醫院醫改整改報告（通用10篇）

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，需要使用報告的情況越來(lái)越多，報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編為大家整理的醫院醫改整改報告（通用10篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院醫改整改報告 1

　　20xx年，是我單位實(shí)行公立醫院改革的第一年，在縣委、縣政府和上級衛生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導下，根據公立醫院改革相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導高度重視，迅速對醫院對醫改工作統一部署，統一安排，認真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，現總結如下。

　　一、工作開(kāi)展情況

　�。ㄒ唬└叨戎匾暪�立醫院改革工作。

　　自縣級公立醫院綜合改革工作啟動(dòng)以來(lái)，院領(lǐng)導高度重視，組織全體職工召開(kāi)了公立醫院改革動(dòng)員會(huì )，認真學(xué)習國務(wù)院、自治區、市縣的醫改文件精神，動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫院改革當中，將公立醫院改革工作作為醫院的重點(diǎn)工作來(lái)抓。制定本院公立醫院改革實(shí)施方案，成立醫改工作領(lǐng)導小組。

　�。ǘ�）開(kāi)展“一取消、兩同步”工作。

　　根據上級部門(mén)的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時(shí)完成藥品加成和調整醫療服務(wù)價(jià)格后的成本測算、調整醫療服務(wù)價(jià)格，完成醫院收費信息系統與新農合、醫保報銷(xiāo)系統對接，并于20xx年10月30日0時(shí)實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。

　�。ㄈ�）破除“以藥養醫”，加強醫療服務(wù)管理。

　　實(shí)施藥品“零差率”銷(xiāo)售后，我院根據相關(guān)文件精神，適當提高診查、床位、護理、手術(shù)38項收費。加強對高值耗材的管理，嚴格控制高值耗材的采購。

　　二、改革的'成效

　　取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，破除了“以藥養醫”的機制，醫院建立了煥然一新，充滿(mǎn)活力的醫療機構運行機制，讓醫務(wù)人員從“以藥養醫”的鎖鏈中解脫出來(lái)，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。醫療服務(wù)價(jià)格調整，提高了手術(shù)、治療、護理、診查等費用，體現了醫務(wù)人員價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，真正改變了醫院“以藥養醫”的畸形發(fā)展道路。

　　三、存在問(wèn)題

　　我單位至今總負債XXX萬(wàn)元，其中流動(dòng)負債XXX萬(wàn)元（其中銀行貨款XXX萬(wàn)元，藥品及衛生材料XXX萬(wàn)元），基建負債XXX萬(wàn)元，建設婚育綜合平臺負債XXX萬(wàn)元。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國家及自治區的婦幼衛生項目較多，需要充實(shí)人員，現我院職工XXX人，其中聘用人員XXX人，支付聘用人員工資及開(kāi)展新項目所需設備的開(kāi)支較大。

　　四、下一步工作計劃

　�。ㄒ唬┘訌妼�(shí)施人才強衛戰略。

　　首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫療機構組織的培訓、進(jìn)修學(xué)習。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機制，放寬吸引高素質(zhì)的衛生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設，培養造就一批高層次衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊伍。并通過(guò)多種形式的教育和培訓，提高我院衛生人才隊伍整體素質(zhì)。

　�。ǘ�）繼續提高認識，加強領(lǐng)導。

　　公立醫院人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項復雜的工作，關(guān)系到廣大醫療衛生人員的切身利益，因此，需要繼續制定更加符合醫院實(shí)際的人事制度，保證改革平穩、成功的進(jìn)行。

　　醫院醫改整改報告 2

　　依據20xx年初的衛生工作要點(diǎn)，及上級下發(fā)的關(guān)于公立醫院改革的相關(guān)文件要求，結合我旗的實(shí)際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫院及中蒙醫院進(jìn)行了管理、醫療技術(shù)、醫療服務(wù)、信息管理等方面進(jìn)行了嘗試和探索。

　　一、打造重點(diǎn)專(zhuān)科建設，推進(jìn)中蒙醫發(fā)展

　　根據各醫院的實(shí)際情況和本地區疾病普特點(diǎn)，翁牛特旗醫院作為我旗的綜合性醫院，在新外科樓正式投入使用后，將內科、外科系統進(jìn)行重新整合�，F已完成對婦科、產(chǎn)科、五官科、康復科、神經(jīng)內科、ICU的分科工作。

