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養老服務(wù)發(fā)展報告
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為深入了解我市養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現狀,探究加快發(fā)展我市養老服務(wù)業(yè)的有效途徑,市政協(xié)第三調研組對我市養老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調研,現將調研情況報告如下。
一、我市老齡人口及養老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況
。ㄒ唬┪沂幸巡饺肜淆g化社會(huì )。關(guān)于人口老齡化,國際上通行的標準是當一個(gè)國家或地區60歲以上老年人占人口總數的10%,或者65歲以上老年人占人口總數的7%,即意味著(zhù)這個(gè)國家或地區的人口處于老齡化社會(huì )。2017年底,我市60歲以上老年人83.86萬(wàn),占全市總人口的15.92%(以全市總人口526.68萬(wàn)人計算),我市已步入老齡化社會(huì )。
我市人口老齡化呈現四個(gè)特點(diǎn):一是人口快速老齡化。2010年,我市60歲以上老年人69.55萬(wàn)人,到了2017年就達到83.86萬(wàn),年平均增加2.86萬(wàn)人。二是老年人口高齡化。我市現80歲以上老人7.87萬(wàn)人,占老年人口總數的9.38%。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展,物質(zhì)生活和醫療衛生保健水平的不斷提高,人均壽命不斷延長(cháng),高齡老人還會(huì )逐漸增多。三是老年家庭空巢化。年輕人婚后與父母分開(kāi)住,或轉移大城市,農村青壯年大量外出打工等,使得老年家庭空巢化問(wèn)題突出。四是群體結構多元化。老年人口文化層次越來(lái)越高,老年人需求越來(lái)越廣泛。
。ǘ┪沂叙B老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。面對老齡化社會(huì )的到來(lái),我市積極發(fā)展養老服務(wù)業(yè),以日間照料中心和農村互助幸福院建設為重點(diǎn),構建以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的社會(huì )養老服務(wù)體系。我市現有城鄉社區居家養老服務(wù)機構628個(gè),其中城市社區日間照料中心及老年人小飯桌25個(gè),農村互助幸福院及養老服務(wù)站603個(gè)。公辦養老機構44個(gè)(包括敬老院16個(gè)、光榮院和復退軍人休療中心9個(gè)、公辦老年公寓4個(gè)、縣級養老服務(wù)中心10個(gè)、縣級社會(huì )福利中心5個(gè)),民辦養老機構13個(gè)。養老床位數已達到18604張,每千名老年人擁有養老床位數達到25.9張。
1。政策扶持,促進(jìn)養老機構快速發(fā)展。根據國務(wù)院出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國發(fā)〔2013〕35號)文件精神,我市在土地使用、信貸支持、補助貼息和政府采購等方面出臺系列政策,加大對民辦養老機構、居家和社區養老服務(wù)機構或設施的扶持改造。其中對民辦養老機構的運營(yíng)補貼,根據養老機構的等級和供養人員的不同,給予30元—80元/人月(共九檔)的補助。
2。統籌城鄉,推動(dòng)社區和居家養老服務(wù)協(xié)調發(fā)展。在城市,主要是興建老年服務(wù)中心和社區日間照料中心、老年人小飯桌等社區養老服務(wù)設施,培育老年社會(huì )組織,推進(jìn)日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動(dòng)服務(wù)和志愿者服務(wù)、互助服務(wù),不斷豐富養老服務(wù)內容。在農村,主要是依托敬老院和互助幸福院對農村留守老人和空巢老人進(jìn)行日常生活、文體娛樂(lè )和精神慰藉的照護服務(wù),先后投資2.8億元建設農村中心敬老院11個(gè),區域敬老院4個(gè),養老床位5300張,集中供養農村五保戶(hù)1500多人。
