醫院護理的工作計劃方案
醫院護理的工作計劃方案
以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院管理年活動(dòng)）自20xx年在全國開(kāi)展以來(lái)，對促進(jìn)醫院端正辦院方向，堅持“以病人為中心”，規范醫療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強醫院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì )和諧的重要保證，需要鞏固成果，持續推進(jìn)。衛生部和國家中醫藥管理局決定，20xx年繼續深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)。
一、指導思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護群眾利益，保證醫療質(zhì)量和醫療安全，構建和諧醫患關(guān)系，優(yōu)化執業(yè)環(huán)境作為主要內容。針對醫院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(cháng)責任，提高醫療質(zhì)量，降低醫藥費用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過(guò)深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規范的公立醫院管理制度，促進(jìn)社會(huì )主義和諧社會(huì )建設。
二、活動(dòng)范圍
20xx年醫院管理年活動(dòng)范圍為全國各級各類(lèi)醫院，重點(diǎn)是公立醫院。
三、工作目標和重點(diǎn)要求
�。ㄒ唬┨岣哚t療質(zhì)量，保障醫療安全，鞏固基礎醫療和護理質(zhì)量，保證醫療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：
1.嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，做到依法執業(yè)，行為規范。依法查處違反《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》的行為并予以公示。
2.加大醫院院長(cháng)管理責任。明確院長(cháng)是醫院質(zhì)量管理第一責任人，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)和正確的政績(jì)觀(guān)。醫院院長(cháng)減少臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質(zhì)。醫院領(lǐng)導定期專(zhuān)題研究提高醫療質(zhì)量、保證醫療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標，組織開(kāi)展經(jīng)常性監督檢查，針對存在問(wèn)題落實(shí)持續改進(jìn)措施。
3.全面推行醫院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì )公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)；結合醫師定期考核，建立醫院及其醫務(wù)人員違法違規行為公示制度。
4.健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對病歷的管理,要重點(diǎn)加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控與管理。
5.根據醫院的功能任務(wù)，合理配備醫務(wù)人員。加強醫院管理人員法律法規和管理知識培訓，對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫務(wù)人員“三基三嚴”訓練。
6.堅持公立醫院公益性質(zhì)，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品，繼續實(shí)行三級醫院同類(lèi)醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像檢查結果互認。
7.執行《處方管理辦法》，加強處方規范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，登記并通報不合理處方。
嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開(kāi)展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。
培養臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監控，加強藥品不良反應與藥害事故的監測與報告。
8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護理措施，密切觀(guān)察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務(wù)，提供康復和健康指導，保障患者安全和護理工作質(zhì)量。
9.加強醫療技術(shù)和人員資格準入，維護患者安全。嚴格對大型醫用設備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節等高新技術(shù)的準入和臨床應用管理。
10.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負責制，提高急診科（室）能力，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好；醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作；急診會(huì )診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房（ICU）的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務(wù)相適應，科學(xué)、合理、規范救治。
11.加強臨床檢驗、醫學(xué)影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。
12.加強醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染；按規定做好傳染病報告工作。
�。ǘ└倪M(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。重點(diǎn)要求：
13.優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節，合理科室布局；加強掛號管理，創(chuàng )新掛號便民方式，提高預約掛號比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時(shí)間。
14.科室、服務(wù)標識規范、清楚、醒目、易懂。
15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門(mén)診提供導診咨詢(xún)服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話(huà)等設施。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫患溝通，優(yōu)化醫療執業(yè)環(huán)境，構建和諧的醫患關(guān)系。重點(diǎn)要求：
16.維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。
17.服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
18.建立醫患溝通制度，增強醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強溝通效果。
19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話(huà)、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。
20.創(chuàng )建平安醫院，優(yōu)化醫療執業(yè)環(huán)境。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)管理，規范收支管理，完善分配辦法，控制醫藥費用。重點(diǎn)要求：
21.堅持“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門(mén)統一管理，嚴禁醫院、部門(mén)、科室設立賬外賬和“小金庫”。
22.建立科學(xué)決策機制，提高醫院經(jīng)濟管理水平，加強財務(wù)監督分析，實(shí)行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規定程序報批。實(shí)行分級負責，責任到人。
23.加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實(shí)行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
24.加強綜合績(jì)效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jì)效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫務(wù)人員收入分配與醫療服務(wù)收入直接掛鉤。
