我們所調查的40個(gè)城市社區都提供一定的生活照料服務(wù)，圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務(wù)的統計。
在醫療服務(wù)方面，我們所調查的40個(gè)城市社區中有27個(gè)社區建有社區醫療衛生服務(wù)站，占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務(wù)站所提供的服務(wù)，我們主要了解了5種服務(wù)類(lèi)型。
在調查中，我們了解到45%的社區能提供基本的常見(jiàn)病、慢性病以及多發(fā)病的診療服務(wù)，42.5%的社區舉辦過(guò)定期義診活動(dòng)，25%的社區開(kāi)展過(guò)健康教育講座，35%的社區能提供醫療陪護服務(wù)，17.5%的社區開(kāi)辦了心理咨詢(xún)服務(wù)。通過(guò)調查我們了解到社區衛生服務(wù)站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫療服務(wù)如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開(kāi)展還不多。在對居家養老老人的調查中，大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務(wù)站的醫療水平，能實(shí)現疾病就近診治、就近治療，能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務(wù)。
在精神慰藉服務(wù)方面，調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務(wù)體系，在精神文化服務(wù)方面開(kāi)展了以不同服務(wù)方式和服務(wù)內容的“走出來(lái)”（老人到社區老年活動(dòng)中心接收服務(wù)）與“走進(jìn)去”（服務(wù)人員為老年人提供上門(mén)服務(wù)）的服務(wù)，在一定程度上提高了老年人的生活質(zhì)量。針對此類(lèi)服務(wù)，我們調查了四種服務(wù)類(lèi)型所占的比例（見(jiàn)表1）。
但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫療服務(wù)、精神慰藉需求外，老年人還有自我實(shí)現需求、服務(wù)社會(huì )的需求等等。筆者認為老年人既是一個(gè)需要照顧的群體，也是一個(gè)蘊藏著(zhù)豐富的人力資本、知識資本和社會(huì )資本的群體，尤其隨著(zhù)我國人均壽命的延長(cháng)，大批知識分子和技術(shù)人員正面臨著(zhù)即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開(kāi)發(fā)和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個(gè)需要解決的現實(shí)問(wèn)題，也是社區居家養老服務(wù)中可開(kāi)發(fā)和利用的資源。
2、從從業(yè)人員的素質(zhì)上看，存在素質(zhì)偏低、文化層次不高的問(wèn)題
目前從事社區居家養老服務(wù)的人員大多是下崗失業(yè)或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習和訓練，沒(méi)有醫學(xué)、老年護理學(xué)、老年心理學(xué)等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓練，只能從事一些低端的照料服務(wù)。
從表2可以得知，目前山東省城市社區居家養老服務(wù)人員主要來(lái)源于社區志愿者，在擁有社區志愿者的20個(gè)社區中，10個(gè)社區的志愿者主要由社區下崗再就業(yè)人員組成，有6個(gè)社區志愿者由社區老年居民組成，只有4個(gè)社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專(zhuān)職養老服務(wù)人員的只有13個(gè)社區，還未達到調查總數的一半。專(zhuān)職養老服務(wù)人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養老服務(wù)人員文化程度不高，又普遍缺少社會(huì )工作者和專(zhuān)職的居家養老服務(wù)人員，這必然影響到社區居家養老服務(wù)質(zhì)量的提升。
3、從社區居家養老服務(wù)的管理上看，社區居家養老缺少專(zhuān)業(yè)的管理人員
在調查中發(fā)現，社區居家養老服務(wù)的組織者和管理者一般是居委會(huì )主任。居委會(huì )主任本身承擔著(zhù)大量的社區事務(wù)性工作，他們在居家養老的服務(wù)方面的投入十分有限。
社區普遍缺少專(zhuān)業(yè)的社會(huì )工作者和專(zhuān)職的居家養老護理人員，尤其是缺少專(zhuān)職的社會(huì )工作者從事居家養老服務(wù)的策劃和統籌。在服務(wù)中缺少現代服務(wù)業(yè)應有的管理方法和理念，這勢必影響居家養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。建立服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、管理現代化、經(jīng)營(yíng)連鎖化的社區居家養老服務(wù)體系是我國社會(huì )發(fā)展的必然趨勢和要求。
�。ǘ┥鐓^居家養老服務(wù)資金投入不足
開(kāi)展社區養老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作為保證，但從調查的情況來(lái)看，大部分的社區居家養老機構存在著(zhù)資金投入不足的問(wèn)題。我國的社區養老服務(wù)主要是依靠政府投資發(fā)展起來(lái)的，政府購買(mǎi)服務(wù)以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經(jīng)費投入有限，服務(wù)對象只能限于經(jīng)濟困難的老人。資金缺乏、資金來(lái)源渠道少成為制約居家養老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。同時(shí)“經(jīng)費的缺乏導致政府購買(mǎi)服務(wù)的補貼標準降低或補貼范圍縮小，部分經(jīng)濟困難老人難以享受居家養老服務(wù)，從而使居家養老的福利性嚴重不足�！�
調查結果顯示：山東省用于養老服務(wù)的專(zhuān)項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%，資金來(lái)源主要依靠社區服務(wù)自身“造血”產(chǎn)生的'社區則占15%，而資金主要依靠社會(huì )捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見(jiàn)，用于養老服務(wù)的專(zhuān)項資金主要還是依靠政府部門(mén)的投入。
�。ㄈ┥鐓^居家養老服務(wù)主體單一，供給嚴重不足
目前社區居家養老服務(wù)的承擔主體是居委會(huì )。居委會(huì )作為群眾性的社區自治組織在開(kāi)展社區服務(wù)上有其獨特的優(yōu)勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴(lài)。李穎奕的研究證實(shí)，居委會(huì )“服務(wù)有政府的背景，服務(wù)員的行為規范，有時(shí)甚至涉及到金錢(qián)和安全的方面也足以信任�！钡蔷游瘯�(huì )人員有限、工作任務(wù)繁重，無(wú)法包攬居民所需要的一切服務(wù)。我國民間組織不發(fā)達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區居家養老事業(yè)的動(dòng)力和信心不足。而發(fā)達國家的經(jīng)驗說(shuō)明，非政府組織可以提供多種社會(huì )服務(wù)，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著(zhù)稱(chēng)，必然也會(huì )在社區居家養老服務(wù)中發(fā)揮重要作用。
三、社會(huì )工作主張發(fā)展多種類(lèi)型的社區居家養老服務(wù)
�。ㄒ唬┗旧畋Ｕ闲蜕鐓^居家養老服務(wù)
基本生活保障型社區居家養老服務(wù)，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務(wù)和健康維護服務(wù)，滿(mǎn)足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務(wù)包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務(wù)包括健康風(fēng)險評估、例行體檢、營(yíng)養咨詢(xún)、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著(zhù)馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區居家養老服務(wù)主要是滿(mǎn)足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務(wù)首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會(huì )的養老壓力，基本可以實(shí)現老有所養的社會(huì )目標。但總體上說(shuō)，這是一種較低水平的養老服務(wù)，這也是目前我國開(kāi)展的社區居家養老服務(wù)的主要服務(wù)內容。
�。ǘ┙ㄔO型社區居家養老服務(wù)
在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上，如何建設老年人的精神家園，是建設型居家養老服務(wù)的主要內容�！氨ＷC老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領(lǐng)域的敬畏心情，對社會(huì )的公正追求，對美好人生的情感寄托�！苯ㄔO型居家養老服務(wù)是老年社會(huì )學(xué)中“活動(dòng)理論”和“延續理論”在社區居家養老服務(wù)中的運用，它包括多種服務(wù)內容，主要包括：
1、實(shí)現老年人的社會(huì )參與。老年人享有平等的社會(huì )參與權，如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權，老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會(huì )參與代表著(zhù)老年人不因年老而被社會(huì )邊緣化和被社會(huì )排斥。社區居家養老服務(wù)要為老年人提供參與社區建設和社區發(fā)展的機會(huì )，在社區公共事務(wù)的決策上多征求社區老年人的意見(jiàn)和建議。又如，在社區居家養老服務(wù)中開(kāi)展老年人再就業(yè)服務(wù)，為身體健康、有一定專(zhuān)業(yè)知識和技術(shù)的低齡老年人找到一份可以發(fā)揮余熱，并可獲得一定報酬的職業(yè)，以增強老年人的自我價(jià)值感，實(shí)現“老有所為”的目標。
2、恢復和重建老年人社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )。老年人本身?yè)碛懈鞣N各樣的社會(huì )關(guān)系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學(xué)、朋友、同事、領(lǐng)導等等，這些人際關(guān)系常常因年老而疏離。人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò )的恢復和重建對老年人的精神健康至關(guān)重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動(dòng)支持�！皣庋芯勘砻�，社會(huì )隔離是給老年人身心帶來(lái)最大傷害的因素，而強有力的支持網(wǎng)絡(luò )是老年人進(jìn)行良好的心理調適的重要因素�！痹谏鐓^居家養老服務(wù)中，社會(huì )工作者通過(guò)積極的建設性幫助老年人恢復原有的社會(huì )關(guān)系網(wǎng)絡(luò )并重新建立一些新的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，這對老年人的精神健康極為重要。
3、豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實(shí)現“老有所樂(lè )”的關(guān)鍵。在社區居家養老服務(wù)中，社會(huì )工作者可以組織多種多樣的文化活動(dòng)。首先，社會(huì )工作者可以組織老年人開(kāi)展各種志愿活動(dòng)。如：組織退休的醫生開(kāi)展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務(wù)和奉獻中重新找到自己的價(jià)值和生命的意義。其次，組織各種興趣學(xué)習班，如老年繪畫(huà)、音樂(lè )、太極拳、讀書(shū)、信息網(wǎng)絡(luò )等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實(shí)現精神的享受和精神的幸福。