3。多方參與,加快養老服務(wù)業(yè)建設步伐。積極采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府補貼等多種方式興辦養老服務(wù)機構;鼓勵、引導和支持社會(huì )力量興建老年公寓、養老院、愛(ài)心護理院等,促進(jìn)各類(lèi)為老服務(wù)設施協(xié)調發(fā)展;遵循管辦分離原則,引入社會(huì )力量,推進(jìn)公辦養老機構的社會(huì )化運作;通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)、安排公益性崗位、互幫互助、有償服務(wù)等形式,為轄區老年人提供服務(wù);通過(guò)政府贊助經(jīng)費、提供形式,鼓勵和引導家政行業(yè)、醫護機構、大專(zhuān)院校等專(zhuān)業(yè)性技術(shù)人才組織開(kāi)展為老志愿者服務(wù)活動(dòng)。
二、我市養老服務(wù)業(yè)存在的主要困難和問(wèn)題
。ㄒ唬⿲Πl(fā)展養老服務(wù)業(yè)的認識有待進(jìn)一步提高。整個(gè)社會(huì )對老齡化面臨的嚴峻形勢尚沒(méi)有足夠的認識和重視,還沒(méi)有把發(fā)展老年服務(wù)業(yè)擺上重要的議事日程。有關(guān)政策落實(shí)缺乏剛性措施,有的養老優(yōu)惠政策在實(shí)際工作中沒(méi)有得到真正落實(shí)。群眾對養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)注度還不夠高,養老觀(guān)念有待轉變。
。ǘ┱呗鋵(shí)的力度有待進(jìn)一步加強。2013年國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》,明確發(fā)展養老服務(wù)業(yè)在城市規劃、土地供應、稅收優(yōu)惠、融資補貼、人才培養等方面的優(yōu)惠政策。隨后,省、市也相繼出臺系列鼓勵政策,但由于這些政策涉及規劃、國土、稅務(wù)、財政、水電氣等多個(gè)部門(mén),沒(méi)有有效的工作協(xié)調推進(jìn)機制,在實(shí)際工作中,一些政策難以落實(shí)。例如,在土地供需緊張的現實(shí)情況下,給民辦養老機構用地實(shí)行劃撥或者優(yōu)先供地是很難的。對一些老舊小區來(lái)講,按照人均用地不少于0.1平方米的標準建設養老服務(wù)設施也是不可能達到的。優(yōu)惠政策落實(shí)不到位,相關(guān)扶持政策效果不佳,都制約著(zhù)養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
。ㄈ┱斦度胗写M(jìn)一步加大。目前我市各級公辦養老機構建設和社區養老服務(wù)設施建設資金,基本上來(lái)源于中、省項目資助資金和市級福利公益金,市、縣財政均未列支養老服務(wù)體系建設經(jīng)費。由于上級項目資金投入較少,各級財政配套資金難以落實(shí),致使養老服務(wù)基礎設施建設和運營(yíng)困難。
。ㄋ模B老服務(wù)組織和隊伍建設有待進(jìn)一步加強。一是服務(wù)組織數量較少。目前從事社區養老服務(wù)的組織主要以社區居委會(huì )、志愿者組織和一些家政服務(wù)公司為主,專(zhuān)門(mén)從事養老服務(wù)的社會(huì )組織和企業(yè)較少。二是服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)化水平低。目前為老服務(wù)人員數量偏少,素質(zhì)較低,服務(wù)方式單一,服務(wù)功能不全,作用發(fā)揮不夠等情況在養老機構普遍存在,甚至還有打罵體罰老人的現象。為老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平不高,大多數養老機構和社區養老服務(wù)還局限于低層次的日常生活護理和家政服務(wù),缺乏專(zhuān)業(yè)的醫療康復、精神慰藉等高層次服務(wù)。
三、促進(jìn)我市養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)和建議
。ㄒ唬┲匾曫B老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)是新時(shí)期黨中央采取的應對人口老齡化、滿(mǎn)足老年人多樣化多層次養老服務(wù)需求、填補服務(wù)業(yè)發(fā)展短板、拉動(dòng)消費、擴大就業(yè)等一舉多得之策。要增強加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的責任感和使命感,建立健全組織協(xié)調機構,把發(fā)展養老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展大局通盤(pán)考慮,列入黨委、政府的重要議事日程。同時(shí)加大宣傳力度,營(yíng)造尊老敬老的良好社會(huì )氛圍。
