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施工實(shí)施報告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報告十分的重要，報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編收集整理的施工實(shí)施報告，歡迎閱讀與收藏。
按照區人大常委會(huì )專(zhuān)項工作評議活動(dòng)安排，8月至9月，評議調查組對全區新型農村合作醫療實(shí)施工作情況進(jìn)行了專(zhuān)題調查。調查組先后深入到各鎮街衛生院、區直醫院、部分村居，發(fā)放了調查問(wèn)卷，分別召開(kāi)了人大代表座談會(huì )和鎮街、村居干部座談會(huì )，走訪(fǎng)了部分參合農民群眾，征求了有關(guān)方面的意見(jiàn)�，F調查情況報告如下
一、基本情況
近年來(lái)，區政府及主管部門(mén)高度重視新型農村合作醫療工作，采取有效措施，扎實(shí)開(kāi)展工作，報銷(xiāo)比例逐年提高，農民參合率達98.34%，促進(jìn)了新型農村合作醫療制度的平穩運行，提高了農民群眾醫療保障水平，受到了廣大農民群眾的普遍歡迎。主要特點(diǎn)是：
(一)領(lǐng)導重視，部門(mén)協(xié)作，新農合基本履蓋全區農民。為了加大對新型農村合作醫療制度的實(shí)施，切實(shí)保障廣大農民的根本利益，區、鎮(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構建和諧社會(huì )的一項重要內容來(lái)抓。區政府成立了新型農村合作醫療管理辦公室，編制為副科級事業(yè)單位，專(zhuān)門(mén)核定了人員編制，連續兩年為區新農合辦考選2名本科生。區財政每年都把區新農合辦公經(jīng)費列入年度預算，還撥專(zhuān)款為區新農合辦配置了全市首輛監管專(zhuān)用車(chē)。鎮街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農村合作醫療的宣傳動(dòng)員、資金籌集、費用報銷(xiāo)和數據統計工作，有針對性地對農民進(jìn)行新型農村合作醫療政策宣傳和健康知識普及，注意總結本地區農民參加新型農村合作醫療的受益事例，使農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處。目前，我區參合農民已達到21.49萬(wàn)人，參合率達98.34%。
(三)改善設施，提高服務(wù)，醫療衛生事業(yè)加速發(fā)展。一是農村醫療衛生設施有了很大改善。今年，區政府撥付專(zhuān)款45萬(wàn)元，實(shí)施了張山子和馬蘭衛生院國債扶持改擴建項目續建工程。健全完善一個(gè)中心、四個(gè)站配套設施建設。截至目前，區政府已全面完成衛生室標準化建設任務(wù)，三年共建成標準化衛生室110個(gè)，順利通過(guò)了省級驗收。二是提高了農村醫療機構的管理水平。區、鎮普遍加強了對定點(diǎn)醫院的管理，實(shí)行定期檢查制度及醫療信息公示制度，促進(jìn)了定點(diǎn)醫院管理水平的提高。三是促進(jìn)了服務(wù)水平的提高。區人民醫院總投資1000萬(wàn)元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動(dòng)了區中醫院老年托撫中心工程項目建設。同時(shí)，通過(guò)不斷加強衛生技術(shù)人員培訓、開(kāi)展城市支援農村衛生，加強衛生院服務(wù)能力建設和區、鎮、村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，提高了醫院的醫療服務(wù)水平。
二、存在的問(wèn)題
新型農村合作醫療是一項政策性強、涉及面廣、長(cháng)期而復雜的社會(huì )性工作，區政府及主管部門(mén)雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。
(一)新農合宣傳工作還不深入。，新型農村合作醫療在澗頭集鎮試點(diǎn)以來(lái)，雖然區、鎮逐年加大了新農合政策宣傳力度，但宣傳和引導工作尚不夠深入，極少數鄉村干部對新農合政策落實(shí)不重視，自身政策不熟悉，無(wú)法給群眾正面宣傳，還有相當數量的農民群眾對新農合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷(xiāo)比例是多少，以及報銷(xiāo)手續、用藥目錄等還不了解、不清楚。