　　中蒙醫院作為全旗蒙中醫藥工作的主導單位，按照中蒙醫先進(jìn)地區建設的標準，不斷完善、推行中蒙醫特色診療科目的建設。一方面充分發(fā)揮蒙中醫“治未病”的特色和優(yōu)勢，實(shí)施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫肛腸科、中醫兒科作為重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行建設。

　　二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作，提高服務(wù)質(zhì)量

　　自20xx年試點(diǎn)以來(lái)，各醫院都將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為重點(diǎn)工作來(lái)落實(shí)。逐步由重點(diǎn)科室試點(diǎn)轉變?yōu)槿�院推行、縱深拓展。提高試點(diǎn)病房的人員配置比例，改變護理分工模式，建立護士責任包干制。

　　三、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理

　　20xx年以來(lái)，我旗以翁牛特旗醫院為試點(diǎn)，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現對20個(gè)單病種費用及質(zhì)量管理進(jìn)行控制。

　　四、培養引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才

　　為了推進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科的建設和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，根據各醫院的業(yè)務(wù)需求，在20xx年初，選派一批醫務(wù)人員到北京、沈陽(yáng)、赤峰等地的對口支援單位進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習；6月份，經(jīng)旗人事部門(mén)考試招錄了一批具有一定學(xué)歷的臨床醫師和護理人員。所選派學(xué)習及考錄人員主要針對重點(diǎn)建設專(zhuān)科及臨床護理人員。

　　五、完善信息化建設，實(shí)現科學(xué)化管理

　　自20xx年末，翁旗醫院和中蒙醫院均已經(jīng)安裝了LIS及PACS信息管理系統，同時(shí)，翁旗醫院還應用HIS系統，用以改善醫院管理模式，提高醫院系統運作的效率及各部門(mén)的合作與營(yíng)運。各系統的有效運行，提高了醫院各項工作的效率和質(zhì)量，減輕各類(lèi)事務(wù)性工作的勞動(dòng)強度，使醫務(wù)人員有更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于患者；縮減了患者就診的'中間環(huán)節。

　　六、實(shí)行院科兩級科學(xué)化管理，強化個(gè)人的責任意識

　　依據院科兩級科學(xué)化管理的要求，逐步形成院、科、個(gè)人三級質(zhì)控管理體系；加強醫院和科室管理，強化科主任責任，將科室管理是整個(gè)體系中的重點(diǎn)；實(shí)現層級管理清晰，責、權、利明確，嚴格考核，獎罰分明；使醫院逐步走向科學(xué)化、現代化管理的軌道。

　　七、推行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)制度

　　根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年公立醫院改革試點(diǎn)工作安排的通知》的要求，各醫院均制定了本院的相關(guān)制度，重點(diǎn)從醫療服務(wù)信息；人事管理；領(lǐng)導干部廉潔自律；職工權益；重大基建項目資金使用情況；重大醫療設備、藥品采購等方面進(jìn)行公開(kāi)。使醫院管理透明化、民主化、合理化。

　　八、調整藥品價(jià)格，降低百姓就醫成本

　　為了切實(shí)降低百姓就醫成本，轉變醫院的收入，一方面各醫院嚴格執行藥品采購相關(guān)制度，規范采購環(huán)節，嚴把進(jìn)藥關(guān)和用藥關(guān)，控制進(jìn)藥價(jià)格、提高基本藥品的使用率。另一方面認真落實(shí)新型農村合作醫療制度和城鎮居民醫療保險制度，縮小醫�；�金政策范圍內報銷(xiāo)比例與實(shí)際報銷(xiāo)比例的差距，充分發(fā)揮醫保合理控制費用和醫療服務(wù)質(zhì)量的作用。

　　醫院醫改整改報告 3

　　20xx年來(lái)，在各級政府的領(lǐng)導下和縣醫改辦的指導下，根據醫改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導高度重視，并及時(shí)調整醫改領(lǐng)導小組成員，制定了醫改工作實(shí)施方案及14個(gè)相關(guān)工作方案。加強醫院對醫改工作的統一部署，統一安排，認真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，現總結如下。

