老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案（通用23篇）

　　為了確定工作或事情順利開(kāi)展，常常要根據具體情況預先制定方案，方案是計劃中內容最為復雜的一種。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？下面是小編精心整理的老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案（通用23篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案1

　　為深入貫徹落實(shí)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的若干意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20XX〕61號）精神，進(jìn)一步提升首都老年健康服務(wù)水平，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以維護老年人健康權益為中心，以滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，建設健康北京。

　　到20XX年，老年健康事業(yè)發(fā)展的政策進(jìn)一步完善，政府部門(mén)各負其責，社會(huì )力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。與國際一流和諧宜居之都相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉、就近就便的老年健康服務(wù)體系基本建立。

　　二、主要任務(wù)

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　　1.提升老年人健康素養。樹(shù)立個(gè)人是健康第一責任人的理念,將家庭作為維護老年人健康的第一道關(guān)口。開(kāi)展老年人健康素養調查，掌握老年人健康素養狀況；向老年人及家庭成員廣泛開(kāi)展生命觀(guān)教育，宣傳推薦健康科普知識，促進(jìn)老年人養成良好的衛生習慣和健康生活方式，增強主動(dòng)預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。到20XX年，老年人健康核心信息知曉率不斷提高，老年人健康素養水平進(jìn)一步提升。(市衛生健康委、市教委、市民政局、市農業(yè)農村局、市廣播電視局、市體育局、市中醫管理局按職責分工負責)

　　2.構建老年健康教育網(wǎng)絡(luò )。充分發(fā)揮村（居）委會(huì )公共衛生委員會(huì )作用，統籌開(kāi)展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級老年社會(huì )組織、社區衛生服務(wù)機構、養老服務(wù)機構等多方面力量，設置老年健康教育專(zhuān)屬陣地，開(kāi)設中醫健康大課堂，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區老年教育課程內容。發(fā)揮電臺、電視臺、報紙、自媒體等作用，培育老年健康傳播品牌，面向全社會(huì )宣傳倡導老年健康理念。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節日活動(dòng)為契機，集中宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策,營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍，構建老年友好型社會(huì )。(市衛生健康委、市教委、市民政局、市廣播電視局、市中醫管理局按職責分工負責)

　�。ǘ�）加強預防保健

　　3.開(kāi)展疾病早期篩查與干預。樹(shù)立和鞏固“預防為主”理念，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。積極開(kāi)展腦健康篩查以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。充分發(fā)揮失能失智老年人專(zhuān)業(yè)服務(wù)協(xié)會(huì )的作用，廣泛開(kāi)展關(guān)愛(ài)失智老年人的社會(huì )宣傳與公共教育活動(dòng)。成立老年人健康自我管理小組，家庭醫生和全科醫生積極參與指導。穩步提升老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種率。試點(diǎn)并逐步開(kāi)展老年人群營(yíng)養與健康狀況監測，針對性開(kāi)展膳食和營(yíng)養指導。開(kāi)展居家適老化改造，提高老年人自主生活安全性和便捷性，減少老年人意外傷害和跌倒的發(fā)生。(市衛生健康委、市中醫管理局、市民政局按職責分工負責）

　　4.落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)。精準掌握老年人群基本情況，持續提升老年人健康管理服務(wù)率和服務(wù)質(zhì)量，到20XX年，老年人健康管理服務(wù)率不低于72%。為65歲及以上老年人提供醫養結合服務(wù)、為65歲及以上失能老年人開(kāi)展健康評估與健康服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量和健康水平，改善失能老年人的生活質(zhì)量，降低老年人失能發(fā)生率。將失能老年人作為家庭醫生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿(mǎn)意度。（市衛生健康委）

　　5.重視老年人精神和心理健康。提高老年人精神健康服務(wù)的及時(shí)性和普及性。開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)項目，完善常見(jiàn)精神障礙防治，加強對抑郁、焦慮等常見(jiàn)心理問(wèn)題早期識別和隨訪(fǎng)管理。優(yōu)化老年人心理援助熱線(xiàn)服務(wù)，引導社會(huì )力量參與心理健康服務(wù)。加強老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復，暢通精神專(zhuān)科醫療機構與基層醫療機構的雙向轉診渠道。到20XX年，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（市衛生健康委、市中醫管理局按職責分工負責）

　　6.完善突發(fā)公共衛生事件應急防控機制。普及傳染病防控和應急知識，提升老年人的防病意識和自我保護能力。完善養老機構、醫養結合機構突發(fā)公共衛生事件應急預案。推動(dòng)在老年人集中場(chǎng)所安裝自動(dòng)體外除顫器（AED）。(市衛生健康委、市民政局按職責分工負責)

　�。ㄈ�）加強疾病診治

　　7.構建老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。完善以老年醫院和綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，基層醫療衛生機構為基礎，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加大老年醫院建設力度，推進(jìn)老年醫學(xué)科建設，到20XX年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到50%。推進(jìn)老年健康指導中心建設，探索老年多學(xué)科（MDT）診療模式。開(kāi)展老年人綜合評估和老年綜合征診治，為老年人提供用藥咨詢(xún)服務(wù)。持續完善120急救網(wǎng)絡(luò )布局，優(yōu)化指揮調度系統，提高老年人院前急救能力。積極推動(dòng)老年醫院開(kāi)展遠程醫療服務(wù)，建立遠程醫療服務(wù)站點(diǎn)。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市中醫管理局按職責分工負責)

　　8.加大家庭病床及巡診服務(wù)供給。開(kāi)展“老年健康服務(wù)示范基地”建設，提升社區衛生服務(wù)機構基本醫療和老年健康服務(wù)能力。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，鼓勵社會(huì )辦醫療機構提供家庭病床及巡診服務(wù)；基層醫療衛生機構根據轄區養老機構實(shí)際需求提供上門(mén)巡診服務(wù)，養老機構提供必要的場(chǎng)所和條件并支付相應費用。健全社區與居家中醫醫療和健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。持續推進(jìn)北京中醫健康養老身邊工程，積極開(kāi)展中醫藥膳食療科普活動(dòng)，推廣中醫傳統運動(dòng)項目。(市衛生健康委、市中醫管理局、市民政局按職責分工負責)

　　9.推進(jìn)老年友善醫療機構建設。加強醫療機構適老化改造，改善服務(wù)環(huán)境。推動(dòng)解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難，提供多渠道掛號等就診服務(wù)，優(yōu)化老年人網(wǎng)上辦理就醫服務(wù)。醫療機構100%落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，建立老年人掛號、就醫綠色通道，為老年人看病就醫提供便利服務(wù)。到20XX年，80%以上的綜合性醫院、中醫（中西醫結合）醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。(市衛生健康委、市中醫管理局按職責分工負責)

　�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務(wù)

　　10.完善康復醫療服務(wù)體系建設。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。優(yōu)化康復醫療資源配置，提高康復醫療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，滿(mǎn)足老年患者的康復醫療需求。建立和完善康復醫學(xué)學(xué)科及康復治療人才培養制度。提高綜合醫院、社區衛生服務(wù)中心康復醫療服務(wù)能力。（市衛生健康委、市中醫管理局按職責分工負責）

　　11.大力發(fā)展老年護理服務(wù)。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強護理院、護理站等護理服務(wù)機構建設。開(kāi)展老年專(zhuān)科護士培訓，完善護理員管理，加強護理服務(wù)隊伍建設。建立適合本市實(shí)際的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”發(fā)展模式，推進(jìn)護理服務(wù)延伸至社區和家庭，形成機構護理和居家護理的有效轉介。到20XX年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。(市衛生健康委、市中醫管理局按職責分工負責)

　�。ㄎ澹┘訌婇L(cháng)期照護服務(wù)

　　12.補齊長(cháng)期照護短板。探索從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。建立民政、醫保、衛健、殘聯(lián)等部門(mén)老年人健康和能力評估標準的銜接互認機制。依托基層醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的養老服務(wù)機構，大力發(fā)展社區嵌入式長(cháng)期照護服務(wù)，推進(jìn)家庭照護床位建設，推進(jìn)養老機構護理型床位建設。通過(guò)家庭照護者技能培訓、失能失智老年人家庭互助組織等形式，為失能失智老年人家庭提供支持服務(wù)。(市民政局、市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責)

　　13.完善多層次長(cháng)期照護保障制度。建立長(cháng)期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系，建立護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法；建立各類(lèi)長(cháng)期護理服務(wù)機構和護理人員服務(wù)質(zhì)量評價(jià)、協(xié)議管理和費用結算等辦法；探索長(cháng)期護理保險管理服務(wù)規范和運行機制，逐步形成可推廣、可復制、可持續的互助共濟的長(cháng)期護理保險制度。積極發(fā)展長(cháng)期照護商業(yè)保險，滿(mǎn)足不同層次、多元化的長(cháng)期照護保障需求。（市醫保局、北京銀保監局、市民政局、市金融局、市財政局、市衛生健康委按職責分工負責）

　�。�六）加強安寧療護服務(wù)

　　14.擴大安寧療護服務(wù)供給。鼓勵醫療機構開(kāi)設安寧療護科和安寧療護病區，在腫瘤科、老年醫學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)。推動(dòng)社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構開(kāi)設安寧療護床位。研究制定居家安寧療護服務(wù)服務(wù)標準和規范，推進(jìn)居家安寧療護服務(wù)，推進(jìn)安寧療護規范化發(fā)展，形成暢通合理的轉診制度。到20XX年，全市安寧療護床位達到1000張，安寧療護服務(wù)更加普及。（市衛生健康委、市民政局按職責分工負責）

　　15.完善安寧療護價(jià)格政策。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費;屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（市衛生健康委、市醫保局、市財政局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導

　　發(fā)揮老齡委統籌協(xié)調作用。完善部門(mén)分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)的工作機制，在整合優(yōu)化資源、引導投入、規范服務(wù)、營(yíng)造環(huán)境等方面發(fā)揮政策協(xié)同作用，統籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設的相關(guān)要求和任務(wù)融入重大政策、重大工程和重大項目,納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃,納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,并抓好監測評價(jià)和考核工作。鼓勵基層改革創(chuàng )新，調動(dòng)全社會(huì )力量，保障各項重點(diǎn)任務(wù)的順利推進(jìn)。（市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市民政局、市財政局、市人力資源社會(huì )保障局、市醫保局、市中醫管理局按職責分工負責）

　�。ǘ�）強化政策支持

　　進(jìn)一步完善經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，做好與醫療保障制度、長(cháng)期照護保障制度、政府購買(mǎi)服務(wù)制度的銜接。探索建立老年健康服務(wù)打包付費及按床日付費制度。發(fā)揮央企和市屬?lài)�企的�?yōu)勢，擴大老年健康服務(wù)供給。強化對農村地區政策支持，推動(dòng)實(shí)現城鄉老年健康服務(wù)均等化。加強資金和政策支持，鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展，探索跨地區的資源共享和協(xié)調機制，健全三地工作協(xié)作協(xié)商機制，提升京津冀地區整體老年健康服務(wù)水平。(市衛生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫保局、市農業(yè)農村局、北京銀保監局按職責分工負責)

　�。ㄈ�）強化人才培養

　　發(fā)揮首都教育和醫療衛生資源優(yōu)勢，將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入人才培養和使用規劃，支持有條件的普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設康復、護理、藥學(xué)、營(yíng)養學(xué)、心理及安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)及課程。加強老年健康培訓基地建設，開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續教育，加強醫療護理員和養老護理員的培訓和管理。改善基層老年健康服務(wù)人員待遇水平，完善以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系。探索設立中醫健康養老護理員師資和適宜技術(shù)培訓基地。(市衛生健康委、市教委、市民政局、市人力資源社會(huì )保障局、市中醫管理局按職責分工負責)

　�。ㄋ模�強化科技支撐

　　推動(dòng)老年人健康信息、評估數據互通，促進(jìn)各類(lèi)健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現信息共享。推進(jìn)健康狀態(tài)實(shí)時(shí)分析、健康大數據趨勢分析等智能分析技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)老年健康信息科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持人工智能等新技術(shù)在健康支持技術(shù)和設備中的集成應用，探索遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。支持推進(jìn)功能代償、生活輔助、康復訓練等康復輔具產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化應用。(市衛生健康委、市民政局按職責分工負責)

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案2

　　為建立完善我省老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據國家衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20XX〕61號）要求，結合我省實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，以維護老年人健康權益為中心，以滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，建設健康湖南。