4、組織老年人協(xié)會(huì )。老年人協(xié)會(huì )是老年人的自治組織，協(xié)會(huì )可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協(xié)會(huì )還可以成為老年人之家，滿(mǎn)足老年人的歸屬需求。
這些建設性的居家養老服務(wù)工作，會(huì )使老年人高層次的社會(huì )需求得到滿(mǎn)足，幫助老年人解決因退休所導致的社會(huì )關(guān)系疏離、社會(huì )參與機會(huì )減少、社會(huì )角色喪失等問(wèn)題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹(shù)立生活信心、學(xué)習新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎，其目標是“老有所樂(lè )、老有所為”。
四、社會(huì )工作介入社區居家養老服務(wù)的主要路徑
�。ㄒ唬┬麄魃鐓^居家養老
在我國，社區居家養老是一種新型的養老方式，需要進(jìn)行廣泛的宣傳，使這種養老方式為廣大居民所接受。社會(huì )工作者介入居家養老服務(wù)，首先承擔著(zhù)宣傳居家養老這樣一種責任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務(wù)。
1、宣傳社區居家養老的意義和價(jià)值
社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內容，以上門(mén)服務(wù)和社區日托服務(wù)為主要形式，并引入養老機構專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的養老服務(wù)體系。社區居家養老，老年人依然居住在家，對大多數老人而言經(jīng)濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔，而生活照料、精神慰藉、醫療服務(wù)等服務(wù)工作主要由社區提供。社區養老服務(wù)既可以提供上門(mén)服務(wù)，也可以讓老年人到社區服務(wù)中心接受服務(wù)。這樣的養老方式既可以實(shí)現養老不離家，又能減輕子女的養老照料負擔，這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時(shí)社區居家養老服務(wù)，能夠提高老年人的生活質(zhì)量，擺脫家庭養老模式中因老年人社會(huì )參與度低、社會(huì )疏離所帶來(lái)的孤獨感、寂寞感�？傊�，社區居家養老服務(wù)既可以減輕子女養老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實(shí)現老有所養、老有所樂(lè )的一種新型養老方式。
2、宣傳社區居家養老的服務(wù)項目和服務(wù)內容
在社區居家養老服務(wù)開(kāi)展之初，社會(huì )工作者可以印發(fā)關(guān)于社區居家養老的宣傳手冊，免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發(fā)放，讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價(jià)值，了解社區所舉辦的養老服務(wù)的內容、類(lèi)型、服務(wù)標準、收費標準以及免費服務(wù)項目等等。社會(huì )工作者也可以帶領(lǐng)廣大居民和老年人到社區居家養老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行參觀(guān)訪(fǎng)問(wèn)，以充分了解社區居家養老的環(huán)境和服務(wù)方式，讓老年人體驗社區居家養老服務(wù)的便利和好處等。
�。ǘ﹨⑴c社區居家養老服務(wù)的制度化建設和對社區居家養老進(jìn)行評估
1、參與制定社區居家養老服務(wù)的法規和政策
從職業(yè)角色上說(shuō)，社會(huì )工作者不但是社會(huì )服務(wù)福利的傳遞者、提供者，同時(shí)也是社會(huì )政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務(wù)要想實(shí)現專(zhuān)業(yè)化、規范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規章和制度，制定一系列的行業(yè)規范，如社區居家養老服務(wù)機構的資質(zhì)、服務(wù)的內容、服務(wù)的質(zhì)量和標準、從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)等都要有詳細的制度設計，對各種主體的權利、義務(wù)、責任等都需要做出明確的規定，同時(shí)要對服務(wù)中運行的環(huán)節和步驟都需要進(jìn)行規范化和量化管理。而要實(shí)現上述目標，就要制定相關(guān)法律規范和政策。社會(huì )工作者作為專(zhuān)業(yè)的助人者和政策的倡議者，對社區居家養老服務(wù)中的法規、政策的建設和制定起著(zhù)重要的作用。
社區居家養老服務(wù)的發(fā)展離不開(kāi)經(jīng)濟保障。社區居家養老服務(wù)的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關(guān)資金投入的政策和民間資本準入和運營(yíng)的政策。另外，社區居家養老服務(wù)的發(fā)展也離不開(kāi)人才隊伍的建設，專(zhuān)業(yè)社會(huì )工作者可以根據老年人的需要設計一些服務(wù)項目，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)，滿(mǎn)足老年人的多種養老需要；同時(shí)也可以開(kāi)發(fā)老年人資源，發(fā)展老年事業(yè)，全面提高社區居家養老服務(wù)水平。居家養老服務(wù)的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開(kāi)社會(huì )工作者的參與。
2、對社區居家養老服務(wù)進(jìn)行評估