　　一、管理體制改革

　　通過(guò)院務(wù)公開(kāi)制度加強民主管理，并逐步建立、完善醫院內部決策和執行機制，通過(guò)職代會(huì )的監督形成相互制衡機制。

　　二、運行機制改革

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　　1、在人事招聘方面，我院實(shí)行院長(cháng)負責制，做到按需設崗，崗位職責和任職條件明確，公平上崗，層級聘用。

　　2、在績(jì)效分配方面，今年我院聘請北京同合至誠醫院管理咨詢(xún)有限責任公司為醫院制訂了《XXX人民醫院績(jì)效工資分配方案》，該機制做到按勞分配、績(jì)效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績(jì)效與經(jīng)濟收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟指標的分配方法，并已于20xx年6月份起實(shí)施。

　　3、人事分配制度改革具體效果較為顯著(zhù)，職工收入有所上升，職工滿(mǎn)意度高于85.5%。

　�。ǘ�）破除“以藥養醫”，加強醫療服務(wù)管理

　　1、我院于20xx年10月31日開(kāi)始執行藥品實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售，醫院適當提高診查、床位、護理、手術(shù)、中醫五類(lèi)75項收費，降低12項大型醫用設備檢查和檢驗的價(jià)格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達到了“總量控制，結構調整”的要求。

　　2、我院20xx年的基藥采購達480種，占整個(gè)藥品采購的73.8%，基本滿(mǎn)足患者就醫的需要。

　　3、醫院加強對抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級管理制度和異常用量警示制度。

　　4、醫院加強對高值耗材的管理，嚴格控制高值耗材的采購，今年高值耗材的醫療收入比例略有下降。

　�。ㄈ�）深化支付方式改革

　　我縣作為全省合醫支付制度改革（總額預付）兩個(gè)試點(diǎn)縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調研，通過(guò)前期數據收集、整理、測算，省里初步方案已出臺，結合實(shí)際將擬于20xx年開(kāi)始實(shí)施。

　　三、改善群眾看病就醫感受

　�。ㄒ唬┰诙沤^違規收費方面

　　1、醫院堅決杜絕開(kāi)單提成，在病人入院時(shí)，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書(shū)。

　　2、醫院加大對醫療服務(wù)收費的'監督檢查力度，切實(shí)減少損壞群眾利益的事件。

　　3、加強對提升醫務(wù)人員自身綜合素質(zhì)，我院嚴格執行十五個(gè)核心制度，加強醫療業(yè)務(wù)培訓，堅決抵制人情方、大處方，堅持合理用藥，杜絕亂開(kāi)藥、濫用抗生素藥物，確保醫療安全。

　　4、加強了醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)。

　�。ǘ�）在優(yōu)化醫院環(huán)境和服務(wù)流程方面

　　1、20xx年我院完成ICU與產(chǎn)科過(guò)道的連接，開(kāi)設了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門(mén)診服務(wù)，大大的方便患者看病就醫。

　　2、20xx年12月，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)，力爭2017年通過(guò)國家衛計委優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的驗收。

　�。ㄈ�）開(kāi)展“學(xué)醫為民、服務(wù)鄉親”義診

　　今年2月份以來(lái)，巡回醫療活動(dòng)18次，共義診病人近4420人次，現場(chǎng)咨詢(xún)人員6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費體檢卡237張，發(fā)放免費藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫務(wù)人員144人。20xx年，在我院住院患者滿(mǎn)意率達91.68%。

　�。ㄋ模�20xx年與20xx年的醫院綜合改革具體指標變化情況

　　至我院開(kāi)展醫改工作以來(lái)，醫院綜合指標情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門(mén)診費用的藥占比略有增加，但我院已實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售），具體詳見(jiàn)下表。

　　四、醫院持續發(fā)展

　�。ㄒ唬┘訌妼W(xué)科建設，提升醫療服務(wù)質(zhì)量

　　不斷完善學(xué)科建設，目前我院已建成重癥監護（ICU）、傳染、急救3個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)科室�，F正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫康復科建設成全市重點(diǎn)專(zhuān)科，血液透析、病理、傳染精神衛生等科室正在規劃建設中。

　�。ǘ�）人才培養方面

　　大力引進(jìn)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人員，近一年來(lái)已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年安排200萬(wàn)專(zhuān)項經(jīng)費，引進(jìn)高中級人才；每年安排30萬(wàn)作為繼續教育經(jīng)費，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對新技術(shù)、新知識、新理論的掌握。