　　二、工作目標

　　到20XX年，全省二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到50%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%，綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構的占比達到80%，三級中醫醫院設置康復科的比例達到75%。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�。引導老年人樹(shù)立自己是健康第一責任人的意識，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者宣傳普及老年健康科學(xué)知識及相關(guān)政策。鼓勵設有老年醫學(xué)科的二級及以上綜合性醫院開(kāi)設老年健康大學(xué)（課堂），引導各級開(kāi)放大學(xué)（廣播電視大學(xué)）、老年大學(xué)和老年教育機構將健康教育納入課程體系和教學(xué)內容。結合世界衛生日、世界阿爾茨海默病日、全國高血壓日、老年健康宣傳周、敬老月等宣傳主題，開(kāi)展老年健康科普知識進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)家庭活動(dòng)。依托村（居）委會(huì )、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )和有資質(zhì)的為老服務(wù)社會(huì )組織等，發(fā)揮地方特色文化優(yōu)勢，引導老年人積極參與健康有益的社會(huì )活動(dòng)，自覺(jué)主動(dòng)維護身心健康。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省農業(yè)農村廳、省廣電局、省體育局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）加強預防保健。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早治療、失能預防三級預防體系。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，加強老年人健康管理，為65歲及以上常住居民每年提供規范的老年健康管理服務(wù)、老年人中醫藥健康管理服務(wù)，為65歲及以上居家養老的老年人提供醫養結合服務(wù)，將老年人健康管理作為基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，把老年人滿(mǎn)意度作為重要評價(jià)指標�？h市區衛生健康行政部門(mén)要落實(shí)對績(jì)效評價(jià)的主體責任，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。以老年人群為重點(diǎn)，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，將老年人營(yíng)養改善作為健康湖南行動(dòng)合理膳食專(zhuān)項行動(dòng)的重要內容，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。加強老年人群阿爾茨海默病和帕金森病、心腦血管疾病等重點(diǎn)慢性疾病的早期篩查、早期干預和分類(lèi)管理，實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，逐步降低65歲及以上人群老年期癡呆患病率和65-74歲老年人失能發(fā)生率。重視老年人心理健康，為老年人特別是失能、半失能和計劃生育特殊家庭等有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵各地探索建立各類(lèi)老年健康服務(wù)項目一站式、一體化融合服務(wù)機制。

　　加強城鄉社區適老化環(huán)境改造，加快社區養老服務(wù)設施建設，鼓勵有條件的老舊小區加裝電梯，優(yōu)化老年人住、行、醫、養等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。引導老年人家庭對日常生活設施進(jìn)行適老化改造，降低老年人意外傷害風(fēng)險。（省衛生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳、省交通運輸廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強疾病診治。完善老年醫療資源布局，建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，老年醫院和綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。以城市二級醫院轉型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院等醫療機構。加強二級及以上綜合性醫院老年醫學(xué)科建設，將老年醫學(xué)科作為新建或新晉二級及以上綜合性醫院的必設科室。推動(dòng)提升老年醫學(xué)科床醫比、床護比。推進(jìn)老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥使用監測，加強老年人用藥指導，探索建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，方便老年慢病患者線(xiàn)上復診，推動(dòng)構建老年慢病患者線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強老年醫療質(zhì)量管理，依托大型三級公立醫院，組建省級老年醫療質(zhì)量控制中心。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)。（省衛生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務(wù)。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療中的作用，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續、可負擔的康復醫療服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理網(wǎng)絡(luò )。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構。鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學(xué)科，提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。支持農村醫療衛生機構利用現有富余編制床位開(kāi)設康復、護理床位。鼓勵康復醫院或護理院與養老院同址設院、毗鄰建院、兩院合一。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+康復、護理服務(wù)”等，推動(dòng)康復、護理服務(wù)從醫院向社區、家庭延伸。推動(dòng)開(kāi)展中醫藥特色老年人康復、護理服務(wù)，鼓勵中醫醫院設置康復科。（省衛生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┘訌婇L(cháng)期照護服務(wù)。逐步探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。依托國家基本公共衛生服務(wù)項目,為65歲及以上失能老年人提供能力狀況評估及適合的康復指導、護理技能指導等照護服務(wù)。推動(dòng)長(cháng)期照護服務(wù)主體多元化發(fā)展，擴大長(cháng)期照護服務(wù)有效供給。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供適宜的長(cháng)期照護服務(wù)。引導社會(huì )力量舉辦社區護理站、護理中心。鼓勵各地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)，探索長(cháng)期失能老年人的照護模式。

　　優(yōu)化照護隊伍人員結構，開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，進(jìn)一步完善養老護理員職業(yè)標準，培養規范化養老護理員隊伍，引導增加從事失能老年人護理工作的護理員數量。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。鼓勵物業(yè)服務(wù)人員提供居家照護服務(wù)。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局按職責分工負責）

　�。�六）加強安寧療護服務(wù)。根據醫療機構的功能和定位，推動(dòng)相應醫療衛生機構，按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開(kāi)展安寧療護服務(wù)，開(kāi)設安寧療護病區或床位，有條件的地方可建設安寧療護中心。發(fā)揮省級安寧療護技術(shù)培訓與指導基地作用，開(kāi)展“安寧療護標準病房”建設工作，推動(dòng)加快安寧療護機構標準化、規范化建設。推動(dòng)國家、省級安寧療護試點(diǎn)工作，逐步擴大試點(diǎn)范圍，總結推廣試點(diǎn)經(jīng)驗，探索以醫院服務(wù)為主，醫養結合、社區服務(wù)、居家服務(wù)相結合的安寧療護服務(wù)模式。鼓勵試點(diǎn)市的二級及以上綜合性醫院、腫瘤醫院積極開(kāi)展安寧療護服務(wù)，設置安寧療護病床，各試點(diǎn)縣市區至少要有一家醫療機構或醫養結合機構開(kāi)展安寧療護服務(wù)。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。探索建立安寧療護按床日醫保付費機制。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校、老年大學(xué)等健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省醫保局按職責分工負責）

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織保障。各地要建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制。各地各有關(guān)部門(mén)要高度重視老年健康服務(wù)體系建設，并結合實(shí)際，將其納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革、健康湖南行動(dòng)和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，納入重點(diǎn)工作績(jì)效考核范疇，大力支持老年健康服務(wù)體系建設，切實(shí)保障老年健康事業(yè)各項工作順利推進(jìn)。要建立督導推動(dòng)機制，強化監督檢查，保障老年健康服務(wù)體系建設目標有效落實(shí)。

　�。ǘ�）強化政策支持。各地要結合實(shí)際，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜，鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護中心等,將符合條件的護理院、康復醫院、安寧療護中心等納入醫保定點(diǎn)管理。加大對貧困地區老年健康服務(wù)機構建設的支持力度，推動(dòng)實(shí)現城鄉、區域老年健康服務(wù)均等化。鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等險種，提高執業(yè)人員防范風(fēng)險能力。全面落實(shí)經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，并做好與長(cháng)期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動(dòng)形成符合地方實(shí)際的長(cháng)期護理保險制度框架。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省醫保局、湖南銀保監局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）強化學(xué)科發(fā)展。加強老年醫學(xué)研究，依托醫療機構、高校和專(zhuān)業(yè)科研機構，推進(jìn)在湘國家和省級老年疾病臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、區域醫療中心、臨床醫學(xué)研究中心等建設。通過(guò)各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)課題立項，推動(dòng)開(kāi)展老年健康相關(guān)學(xué)科研究，支持老年健康相關(guān)預防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)、推廣。暢通老年醫學(xué)人才晉升通道，促進(jìn)老年醫學(xué)學(xué)科發(fā)展。鼓勵普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、護理、康復、心理、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程，開(kāi)發(fā)老年護理與健康培訓課程資源。鼓勵開(kāi)展老年醫學(xué)、康復、護理、長(cháng)期照護、安寧療護等學(xué)術(shù)研究交流。（省教育廳、省科技廳、省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄋ模�強化隊伍建設。建立老齡健康專(zhuān)家庫，加強安寧療護專(zhuān)家庫建設。推進(jìn)校企合作，鼓勵高等院校、職業(yè)院校和三級醫院建設培訓基地，鼓勵養老院、護理院等機構與普通高校和職業(yè)院校探索“訂單制”等人才培養途徑，加強老年健康人才培養，壯大老年健康人才隊伍。鼓勵醫院、養老院等引進(jìn)老年醫學(xué)、護理、康復和安寧療護等方面專(zhuān)業(yè)人才，對從業(yè)人員進(jìn)行技能提升培訓。加強老年健康、安寧療護、老年護理等培訓基地建設，鼓勵有條件的老年醫院和三級以上綜合醫院老年醫學(xué)科通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和舉辦培訓班等方式，開(kāi)展老年健康促進(jìn)、老年醫學(xué)、安寧療護及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培訓。擴大老年護理人員隊伍，補齊服務(wù)短板，到20XX年基本滿(mǎn)足老年人護理服務(wù)需求。按照國家相關(guān)規定，完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認證制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄎ澹�強化信息支撐。完善數據資源開(kāi)放共享政策，依托省級衛生健康數據庫信息，搭建老年健康服務(wù)大數據信息平臺，依托養老服務(wù)信息平臺、公共衛生信息平臺開(kāi)展老年健康服務(wù)。充分利用人工智能等技術(shù)，支持通過(guò)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，進(jìn)一步開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康養老”服務(wù)模式。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)醫院”建設。（省衛生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳按職責分工負責）

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案3

　　為全面推進(jìn)健康中國建設，實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20XX〕10號）、省衛健委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛老齡〔20XX〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20XX〕68號）等文件精神，結合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，以大衛生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，建設健康閩清。

　　二、工作目標

　　到20XX年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門(mén)各負其責，社會(huì )力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)內容更加豐富，老年醫學(xué)科建設不斷加強，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。到20XX年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現代化國際城市相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立。

　　三、主要任務(wù)

　　(一）加強健康教育，提高老年人健康素養

　　1.加強健康教育宣傳力度。樹(shù)立個(gè)人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動(dòng)客戶(hù)端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開(kāi)展生命觀(guān)教育，宣傳推薦健康科普知識，促進(jìn)老年人養成良好的衛生習慣和健康生活方式。各級醫療機構要結合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項行動(dòng)，增強老年人主動(dòng)預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節日活動(dòng)為契機，集中宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。（責任單位：縣衛健局、縣委宣傳部）

　　2.將健康教育納入社區活動(dòng)和老年教育內容。充分發(fā)揮村(居）委會(huì )作用，統籌開(kāi)展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級老年社會(huì )組織、基層衛生服務(wù)機構、養老服務(wù)機構等多方面力量，開(kāi)展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開(kāi)發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養生保健、照護服務(wù)、生命尊嚴等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20XX年，縣級至少建有1所老年大學(xué)，90%以上鄉鎮建有老年學(xué)校，60%以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區老年教育課程內容。（責任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛健局、縣民政局）

　　3.將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮社區15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng )造條件。普及老年人喜愛(ài)的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì )作用，到20XX年實(shí)現縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉鎮、80%的村（社區）建立老體協(xié)組織，人均體育場(chǎng)地面積達到2.5平方米，創(chuàng )編、推廣、普及老年人喜愛(ài)的體育健身項目達到43項。（責任單位：縣文體旅局）

　　(二）加強預防保健，完善老年人健康管理

　　4.實(shí)施老年健康預防干預措施。樹(shù)立和鞏固“預防為主”理念。依托疾控機構、醫療機構、基層醫療衛生機構，開(kāi)展集慢性病預防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預指導于一體的健康管理服務(wù);建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關(guān)愛(ài)老年人心理健康，開(kāi)展老年人群心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。(責任單位：縣衛健局）

　　5.落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，將老年人健康管理與醫養結合服務(wù)作為我縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿(mǎn)意度。到20XX年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過(guò)72%。（責任單位：縣衛健局）

　　(三）加強疾病診治，提升老年醫療服務(wù)能力

　　6.完善老年醫療衛生資源布局。建立以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推進(jìn)縣二級醫院轉型發(fā)展、提升建設，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫學(xué)、康復護理、安寧療護、養老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫養結合，促進(jìn)資源整合、功能轉型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級及以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，老年醫學(xué)科應符合《國家衛健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫學(xué)科建設與管理指南（試行)》（國衛辦醫函〔20XX〕855號）建設標準，采用老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學(xué)科團隊工作模式,對老年患者進(jìn)行醫療救治。將老年醫學(xué)科建設納入二級以上公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核內容。到20XX年，全縣二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫療衛生機構轉型升級為社區醫院，設置老年醫學(xué)科,增強老年人常見(jiàn)病多發(fā)病診療服務(wù)。（責任單位：縣衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣總醫院）

　　7.加強老年醫學(xué)學(xué)科和隊伍建設。推動(dòng)老年醫學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營(yíng)養、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。推進(jìn)老年醫學(xué)、康復醫學(xué)、老年照護等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設與發(fā)展，加強對老年醫學(xué)類(lèi)科研的扶持力度。將老年醫學(xué)科納入縣專(zhuān)科建設計劃，對于符合條件獲評市級及以上專(zhuān)科建設項目的按照相關(guān)規定予以建設經(jīng)費補助。優(yōu)化從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。開(kāi)展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20XX年起老年醫學(xué)科在編在崗（需連續在崗專(zhuān)職1年以上）醫護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經(jīng)費專(zhuān)項核增醫院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數，全額預算單位所需資金由縣財政承擔，差額單位所需資金由縣財政和醫院按1:1比例分擔。（責任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣衛健局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　8.全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。醫療機構普遍建立老年人就醫便捷通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》(國辦發(fā)〔20XX〕45號），保留人工服務(wù)窗口及現金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現老年人就診“少跑腿”。按照國家衛健委《關(guān)于開(kāi)展建設老年友善醫療機構工作的通知》(國衛老齡函〔20XX〕457號）要求，開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，優(yōu)化老年友善就醫環(huán)境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫療機構管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20XX年全縣80%以上的綜合醫院、基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（責任單位：縣衛健局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　(四）加強康復護理，推廣家庭病床服務(wù)

　　9.加強康復和護理服務(wù)。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫院設立康復醫學(xué)科。鼓勵中醫院開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，擴大護理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務(wù)。加強基層醫療衛生機構康復護理服務(wù)能力，到20XX年基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：縣衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）