對社區居家養老服務(wù)的評估需要從軟件、硬件兩個(gè)方面來(lái)考察，硬件主要包括服務(wù)設施、人員配備、服務(wù)對象等；軟件包括社區居家養老的服務(wù)水平如何，機構的服務(wù)質(zhì)量是否達到標準，社會(huì )滿(mǎn)意度如何，老年人的滿(mǎn)意度如何，需要改善的方面，機構所作的服務(wù)項目是否達到預期目標、經(jīng)費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個(gè)評估指標體系，這個(gè)評估指標體系需要根據實(shí)際情況，在進(jìn)行社會(huì )調查的基礎上來(lái)設計。社會(huì )工作者作為專(zhuān)業(yè)人員可以對社區居家養老服務(wù)進(jìn)行全方位、多角度的評估，并對社區居家養老服務(wù)提出相應的改進(jìn)意見(jiàn)。
�。ㄈ⿲ι鐓^居家養老服務(wù)人員進(jìn)行培訓
1、向社區居家養老服務(wù)人員傳授社會(huì )工作的理論
目前在中國從事社區居家養老服務(wù)人員基本都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的專(zhuān)業(yè)學(xué)習和專(zhuān)業(yè)培訓，一般也都不具備養老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)。這必然影響居家養老服務(wù)的質(zhì)量，也影響居家養老服務(wù)業(yè)的信譽(yù)和發(fā)展。社會(huì )工作者作為取得資格認證的專(zhuān)業(yè)人員，他們經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習或者培訓，具有社會(huì )工作的理念、價(jià)值觀(guān)和服務(wù)技術(shù)。在實(shí)際工作中社會(huì )工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務(wù)人員的責任，向社區居家養老服務(wù)工作人員傳授社會(huì )工作的理念、價(jià)值、倫理，讓社區居家養老服務(wù)工作人員了解老年人的生理、心理的特點(diǎn)，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發(fā)更好地為老年人提供服務(wù)，從而提高社區居家養老服務(wù)的質(zhì)量，實(shí)現以人為本的服務(wù)目標。
2、向社區居家養老服務(wù)人員傳授社會(huì )工作技術(shù)和方法
社會(huì )工作是一個(gè)實(shí)務(wù)性、操作性、技術(shù)性都很強的專(zhuān)業(yè)，其獨特的專(zhuān)業(yè)技術(shù)是社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)和其他人文社會(huì )科學(xué)相區別的一個(gè)重要標志。社會(huì )工作的技術(shù)和方法體現著(zhù)社會(huì )工作者對服務(wù)對象的尊重、關(guān)懷和愛(ài)護。社會(huì )工作者在溝通、咨詢(xún)、治療、服務(wù)方案設計上都有一些獨特的方法和技術(shù)，社會(huì )工作者可以把這些技術(shù)和方法傳授給社區居家養老服務(wù)人員，如傾聽(tīng)的技術(shù)、詢(xún)問(wèn)的技術(shù)、同感的技術(shù)，還有面向老年人服務(wù)的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術(shù)和方法的掌握和使用會(huì )使社區居家養老服務(wù)人員能更好地服務(wù)老年人，提高服務(wù)的水平和質(zhì)量。
3、把“增能”的理念引入居家養老服務(wù)
增能，其基本含義為：得到力量，發(fā)展能力。增能取向下的社會(huì )工作實(shí)踐開(kāi)始于20世紀70年代，1976年所羅門(mén)出版了《黑人增權：受壓迫社區中的社會(huì )工作》一書(shū)，標志著(zhù)“增能”取向的社會(huì )工作的誕生。在增能視角下，社會(huì )工作者認為每個(gè)人都是有潛能的，社會(huì )工作者不再把服務(wù)對象看成是有問(wèn)題的人，而是將目光聚焦在服務(wù)對象的優(yōu)點(diǎn)上，相信服務(wù)對象的優(yōu)勢和能力，并認為社會(huì )工作的主要任務(wù)就是要挖掘服務(wù)對象的能力，通過(guò)服務(wù)對象自身的力量來(lái)解決問(wèn)題�！袄先耸怯心芰Φ�，他們有足夠的經(jīng)驗和能力去解決他們的問(wèn)題。我們必須要認識到每個(gè)老人的不同能力，并著(zhù)重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益，更要尊重老人的應有權利�！痹谠瞿芾砟畹闹笇�，社區居家養老服務(wù)者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己?jiǎn)?wèn)題的專(zhuān)家，老年人能夠把握環(huán)境和自己的生活。其次，社區居家養老服務(wù)者在提供服務(wù)時(shí)要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務(wù)，而不是我們想為老年人提供什么服務(wù)，所以要充分調動(dòng)老年人的積極性和創(chuàng )造性，讓老年人一起參與服務(wù)方案的設計，這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三，在居家養老服務(wù)中，社會(huì )工作者和服務(wù)人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網(wǎng)絡(luò )群體。老年同輩支持網(wǎng)絡(luò )的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權利和社會(huì )的平等對待。
�。ㄋ模﹨⑴c居家養老的直接服務(wù)工作
1、為老年人提供心理輔導
