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醫院小金戶(hù)自查報告
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醫院小金戶(hù)自查報告 篇1
為配合XX衛生局安排的XX二級以上醫療機構交叉巡查工作,根據《自治區衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫院巡查方案(20xx-20xx 年度)的通知》及XX衛生局《關(guān)于開(kāi)展XXXX二級以上醫療機構巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)的通知》的精神,我院高度重視,結合我院實(shí)際情況開(kāi)展了自查行動(dòng),現將具體自查情況總結如下:
一、指導思想明確,組織制度到位
我院深入貫徹落實(shí)黨的十八大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神,堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,按照深化醫藥衛生體制改革有關(guān)要求,堅持從醫院的實(shí)際情況出發(fā),繼續把以病人為中心,保證醫療質(zhì)量和醫療安全,保障患者合法權益,改善醫療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,構建和諧醫患關(guān)系作為主要內容,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù),持續提高醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)和醫院管理水平,保障醫療安全。我院領(lǐng)導高度重視,成立了專(zhuān)門(mén)組織,制定完善了相關(guān)制度,形成了“一把手”負總責,主管院長(cháng)牽頭,職能科室具體實(shí)施的有效格局,層層推進(jìn),常抓不懈,促進(jìn)了各項工作長(cháng)期有效開(kāi)展。
二、工作重點(diǎn)突出,內容涵蓋全面
。ㄒ唬┥罨锤ㄔO 建立健全醫院懲治和預防貪腐體系,進(jìn)一步加強行業(yè)不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作的制度建設和監督落實(shí),扎實(shí)推進(jìn)黨支部班子建設,全面落實(shí)中央八項規定和自治區黨委十條規定、自治州黨委十二條規定及《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》,建立完善了的長(cháng)效機制。依據伊犁州衛生局黨組貫徹落實(shí)《<建立健全懲治和預防貪腐體系20xx-2017年工作規劃>實(shí)施意見(jiàn)》的'要求,制定我院工作計劃,責任落實(shí)到人,全面開(kāi)展廉政風(fēng)險防控工作。堅持院務(wù)公開(kāi),嚴明行業(yè)紀律,深入治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂;進(jìn)一步加強醫院文化建設和醫德醫風(fēng)建設,建立醫德醫風(fēng)建設長(cháng)效機制,落實(shí)醫師執業(yè)考核制度和醫德醫風(fēng)考評制度。開(kāi)展醫務(wù)人員法制紀律教育、人文素質(zhì)培養和職業(yè)素質(zhì)教育。增強院務(wù)公開(kāi)意識,全面推行院務(wù)公開(kāi)制度。醫院全力創(chuàng )造良好的職工工作、生活和學(xué)習環(huán)境與條件。醫院職工對醫院管理工作的評價(jià)與滿(mǎn)意度與社會(huì )對醫院服務(wù)及質(zhì)量的評價(jià)與滿(mǎn)意度均做到了雙豐收。
。ǘ┤媛鋵(shí)醫療衛生行風(fēng)建設“九不準” 修訂建立了科學(xué)的醫療績(jì)效評價(jià)體系,以綜合績(jì)效考核為依據,明確規定了個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤;在門(mén)診大廳電子屏滾動(dòng)播出診療、藥品收費標準,提高了收費的通明度;完善了醫藥收費復核制度,以確保醫院管理系統信息的準確。制定接受社會(huì )捐贈資助管理辦法,所有捐贈資助行為公開(kāi)透明,接受全院監督。按照國家規定發(fā)布醫療廣告,發(fā)布內容做到真實(shí)可靠,絕無(wú)虛假。嚴格加強本院信息系統管理,特別是藥品、醫用耗材用量統計的管理,嚴格處方統計權限。
。ㄈ﹫猿止⑨t院的公益性,把維護人民群眾的健康權益放在首位 積極參加我市的醫療保障救治體系,完成突發(fā)公共事件緊急醫療救援工作以及其他醫療衛生保障任務(wù)。積極開(kāi)展下鄉義診、志愿服務(wù)、對口支援等多種形式的公益性社會(huì )活動(dòng)?刂漆t院特需服務(wù)的規模,處處為病人著(zhù)想,積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作,在全院內科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑,不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔,更保障了醫療安全。醫院根據國家相關(guān)法律法規,承擔傳染病的發(fā)現、報告、預防等任務(wù)。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。
