- 醫療機構高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案（精選10篇）
為了確保事情或工作扎實(shí)開(kāi)展，我們需要提前開(kāi)始方案制定工作，方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項工程，一個(gè)課題的詳細過(guò)程。寫(xiě)方案需要注意哪些格式呢？下面是小編收集整理的醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 1
為切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區域醫療中心，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔2021〕71號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標
力爭通過(guò)5年努力，培育一批就醫環(huán)境一流、醫療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的'三級甲等精神專(zhuān)科醫院。在全國公立醫院績(jì)效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng )手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實(shí)現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到2026年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創(chuàng )建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創(chuàng )建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績(jì)效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實(shí)現群眾就醫“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區)解決”，群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫體驗。
1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學(xué)規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產(chǎn)兒童院區，業(yè)務(wù)用房達到30萬(wàn)平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業(yè)務(wù)用房達到32萬(wàn)平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬(wàn)平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬(wàn)平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫環(huán)境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實(shí)施智慧醫療建設。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實(shí)現醫療、醫保、醫藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院。
(二)實(shí)施專(zhuān)科建設行動(dòng)，提高服務(wù)能力。
1.建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級區域醫療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
2.提升醫學(xué)科教創(chuàng )新能力。持續深化與四川大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)及其附屬醫院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動(dòng)知名院長(cháng)、名醫名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現全市公立醫院黨組織書(shū)記和院長(cháng)掌握現代先進(jìn)醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱(chēng)號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。
(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。
1.加強黨的領(lǐng)導。公立醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。
2.推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；鹂傤~預算辦法，健全醫療保障經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)商談判機制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽(yáng)性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務(wù)價(jià)格，著(zhù)重調增體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目?jì)r(jià)格，提高醫療服務(wù)收入占比。加快醫療服務(wù)新開(kāi)展項目審核，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學(xué)數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，凝練支撐高質(zhì)量醫療發(fā)展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會(huì )計師崗位。規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導。市衛生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開(kāi)會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實(shí)行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定配套政策，協(xié)調解決重難點(diǎn)問(wèn)題，定期向市衛生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。
(二)落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實(shí)加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類(lèi)區域醫療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發(fā)展專(zhuān)項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制。市衛生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制，將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫院年度目標績(jì)效考核的重要內容，強化評價(jià)結果運用，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 2
為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔2021〕10號），制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�
堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。
�。ǘ┌l(fā)展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬嫿▋�(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系
爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。
加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。
推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的`創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。
推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。
�。ǘ┐蛟炜苿�(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢
建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)H、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。
大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。
創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。
守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。
�。ㄈ┘ぐl(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；鹗褂霉芾�、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。
建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。
�。ㄋ模┘せ睢叭t聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。
有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。
�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。
加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導
由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。
�。ǘ┩苿�(dòng)試點(diǎn)先行
分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
�。ㄈ┞鋵�(shí)資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。
�。ㄋ模┙⒃u價(jià)體系
開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；鹗褂�、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣
衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
本實(shí)施方案自2021年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 3
為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，持續深化公立醫院改革，打造健康海南“共和樣板”，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)[2021]18號)、青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（青政辦〔2021〕90號）、海南州人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（南政辦〔2022〕21號）、海南州衛生健康委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022-2025）年的通知》（南衛〔2022〕48號）、海南州衛生健康委、州財政局等多部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作的通知》（南衛〔2022〕47號）文件精神，結合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�。堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，統籌推進(jìn)醫學(xué)、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯(lián)動(dòng)”，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、文化創(chuàng )新，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，為推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng )造高品質(zhì)生活提供健康支撐。
�。ǘ┗驹瓌t
堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協(xié)調“五醫”聯(lián)動(dòng)改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問(wèn)責機制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見(jiàn)效。
堅持分類(lèi)指導。圍繞“十四五”時(shí)期健康共和建設總體目標，從實(shí)際出發(fā)，在醫保支付、價(jià)格調整、人員薪酬、績(jì)效考評等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。
堅持因地制宜。結合我縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫院醫療服務(wù)能力，確保我縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
堅持改革創(chuàng )新。在遵循黨中央、國務(wù)院和省州確定的改革方向基礎上，創(chuàng )新縣級公立醫院內部管理自主權，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫院活力，充分調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造性。
�。ㄈ┛傮w目標。深入貫徹落實(shí)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（青政辦〔2021〕90號）、海南州人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（南政辦〔2022〕21號）、海南州衛生健康委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022-2025）年的通知》精神，力爭通過(guò)4年時(shí)間，強化對公立醫院的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專(zhuān)科建設作為公立醫院發(fā)展的核心驅動(dòng)力，圍繞全縣衛生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標，將績(jì)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣級公立醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著(zhù)提升，醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結構不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，推廣中醫藥適宜技術(shù)，非藥物使用比例達到25%，基本實(shí)現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，推動(dòng)“三個(gè)轉變”，實(shí)現“三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上，從規模擴張型向質(zhì)量效益型轉變，提高醫療質(zhì)量，圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創(chuàng )建“三級乙等”醫院為目標；在管理模式上，從粗放管理向精細管理轉變，提高服務(wù)效率；在投資方向上，從投資醫院發(fā)展建設向擴大分配轉變，提高醫務(wù)人員待遇，提高廣大醫務(wù)人員待遇，調動(dòng)人員積極性。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┩苿�(dòng)縣級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展