老年人一般心理比較脆弱，尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時(shí)，容易產(chǎn)生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時(shí)期常見(jiàn)的一種心理疾病。社會(huì )工作者可以從老年人的心理、情感出發(fā)，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢(xún)和治療中社會(huì )工作者認真傾聽(tīng)老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。從而實(shí)現埃里克森所說(shuō)的“自我完美”這一人生任務(wù)。通過(guò)回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢(xún)和服務(wù)中，社會(huì )工作者也可以幫助老年人實(shí)現一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛(ài)，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務(wù)都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來(lái)。
2、實(shí)現資源的連接和有效整合
首先，幫助老年人連接福利服務(wù)資源。老年人需要多種服務(wù)，社會(huì )上也有各種面向老年人服務(wù)的福利政策、服務(wù)機構和服務(wù)項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務(wù)以及得到這些服務(wù)所需要的條件，從事居家養老服務(wù)的社會(huì )工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫療救助、臨時(shí)救濟、老年福利津貼、老年福利服務(wù)等等，社會(huì )工作者也可以根據自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務(wù)項目引入老年人家庭。
其次，社會(huì )工作者可以發(fā)揮自己的專(zhuān)長(cháng)，整合社會(huì )多種資源為社區居家養老服務(wù)。如聯(lián)系通信部門(mén)為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線(xiàn)通”，讓老年人可以隨時(shí)聯(lián)系到服務(wù)機構或服務(wù)人員；社會(huì )工作者可以聯(lián)系各種群眾性志愿性如青年志愿者等團體為老年人服務(wù)；社會(huì )工作者可以積極爭取政府或各種基金會(huì )對社區養老的資金支持，等等。
3、幫助老年人實(shí)現溝通和交往
社會(huì )工作者可以用個(gè)案或小組的工作方法，促進(jìn)老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協(xié)助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴(lài)心理；讓老年人學(xué)會(huì )及時(shí)地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關(guān)心老年人，以此實(shí)現家庭的和諧和美好。
老年人團體心理輔導方案 3
為貫徹落實(shí)“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”、“積極應對人口老齡化”、“加強社會(huì )心理服務(wù)體系建設”等要求，依據《健康江西建設工作委員會(huì )關(guān)于印發(fā)健康江西行動(dòng)實(shí)施方案的通知》和《關(guān)于印發(fā)健康江西行動(dòng)20xx年重點(diǎn)工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步滿(mǎn)足老年人不斷增長(cháng)的心理需求，促進(jìn)老年人的心理健康，市衛生健康委員會(huì )將渝水區城南辦站前社區、城南辦西街社區，分宜縣分宜鎮角元村委等3個(gè)社區（村）推薦為國家級老年人心理關(guān)愛(ài)項目試點(diǎn)單位，并制定具體方案如下：
一、項目背景及現狀
心理健康是人在成長(cháng)和發(fā)展過(guò)程中，認知合理、情緒穩定、行為適當、人際和諧、適應變化的一種完好狀態(tài)。心理健康是健康的重要組成部分，關(guān)系到廣大老年人的幸福安康以及家庭和社會(huì )的和諧發(fā)展。由于人口快速老齡化、高齡化、家庭結構變化以及老年多種慢病共存等原因，導致老年人心理健康問(wèn)題凸顯，老年人群中存在抑郁或焦慮癥狀心理問(wèn)題的比例也越來(lái)越大。特別是隨著(zhù)年齡增加，或受許多慢性病的影響，老年人認知功能逐漸退化，發(fā)生老年癡呆癥的危險性也逐漸升高。
二、工作目標
1.全面了解、掌握三個(gè)試點(diǎn)社區（村）的老年人心理健康現狀和需求；
2.促進(jìn)基層工作人員的心理健康服務(wù)技能水平明顯提高，常見(jiàn)心理行為問(wèn)題和精神障礙早期識別能力顯著(zhù)增強；
3.老年人心理健康意識明顯增強，心理健康狀況有所改善。
4.堅持試點(diǎn)先行，將試點(diǎn)中好的經(jīng)驗做法總結提煉，逐步擴大推進(jìn)全市老年人心理關(guān)愛(ài)項目的實(shí)施。
三、工作措施
�。ㄒ唬╅_(kāi)展試點(diǎn)地區心理健康服務(wù)能力調查
對渝水區城南辦站前社區、城南辦西街社區，分宜縣分宜鎮角元村委等三個(gè)試點(diǎn)所在縣（區）的基層心理健康服務(wù)醫療機構情況、心理健康服務(wù)能力情況以及服務(wù)人員的服務(wù)能力情況等進(jìn)行調查。
�。ǘ╅_(kāi)展試點(diǎn)地區老年人心理健康狀況調查和評估
1.調查內容：基本信息、認知及心理健康狀況評估、心理健康素養及需求。調查問(wèn)卷結束后，給出心理健康狀況評估分結果，評估結果分為一般人群、臨界人群和高危人群，不同人群給予不同的健康指導。
2.調查方法：上門(mén)入戶(hù)，實(shí)地調查，制定統一的問(wèn)卷對三個(gè)試點(diǎn)轄區內的老年人心理健康狀況進(jìn)行調查。調查時(shí)，要充分尊重老年人的個(gè)人意愿及獲取知情認同。
�。ㄈ╅_(kāi)展心理健康促進(jìn)和干預
通過(guò)調查了解的'情況，根據老年人心理健康狀況的三個(gè)類(lèi)別，針對不同人群開(kāi)展不同的心理健康促進(jìn)和干預。
�。ㄋ模⿺祿浫肱c管理
國家項目工作組統一建立信息收集與管理平臺，各項目試點(diǎn)指定專(zhuān)人通過(guò)電腦客戶(hù)端進(jìn)行數據收集和管理，調查員通過(guò)手機或平板進(jìn)入問(wèn)卷界面開(kāi)展現場(chǎng)調查并上傳數據，數據收集管理工作與現場(chǎng)調查工作同步進(jìn)行。市級、縣區級、鄉鎮/街道級和社區/村級項目負責單位通過(guò)電腦客戶(hù)端登錄相應的數據管理賬號，進(jìn)行調查表填寫(xiě)和統計查詢(xún)。