　　10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據《福州市衛生健康委員會(huì )福州市醫療保障局印發(fā)關(guān)于規范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案(試行）的通知》（榕衛基層〔20XX〕45號）精神，支持符合條件的醫療機構開(kāi)展家庭病床服務(wù)。公立基層醫療衛生機構可以從家庭病床醫療業(yè)務(wù)凈收入（醫療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過(guò)70%比例用于人員激勵，結合責任醫護人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對象的滿(mǎn)意度等內部績(jì)效考核情況進(jìn)行分配。在20XX年梅城社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)的基礎上,力爭到20XX年，家庭病床服務(wù)基層醫療機構覆蓋率達50%以上。（責任單位：縣衛健局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院)

　　(五）探索長(cháng)期照護服務(wù)，開(kāi)展長(cháng)護險試點(diǎn)工作

　　11.探索建立長(cháng)期照護服務(wù)機制。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織。（責任單位：縣民政局、縣衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫保局)

　　12.開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。加強長(cháng)期護理保險制度與長(cháng)期照護服務(wù)體系有機銜接，鼓勵第三方服務(wù)機構等研發(fā)和提供豐富的長(cháng)期護理保險產(chǎn)品，提升個(gè)性化、定制化水平，為適宜人群對接優(yōu)質(zhì)醫療和護理服務(wù)。根據《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20XX〕262號）精神，穩步推進(jìn)我縣長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。20XX年底，啟動(dòng)實(shí)施長(cháng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫療護理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì )保險制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫療機構、養老機構，可根據自身服務(wù)能力自愿向閩清醫保局提出長(cháng)期護理保險定點(diǎn)護理服務(wù)機構申請，提供基礎護理、專(zhuān)業(yè)護理等服務(wù)項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績(jì)效工資總量，醫療機構應將評估時(shí)效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務(wù)標準化等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭在20XX年基本建立適應閩清縣經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿(mǎn)足群眾多元需求的多層次長(cháng)期護理保險制度。(責任單位：閩清醫保局、縣民政局、縣衛健局、縣財政局）

　　(六）開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)工作，倡導臨終關(guān)懷服務(wù)

　　13.開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（梅政辦〔20XX〕102號）精神，閩清縣總醫院開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)工作，財政部門(mén)加大對試點(diǎn)單位的支持力度，將安寧療護部分工作指標單列，并建立工作人員激勵機制。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。鼓勵醫療機構開(kāi)設安寧療護科和安寧療護病區，在老年醫學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)。推動(dòng)社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構開(kāi)設安寧療護床位。將安寧療護工作經(jīng)費列入縣財政年度經(jīng)費預算。探索建設安寧療護中心，推動(dòng)安寧療護機構標準化、規范化建設。支持安寧療護骨干參加國家、省、市組織的技術(shù)培訓。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務(wù)與長(cháng)期護理保險有效銜接。（責任單位：縣衛健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院）

　　(七）深化醫養結合，支持多模式發(fā)展

　　14.深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫養資源，鼓勵不同等級、類(lèi)型的醫療、養老機構開(kāi)展多種形式合作。新推出的養老用地優(yōu)先建設醫養結合項目或與醫療機構毗鄰建設。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構按規范開(kāi)設醫務(wù)室、護理站等，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP)、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室的一次性補助8萬(wàn)元，設置護理站的一次性補助10萬(wàn)元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵二級以下醫療機構增設養老機構。公立醫療機構經(jīng)當地民政部門(mén)備案的養老床位，享受民辦非營(yíng)利性養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策措施。

　　鼓勵公立醫療衛生機構在完成自身醫療衛生工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏(yíng)”的原則與養老服務(wù)機構簽訂合作協(xié)議。公立醫療衛生機構執業(yè)醫師在基層養老機構巡診或多點(diǎn)執業(yè)時(shí)間，按實(shí)際天數累計超過(guò)三個(gè)月的，可視同晉升高級職稱(chēng)前規定的基層服務(wù)時(shí)間。申報副主任醫師時(shí)，須提交醫療衛生機構與養老機構合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規定的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格和醫保報銷(xiāo)政策基礎上，由養老機構另外支付醫務(wù)人員有償的上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費，勞務(wù)費原則上按照衛技人員職稱(chēng)情況核定，每半天200-400元，具體收費由養老機構和醫療機構在醫療服務(wù)合作協(xié)議內明確。允許上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績(jì)效工資總量，醫療機構應將工作質(zhì)量、數量等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到20XX年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道,60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)。（責任單位：縣衛健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫保局、縣人社局）

　　15.鼓勵創(chuàng )新醫養結合服務(wù)模式。鼓勵各鄉鎮在居家、社區和機構等醫養結合服務(wù)模式方面積極創(chuàng )新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復制的醫養結合經(jīng)驗。開(kāi)展縣級醫養結合綜合試點(diǎn)單位培育工作,對評估合格的縣級醫養結合綜合試點(diǎn)單位，由縣財政予以每家單位20萬(wàn)元獎補。積極爭創(chuàng )國家級醫養結合試點(diǎn)示范縣，對于獲評國家級醫養結合試點(diǎn)示范縣的給予一定財政獎補。（責任單位：縣衛健局、縣民政局、縣財政局）

　　四、組織實(shí)施

　　各鄉鎮人民政府和縣直有關(guān)部門(mén)要高度重視老年健康服務(wù)體系建設，建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，出臺扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購買(mǎi)基本健康養老服務(wù)，逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購買(mǎi)服務(wù)內容，實(shí)現各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養老、衛生等信息資源，實(shí)現信息共享。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案4

　　一、工作目標

　　通過(guò)實(shí)施老年人中醫健康管理服務(wù)工作，對轄區內老年人開(kāi)展中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態(tài)評估，給予中醫保健指導。同時(shí)普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學(xué)生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫健康指導服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導

　　1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)由主任xxx擔任，副組長(cháng)由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領(lǐng)導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協(xié)調;公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導。

　　2、職責與任務(wù)

　　公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導等。各醫療服務(wù)團隊負責具體的執行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展健康指導、隨訪(fǎng)等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。

　　三、工作內容

　　對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態(tài)評估和中醫保健健康教育指導。

　　1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：

　　1、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健;

　　2、中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn);

　　3、社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

　　4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。

　　5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的.獎勵和處罰。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案5

　　服務(wù)對象：

　　全鄉行政村的65歲以上的老年人。

　　服務(wù)內容：

　　為全鄉行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

　　1、鄉鎮衛生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進(jìn)行體檢，也可以衛生院的醫務(wù)人員去村衛生室體檢。

　　2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

　　3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

　　4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

　　5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽(tīng)診、

　　腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

　　輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、x光片。

　　6、告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的干預。

　　對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

　　對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)

　　對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

　　主要工作目標：

　　1掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

　　2健康體檢表完成率≥95%。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案6

　　一、項目目標

　　(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。

　　(二)開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達85%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計算機動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率>85%。

　　(三)在20xx年項目年度實(shí)施期內老年人健康建檔登記率達85%。20xx年底前老年人健康規范管理率達85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

　　二、項目范圍及內容

　　(一)項目范圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

　　(二)項目?jì)热?/p>

　　對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。

　　(1)對發(fā)現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪(fǎng)。

　　(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

　　6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、項目組織與實(shí)施

　　1、由我院公衛科全面負責項目的組織實(shí)施工作。

　　2、我院公衛科對下屬村衛生室開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導和督查，并及時(shí)向上級部門(mén)匯報，并根據反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。

　　3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛科負責對其技術(shù)指導，鑒于目前村衛生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛科為主導，以村衛生室為幫手，對老年人保健實(shí)行規范管理。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案7

　　一、做好健康管理：

　　掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1509人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進(jìn)行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個(gè)體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會(huì )提出指導意見(jiàn)，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動(dòng)、停止吸煙。通過(guò)醫護人員及服務(wù)對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發(fā)生。

　　二、做好健康危險因素調查與教育：

　　采用下村集中體檢和入戶(hù)訪(fǎng)談方式，對老年人慢性病及其危險因素進(jìn)行調查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治(高血壓、糖尿病、心臟病等)，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開(kāi)展轄區老年人群健康教育干預。

　　三、做好健康指導及干預：

　　針對老年人的心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導，重點(diǎn)做好常見(jiàn)病與高危因素的針對性指導。

　　1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見(jiàn)病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡(jiǎn)單的自救方法。大力開(kāi)展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發(fā)生。

　　2、指導合理運動(dòng)，運動(dòng)可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。

　　3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個(gè)人衛生，保持空氣新鮮、光線(xiàn)適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。

　　四、做好年度健康體檢：

　　我院根據20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開(kāi)展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門(mén)服務(wù)的方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發(fā)現的慢病患者及時(shí)通知鄉醫進(jìn)行規范化管理，定期隨訪(fǎng)。

　　半年來(lái)，我們在老年保健工作上取得了一些成績(jì)，但我們所做的工作遠遠不能滿(mǎn)足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案8

　　我市的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢。目前我市人口老齡化呈現如下特點(diǎn)：一是老年人口基數大。據統計，截至2020年底，全市60周歲以上戶(hù)籍老年人口51.41萬(wàn)人，占戶(hù)籍總人口的20.67%。二是高齡老人數量多。我市80周歲以上高齡老人為8.06萬(wàn)人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老年人和困難老年人明顯增多。為認真貫徹落實(shí)《“健康內蒙古2030”發(fā)展規劃》，深入推進(jìn)健康呼和浩特建設，根據《關(guān)于印發(fā)健康內蒙古行動(dòng)(2020-2030年)的通知》（內健推委發(fā)［2020］2號），特制定《呼和浩特市2021年老年健康促進(jìn)行動(dòng)》。

　　一、指導思想

　　堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念，堅持預防為主、防治結合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，把老年健康融入所有政策，針對老年人的實(shí)際情況，實(shí)施老年健康促進(jìn)健康行動(dòng)，政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導居民建立正確的老年健康觀(guān)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會(huì )環(huán)境、人文環(huán)境，提高人民健康水平。

　　二、行動(dòng)策略

　　堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進(jìn)全民健康的前提，根據老年人特點(diǎn)有針對性地加強健康教育與促進(jìn)，讓老年保健知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現健康素養人人有。

　　堅持人人參與行動(dòng)。倡導每個(gè)人是自己健康第一責任人的理念，激發(fā)老年人熱愛(ài)健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡，實(shí)現健康生活少生病。

　　堅持全社會(huì )協(xié)同推進(jìn)。強化跨部門(mén)協(xié)作，鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對老年人主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預，形成政府積極主導、社會(huì )廣泛參與、家庭關(guān)心支持、個(gè)人自主自律的良好局面，持續提高健康預期壽命。

　　三、行動(dòng)目標

　　面向老年人普及膳食營(yíng)養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫療衛生資源配置，完善居家和社區養老政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展蒙中醫藥特色醫養結合服務(wù)，落實(shí)長(cháng)期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現健康老齡化。實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。到2022年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降，二級以上綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例分別達到50%以上。

　　——個(gè)人和家庭：

　　1.改善營(yíng)養狀況。主動(dòng)學(xué)習老年人膳食知識，精心設計膳食，選擇營(yíng)養食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，有意識地預防營(yíng)養缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數（BMI）在全人群正常值偏高的一側為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐，合理加餐，同時(shí)注意飲食過(guò)剩。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐，建議三餐兩點(diǎn)。

　　2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應的運動(dòng)方式，量力而行地進(jìn)行體育鍛煉。在重視有氧運動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉，適當進(jìn)行平衡能力鍛煉，各種運動(dòng)結合起來(lái)做，強健骨骼肌肉系統，預防跌倒。進(jìn)行運動(dòng)期間，建議根據身體健康狀況及時(shí)調整運動(dòng)量。多曬太陽(yáng)，適量運動(dòng)。

　　3.定期健康體檢。經(jīng)常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現異常情況及時(shí)做好記錄，必要時(shí)就診。積極配合家庭醫生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫生團隊的健康指導。

　　4.做好慢病管理。鼓勵患有慢性病的老年人樹(shù)立戰勝疾病的信心，配合醫生積極治療，主動(dòng)向醫生咨詢(xún)慢性病自我管理的知識、技能，并在醫生指導下，做好自我管理，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，學(xué)習并運用老年人蒙醫中醫膳食調養，改善生活質(zhì)量。血壓的控制，建議隨著(zhù)年齡的增加每天至少要測2-3次。血糖的控制，每周至少監測1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。老人的睡眠非常重要，保證一天7-8個(gè)小時(shí)，以早晨起來(lái)感覺(jué)到不困不乏為好，建議老人盡量有一個(gè)午睡的習慣。

　　5.促進(jìn)精神健康。了解老年是生命的一個(gè)過(guò)程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動(dòng)、多用腦、多參與社會(huì )交往，通過(guò)健康的生活方式延緩衰老、預防精神障礙和心理行為問(wèn)題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現可疑癥狀及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機構檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應注重對患者的關(guān)愛(ài)和照護，幫助患者積極遵循治療訓練方案。對認知退化嚴重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。

　　6.注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應。生病及時(shí)就醫，在醫生指導下用藥。主動(dòng)監測用藥情況，記錄用藥后主觀(guān)感受和不良反應，復診時(shí)及時(shí)向醫生反饋。

　　7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人心理、身體和行為變化情況，督促老年人參加健康體檢，及早發(fā)現身體、心理異常情況，及時(shí)安排就診，監督老年人按頓按量服藥，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預防老年人跌倒。

　　——社會(huì )：

　　1.全社會(huì )進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛(ài)老年人，構建尊老、孝老的社區環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、有資質(zhì)的社會(huì )組織等宣傳心理健康知識，組織開(kāi)展有益身心的活動(dòng)；培訓專(zhuān)兼職社會(huì )工作者和心理工作者。引入社會(huì )力量，為有需要的老年人提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。