目標：以省、州、縣醫聯(lián)體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的3個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科能力，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專(zhuān)科建設，2022—2025年，完成急診科、普外科、康復科、骨科、消化科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、呼吸科、檢驗科、麻醉科建設任務(wù)。同時(shí)，強化中醫診療服務(wù)，重點(diǎn)提升中醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創(chuàng )診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專(zhuān)科聯(lián)盟建設等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現共和縣中醫院醫療服務(wù)能力達到三級乙等標準。
建設任務(wù)：提升重點(diǎn)專(zhuān)科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的重點(diǎn)專(zhuān)科能力，在夯實(shí)急診科、康復科、外科成熟技術(shù)的基礎上，加快開(kāi)展高精尖診療技術(shù)，實(shí)現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標。力爭通過(guò)2-3年時(shí)間，將現有的共和縣中醫院城北院區打造成共和縣中醫院婦女兒童院區，保留原有的床位、醫技、門(mén)診科室，并建立完善危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。在急危重癥科、心血管、兒科、泌尿外科、骨科、消化科、婦產(chǎn)科、普外科、影像科、呼吸科、新生兒急救、麻醉復蘇、疼痛診療等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。強化中醫診療服務(wù)，以中醫院等級評審細則為標準，以二級中醫院績(jì)效評價(jià)系統為抓手，依托省中醫院中醫藥傳承創(chuàng )新工程和省外對口支援中醫院幫扶，做優(yōu)做強醫院中醫優(yōu)勢專(zhuān)科，培養一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動(dòng)中醫診療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升省級重點(diǎn)專(zhuān)科針灸推拿康復科，力爭到2024年底將消化科（脾胃科）打造為地區重點(diǎn)專(zhuān)科。推動(dòng)中醫藥適宜技術(shù)，建立多學(xué)科、跨科室共同參與的中醫院協(xié)同創(chuàng )新機制，使中醫診療指標逐年上升，實(shí)現非藥物療法占比達到25%的目標。建設急診急救“五大中心”。以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時(shí)，順利通過(guò)國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開(kāi)卒中和創(chuàng )傷中心建設，力爭2025年通過(guò)國家認證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過(guò)急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。建設臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動(dòng)重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入和麻醉疼痛診療。臨床服務(wù)“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng )傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開(kāi)展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。逐步健全完善婦產(chǎn)科、骨科、普外科等科室專(zhuān)科聯(lián)盟建設雙主任雙專(zhuān)家工作機制，提升重癥醫學(xué)科等科室微創(chuàng )介入手術(shù)能力，力爭在2023年底前逐步開(kāi)展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、脊柱微創(chuàng )、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭在2022年底逐步開(kāi)展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2022年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設，到2023年底建成。同時(shí)，在夯實(shí)基礎、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦完成時(shí)限：2025年10月底
�。ǘ┖粚�(shí)縣域緊密型醫共體建設
目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進(jìn)縣域醫共體內資源協(xié)同利用，創(chuàng )新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實(shí)現責任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式�？h域內形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤(pán)棋”、財務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現醫療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開(kāi)展成效評估和動(dòng)態(tài)監測，實(shí)現診療服務(wù)有機結合、上下貫通。
建設任務(wù)：持續推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，以推動(dòng)醫療資源整合共享為核心，以實(shí)現信息互聯(lián)互通、數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實(shí)現醫共體內人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實(shí)現醫療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。扎實(shí)推進(jìn)醫共體內醫�？傤~付費，實(shí)現基本公共衛生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類(lèi)項目服務(wù)能力，完善考核、評價(jià)指標及體系，提高縣域內公衛項目服務(wù)質(zhì)量，力爭在2025年前開(kāi)展公衛經(jīng)費打包付費工作。明確醫共體職責分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛生服務(wù)項目和家庭醫生簽約等服務(wù)。加強對公共衛生工作績(jì)效的動(dòng)態(tài)監測和評價(jià)考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。醫療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫共體內統一的質(zhì)控標準，強化指導、檢查和協(xié)調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責制定統一的.護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，通過(guò)指導、整改，推動(dòng)縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。人事管理中心。負責各分院人才引進(jìn)、人事調配、職稱(chēng)評聘和考勤報備工作,以相關(guān)文件為依據，穩步推進(jìn)醫共體內人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無(wú)證專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續加強基層衛生院技術(shù)力量，為衛生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。財務(wù)和績(jì)效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績(jì)效考核機制及分配方案，實(shí)行績(jì)效工資激勵機制，實(shí)現醫共體內管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學(xué)工作規章制度，實(shí)現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷(xiāo)存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫�；鸸芾碇行�。做好醫療保險工作質(zhì)量控制，不定期對分院門(mén)診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。推進(jìn)落實(shí)分院醫保管理、醫�？傤~付費工作，控制醫療費用不合理增長(cháng)。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發(fā)展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在2023年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開(kāi)放”的醫共體信息一體化平臺。醫學(xué)裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學(xué)裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì )化管理機制，制訂切實(shí)可行、安全規范、符合行業(yè)要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實(shí)施。定期召開(kāi)醫共體后勤管理和安全管理委員會(huì )會(huì )議，對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問(wèn)題，做到后勤管理與安全管理持續改進(jìn)。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時(shí)限：
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政府辦醫責任
1.落實(shí)財政投入政策。落實(shí)公立醫院基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、政策性虧損補貼和政府聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（與在編人員同等待遇）工資等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費，落實(shí)公立醫院的投入傾斜政策。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長(cháng)期事業(yè)發(fā)展規劃，建立資源分類(lèi)配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
�。ǘ┥罨w制機制改革
3.深化人事管理制度。按照國家公立醫院人員編制標準，動(dòng)態(tài)核增機制，逐步落實(shí)醫院人事管理、科室設置、人員招聘和人才引進(jìn)等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理；增加護士配備，逐步使醫院醫護比總體達到1：2左右，逐步實(shí)現高級職稱(chēng)評審自主權。
責任單位：縣委組織部、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
4.深化薪酬分配制度。進(jìn)一步執行好公立醫院深化薪酬制度，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，充分落實(shí)醫院內部分配自主權，通過(guò)體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用；建立健全主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。推進(jìn)公立醫院院長(cháng)年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
5.健全人才培養評價(jià)制度。通過(guò)住院醫師規范化培訓、高層次衛生人才“名師帶教”三年行動(dòng)計劃等方法，加強老年病、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學(xué)等緊缺醫護專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員的培養培訓，推動(dòng)崗位科學(xué)管理。
責任單位：縣委組織部、縣教育局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局
6.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫療服務(wù)項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，按相關(guān)政策規定及時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格，體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格，將符合規定的服務(wù)價(jià)格項目及時(shí)納入醫保支付范圍。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
7.深化醫保支付方式改革。按照醫保政策逐步推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，探索符合中藏醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。規范醫保協(xié)議管理，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。落實(shí)醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發(fā)展。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
�。ㄈ┨岣吖⑨t院運營(yíng)管理水平
8.構建運營(yíng)管理體系。大力推動(dòng)醫院核心業(yè)務(wù)與運營(yíng)管理深度融合，通過(guò)聚焦人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績(jì)效考核為導向，建立健全運營(yíng)管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務(wù)規范、運營(yíng)流程等內容，有效保障運營(yíng)管理規范化及高效協(xié)同運作，提升運營(yíng)效率和質(zhì)量。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
9.強化預算管理制度。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。建立財務(wù)信息公開(kāi)制度，對擬公開(kāi)信息的內容、來(lái)源、標準等進(jìn)行規范，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
10.強化運營(yíng)風(fēng)險防控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險，避免發(fā)生違法違紀違規追求經(jīng)濟利益的行為，加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì )化，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出，管理費用率控制在10%以?xún)取?/p>
