醫院科室自查自糾報告（精選18篇）
時(shí)間是悄無(wú)聲息的，轉眼間，歲月匆匆，一段時(shí)間的的工作告一段落了，在工作開(kāi)展的過(guò)程中，我們看到了好的，也看了到需要改進(jìn)的地方，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)自查報告吧。來(lái)參考自己需要的自查報告吧，以下是小編為大家收集的醫院科室自查自糾報告，歡迎閱讀與收藏。
醫院科室自查自糾報告 1
xx醫院認真落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。具體自查結果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療差錯、醫療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全控制會(huì )議，確保醫療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預防醫療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的'方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
醫院科室自查自糾報告 2
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點(diǎn)為引導，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項工作已在全縣13個(gè)鄉鎮衛生院全面實(shí)施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績(jì)
通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的.工作積極性。
在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
積極開(kāi)展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實(shí)建立健全了農村三級醫療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過(guò)簽訂對口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
加強了鄉鎮衛生院會(huì )計、衛防專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干、合療專(zhuān)干等專(zhuān)職人員管理，制定了各專(zhuān)干的聘用及考核管理辦法，所有專(zhuān)干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門(mén)許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專(zhuān)職人員隊伍的穩定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛生等各項工作的順利進(jìn)行。
制定下發(fā)了《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》，加強了衛生院院長(cháng)的管理工作。明確要求衛生院院長(cháng)要按照國家的有關(guān)法律、法規開(kāi)展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
由于歷史原因，個(gè)別鄉鎮衛生院技術(shù)人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調、委托培訓等方式予以解決。
醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過(guò)調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進(jìn)行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫院科室自查自糾報告 3
為認真落實(shí)和貫徹依法從嚴管理醫療衛生機構的指示精神，提高醫院工作規范化制度化水平，加強醫院內涵質(zhì)量建設和確保醫療安全，對科室各項工作進(jìn)行自查整改，情況匯報如下：
一、醫療質(zhì)量、安全管理基本情況
�。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責明確，責任到人。
制定了醫療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫療管理制度職責，定期進(jìn)行督查。設立專(zhuān)科和專(zhuān)業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng )檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
�。ǘ┘訌娏酸t療質(zhì)量和醫療安全教育，醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。
通過(guò)各種學(xué)習形式，對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t療事故糾紛，防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫療糾紛防范和處理機制。
�。ㄋ模┰谧o士管理方面，能?chē)栏竦陌凑铡蹲o士條例》規定實(shí)施護理管理工作組織護理人員認真學(xué)習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。
�。ㄎ澹└鶕䥽摇夺t院感染管理辦法》，根據醫院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫務(wù)人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實(shí)加強護理安全質(zhì)量教育
�。ㄒ唬�(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導變被動(dòng)為主動(dòng)思想。
�。ǘ┟鞔_崗位職責，總結經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制，提高護理工作水平。
�。ㄈ┘訌娮o理“三基”的學(xué)習考核。提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習。
�。ㄋ模﹪栏駡绦嗅t囑執行制度，加大督查力度。
�。ㄎ澹┘訌姛o(wú)菌操作規程的培訓，加強無(wú)菌物品的管理。
�。┞鋵�(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解以及認真落實(shí)各種知情同意書(shū)的簽署。
三、存在的不足
�。ㄒ唬⿲Ω黜椧幷轮贫鹊穆鋵�(shí)有些不到位。
�。ǘ┎v書(shū)寫(xiě)及護理文書(shū)存在缺陷。
�。ㄈ┽t療糾紛預防處理機制有待完善。
�。ㄋ模┳o理管理方面有待改進(jìn)。
四、具體的整改措施
認真貫徹法律法規，建立健全各項規章制度，將核心制度進(jìn)行強化培訓，確保各項制度落實(shí)到位。加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執行《執業(yè)醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規，以醫療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎醫療質(zhì)量和醫療操作規范。并開(kāi)展法律法規及規章制度的.學(xué)習，反復強化醫務(wù)人員的法律意識。利用晨會(huì )和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間進(jìn)行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，并定期召開(kāi)安全分析會(huì )議。
建立和完善醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規章制度。對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期開(kāi)展消毒效果監測。加強院內感染監管，認真落實(shí)《醫院感染管理辦法》，建立完善的醫院感染管理管理組織體系，加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度，持續改進(jìn)醫院感染控制管理。
加強臨床合理用藥，嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規，加強處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，保障合理用藥。
加強病案監管。建立健全病例全程質(zhì)量監控、評價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強運行病例的實(shí)時(shí)監控與管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)規范。參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務(wù)人員進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)培訓，加強管理，嚴格按照規范書(shū)寫(xiě)病歷。