　�。ㄈ�）增加醫療質(zhì)量服務(wù)方面

　　1、醫院制定有明確的5年發(fā)展規劃。

　　2、20xx年以來(lái)，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。

　　3、醫療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于2010年的平均水平。

　　4、我院還充分利用嘉興市第一醫院幫扶的機會(huì )，近一年以來(lái)已安排20余人專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習，該院也輪流安排高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點(diǎn)指導，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請進(jìn)來(lái)”。

　　5、聘請專(zhuān)家到醫院講學(xué)。今年來(lái)共聘請香港、重慶第三軍醫大，北京同合至誠醫院管理咨詢(xún)公司、貴醫附院等專(zhuān)家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。全年開(kāi)展新技術(shù)、新項目12項，醫、護、技、人員在國家省級刊物上發(fā)表論文35篇。

　　醫院醫改整改報告 4

　　自我院被確定為國家縣級公立醫院改革試點(diǎn)單位以來(lái)，院領(lǐng)導班子高度重視這項工作，嚴格按照國家衛生部和省、市的關(guān)于深化公立醫院改革的工作部署，認真貫徹落實(shí)。根據國辦發(fā)[20xx]33號文件和遼寧省醫改工作會(huì )議精神，成立了海城市中心醫院公立醫院改革工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，組織召開(kāi)專(zhuān)門(mén)的工作會(huì )議，研究落實(shí)此項工作。我們抓住破除“以藥養醫”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，從深化人事分配制度改革、建立現代醫院管理制度、提升基本醫療服務(wù)能力和加強上下聯(lián)動(dòng)五個(gè)方面入手，滿(mǎn)足人民群眾基本醫療服務(wù)需求，切實(shí)解決城鄉居民看病難、看病貴問(wèn)題，全力推動(dòng)公立醫院改革工作，取得了一定成效。

　　一、實(shí)施國家基本藥物制度，減輕患者就醫負擔

　　(一）實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售和先住院后付費

　　按照省衛生廳新民會(huì )議精神，我們于20xx年4月28日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零加價(jià)和先住院后付費，并專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了藥品零加價(jià)和先住院后付費啟動(dòng)大會(huì )。醫院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷(xiāo)售，“零差率”達100%，藥價(jià)大幅度降低。在我市參�；騾⒑匣颊�，只需向醫院提交醫�？�、農合證、戶(hù)口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費用協(xié)議書(shū)》后，無(wú)需交納住院押金即可進(jìn)行正常住院治療。住院費用實(shí)行分段結算，出院時(shí)患者僅需支付醫�；蛐罗r合報銷(xiāo)后個(gè)人應承擔部分的費用。運行23天來(lái)，零差價(jià)銷(xiāo)售藥品695萬(wàn)元，共為患者減輕負擔104萬(wàn)元，其中門(mén)診藥品銷(xiāo)售量大幅增長(cháng)；先住院后付費149人次，出院51人次。這二項惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，切實(shí)減輕人民群眾的就醫負擔，方便了患者就醫，得廣大人民群眾的到高度認可。

　�。ǘ�）合理調整醫療服務(wù)價(jià)格

　　我們參照遼寧省物價(jià)局、遼寧省衛生廳、人力資源與社會(huì )保障廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽(yáng)市縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)醫院醫藥價(jià)格調整有關(guān)問(wèn)題的批復》（遼價(jià)函[20xx]10號）的標準，合理調整醫療、護理和手術(shù)等醫療服務(wù)價(jià)格及床位收費標準等部分醫療服務(wù)項目收費價(jià)格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價(jià)廉的醫療服務(wù)。其中，護理費由原來(lái)的一級護理9元/天、二級護理6元/天、三級護理3元/天，調整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費價(jià)格在原有價(jià)格基礎上上浮25%。調整醫療服務(wù)價(jià)格體現醫務(wù)人員醫療技術(shù)和醫療服務(wù)的價(jià)值，充分調動(dòng)了醫護人員的工作積極性和主動(dòng)性，有利于提升醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿(mǎn)意度。