　　2.支持社會(huì )組織，為居家、社區、機構的失能、失智、部分失能老年人及照護者提供照護和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會(huì )力量參與、興辦居家養老服務(wù)。

　　3.鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結合老年人身心特點(diǎn)，大力開(kāi)展健康養生、健康體檢、咨詢(xún)管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動(dòng)康復、健康旅游等多樣化服務(wù)。

　　——政府：

　　1.一是開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等等宣傳教育活動(dòng)。將老年健身、保健、疾病防治與康復等教育活動(dòng)納入基本公共衛生管理內容，建立鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）和各類(lèi)養老機構分工合作機制。加強中醫養生保健宣傳力度。加強自救互救知識教育，開(kāi)展老年人衛生應急技能培訓活動(dòng)。啟動(dòng)老年期常見(jiàn)疾病適宜技術(shù)推廣“項目包”和預防跌倒干預措施行動(dòng)。（市衛生健康委負責）

　　2.實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。（市衛生健康委負責）

　　3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強部門(mén)協(xié)調，整合資源優(yōu)勢，將老年健康服務(wù)體系納入到衛生服務(wù)體系和養老服務(wù)體系建設整體規劃。整合現有衛生資源配置，加強老年康復醫學(xué)建設，加大人才隊伍教育培訓，強化老年醫學(xué)服務(wù)能力建設。（市發(fā)改委、市衛生健康委按職責分工負責）

　　4.強化基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能，發(fā)揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續、協(xié)同、規范的基本醫療和公共衛生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫生簽約服務(wù)。研究制定上門(mén)巡診、家庭病床的服務(wù)標準和操作規范。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）

　　5.深入開(kāi)展蒙醫藥中醫藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮蒙醫藥中醫藥的特色功能。擴大蒙醫藥中醫藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫藥中醫藥養生保健、疾病防治等健康指導。推動(dòng)蒙醫中醫醫院與養老院、康復療養機構等開(kāi)展合作，推動(dòng)二級以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，推動(dòng)三級蒙醫中醫醫院設置康復科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權益的違法行為，認真維護老年人正當權益。（市衛生健康委負責）

　　6.完善醫養結合政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展。加強頂層設計，健全體制機制，打通各項養老政策中民政、衛生健康、人力資源和社會(huì )保障、醫療保障的壁壘，真正實(shí)現政策協(xié)同。到2022年，老年健康服務(wù)相關(guān)制度規范基本建立，服務(wù)水平明顯提升，機構和人員不斷壯大，服務(wù)內容更加豐富，工作機制逐步完善，制度保障更加健全，服務(wù)體系基本建成，老年人健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。（市衛生健康委、市民政局、市醫保局按職責分工負責）

　　7.加強康復醫師、治療師、健康管理師等人才培養力度，著(zhù)力提升醫養結合人才隊伍建設。探索建立養老醫務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進(jìn)醫養結合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（市衛生健康委、市人社局按照職責分工負責）

　　8.支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型多層次人才。（市教育局負責）

　　9.落實(shí)長(cháng)期護理保險制度。開(kāi)展長(cháng)期護理保障工作，落實(shí)長(cháng)期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策，照護需求認定、等級評定等標準和管理辦法，各類(lèi)長(cháng)期護理服務(wù)機構和照護人員服務(wù)質(zhì)量評價(jià)、協(xié)議管理和費用結算等制度，規范長(cháng)期護理保險管理服務(wù)和運行。（市醫保局負責）

　　10.逐步建立完善支持家庭養老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫生團隊為轄區老年人免費提供約定的健康服務(wù)。針對老年人健康狀況和需求，提供包含預防、治療、護理、生活照護為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵建立居家健康養老平臺，探索開(kāi)展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠程監測等項目，規范居家養老、醫療、護理、康復、藥品配送等服務(wù)，將符合規定的醫療服務(wù)項目納入醫保支付范圍。鼓勵為居家老年人提供上門(mén)巡診、康復護理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務(wù)站參與社區日間照料中心、農村區域性養老服務(wù)平臺、老飯桌、老年幸福院等養老服務(wù)機構的運營(yíng)、托管；鼓勵養老機構開(kāi)辦康復醫院、護理院、安寧療護機構或醫務(wù)室、護理站等，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫療護理和生活照護服務(wù)。取消養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站的設置審批，實(shí)行執業(yè)登記備案。弘揚敬老、養老、助老的社會(huì )風(fēng)尚。（市民政局牽頭，市衛生健康委按職責分工負責）

　　11.是優(yōu)化老年人住、行、醫、養等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。統籌規劃適宜老年人居住、出行、就醫、養老的設施建設，通過(guò)政府和社會(huì )資本合作等模式，引導市場(chǎng)、社會(huì )、家庭、個(gè)人參與，推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。（市民政局、市住建局、市交通局、市衛生健康委按職責分工負責）

　　12.鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(cháng)工作年限，制定老年人力資源開(kāi)發(fā)利用專(zhuān)項規劃，鼓勵引導老年人為社會(huì )多做貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專(zhuān)家、老軍人、老勞模、老干部開(kāi)展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（市黨委組織部、市民政局、市人社局、市退役軍人事務(wù)局按職責分工負責）

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。健康內蒙古行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )牽頭組織老年健康促進(jìn)行動(dòng)的組織實(shí)施，統籌政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人參與健康知識科普行動(dòng)，指導各單位根據本單位實(shí)際情況研究制定具體行動(dòng)方案，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調落實(shí)。進(jìn)一步完善健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )職責，為行動(dòng)實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動(dòng)調整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規范。各地區要將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程，健全領(lǐng)導體制和工作機制，結合本單位實(shí)際制定具體行動(dòng)方案，分階段、分步驟組織實(shí)施，確保各項工作目標如期實(shí)現。

　�。ǘ�）強化部門(mén)協(xié)作。相關(guān)部門(mén)要通力合作、按照職責各負其責，有效整合資源，形成工作合力，確保行動(dòng)實(shí)效。

　�。ㄈ�）開(kāi)展監測評估。行動(dòng)監測評估工作由牽頭部門(mén)負責具體組織實(shí)施，每年形成行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報告，報健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )。

　�。ㄋ模┩晟瓶己嗽u價(jià)。將老年健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施情況作為健康呼和浩特建設考核評價(jià)的.重要內容，強化有關(guān)部門(mén)的落實(shí)責任，每年開(kāi)展一次專(zhuān)項考核。建立激勵機制，對工作突出的予以獎勵。對進(jìn)度滯后、工作不力地區、單位通報批評并督促整改。各相關(guān)責任部門(mén)每年向健康呼和浩特行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )報告工作進(jìn)展。

　�。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑�。要編制群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導群眾了解和掌握老年健康保健知識，推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學(xué)引導和典型報道，增強社會(huì )的普遍認知，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案9

　　根據下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫舉措的通知》，我院領(lǐng)導召開(kāi)會(huì )議，制定以下便利老年人就醫體驗的方案：

　　1、通暢老年人就診便利通道

　　建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫。醫院入口增設老年人無(wú)健康碼專(zhuān)用通道，配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢(xún)，協(xié)助沒(méi)有手機或無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調查。就診過(guò)程中，值班護士可根據老年人實(shí)際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù)，為老年人就醫提供方便。

　　2、提供多渠道掛號服務(wù)

　　完善診間、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生代為老年人掛號渠道。根據老年患者就醫實(shí)際情況，為老年患者等特殊就醫人群提供一定的便利。

　　3、優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)流程

　　結合老年人就醫實(shí)際需求，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工窗口。在門(mén)診顯著(zhù)位置設立老年人綜合服務(wù)點(diǎn)，住院部設置老年人綜合服務(wù)熱線(xiàn)，負責為老年人提供咨詢(xún)、助老器具借用等綜合服務(wù)

　　4、積極推行入岀院“一站式”服務(wù)

　　成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn)，統一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類(lèi)事項。在病區或住院部提供出院費用結算、出院小結等便利服務(wù)。

　　5、構建適老化就醫環(huán)境

　　根據老年患者特點(diǎn)，在門(mén)診和住院病房設置無(wú)障礙衛生間，門(mén)寬應適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設置方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區和安全標識。

　　6、開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)

　　采用多媒體信息平臺與紙質(zhì)宣傳手冊相結合的方式，開(kāi)展老年健康相關(guān)知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫流程，逐步適應現代化就醫模式。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案10

　　為貫徹落實(shí)《國家基本公共衛生服務(wù)規范》，為轄區內65歲以上居民提供免費的基本公共衛生服務(wù)項目，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的開(kāi)展，加強基本公共衛生服務(wù)項目的管理，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》要求，結合我鎮實(shí)際，特制定xx鎮老年人（65歲以上）體檢計劃。

　　一、20xx年工作目標

　　通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進(jìn)行生活方式健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應的慢性病患者健康管理。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區內65歲以上常住居民。

　　三、領(lǐng)導小組

　　本次活動(dòng)在xx鎮政府的領(lǐng)導下，各級部門(mén)相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動(dòng)。特制定體檢領(lǐng)導小組：

　　四、宣傳發(fā)動(dòng)工作

　　由xx鎮政府組織召開(kāi)全鎮各村組干部會(huì )議，學(xué)習《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中對老年人體檢要求內容，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當面通知，分發(fā)宣傳單，由xx鎮醫院組織各村鄉村醫務(wù)人員對各村老年人的摸底、造冊。

　　20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：

　　第一步：各村衛生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊；

　　第二步：xx鎮衛生院公共衛生科核對登記表并印制體檢通知單；

　　第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個(gè)體檢對象；

　　第四步：體檢對象按規定時(shí)間集中到xx鎮衛生院進(jìn)行體檢；

　　第五步：xx鎮衛生院體檢工作隊按規定項目和要求組織體檢。

　　第六步：對發(fā)現慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。

　　五、服務(wù)內容

　　包括生活方式和健康狀況調查，健康體檢、健康咨詢(xún)指導和干預等。

　　1、生活方式調查：

　�、傥鼰�；

　�、陲嬀�；

　�、垠w育鍛煉；

　�、茱嬍�；

　　2、健康狀況調查：

　�、偎�患疾��；

　�、诩膊∏闆r；

　�、勰壳坝盟幥闆r；

　　3、進(jìn)行體格檢查：

　�、僭�(xún)問(wèn)患者疾病的常見(jiàn)癥狀；

　�、跍y量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；

　�、垡话泱w檢檢查包括皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查；

　�、芤暳�、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查；

　　5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預：

　�、賹Πl(fā)現的確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病健康管理；

　�、趯Υ嬖谖ｋU因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復查；

　�、鄹嬷�居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間和必要性。

　　六、時(shí)間安排：

　　略

　　七、具體實(shí)施細則

　　1、準備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常規必備儀器、血壓計、聽(tīng)診器、升高體重計等；

　　2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx張大型彩色體檢通知張貼到村民組。

　　3、鎮政府組織各村、組干部動(dòng)員會(huì )議，學(xué)習《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中對老年人管理要求，由村、組干部對65歲以上老年人進(jìn)行摸底造冊，并于檢查前3天當面逐個(gè)通知體檢時(shí)間及地點(diǎn)，同時(shí)宣傳體檢必要性。

　　4、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進(jìn)行體檢。

　　八、資料總結

　　由xx鎮醫院對此次老年人的體檢活動(dòng)全面負責收集相關(guān)資料，并歸檔管理，向上級部門(mén)及政府匯報。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案11

　　為扎實(shí)推進(jìn)社會(huì )管理創(chuàng )新工作的開(kāi)展，加快空巢老人居家養老事業(yè)發(fā)展，提高老年群體保障服務(wù)水平，進(jìn)一步提升鄉民素質(zhì)和農村文明程度，促進(jìn)和諧社會(huì )建設。經(jīng)鄉黨委、政府研究，決定結合本鄉實(shí)際，從深入開(kāi)展關(guān)愛(ài)農村空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)著(zhù)手，試點(diǎn)社會(huì )管理創(chuàng )新，現制定活動(dòng)方案如下：

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，圍繞構建文明和諧社會(huì )，以弘揚志愿服務(wù)精神、關(guān)注社會(huì )養老事業(yè)、改善空巢老人生活質(zhì)量為目的，構筑以政府為主導、村組為依托的為老志愿服務(wù)體系，組織志愿者開(kāi)展關(guān)愛(ài)空巢老人志愿幫扶活動(dòng)，為老年人提供新型居家養老服務(wù)，推動(dòng)文明和諧社會(huì )建設。讓老年人老有所養、老有所依、老有所盼、老有所樂(lè )，不斷提升社會(huì )文明程度，為開(kāi)創(chuàng )社會(huì )管理工作新局面提供強大的精神動(dòng)力和良好的社會(huì )環(huán)境。

　　二、工作目標

　　以促進(jìn)社會(huì )和諧為目標，動(dòng)員全社會(huì )力量，搭建平臺、完善網(wǎng)絡(luò )，以村依托，由包村干部牽頭，堅持"自我管理、自我服務(wù)、自我保護、自我教育"的原則，建立起老年群眾自愿參加，自愿組合的組織，開(kāi)展"親情牽手"活動(dòng)，以心靈關(guān)愛(ài)、精神撫慰為主，以物質(zhì)幫助為補充，幫助空巢老人做些力所能及的事情，形成關(guān)懷空巢老人的良好風(fēng)尚，優(yōu)化空巢老人生活環(huán)境，讓空巢老人生病能求助、困難能化解，營(yíng)造穩定和諧、生活幸福的良好氛圍。