(二)新農合政策尚不完善。一是報銷(xiāo)比例還需要進(jìn)一步調整，使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過(guò)死。目前，我區村級衛生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿(mǎn)足群眾的看病需要。三是報銷(xiāo)層級設定較復雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點(diǎn)醫院審核結算人員構成不夠合理，審核結算程序、告知制度的執行不嚴格。
(三)醫療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫療定點(diǎn)單位的衛生基礎設施比較差，房屋老化、設備陳舊、服務(wù)功能不健全等問(wèn)題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應農民群眾日益提高的就醫需求。二是基層醫療機構缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，鎮(街)醫院醫務(wù)人員學(xué)歷低，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿(mǎn)足農民群眾的基本醫療需求。
(四)管理體制還需理順。新農合是政府主導的醫療保障制度，各級政府是新農合管理的主體。但我區管理體系仍不完善，鎮、村兩級只負責每年的籌資任務(wù)，平時(shí)對新農合缺乏監督管理，沒(méi)有固定的工作人員，無(wú)辦公場(chǎng)地、無(wú)辦公經(jīng)費�，F在鎮街新農合醫療管理都由鎮街衛生院代管，這樣就出現了醫院管醫院、醫院既是裁判員又是運動(dòng)員的局面。新農合網(wǎng)絡(luò )化管理程序尚在運行初期，需及時(shí)進(jìn)行完善規范。
(五)違規違紀現象還時(shí)有發(fā)生。一是冒名報領(lǐng)醫療補助。由于身份確認措施不力，未參保的群眾在需要時(shí)可以借用親友的證件住院治療和報銷(xiāo)費用。二是部分醫療機構和醫務(wù)人員在執行新農合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟利益，對證(合作醫療證)下藥，開(kāi)大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫療費用負擔。三是非法行醫現象還未杜絕。有的藥店存在前門(mén)賣(mài)藥、后門(mén)行醫的現象。今年，澗頭集某村甚至出現了非法行醫致人死亡現象。
(六)鎮街醫院發(fā)展環(huán)境堪憂(yōu)。一是醫務(wù)人員報酬低。鎮(街)衛生院普遍反映基層衛生院醫務(wù)人員工資低，導致基層衛生院醫務(wù)人員工作不安心，服務(wù)意識差。二是醫患糾紛多。調研座談中，醫務(wù)工作者普遍反映當前醫鬧事件比較突出，醫務(wù)人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續發(fā)展能力不強。大部分鄉鎮衛生院收入低，只能勉強維持人員工資，沒(méi)有資金用于投入醫療設備購置、人員業(yè)務(wù)培訓，影響了醫院的發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議
新型農村合作醫療受益者是最基層的廣大農民群眾，這是黨和政府實(shí)現以人為本、構建和諧社會(huì )的重要舉措。區政府及主管部門(mén)要進(jìn)一步推動(dòng)新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾分享改革開(kāi)放成果。為此，提出以下建議：
(一)深入宣傳，保護和調動(dòng)農民參合積極性。著(zhù)力在宣傳新農合政策的靈活性、實(shí)效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹(shù)立和提高農民的互助共濟意識、疾病風(fēng)險意識、自我保健意識、醫療機構服務(wù)意識進(jìn)行宣傳;要結合好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳，樹(shù)立參合農民受益典型，以現身說(shuō)法的形式讓新農合政策在廣大農民群眾心中生根開(kāi)花，進(jìn)一步鞏固和提高農民的參合率。