　�。ㄈ�）規范藥品采購供應管理

　　我們嚴格按照遼寧省有關(guān)規定，將基本藥物作為首選藥物，醫院配備、使用基本藥物比例穩步提高，逐步達到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴格執行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺采購達100%。同時(shí)加強基本藥物的使用管理，強化基本藥物臨床合理使用培訓，規范醫務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，完善醫囑處方點(diǎn)評，定期分析通報醫生基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監督評價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。

　　二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性

　�。ㄒ唬┛茖W(xué)核定編制

　　我們根據遼寧省《公立醫院機構編制管理意見(jiàn)》，結合醫院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類(lèi)別、等級和結構比例，確定人員編制和崗位設臵，保證醫務(wù)人員與床位比、護理人員比與床位比、醫護比更趨合理，并報衛生局審核，報人事局核準，核定編制1200人。

　�。ǘ�）推進(jìn)人事制度改革

　　建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，制定了《海城市中心醫院人員聘用實(shí)施方案》、《中層干部聘用實(shí)施方案》和《聘用合同制人員實(shí)施方案》，通過(guò)競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行全員聘用，優(yōu)化了人員結構，完善了激勵機制，強化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類(lèi)管理、人才結構合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿(mǎn)生機與活力的用人機制。

　�。ㄈ�）完善職稱(chēng)評定標準

　　我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達到標準就能參評的做法，將臨床技能、醫德醫風(fēng)、工作業(yè)績(jì)、專(zhuān)業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng )新作為重要考核指標，實(shí)行重要考核要素不達標一票否決制。

　　三、建立現代醫院管理制度，推動(dòng)醫院深層次改革

　�。ㄒ唬┙�立和完善法人治理結構

　　我們在衛生局的領(lǐng)導下，醫院實(shí)行經(jīng)營(yíng)自主運行、人員調配自主決定、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)自主運作、日常管理自我負責，逐步向政事分開(kāi)，管辦分離方向轉變。院長(cháng)、副院長(cháng)和院長(cháng)助理實(shí)行聘用制，實(shí)行院長(cháng)長(cháng)期目標責任考核制度。積極探索和建立院長(cháng)負責制，由院長(cháng)全面負責醫院運行管理，搞活用人制度，從而真正推動(dòng)醫院深層次改革。

　�。ǘ�）優(yōu)化內部運行管理

　　圍繞新的醫院管理結構，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫院財務(wù)、物價(jià)和審計一整套管理制度，健全了醫院內部決策、運行管理、資產(chǎn)管理、醫療風(fēng)險預警等機制。嚴格執行醫院財務(wù)會(huì )計制度，實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理，規范財務(wù)運行，逐步形成決策、執行、監督相互適應的.運行管理機制。實(shí)行總會(huì )計師制度，嚴格執行醫院財務(wù)會(huì )計審計制度，健全內部控制制度，嚴格內部審計，對醫院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，實(shí)行成本核算。嚴格執行遼寧省統一收費標準，對醫療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價(jià)格等信息進(jìn)行公開(kāi)公示，患者住院費用實(shí)行“一日清單”制。

　�。ㄈ�）完善績(jì)效考核制度

　　我們制定并完善了《績(jì)效工資考核方案》，活化工資分配激勵機制，將職工工資分為崗位工資、崗位績(jì)效和獎勵性績(jì)效工資三部分。崗位績(jì)效是根據各科室的技術(shù)含量、勞動(dòng)強度、風(fēng)險程度劃分評定為三個(gè)檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫院收支結余核定作為獎勵性績(jì)效工資�？�(jì)效工資考核分工作數量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動(dòng)紀律四個(gè)方面，采取百分制標準進(jìn)行考核，把控制醫療費用、醫療服務(wù)數量、提高醫療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會(huì )滿(mǎn)意度作為主要量化考核指標，著(zhù)重體現向一線(xiàn)傾斜的政策，突出高年資專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和專(zhuān)科人才的優(yōu)勢，重實(shí)績(jì)、重貢獻，更加關(guān)注綜合指標，是對醫院發(fā)展做出特殊貢獻的如：開(kāi)展新技術(shù)、新項目，醫院給予績(jì)效獎勵，有效激發(fā)和調動(dòng)了全院醫務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性。