建立醫療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專(zhuān)項整治拖拉，未按照規定及時(shí)上報的要追究責任。落實(shí)醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動(dòng)報告護理不良事件，完善專(zhuān)項護理質(zhì)量管理制度，如各類(lèi)導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價(jià)結果，改進(jìn)相應的運用機制與工作流程，工作制度。
嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床執業(yè)行為。建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量，質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果和護士評優(yōu)評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實(shí)行目標管理責任制，職責明確。
醫院科室自查自糾報告 4
為落實(shí)貫徹衛生部“醫院管理年活動(dòng)方案”，執行院部統一布置，醫技科通過(guò)學(xué)習，結合本科室基體情況，遵照開(kāi)展“醫院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明確強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展，通過(guò)學(xué)習對照，實(shí)行自查自糾，解決存在問(wèn)題。
醫院發(fā)展中確實(shí)存在著(zhù)醫療安全隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是科室各項制度沒(méi)有完全得到落實(shí)，安全意識薄弱，管理監督工作松懈，忽視內涵建設，在當前醫藥衛生體制改革的背景下，切實(shí)加強行業(yè)管理、穩定醫療秩序、保證醫療安全尤其重要�！耙圆∪藶橹行�，提高醫療質(zhì)量”為主題，開(kāi)展對醫療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(cháng)效管理機制。徹底落實(shí)核心制度，規范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書(shū)寫(xiě)報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時(shí)間過(guò)久，家屬有意見(jiàn)，發(fā)生爭吵，在這方面必須設立檢查登記窗口，按排號順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。B超檢查病人數明顯增加，目前兩臺不適應形勢發(fā)展的.需要，必須增加臺數，配套電腦打印報告，規范檢查單的報告形式，檢查報告結果要檢查醫師簽名審查后發(fā)出。B超醫技工作人員欠缺，應該抓緊解決。解決值班規定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。
內窺鏡室，上班時(shí)間多數人遲到，麻醉醫師沒(méi)有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過(guò)長(cháng)。檢查按先來(lái)先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進(jìn)行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內感染發(fā)生，醫療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規范進(jìn)行，防止出現差錯。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著(zhù)想，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。新設備16排螺旋CT已經(jīng)開(kāi)展半年多了，自開(kāi)展以來(lái)，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開(kāi)拓新項目。雖然目前取得大量績(jì)效，但仍然存在著(zhù)很多問(wèn)題。制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規范，尤其在腹部檢查方面，沒(méi)有按規范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格，出現誤診錯診現象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。規定取片時(shí)間及報告結果時(shí)間，急診半小時(shí)內取片，一小時(shí)內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來(lái)回交費麻煩。加速對新項目開(kāi)展業(yè)務(wù)知識學(xué)習，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過(guò)短期培訓，參與網(wǎng)上交流學(xué)習討論，逐步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規范。沒(méi)有建立完善制度，醫師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結。在這方面，必須著(zhù)手完善建立長(cháng)效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結，努力學(xué)習新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng )新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習，提高CT影像專(zhuān)業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動(dòng)紀律自覺(jué)性太差，上班遲到，對院部規章規定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導致病人家屬有意見(jiàn)。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過(guò)學(xué)習貫徹落實(shí)醫院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認領(lǐng)會(huì )到，醫務(wù)人員所有一切都要為病人著(zhù)想理念，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫院總體規劃發(fā)展美好前景，共同努力。
醫院科室自查自糾報告 5
根據區衛生局下發(fā)的《有關(guān)切實(shí)做好我區衛生系統當前安全生產(chǎn)工作的通知》的文件精神，我中心領(lǐng)導高度重視，6月19日召開(kāi)全院會(huì )議，向各個(gè)科室傳達會(huì )議精神，并成立了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，中心主任畢曉南任組長(cháng)，他在會(huì )上要求以科室為單位開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育，并進(jìn)行自查，同時(shí)在全院進(jìn)行全面、深入、細致的檢查，嚴格落實(shí)各項安全管理規章制度和安全保障措施。
一、加強安全生產(chǎn)教育
首先，中心利用LED及電視向員工及就診患者進(jìn)行消防安全知識的宣傳教育；
其次，各科室利用早會(huì )時(shí)間帶領(lǐng)職工學(xué)習安全生產(chǎn)知識，加強安全生產(chǎn)教育，充分認識做好安全生產(chǎn)的重要性，牢固樹(shù)立安全生產(chǎn)意識；
第三，在日常的工作中，每一名醫護人員都要抓好自己身邊的安全生產(chǎn)工作，做到小處不隨便，堅決克服松懈麻痹思想，時(shí)刻把安全生產(chǎn)工作放在工作的首要位置。
二、全院開(kāi)展深入的安全生產(chǎn)工作檢查
以中心主任畢曉南為組長(cháng)的安全生產(chǎn)小組，在醫院內進(jìn)行大范圍的安全生產(chǎn)檢查。在認真吸取發(fā)生安全事故和特別重大火災深刻教訓的基礎上，我們舉一反三，認真檢查醫院安全生產(chǎn)工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對門(mén)診、病房、疏散通道、消防設施、配電室、監控室、毒麻藥品、UPS、車(chē)輛安全、防汛物資、醫療安全等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的.安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的安全工作檢查，使醫院安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，正�；�。發(fā)現的問(wèn)題能馬上整改立即派人進(jìn)行整改，不能當場(chǎng)整改的也馬上安排專(zhuān)業(yè)人員著(zhù)手進(jìn)行處理。
三、嚴格落實(shí)安全生產(chǎn)責任制