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
11.強化內部績(jì)效評價(jià)。全面開(kāi)展醫院績(jì)效考核工作，建立內部綜合績(jì)效考核指標體系，全面考核運營(yíng)管理實(shí)施效果。通過(guò)強化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，考核結果與改善內部管理、財政投入、醫保支付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審有機結合。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
�。ㄋ模⿵娀⑨t院技術(shù)創(chuàng )新
12.加強臨床專(zhuān)科建設。鞏固和深化對口援青、省內三級醫院對口幫扶基層醫院長(cháng)效機制，結合我院發(fā)展需求，以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，制定臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設計劃，以專(zhuān)科建設帶動(dòng)醫院服務(wù)能力和管理水平的全面提升。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
13.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。充分發(fā)揮對口支援幫扶機制，建立健全十大三新項目評選機制，強化省級與縣級公立醫院技術(shù)推廣關(guān)系，加強科研技術(shù)成果轉化，推進(jìn)科研成果在醫院推廣應用。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫療保障局
14.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療等醫療服務(wù)模式，逐步推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，推進(jìn)心腦血管專(zhuān)科建設，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)，開(kāi)展延續護理服務(wù)。全面落實(shí)總藥師制度，促進(jìn)精準合理用藥。大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設，創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，提升院前醫療急救服務(wù)能力。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府
15.強化信息支撐作用。加強醫共體內醫療衛生機構信息標準化和規范化建設，切實(shí)落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范，推動(dòng)信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，推進(jìn)智慧醫院建設。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，全面建成覆蓋全縣的全民健康信息平臺，區域衛生健康信息數據實(shí)現互聯(lián)互通。推進(jìn)縣域緊密型醫共體內醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、財政管理、人事管理和績(jì)效管理等信息系統融合。實(shí)現遠程醫療全覆蓋，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設。實(shí)現醫聯(lián)體內電子健康檔案和電子病歷共享、檢查檢驗結果互認，提升醫療服務(wù)連續性。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府
�。ㄎ澹⿵娀⑨t院體系創(chuàng )新
16.健全醫療質(zhì)量管理體系。全面落實(shí)改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，建立健全醫務(wù)、護理、藥品、院感、質(zhì)量管理組織機構，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量管理規章制度，形成醫療質(zhì)量管理長(cháng)效機制。重點(diǎn)提升縣域醫療衛生機構醫療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者安全管理的各項措施，依托州級質(zhì)量控制中心平臺，力爭到2025年底建成1-2個(gè)質(zhì)量控制中心。
責任單位：縣衛生健康局
17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系，加強感染性疾病科建設。依托感染性疾病科相對獨立的傳染病病區建設，提升傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
18.建立醫防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協(xié)同機制�？h域緊密型醫共體牽頭醫院發(fā)揮臨床技術(shù)優(yōu)勢，引導臨床醫生參與公共衛生服務(wù)工作，專(zhuān)科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫生與團隊協(xié)同、醫防有機融合的服務(wù)工作機制。落實(shí)醫共體內醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設。
責任單位：縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
19.打造婦女兒童院區。按照國家衛生健康委《關(guān)于規范公立醫院分院區管理的通知》《海南州人民政府關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》精神要求，通過(guò)2-3年時(shí)間，待城北基礎設施完善后，將現有的共和縣中醫院城北院區打造成共和縣中醫院婦女兒童院區，保留原有的床位、醫技、門(mén)診科室，并建立完善危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
�。⿵娀⑨t院文化創(chuàng )新
20.改善患者就醫體驗。強化以患者為中心的服務(wù)體系建設，簡(jiǎn)化就醫程序，優(yōu)化服務(wù)流程，打造方便、快捷的醫療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預約診療、手機終端結算、先住院后結算診間(床旁)結算、檢查檢驗結果互認制度。加強患者隱私保護，完善醫患溝通和投訴處理制度，持續提高患者滿(mǎn)意度和就醫獲得感。
責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府
21.打造醫院特色文化。建立由院黨支部統領(lǐng)的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，建立并規范院徽、院歌、院旗等文化標志，挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進(jìn)模范事跡，構建具有醫院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員的職業(yè)認同感與自豪感。
責任單位：縣衛生健康局
22.推進(jìn)醫院廉潔文化。鞏固深化黨史教育成果，健全廉潔文化建設長(cháng)效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領(lǐng)導干部和醫務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強黨員干部、醫務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀(guān)念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線(xiàn)，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術(shù)精、醫風(fēng)正的高素質(zhì)醫療隊伍，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
責任單位：縣衛生健康局
23.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。落實(shí)保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制。合理設置工作崗位，落實(shí)學(xué)習、工作、健康體檢、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。落實(shí)好醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，關(guān)注解決醫務(wù)人員實(shí)際困難，建立風(fēng)險基金，解決醫務(wù)人員后顧之憂(yōu)。
責任單位：縣衛生健康局、縣總工會(huì )
24.營(yíng)造良好執業(yè)環(huán)境。強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務(wù)人員執業(yè)安全感。加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護設施和設備配置，做好職業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類(lèi)傷害醫務(wù)人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。
責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
�。ㄆ撸┘訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
25.堅持黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。加強醫院領(lǐng)導班子建設，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，支持院長(cháng)依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議議事規則，將黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。逐步分設黨委書(shū)記和院長(cháng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。建立健全黨委領(lǐng)導下的紀檢機構，配強書(shū)記和工作人員，專(zhuān)司紀檢監督職責，健全工作機制。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委
四、工作安排
�。ㄒ唬﹩�(dòng)階段(20xx年4月19日至5月4日)。按照海南州衛生健康委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022-2025）年的通知》（南衛〔2022〕48號）文件，制定醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，報海南州衛生健康委備案。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段(20xx年5月5日至20xx年4月30日)。完成十大臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設；實(shí)現醫共體電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設；建立并規范院徽、院訓等文化標志；利用江蘇省“組團式”幫扶平臺，使醫院醫療服務(wù)綜合能力明顯提升；“兩病”閉環(huán)管理和傳染性疾病救治能力得到進(jìn)一步提升。
�。ㄈ┤嫱七M(jìn)階段(20xx年5月5日至20xx年5月31日)。提升縣級公立醫院醫院總體能力水平，達到三級乙等民族醫院醫療服務(wù)能力水平；建立四個(gè)“五大中心”建設；醫院非藥物療法使用比例提高至25%；縣域內醫共體內實(shí)現一體化、同質(zhì)化，縣域就診率≥90%；基本建成適應醫院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍；實(shí)現縣域醫共體內電子病歷與電子健康檔案的互通共享；建立健全醫務(wù)、護理、藥品等管理組織機制和醫療質(zhì)量管理與控制體系；不斷創(chuàng )新醫院文化，規范院歌、院旗等文化標志。
�。ㄋ模┳圆殡A段(2025年6月至2025年11月)。對照《青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標（試行）》五項34個(gè)監測指標，對醫院高質(zhì)量發(fā)展工作推進(jìn)情況進(jìn)行自查，不斷推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)落地見(jiàn)效。
五、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置，成立由縣政府主要領(lǐng)導任組長(cháng)的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化醫院領(lǐng)導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對政策執行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導。相關(guān)部門(mén)按照職責分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。
�。ǘ⿵娀綄гu價(jià)。推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組按照推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，加強對醫院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導，督促各項工作任務(wù)的落實(shí)，科學(xué)評價(jià)工作成效。
�。ㄈ┘訌娦麄髋嘤�。廣泛宣傳公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好風(fēng)氣，為推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好輿論環(huán)境。強化公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫務(wù)人員的政策水平及執行能力，推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 4
為貫徹落實(shí)國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》（國衛醫發(fā)〔2021〕27號）要求，鞏固“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”積極成果，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展提供持續動(dòng)力，充分發(fā)揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，結合自治區實(shí)際，制定內蒙古自治區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以區域醫療中心建設和設置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)自治區公立醫院醫療服務(wù)和管理能力再上新臺階。通過(guò)打造一批醫療質(zhì)量過(guò)硬、醫療服務(wù)高效、醫院管理精細、滿(mǎn)意度較高的公立醫院，推動(dòng)自治區公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年，初步構建與自治區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區域協(xié)同、醫防融合、中（蒙）西醫并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫院體系，為落實(shí)基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點(diǎn)建設行動(dòng)