(二)調整政策，切實(shí)讓農民最大程度得實(shí)惠。好的政策是實(shí)現新農合目標的關(guān)鍵。一是核心政策要穩定。大病住院報銷(xiāo)和門(mén)診統籌這些政策對緩解農民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩定，適度調整。二是實(shí)現三個(gè)逐步擴大。即逐步擴大新農合基本用藥范圍，把那些療效高、價(jià)格相對較低的藥品納入報銷(xiāo)范圍;逐步擴大單病種報銷(xiāo)范圍，合理確定報銷(xiāo)費用，更加有效地減輕患者負擔;逐步擴大大病統籌的范圍，可適當的把一些慢性病納入報銷(xiāo)范圍，最大限度地提高農民的受惠水平和新農合的吸引力。
(三)加大投入，認真抓好醫療衛生基礎設施建設。要積極爭取國債項目和省專(zhuān)項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會(huì )資金，加強鎮街衛生院、村衛生室的基礎設施建設和診療設備配置，通過(guò)兩、三年的努力，使全區的鎮街衛生院和村衛生室的就醫條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務(wù)水平有較大的提高，能夠滿(mǎn)足農民群眾的就醫需求，真正實(shí)現小病不出村，常見(jiàn)病、多發(fā)病不出鎮，大病不出區。
(四)強化措施，積極引進(jìn)和培養基層醫療衛生人才。要建立健全醫護人員安心在基層從事醫療衛生服務(wù)的激勵機制，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉鎮衛生院和村衛生室從事醫療衛生服務(wù)，逐步解決基層衛生醫療機構人才匱乏的問(wèn)題。要加強對現有的鎮、村醫生的執業(yè)技能培訓，繼續實(shí)行區直醫院醫師下派到農村衛生機構進(jìn)行傳、幫、帶，逐步提升農村衛生機構人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。
(五)結合實(shí)際，創(chuàng )新完善新農合運行管理體系。要進(jìn)一步完善區、鎮、村三級醫療衛生機構的新農合報銷(xiāo)制度、轉診制度、二次補償制度，優(yōu)化工作流程，為農民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫療衛生服務(wù)。要積極推進(jìn)新農合信息化建設，全面實(shí)現新農合信息管理系統與醫院管理信息系統有效對接，提高服務(wù)效率。借鑒先進(jìn)地區經(jīng)驗，采取多種手段，盡快建立區、鎮、村三級新農合定點(diǎn)醫療機構和監督管理機構的網(wǎng)絡(luò )監管體系，全面實(shí)行微機、信息卡管理，堵塞監管漏洞。
(六)完善機制，注重醫療服務(wù)機構的監督管理。要健全完善定點(diǎn)醫療機構的長(cháng)效監管機制，拿出具體措施，配備專(zhuān)門(mén)的鎮街合管員，實(shí)行在區級合管辦的統一組織下，履行監督職責，真正發(fā)揮其監督作用。要開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構資質(zhì)的年度審查，嚴格準入管理和退出機制，進(jìn)一步規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)、收費行為，促進(jìn)其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。要加強對醫療機構的行風(fēng)建設和經(jīng)常性的督促檢查，有效制止和查處醫生點(diǎn)菜、病人買(mǎi)單等開(kāi)大處方或小病大治的行為。要加大對農村巫醫、游醫和非法行醫行為的打擊力度，整頓規范農村醫療衛生市場(chǎng)。
(七)總結經(jīng)驗，穩妥地推進(jìn)新型農村合作醫療健康發(fā)展。一是要對現有經(jīng)驗認真總結，科學(xué)合理地測算各種數據，不斷完善基金管理使用方案，防止過(guò)多沉淀或透支。按照農民得實(shí)惠、醫院不虧本、基金不透支的原則，穩步探索新路子，增強制度吸引力。二是新農合醫管部門(mén)要進(jìn)一步調查研究，廣泛收集群眾和鎮、村醫療機構服務(wù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)向省、市有關(guān)部門(mén)反饋，根據本地區實(shí)際適時(shí)調整方案，盡量滿(mǎn)足群眾基本醫療需求。
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