關(guān)于術(shù)后icu實(shí)習的小結
關(guān)于術(shù)后icu實(shí)習的小結
篇一：ICU實(shí)習心得
ICU實(shí)習心得
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著(zhù)忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習的科室。 踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著(zhù)綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著(zhù)昏迷的病人插滿(mǎn)了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著(zhù)有些熟悉的數字。面對著(zhù)陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著(zhù)忙碌的人群，感覺(jué)自己是多余的，還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感，護士長(cháng)安排了帶教老師，而我也就這樣開(kāi)始了ICU的實(shí)習之旅。
剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái)，剛開(kāi)始也覺(jué)得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會(huì )兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時(shí)候，老師問(wèn)我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說(shuō)，上下提拉，左右旋轉，吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，心想著(zhù)這種問(wèn)題實(shí)在小兒科，老師接著(zhù)說(shuō)，你說(shuō)的倒是很快很正確，但是我觀(guān)察你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣，觀(guān)察你操作的時(shí)候，吸痰就像釣魚(yú)一樣，上下抽幾下就拔出來(lái)了，應該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會(huì )隨著(zhù)負壓自己出來(lái)的，聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì )到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉來(lái)一個(gè)患者，醫生說(shuō)要留置胃管，老師就和我說(shuō)今天你來(lái)留置，當時(shí)懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長(cháng)度，等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了，沒(méi)有勇氣往下插，我求助的看著(zhù)老師，老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫生說(shuō)先給他注射丙泊酚，在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進(jìn)去了，也聽(tīng)了氣過(guò)水聲，當時(shí)很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體征的監測，熟練地進(jìn)行基本的護理操作，從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對各種儀器數值的迷茫到現在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對心電監護各線(xiàn)路的凌亂到現在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長(cháng)，融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習，我想對于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無(wú)人監督的情況下完成，但是無(wú)論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會(huì )一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學(xué)習的。
短暫的四周實(shí)習，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實(shí)習仍在繼續，但我會(huì )更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。
篇二：icu實(shí)習自我鑒定
icu實(shí)習自我鑒定
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定；②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應用呼吸機peep 時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn)，嚴格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
篇三：icu實(shí)習總結
icu實(shí)習總結
重癥監護病房（burn intensive care unit，bicu）作為一種專(zhuān)科icu為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應重視的問(wèn)題。本文通過(guò)對重癥監護病房工作實(shí)踐的總結，認為嚴密監護系統在嚴重燒傷患者的救治中具有非常重要的作用。
1 icu優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。
2 icu護士要有精湛的技術(shù)操作
�。�1）凡重癥患者收入icu后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)。（2）icu病房護士對所有搶救都要做到心中有數，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機、流體床及大型紅外線(xiàn)治療儀的應用，心電監護儀等大型儀器設備的使用。（3）熟記疾病的搶救程序，認真學(xué)習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。（4）icu病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂，每個(gè)護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。（5）icu病房危重病人的搶救記錄，搶救時(shí)要有專(zhuān)人負責，字跡清楚準確，應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫療糾紛。（6）icu護士要學(xué)習掌握的東西很多，我們要利用一切機會(huì )不斷學(xué)習，共同提高，除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3 必要的器械、用物、藥品應定位定人保管
�。�1）icu病區要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，保養，用后要及時(shí)清洗整理備用。
�。�2）icu病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長(cháng)許可不得外借，對醫療器械未經(jīng)醫務(wù)科批準不準外借，以免影響搶救使用。
�。�3）icu病區要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期。
4 小結
icu病房的護士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷學(xué)習，更新知識，以適應時(shí)代的發(fā)展。
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