　　三、活動(dòng)內容

　　采取多種方式，為空巢老人特別是高齡空巢老人提供生活照料、心理?yè)嵛�、健康保健、應急救助、文體娛樂(lè )、法律援助等服務(wù)，積極為他們排憂(yōu)解難。具體服務(wù)活動(dòng)內容如下：

　　1、生活照料。采取組織志愿者上門(mén)等方式，定期了解空巢老人的身體狀況和生活情況，開(kāi)展幫助老人做飯、打掃衛生、洗衣服被褥、購買(mǎi)生活必需品等志愿服務(wù)，解決空巢老人生活中的急難問(wèn)題，切實(shí)為空巢老人提供生活方便和養老保障，提高空巢老人的生活質(zhì)量，使他們真正感受到黨和政府的溫暖、社會(huì )的關(guān)愛(ài)。

　　2、心理?yè)嵛�。不定期地為精神寂寞和有心理疾患的空巢老人開(kāi)展精神關(guān)懷服務(wù)，通過(guò)給空巢老人打問(wèn)候電話(huà)、上門(mén)走訪(fǎng)慰問(wèn)、為老人讀報紙、陪老人聊天、為老人過(guò)生日、陪伴老人參與社會(huì )活動(dòng)等方式，有針對性地對空巢老人進(jìn)行心理輔導，幫助空巢老人擺脫心理寂寞和精神孤獨，保持樂(lè )觀(guān)健康的精神狀態(tài)。

　　3、健康保健。組織開(kāi)展老年健康保健知識講座，對空巢老人免費提供保健咨詢(xún)、健康體檢。同時(shí)，為每一位空巢老人建立一份健康狀況信息檔案，確保每一位空巢老人都能享受到全面周到的健康保健服務(wù)。

　　4、應急救助。根據空巢老人的具體情況，特別是應急救助情況，向空巢老人提供便民服務(wù)、警民聯(lián)系、醫療救助、困難救助等服務(wù)，確�？粘怖先穗y有所幫、急有所助、病有所救。

　　5、法律援助。組織具有法律知識的工作人員，采取舉辦法律知識講座、提供法律咨詢(xún)等多種形式開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。對涉及子女贍養、財產(chǎn)繼承、林權糾紛等提供法律援助，做到應援盡援，有效維護空巢老人的人身權、財產(chǎn)權、贍養權等合法權益。

　　6、文化娛樂(lè )。依托鄉文化活動(dòng)中心、村文化活動(dòng)室、老年健身活動(dòng)設施等，組織空巢老人開(kāi)展體育、娛樂(lè )等群體活動(dòng)。定期組織社會(huì )上的專(zhuān)業(yè)、非專(zhuān)業(yè)藝術(shù)團體，走進(jìn)村組、敬老院，為空巢老人進(jìn)行慰問(wèn)演出，豐富老人的精神文化生活。引導他們開(kāi)展自?shī)首詷?lè )的文娛活動(dòng)，使空巢老人老有所為，老有所樂(lè )。

　　四、活動(dòng)形式

　　關(guān)愛(ài)空巢老人志愿幫扶，按照就近就便的原則，實(shí)行"一對一"或"多對一"的服務(wù)模式，關(guān)愛(ài)空巢老人志愿幫扶實(shí)行"四個(gè)一"的服務(wù)機制。

　　一個(gè)主體：在鄉黨委政府的指導下，以村委會(huì )為主體，組織、監督對所在轄區的空巢老人開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)；

　　一個(gè)團體：整合鄰里低齡老年志愿者、社會(huì )志愿者、村委會(huì )的力量，組成一個(gè)志愿服務(wù)團體；

　　一個(gè)機構：鄉、村、組分別成立關(guān)愛(ài)空巢老人服務(wù)中心、服務(wù)站和互助協(xié)會(huì )，為關(guān)愛(ài)行動(dòng)提供組織保障；

　　一個(gè)滿(mǎn)意：經(jīng)常就志愿服務(wù)工作請結對的老人提出意見(jiàn)，對不完善的地方進(jìn)行改進(jìn)和提高。

　　五、實(shí)施步驟

　　第一階段：調查摸底(1月至2月)。開(kāi)展農村空巢老人情況調研和調查摸底，建立空巢老人信息檔案，招募志愿服務(wù)人員，組建關(guān)愛(ài)空巢老人服務(wù)機構和制定關(guān)愛(ài)空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，建立健全服務(wù)機制。

　　第二階段：動(dòng)員部署(3月)。組織對空巢老人幫扶志愿者進(jìn)行相關(guān)幫扶的技能及素質(zhì)教育培訓，召開(kāi)村、組關(guān)愛(ài)服務(wù)動(dòng)員大會(huì )，確定1至2個(gè)村先行試點(diǎn)，實(shí)現志愿者與服務(wù)對象的有效銜接。

　　第三階段：實(shí)施關(guān)愛(ài)(3月起)。按照活動(dòng)方案的要求，為空巢老人提供生活照料、心理?yè)嵛�、健康保健、應急救助、文體娛樂(lè )、法律援助等關(guān)愛(ài)活動(dòng)，為老年人提供新型居家養老服務(wù)。

　　第四階段：督導檢查(8月與12月)。由鄉黨政辦、綜治辦牽頭，分半年和全年組織相關(guān)單位，對各村、組關(guān)愛(ài)空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)試點(diǎn)的情況進(jìn)行督查，要把"關(guān)愛(ài)空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)"開(kāi)展情況列入到各單位精神文明建設工作考核中，保證志愿服務(wù)活動(dòng)落到實(shí)處。

　　第五階段：交流總結(12月)。召開(kāi)全鄉關(guān)愛(ài)空巢老人志愿幫扶活動(dòng)座談會(huì )，總結和交流工作經(jīng)驗，進(jìn)一步完善服務(wù)機制和健全服務(wù)體系，獎勵一批在關(guān)愛(ài)行動(dòng)中涌現出來(lái)的先進(jìn)集體和個(gè)人，吸收和鼓勵更多的人投身志愿服務(wù)事業(yè)。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案12

　　一、背景

　　實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。

　　四、進(jìn)度安排

　　1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆�共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。

　　六、經(jīng)費兌現

　　參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案13

　　一、活動(dòng)主題：

　　關(guān)愛(ài)老人、奉獻愛(ài)心

　　二、活動(dòng)對象:

　　敬老院孤寡老人

　　三、活動(dòng)背景：

　　作為定陶縣愛(ài)心志愿者協(xié)會(huì )一員，我們應該明白的是：尊老敬老是中華民族的傳統美德，然而社會(huì )經(jīng)濟突飛發(fā)展,競爭愈演愈烈的今天卻有越來(lái)越多的老人被冷落，是敬老院讓這些需要幫助的人重新找到了家,得到了家的溫馨,愛(ài)的呵護。我們每個(gè)人都要走過(guò)少年，青年，壯年，老年的人生之路，這是任何人都不能抗拒的自然規律。尊重老人，敬愛(ài)老人，說(shuō)到底就是尊敬自己，敬愛(ài)自己。學(xué)會(huì )懂得孝順父母的我們，更應該打開(kāi)心胸去接納敬老院中孤獨的老人，給他們歡樂(lè )，給他們祝福，陪伴他們去更好的生活。

　　四、活動(dòng)目的及意義：

　　(1)為生活在敬老院的老人們帶去心靈上的慰藉，讓他們感受到定陶愛(ài)心志愿者的朝氣和社會(huì )的溫暖。

　　(2)增強年輕人的社會(huì )責任感，讓大家了解社會(huì )，關(guān)注老年人群體，從中學(xué)會(huì )關(guān)愛(ài)，學(xué)會(huì )感恩。

　　(3)喚起社會(huì )的老齡意識，保護老年人的合法權益，增強對老人尊敬關(guān)愛(ài)意識。

　　(4)增加空巢老人之間的互動(dòng)和交流，拓展老人的社交網(wǎng)絡(luò )，使他們主動(dòng)融入到集體活動(dòng)中，緩解甚至根治他們心理上的空虛感、孤獨感、焦慮感、抑郁感，使老人保持積極的生活態(tài)度。

　　(5)把空巢老人們的心聲向全社會(huì )傳達，讓更多的人關(guān)注空巢老人，讓老人的需求被社會(huì )正確認知。我們希望能夠探索和完善關(guān)愛(ài)老年人的保障機制，為老年人的身心保障問(wèn)題提供新思路，為構建完善的老年人社會(huì )保障機制出一份力。

　　五、活動(dòng)時(shí)間：

　　20xx年10月xx日

　　六、活動(dòng)地點(diǎn)：

　　杜堂敬老院(南王店敬老院)

　　七、前期準備

　　1.提前聯(lián)系好敬老院，取得對方的信任和工作上的支持，并且實(shí)地考察調研，以為活動(dòng)的開(kāi)展提供所需信息

　　2.召開(kāi)會(huì )議，討論并擬定活動(dòng)計劃，明確項目?jì)热莺透鞑抗ぷ鞣止?/p>

　　3.活動(dòng)宣傳(宣傳部做海報、祝�？ㄆ�等)，還有一些老歌曲

　　4.準備活動(dòng)設備(相機、旗幟、橫幅、禮物、抹布等)

　　5.聯(lián)系好媒體進(jìn)行宣傳，以擴大活動(dòng)的影響

　　八、活動(dòng)流程

　　1、周三中午8點(diǎn)定陶縣老一中門(mén)口集合，有帶隊清點(diǎn)人數，交代注意事項，拍合影照出發(fā)。

　　2、依據自愿原則，參加人員可以自己帶禮物送給老人們。

　　3、文明禮貌、團隊軀車(chē)編號趕往目的地，以展現我們志愿者的素質(zhì)。

　　4、到達敬老院后，向老人們問(wèn)好，然后分發(fā)禮物

　　5、過(guò)后按照既定安排開(kāi)展服務(wù)工作，主要負責幫助老人們打掃衛生、提水、擦窗戶(hù)、洗衣服、整理床鋪等。

　　6、和老人們聊天，讓他們回憶起美好的往事，注意傾聽(tīng)，如遇到老人有煩心事，要懂得去開(kāi)導老人

　　7、收集一些冬天的健康保健知識和養生之道。

　　8、參加人員與老人握手，并合影留念，活動(dòng)結束。

　　九、后續工作：

　　1、召集參加人員，清點(diǎn)人數。

　　2、向院方表示感謝并對活動(dòng)的不當之處請求諒解，并希望能夠建立長(cháng)期合作關(guān)系

　　十、注意事項：

　　1、進(jìn)入敬老院，見(jiàn)到老人一定要微笑打招呼，這是對老人的一種尊重與認可。與老人交談時(shí)要盡量的去傾聽(tīng)他們，要引導老人多講述他們的往事。清掃房間時(shí)一定要將物品放回原處，不要改變它們的原來(lái)布局。

　　2、與敬老院的負責人協(xié)商好各項工作的開(kāi)展所需以及應該注意的問(wèn)題，比如，老人的平時(shí)愛(ài)好，習慣，性格，有什么病情需要注意等等

　　3、要注意天氣變化，做好下雨刮風(fēng)等不利天氣的應對方案，若遇到這種情況，可將時(shí)間做適當調整。

　　4、在活動(dòng)期間要小心奕奕，不準對老人有任何危險動(dòng)作，以免對他們的身體造成傷害。

　　5、各項活動(dòng)開(kāi)展落實(shí)到具體人，分工明確。

　　十一、活動(dòng)預期效果

　　通過(guò)此次獻愛(ài)心,走訪(fǎng)敬老院的活動(dòng)增強無(wú)私奉獻、服務(wù)社會(huì )的高尚情操，,讓定陶愛(ài)心志愿者們的身心更加明朗,明白陽(yáng)光是不吝嗇每個(gè)角落.，同時(shí)呼吁我們每一個(gè)人從身邊的小事做起,奉獻自己的一份愛(ài)心,養成了勤儉節約、敬老愛(ài)老的良好風(fēng)尚，讓我們的社會(huì )變得更加和諧。

　　十二、預算：xxx

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案14

　　根據衛生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的意見(jiàn)》和衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》要求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、項目目標

　　通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。

　　二、項目實(shí)施范圍和人群

　　在全省范圍內65歲及以上常駐居民。

　　三、項目服務(wù)內容

　�。ㄒ唬﹪栏駡绦袊�家項目相關(guān)規定。

　　按照衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。

　�。ǘ�）控制老年人健康管理技術(shù)培訓。

　　對從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓，重點(diǎn)加強社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門(mén)要在3年內對社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術(shù)人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求進(jìn)行。

　�。ㄈ�）免費提供老年人健康管理服務(wù)內容及其流程。

　　按照衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　　1.生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

　　3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

　　4.健康指導。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。

　�。�1）對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　�。�2）對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。

　�。�3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

　�。�4）告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾硇畔⒌墓芾�

　　進(jìn)一步建立健全社區信息管理網(wǎng)絡(luò )，參照國家有關(guān)標準，全省將統一開(kāi)發(fā)使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò )管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。

　　四、項目組織與管理

　�。ㄒ唬└骺h（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實(shí)施進(jìn)行監督和績(jì)效考核，推進(jìn)項目各項工作的開(kāi)展。省及市（地）衛生行政部門(mén)要定期對項目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導和監督考核。