要求各科室認真落實(shí)已簽訂的安全生產(chǎn)責任書(shū)中的內容，責任落實(shí)到科。以科主任為科室責任人，負責科室日常工作的安全，一旦出現問(wèn)題將追究科室，責任到人。嚴格落實(shí)夜班值班的在崗情況，確�？剖乙归g值班人員全部在崗，尤其是夜班總值，夜間更要加大巡查力度，要保證總值人員夜間對醫院內外進(jìn)行巡邏，同時(shí)保證監控24小時(shí)正常運行。分管院長(cháng)和綜合辦公室不斷完善安全應急預案，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題隨時(shí)處理。對于惡劣的自然災害，做到接到通知早預防，早準備，早應對。如若發(fā)生重大事故則及時(shí)向上級領(lǐng)導匯報，不隱瞞，并及時(shí)啟動(dòng)應急預案，組織人員妥善處理。
四、對于在安全生產(chǎn)中造成重大事故的，醫院將進(jìn)行嚴肅處理
對于個(gè)人，將扣除當年獎金，不得評優(yōu)選先。發(fā)生安全生產(chǎn)事故的科室將扣除當月科室獎金的30%，同時(shí)年底不得評優(yōu)。通過(guò)檢查，加強了我中心的四防安全等安全生產(chǎn)工作的管理，職工的安全意識和自我保護能力明顯增強，能主動(dòng)把安全生產(chǎn)作為服務(wù)的重要理念，同時(shí)加強了突發(fā)性安全防控工作，消除不安全隱患，防止了安全事故的發(fā)生。確保了醫院的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài)，積極把醫院的各項安全工作落實(shí)到了實(shí)處，為病人提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫院科室自查自糾報告 6
為了落實(shí)醫院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應急演練與培訓工作，現將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、認真開(kāi)展安全自查，強化安全防范意識
為了認真落實(shí)醫院院務(wù)工作會(huì )議精神，切實(shí)抓好元旦及春節期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12月18日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會(huì )議，我院保衛科組織安保人員召開(kāi)會(huì )議傳達醫院會(huì )議精神，強化安全防范意識，要求各班組迅速開(kāi)展節前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內人員對科內所有安全設備設施進(jìn)行全面安全檢查，對檢查過(guò)程中發(fā)現的`問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。
二、加強應急演練培訓，提高安全處置能力
為保障電梯安全運行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應急處置能力，確保兩節期間電梯使用安全。12月19日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛科、急診科、醫療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務(wù)應急救援人員等50余人，請電梯公司專(zhuān)業(yè)安全管理人員，在門(mén)診四樓會(huì )議室進(jìn)行了一場(chǎng)電梯構造、運行、安全使用、應急救援等方面的.專(zhuān)業(yè)培訓。同時(shí)，組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門(mén)夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應急演練。通過(guò)此次培訓和兩場(chǎng)現場(chǎng)演練，增強了與會(huì )司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應急救援的處置能力。
三、做好檢查督導工作，全面落實(shí)安全整改
12月29日，我院先關(guān)職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查，督導整改落實(shí)工作。通過(guò)檢查發(fā)現，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機等進(jìn)行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對供應CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內擇機整改；水工班對二次供水和污水處理系統進(jìn)行了全面自查，設備運行良好；三通班對中央空調主機系統、中心供氧、正負壓機房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現安全隱患；鍋爐班對鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)對四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時(shí)排除了安全隱患；電梯班對全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時(shí)更換了安全標識、門(mén)診11號電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門(mén)診13號電梯轎頂主板故障等待廠(chǎng)家發(fā)貨更換，已責令該梯暫停使用。在檢查過(guò)程中，發(fā)現斷電平層已到期，擬定請專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛方面，對消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。
四、落實(shí)三級管理制度，提高安全生產(chǎn)效能
為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實(shí)醫院二級管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫院相關(guān)規定和二級醫院管理要求，12月31日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導帶隊，帶領(lǐng)總務(wù)科負責人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級管理落實(shí)情況。在檢查過(guò)程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查，對不能立即整改存在的.問(wèn)題進(jìn)行了安排布置，要求電工班在一周內選擇中午病人相對較少的時(shí)間段完成母聯(lián)柜的維護，及時(shí)排除潛在的安全隱患，督促電梯廠(chǎng)家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層，確保相關(guān)設備設施正常、安全、可靠運行。
此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務(wù)科將加強整改監督，及時(shí)匯報。通過(guò)此次兩節前的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫院兩節期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。
醫院科室自查自糾報告 7
我科根據醫院下達的關(guān)于開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中腐敗問(wèn)題集中整頓的活動(dòng)精神，認真部署，通過(guò)動(dòng)員宣傳、調查摸底、查找問(wèn)題、分析整改等各個(gè)環(huán)節，積極開(kāi)展了行業(yè)作風(fēng)建設、反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)，現報告如下：
產(chǎn)科一直以來(lái)十分重視行風(fēng)建設，注重科室工作人員醫德醫風(fēng)的提高。認真學(xué)習貫徹衛生部、衛生局、及醫院下發(fā)的有關(guān)廉潔自律的文件精神。不斷利用早會(huì )時(shí)間，加強對法律法規、醫務(wù)人員行為規范等的學(xué)習，誡勉全體人員依法行醫、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。通過(guò)參加醫院組織的道德大講堂，有效提高了人員的'職業(yè)素養。
現在全科人員充分認識到了行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫藥市場(chǎng)正常規律，日久會(huì )影響醫院的正常運行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權益，是醫患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。