�。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時(shí)期圍繞推進(jìn)區域醫療中心（含區級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作。實(shí)施“千縣工程”旗縣醫院能力建設和旗縣級中醫（蒙醫）醫院綜合能力提升項目，補齊旗縣醫院醫療服務(wù)和管理能力短板，逐步實(shí)現旗縣域內醫療資源整合共享，有效落實(shí)旗縣醫院在旗縣域醫共體的龍頭作用和城鄉醫療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。全面實(shí)施中醫藥（蒙醫藥）振興發(fā)展重大工程，開(kāi)展國家中醫藥傳承創(chuàng )新工程、中醫特色重點(diǎn)醫院、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援基地等項目建設，促進(jìn)中醫（蒙醫）醫院特色發(fā)展，發(fā)揮中（蒙）西醫協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年，在自治區東部、中部和西部布局建設3-5個(gè)專(zhuān)科類(lèi)和綜合類(lèi)國家級區域醫療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng )傷、中醫（蒙醫）等專(zhuān)科為重點(diǎn)的自治區級區域醫療中心，持續推動(dòng)盟市級醫院高質(zhì)量發(fā)展，“千縣工程”試點(diǎn)和中醫藥（蒙醫藥）綜合能力提升項目支持的旗縣醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平，形成國家級、自治區級區域醫療中心為骨干，高水平盟市級和旗縣級醫院為支點(diǎn)，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。
�。ǘ┙ㄔO臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以滿(mǎn)足重大疾病臨床診療需求為導向，實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設“百千萬(wàn)工程”，圍繞特色專(zhuān)科、平臺專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科，加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產(chǎn)、傳染病和口腔等薄弱領(lǐng)域重點(diǎn)專(zhuān)科建設，加強中醫（蒙醫）優(yōu)勢專(zhuān)科建設，提升中醫（蒙醫）內涵和療效，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，為開(kāi)展先進(jìn)醫療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區的臨床專(zhuān)科服務(wù)體系，建設一批國家、自治區、盟市、旗縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，形成重點(diǎn)突出、特色鮮明、結構合理的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，全區專(zhuān)科醫療服務(wù)能力和同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。
�。ㄈ┙ㄔO高質(zhì)量人才隊伍。深化醫教協(xié)同，強化醫院教學(xué)和人才培養職能，對接醫療技術(shù)、臨床科研、醫院運營(yíng)等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才的培養，穩步推進(jìn)住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓工作，支撐相應高水平臨床專(zhuān)科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養，支撐公立醫院實(shí)現醫防融合。建立符合中醫藥（蒙醫藥）特點(diǎn)的.人才培養模式，強化中醫藥（蒙醫藥）特色人才隊伍建設。加強中醫（蒙醫）疫病防治和緊急醫學(xué)救援隊伍建設，打造高水平中醫（蒙醫）疫病防治隊伍。優(yōu)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊伍結構，形成專(zhuān)科發(fā)展互相支撐、專(zhuān)業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營(yíng)、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍。
�。ㄋ模┙ㄔO“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域，推動(dòng)二級以上醫院5G網(wǎng)絡(luò )建設；建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息平臺，開(kāi)展智慧醫院分級評估工作，積極開(kāi)展預約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉、遠程醫療等服務(wù)，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗信息系統和質(zhì)控平臺建設，實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗互認；20xx年三級醫院、2023年二級以上醫院落實(shí)“平安醫院”創(chuàng )建數字化建設工作。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實(shí)國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全區二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫院，線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式形成，醫療服務(wù)區域均衡性進(jìn)一步增強。
三、能力提升行動(dòng)
�。ㄒ唬⿲�(shí)施醫療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標”為指引，推進(jìn)目標管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內涵提升等相關(guān)專(zhuān)項行動(dòng)。推進(jìn)二級及以上公立醫院病案首頁(yè)、醫學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現“四統一”，充分利用信息化手段開(kāi)展醫療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點(diǎn)評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過(guò)國家級、自治區級臨床實(shí)驗室室間質(zhì)評的項目數和通過(guò)率持續提升，不斷推進(jìn)檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)自查工作，落實(shí)依法執業(yè)主體責任。
�。ǘ⿲�(shí)施患者體驗提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，20xx年底全區二級以上公立醫院要建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫院醫防融合服務(wù)新模式，進(jìn)一步提升患者就醫體驗及滿(mǎn)意度。持續健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿(mǎn)意度管理等醫療服務(wù)領(lǐng)域十項制度，20xx年底前全區三級公立醫院預約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺；中醫（蒙醫）醫院推進(jìn)“治未病”健康服務(wù)提升工程，深入實(shí)施“方便看中醫（蒙醫），放心用中藥（蒙藥）”行動(dòng)，醫療服務(wù)指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學(xué)流程。二級以上公立醫院要加強胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務(wù)連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個(gè)環(huán)節，實(shí)現持續改進(jìn)。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。
�。ㄈ⿲�(shí)施醫院管理提升行動(dòng)。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫院先進(jìn)文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫保提示、項目?jì)群�、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現閉環(huán)管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行從定性到定量評價(jià)，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬(wàn)元收入能耗支出。提升醫院運營(yíng)管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、內部審計機制，規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院內部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用，確保醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專(zhuān)業(yè)化、智能化水平。
�。ㄋ模⿲�(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。持續推進(jìn)“科衛協(xié)同”機制，積極爭取國家臨床醫學(xué)研究中心分中心，聯(lián)合推進(jìn)自治區臨床醫學(xué)研究中心評選工作、加大重點(diǎn)科研平臺建設力度、組織實(shí)施重大科技創(chuàng )新項目，針對我區重點(diǎn)疾病，引進(jìn)項目、引進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展科技攻關(guān)研究，提升重點(diǎn)疾病中（蒙）西醫協(xié)同診療能力。以領(lǐng)先學(xué)科建設為抓手，提升公立醫院的科研能力建設，打造一批代表內蒙古的領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開(kāi)展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術(shù)項目，從多學(xué)科、多角度加強對外技術(shù)交流合作，廣泛開(kāi)展與全國各省市以及周邊國家技術(shù)交流與合作。
四、工作安排
�。ㄒ唬﹩�(dòng)階段（20xx年9月-10月）。自治區、盟市結合實(shí)際，制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)具體實(shí)施方案，明確公立醫院工作任務(wù)，結合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年10月至2025年1月）。有計劃、分步驟落實(shí)各項工作。各盟市衛生健康行政部門(mén)對轄區內有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導，并于每年12月底前向自治區衛生健康委報送年度工作情況。
�。ㄈ└櫾u估。落實(shí)國家公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數并進(jìn)行年度評估和總結評估，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合、以線(xiàn)上為主的方式開(kāi)展評估，并以適當方式公布評估結果，持續推動(dòng)各項工作任務(wù)落地見(jiàn)效。
五、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各級衛生健康行政部門(mén)要充分認識促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好的政策環(huán)境。各公立醫院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實(shí)現“三個(gè)轉變、三個(gè)提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)。
�。ǘ┩酵七M(jìn)改革。各級衛生健康行政部門(mén)要在抓好公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，通過(guò)深化改革破解體制機制問(wèn)題。要大力推進(jìn)分級診療體系和醫聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫聯(lián)體建設面臨的體制機制問(wèn)題。深入推進(jìn)公立醫院績(jì)效考核，發(fā)揮績(jì)效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用，形成推動(dòng)公立醫院改革發(fā)展的合力。
�。ㄈ┳龊每偨Y宣傳。各級衛生健康行政部門(mén)要及時(shí)總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。各級衛生健康委要結合發(fā)展指數年度評估結果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫院典型經(jīng)驗進(jìn)行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)公立醫院整體實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 5
根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、主要目標
全面提升公立醫院診療能力和管理水平，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，力爭到“十四五”末實(shí)現以下主要目標：
�。ㄒ唬┚C合實(shí)力提級，診療能力明顯提升，省域內就診（住院）率提升至94%以上；
�。ǘ┚毠芾硖峒�，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；
�。ㄈ┮嘏渲锰峒�，學(xué)科水平明顯提升，國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科達到35個(gè)以上；
�。ㄋ模﹪夜⑨t院績(jì)效考核省份排名進(jìn)入全國前12名，5個(gè)以上三級綜合醫院進(jìn)入全國前100名。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬嫿ǜ哔|(zhì)量發(fā)展新體系。
1．打造國家級和省級高水平醫院。
�。�1）創(chuàng )建國家級高水平醫院。成立工作專(zhuān)班，完善工作機制，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心或分中心，支持中國科大附一院爭取委省共建國家醫學(xué)中心，建成國家兒童、創(chuàng )傷區域醫療中心。再爭取若干個(gè)國家區域醫療中心和中醫藥傳承創(chuàng )新中心建設項目。
�。�2）建設省級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持中國科大附一院、安醫大一附院、省中醫院、蚌醫一附院、弋磯山醫院等5家醫院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到蘇浙同類(lèi)醫院水平。
�。�3）建設省級區域醫療中心。統籌省市資源，以市為主、省市共建，建設蚌埠、阜陽(yáng)、蕪湖、安慶4個(gè)省級區域醫療中心和10—15個(gè)省級區域專(zhuān)科醫療中心。
�。�4）創(chuàng )建一批國家住院醫師規范化培訓基地。建設一批國家住院醫師規范化培訓基地，可持續發(fā)展能力基本達到蘇浙同類(lèi)培訓基地水平。
2．構建整合型服務(wù)體系。
�。�1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平縣級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點(diǎn)專(zhuān)科，柔性引才引智，100萬(wàn)左右人口的縣（市）至少1家醫院達到三級醫院水平。落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。