　�。ǘ�）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術(shù)指導單位，承擔項目技術(shù)指導和信息管理工作，配合衛生行政部門(mén)進(jìn)行項目師資培訓與績(jì)效考核。

　�。ㄈ�）社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務(wù)站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

　　五、項目實(shí)施要求

　�。ㄒ唬�、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心應當具備服務(wù)內容所需的疾病設備和條件。

　�。ǘ�）加強與街道辦事處、村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

　�。ㄈ�）預約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。

　�。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內容見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。

　�。ㄎ澹┓e極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。

　　六、項目執行時(shí)間

　　每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。

　　七、項目監督評價(jià)

　�。ㄒ唬┰诋數卣�府的領(lǐng)導下，各級衛生行政部門(mén)要將老年人健康管理項目作為重點(diǎn)衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績(jì)效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點(diǎn)服務(wù)機構從事項目工作的資質(zhì)。

　�。ǘ�）各級疾病預防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門(mén)對項目進(jìn)行督導考核�？h（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

　�。ㄈ�）督導考核主要內容：項目實(shí)施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。

　�。ㄋ模┲饕�評價(jià)指標

　　1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2.健康體檢表完整率＝抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案15

　　一、活動(dòng)背景：

　　為響應xx市政府居家養老活動(dòng)的相關(guān)精神，體現出老有所養，老有所樂(lè )，把健康和快樂(lè )帶到我們老年人的身邊。我們xx居家養老服務(wù)中心在第三季度積極準備一系列老年文化節活動(dòng)，及時(shí)有效的送出我們對社區老年人關(guān)愛(ài)和祝福，為構建和諧xx和諧社區做出我們的努力。

　　二、活動(dòng)目的：

　　通過(guò)開(kāi)展老年人活動(dòng)，豐富廣大老年人的晚年生活，展現老年人的風(fēng)采，營(yíng)造尊老、敬老、助老的和諧社區氛圍。

　　三、系列活動(dòng)內容

　　1、老年人營(yíng)養講座

　　時(shí)間：xx月份

　　地點(diǎn)：xx社區工作站

　　內容：向社區老年人講授營(yíng)養健康的養生知識。

　　2、上門(mén)提供服務(wù)

　　時(shí)間：xx月份

　　地點(diǎn)：老人家庭

　　內容：對特殊需要的老年人進(jìn)行免費量血壓、康復按摩活動(dòng)

　　3、法律大講堂：向社區老人講授最基本的有關(guān)老人維權方面的知識

　　4、老年人文藝展示

　　時(shí)間：xx月份

　　地點(diǎn)：xx社區工作站

　　內容：老年人書(shū)法，繪畫(huà)，攝影的展示，以及老年的棋牌比賽

　　5、中秋節活動(dòng)

　　時(shí)間：xx月底

　　地點(diǎn)：老人家中

　　內容：為社區孤寡老人和空巢老人送月餅，買(mǎi)些水果(香蕉和雪梨比較適合老年人食用)陪孤寡老人聊天；

　　時(shí)間：xx月份

　　地點(diǎn)：老人家中

　　內容：免費給居家養老服務(wù)客戶(hù)增加一次服務(wù)次數

　　四、活動(dòng)說(shuō)明：

　　1、知識講座活動(dòng)將邀請街道辦以及當地工作站有關(guān)領(lǐng)導參加如有可能可通知當地有關(guān)媒體參與。

　　2、對孤寡老人情況、社區基本情況進(jìn)行調查；安排活動(dòng)情況表等，以便開(kāi)展長(cháng)期的結隊幫扶活動(dòng)。用愛(ài)心去溫暖老人，用熱情去擁抱晚霞。

　　五、活動(dòng)注意事項

　　1、本項活動(dòng)由xx居家養老服務(wù)中心各個(gè)分部具體負責，在活動(dòng)中一定要服從各步驟活動(dòng)小組組長(cháng)的分工，確保安全。

　　2、一定要有足夠的思想和心理準備，對待老人們一定要有足夠的耐心；

　　3、在活動(dòng)場(chǎng)所工作人員應盡量注意不要太喧嘩；

　　4、活動(dòng)過(guò)程中遇到什么不能解決的事情要立刻和負責人聯(lián)系，活動(dòng)過(guò)程中要時(shí)刻注意老人的`安全，各部門(mén)負責人必須與社區工作站工作人員保持密切聯(lián)系和溝通，建立有效合作。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案16

　　為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規范的要求，結合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務(wù)站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區內65歲及以上常住老年人。

　　三、服務(wù)目標

　　1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務(wù)。

　　2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、每年為老年人免費進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務(wù)內容

　　對全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫(xiě)健康體檢表，并針對發(fā)現問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。

　　(1)對在健康檢查中發(fā)現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。

　　(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。

　　6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　五、服務(wù)方式及要求

　　1、社區衛生服務(wù)中心要加強與各社區衛生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時(shí)更新。

　　2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

　　3、預約老年人到社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。

　　5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結及相關(guān)資料。

　　6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作。

　　六、參加體檢工作人員的工作要求

　　1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。

　　2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。

　　3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。

　　4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。

　　七、監督指導與考核評價(jià)

　　根據每月一次督導，對本項目進(jìn)行考核。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案17

　　一、活動(dòng)背景：

　　暖陽(yáng)行敬老服務(wù)隊倡導“老吾老以及人之老”，踐行愛(ài)老敬老助老的社會(huì )責任，提高老人的生活質(zhì)量，豐富老人的精神文化生活。特別是敬老院里的.孤寡老人，更需要社會(huì )的關(guān)愛(ài)，服務(wù)隊用實(shí)際行動(dòng)讓中華民族的美德傳承。

　　二、活動(dòng)目的：

　　關(guān)愛(ài)孤寡老人，弘揚志愿服務(wù)精神。

　　三、活動(dòng)主題：

　　走進(jìn)敬老院，為孤寡老人送溫暖

　　四、活動(dòng)時(shí)間：

　　20xx年3月7日

　　五、活動(dòng)地點(diǎn)：

　　xx敬老院

　　六、前期準備：

　　1、人員招募：活動(dòng)負責人提前發(fā)布活動(dòng)通知，招募志愿者10人；

　　2、募集物資：30人的餃子（餃皮、肉、調料），20雙夏天的拖鞋，40條大短褲，及生活日用品（毛巾、洗衣粉、香皂、洗發(fā)水、牙膏、牙刷等）。

　　七、活動(dòng)負責人：

　　志愿者群號：

　　八、活動(dòng)費用：

　　車(chē)費自理

　　九、活動(dòng)流程：

　　1、所有參與的志愿者于上午八點(diǎn)半在辦公室簽到集合，領(lǐng)取活動(dòng)物資。

　　2、上午九點(diǎn)出發(fā)前往佛門(mén)敬老院，約十點(diǎn)到達敬老院。

　　3、上午十點(diǎn)至十二點(diǎn)，志愿者打掃院內衛生、個(gè)人清潔、陪伴老人聊天、準備餃子等。

　　4、十二點(diǎn)左右陪伴老人一起吃餃子，親情陪護。

　　5、下午兩點(diǎn)，活動(dòng)結束，人員返回，活動(dòng)物資送回協(xié)會(huì )。

　　十、活動(dòng)要求：

　　1、參加此次活動(dòng)的人員請準時(shí)到達指定位置集合，要聽(tīng)從指揮，不要以自我為中心，不要擅自離開(kāi)，若中途要急于離開(kāi)，要先向負責人說(shuō)明原由，方能離開(kāi)。

　　2、要注意自身的形象，體現志愿者的風(fēng)貌。女生盡量不要披發(fā)，不要穿高跟鞋。

　　3、注意文明用語(yǔ)，要有“耐心、細心、誠心、愛(ài)心”。

　　4、各參加人員要注意自身以及老人的安全，積極地主動(dòng)的與老人交流

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案18

　　一、活動(dòng)主要負責人

　　xx縣陽(yáng)光雨社會(huì )工作服務(wù)中心

　　二、活動(dòng)主主題

　　關(guān)愛(ài)空巢老人，奉獻藍山愛(ài)心，構建和諧社會(huì )。

　　三、活動(dòng)的目的

　　隨著(zhù)我國人口老齡化不斷增長(cháng)的趨勢日益明顯，關(guān)心老年人越來(lái)越成為人們關(guān)注的話(huà)題�？粘布彝ダ先思纫�經(jīng)歷個(gè)人生命周期的轉型(從中年期到老年期)，還要經(jīng)歷家庭周期的轉型(從核心或主干家庭到空巢家庭)，如果適應不好，很容易誘發(fā)各種身心問(wèn)題，不但影響老人的生活質(zhì)量，還會(huì )給家庭帶來(lái)各種困難，從而導致一系列的社會(huì )問(wèn)題。因此，空巢家庭問(wèn)題,不僅僅是個(gè)別家庭問(wèn)題,而是具有廣泛意義的社會(huì )、經(jīng)濟問(wèn)題,它關(guān)系著(zhù)現代化的進(jìn)程、人們的生活質(zhì)量、社會(huì )和諧和安定,是全面實(shí)現小康社會(huì )的一個(gè)重要因素。關(guān)注空巢老年家庭,研究空巢老人問(wèn)題具有十分重要的理論意義和現實(shí)意義。為了讓這些老人的生活空間更大，精神世界更精彩，藍山陽(yáng)光雨社會(huì )工作服務(wù)中心倡導縣民踴躍參與到“編外兒女”隊伍中，給這些空巢老人盡一份孝心。老人需要經(jīng)濟支助、生活照料、精神慰藉。

　　四、服務(wù)對象

　　藍山縣所城鎮南風(fēng)坳村空巢老人(特別是生活困難身邊無(wú)人照顧的高齡老人)，藍山縣所城鎮南風(fēng)坳村，省級貧困村，人住稀少，全村公路長(cháng)達40公里，村域面積29.2平方公里，耕地面積1569畝，其中：旱地157畝，管轄17個(gè)村民小組412戶(hù)1867人，其中：70歲以上的老人67人，空巢、貧困老人32人，20xx年以來(lái)，建檔立卡貧困戶(hù)68戶(hù)294人。通過(guò)對實(shí)施地活動(dòng)對象的全方位的調查、認識、了解，部分解決對象的心理、生活問(wèn)題，積極為空巢老人排憂(yōu)解難，提供心靈的關(guān)愛(ài)，營(yíng)造家庭幸福生活，在這寒冷的冬天，播撒愛(ài)心，送去溫暖。關(guān)愛(ài)空巢老人生活，對于營(yíng)造文明和諧的社會(huì )環(huán)境和人際關(guān)系、推動(dòng)社會(huì )和諧發(fā)展具有重要意義。

　　五、活動(dòng)實(shí)施可行性分析

　　社會(huì )服務(wù)的滯后性，在短時(shí)間不可能把空巢老人這個(gè)社會(huì )問(wèn)題得到很好的解決。我們作為社會(huì )的一份子，有這份社會(huì )義務(wù)盡自己的責任。陽(yáng)光雨社會(huì )工作服務(wù)中心作為一個(gè)公益性的社會(huì )組織，大家憑著(zhù)一顆愛(ài)心走到一起，在社會(huì )需要我們的時(shí)候，就應該站出來(lái)。藍山縣委、縣政府以及相關(guān)部門(mén)關(guān)愛(ài)空巢老人的力度大大加強。社會(huì )各界愛(ài)心人士大力相助，由陽(yáng)光雨社會(huì )工作服務(wù)中心牽頭、發(fā)起關(guān)愛(ài)空巢老人、送溫暖活動(dòng)，我們更加容易集結在一起。陽(yáng)光雨社會(huì )工作服務(wù)中心在幾個(gè)月的發(fā)展中，20xx年1月10日，在藍山縣犁頭瑤族鄉中心小學(xué)開(kāi)展“一對一幫助留守兒童、建立留守兒童之家”活動(dòng)，得到了縣委、縣政府及相關(guān)部門(mén)的認可，同時(shí)形成了較好的社會(huì )影響，積淀了豐富的社會(huì )資源，從各方面分析都比較成熟。

　　六、活動(dòng)具體實(shí)施過(guò)程

　　通過(guò)所城鎮南風(fēng)坳村村支兩委了解一些空巢老人的資料，根據的具體情況，適當的選擇三十位左右的典型并且急需幫助的老人，實(shí)行一對一的幫扶活動(dòng)，進(jìn)行試點(diǎn)，充實(shí)基礎，逐步的擴大�；顒�(dòng)的正式啟動(dòng)時(shí)間為：20xx年1月——20xx年2月8日止

　　七、資金預算

　　現金、慰問(wèn)品(棉被、大米等)，總計：19970元，大寫(xiě)：人民幣壹萬(wàn)玖仟玖佰柒拾元整。

　　八、后續發(fā)展

　　空巢老人這是一個(gè)長(cháng)期的工作，藍山縣陽(yáng)光雨社會(huì )工作服務(wù)中心應該把它當做一個(gè)常規活動(dòng)，一直堅持下去。通過(guò)逐步的發(fā)展，擴大社會(huì )影響力，帶動(dòng)更加多的人參加進(jìn)來(lái)。逐步建立一個(gè)有效的管理體系，井然有序的開(kāi)展下去。同時(shí)逐步的積累資金，加大對這方面的投入。最終，活動(dòng)的定位是：陽(yáng)光雨引導，社會(huì )各界愛(ài)心人士參加，社會(huì )資助，自主發(fā)展，一體多元化管理。