　　醫院醫改整改報告 5

　　一、基層醫改工作組織領(lǐng)導。

　　為抓好衛生系統的深化醫藥衛生體制改革工作，20××年即召開(kāi)了醫改工作會(huì )議，簽定了各醫療衛生單位的醫改目標責任書(shū)，成立了系統醫改領(lǐng)導小組，下設辦公室，分管領(lǐng)導為李憲社局長(cháng)，辦公室在防保股，負責日常工作。

　　二、基層醫改工作進(jìn)展情況。

　　(一)實(shí)施基本藥物制度工作方面。推行藥品“三統一”工作是深化醫療衛生體制改革的一項重要內容。我縣人民政府把此項工作當做緩解群眾“看病難、看病貴”的一項惠民工程來(lái)抓，認真落實(shí)、強力推進(jìn)，20××年10月份啟動(dòng)該項工作。目前，我縣13所鎮辦衛生院和248所村衛生室已全部實(shí)行藥品“三統一”配送政策，藥品“三統一”管理實(shí)現了100%全覆蓋；配備率、使用率均達到了100%，配送率達到90%以上，達到了省、市的要求；同時(shí)實(shí)行了藥品零差率銷(xiāo)售。

　　1、具體進(jìn)展情況

　　藥品“三統一”工作啟動(dòng)以來(lái)，我們成立了組織機構，同省、市確定的藥品配送企業(yè)簽訂了配送合同，對原有庫存藥品進(jìn)行了清零消化，確保了“三統一”各項政策的落實(shí)。20××年10月份我縣所有的衛生院和村衛生室開(kāi)始執行藥品零差率銷(xiāo)售政策，并與渭南市醫藥集團有限公司簽訂了藥品配送合同，開(kāi)始了藥品集中配送；繼20××年9月14日渭南市召開(kāi)了全市深化基層醫療機構藥品三統一工作電視電話(huà)會(huì )議之后，我縣進(jìn)一步加大了推進(jìn)工作力度，縣政府高度重視并研究部署，下發(fā)了《華縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快全縣村衛生室藥品三統一實(shí)施工作的通知》，截止10月底，我縣13家衛生院和248所村衛生室全部納入“三統一”管理，嚴格執行了藥品“三統一”。

　　2、主要做法。

　　一是調整成立了組織機構，加強了組織領(lǐng)導�？h上成立了以副縣長(cháng)為組長(cháng)，政府辦、衛生局、藥監局、監察局主要領(lǐng)導為副組長(cháng)，縣委宣傳部、經(jīng)發(fā)局、財政局、人社局、衛生局、藥監局、糾風(fēng)辦、工商局、政府法制辦、物價(jià)局等12個(gè)部門(mén)領(lǐng)導為成員的`領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組辦公室設在衛生局，辦公室主任由衛生局局長(cháng)兼任，具體負責藥品“三統一”工作的全面實(shí)施、組織協(xié)調及督導檢查等工作，加強了對我縣“三統一”工作的組織領(lǐng)導。

　　二是加強宣傳，營(yíng)造氛圍。藥品“三統一”是一項全新的工作，各級醫療機構及廣大群眾對此需要有一個(gè)逐步了解、認識的過(guò)程。我們主要從三個(gè)方面抓好了輿論宣傳，營(yíng)造了良好氛圍：一是通過(guò)會(huì )議進(jìn)行宣傳，分批次召開(kāi)鎮衛生院、村衛生室負責人會(huì )議，學(xué)習文件、傳達政策、講清形勢，要求各級醫療機構以群眾利益為重，克服困難、堅定信心，不折不扣地落實(shí)“三統一”相關(guān)政策；二是通過(guò)媒體進(jìn)行宣傳，充分發(fā)揮電視、報紙、網(wǎng)絡(luò )等新聞媒體的宣傳導向和輿論監督作用，及時(shí)報道“三統一”相關(guān)政策、工作進(jìn)展及亮點(diǎn)，及時(shí)曝光工作中的不足和問(wèn)題，激勵了先進(jìn)，鞭策了后進(jìn)，推動(dòng)了工作；三是通過(guò)與群眾面對面進(jìn)行宣傳，組織工作人員定期深入鎮、村開(kāi)展“三統一”相關(guān)知識宣傳，特別是12年10月份，我們開(kāi)展了“推行國家基本藥物制度落實(shí)藥品“三統一”工作宣傳月”活動(dòng)，在此期間，衛生院共制作條幅50余條，印發(fā)宣傳單12000余份，黑板報300余塊。