�。�2）建設緊密型城市醫聯(lián)體。各市集中力量建設1—2家高水平市級公立醫院，提升疑難危重癥診療能力。進(jìn)一步明確城市公立醫院在新發(fā)展格局中的功能定位，建設重點(diǎn)專(zhuān)科，實(shí)行差異化發(fā)展。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統一”路徑，建設緊密型城市醫聯(lián)體。
�。�3）探索建設城市醫院集團。支持高水平醫院在控制單體規�；A上擴容增效，適度發(fā)展多院區，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區迅速轉換功能。
�。�4）促進(jìn)醫療資源下沉。將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫院普通門(mén)診服務(wù)量減少30%以上。城市三級醫院將急性期治療后病情穩定需要繼續康復等患者，及時(shí)轉診到基層。持續推進(jìn)市、縣（含市、區，下同）公立醫院“千醫下鄉”。
�。�5）建設智聯(lián)網(wǎng)醫院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，構建不同層級醫療機構互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫院建設拓展到各級公立醫院。
3．構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。建設省級傳染病救治基地（安徽省公共衛生臨床中心）以及合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽(yáng)、安慶等區域傳染病救治基地，各市建設1所高水平傳染病專(zhuān)科醫院或依托三級綜合醫院建設獨立院區。建成1個(gè)國家中醫疫病防治基地，加快推進(jìn)省級中西醫結合傳染病救治基地和蕪湖、六安2個(gè)區域傳染病救治基地建設，建設1支國家級和10支省級中醫疫病防治隊伍。強化公立醫院公共衛生職能。
4．加強專(zhuān)科醫院建設。加快推進(jìn)省胸科醫院遷建項目、省眼科醫院建設項目、中國科大附一院濱湖老年（康復）醫學(xué)中心、安醫大一附院老年護理和婦產(chǎn)醫學(xué)中心、蚌醫一附院心腦血管中心建設。省市共建高水平中國科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進(jìn)省市縣精神專(zhuān)科醫院（科）和婦幼保健院規范化建設，實(shí)現縣級精神衛生專(zhuān)科全覆蓋。推進(jìn)省屬優(yōu)撫醫院專(zhuān)科規范化建設。專(zhuān)科醫院專(zhuān)科能力逐步達到蘇浙同類(lèi)醫院水平。鼓勵城市二級綜合醫院向專(zhuān)科醫院轉型發(fā)展。
5．建設更有特色的中醫醫院。建成4個(gè)國家特色中醫醫院，90%的市級中醫醫院達到三級標準，90%的縣級中醫醫院達到二甲以上標準。建成100個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科，建設有中醫藥特色的服務(wù)體系。
6．減少跨省異地就醫。依托國家級和省級高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)、轉診備案管理和專(zhuān)項考核，力爭到2025年省域內就診（住院）率提升至94%以上。
�。ǘ┮I(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
7．提升臨床專(zhuān)科能力與水平。
�。�1）加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，建設國家和省、市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科�！笆奈濉逼陂g，通過(guò)中央財政支持、省級財政按不低于國家補助標準積極支持建成35個(gè)以上國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，5個(gè)以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科全國排名進(jìn)入前10名。建成100個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和200個(gè)省管市建臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。各市比照省級建設模式，建設市級、市管縣建臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。各承建單位按照不少于1：1比例配套項目資金。
�。�2）加強急危重癥患者救治能力建設。支持中國科大附一院、省中醫院建設國家緊急醫學(xué)救援基地，支持安醫大一附院建設國家衛生應急移動(dòng)醫療救治中心，繼續加強皖北皖中皖南省級醫療救援基地建設，各市、縣建立緊急救援中心和隊伍。加強院前急救轉運與院內救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上綜合醫院規范化建設胸痛、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
8．推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。
�。�1）實(shí)施科研強院。到2025年，每年獲批國家自然科學(xué)基金以上項目不少于200個(gè)。以技術(shù)創(chuàng )新推進(jìn)高水平研究型醫院建設，部分臨床學(xué)科達到國內先進(jìn)水平。
�。�2）推動(dòng)科技成果轉化。省級高水平醫院建設轉化醫學(xué)中心，理順政策機制，拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。逐步提高科技成果轉化收入占比。
�。�3）促進(jìn)醫療新技術(shù)臨床應用。鼓勵高水平醫院瞄準國際先進(jìn)醫療技術(shù)開(kāi)展攻關(guān)，創(chuàng )造條件推進(jìn)臨床使用；及時(shí)引進(jìn)國內先進(jìn)醫療技術(shù)用于臨床。積極支持醫療新技術(shù)價(jià)格立項，促進(jìn)醫療新技術(shù)臨床使用與滬蘇浙等高對接。
9．創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。綜合醫院全面開(kāi)展多學(xué)科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學(xué)科診療。加強責任制整體護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。規范開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫院達20%以上。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，三級醫院門(mén)診分時(shí)段預約比例達80%以上，三級醫院設置入院準備中心提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。
10．信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。
�。�1）加快推進(jìn)智慧醫院建設。2025年，三甲醫院達到電子病歷應用水平分級評價(jià)5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級醫院達到四級乙等以上水平；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%以上。
�。�2）加快推進(jìn)公立醫院間信息共享。制定全省醫療機構信息互通共享實(shí)施方案，“十四五”期間實(shí)現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯(lián)互通、數據共享互認。20xx年建成安徽省影像云平臺，覆蓋全省二級以上公立醫院，逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。
�。�3）加快推進(jìn)全系統數據資源整合應用。深度融合新一代信息技術(shù)，加快省級全民健康信息平臺建設，推進(jìn)基于平臺的互聯(lián)互通和數據資源整合，推進(jìn)等級保護測評，提升醫療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò )安全水平。2023年實(shí)現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實(shí)現醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯(lián)互通，建成“安徽醫療健康云”。改造用卡環(huán)境，完善基于“安徽醫療健康云”的電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實(shí)現省內不同醫療衛生機構醫療服務(wù)、健康管理、信息查詢(xún)等一卡（碼）通用。
�。ㄈ┨嵘哔|(zhì)量發(fā)展新效能。
11．健全公立醫院運營(yíng)管理體系。成立運營(yíng)管理委員會(huì )，建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的高效運營(yíng)管理機制。推動(dòng)運營(yíng)管理全面融入現代醫院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，提升運營(yíng)管理科學(xué)化規范化精細化水平。平均住院日、百元資產(chǎn)醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等主要指標達到蘇浙同類(lèi)醫院水平，物耗成本降至50%以下。
12．完善內部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中的.主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，有效防范管控風(fēng)險，提升醫院服務(wù)效能和內部治理水平。
13．實(shí)行績(jì)效考核目標管理。2025年，10家省屬公立醫院績(jì)效考核排名達到A等級及以上，60%市、縣公立醫院達到B等級及以上�？�(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪制、評優(yōu)評先等重要依據。國家二、三級公立醫院績(jì)效考核省份排名達到全國中上位次。力爭2025年，省屬醫院全國排名實(shí)現新突破，5個(gè)以上三級綜合醫院進(jìn)入全國前100名。
�。ㄋ模┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
14．改革人事薪酬制度。
�。�1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，開(kāi)展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調整。落實(shí)公立醫院用人自主權，合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，競聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。
�。�2）增加護士配備�？茖W(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫院醫護比總體達到1：2左右。
�。�3）加強高層次人才培養。實(shí)施人才強院戰略，培養一批達到國內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選一批綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實(shí)施“江淮名醫”培養工程，培養200名德藝雙馨的“江淮名醫”。
�。�4）優(yōu)化職稱(chēng)評聘制度。合理設置公立醫院崗位職數�？茖W(xué)設置衛生專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)序列和評價(jià)標準，不再把論文、科研項目、獲獎等作為申報的必要條件，突出業(yè)績(jì)評價(jià)、實(shí)際貢獻、科研誠信等，探索實(shí)行成果代表作制度。穩慎下放職稱(chēng)評審權限，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審。
�。�5）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。
15．大力引進(jìn)高層次人才。
�。�1）實(shí)施衛生招才引智登峰行動(dòng)和柔性引才引智云端行動(dòng)。省級醫院大力引進(jìn)省外（海外）高層次臨床專(zhuān)家團隊、高水平博士，市、縣醫院引進(jìn)高水平碩士；鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)院士、長(cháng)江學(xué)者、中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)科副主任委員以上高層次人才；創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專(zhuān)家來(lái)我省開(kāi)展疑難病例會(huì )診和手術(shù)等。
�。�2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進(jìn)高層次人才和專(zhuān)科團隊，按規定對引進(jìn)人才落實(shí)工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng )造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。
�。�3）加強引進(jìn)人才目標考核。各級醫院高層次人才引進(jìn)情況，納入市、縣政府和省屬醫院目標考核。力爭“十四五”期間，全省臨床醫學(xué)院士實(shí)現零的突破，造就一批具有國際國內領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊，顯著(zhù)提升省市縣臨床專(zhuān)科醫療水平。
16．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，穩妥有序優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格，對照滬蘇浙醫療服務(wù)價(jià)格項目、內涵、水平和報銷(xiāo)比例，調整醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄。學(xué)習三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調價(jià)規則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的適時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫院開(kāi)展標志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉率高的項目，優(yōu)先調整醫療服務(wù)價(jià)格；支持兒童專(zhuān)科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫傳承創(chuàng )新發(fā)展。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。鼓勵設區的市積極申報國家深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。
17．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，積極穩妥開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。
18．優(yōu)化醫保管理改革�？茖W(xué)制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準。規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策。規范醫療服務(wù)行為，加強醫�；鸨O管。
�。ㄎ澹┙ㄔO高質(zhì)量發(fā)展新文化。
19．強化患者需求導向。持續改善醫療服務(wù)，建設患者友好、老年友善醫院，全面推廣“少跑一次路，一本明白賬”經(jīng)驗，加快推進(jìn)、依規實(shí)現醫療機構檢查檢驗結果互認。嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度及醫學(xué)倫理審查、患者隱私保護、信息公開(kāi)等制度。加強公立醫院人文關(guān)懷制度建設，構建和諧醫患關(guān)系。健全常態(tài)化監管機制。
20．構建關(guān)愛(ài)職工的長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)。設立青年學(xué)習基金，支持年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓等，構建多層次、多渠道職業(yè)成長(cháng)通道。創(chuàng )建平安醫院，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。