　　九、募捐方式：

　　1.接受社會(huì )各界愛(ài)心人士的愛(ài)心捐贈

　　2.接受企事業(yè)、幼兒園、學(xué)校、公司等單位的愛(ài)心捐贈

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案19

　　為認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，使人人享有均等公共衛生服務(wù)，按照市衛生局及區衛生事業(yè)管理中心的要求，在轄區范圍內開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預防保健和基本醫療服務(wù)的人群（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動(dòng)，結合我社區實(shí)際，特制定本方案。

　　一、指導思想和目標任務(wù)

　　認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構的公益性作用，落實(shí)公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設。

　　二、組織機構

　　成立社區重點(diǎn)人群免費健康體檢工作領(lǐng)導小組。

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　領(lǐng)導組下設辦公室，辦公室設在社會(huì )事業(yè)科。

　　辦公室主任：

　　辦公室成員：

　　三、實(shí)施步驟

　　本轄區重點(diǎn)人群免費健康體檢以居委會(huì )為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。

　　第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。

　　第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì )及小區物業(yè)公司要認真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區委和衛生服務(wù)中心根據社區實(shí)際，制定《免費體檢時(shí)間表》，分階段對轄區內的小區進(jìn)行統一體檢，《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》放在物業(yè)小區，由各居委會(huì )及物業(yè)小區通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區衛生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務(wù)人員和設備，認真開(kāi)展體檢工作，體檢結果和健康指導意見(jiàn)反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結果錄入居民電子健康檔案。

　　第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛生服務(wù)中心對本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對體檢結果進(jìn)行分析匯總、上報社區社會(huì )事務(wù)科。

　　如各小區內未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì )配合小區物業(yè)再次組織體檢對象進(jìn)行補檢（具體時(shí)間由社區衛生服務(wù)中心協(xié)調安排）。

　　四、體檢對象、原則、內容、時(shí)間、流程

　�。ㄒ唬�體檢對象社區重點(diǎn)人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶(hù)籍未轉入社區但居住半年以上的流動(dòng)人員）。

　�。ǘ�）體檢原則本次免費健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。

　�。ㄈ�）體檢內容

　　一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動(dòng)功能。

　　體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

　　輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

　�。ㄋ模�體檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。

　�。ㄎ澹�體檢流程

　　1、告知：通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。

　　2、登記：醫務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。

　　3、體檢：醫務(wù)人員按照體檢項目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時(shí)轉上級醫院或急診。

　　4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報告，同時(shí)進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。

　　5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結果及時(shí)匯總，數據上報社區委。

　　五、工作要求及任務(wù)分工

　�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，明確分管領(lǐng)導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務(wù)落到實(shí)處。

　�。ǘ�）明確分工，加強協(xié)作。各單位要按照要求各負其責，將強部門(mén)溝通與協(xié)作。

　　1、各小區物業(yè)按照免費體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負責將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》。

　　2、各居委會(huì )要安排網(wǎng)格員到小區組織宣傳活動(dòng)，擴大體檢活動(dòng)的知曉率，對管轄范圍內的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶(hù)宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全，務(wù)求此項民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。

　　3、衛生服務(wù)中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門(mén)體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進(jìn)行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。

　　4、社區社會(huì )事務(wù)科及建設管理科負責此次體檢活動(dòng)的全程監督和考核，適時(shí)的依據實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調整，確保工作順利開(kāi)展及有效完成。

　　六、獎懲辦法

　　1、社區委將根據每個(gè)小區派出所戶(hù)籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個(gè)小區參加體檢的人數，根據平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態(tài)度不認真，工作完成差的小區，該物業(yè)公司將不能參加文明小區評比。

　　2、各居委會(huì )要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì )轄區范圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會(huì )年終考評。

　　3、衛生服務(wù)中心接受社發(fā)局統一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區將通報社發(fā)局，給予批評并扣除考核分值。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案20

　　一、活動(dòng)目的：

　　“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛(ài)幼是我們中華民族的傳統美德，讓少年兒童自小就懂得應該尊老敬老愛(ài)老，弘揚傳統美德，也是愛(ài)國主義教育的體現。通過(guò)活動(dòng)，讓長(cháng)輩有施教的平臺，讓少先隊員有實(shí)踐的環(huán)境，實(shí)現“教育一個(gè)少先隊員，帶動(dòng)一個(gè)家庭，影響一個(gè)社區，文明整個(gè)社會(huì )”的目的，促進(jìn)少先隊員文明、家庭和睦、社會(huì )和諧，為建設團結互助、平等友愛(ài)、共同前進(jìn)的林州城奉獻力量。

　　二、活動(dòng)主題：

　　攜手共創(chuàng )文明城，敬老助老在行動(dòng)

　　三、活動(dòng)時(shí)間：

　　6月20日上午

　　四、活動(dòng)地點(diǎn)：

　　老年公寓

　　五、參加人員：

　　林州八小六年級部分優(yōu)秀少先隊員代表及部分家長(cháng)志愿者

　　六、活動(dòng)內容：

　　1、給老人送糕點(diǎn)和水果。精神需求固然重要，但物質(zhì)方面的幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會(huì )吃在嘴里，甜在心里。

　　2、幫助老人打掃衛生。通過(guò)掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境，使老人們身心愉快，減少疾病。

　　3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽(yáng)，老人腿腳不便、運動(dòng)不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò )筋骨的有效辦法。

　　4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老人大多無(wú)兒無(wú)女，很多心里話(huà)無(wú)處傾訴，通過(guò)與老人聊天，讓少先隊員及家長(cháng)傾聽(tīng)他們的心聲，對老人來(lái)說(shuō)是一種釋放，同時(shí)對少先隊員及家長(cháng)也是一種教育。

　　5、開(kāi)展各種小活動(dòng)。聽(tīng)老人講故事，唱歌曲，同時(shí)也為老人表演一些小節目，愉悅心情。

　　七、活動(dòng)注意事項：

　　1、由專(zhuān)人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導聯(lián)系。

　　2、活動(dòng)前準備好水果等慰問(wèn)品，做好橫幅，要求少先隊員穿校服、戴紅領(lǐng)巾。

　　3、活動(dòng)前，要求少先隊員每人制作一張愛(ài)心賀卡，有才藝的少先隊員要提前準備好要表演的節目

　　4、途中要列隊前進(jìn)，注意交通安全，進(jìn)入老年公寓要主動(dòng)向老人問(wèn)好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學(xué)校形象，不可擅自行動(dòng)。

　　5、少先隊員及家長(cháng)志愿者在與老人的交流中要注意語(yǔ)言的用詞得體，保持一種積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，語(yǔ)氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過(guò)的情緒。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案21

　　一、名稱(chēng)：

　　憶崢嶸歲月，看晚年幸福

　　二、主題：

　　凝聚中華民族孝道精髓，讓天下父母晚年幸福

　　三、目的：

　　擴大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機會(huì )讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活，讓老年人身心健康，感受愛(ài)之家溫暖。

　　四、對象：

　　入住愛(ài)之家的老人自愿報名。

　　五、人數：

　　6到8人一組，每次2到3組。

　　六、時(shí)間：

　　每周五下午3:00到5:00

　　七、地點(diǎn)：

　　多功能廳

　　八、用具：

　　(待定)

　　九、流程：

　　第一周：

　　1、每一組老人自我介紹，互相熟悉。

　　2、個(gè)人才藝展示，加深彼此的印象和了解。

　　3、每人講一小段小時(shí)候最有趣或印象最深刻的故事，規定時(shí)間五分鐘左右。

　　第二周：

　　1、老年養生講座30分鐘左右。

　　2、根據講座內容按小組進(jìn)行知識競答20分鐘，并評出優(yōu)秀小組，發(fā)小禮物作為獎品。

　　3、教老年人做一些養生操，例如五禽戲、八段錦、養生舞蹈、經(jīng)絡(luò )操等。

　　第三周：

　　1、重溫一下第二周的養生操。

　　2、做游戲(任選一到兩項)：

　　(1)玩索尼游戲機

　　(2)你我的歌(20到30分鐘)：每位老人寫(xiě)兩到三首自己會(huì )唱的歌，然后放一起抽簽，唱自己所抽到的曲目，如果不會(huì )唱，可以現場(chǎng)求助，本組的人會(huì )唱本組接著(zhù)唱，如果其他小組人員會(huì )唱由其他小組人員唱，但這位老人將歸那個(gè)小組，最后小組人最多組獲勝。

　　(3)成語(yǔ)接龍(20到30分鐘)

　　(4)青蛙跳水(20到30分鐘)：

　　老人圍著(zhù)坐，第一個(gè)人開(kāi)始說(shuō)：“一只青蛙”，第二個(gè)人：“一張嘴”，第三個(gè)人：“兩只眼睛”，第四個(gè)人：“四條腿”，第五個(gè)人：“撲通，跳下水�！钡谄邆�(gè)人：“兩只青蛙”，以此類(lèi)推。

　　(5)小猴賣(mài)東西(20到30分鐘)：女的一元，男的5角，主持人說(shuō)多少錢(qián)，各組老人在最短的時(shí)間里拼出相應的價(jià)錢(qián)。

　　(6)你來(lái)繪畫(huà)我來(lái)猜：2人一組

　　(7)相反對對碰，例，主持人說(shuō)向左轉，老人就做相反的動(dòng)作。

　　十、備注：

　　1、服務(wù)人員要熱情耐心;活動(dòng)過(guò)程中如有老人不好意思，或忘詞、跑掉等，要給予鼓勵，增強其信心。

　　2、如果活動(dòng)提早結束，鼓勵老人進(jìn)行其他的才藝表演，沒(méi)有參加活動(dòng)、比賽的老人也可以一起互動(dòng),一起交流。

　　3、活動(dòng)中老人情緒太激動(dòng)可能會(huì )產(chǎn)生頭暈、胸悶、暈倒等現象，我們要對老人的安全做好保護措施，現場(chǎng)要有醫護人員。

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案22

　　一、活動(dòng)背景

　　當前，我國老齡化越來(lái)越嚴重，社區中老年人的數量迅速上升，通過(guò)了解，我們發(fā)現絕大多數的老人不愿被送去養老機構，也不愿拖累子女，這些老人就獨自照顧自己，退休后沒(méi)有了工作方面的交往，更易產(chǎn)生孤單無(wú)助感。因此，作為人們日常居住于生活的“社區”，就成為輔助社會(huì )、支援家庭，幫助老年人的中間環(huán)節，我們的服務(wù)不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動(dòng)，還會(huì )陪伴老人，讓老人感受社區大家庭的關(guān)愛(ài)。通過(guò)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò )和志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò )，構筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區。

　　二、活動(dòng)目標

　　幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題，增強老人自我效能感和面對生活的自信心；給老人提供多樣化社工活動(dòng)，豐富他們精神生活；鼓勵老人積極地進(jìn)行人際交往，提升老人社交的能力，建立支持網(wǎng)絡(luò )，使老人之間在生活上和精神上獲得相互的.支持；協(xié)助社區居委會(huì )構建小區文化，拉近小區鄰里關(guān)系，打造陽(yáng)光、和諧小區。

　　三、活動(dòng)理論框架

　　1、埃里克森的人格發(fā)展理論

　　此理論將人格的發(fā)展分為八個(gè)時(shí)期，認為每個(gè)時(shí)期都有一個(gè)獨特的發(fā)展任務(wù)。老年期雖然處于最后一個(gè)時(shí)期，但仍然是我們要重點(diǎn)關(guān)注的時(shí)期。這一時(shí)期老年人的心態(tài)很不穩定，大多數都有消極的思想，面對生活也失去信心，而增加社會(huì )交往則可以使他們獲得支持，通過(guò)參加小組，利用小組的影響，可以使組員獲得同輩群體的支持，從而改變消極的心態(tài)。

　　2、符號互動(dòng)理論：

　　此理論認為，人們是在他們的社會(huì )環(huán)境中、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的，換句話(huà)說(shuō)，人們是根據他人對自己的評判、態(tài)度來(lái)思考自身的。該項目力求幫助老人感覺(jué)到自己存在的價(jià)值感，摒棄把老人描繪成昏庸、老朽、無(wú)用的價(jià)值觀(guān)念。

　　四、活動(dòng)主題

　　“趣味運動(dòng)會(huì )，拉近你和我”

　　五、活動(dòng)時(shí)間

　　20xx年11月

　　六、活動(dòng)地點(diǎn)

　　長(cháng)江中路社區服務(wù)中心

　　七、活動(dòng)對象

　　家在長(cháng)江中路社區的老年人，以組、以個(gè)人為單位參加比賽，活動(dòng)當天在報名處領(lǐng)取表格即可參加比賽。

　　八、活動(dòng)內容

　�。ㄒ唬┍荣愴椖浚�

　　個(gè)人：

　　1、穿針引線(xiàn)

　　2、保齡籃球

　　3、飛鏢

　　4、投擲羽毛球

　　團體：

　　1、舉球過(guò)障礙

　　2、趕豬進(jìn)欄

　　3、你來(lái)比劃我來(lái)猜

　�。ǘ�）比賽規則：（所有的游戲累計得分，每輪活動(dòng)前三名分數分別為5、3、1）

　　個(gè)人：

　　1、穿針引線(xiàn)

　　在規定時(shí)間內（30秒）將一大一小的兩根針穿在紅線(xiàn)上，以時(shí)間最短者為獲勝者。

　　2、保齡籃球

　　按順序每次一個(gè)老人參賽，每?jì)山M同時(shí)進(jìn)行，每個(gè)老人有兩次機會(huì )參賽。老人距礦泉水瓶5米，老人將籃球當做保齡球滾向排成三角形的礦泉水瓶，取兩次倒的瓶數最多值，每個(gè)瓶子計一分。