對照醫院文件，結合本科室的實(shí)際，從門(mén)診診查患者，開(kāi)藥；收住院患者，檢查、手術(shù)，合理用藥等環(huán)節自查自糾，嚴格把關(guān)。發(fā)現：本科室醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中，無(wú)收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財物、回扣、好處或提成行為，醫療服務(wù)工作進(jìn)展順利，無(wú)收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況�？剖邑攧�(wù)有專(zhuān)人管理，賬目登記如實(shí)清晰，無(wú)私設小金庫行為。 存在問(wèn)題：個(gè)別醫務(wù)人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無(wú)關(guān)。再是認為法不責眾，別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì )有事。三是認為我不主動(dòng)索要就不算受賄，四是認為虛高定價(jià)的源頭不是醫院，而是上面沒(méi)有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、進(jìn)一步提高思想認識。結合醫藥行業(yè)特點(diǎn)，將繼續組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的嚴重性。無(wú)論誰(shuí)收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會(huì )受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥幸心理。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育每位醫生正確認識職業(yè)道德價(jià)值取向，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)的建設，進(jìn)一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺(jué)性。樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和榮辱觀(guān)。開(kāi)展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開(kāi)展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報紀檢部門(mén)進(jìn)一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開(kāi)、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話(huà)制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話(huà)后方可使用。
4、處理好與醫藥代表的關(guān)系，拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕。
醫院科室自查自糾報告 8
糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務(wù)人員的思想認識入手，采取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條�，F將我科自查報告如下：
首先，我科多次在晨會(huì )上組織學(xué)習了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神，通過(guò)組織觀(guān)看電教片及治理商業(yè)賄賂專(zhuān)題圖片展等方式進(jìn)行警示教育。同時(shí)也通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，認真學(xué)習了相關(guān)的法律法規及和我院關(guān)于糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。
其次，通過(guò)學(xué)習，認真總結，我們認為醫療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性：一是商業(yè)賄賂背離了市場(chǎng)經(jīng)濟運行規則，破壞了正常的市場(chǎng)交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大醫藥消費者和經(jīng)營(yíng)者的'合法權益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床。
最后，結合本系統、本科室的實(shí)際，自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線(xiàn)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過(guò)前面一階段的自查發(fā)現科室防治醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無(wú)一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著(zhù)一些問(wèn)題：個(gè)別醫務(wù)人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導及某些部門(mén)的事情，與己無(wú)關(guān)。二是認為法不責眾，別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì )有事。三是認為行賄方是主動(dòng)的，不解決行賄問(wèn)題，受賄也解決不了。四是認為虛高定價(jià)的源頭不是醫院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進(jìn)一步提高思想認識。結合醫藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴重的。無(wú)論誰(shuí)收受回扣，都是違紀違法，必定會(huì )受到法律、紀律的制裁。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育廣大醫務(wù)人員正確認識職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)的建設，進(jìn)一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺(jué)性。引導廣大醫務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫務(wù)人員的先進(jìn)事跡，牢記“八榮八恥”，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和榮辱觀(guān)。開(kāi)展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使廣大醫務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開(kāi)展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現問(wèn)題報組織進(jìn)一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開(kāi)、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴格執行醫患溝通和談話(huà)制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話(huà)后方可使用。
醫院科室自查自糾報告 9
xxx醫院仔細落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項治理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。詳細自查結果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
2、根本完善各項醫療治理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療過(guò)失、醫療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫療過(guò)失重在預防，院內成立質(zhì)量安全掌握治理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全掌握會(huì )議，確保醫療過(guò)失、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)展限期整改；定期進(jìn)展醫療技術(shù)學(xué)問(wèn)培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)力量，有效預防醫療過(guò)失、事故的發(fā)生。
5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全學(xué)問(wèn)培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)學(xué)問(wèn)，切實(shí)提高了全員的`消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃命自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常治理中。