。ㄋ模┽t院基礎設施得到逐步改善 我院始建于XX年,是一所集醫療、教學(xué)、科研于一體的二級甲等維吾爾醫醫院。醫院業(yè)務(wù)用房面積XXXX平方米,有編制床位XXX張,總人數XXX人。為加快XX醫院標準化建設和對普及XX醫的推廣,保證城鎮居民的醫療需求,20xx年經(jīng)XX委、市政府批準,XXX院整體搬遷項目立項,建設新 址位于XXX,規模,建筑總面積XXX平方米,資金總投入XXX萬(wàn)元。醫院的整體搬遷新建將基本建立起醫療、預防、康復、保健、養生等功能齊全、覆蓋XX州直、鄉鎮的XXX醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和教育、科研服務(wù)體系,將使我院的基礎設施條件達到與其服務(wù)功能相適應的標準,成為我院乃至XX醫藥事業(yè)發(fā)展史上的又一里程碑。
。ㄎ澹└叨戎匾暼瞬诺呐囵B和干部隊伍的建設 醫院積極承擔進(jìn)修、
實(shí)習的臨床教學(xué)任務(wù),尤其近叁年來(lái)派遣醫務(wù)人員分批赴XX市中醫醫院、自治區醫院、進(jìn)修學(xué)習,他們帶回了新的理念與技術(shù),加強了醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設,提高醫院核心競爭力,也大力促進(jìn)了醫院的發(fā)展和干部隊伍的建設。
。┽t院管理實(shí)現新突破
一是醫療服務(wù)方面,全體醫務(wù)人員進(jìn)一步強化服務(wù)意識,改善醫療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提高醫療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫院院情的志愿者服務(wù)模式,逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機制,認真組織開(kāi)展志愿者醫院服務(wù)和醫務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作,促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。加強門(mén)診信息公開(kāi)與咨詢(xún)服務(wù),規范預約診療工作制度,優(yōu)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程,簡(jiǎn)化環(huán)節,提高效率,通過(guò)提高醫療技術(shù),增加醫療手段,縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫患溝通制度,構建和諧醫患關(guān)系,維護患者的合法權益,履行知情告知義務(wù),保護患者隱私。規范醫院投訴管理,及時(shí)調查處理醫療投訴并通過(guò)投訴不斷改進(jìn)工作。
二是醫院依法執業(yè)、按照衛生行政部門(mén)核定的診療科目執業(yè),醫院及科室命名規范。醫務(wù)人員依法執業(yè),不斷根據業(yè)務(wù)需要,嚴格執業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、交接班等核心制度,保障醫療質(zhì)量和醫療安全。貫徹落實(shí)《病歷處方書(shū)寫(xiě)基本規范》,加強病歷內涵建設,提高病歷質(zhì)量。完善醫療技術(shù)準入和管理制度,加強醫療臨床技術(shù)管理,促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫療技術(shù)臨床合理應用。建
立健全醫療技術(shù)臨床應用管理的相關(guān)規章制度,建立醫療技術(shù)管理檔案。每年對開(kāi)展的第一類(lèi)醫療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核,嚴格管理;加強了第二類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用的管理,不得開(kāi)展未經(jīng)批準技術(shù)的臨床研究和臨床應用;加強對醫療技術(shù)臨床應用情況進(jìn)行規范化管理,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理;建立醫療技術(shù)風(fēng)險預警機制,制定和完善醫療技術(shù)損害處置預案并組織實(shí)施。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫療器械行為。加強平安醫院建設,建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件。