　　3、投擲飛鏢

　　按順序每一個(gè)老人擲2鏢，參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠出，鏢靶最內圈的紅心是50分、次綠心是25分，以此類(lèi)推，累計分數最高的為獲勝者。投在線(xiàn)上的不計入分。

　　4、投擲羽毛球

　　參賽時(shí)以個(gè)人為單位，共三個(gè)紙簍，從起點(diǎn)出發(fā)，講abc 三個(gè)紙簍分別放置在據起點(diǎn)1米、1.5米、2米的距離位置。每個(gè)參賽選手拿5個(gè)羽毛球，以投入c紙簍最多次數為勝。

　　團體：

　　1、舉球過(guò)障礙

　　用凳子或繩子設置1-2個(gè)障礙，兩組選手同時(shí)出發(fā)，選手一手舉乒乓球拍托球過(guò)障礙、途中乒乓球掉落，何處掉落就在何處重新開(kāi)始進(jìn)行比賽，以先到達目的地為贏(yíng)。

　　2、趕豬進(jìn)欄

　　在20米直線(xiàn)跑道上，2組參賽的老人在起點(diǎn)用羽毛球拍撥動(dòng)“豬”（籃球），將豬趕向終點(diǎn)，以用時(shí)少者依次排名。趕“豬”途中,球滾出跑道或者用手幫忙，均不計分。

　　3、你來(lái)比劃我來(lái)猜

　　每組兩人，每次一組。由工作人員亮出詞條的內容，一個(gè)志愿者和一個(gè)老人一組，志愿者比劃，老人猜。在猜詞過(guò)程中，不能說(shuō)出詞條中包含的任何字，否則該詞條作廢，觀(guān)眾不能提示，遇到不會(huì )的詞條可以跳過(guò)，最多可以跳三個(gè)。每組限時(shí)兩分鐘，總計每組答對的總數。

　�。ㄈ�）大合唱

　　由大學(xué)生和社區工作人員以及參加此次活動(dòng)的老年人一起合唱《瀏陽(yáng)河》

　�。ㄋ模┙y分頒獎

　　運動(dòng)項目結束后，由裁判員和記錄員共同匯分排名，邀請社區工作人員根據最終結果為老年人頒發(fā)獎品，其中所設獎項如下：特等獎一個(gè)、一等獎三個(gè)、二等獎五個(gè)、三等獎六個(gè)。

　�。ㄎ澹┆勂吩O置

　　特等獎：洗潔精 洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

　　一等獎：洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

　　二等獎：牙刷1個(gè) 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

　　三等獎：環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

　　九、活動(dòng)經(jīng)費：

　　xx

　　十、活動(dòng)注意事項：

　　1、參加活動(dòng)之前所有大學(xué)生志愿者要進(jìn)行開(kāi)會(huì )做好工作的分工與安排。

　　2、在活動(dòng)過(guò)程中，應以安全第一。

　　3、大學(xué)生志愿者與老人溝通時(shí)應注意語(yǔ)氣和用詞。

　　4、大學(xué)生志愿者與老人共同參加比賽時(shí)，應聽(tīng)從老人的意見(jiàn)。

　　5、物資的保存與看護，節省物資，以便循環(huán)利用。

　　十一、活動(dòng)所需支持：

　　1、長(cháng)江中路社區居委會(huì )工作人員的積極配合

　　2、長(cháng)江中路社區的資金支持

　　3、活動(dòng)場(chǎng)地的協(xié)調

　　4、社區積極分子與志愿者與大學(xué)生志愿者的參與

　　老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案23

　　為貫徹落實(shí)國家衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20XX〕61號）和省衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》（皖衛老齡發(fā)〔20XX〕13號）精神，切實(shí)做好老年健康服務(wù)工作，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，現結合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　到20XX年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過(guò)75%；二級及以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例超過(guò)50%，三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構護理床位占比達到45%，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%；全市中醫醫院設置治未病科室比例達到90%，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建有中醫館；全市醫療機構全部開(kāi)設老年人就醫綠色通道；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構達到老年友善醫療衛生機構標準。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�，提升老年健康素養

　　1.普及老年健康知識。結合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛(ài)等活動(dòng)，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康知識宣傳，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計劃，將健康教育作為老年教育重要內容，納入課程體系和教學(xué)內容，構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò )。（市衛生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責分工負責）

　　2.推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)。樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責任人”的理念，引導和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動(dòng)”，探索建立健康自我管理小組，實(shí)現健康知識自助互傳、共建共享。開(kāi)展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專(zhuān)項行動(dòng)，引導形成健康的行為和生活方式，到20XX年，包括老年人在內的居民健康素養水平達到22%，創(chuàng )建不少于2個(gè)省級健康促進(jìn)區。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　3.開(kāi)展老年文體活動(dòng)。依托社區服務(wù)中心、基層計生協(xié)會(huì )、基層老年協(xié)會(huì )、老年體育協(xié)會(huì )和各類(lèi)涉老文化、體育社會(huì )組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會(huì )活動(dòng)，自覺(jué)主動(dòng)維護身心健康。深入開(kāi)展適合老年人參與的文化體育活動(dòng)，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫傳統保健運動(dòng)；落實(shí)和豐富老年人體育健身活動(dòng)指南，在公共體育場(chǎng)所建設中配備適宜老年人健身鍛煉的區域、器材，到20XX年，城鎮社區“15分鐘體育健身圈”基本構建完成。（市衛生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ǘ�）加強預防保健，提高老年人健康水平

　　4.加強老年疾病監測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預及分類(lèi)管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練，推廣老年期常見(jiàn)疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風(fēng)險能力。（市衛生健康委、市民政局、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　5.加強老年人健康管理。實(shí)施基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù)，提供中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。根據老年人健康服務(wù)需求，分類(lèi)設計簽約服務(wù)包，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫生簽約服務(wù)。各縣區每年在基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)中，將老年人滿(mǎn)意度作為重要評價(jià)指標。到20XX年，老年人健康管理率超過(guò)75%。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　開(kāi)展老年人精神關(guān)愛(ài)服務(wù)。依托精神衛生機構、基層醫療機構、專(zhuān)業(yè)社工組織等力量，建立精神疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。鼓勵城鄉社區成立社工服務(wù)站，設立專(zhuān)業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪(fǎng)制度，引導社會(huì )公益組織提供關(guān)愛(ài)服務(wù)。到20XX年，每個(gè)縣區選擇2個(gè)社區開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)服務(wù)試點(diǎn)。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　7.推進(jìn)老年友好型社區建設。實(shí)施《安徽省無(wú)障礙環(huán)境建設管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關(guān)的設施和場(chǎng)所的無(wú)障礙建設和管理。實(shí)施困難老年人家庭無(wú)障礙改造項目，推進(jìn)既有多層住宅增設電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵縣區和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務(wù)管理系統，提高緊急救助能力水平。開(kāi)展老年友好型社區創(chuàng )建活動(dòng)，到20XX年，全市創(chuàng )建不少于10個(gè)省級、4個(gè)國家級老年友好型示范社區。（市衛生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄈ�）加強疾病診治，提升老年醫療服務(wù)能力

　　8.健全老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科、相關(guān)專(zhuān)科醫院為主體的`老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫療機構建設，支持三級綜合醫院（中醫醫院）建設老年醫療中心，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構和醫養結合機構。市本級建設1所集“醫、康、養、護”為一體的老年醫療中心。推進(jìn)老年醫學(xué)科建設，到20XX年，二級以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學(xué)科比例超過(guò)50%。深化醫聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫療服務(wù)能力，引導老年人一般常見(jiàn)病、多發(fā)病首診在基層。（市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　9.探索老年醫療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機制，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障和指導，落實(shí)老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個(gè)縣區開(kāi)展試點(diǎn)，探索將養老機構入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評估和質(zhì)控標準。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局按職責分工負責）

　　10.發(fā)揮中醫藥特色診療作用。重視中醫藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展基層中醫館服務(wù)能力建設，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。到20XX年，全市90%的中醫醫院設置治未病科室，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全部建有中醫館。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　　11.改善老年人就醫體驗。優(yōu)化老年人就醫流程，所有醫療機構均要立即開(kāi)設老年人就醫綠色通道，并有效解決老年人就醫的“數字?zhù)櫆稀眴?wèn)題。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，到20XX年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務(wù)，促進(jìn)預后功能恢復。

　　12.加強老年康復和護理機構建設。推動(dòng)將部分一級、二級醫療機構逐步轉型為護理、康復醫療機構，二級以上綜合醫院應當設立康復醫學(xué)科，支持社會(huì )資本舉辦規�；�、連鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。市、縣區結合實(shí)際開(kāi)展試點(diǎn)，支持一級、二級醫療機構轉型為護理院或康復專(zhuān)科醫療機構。推動(dòng)中醫醫院和養老院、護理院、康復機構開(kāi)展合作，為老年人提供中醫特色的康復、護理服務(wù)。到20XX年，三級以上中醫醫院設置康復科比例達到100%。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　13.增加老年醫療護理服務(wù)供給。加強老年護理需求評估，按需分類(lèi)為老年患者特別是失能患者提供專(zhuān)業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。鼓勵醫療機構開(kāi)展延續性護理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機構護理延伸至社區和家庭。醫療機構提供的養老護理服務(wù)收費可按照市場(chǎng)定價(jià)的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫務(wù)人員參與，提供養老護理服務(wù)。在政府為困難老年人購買(mǎi)居家養老服務(wù)中，應將助醫服務(wù)作為重要內容，滿(mǎn)足困難失能老年人的醫療護理服務(wù)需求。到20XX年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┘訌婇L(cháng)期照護服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量

　　14.建立失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構相銜接的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。開(kāi)展失能老年人基線(xiàn)調查，實(shí)施基本公共衛生服務(wù)醫養結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門(mén)進(jìn)行服務(wù)。支持社區嵌入式養老服務(wù)機構、社區老年日間照料機構發(fā)展；加強基層醫療衛生機構和養老機構資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫養結合服務(wù)中心。支持各類(lèi)醫療機構開(kāi)展長(cháng)期照護服務(wù)，鼓勵有條件的醫療機構舉辦養老機構。強化養老機構護理能力建設，到20XX年，養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構護理床位占比達到45%，每個(gè)縣（區）至少建有1所具備專(zhuān)業(yè)照護能力的特困人員供養服務(wù)機構。鼓勵通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接受經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛生健康委、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）

　　15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養老機構失能老年人長(cháng)期照護能力和服務(wù)質(zhì)量評估機制，并將其作為養老機構運營(yíng)補貼發(fā)放的重要依據；規范養老機構與醫療衛生機構簽約服務(wù)。開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，到20XX年，醫養結合服務(wù)質(zhì)量標準和評價(jià)執行體系基本建立。（市民政局、市衛生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）

　�。�六）探索安寧療護服務(wù)，倡導普及人文關(guān)懷

　　16.建立安寧療護服務(wù)體系。探索建立機構、社區和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動(dòng)有條件的醫療衛生機構、醫養結合機構建設安寧療護中心、開(kāi)設安寧療護病區。鼓勵醫養結合機構按照相關(guān)標準開(kāi)設安寧療護專(zhuān)區或專(zhuān)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機構健康課程。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責分工負責）

　　17.探索安寧療護扶持政策。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，收費標準由醫療機構自主確定。選擇1-2個(gè)機構開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)，探索醫保統籌基金按平均床日費用結算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫保局、市衛生健康委按職責分工負責）

　　18.優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴格執行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，各縣區、各有關(guān)部門(mén)要將老年健康服務(wù)體系建設，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃和深化醫藥衛生體制改革、健康銅陵建設的總體部署。各縣區要結合實(shí)際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設的具體政策措施。積極申報和開(kāi)展全國和省級長(cháng)期護理保險、安寧療護示范市（區）試點(diǎn)。（市發(fā)改委、市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ǘ�）完善扶持政策。各縣區、各有關(guān)部門(mén)在資源配置、土地供應、基礎設施建設等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務(wù)體系建設的財政支持力度，重點(diǎn)支持老年健康服務(wù)機構建設、老年醫學(xué)研究和學(xué)科建設、以及老年醫護專(zhuān)業(yè)人員培養及培訓基地建設。符合條件的項目要爭取中央預算內投資支持。支持醫療機構舉辦養老機構，醫療機構設立養老機構符合條件的,享受養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策。完善上門(mén)醫療護理服務(wù)和家庭病床的內容、規范、費用標準和醫保政策；加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，支持社會(huì )力量承擔老年健康服務(wù)項目。（市自然資源和規劃局、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫保局、市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）

　�。ㄈ�）推進(jìn)隊伍建設。加強老年醫學(xué)基礎研究和臨床學(xué)科建設，推動(dòng)老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護理工作的護士數量，支持職業(yè)院校開(kāi)設康復、護理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強老年健康人才培養。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，支持開(kāi)展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續教育，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）

　�。ㄋ模�強化科技支撐。推進(jìn)全國智慧健康養老示范基地建設，建立智慧健康養老企業(yè)信息數據庫，培育智慧健康養老機構、對規模較大的養老機構進(jìn)行智慧化改造，開(kāi)展智慧健康養老智能產(chǎn)品展示和應用推廣試點(diǎn)，推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。建立多部門(mén)信息共享和安全保護機制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛生健康委、市科技局按職責分工負責）

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