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安全自查報告

時(shí)間:2023-05-19 12:31:46 報告 我要投稿

關(guān)于安全自查報告范文集合

  在人們越來(lái)越注重自身素養的今天,報告有著(zhù)舉足輕重的地位,報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢?下面是小編整理的關(guān)于安全自查報告范文集合,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

關(guān)于安全自查報告范文集合

  我院檢驗科根據湖北省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》《度全省病原微生物實(shí)驗室生物安全督導檢查工作方案》的相關(guān)內容,對醫院實(shí)驗室安全管理工作進(jìn)行了自查,F總結匯報如下:

  一、組織機構與管理制度

  醫院檢驗科根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習,于8月搬遷之際成立了微生物實(shí)驗室,建立了生物安全管理制度,并于5月成立生物安全專(zhuān)家委員會(huì )及工作領(lǐng)導小組,由院黨委書(shū)記院長(cháng)魏華任組長(cháng),副院長(cháng)葉志偉、李正宇任副組長(cháng),委員會(huì )明確了職責,建立了工作制度,詳細了規劃了生物安全管理的工作細則。檢驗科在此基礎上建立實(shí)驗室安保制度,并定期對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查,對存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事

  的實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程,并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的落實(shí)情況。同時(shí),對檢查情況進(jìn)行詳細記錄,定期召開(kāi)會(huì )議討論工作中發(fā)現的問(wèn)題,及時(shí)糾正。

  二、實(shí)驗室資質(zhì)和備案情況

  醫院檢驗科已于在衛計委進(jìn)行了了BSL-2實(shí)驗室備案。檢驗科目前是HIV檢測點(diǎn),可做HIV的快速檢查,篩查實(shí)驗室的資質(zhì)已于8月向市疾控中心申報,等待評審驗收!PCR實(shí)驗室(進(jìn)行乙肝DNA檢測)資質(zhì)已于10月向湖北省臨檢中心申報,等待現場(chǎng)評審!

  三、生物安全管理制度的落實(shí)

  建立實(shí)驗室生物安全管理體系文件,制定了相關(guān)規章制度,并嚴格執行。非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗室工作區域,生物安全員和科主任對實(shí)驗室生物安全每月進(jìn)行一次自查自檢,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,糾正問(wèn)題。有應急預案,計劃年底進(jìn)行一次應急演練。有完善的個(gè)人防護及健康監護制度,建立個(gè)人健康檔案,定期對實(shí)驗室人員及醫院相關(guān)職能科室人員進(jìn)行生物安全培訓,有隨時(shí)可閱的生物安全手冊,規范了血液、體液外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則。在實(shí)驗室的顯著(zhù)位置張貼了實(shí)驗負責人、實(shí)驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門(mén)電話(huà)。日常標本在鑒定完畢后進(jìn)行高壓滅菌銷(xiāo)毀時(shí),要做到滅菌指示標志明確,達到滅菌效果,才能轉運到醫療廢物處理中心,并做好銷(xiāo)毀登記等內容。同時(shí)對檢驗科的各類(lèi)儀器作好定期維護校準工作,并在設備使用登記本上作好詳細記錄。

  四、人員管理

  目前檢驗科共有工作人員14名,其中13名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,本科學(xué)歷3名,專(zhuān)科學(xué)歷7名,中專(zhuān)學(xué)歷3人,除2名畢業(yè)分配還未取得資格外,其余均獲得醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)資格資質(zhì)(副高1名、主管5名,檢驗師5名),兩名人員獲得艾滋病檢測專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓合格證,兩名人員獲PCR培訓上崗證,十名同志獲大型生化分析儀培訓合格證。一名護理人員協(xié)助檢驗科抽血工作,微生物實(shí)驗室目前有兩名工作人員,分別是副主任技師和主管技師,取得過(guò)省人民醫院微生物進(jìn)修培訓的合格證。全科人員定期進(jìn)行體檢,建立了健康管理檔案,并每年進(jìn)行一次乙肝疫苗的加強注射。

  五、設施和環(huán)境

  實(shí)驗室按生物安全要求分區為清潔區、半污染區、污染區,不同區域之間無(wú)交叉分布,并設有生物危害標識、

  警示語(yǔ)提示。工作人員衣物與實(shí)驗室工作服及物品分開(kāi)存放,實(shí)驗室臺面,天花板和地面易清潔,無(wú)滲水,耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕,儲備有足夠的實(shí)驗防護用品和器材。實(shí)驗室按要求配備了三臺生物安全柜,并有相關(guān)的使用記錄。污物初處理室配有高壓滅菌鍋,可對實(shí)驗室內的高致病性微生物進(jìn)行初步高壓的滅菌處理后再運到醫療廢物處理中心統一銷(xiāo)毀。實(shí)驗室工作區域有防護眼鏡,配有洗眼裝置,在實(shí)驗室出口處配備有洗手消毒設施,開(kāi)關(guān)采用腳踏式。檢驗科有專(zhuān)用的會(huì )議室學(xué)習處,休息處。整個(gè)實(shí)驗室整齊,清潔。

  六、菌毒種樣本及實(shí)驗室樣本管理

  因各方面條件限制我院未開(kāi)展菌(毒)株的管理保存工作,但是根據通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習了:病原微生物實(shí)驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱(chēng)、xxxxxxxx、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌(毒)種的管理,安全保衛制度,安全保衛措施,保管過(guò)程中,傳代、分發(fā)及使用,均應及時(shí)登記,定期核對庫存數量。對于HIV初篩陽(yáng)性的標本實(shí)行嚴格登記制度,由專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)送至市疾控中心進(jìn)行確證試驗。目前檢驗科采用LIS信息系統,但對于感染性樣本都采用紙質(zhì)登記本確定詳

  細登記,做到雙核對,信息完整。檢驗科試劑耗材都執行嚴格的出入庫制度,從醫院庫房領(lǐng)取后按規定存放于相應保存環(huán)境下。各類(lèi)易燃易爆、毒性化學(xué)品都有專(zhuān)人管理,專(zhuān)人使用,做到存放安全,使用安全。

  七、個(gè)人防護措施有應急處理

  實(shí)驗室工作人員都配有專(zhuān)用的工作服、手套、口罩等防護用品,在工作鞋方面,我們目前沒(méi)有形成統一,還有待改進(jìn)。實(shí)驗臺配有快速手消毒劑,所有消毒產(chǎn)品均在有效期。實(shí)驗室內配有四支滅火器,且工作人員都會(huì )使用滅火器。

  八、醫療廢物管理

  實(shí)驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類(lèi)收集,均按規定分別丟棄于銳器盒及醫療廢物垃圾桶,并執行出實(shí)驗室填寫(xiě)相關(guān)的記錄。實(shí)驗室內病原體的培養基、標本、稀釋液等高危險廢物廢棄前均在室內進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,定期向設備科申報高壓滅菌鍋的維護和檢修,實(shí)驗室排放的廢水均經(jīng)過(guò)醫院污水處理中心處理。通過(guò)這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效措施,確保實(shí)驗室工作安全。

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