3、仔細開(kāi)展消防安全自查，排查消退火災隱患醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)展一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)覺(jué)電源線(xiàn)路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監視檢查和強化日常治理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)制造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
醫院科室自查自糾報告 10
xx醫院認真落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。具體自查結果匯報如下：
一、 安全生產(chǎn)責任工作方面
20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療差錯、醫療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
醫療差錯重在預防，院內成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全控制會(huì )議，確保醫療差錯、事故不發(fā)生。
定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預防醫療差錯、事故的發(fā)生。
嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
建立健全組織，明確工作職責 消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的`頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患 醫院制度規定，每周由后勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
醫院科室自查自糾報告 11
消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì )穩定和經(jīng)濟進(jìn)展。當前是火災高發(fā)期，各類(lèi)擔心全因素增多，極易誘發(fā)火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本著(zhù)對單位負責、對醫務(wù)人員負責、對患者負責和對社會(huì )負責的態(tài)度，醫院于5月20日對全院消防設施進(jìn)展了全面的.檢查�，F將本次檢查和整改狀況匯報如下。
一、自查狀況
醫院各樓層和各病區、辦公區安全通道指示標示完整、清晰。應急燈無(wú)損壞，電源良好，能夠到達疏散要求。
全院共備有干粉滅火器14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。全院的電線(xiàn)線(xiàn)路去年進(jìn)展整體改造，電線(xiàn)、開(kāi)關(guān)、插座、電閘均是重新購置根據相關(guān)標準安裝而成。病房制止病員燒水煮飯，現電線(xiàn)線(xiàn)路狀良好。
各樓層消防管道通暢、有充分的水源，管線(xiàn)布局全理，能正常工作，到達消防安全的要求。醫院消防工作防范制度尚不健全。
二、當前消防態(tài)勢評估
通過(guò)這次檢查發(fā)覺(jué)，醫院消防工作總體上較好，但仍暴露出許多缺乏，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒(méi)有配備，不能使用的沒(méi)有準時(shí)進(jìn)展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識缺乏、消防意識不強、自我防護力量欠缺。
三、整改措施
把消防安全工作作為一項重要工作來(lái)抓，主要領(lǐng)導親自布署，業(yè)務(wù)院長(cháng)親自抓。重點(diǎn)部位責任到人。門(mén)診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫生負責；辦公區和職工食堂由院事務(wù)長(cháng)負責。醫院建立火災巡查、處置制度，發(fā)覺(jué)火災隱患第一人必需準時(shí)處理、上報。滅火救災時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)展救災。
配備14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)�，F有能夠使用滅火器12個(gè)，預備購置2個(gè)。不定期在全院進(jìn)展消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)覺(jué)安全隱患準時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。
在全院開(kāi)展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動(dòng)，加強對單位消防責任人的教育培訓，增加消防意識，強化消防力量，提高自我愛(ài)護力量。
醫院科室自查自糾報告 12
依據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)愛(ài)護人民群眾的生命財產(chǎn)安全。我單位加強了消防安全自查，現將工作開(kāi)展狀況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
根據有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子特別重視特地召集相關(guān)部門(mén)討論部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，仔細開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施、電器設備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有周密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)展了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警覺(jué)，隨時(shí)檢查，并仔細履行安全防火措施，準時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便準時(shí)處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、仔細自查，消退隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體狀況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警覺(jué)性。
全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全學(xué)問(wèn)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參加消防工作的良好氣氛。
加大消防培訓工作的力度，促使全院職工把握火災通報流程及滅火設備的.操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠準時(shí)精確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會(huì )自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
加強消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實(shí)消防根底。
醫院科室自查自糾報告 13
為了進(jìn)一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》等有關(guān)文件要求認真進(jìn)行了自查，現將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開(kāi)發(fā)區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專(zhuān)科醫院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì )腦癱、肢體殘疾康復定點(diǎn)醫院、社會(huì )醫療保險、新農合定點(diǎn)醫院。醫院創(chuàng )建于20xx年，現有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長(cháng)雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過(guò)潛心研究，獨創(chuàng )了“醫癱盤(pán)龍針”針?lè )�，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專(zhuān)家的好評與贊同。目前慕名前來(lái)接受治療的來(lái)自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務(wù)司法委員會(huì )副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價(jià)“向王院長(cháng)學(xué)習，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。