四、項目督導
�。ㄒ唬┒綄r(shí)間
根據國家、省試點(diǎn)項目工作部署和工作要求，結合我市工作推進(jìn)情況，對老年人心理關(guān)愛(ài)項目進(jìn)行定期不定期的調度督導。
�。ǘ┒綄热�
老年人心理關(guān)愛(ài)項目的督導內容包括工作總體組織管理情況、培訓情況、心理健康狀況調查實(shí)施情況、質(zhì)量控制、心理健康促進(jìn)與干預活動(dòng)開(kāi)展情況等。
�。ㄈ┒綄Х绞�
老年人心理關(guān)愛(ài)項目督導方式包括相關(guān)文件審核、現場(chǎng)督辦、工作進(jìn)展調度等。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識。開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)項目是適應人口老齡化快速發(fā)展的嚴峻形勢，滿(mǎn)足老年人身心健康需求，構建和諧社會(huì )、促進(jìn)家庭幸福的重要方面。要增強責任感和緊迫感，積極主動(dòng)、大膽探索，為促進(jìn)全市老年人心理健康、提升老年人健康素養夯實(shí)工作基礎。
�。ǘ┘訌婎I(lǐng)導。各級衛健委做好統籌協(xié)調，制定工作方案，為項目試點(diǎn)工作提供經(jīng)費保障，整合各類(lèi)資源，逐步完善老年人健康信息共享機制，組織和指導項目試點(diǎn)單位開(kāi)展工作。
�。ㄈ┘訌娫u估。各項目試點(diǎn)單位要根據相關(guān)工作要求，有計劃分步驟穩步推進(jìn)各項工作，做到邊實(shí)施邊總結，切實(shí)把老年人心理關(guān)愛(ài)工作做深做實(shí)。
老年人團體心理輔導方案 4
為促進(jìn)老年人身心健康，根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《“十四五”健康老齡化規劃》精神，我委在組織實(shí)施老年人心理關(guān)愛(ài)項目的基礎上，決定20xx-20xx年在全國廣泛開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)關(guān)愛(ài)行動(dòng)）�，F將有關(guān)事項通知如下：
一、主要目標
�。ㄒ唬┝私庹莆绽夏耆诵睦斫】禒顩r與需求；
�。ǘ┰鰪娎夏耆诵睦斫】狄庾R，改善老年人心理健康狀況；
�。ㄈ┨嵘鶎庸ぷ魅藛T的心理健康服務(wù)水平。
二、重點(diǎn)范圍
20xx-20xx年在全國范圍內選取1000個(gè)城市社區、1000個(gè)農村行政村開(kāi)展關(guān)愛(ài)行動(dòng)，到“十四五”期末原則上全國每個(gè)縣（市、區）至少一個(gè)社區或村設有老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)，各地老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)名額分配見(jiàn)附件1。各地按要求對老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)常住65歲及以上老年人開(kāi)展心理健康評估，重點(diǎn)面向經(jīng)濟困難、空巢（獨居）、留守、失能（失智）、計劃生育特殊家庭老年人。
三、具體內容
�。ㄒ唬╅_(kāi)展培訓。
1.我委委托中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心（簡(jiǎn)稱(chēng)慢病中心）每年舉辦1期國家級培訓班，省級和部分市級衛生健康委選派1名關(guān)愛(ài)行動(dòng)負責同志參加現場(chǎng)培訓，其他省級和市級相關(guān)工作人員參加線(xiàn)上培訓。
2.我委委托南京人口國際培訓中心每年舉辦若干期基層老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)工作人員培訓班。參訓人員為全國各地老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)相關(guān)工作人員。
3.鼓勵各地結合實(shí)際，舉辦關(guān)愛(ài)行動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下培訓活動(dòng)。
�。ǘ╅_(kāi)展心理健康評估和宣傳。
對老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)常住65歲及以上老年人，以集中或入戶(hù)的形式開(kāi)展心理健康評估，了解老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題。同時(shí)，廣泛開(kāi)展老年人心理健康科普宣傳。
�。ㄈ╅_(kāi)展必要的干預和轉診推薦。
1.對評估結果顯示正常的老年人，鼓勵其繼續保持樂(lè )觀(guān)、向上的生活態(tài)度，并積極帶動(dòng)身邊老年人共同參與社會(huì )活動(dòng)。
2.對評估結果顯示輕度焦慮、抑郁的老年人，可實(shí)施心理咨詢(xún)、心理治療等心理干預，改善其心理健康狀況，并定期隨訪(fǎng)。
3.對評估結果顯示疑似存在認知異�；蛑卸燃耙陨闲睦斫】祮�(wèn)題的.老年人，建議其到醫療衛生機構心理健康門(mén)診就醫。
具體工作方法詳見(jiàn)慢病中心編制的《老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作手冊》及《老年人心理健康評估與干預手冊》（另發(fā)）。
四、組織實(shí)施
由國家衛生健康委老齡健康司組織開(kāi)展，慢病中心組織實(shí)施。慢病中心負責工作規范制定、人員培訓、技術(shù)指導和總結評估等具體工作。
各省級衛生健康委制定本�。▍^、市）關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作方案；縣（市、區）衛生健康局牽頭協(xié)調相關(guān)專(zhuān)業(yè)機構和社會(huì )組織，按照統一要求組織老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)做好具體工作。