21．建設特色鮮明的醫院文化。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，凝練院訓愿景使命。以院史館陳列館等為載體，傳承歷史文化，加強愛(ài)崗愛(ài)院教育，創(chuàng )建人文關(guān)懷醫院，提高公立醫院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各市、縣要高度重視，強化組織領(lǐng)導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機制，落實(shí)工作保障。加強督查考核，省政府將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入對各市政府目標管理績(jì)效考核。
�。ǘ┞鋵�(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步達到滬蘇浙平均水平。公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下。
�。ㄈ┙⒈O測評價(jià)體系。各級各類(lèi)公立醫院要對照公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系，按季度開(kāi)展自評；各市、縣按年度對所屬公立醫院進(jìn)行評價(jià)。省屬醫院年度自評和各市、縣評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各地各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣，培育名院名科名醫，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 6
為進(jìn)一步提升醫療質(zhì)量，保障醫療安全，維護人民群眾健康權益，按照國家衛生計生委20xx年衛生計生工作安排和湖南省衛生計生委《關(guān)于印發(fā)湖南省20xx-20xx年度提升醫療質(zhì)量工作方案的通知》（湘衛醫發(fā)[20xx]28號）、邵陽(yáng)市衛生計生委《關(guān)于印發(fā)邵陽(yáng)市20xx年度提升醫療質(zhì)量工作方案的通知》（邵衛計辦發(fā)[20xx]3號）文件要求，結合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
深入貫徹落實(shí)黨的十八屆四中、五中全會(huì )和全國衛生與健康大會(huì )精神，堅持以人為本，以患者為中心，提升醫療質(zhì)量和水平，優(yōu)化服務(wù)內涵，規范診療行為、落實(shí)患者安全目標，推動(dòng)醫療機構的科學(xué)化、規范化、精細化管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，保障醫療安全，改善群眾就醫感受。
二、工作范圍
全縣各級各類(lèi)醫療機構。
三、工作內容
�。ㄒ唬┙⒔∪t療質(zhì)量管理與控制組織體系
1、加大質(zhì)量管理和控制體系建設。各醫療機構要進(jìn)一步加強各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組織體系建設，以病理、檢驗、影像、醫院感染、病案等專(zhuān)業(yè)為重點(diǎn)，加強質(zhì)量管理與控制。
2.擴大室間質(zhì)評項目數量和覆蓋范圍，提高檢查、檢驗同質(zhì)化程度，推動(dòng)檢查、檢驗結果互認。
3.加強遠程會(huì )診體系建設，推動(dòng)遠程病理和影像診斷，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源利用率，促進(jìn)資源下沉。
4.加強相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設與培養，重視針對基層醫療機構檢查、檢驗技術(shù)人員的能力培訓和質(zhì)量控制。
5.加強住院病歷及病案首頁(yè)質(zhì)量管理與控制，為推動(dòng)信息化質(zhì)量控制工作奠定基礎。
�。ǘ┓旨壴\療管理工作
1、明確分級診療職責。各醫療機構要嚴格按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療制度建設要求，以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點(diǎn)，強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的醫療質(zhì)量管理工作，進(jìn)一步清晰界定各級醫療機構的分級診療工作職責。
2、嚴格執行診療規范。各醫療機構要嚴格執行相關(guān)疾病的診療規范和質(zhì)控標準，突出全過(guò)程質(zhì)量管理，不斷提升診療質(zhì)量安全水平，提高治療效果。要強化臨床路徑工作落實(shí)，將臨床路徑管理作為規范診療行為、遏制過(guò)度醫療、提升醫療質(zhì)量的重要抓手，強化全過(guò)程質(zhì)量管理，不斷提升診療成效和質(zhì)量安全水平。20xx年，二級以上醫療機構要逐步推行按病種付費方式改革。
3、落實(shí)醫療質(zhì)量連續化管理。各級醫療機構要結合醫師多點(diǎn)執業(yè)、對口支援等工作的實(shí)施，嚴格落實(shí)相關(guān)疾病入、出院和雙向轉診標準。創(chuàng )新患者綜合管理分工協(xié)作機制和門(mén)急診服務(wù)工作機制，提升醫療機構門(mén)、急診診療連續化程度，嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫師提供服務(wù)，改善患者就醫感受�；颊叩闹委�、轉診、報銷(xiāo)等程序做到合理有序、無(wú)縫銜接。
4、加強遠程會(huì )診體系建設。各醫療機構要充分利用遠程會(huì )診系統，以推動(dòng)病理、影像等專(zhuān)業(yè)遠程會(huì )診工作為基礎，不斷提高基層醫療機構的診斷水平和診斷質(zhì)量，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源利用率，促進(jìn)資源下沉。
�。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)病種及醫療技術(shù)質(zhì)量管理和費效比控制。各醫療機構要結合本地區實(shí)際情況，選擇發(fā)病率、死亡率較高，費用負擔較重的部分病種和醫療技術(shù)作為切入點(diǎn)，如：腦卒中、冠心�。ń槿爰夹g(shù)、冠脈搭橋技術(shù)）、常見(jiàn)腫瘤性疾�。ǚ伟�、食管癌、胃癌、結直腸癌）、兒童白血�。毙粤馨图毎籽�、急性早幼粒細胞白血�。�、兒童先天性心臟�。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損）、髖膝關(guān)節置換技術(shù)、四級消化內鏡診療技術(shù)等，進(jìn)一步規范臨床診療行為，提升診療質(zhì)量，加強成本核算、過(guò)程控制、細節管理和量化分析，不斷優(yōu)化費效比。
1.完善并落實(shí)相關(guān)病種和醫療技術(shù)的診療規范、臨床路徑、質(zhì)控指標和標準，突出全過(guò)程質(zhì)量管理，不斷提升診療質(zhì)量安全水平，提高治療效果。
2.研究建立相關(guān)病種和醫療技術(shù)的投入產(chǎn)出分析模型，加強全過(guò)程成本精確管理，優(yōu)化投入產(chǎn)出比，減輕人民群眾不合理看病就醫負擔。
3.通過(guò)信息化手段加強質(zhì)控和費效相關(guān)信息的收集、分析與反饋。
�。ㄋ模┘訌娙臻g手術(shù)質(zhì)量精細化管理。開(kāi)展日間手術(shù)的醫療機構要加強日間手術(shù)質(zhì)量和精細化管理，保障患者健康權益。
1.建立完善醫療機構日間手術(shù)質(zhì)量安全管理制度，完善日間手術(shù)質(zhì)量安全管理和評估工作機制。
2.制訂并向社會(huì )公開(kāi)本機構日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄，明確相關(guān)疾病日間手術(shù)的`適應證范圍、麻醉方式、主要風(fēng)險和大致費用范圍，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
3.制訂日間手術(shù)臨床路徑，加強日間手術(shù)病歷管理。
4.加強對接受日間手術(shù)的患者宣教和隨訪(fǎng)，保障醫療服務(wù)連續性。
�。ㄎ澹┨嵘h級醫院和民營(yíng)醫院醫療質(zhì)量安全水平
1、加強醫療質(zhì)量安全監督管理。各醫療機構要將醫療質(zhì)量安全作為管理的重中之重，全面開(kāi)展自查自糾，督導檢查，強化依法執業(yè)，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量安全管理制度，理順工作機制，提升醫療質(zhì)量和醫療安全水平；
2、加快醫療機構專(zhuān)科能力建設。各醫療機構要以麻醉、重癥醫學(xué)、影像、檢驗、病理、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)業(yè)為重點(diǎn)，加大專(zhuān)科能力建設，加強相關(guān)醫務(wù)人員的培訓力度，提高適宜技術(shù)臨床應用能力，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬﹩�(dòng)階段
縣衛計局制定實(shí)施方案，分解任務(wù)，啟動(dòng)20xx年全縣提升醫療質(zhì)量各項工作，召開(kāi)提升醫療質(zhì)量工作推進(jìn)會(huì )。各醫療機構于3月15日前向縣衛計局醫政醫管股上報實(shí)施方案
�。ǘ⿲�(shí)施階段
1．完善質(zhì)控體系建設。各醫療機構要建立健全質(zhì)量安全管理和質(zhì)控組織體系，明確人員和工作職責，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識培訓和質(zhì)量督查，確保醫療質(zhì)量和安全。
2.加強遠程會(huì )診體系建設。各醫療機構要加強遠程會(huì )診體系的建設，利用遠程會(huì )診系統以推動(dòng)醫療機構病理、影像等專(zhuān)業(yè)的開(kāi)展，不斷提高醫療機構的診斷水平和診斷質(zhì)量，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源利用率。
3.分級診療工作試點(diǎn)。以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病為抓手，實(shí)施分級診療試點(diǎn)工作，在3月底以前開(kāi)展終末期腎病患者腹膜透析治療縣鄉村分級管理體系建設及家庭醫師簽約服務(wù)日常管理試點(diǎn)工作。
4.推進(jìn)重點(diǎn)病種控費工作。各醫療機構對常見(jiàn)病、多發(fā)病要嚴格控制診療費用，加強成本核算、過(guò)程控制、細節管理和量化分析，出臺具體措施，不斷優(yōu)化費效比。
5.開(kāi)展日間手術(shù)工作�？h人民醫院、縣中醫醫院在3月底以前制訂并向社會(huì )公開(kāi)本機構日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄，明確相關(guān)疾病日間手術(shù)的適應證范圍、麻醉方式、主要風(fēng)險和大致費用范圍。
�。ㄈ┛偨Y階段
各醫療機構將今年提升醫療質(zhì)量工作實(shí)施情況匯總材料于x月底前報縣衛計局醫政醫管股。
五、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導�？h衛計局成立由局長(cháng)陳輝同志任組長(cháng)，分管領(lǐng)導任常務(wù)副組長(cháng)，其他班子成員任副組長(cháng)，相關(guān)股室負責人為成員的提升醫療質(zhì)量工作領(lǐng)導小組，按照分片聯(lián)鄉工作機制，具體負責所聯(lián)單位的醫療質(zhì)量提升工作。各醫療機構要根據本方案的要求，建立健全醫療質(zhì)量管理和質(zhì)控組織框架，制定具體工作實(shí)施方案，分解任務(wù)目標，明確責任分工，認真落實(shí)各項工作要求。
�。ǘ⿵娀ぷ鞔胧�。
一是開(kāi)展基層調研，出臺醫療質(zhì)量安全管理辦法；
二是注重發(fā)揮市、縣級醫療質(zhì)量控制中心等專(zhuān)業(yè)組織的作用，加強對各醫療專(zhuān)業(yè)的質(zhì)控檢查，幫助醫療機構不斷提升醫療質(zhì)量；
三是開(kāi)展醫療質(zhì)量管理人員和臨床工作人員培訓教育，強化質(zhì)量安全管理意識，激發(fā)醫務(wù)人員主觀(guān)能動(dòng)性；
四是定期總結，開(kāi)展經(jīng)驗交流。
�。ㄈ┘訌娸浾撔麄�。各醫療機構要加強對醫療質(zhì)量改進(jìn)先進(jìn)經(jīng)驗的挖掘，對優(yōu)秀案例進(jìn)行宣傳、公示或社會(huì )公開(kāi)。采用多種媒體形式，開(kāi)辟專(zhuān)欄、專(zhuān)刊、專(zhuān)題節目，揚正氣，樹(shù)標桿，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗，提高群眾知曉度，營(yíng)造良好工作氛圍。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 7
為進(jìn)一步提升醫療質(zhì)量?jì)群�，保障醫療安全，切實(shí)維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據上級醫療質(zhì)量管理相關(guān)文件精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、活動(dòng)目標
通過(guò)開(kāi)展活動(dòng)，進(jìn)一步增強全體醫務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步提升質(zhì)量安全意識、規范診療意識，進(jìn)一步強化核心制度的執行、診療環(huán)節的銜接、安全目標的管理，努力為廣大患者提供安全、有效的醫療服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍
全市各級各類(lèi)醫療機構。
三、活動(dòng)內容
為確保醫療質(zhì)量提升行動(dòng)取得實(shí)效，20xx年醫療質(zhì)量提升行動(dòng)將重點(diǎn)開(kāi)展核心制度執行、“三合理”規范落實(shí)、急診能力建設、院感防控、醫療安全防范等5個(gè)專(zhuān)項行動(dòng)（詳見(jiàn)附件）。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段
制定下發(fā)《張家港市20xx年醫療質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案》，召開(kāi)專(zhuān)題活動(dòng)部署會(huì )議。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段
1.各醫院按照統一部署，全面開(kāi)展醫療質(zhì)量提升行動(dòng)，進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系，認真組織自查，以查促建，糾建結合，不斷提升醫療質(zhì)量。
2.市衛計委組織對各醫院活動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行督導檢查，上半年和下半年各一次。對于工作開(kāi)展得力，工作成效明顯的單位進(jìn)行表?yè)P，對于工作不力，醫療質(zhì)量差的單位通報批評，檢查結果納入年度考核內容。
�。ㄈ┛偨Y提高階段
各醫院總結活動(dòng)成效，20xx年x月15日前以電子版形式報市衛計委醫政科。市衛計委將總結、推廣好經(jīng)驗、好做法和好典型，并組織召開(kāi)經(jīng)驗交流會(huì )，探索建立提升醫療質(zhì)量的.長(cháng)效機制。
五、活動(dòng)要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，強化組織領(lǐng)導。醫療質(zhì)量是醫院現代化管理的核心，是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，直接關(guān)系群眾的生命安全。各醫院要充分認識提升醫療質(zhì)量的意義和重要性，加強組織領(lǐng)導，實(shí)行一把手負總責，強化職責分工，明確目標任務(wù)，認真組織實(shí)施好醫療質(zhì)量提升行動(dòng)。
�。ǘ┱J真貫徹落實(shí)，務(wù)求工作實(shí)效。各醫院要結合實(shí)際制訂具體方案，20xx年x月18日前報市衛計委醫政科。在組織實(shí)施過(guò)程中，要不斷細化工作措施，分步驟、分階段達到各項目標，確保工作取得實(shí)效。
