健康狀況證明四篇
健康狀況證明四篇
【篇一：健康狀況證明】
茲證明本人____________先生/女士（____歲），身體健康，有出行的能力�？梢詤⒓由虾Ｖ新脟H旅行社有限公司組織____年____月____日至____年____月____日旅游（線(xiàn)路名稱(chēng)）。本人和家屬已經(jīng)詳細了解了上海中旅國際旅行社對與此次活動(dòng)的報名說(shuō)明以及老人的參團自由行旅游線(xiàn)路。如旅行途中遇自身身體健康狀況引發(fā)問(wèn)題，本人和家屬愿自行承擔一切責任。
提供健康證明提供（____）自愿不提供（____）
本人簽名：
家屬簽名：
與參團人的關(guān)系：
緊急聯(lián)系電話(huà)：
日期：
【篇二：旅游健康證明】
一、我已明確所購買(mǎi)旅游產(chǎn)品的行程安排、接待標準、保險內容以及出游目的地的氣候、地理等情況。
二、我的身體健康狀態(tài)適合參加本次旅游，并確認自身身體狀況可完成此次旅行。
三、旅行社已建議我購買(mǎi)一份個(gè)人旅游意外險（10元/人），如有需要我會(huì )另行申請加購保險。
四、為了防止旅途中的意外發(fā)生，也為了更好地保障我此次的順利出行，我愿將目前的身體狀況向旅行社真實(shí)反饋。
五、目前我的身體健康狀況詳情如下：
�。ㄌ顚�(xiě)提示：請在下列選項中，選出已有的病情并在后面的橫線(xiàn)上記錄病情的詳細名稱(chēng)；如果有下述選項中不包含的病情，請在橫線(xiàn)上記錄在180天內經(jīng)醫院確診并治療的急性、慢性病名稱(chēng)）□心腦血管疾病□呼吸系統疾病□消化系統疾病□糖尿病
六、我保證上述給出的信息是真實(shí)的。
七、旅行社已向我說(shuō)明我的身體狀態(tài)在此次旅行中可能出現的意外情況，我已充分知悉和理解，并自愿承擔因自身健康原因導致的意外情況。
八、游客信息
姓名：證件號碼：
聯(lián)系方式：
聯(lián)系地址：
購買(mǎi)的旅游產(chǎn)品：___________
游客簽名：___________旅行社：游客家屬簽名：___________日期：___________工作人員簽名：___________
【篇三：身心健康證明】
_________同志，性別_________民族_________，身份證號碼：__________________。年月參加工作。目前身心健康，能勝任學(xué)校的教育教學(xué)工作。特此證明。
單位：
�。ü拢�
【篇四：健康證明】
茲有________，性別________，出生于________年________月________日，經(jīng)我衛生室常規檢查，身體健康狀況良好。特此證明。（有效期三個(gè)月）
×××××
xxxx年xx月xx日
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