三是完善醫院藥事管理委員會(huì )相關(guān)工作與管理制度并認真落實(shí)、貫徹落實(shí)并認真組織培訓、實(shí)施和評估工作,促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度;加強合理用藥監測,認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作,對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警,對不合理用藥及時(shí)予以干預;規范抗菌藥物臨床應用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限,切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應用工作; 以嚴格控制I類(lèi)切口手術(shù)預防用藥為重點(diǎn),建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實(shí); 建立臨床藥師制,有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫療質(zhì)量管理體系中的責任和任務(wù)并認真落實(shí)。
四是繼續推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標”,落實(shí)各項查對制度。認真做好手術(shù)、用藥、檢驗等醫療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節的安全核查工作。積極開(kāi)展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度,做到出現問(wèn)題及時(shí)
醫院小金戶(hù)自查報告 篇2
按照省財政廳《關(guān)于健全防治“小金庫”長(cháng)效機制的通知》(甘財辦﹝20xx)9號)和《關(guān)于進(jìn)一步加強“小金庫”治理工作的通知》(甘財監﹝20xx)22號)文件精神,認真進(jìn)行了“小金庫”自查工作,現將自查工作總結如下:
一、高度重視,提高認識
我單位高度重視“小金庫”專(zhuān)項治理工作。對《關(guān)于健全防治“小金庫”長(cháng)效機制的通知》進(jìn)行了傳達學(xué)習,并認真貫徹文件精神,正確認識到開(kāi)展此項活動(dòng)的重大意義。明確清理檢查“小金庫”是深入貫徹落實(shí)黨的`十八大精神,加強廉政建設,從源頭上遏制和防止腐敗,規范財務(wù)收支活動(dòng)的重要舉措,是教育和保護干部的需要。要求我獄必須認真自查自糾,做到不走過(guò)場(chǎng)、不留死角,及時(shí)發(fā)現和解決存在的問(wèn)題。
二、認真開(kāi)展自查,實(shí)施長(cháng)效監督
按照方案要求,我單位重點(diǎn)圍繞文件要求開(kāi)展清查活動(dòng),對各類(lèi)賬戶(hù)進(jìn)行了認真細致的清查:
1、我單位均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規執行,收入全部納入本單位基本戶(hù)統一核算,未侵占、截留國家和單位收入,沒(méi)有單獨賬戶(hù),未設任何形式的“小金庫”。
2、我單位均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規執行,遵循先有預算、后有支出的原則,沒(méi)有超預算或者無(wú)預算安排支出,虛列支出、轉移或者套取預算資金,轉嫁支出等問(wèn)題。
3、我單位按照公開(kāi)透明、公平競爭、誠實(shí)信用的原則執行政府采購,沒(méi)有預算編制不完整,執行經(jīng)費預算和資產(chǎn)配置標準不嚴格,違反政府采購程序,“暗箱”操作、無(wú)預算采購、超預算采購等問(wèn)題。
4、我單位在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規執行,沒(méi)有擅自處置資產(chǎn)、轉移收入、私分資產(chǎn)等問(wèn)題。
5、我單位按照《行政單位財務(wù)規則》進(jìn)行財務(wù)會(huì )計核算,沒(méi)有會(huì )計賬簿、會(huì )計憑證、會(huì )計報告不真實(shí)不完整的情況。
6、我單位按照國家有關(guān)財經(jīng)法規對票據進(jìn)行發(fā)放、領(lǐng)用、使用、保管、核準和銷(xiāo)毀,沒(méi)有非法轉讓、出借、串用、代開(kāi)、偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)和擅自銷(xiāo)毀票據的問(wèn)題。
7、財政集中支付要求,現金管理采取備用金制度,按照現金管理有關(guān)規定,嚴禁設“小金庫”。財務(wù)報銷(xiāo)嚴格按照財務(wù)制度執行,杜絕坐支行為。嚴格控制財政資金支出,沒(méi)有以任何形式進(jìn)行私存私放。
8、入開(kāi)展“小金庫”治理工作,沒(méi)有違反法律及其他有關(guān)規定的賬戶(hù)、賬簿。
雖然我單位目前尚未發(fā)現違規違紀現象,但通過(guò)清理檢查“小金庫”,進(jìn)一步嚴肅了財經(jīng)紀律,加強了法制教育,強化了財務(wù)管理,確保了資金的合理使用。今后,我單位將進(jìn)一步完善相關(guān)財務(wù)制度,強化流程,加強內控機制。
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