�。ㄈ┨剿鏖L(cháng)效機制，做到持續改進(jìn)。醫療質(zhì)量管理是一項長(cháng)期而艱巨的工作，各醫院要按照相關(guān)法律、法規、規章以及各種規范，不斷完善管理制度、改進(jìn)工作方法，探索建立長(cháng)效管理機制，實(shí)現醫療質(zhì)量管理制度化、規范化，促進(jìn)醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，努力為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 8
20xx年我院的總體工作思路是，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，以深化醫改為主線(xiàn)，以提高全鎮人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫療工作，狠抓醫療質(zhì)量建設，做好九項基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)，加強行風(fēng)建設，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使醫院各項工作再上一個(gè)新的臺階，推進(jìn)全鎮衛生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、加強醫療質(zhì)量管理，保障醫療安全。
認真落實(shí)了省衛生廳有關(guān)衛生院方面的要求，進(jìn)一步強化責任意識，落實(shí)質(zhì)量和醫療衛生安全工作措施，健全完善管理制度和內部監督制約機制，防范各類(lèi)醫療安全事故發(fā)生。嚴格落實(shí)核心醫療制度，建立健全了醫療安全責任制度，院長(cháng)、科主任、中醫師查房制度，醫院院務(wù)公開(kāi)制度，醫德醫風(fēng)綜合評價(jià)和考核制度，醫務(wù)人員不良業(yè)績(jì)登記和有獎舉報制度，醫療事故月分析制度;嚴格控制醫療質(zhì)量，做好“四個(gè)”排隊和“八個(gè)”排隊工作，落實(shí)藥品使用量、抗生素使用量、病人自費比例排隊分析制度，認真治理過(guò)度醫療問(wèn)題，衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量穩步提升。
建立和完善了醫務(wù)人員考核、激勵、獎懲制度，醫院和每個(gè)職工都簽訂了醫療質(zhì)量服務(wù)承諾書(shū)，明確工作職責。加強法制教育，規范醫療行為，強化安全責任意識，進(jìn)一步落實(shí)醫療安全責任制和責任追究制，切實(shí)防范醫療差錯事故的發(fā)生。為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的就醫環(huán)境，真正做到在讓人民群眾滿(mǎn)意，讓患者滿(mǎn)意。
強化醫療質(zhì)量建設，創(chuàng )新醫療服務(wù)項目。發(fā)揚專(zhuān)科特色，開(kāi)設中醫專(zhuān)科門(mén)診，采取簡(jiǎn)、便、驗、廉的方法，降低醫療成本，減輕患者經(jīng)濟負擔。將農村適宜技術(shù)廣泛應用到臨床，解決一些常見(jiàn)疑難病癥，切實(shí)降低群眾就醫負擔。
認真開(kāi)展中醫藥服務(wù)，認真落實(shí)中醫工作中的“三個(gè)三分之一”的目標任務(wù)，認真開(kāi)展“中醫學(xué)經(jīng)典，西醫學(xué)中醫”活動(dòng)，利用網(wǎng)絡(luò )視頻課件加強醫務(wù)人員的中醫基礎，在臨床中推廣使用地產(chǎn)中藥材和地產(chǎn)中藥組方。加強中醫門(mén)診建設，培養中醫骨干力量，開(kāi)展中醫藥特色服務(wù)，力爭每位臨床醫生都能夠掌握一些基本的中醫知識，并運用到臨床當中。
二、認真做好十一項基本公共衛生和重大公共衛生服務(wù)工作。
認真開(kāi)展公共衛生服務(wù)工作，建立居民健康檔案，完成20xx年度的建檔任務(wù)。動(dòng)員全鎮醫務(wù)工作者采取多種形式開(kāi)展健康教育工作。嚴格執行疫情監測、報告制度，有效地切實(shí)抓好重點(diǎn)傳染病防治工作，做好傳染病監測、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數，控制傳染病暴發(fā)流行。做好孕產(chǎn)婦保健和0-7歲兒童保健工作。做好糖尿病、高血壓等慢性病的管理。做好65歲以上老年人的保健工作。加強重癥精神病的管理。認真執行重大公共衛生服務(wù)項目，做好15歲以下人群補種乙肝疫苗工作及農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目。突出重點(diǎn)疾病防控及突發(fā)公共衛生事件處置和救災防病工作。
三、做好新型農村合作醫療工作。
嚴格新農合管理制度，規范操作，嚴格按照物價(jià)部門(mén)的醫療收費標準收費，杜絕騙取、套取合作醫療基金的現象發(fā)生。落實(shí)衛生局對定點(diǎn)醫療機構的監管措施和文件，嚴格控制、進(jìn)一步降低參合農民醫療費用。嚴肅查處醫務(wù)人員違紀違規行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。
五、認真執行基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售制度。
認真落實(shí)醫改任務(wù)，嚴格執行國家基本藥物制度，杜絕亂用新特藥物，降低群眾醫藥負擔。進(jìn)一步加強藥品零差率銷(xiāo)售制度的執行，重點(diǎn)以村級衛生所為檢查督導重點(diǎn)，查處私自進(jìn)藥，私自亂開(kāi)處方、私自亂加藥品差價(jià)等行為。
六.加強鄉村一體化管理。
認真開(kāi)展五統一管理，充分發(fā)揮村衛生所現有的人、財、物的潛力。加強村衛生所基礎建設，完成年度村衛生所修建任務(wù)，全面加強對各項制度的落實(shí)，加強門(mén)診、急診、夜間值班工作，堅持24小時(shí)值班制度。在村衛生所引入競爭機制，實(shí)行病人選擇醫生制度，積極推行成本核算管理，調動(dòng)醫務(wù)人員的工作積極性，提高醫務(wù)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了各項工作的發(fā)展。
七、加強衛生院精神文明建設。
要堅持教育先行，規范制度建設，在醫院營(yíng)造愛(ài)崗敬業(yè)、忠于職守、文明服務(wù)、弘揚正氣的思想氛圍，提高廣大醫務(wù)人員的`整體素質(zhì)。按照縣衛生局的部署深入開(kāi)展治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項治理活動(dòng)，使每個(gè)職工清清白白做人，踏踏實(shí)實(shí)做事，樹(shù)立良好社會(huì )形象。堅持民主集中制，堅持定期召開(kāi)民主生活會(huì )制度，加強黨的方針政策學(xué)習，加強黨組織建設。定期組織黨員及入黨積極分子對醫院發(fā)展建議、獻策，做好黨員先鋒模范帶頭作用，樹(shù)立崗位先進(jìn)模范形象。繼續抓好黨風(fēng)廉政建設、行風(fēng)評議和綜合治理。加強醫德醫風(fēng)建設，培養醫務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、認真負責的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。
八、加強人才培養工作。
把人才工作作為衡量醫院服務(wù)能力的標準來(lái)抓，采取外出進(jìn)修、函授自學(xué)、繼續醫學(xué)教育、邀請專(zhuān)家講座、師帶徒、臨床帶教等培訓形式，努力提高衛生隊伍專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。加強業(yè)務(wù)學(xué)習，落實(shí)三基訓練，做好每月業(yè)務(wù)技能考試比賽中作。加強對在職醫務(wù)人員的繼續教育，根據臨床需求安排醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)修，培養急需的業(yè)務(wù)人才，全年共計計劃選派2名醫務(wù)人員到市、縣級醫院進(jìn)行進(jìn)修半年以上的學(xué)習。積極鼓勵職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執業(yè)醫師、執業(yè)藥師和執業(yè)護士等資格考試，提高醫務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真落實(shí)鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院培訓1天的制度，全年計劃培訓鄉村醫生12場(chǎng)次。積極推廣農村適宜技術(shù)，計劃推廣適宜技術(shù)10項。
九、加強醫院財務(wù)管理。
嚴格執行衛生院財務(wù)管理制度，落實(shí)固定資產(chǎn)購置處理、開(kāi)支審批等制度，確保衛生院財務(wù)管理工作嚴格規范。針對醫院管理中的關(guān)鍵環(huán)節，進(jìn)一步完善財務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現財務(wù)管理科學(xué)規范、公開(kāi)透明。重點(diǎn)做好醫療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開(kāi)，杜絕亂收費現象。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 9
為深入貫徹落實(shí)《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作的通知》（國衛辦醫函〔20xx〕765號）精神，依據《吳忠市關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作實(shí)施方案》（吳衛計發(fā)〔20xx〕391號）和我市的實(shí)際，制定本方案。
一、指導思想
全面落實(shí)《醫療質(zhì)量管理辦法》，持續推進(jìn)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃實(shí)施方案（20xx-20xx年）的通知》（國衛辦醫發(fā)〔20xx〕33號）精神，以繼續得到人民群眾滿(mǎn)意為目標，緊緊圍繞醫療質(zhì)量保障、醫療質(zhì)量持續改進(jìn)、醫療安全風(fēng)險防范、醫療質(zhì)量監督管理，努力提升醫療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，保障醫療安全，構建和諧醫患關(guān)系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的`醫療服務(wù)。
二、工作范圍
在全市各級各類(lèi)醫療保健機構開(kāi)展，重點(diǎn)是一、二級醫療保健機構。
三、工作內容
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善醫療質(zhì)量管理與控制組織體系，加強重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量管理與控制工作。要進(jìn)一步加強質(zhì)控組織體系建設，以醫院感染、檢驗、影像、病案等專(zhuān)業(yè)為重點(diǎn)，加強質(zhì)量管理與控制。
一是擴大室間質(zhì)評項目數量和覆蓋范圍，提高檢查、檢驗同質(zhì)化程度，推動(dòng)檢查、檢驗結果互認。
二是加強遠程會(huì )診體系建設，推動(dòng)遠程病理和影像診斷等專(zhuān)業(yè)運用，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源利用率，促進(jìn)資源下沉。
三是加強相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設與培養，重視針對基層醫療機構檢查、檢驗技術(shù)人員的能力培訓和質(zhì)量控制。
四是加強住院病歷及病案首頁(yè)質(zhì)量管理與控制，為推動(dòng)信息化質(zhì)量控制工作奠定基礎。
�。ǘ┘訌娂膊》旨壴\療過(guò)程中醫療質(zhì)量連續化管理。各醫療保健機構按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療”制度建設要求，以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點(diǎn)，強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的醫療質(zhì)量管理工作。
一是標準統一，診療規范。制訂并嚴格落實(shí)相關(guān)疾病診療規范、指南和臨床路徑，規范相關(guān)疾病在不同級別、不同類(lèi)別醫療機構的診療行為，提高同質(zhì)化水平。
二是暢通機制，無(wú)縫銜接。依托醫療聯(lián)合體、對口支援等工作模式，落實(shí)相關(guān)疾病入、出院和雙向轉診標準，創(chuàng )新患者綜合管理分工協(xié)作機制，打破疾病管理的機構壁壘。
三是提升醫療機構內門(mén)、急診患者診療連續化程度。創(chuàng )新對長(cháng)期慢性病患者、復診患者的門(mén)急診服務(wù)工作機制，嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫師提供服務(wù)，提高患者疾病長(cháng)期診療過(guò)程的連續化水平，改善患者就醫感受。
�。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)病種及醫療技術(shù)質(zhì)量管理和費效比控制。要結合實(shí)際情況，選擇發(fā)病率、死亡率較高，費用負擔較重的部分病種和醫療技術(shù)作為切入點(diǎn)，如：腦卒中、冠心�。ń槿爰夹g(shù)、冠脈搭橋技術(shù)）、常見(jiàn)腫瘤性疾�。ǚ伟�、食管癌、胃癌、結直腸癌）診療技術(shù)等，進(jìn)一步規范臨床診療行為，提升診療質(zhì)量，加強成本核算、過(guò)程控制、細節管理和量化分析，不斷優(yōu)化費效比。
一是完善并落實(shí)相關(guān)病種和醫療技術(shù)的'診療規范、臨床路徑、質(zhì)控指標和標準，突出全過(guò)程質(zhì)量管理，醫療保健機構不斷提升診療質(zhì)量安全水平，提高治療效果。
二是醫療保健機構研究建立相關(guān)病種和醫療技術(shù)的投入產(chǎn)出分析模型，加強全過(guò)程成本精確管理，優(yōu)化投入產(chǎn)出比，減輕群眾不合理看病就醫負擔。
三是通過(guò)信息化手段加強質(zhì)控和費效相關(guān)信息的收集、分析與反饋。
�。ㄋ模┨嵘屑夅t療保健機構和民營(yíng)醫院醫療質(zhì)量安全水平。要以市級醫療保健機構和民營(yíng)醫院為重點(diǎn)，加強醫療質(zhì)量安全監督管理。
一是強化市級醫療保健機構和民營(yíng)醫院依法執業(yè)意識，進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量安全管理制度，理順工作機制，提升醫療質(zhì)量和醫療安全水平。
二是以麻醉、重癥醫學(xué)、影像、檢驗、病理、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)業(yè)為重點(diǎn)，加強市級醫療保健機構和民營(yíng)醫院專(zhuān)科能力建設。
三是以介入技術(shù)、內鏡技術(shù)和血液凈化等診療技術(shù)為重點(diǎn)，加強相關(guān)醫務(wù)人員的培訓力度，提高適宜技術(shù)臨床應用能力，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
�。ㄎ澹┕膭钍屑夅t療機構推進(jìn)日間手術(shù)的開(kāi)展。市人民醫院應積極推進(jìn)日間手術(shù)的開(kāi)展，并加強日間手術(shù)質(zhì)量精細化管理，保障患者健康權益。
一是建立完善醫療機構日間手術(shù)質(zhì)量安全管理制度，完善日間手術(shù)質(zhì)量安全管理和評估工作機制。
二是開(kāi)展日間手術(shù)的醫療機構制訂并向社會(huì )公開(kāi)本機構日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄，明確相關(guān)疾病日間手術(shù)的適應癥范圍、麻醉方式、主要風(fēng)險和大致費用范圍，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
三是開(kāi)展日間手術(shù)的臨床路徑，加強日間手術(shù)病歷管理。四是加強對接受日間手術(shù)的患者宣教和隨訪(fǎng)，保障醫療服務(wù)連續性。
�。┨嵘鶎俞t療機構醫療質(zhì)量的管理。各基層醫療機構要加強內部管理和培訓，提高醫療技術(shù)水平，提升群眾滿(mǎn)意度。
一是嚴格落實(shí)《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《臨床技術(shù)操作規范》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒管理辦法》等法律法規，建立完善符合本機構的各項工作制度，依法執業(yè)。
二是規范診療，誠信經(jīng)營(yíng)。杜絕對診療活動(dòng)和醫師業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行夸大、虛假宣傳，誤導消費者就醫，合理檢查、合理用藥、合理治療。
三是嚴格落實(shí)《基層醫療機構院感基本要求》，加強重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染控制工作。