慢病中心負責維護老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)信息服務(wù)與管理平臺（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平臺，屬慢性病與傷害防控信息管理系統的子系統），以滿(mǎn)足信息化服務(wù)和管理需求。平臺用于老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)的上報和審核、相關(guān)機構及工作人員信息錄入、評估數據錄入及評估結果分類(lèi)管理、各地區工作進(jìn)度統計、工作成果展示與交流等。具體操作詳見(jiàn)慢病中心編制的《老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)信息服務(wù)與管理平臺操作手冊》（另發(fā)）。
五、時(shí)間安排
�。ㄒ唬�20xx年時(shí)間安排
1.老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)申報（20xx年6月）。省級衛生健康委統一填寫(xiě)20xx年老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)省級計劃表（附件2），并通過(guò)平臺申報擬于20xx年開(kāi)展關(guān)愛(ài)行動(dòng)的老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。
2.逐級培訓（20xx年7-8月）。
3.行動(dòng)開(kāi)展（20xx年9-11月）。
4.調研指導（20xx年12月），國家衛生健康委組織專(zhuān)家通過(guò)材料審核、座談?dòng)懻摰确绞�，對各地關(guān)愛(ài)行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導。
�。ǘ�20xx-20xx年初步時(shí)間安排
逐步擴大老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)覆蓋范圍。
1.老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)申報（每年1-2月）。
2.逐級培訓、行動(dòng)開(kāi)展（每年3-9月）。
3.調研指導（每年10-12月）。
六、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織協(xié)調。各地要從協(xié)同推進(jìn)健康中國建設和實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略高度，充分認識開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)的重要意義，統籌協(xié)調相關(guān)部門(mén)和單位，制定關(guān)愛(ài)行動(dòng)實(shí)施方案和年度工作計劃，明確任務(wù)分工，認真抓好落實(shí)，做好宣傳倡導，提高關(guān)愛(ài)行動(dòng)影響力。
�。ǘ┱J真選取推薦。各地要以心理健康服務(wù)工作基礎好、積極性高為原則，兼顧經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平，分年度做好推薦工作，力爭本省份到20xx年底每個(gè)縣（市、區）至少一個(gè)社區或村設有老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。鼓勵有條件的地區參照關(guān)愛(ài)行動(dòng)要求增加老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)數量，惠及更多老年人。
�。ㄈ⿵娀袆�(dòng)保障。鼓勵采取政府購買(mǎi)服務(wù)等多種形式開(kāi)展關(guān)愛(ài)行動(dòng)，切實(shí)保障工作經(jīng)費。鼓勵各地聯(lián)合相關(guān)部門(mén)共同推進(jìn)，充分發(fā)揮相關(guān)社會(huì )組織作用，形成合力，確保目標順利實(shí)現。
老年人團體心理輔導方案 5
為積極應對人口老齡化，促進(jìn)老年人身心健康，根據《關(guān)于組織開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》（滬衛老齡便函〔20xx〕7號）要求，結合我區實(shí)際，決定在全區范圍內組織開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)，現將有關(guān)事項安排如下：
一、工作目標
及時(shí)了解老年人心理健康狀況與需求，不斷增強老年人心理健康意識，持續改善老年人心理健康狀況，切實(shí)提高基層工作人員的心理健康服務(wù)技能水平。
二、行動(dòng)內容
為關(guān)愛(ài)點(diǎn)符合條件的老年人開(kāi)展心理健康評估。
1.對評估結果顯示正常的老年人，鼓勵其繼續保持樂(lè )觀(guān)、向上的生活態(tài)度，并積極帶動(dòng)身邊老年人共同參與社會(huì )活動(dòng)。
2.對評估結果顯示輕度焦慮、抑郁的老年人，可提供心理咨詢(xún)、心理治療等心理干預，改善其心理健康狀況，并定期隨訪(fǎng)。
3.對評估結果顯示疑似存在認知異�；蛑卸燃耙陨闲睦斫】祮�(wèn)題的老年人，建議其到醫療衛生機構進(jìn)一步檢查，及時(shí)診斷、及時(shí)治療。具體內容可參考國家疾控中心慢病中心編制《老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作手冊》《老年人心理健康評估與干預手冊》和本市編制的相關(guān)工作手冊(相關(guān)手冊另行下發(fā))，并于每年9月底前完成當年的關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作。
三、行動(dòng)安排
1.關(guān)愛(ài)對象。本區常住65歲及以上老年人，重點(diǎn)面向經(jīng)濟困難、空巢(獨居)、留守、失能(失智)、計劃生育特殊家庭老年人。
2.開(kāi)展方式。以村（居）委為單位建立老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。到20xx年底，每個(gè)街鎮至少建立1個(gè)市級老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)，全區至少建立1個(gè)國家老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。依托“我嘉·鄰里中心”、社區衛生服務(wù)站或村衛生室等，結合老年人健康體檢、計劃生育特殊家庭心理健康服務(wù)、家庭醫生簽約服務(wù)、健康自我管理小組等，采取上門(mén)、集中或線(xiàn)上等形式，為老年人提供心理健康評估、科普宣傳、必要干預、轉診推薦等。