我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復專(zhuān)科醫院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專(zhuān)業(yè)培訓后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局，完善設備，達到了藥品分類(lèi)儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長(cháng)為組長(cháng)的規范化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學(xué)習培訓，提高藥房管理人員的`綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營(yíng)，強化內部管理，建立了藥品管理的長(cháng)效機制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況
(一)健全機構、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會(huì )，以藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規，結合我院實(shí)際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節有機的結合起來(lái)，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應上級主管部門(mén)的政策方針，完成規范藥房建設的各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專(zhuān)業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓，我院將進(jìn)一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設施設備
我院力求在現有的環(huán)境基礎上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進(jìn)空調、加濕器等設施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執行"質(zhì)量第一，規范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標準對購進(jìn)藥品按照規定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲存與養護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和養護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調整藥房溫濕度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷(xiāo)、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復專(zhuān)科醫院，沒(méi)有使用特殊類(lèi)藥品，但我院仍認真學(xué)習相關(guān)知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發(fā)生。
(七)藥品調配使用及處方管理
我院藥品調配人員由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。
(八)藥品不良反應工作的實(shí)施
對重點(diǎn)藥品不良反應發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監測，一旦發(fā)現有藥品不良反應的現象發(fā)生，及時(shí)上報國家藥品不良反應監測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問(wèn)題的解決方案
一直以來(lái)，在上級藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強自身建設。經(jīng)過(guò)自查：基本符合藥品主管部門(mén)規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》；
2、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為；
3、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有相關(guān)證件，沒(méi)有無(wú)證上崗的現象；
4、為便于建立藥品使用長(cháng)效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實(shí)現藥品購進(jìn)、儲存、銷(xiāo)售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節全過(guò)程質(zhì)量控制。對購銷(xiāo)單位、經(jīng)營(yíng)品種和銷(xiāo)售人員等建立數據庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制，對庫存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理；
5、同時(shí)，我們對發(fā)現的一些問(wèn)題與不足積極采取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓將進(jìn)一步加強；三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高；四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)和藥品不良反應調查工作，及時(shí)上報。
我院根據在自查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門(mén)繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規范化、標準化。
醫院科室自查自糾報告 14
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì )從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。xx醫院作為農村合作醫療定點(diǎn)醫院，在市、縣新農合辦公室的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內部質(zhì)量管理，嚴格執行關(guān)于合作醫療定點(diǎn)醫療機構的有關(guān)規章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度
按照市、縣衛生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫療辦公室，由院長(cháng)具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實(shí)。隨著(zhù)合作醫療業(yè)務(wù)的逐步擴大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設施項目、用藥范圍、收費標準三公開(kāi)。對醫護人員、有關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行了合作醫療有關(guān)政策規定的學(xué)習和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫療機構的檢查。
二、嚴格執行入院、出院標準及有關(guān)規定
醫院將“合作醫療住院限價(jià)病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來(lái)，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點(diǎn)醫院后，我們將嚴格按照規定，決不會(huì )將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時(shí)，應按照相關(guān)條件，填寫(xiě)轉診書(shū)，手續完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務(wù)設施的管理
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務(wù)設施使用范圍的有關(guān)規定。嚴格執行國家和省級物價(jià)部門(mén)的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥；對于報銷(xiāo)范圍內的同類(lèi)藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。門(mén)診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類(lèi)特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實(shí)際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的'項目。出院帶藥應符合有關(guān)規定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽(yáng)性率達到一級甲等醫院的標準要求。