四、保障措施
為確保我市各醫療保健機構規范開(kāi)展醫療質(zhì)量控制與管理工作，提升醫療質(zhì)量，衛計局按照《醫療質(zhì)量管理辦法》要求，結合我市的實(shí)際，
一是成立青銅峽市醫療質(zhì)量控制管理中心，擬下設醫療、護理、院感、藥事四個(gè)質(zhì)控小組。四個(gè)質(zhì)控小組負責指導各醫療機構開(kāi)展醫療質(zhì)量管理與控制工作；擬定相關(guān)專(zhuān)業(yè)的質(zhì)控工作程序、工作計劃、質(zhì)控指標；定期對各醫療保健機構進(jìn)行督導考核，完成季度和年度信息分析、結果匯總及上報工作；分析梳理相關(guān)專(zhuān)業(yè)存在的問(wèn)題，擬定培訓計劃，組織實(shí)施培訓。
二是從自治區聘請專(zhuān)家進(jìn)行第三方考核、指導醫療質(zhì)量管理各項工作。三是各醫療保健機構完善本機構的質(zhì)控組織體系，落實(shí)主體責任，實(shí)施各項醫療質(zhì)量控制管理工作。通過(guò)各質(zhì)控組織各項工作的實(shí)施，促進(jìn)各醫療機構乃至我市醫療質(zhì)量的持續提升。
五、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┬麄鲃�(dòng)員階段。各級各類(lèi)醫療保健機構要根據衛計局統一安排，迅速啟動(dòng)，及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，傳達會(huì )議精神，把活動(dòng)精神傳達給每一位醫務(wù)人員，確保提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作各項任務(wù)指標有效落實(shí)。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段。各醫療保健機構要結合本機構的工作實(shí)際，有計劃、分步驟地組織實(shí)施提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作，要突出重點(diǎn)、多措并舉、積極創(chuàng )新、強化督查，特別是要開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)醫療質(zhì)量示范醫院（科室、崗位、個(gè)人）”創(chuàng )建活動(dòng)，做到推進(jìn)有力度、做法有特色、工作有亮點(diǎn)，確保提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。
�。ㄈ┛偨Y提升階段。各醫療保健機構要認真總結工作開(kāi)展情況，并將總結報告（包括取得的成績(jì)、突出的亮點(diǎn)及存在的問(wèn)題等）及《市衛生計生委（局）提升醫療質(zhì)量工作信息匯總表》（見(jiàn)附件1）于20xx年6月12和20xx年11月10日前，以紙質(zhì)版和電子版上報我局。同時(shí)，各級各類(lèi)醫療保健機構要及時(shí)總結工作中的亮點(diǎn)，積極培育典型，并通過(guò)各種媒體進(jìn)行宣傳報道，推廣可取的經(jīng)驗和做法。我局通過(guò)半年、全年不定期抽查，掌握全市工作開(kāi)展情況，結合各單位問(wèn)題梳理情況，提出整改意見(jiàn)和下一步的工作計劃，并對工作突出的機構和個(gè)人進(jìn)行表彰。
六、工作要求
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。各級各類(lèi)醫療保健機構要成立組織，加強對落實(shí)提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作的組織領(lǐng)導，指定專(zhuān)人負責，做到機構落實(shí)、人員落實(shí)、職責落實(shí)；要按照進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃和本實(shí)施方案的要求，結合本單位實(shí)際情況，制訂有針對性的工作方案，明確工作目標和計劃，建立完善考核評價(jià)機制，與醫改工作同步安排、同步推進(jìn)、同步實(shí)施，抓好各項任務(wù)措施的貫徹落實(shí)。
�。ǘ┟鞔_目標，精心組織。要根據群眾反映最強烈的問(wèn)題和醫療質(zhì)量最薄弱的環(huán)節，確定提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作優(yōu)先領(lǐng)域，明確落實(shí)提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作重點(diǎn)內容，做到提出一項落實(shí)一項。對尚不具備開(kāi)展條件的提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作內容，要納入中長(cháng)期工作安排，逐步努力達到提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作要求。鼓勵各醫療保健機構創(chuàng )新思路、創(chuàng )新舉措，在提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作和改善群眾看病就醫感受方面提供可復制、可推廣的先進(jìn)做法和先進(jìn)經(jīng)驗。
�。ㄈ┘訌娦畔⑸蠄�，加大宣傳力度。各醫療保健機構要落實(shí)提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作有關(guān)情況，及時(shí)上報好經(jīng)驗、好典型，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種宣傳方式的作用，采取群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，形成全方位、多角度、高密度的宣傳報道態(tài)勢，發(fā)揮典型示范帶動(dòng)作用，提升整體醫療質(zhì)量水平。
�。ㄋ模┙⑻嵘t療質(zhì)量管理的長(cháng)效機制。各級各類(lèi)醫療保健機構要在落實(shí)提升醫療質(zhì)量相關(guān)工作過(guò)程中，不斷鞏固成果，總結同時(shí)積極借鑒其他機構的好做法、好經(jīng)驗，結合醫務(wù)人員、群眾評價(jià)結果，不斷調整和完善有關(guān)措施，以提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，改善醫療服務(wù)，優(yōu)化醫療環(huán)境，和諧醫患關(guān)系，形成改善醫療服務(wù)、提升醫療質(zhì)量常態(tài)化、常規化。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 10
一、醫療質(zhì)量管理目標
醫療質(zhì)量是醫院發(fā)展之本，更是各個(gè)科室的生存之本，優(yōu)質(zhì)的醫療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。為保證我科在醫療市場(chǎng)競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，結合我科的實(shí)際情況，特此制定該醫療質(zhì)量管理方案，以求通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)中醫科醫療技術(shù)水平，管理水平的不斷發(fā)展，更好的為人民群眾服務(wù)。
二、醫療質(zhì)量管理組織及職責
�。ㄒ唬┵|(zhì)控小組及成員組長(cháng)、
成員、
�。ǘ┵|(zhì)控小組職責
為了科室醫療質(zhì)量而成立的質(zhì)量控制小組，是醫療質(zhì)量管理工作的第一責任者，其職責分述如下、
1、教育科室各級醫務(wù)人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證醫療安全，嚴防差錯事故。
2、審�？剖覂鹊尼t療規章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
3、掌握科室診斷、治療等醫療質(zhì)量情況．及時(shí)制定措施，不斷提高醫療質(zhì)量。
4、定期組織會(huì )議收集科室各質(zhì)控小組成員反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)向醫院質(zhì)控辦公室反映并提出整改措施。
5、結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、操作規范并組織實(shí)施。
6、定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規，強化質(zhì)量意識。
7、組織全科人員學(xué)習相關(guān)法律法規、診療操作規范，并組織醫師進(jìn)行三基三嚴的培訓考核。
�。ㄈ┞氊煼止�
1、組長(cháng)職責
�。�1)全面負責醫療安全管理工作，按照部署，督促各成員認真履行職責。
�。�2)組織科內醫務(wù)人員完成各項醫療工作，指導科內醫療工作的開(kāi)展。
�。�3)每周組織科內醫務(wù)人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習，完成低年資醫師的帶教。
�。�4)負責科內門(mén)診工作的開(kāi)展，每月做好各項質(zhì)量檢查及分析總結。
�。�5)及時(shí)召開(kāi)科內質(zhì)量工作會(huì )議，傳達醫院各項會(huì )議精神，收集各醫務(wù)人員的意見(jiàn)，對出現的質(zhì)量問(wèn)題制定改進(jìn)措施，嚴格獎懲
2、成員職責
�。�1）組織全科人員學(xué)習相關(guān)法律法規及各項診療操作規范。
�。�2）組織醫師進(jìn)行三基三嚴的培訓考核。
�。�3）制定本科診療常規，并檢查執行情況。
�。�4）抽查門(mén)診病歷及門(mén)診處方等醫療文件的書(shū)寫(xiě)情況。
三、質(zhì)量管理控制目標
1:熱情接待病人，耐心解答問(wèn)題，詳細詢(xún)問(wèn)病史，全面仔細檢查，力求患者滿(mǎn)意度達到95%以上。
2、嚴格按照病歷書(shū)寫(xiě)規范，及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)好各項醫療文件，質(zhì)控小組嚴格監控病歷質(zhì)量，使門(mén)診病歷合格率達95%以上。
3、加強醫務(wù)人員基礎理論及專(zhuān)科知識學(xué)習，嚴格按照本科制定的診療常規、規范準確診治疾病，各類(lèi)申請單、報告單及處方合格率達到95%以上。
4、加強醫務(wù)人員無(wú)菌技術(shù)及相關(guān)操作規范的`學(xué)習，醫療人員在實(shí)施各項醫療技術(shù)操作時(shí)嚴格遵守本科制定的《技術(shù)操作規范》，杜絕醫療事故的發(fā)生。
5、加強醫務(wù)人員《三基三嚴》、《法律法規》、《醫德醫風(fēng)》以及核心制度的學(xué)習，努力爭取三基考核合格率達100%。
6、醫務(wù)人員應嚴格按照《中醫臨床路徑》中各種疾病的診療程序進(jìn)行診療，努力做到合理診斷、合理檢查、合理用藥，力爭藥品收入占科室總收入＜60%。
7、嚴格抗生素使用管理辦法，密切觀(guān)察藥物不良反應，臨床用藥符合病情需要，抗生素使用嚴格遵守分級分線(xiàn)管理辦法。
8、醫療差錯、醫療事故責任追究重大醫療過(guò)失及事故上報率為100%。
四、醫療質(zhì)量管理重點(diǎn)
1、核心制度的知曉及落實(shí)情況
2、病歷及處方書(shū)寫(xiě)規范化程度
3、抗生素分線(xiàn)管理實(shí)施情況
4、三基三嚴培訓考核情況
5、急危重患者的搶救處置情況
6、傳染病登記報告制度
五、醫療質(zhì)量管理措施
1、不定期召開(kāi)質(zhì)量工作會(huì )議及質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行科內質(zhì)量檢查工作總結、分析。制定改進(jìn)措施，兌現獎懲。
2、不定期組織科內人員學(xué)習各類(lèi)衛生法規、規章制度及操作規范。
3、加強科內人員業(yè)務(wù)知識學(xué)習和實(shí)踐技能培訓和考核。
4、嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》在規定的時(shí)間內書(shū)寫(xiě)好門(mén)診病歷。
5、嚴守工作崗位，嚴格執行請示匯報制度。
6、在進(jìn)行診療操作，開(kāi)些醫囑處方時(shí)，嚴格執行查對制度。
7、嚴格執行會(huì )診制度，及時(shí)完成其他科室的會(huì )診請求。
8、嚴格執行傳染病防治法，做好傳染病的隔離、治療和上報工作。
9、加強醫院感染的預防控制工作，尤其是治療室的管理，認真進(jìn)行治療室的消毒工作，嚴格按照無(wú)菌技術(shù)操作規范執行各項診療操作。
六、考評獎懲
為了強化醫療質(zhì)量安全管理，將醫療質(zhì)量安全納入科室對個(gè)人的考核內容，貫徹落實(shí)到人、執行到位，促進(jìn)醫療工作安全有效的提高和發(fā)展，減少醫療糾紛的發(fā)生，特制定以下考核獎懲辦法。
�。ㄒ唬┆剟�
1、妥善處理突發(fā)事件，防止或避免醫療事故重大損失者，一次性獎勵100元。
2、醫療技術(shù)精湛，醫德高尚，受到群眾表?yè)P者，作為評選先進(jìn)的參考條件。
3、對工作認真負責，勤于鉆研業(yè)務(wù)，各項醫療工作均符合規范要求，年終進(jìn)行綜合考評，并視情況科室予以相應獎勵。
4、門(mén)診人次指標獎勵
5、鼓勵全科人員開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項目，年終上報新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項目成果，凡經(jīng)驗證確實(shí)每項獎勵200元。
6、為了提高全科人員理論學(xué)習進(jìn)取的氛圍，鼓勵撰寫(xiě)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)論文，每發(fā)表一篇論文，按市級、省部級、國家級分別獎勵現金50、100、150元。
�。ǘ�)處罰
根據醫院下達的醫療任務(wù)指標，逐項分解落實(shí)到每個(gè)醫務(wù)人員，如門(mén)診人次、治療人次等，每月進(jìn)行考核，實(shí)行處罰。
1、各級醫務(wù)人員未能履行本職工作職責者每次罰款20元，當月三基考核未合格者，扣發(fā)效益工資50元。
2、凡值班人員遲到早退者，每次處罰10元，未請假無(wú)故脫崗者，每次處罰100元，造成差錯事故者，交由醫院處理。
3、工作責任心不強，未嚴格按照診療操作規范進(jìn)行操作者，每次處罰50元。
4、向患者收受或索要紅包、接受回扣者，沒(méi)收非法所得，并通報批評。
5、按有關(guān)規定，對重大事件未請示匯報或知情不報、故意隱瞞者，扣除當月獎金。
6、不服從工作安排或臨危退縮，與同事缺乏協(xié)作精神者，視情節予以待崗處理。
7、無(wú)故不參加科室會(huì )議、培訓及考核者，每次扣發(fā)效益工資20元。
8、接診患者時(shí)，態(tài)度生硬，不認真負責，推諉或拒診病人者，接到舉報每例處罰50元，并責令改正。落實(shí)首診醫師負責制不到位者，每發(fā)現一次扣發(fā)當月效益工資50元。
9、嚴格控制醫療費用及抗生素使用比例，超出規定者，對當事人提出批評，按醫院相關(guān)規定進(jìn)行處罰。
10、門(mén)診病人無(wú)門(mén)診病歷者，每例處罰10元，未按要求填寫(xiě)門(mén)診日志、各類(lèi)申請單、處方書(shū)寫(xiě)不合格者，每份扣效益工資2元。
11、嚴肅醫療秩序，保持診療科室內的環(huán)境衛生整潔，參加月末衛生大檢查，不能落實(shí)執行到位者扣發(fā)責任人當月效益工資20元。
12、門(mén)診人次指標處罰
七、科室醫療質(zhì)量安全管理與持續改進(jìn)
1、科室結合院科兩級質(zhì)量安全管理組織檢查及考核情況，每月進(jìn)行認真討論總結，提出持續改進(jìn)意見(jiàn)，并認真組織督辦和落實(shí)，下月檢查時(shí)應重點(diǎn)檢查上月問(wèn)題的改進(jìn)情況，不斷總結與改進(jìn)。
2、每半年進(jìn)行一次醫療質(zhì)量安全管理與持續改進(jìn)工作的情況總結，查漏補缺，不斷改進(jìn)及完善。
3、認真做好年度工作計劃和年度工作總結，提出整改意見(jiàn)。
4、每?jì)赡陮剖裔t療質(zhì)量安全管理工作方案進(jìn)行總結修訂，對質(zhì)量安全管理組織進(jìn)行調整。
【醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案】相關(guān)文章：
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案07-23
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案（精選10篇）11-08
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（精選12篇）05-27
醫院高質(zhì)量發(fā)展方案09-15
教育高質(zhì)量發(fā)展方案（精選13篇）06-19
衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案12-08