25.落實(shí)各項惠民措施，努力緩解看病貴。
�。ㄎ澹﹪栏襻t藥費用管理，杜絕不合理收費。重點(diǎn)要求：
26.嚴格執行國家有關(guān)藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品、醫用耗材全部納入集中招標采購，做到公開(kāi)、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫用耗材。
27.嚴格執行國家藥品、醫用耗材價(jià)格政策和醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
28.向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。在顯著(zhù)位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫用耗材的價(jià)格。
29.嚴格執行住院患者費用一日清制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務(wù)名稱(chēng)、數量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當方式告知患者�；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細的總費用清單。
30.接受患者價(jià)格咨詢(xún)和費用查詢(xún)，如實(shí)提供價(jià)格或費用信息，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。
31.完善醫療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫療服務(wù)項目不得收取費用。
�。┘訌娝枷氲赖陆逃�，樹(shù)立社會(huì )主義榮辱觀(guān)，加強醫院文化建設，推進(jìn)精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。重點(diǎn)要求：
32.加強醫院文化建設，強調忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。
33.認真組織開(kāi)展以“八榮八恥”為主要內容的社會(huì )主義榮辱觀(guān)教育，開(kāi)展精神文明創(chuàng )建活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚正氣，樹(shù)立新風(fēng)。
34.繼續認真扎實(shí)做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(cháng)效機制等各項工作。
35.執行醫德考評制度，加強醫德醫風(fēng)教育、紀律教育和法制教育；認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。
36.嚴禁醫務(wù)人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫務(wù)人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當利益。嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開(kāi)單提成”，嚴禁醫院向科室或個(gè)人下達創(chuàng )收指標。
37.嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當手段從其他醫療機構招攬患者。
38.嚴格執行《醫療廣告管理辦法》，嚴禁發(fā)布違法醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
39.加強糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責任制，強化醫院院長(cháng)管理責任。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬蕚浜筒渴穑�20xx年3月）。
1.下發(fā)通知，對20xx年醫院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。
2.召開(kāi)醫院管理年工作會(huì )議，總結前兩年醫院管理年活動(dòng)效果，部署20xx年工作目標和任務(wù)。
3.各地根據本通知部署本轄區醫院管理年活動(dòng)。
�。ǘ┙M織實(shí)施（20xx年4月-20xx年4月）。
1.貫徹落實(shí)。針對醫院工作和管理中存在的問(wèn)題認真整改；按照20xx年醫院管理年工作目標和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。
2.檢查指導。衛生行政、中醫藥管理部門(mén)按照職能，進(jìn)行督查、評價(jià)、檢查和指導，確保實(shí)施效果。
3.督促檢查。衛生部、國家中醫藥管理局圍繞醫院管理年活動(dòng)工作目標和重點(diǎn)要求，重點(diǎn)對三級醫院開(kāi)展督促檢查。
�。ㄈ┛偨Y表彰（20xx年5月）。
認真總結連續三年各地開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗及成效，交流各地加強醫院管理，提高醫療質(zhì)量，改進(jìn)醫療服務(wù)的有效措施。表?yè)P、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì )反映好的先進(jìn)典型。同時(shí)，研究加強醫院管理與評價(jià)的長(cháng)效機制。
五、工作要求
�。ㄒ唬┛朔尚感睦�，切實(shí)加強領(lǐng)導。連續三年開(kāi)展的醫院管理年活動(dòng)，是醫療衛生系統堅持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問(wèn)題，構建和諧社會(huì )的一項重大舉措。全面實(shí)現醫院管理年活動(dòng)的目標和要求需要不懈努力，各級衛生行政、中醫藥管理部門(mén)和各級各類(lèi)醫院要不斷總結經(jīng)驗，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)提高對醫院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)，采取有效措施，確保醫院管理年活動(dòng)各項目標的實(shí)現。
�。ǘ┩怀龉芾碇攸c(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。20xx年的醫院管理年活動(dòng)以落實(shí)院長(cháng)責任、加強醫療技術(shù)準入和臨床用藥管理為重點(diǎn)。各級衛生行政、中醫藥管理部門(mén)和各級各類(lèi)醫院要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，確保重點(diǎn)工作目標實(shí)現。同時(shí)也要以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫院管理。
�。ㄈ┳龊每偨Y交流，表彰宣傳先進(jìn)。連續三年的醫院管理年活動(dòng)，很多地方和醫院創(chuàng )造了很多好作法、好經(jīng)驗。各級衛生行政、中醫藥管理部門(mén)要及時(shí)總結經(jīng)驗，采取多種方式推廣交流。對于扎實(shí)工作，成效顯著(zhù)的要予以表彰。
�。ㄋ模┙㈤L(cháng)效機制，逐步轉入常態(tài)。加強和改善醫院管理，是一項長(cháng)期任務(wù)。連續三年的醫院管理年活動(dòng)結束后，各地要對照目標、任務(wù)和要求，探索建立醫院管理評價(jià)制度和長(cháng)效機制，逐步轉入醫院的常態(tài)管理，不斷提高醫療服務(wù)的水平和質(zhì)量。 附有關(guān)指標：
20xx年醫院管理年活動(dòng)后，要總結20xx－20xx連續四年的下列數據
1.醫療糾紛、重大醫療過(guò)失行為和醫療事故報告率
2.醫療事故發(fā)生件數、等級、責任程度、賠償金額
3.院內急會(huì )診到位時(shí)間
4.急診留觀(guān)時(shí)間
5.急救物品完好率
6.急危重癥搶救成功率
7.危重癥病人護理合格率
8.成分輸血率、合理用血率
9.臨床檢驗室內質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價(jià)項目及結果
10.醫療器械消毒滅菌合格率
11.預約掛號占掛號總量比例
12.掛號、劃價(jià)、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間
13.輔助檢查自預約到出具檢查結果時(shí)間
14.檢驗、心電圖、超聲、影像常規檢驗檢查項目自開(kāi)始檢查到出具結果時(shí)間
15.術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結果時(shí)間
16.平均住院日
17.門(mén)診病人人均醫療費用中藥費所占比例
18.出院病人人均醫療費用中藥費所占比例
19.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例
20.每100張處方中使用抗菌藥物的處方比例
21.患者和社會(huì )對醫療服務(wù)滿(mǎn)意度
22.總收入下降程度
23.人均門(mén)診費用
24.人均住院費用
25.年門(mén)診、出院和手術(shù)人次數
26.急性心肌梗塞介入治療、原發(fā)肝癌（未轉移）根治術(shù)、胃大部切除術(shù)等的平均住院日和平均診療費用
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