瘧疾病人標準的護理計劃
瘧疾病人標準的護理計劃
瘧疾是瘧原蟲(chóng)經(jīng)按蚊叮咬傳播的寄生原蟲(chóng)病。臨床上以周期性寒顫、高熱、大汗、脾腫大和貧血為主要特征。常見(jiàn)護理 問(wèn)題包括:①體溫升高;②疲乏;③潛在并發(fā)癥——黑尿熱。
體溫升高
[相關(guān)因素] 瘧原蟲(chóng)感染。
[主要表現] 寒顫,體溫高于正常,常達40℃或更高。全身酸痛,口渴,煩躁,面色潮紅,皮膚干燥。
[護理目標] 病人體溫降至正常,不適感消失。
[護理措施] 觀(guān)察發(fā)熱程度及伴隨癥狀,每天測體溫6次,高熱時(shí)隨時(shí)報告醫師。給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食;注意補充水分。臥床休息,減少體力消耗。寒顫時(shí),予以保暖,并防止外傷。高熱時(shí)予以溫水擦浴,醇浴、冰敷等降溫措施。遵醫囑使用氯喹等抗瘧藥物,并注意觀(guān)察心率、血壓的變化。出汗后及時(shí)更換衣服,避免受驚。遵醫囑使用退熱藥物。
[重點(diǎn)評價(jià)] 監測體溫的變化及熱型。觀(guān)察降溫措施、退熱等藥物的效果。
瘧疾病人標準護理計劃
疲乏
[相關(guān)因素] 發(fā)熱,出汗多,貧血。
[主要表現] 病人感到軟弱無(wú)力、無(wú)法自理日常生活。
[護理目標] 臥床休息期間能保證病人日常生活需要。病人能了解減輕疲勞的措施。
[護理措施] 評估疲乏的程度,給予相應的護理措施。指導病人預防或減輕疲勞的方法,如保持情緒穩定,減少活動(dòng)量等。發(fā)作期間絕對臥床休息,協(xié)助病人滿(mǎn)足日常生活。將病人經(jīng)常使用的物品放在容易拿取的地方,以減少病人的體力消耗。協(xié)助病人進(jìn)食。協(xié)助病人洗漱、入廁。病人休息時(shí)間避免探視和進(jìn)行不必要的護理操作,以保證充足的休息和睡眠。
[重點(diǎn)評價(jià)] 疲勞的程度有無(wú)減輕。
潛在的并發(fā)癥黑尿熱
[相關(guān)因素] 先天性缺乏葡萄糖6磷酸脫氫酶?汞懰幍氖褂。人體過(guò)敏反應。
[主要表現] 急起寒顫、高熱、腰痛、醬油樣尿,急性貧血,黃疸,嚴重者發(fā)生急性腎衰。
[護理目標] 及早發(fā)現黑尿熱的早期表現。及時(shí)控制癥狀。
[護理措施] 密切觀(guān)察有無(wú)黑尿熱的臨床表現,如突起寒顫、高熱、腰痛及醬油尿等,并及進(jìn)報告醫師。立即停用可能誘發(fā)溶血的藥物,如:奎寧、伯氨喹啉、阿司匹林等。嚴格記錄24小時(shí)出入水量,保證尿量每天不少于1000 ml。遵醫囑應用氫化考的松和5%碳酸氫鈉等藥物,以減輕溶血和腎功能損害。貧血嚴重者,可少量多次輸新鮮全血,并觀(guān)察有無(wú)輸血反應。
[重點(diǎn)評價(jià)] 有無(wú)寒顫、高熱及腰痛等急性溶血的表現。
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