肢體移動(dòng)障礙病人標準護理計劃
肢體移動(dòng)障礙病人標準護理計劃
[相關(guān)因素]
1肢體包扎后負荷過(guò)重。
2局部制動(dòng)。
3疼痛。
4虛弱無(wú)力。
5知識缺乏：誤解活動(dòng)肢體會(huì )影響創(chuàng )面愈合。
[主要表現]
1病人主訴不能有目的地移動(dòng)患肢。
2患肢置于固定的地方。
3沒(méi)有外力，肢體本身不能移動(dòng)。
4患肢被石膏以及敷料包扎固定。
[護理目標]
1病人臥床期間生活需要得到滿(mǎn)足。
2病在外力協(xié)助下可以進(jìn)行活動(dòng)。
3病人能逐漸進(jìn)行功能鍛煉。
[護理措施]
1充分了解病情，告適病人哪些關(guān)節可以活動(dòng)。
2向病人強調功能鍛煉的重要性，以免關(guān)節僵直、肌肉萎縮。
3病人臥床期間協(xié)協(xié)助洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛生等活動(dòng)。
4視病情幫助病人在床上行固定范圍外的關(guān)節的被動(dòng)運動(dòng)。
5加強營(yíng)養，增強體質(zhì)，以增加活動(dòng)的耐力。
6預防不活動(dòng)的并發(fā)癥：
保持踝關(guān)節背曲90度。
協(xié)助病人翻身更換體位。
嚴密觀(guān)察患肢末梢血運。
鼓勵病人采用預防便秘的措施：多飲水，每在至少1500ml以上。進(jìn)多纖維飲食如蔬菜、水果等，使用緩瀉劑。
[重點(diǎn)評價(jià)]
1評估病人肢體移動(dòng)障礙的程度。
2肢體活動(dòng)恢復情況。
3生活需要是否得到滿(mǎn)足。
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