四、相關(guān)要求
1.加強組織協(xié)調。各街鎮要充分認識開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)的重要意義，統籌推進(jìn)，結合全國社會(huì )心理服務(wù)體系建設試點(diǎn)等工作，選擇心理健康服務(wù)基礎好、積極性高的`村（居）委推薦申報國家和本市關(guān)愛(ài)點(diǎn)，并制訂各街鎮實(shí)施方案和工作計劃，于10月24日前將關(guān)愛(ài)點(diǎn)設置計劃表報區老齡辦，并于每年1月20日前報送當年關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作人員名單和關(guān)愛(ài)行動(dòng)點(diǎn)申報表。
2.落實(shí)行動(dòng)保障。各街鎮、各關(guān)愛(ài)點(diǎn)指定1名相對固定的工作人員負責行動(dòng)開(kāi)展，列為國家關(guān)愛(ài)點(diǎn)的人員需參加并通過(guò)國家相關(guān)單位組織的培訓，其他關(guān)愛(ài)點(diǎn)的人員參加市級組織相關(guān)培訓。區精神衛生中心做好社區老年人心理關(guān)愛(ài)工作的技術(shù)指導，各社區衛生服務(wù)中心配合專(zhuān)業(yè)機構開(kāi)展相應工作。各街鎮可統籌利用現有工作渠道實(shí)施項目，同時(shí)鼓勵采取政府購買(mǎi)服務(wù)等多種形式開(kāi)展項目工作。要加大財政投入力度，保證項目順利實(shí)施。
3.做好總結推廣。各街鎮要以心理健康服務(wù)工作基礎好、積極性高為原則，按照區級計劃完成老年人心理關(guān)愛(ài)項目點(diǎn)建設工作。請各街鎮及時(shí)做好工作開(kāi)展情況評估和總結，并于每年10月底前將開(kāi)展情況報送區老齡辦。
老年人團體心理輔導方案 6
一、輔導目標
1. 增進(jìn)成員間的了解：通過(guò)團體活動(dòng)，使老年人之間更加熟悉，增強彼此的了解和信任。
2. 提升人際交往能力：幫助老年人樹(shù)立積極主動(dòng)的人際交往態(tài)度，學(xué)習有效的人際溝通技巧。
3. 增強心理健康：通過(guò)心理輔導，提升老年人的心理健康水平，緩解孤獨感、焦慮等負面情緒。
4. 促進(jìn)社會(huì )參與：鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，提高生活質(zhì)量，增強社會(huì )歸屬感。
二、輔導對象
社區內的老年人，特別是存在孤獨感、社交障礙或心理健康問(wèn)題的老年人。
三、輔導內容與方法
1. 熱身活動(dòng)（10分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：相互問(wèn)候
活動(dòng)內容：引導者帶領(lǐng)老年人圍成一圈，進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹和相互問(wèn)候，營(yíng)造輕松愉快的氛圍。
活動(dòng)目的：消除老年人的緊張情緒，增進(jìn)成員間的`初步了解。
2. 團體互動(dòng)游戲（30分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：信任之旅
活動(dòng)內容：
將老年人分成若干小組，每組兩人。
一人扮演“盲人”，一人扮演“領(lǐng)路人”。
“盲人”用布遮住眼睛，由“領(lǐng)路人”攙扶通過(guò)設定的障礙路線(xiàn)。
完成后角色互換，體驗對方的感受。
活動(dòng)目的：增進(jìn)老年人之間的信任感，提高團隊合作能力。
3. 情感交流（20分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：心情分享
活動(dòng)內容：
引導者分發(fā)心情溫度計和彩色卡片。
老年人選擇代表自己心情的顏色卡片，并在心情溫度計上標記自己的參與程度和情緒狀態(tài)。
老年人輪流分享自己的心情故事，其他成員傾聽(tīng)并給予支持。
活動(dòng)目的：讓老年人學(xué)會(huì )表達自己的情感，增強情感共鳴和相互支持。
4. 藝術(shù)治療（20分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：繪畫(huà)心聲
活動(dòng)內容：
引導者提供繪畫(huà)材料，鼓勵老年人自由創(chuàng )作。
老年人通過(guò)繪畫(huà)表達自己的心情、愿望或回憶。
完成后，老年人分享自己的作品和創(chuàng )作過(guò)程中的感受。
活動(dòng)目的：利用藝術(shù)手段幫助老年人宣泄情緒，提升自我認知和自我表達能力。
5. 小組討論（15分鐘）
活動(dòng)名稱(chēng)：人際交往技巧
活動(dòng)內容：
引導者引導老年人討論在人際交往中遇到的困難和挑戰。
老年人分享自己的經(jīng)驗和建議，共同學(xué)習有效的人際交往技巧。
活動(dòng)目的：幫助老年人掌握更多的人際交往技巧，提高社交能力。
6. 活動(dòng)總結（5分鐘）
活動(dòng)內容：引導者總結本次心理輔導的內容，強調人際交往和心理健康的重要性。
活動(dòng)目的：鞏固輔導成果，增強老年人的心理健康意識和社會(huì )參與意識。
四、輔導效果評估
1. 自我評估：鼓勵老年人在活動(dòng)后填寫(xiě)問(wèn)卷，評估自己的參與程度、心情變化以及人際交往能力的提升情況。
2. 他人評估：引導其他成員或工作人員對老年人的表現進(jìn)行評價(jià)，了解老年人在活動(dòng)中的變化和進(jìn)步。
3. 后續跟蹤：定期回訪(fǎng)老年人，了解他們在日常生活中的表現和心理健康狀況，以便及時(shí)調整輔導策略。
五、注意事項
1. 尊重個(gè)體差異：在活動(dòng)過(guò)程中，要尊重老年人的個(gè)體差異，避免強制參與或過(guò)度干預。
2. 營(yíng)造安全氛圍：確�；顒�(dòng)場(chǎng)地的安全性，營(yíng)造溫馨、包容、支持的活動(dòng)氛圍。
3. 關(guān)注情緒變化：在活動(dòng)過(guò)程中，要密切關(guān)注老年人的情緒變化，及時(shí)給予安慰和支持。
4. 保持耐心和同理心：引導者要保持耐心和同理心，理解老年人的需求和困難，給予積極的引導和支持。
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