四、醫療費用與結算
嚴格執行山東省物價(jià)部門(mén)頒布的醫療服務(wù)項目收費標準，按標準收費，并按有關(guān)結算規定進(jìn)行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類(lèi)收費項目的記錄應與實(shí)際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時(shí)準確填寫(xiě)各類(lèi)醫療費用結算的合作醫療統計表，并及時(shí)將出院病人的費用結算清單進(jìn)行公示。
五、特殊疾病門(mén)診治療管理
對于符合統籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門(mén)診治療病歷，由合作醫療辦公室統一保管。規范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫療定點(diǎn)醫院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿(mǎn)意，同時(shí)力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴格按照醫療護理基本操作規程和規范進(jìn)行醫療活動(dòng)，避免嚴重差錯和醫療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫療文書(shū)管理規范
建立健全合作醫療文書(shū)、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應按照衛生部關(guān)于醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規定執行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫療文書(shū)、不得拆散分裝病歷。醫療資料統一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將按照《濟寧市新型農村合作醫療制度暫行規定》和《梁山縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法》的有關(guān)規定，做好定點(diǎn)醫療機構的管理工作。對內進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作。
醫院科室自查自糾報告 15
我院愛(ài)嬰領(lǐng)導小組在黨志仁院長(cháng)的帶領(lǐng)下，愛(ài)嬰工作進(jìn)行了自查，現將自查情況總結匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，組織健全，依法執業(yè)。
我院于1996年創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院，截止今日已滿(mǎn)10余年，十多年來(lái)，由于各級領(lǐng)導的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀(guān)，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴格培訓，科室管理規范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執行上級文件要求。
二、開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件，保障醫院工作的順利開(kāi)展。
我院婦產(chǎn)科現有5名醫師，其中主治醫師3名，醫師2名，5名均已取得執業(yè)醫師證書(shū)，婦產(chǎn)科開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)的設備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內隨時(shí)使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛(ài)嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實(shí)處，把愛(ài)嬰工作作為一項經(jīng)常工作來(lái)抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛生組織促進(jìn)母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《普集衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領(lǐng)導小組，制定了母乳喂養工作計劃，并把母乳喂養的有關(guān)規定發(fā)放培訓到了每一位醫務(wù)人員，對在崗人員進(jìn)行母乳喂養知識培訓，并進(jìn)行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養的好處和知識技能的.宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開(kāi)奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì )母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開(kāi)奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現的幾點(diǎn)問(wèn)題：
在本次自查中發(fā)現病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量還要進(jìn)一步規范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過(guò)本次自查，嚴格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養的適宜技術(shù)，保護、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
醫院科室自查自糾報告 16
為加強對資產(chǎn)的管理，提高國有資產(chǎn)使用效益，確保國有資產(chǎn)不流失。由各部門(mén)資產(chǎn)管理員牽頭于8月xx日-20日對本部門(mén)新區、老區的固定資產(chǎn)進(jìn)行自查盤(pán)點(diǎn)，現將自查情況匯報如下：
一、各部門(mén)自查情況
1、計財部于8月xx日將7月底臺賬發(fā)至各部門(mén)信箱中，為實(shí)地核查提前做了準備工作。
2、為明確責任，各部門(mén)對此次自查盤(pán)點(diǎn)非常重視，積極組織本部門(mén)相關(guān)人員積極開(kāi)展工作，由于資產(chǎn)種類(lèi)及數量較多，使用情況變動(dòng)多。自查盤(pán)點(diǎn)比規定時(shí)間推遲10天，除餐飲部未按時(shí)報送自查盤(pán)點(diǎn)表，其它部門(mén)于8月31日前完成了此次自查工作。
二、存在問(wèn)題
1、資產(chǎn)管理不到位，管理意識不強、未能及時(shí)按月做報廢、調撥等手續，在此次自查后出現大量資產(chǎn)變動(dòng)和報廢的情況。計財部及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，按調整后的資產(chǎn)由各部門(mén)資產(chǎn)管理員、部門(mén)經(jīng)理簽字后存檔，作為年底全面清查的依據。
此次自查固定資產(chǎn)各部門(mén)報廢數量16項，其中：康樂(lè )部4項、工程部2項、中航大學(xué)服務(wù)部2項、客房部1項、人力資源部7項），部門(mén)間資產(chǎn)調撥及存放地點(diǎn)發(fā)生變動(dòng)情況更多。所以各部門(mén)平時(shí)要加強對資產(chǎn)的`管理，如有調撥、報廢、變更、資產(chǎn)名稱(chēng)不符等原因必須按月及時(shí)做手續，要增強工作主動(dòng)性和積極性，確保賬實(shí)相符。
2、閑置及待報廢資產(chǎn)57項，其中康樂(lè )部閑置資產(chǎn)25項、前廳部待報廢資產(chǎn)xx項、閑置資產(chǎn)19項、中航大學(xué)服務(wù)部閑置資產(chǎn)2項。計財部將在9月同使用部門(mén)對以上資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地查看，合理進(jìn)行調配，對于確實(shí)不能使用資產(chǎn)可進(jìn)行處理，做到盤(pán)活資產(chǎn)。
三、盤(pán)虧項目
1、綜合辦公室盤(pán)虧E5700聯(lián)想筆記本電腦1臺，20xx年1月出庫。（9月12日找到，在前廳部,已做調撥）
2、康樂(lè )部和華樓烘手器賬面14臺，20xx年4月出庫，實(shí)際盤(pán)點(diǎn)12臺，盤(pán)虧2臺。（12臺已在庫房）
3、餐飲部也存在賬實(shí)不符現象，自查盤(pán)點(diǎn)表目前還沒(méi)有報送計財部，另老區餐飲固定資產(chǎn)存放地點(diǎn)發(fā)生改變的必須按財務(wù)發(fā)送的表格卡片編號依次修改，不應打亂順序。
餐飲部老區盤(pán)虧項目：
1、沙發(fā)（卡片編號00182）賬面2個(gè)，實(shí)物盤(pán)點(diǎn)1個(gè)，盤(pán)虧1個(gè)（轉綜辦1個(gè)正在核實(shí)中）。
2、屏風(fēng)（卡片編號00215）賬面1個(gè)，實(shí)物盤(pán)點(diǎn)沒(méi)有。盤(pán)虧1個(gè)（已作報廢處理正在核實(shí)中）
