醫院感染管理工作計劃 模板
醫院感染管理工作計劃20xx
【導語(yǔ)】凡事預則立,不預則廢。有計劃,就等于明確了工作的方向和方法,就有了工作的標準流程。就不會(huì )出現先射擊后畫(huà)靶子的情況,打到哪兒就算哪兒。
【篇一】
—、加強對基層醫院的指導作用,杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進(jìn)一步加強全省醫院感染管理工作,充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類(lèi)醫院。認真貫徹落實(shí),要求各級醫院,狠抓醫院感染的監測與控制工作,嚴格執行、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作,做好醫療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛生事件,充分準備,沉著(zhù)應對。
二、協(xié)助衛生行政部門(mén)繼續做好等級醫院評審工作,加強重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫院感染管理。
協(xié)助開(kāi)展三乙醫院的等級醫院評審工作,使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(icu、血透室、內鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學(xué)為依據,重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用,與相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)一步規范抗菌藥物的應用,以及多重耐藥菌株管理,限度控制與減少醫院感染的發(fā)生,杜絕醫院感染惡性事件的發(fā)生。
20xx年質(zhì)控重點(diǎn):開(kāi)展目標性監測、手衛生、多重耐藥菌株的監測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目,下半年完成督查與總結,為下一步工作打下基矗
三、全面開(kāi)展目標性監測與現患率調查,共創(chuàng )醫院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫院感染監測規范,使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合,要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開(kāi)展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專(zhuān)率調查、外科部位感染專(zhuān)項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開(kāi)展的目標性監測方法在省內繼續推廣,目標性監測的項目也將不斷深入,為感染的預防和控制打下科學(xué)的基礎,并使我省的數據能與歐美國家進(jìn)行標桿對比,使我們能運用循證醫學(xué)的數據來(lái)進(jìn)行醫院感染預防與控制,共同營(yíng)造醫院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開(kāi)展現患率調查。
【篇二】
控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的重要內容之一,隨著(zhù)國家衛生部對醫院感染管理工作標準不斷提高,今年不僅要抓好日常感染管理工作,還力求醫院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過(guò)深思熟慮,在新的一年里具體工作安排如下:
1、每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議,反饋存在的問(wèn)題,制定改進(jìn)措施,指導臨床工作。
2、每月要對各臨床科室醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評,并對存在的問(wèn)題開(kāi)展反饋,制定整改措施,全面提高醫院感染工作質(zhì)量。
3、全年開(kāi)展目標性監測,持續做好外科手術(shù)部位感染的目標性監測及圍手術(shù)期預防性用藥調查,每月匯總,定期進(jìn)行總結、分析和反饋。通過(guò)深入、細致的監測而達到有效的預防和控制醫院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4、開(kāi)展醫院感染發(fā)病率監測、現患率、漏報率的調查。開(kāi)展規范的前瞻性全面綜合性監測,每月有發(fā)病率監測匯總,定期有總結、分析及反饋;10月份進(jìn)行現患率調查,要有計劃書(shū)、匯總、分析、總結和反饋;每季度漏報率調查,也要有匯總、分析、總結和反饋;通過(guò)感染病例的監測和調查,發(fā)現醫院感染病例的現狀,認識到問(wèn)題存在,制定改進(jìn)措施,給予整改,步入系統化、規范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛生學(xué)的監測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,每月對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內鏡等進(jìn)行微生物監測,每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)燈管的監測工作,并對監測結果進(jìn)行匯總、分析、總結及反饋至醫院感染委員會(huì )。
6、抓好消毒藥械及一次性醫療衛生用品的管理,是保證醫療質(zhì)量的重要環(huán)節。
對消毒劑、消毒器械、一次性醫療衛生用品的購進(jìn),要嚴把質(zhì)量關(guān),從進(jìn)貨到使用和用后的管理,感染科要逐一進(jìn)行監管,把握質(zhì)量過(guò)關(guān)后,方可簽字購進(jìn)。
7、在醫療廢物管理工作上,每月對回收醫療廢物人員進(jìn)行督導,按、和分類(lèi)回收、暫存及無(wú)害化處理,防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及買(mǎi)賣(mài)事件的發(fā)生。
8、抓好全院醫、技、護人員的醫院感染感知識培訓,制定醫院感染知識培訓計劃,重點(diǎn)學(xué)習消毒技術(shù)規范、醫院感染管理辦法、醫院感染診斷標準等內容。11月份進(jìn)行全院醫院感染知識考試。
9、根據加強胃鏡室的醫院感染控制工作。
10、加強重點(diǎn)科室的管理。對重點(diǎn)科室做到有專(zhuān)人負責,進(jìn)行蹲點(diǎn)監控,爭取做到監控一個(gè)科室規范一個(gè)科室。
11、創(chuàng )造條件,為醫院感染管理的重點(diǎn)科室設置感應水籠頭,或腳踏式水籠頭,干手設施,以改善醫務(wù)人員手衛生狀況,而有效降低醫院感染
的發(fā)生
12、繼續加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,制定相應有效的規章制度,切實(shí)保障臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員的工作、健康安全,從而使臨床一線(xiàn)的醫務(wù)人員更努力地為醫院服務(wù)。
13、積極提供醫院感染管理方面合理化建議,特別是在醫院感染控制的硬件建設上。對醫院新建、改建、擴建方案提出建設性意見(jiàn)。如:根據新出臺的、及的要求,為了做好器械的清洗、消毒和保養工作,建議醫院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,計劃建設符合要求的消毒供應室。
【篇三】
一、醫院感染監測:
采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況,督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測
根據及要求,每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。
4、根據和的要求,嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作,
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
【篇四】
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下,掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規守制、獻計獻策,時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓,人人有筆記,通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規,建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。
三、我院是當地最有的醫療機構,承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù),所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò )),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫院感染管理:制度健全,監督指導到位,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓,醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位,病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理:抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手,使之達到醫院感染管理規范的標準。
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