。ǘ┟鞔_養老服務(wù)保障措施。一是完善政策措施。制定出臺我市養老服務(wù)業(yè)發(fā)展具體實(shí)施辦法,健全和完善我市養老服務(wù)體系建設領(lǐng)導協(xié)調機構,明確各成員單位在選點(diǎn)規劃、用地審批、產(chǎn)權登記、運營(yíng)補貼獎勵、人力資源配置等方面的職責;制定出臺促進(jìn)我市社區養老服務(wù)體系發(fā)展及失能、困難老人養老補貼的具體辦法,使各項扶持措施更加具有可操作性。二是建立考評機制。發(fā)揮市養老服務(wù)體系建設領(lǐng)導協(xié)調機構的作用,加強督促協(xié)調,確定各成員單位在推動(dòng)養老服務(wù)設施改造、項目建設(用地保障、評審申報、資金配套、規劃許可、醫養結合、專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員教育和培訓、職稱(chēng)評定、以及融資和運營(yíng)風(fēng)險評估、保險)等方面的職責和責任,發(fā)揮黨委政府養老服務(wù)保底作用。
。ㄈ┩晟茷槔戏⻊(wù)基礎設施。一是加大財政資金投入力度。列支養老服務(wù)體系建設項目投資預算,加大財政資金在養老機構建設項目方面的投資比例;增加民辦養老機構建設項目政府補助資金,提升項目建設資助標準和運營(yíng)資助標準。二是解決養老服務(wù)項目建設用地難問(wèn)題。通過(guò)購置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養老服務(wù)設施,解決老舊小區建設用地難問(wèn)題。對新建社區在規劃層面,嚴格按標準要求配套建設養老服務(wù)設施。加快城市社區日間照料中心、老年餐桌等基礎設施建設。
。ㄋ模┌l(fā)展居家養老和社區養老服務(wù)。按照就近方便、小型多樣的原則,建立以社會(huì )為主體、社區為紐帶,滿(mǎn)足老年人各種服務(wù)需求的居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推行居家養老服務(wù)長(cháng)效化,完善支持政策,整合部門(mén)資源,強化家庭養老功能,形成多層次的居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推行居家養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化,完善社區居家養老服務(wù)中心功能,推行助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急等社區居家養老服務(wù)項目化發(fā)展、集約化運作,提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平。推行居家養老服務(wù)社會(huì )化,加強養老信息建設。利用社會(huì )義工和志愿者組織,不斷拓寬新的扶老助老渠道。
。ㄎ澹┘訌娹r村養老服務(wù)。一是發(fā)揮敬老院的功能,在保證農村五保對象集中供養的前提下,支持供養機構改善設施條件并向社會(huì )開(kāi)放。二是加強農村互助幸福院建設。充分利用農村閑置院落、校舍等場(chǎng)所,通過(guò)改擴建等途徑,建設農村互助幸福院,使其成為提供農村養老服務(wù)的陣地和平臺。建立完善失能老人養老服務(wù)和護理補貼制度,將農村失能老人長(cháng)期照護服務(wù)納入到基本公共養老服務(wù)的范疇,明確政府、社會(huì )、家庭的責任。建立失能老人長(cháng)期照護保險制度,從根本上解決農村失能老人照護服務(wù)的購買(mǎi)力問(wèn)題。發(fā)揮基層醫療衛生服務(wù)機構的作用,建立農村老年人失能風(fēng)險源頭預防與事中干預服務(wù)機制。發(fā)揮村級組織的作用,協(xié)助政府相關(guān)部門(mén)落實(shí)好現有的福利救助政策。
。┘訌姙槔戏⻊(wù)組織建設。一是鼓勵和扶持養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織發(fā)展。降低養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織的登記門(mén)檻,設立養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織專(zhuān)項補助基金,推動(dòng)我市養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織快速健康發(fā)展。二是積極培育志愿者服務(wù)隊伍。動(dòng)員、組織、引導企事業(yè)單位、社會(huì )團體、慈善組織、在校學(xué)生和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益,鼓勵各行業(yè)以各種形式參加為老服務(wù),壯大志愿者為老服務(wù)隊伍,發(fā)揮志愿者為老服務(wù)作用。政府要建立為老志愿服務(wù)的激勵機制,對表現突出的志愿者服務(wù)組織、志愿者應給予表彰和獎勵。
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