3、椅子（卡片編號01528）賬面1把，實(shí)物盤(pán)點(diǎn)沒(méi)有。盤(pán)虧1把（轉工程部電工班正在核實(shí)中）。
4、椅子（卡片編號01700）賬面3把，實(shí)物盤(pán)點(diǎn)2把。盤(pán)虧1把（轉工程部正在核實(shí)中）。
餐飲部新區盤(pán)虧項目：不銹鋼貴重物品柜（卡片編號00408）賬面2個(gè)，實(shí)物盤(pán)點(diǎn)不知哪，正在與供貨商聯(lián)系核實(shí)。
四、下一步資產(chǎn)方面工作：
因新區低值物品價(jià)值較高，同時(shí)為明年預算做好基礎工作，計財部將于9月建立新區低值臺賬，按20xx年1-8月實(shí)際出庫發(fā)送各部門(mén)郵箱，屆時(shí)各部門(mén)要按現有低值資產(chǎn)進(jìn)行核對，并按規定時(shí)間完成此項工作。
醫院科室自查自糾報告 17
20xx年7月20日我院愛(ài)嬰領(lǐng)導小組在廖波副院長(cháng)的帶領(lǐng)下，對我院的愛(ài)嬰工作進(jìn)行了自查，現將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，組織健全，依法執業(yè)我院于1998年創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院，截止今日已滿(mǎn)15余年，十多年來(lái)，由于各級領(lǐng)導的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀(guān)，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴格培訓，科室管理規范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執行上級文件要求。
二、開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開(kāi)展我院婦產(chǎn)科現有5名醫師，其中主治醫師2名，醫師3名，5名均已取得執業(yè)醫師證書(shū)，婦產(chǎn)科開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)的設備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內隨時(shí)使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛(ài)嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實(shí)處，把愛(ài)嬰工作作為一項經(jīng)常工作來(lái)抓我院設有門(mén)診宣教室一間，集中宣教場(chǎng)所為醫院大會(huì )議室，宣教設施齊全，使愛(ài)嬰工作進(jìn)一步得到了體現。婦產(chǎn)科門(mén)診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛生組織促進(jìn)母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《普及衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領(lǐng)導小組，制定了母乳喂養工作計劃，并把母乳喂養的有關(guān)規定發(fā)放培訓到了每一們醫務(wù)人員，對新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養知識培訓，對在崗人員每年復訓3學(xué)時(shí)，并進(jìn)行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開(kāi)奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì )母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開(kāi)奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導，把出院的'母嬰轉給了經(jīng)過(guò)母乳喂養培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養咨詢(xún)熱線(xiàn)：xx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養。
四、檢查中發(fā)現的幾點(diǎn)問(wèn)題和自查評估結果在本次自查中發(fā)現病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量還要進(jìn)一步規范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長(cháng)時(shí)間的常規開(kāi)放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過(guò)本次按照愛(ài)嬰醫院復核標準自查，我院愛(ài)嬰醫院自查評估，得90分。嚴格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養的適宜技術(shù)，保護、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
醫院科室自查自糾報告 18
在今年院內開(kāi)展的“廉醫廉政專(zhuān)項治理活動(dòng)”中，我科根據醫院安排部署，積極參與、認真落實(shí)，按照“廉醫廉政專(zhuān)項治理活動(dòng)”實(shí)施方案，根據本科室工作性質(zhì)進(jìn)行了自查自糾，報告如下：
1、充分認識此次院內開(kāi)展“廉醫廉政專(zhuān)項治理活動(dòng)”的重要性，在思想上確實(shí)重視起來(lái)。
按照“照鏡子、正衣冠、洗洗腦、治治病”的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)提出的要求，反思自身言行，接受精神洗禮，提高道德水準，強化法規意識，強化我院醫德醫風(fēng)建設、行業(yè)作風(fēng)建設、廉潔風(fēng)險防控機制建設，提高我院社會(huì )滿(mǎn)意度。
2、通過(guò)廉醫廉政警示教育大會(huì )，進(jìn)一步學(xué)習了法律知識、法律法規讀本，通過(guò)以案說(shuō)法，增強法紀意識，深刻認識到遵守法紀法規重要性。
圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的.問(wèn)題，重點(diǎn)對藥品、醫療收費、醫療器械、耗材、醫保農合等進(jìn)行一次全面梳理檢查，堅決糾正醫院、醫藥購銷(xiāo)、醫療服務(wù)、外事行為中的不正之風(fēng)，使人民群眾就醫負擔有所減輕，營(yíng)造風(fēng)清氣正的工作氛圍，打造清正廉潔的醫護隊伍。
3、對照醫院及本科室工作情況，通過(guò)自查自糾存在以下問(wèn)題：
�。�1）物價(jià)政策、標準學(xué)習不到位，個(gè)別項目掌握不準確；審計工作政策、法規、審計技巧掌握不全面；
�。�2）溝通方法、技巧不夠；
�。�3）重事務(wù)，輕學(xué)習。認為主要是抓好工作落實(shí)，不要求有多高的理論水平，缺乏學(xué)習的壓力感和緊迫感。從客觀(guān)上總是強調工作忙、任務(wù)重，沒(méi)有處理好工作與學(xué)習之間的關(guān)系；
�。�4）信息化工作重安排，輕實(shí)踐。自身存在的工作作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入等問(wèn)題，認為工作有專(zhuān)門(mén)的同志去做，沒(méi)能做到每項工作都親力親為，缺乏深入實(shí)踐，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等不足之處。
4、針對自查不足之處，進(jìn)一步改進(jìn)。
�。�1）加強物價(jià)政策、標準學(xué)習，準確掌握物價(jià)政策、服務(wù)價(jià)格標準；審計工作加強政策、法規、專(zhuān)業(yè)知識方法、技巧等方面的業(yè)務(wù)學(xué)習；
�。�2）工作過(guò)程中，注意溝通方法和技巧，克服工作方法簡(jiǎn)單；
�。�3）加強理論學(xué)習，不斷提高自身素質(zhì)。嚴格遵守法律法規，提高法律意識，嚴格執行廉潔自律規定，自覺(jué)抵制各種腐朽思想的侵蝕，正確對待地位、名利、權力，牢固樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，在思想上筑起反腐廉政的長(cháng)城，真正做到清清白白做事，老老實(shí)實(shí)做人；
�。�4）加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，切實(shí)深入到一線(xiàn)中去，了解、解決工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，積極服務(wù)于一線(xiàn)，為醫院建設貢獻自己的一份力量，在廉潔自律的道路上把工作做得更好。
【醫院科室自查自糾報告】相關(guān)文章：
醫院科室自查自糾報告01-05
醫院科室自查自糾報告范文（精選22篇）06-20
醫院科室自查自糾報告（通用12篇）09-29
醫院科室巡查自查自糾報告（精選11篇）08-25
醫院科室自查自糾報告（通用8篇）01-05
醫院臨床科室自查自糾報告（精選15篇）01-05
醫院醫技科室自查自糾報告（精選7篇）01-04
醫院科室醫保收費自查自糾整改報告04-10
醫院科室巡查自查自糾報告（精選6篇）12-22