　　三是強力推進(jìn)，狠抓落實(shí)。一是抓責任落實(shí)。去年9月份和今年2月份，市上兩次召開(kāi)藥品“三統一”工作專(zhuān)題部署會(huì )議，明確了相關(guān)單位的工作職責和具體任務(wù)，在各部門(mén)、各醫療機構及藥品配送企業(yè)之間搭建了一種分工負責、積極溝通、協(xié)作配合的工作機制；二是抓經(jīng)費落實(shí)�？h政府克服財政運轉方面的重重困難，優(yōu)先保證了藥品“三統一”工作經(jīng)費的落實(shí)，20××年與20××年共計配套“三統一”補償資金和工作經(jīng)費278萬(wàn)余元；三是抓進(jìn)度落實(shí)。實(shí)行定期督導檢查、定期總結匯報制度，由“三統一”辦公室牽頭抓總，月初督導檢查，月底總結匯報，形成了抓落實(shí)的有效機制。四是強化監管，規范流程。一年多來(lái)，在推行藥品“三統一”政策的實(shí)踐過(guò)程中，我們按照公開(kāi)透明、規范運行的原則，狠抓制度建設，強化監督管理，逐步建立了一整套行之有效的監督管理運行機制，制訂出臺了《華縣藥品三統一貨款統一集中支付實(shí)施細則》、《華縣藥品三統一集中采購使用監督管理辦法》、《華縣藥品三統一工作基層醫療機構考核細則》等相關(guān)文件，保證了藥品的采購、配送、銷(xiāo)售等環(huán)節均能按照相關(guān)標準執行，規范了藥品“三統一”的工作流程。

　　醫院醫改整改報告 6

　　醫藥衛生體制改革是國家根據經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展的需要，著(zhù)眼于現代社會(huì )發(fā)展全局作出的重大決策，同時(shí)也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來(lái)，我院在黨委、政府和縣主管局的關(guān)懷、指導下，認真貫徹落實(shí)《金湖縣醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》、《金湖縣實(shí)施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫改實(shí)踐中出現的矛盾和難題，取得了必須的成果，現具體匯報如下：

　　一、全力抓好醫改組織實(shí)施工作

　　縣衛生工作暨醫改工作會(huì )議召開(kāi)后，陳橋鎮成立了以鎮長(cháng)為組長(cháng)，分管領(lǐng)導為副組長(cháng)的“陳橋鎮醫療衛生體制改革領(lǐng)導小組”和衛生院醫改工作領(lǐng)導小組，鎮、村衛生機構醫改工作由鎮分管領(lǐng)導及鎮分工到村的鎮領(lǐng)導包干負責，統籌組織實(shí)施全鎮的醫改工作。領(lǐng)導小組在認真學(xué)習上級精神、深入開(kāi)展調查研究、廣泛征求各方意見(jiàn)的基礎上，制定了《陳橋鎮醫療衛生體制改革實(shí)施意見(jiàn)》，明確了我鎮醫改工作的總體目標和具體任務(wù)。我鎮按照縣委工作部署，堅持和完善基本藥物制度，進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛生服務(wù)項目和重大衛生服務(wù)項目；推進(jìn)公共衛生均等化，加強基層衛生服務(wù)體系建設，堅持基本醫療服務(wù)；方便群眾就醫，保障群眾身體健康，嚴格執行全員績(jì)效工資考核制度，目前我鎮醫改工作已進(jìn)入了正常運行軌道。

　　二、醫改重點(diǎn)項目完成狀況及落實(shí)措施

　　1、扎實(shí)實(shí)施國家基本藥物制度

　　從20xx年１月１日起，我院即啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度，根據國家、省二個(gè)基本目錄規定，結合我鎮具體狀況及群眾用藥需求，制定了我鎮用藥計劃。嚴格從國家和省增補的基本藥物目錄中進(jìn)行藥品采購，衛生院為鎮、村統一制定用藥需求計劃，報請衛生局審批、匯總，目前，我鎮已使用的384種藥物均在國家和省增補的基本藥物目錄內，且都通過(guò)“江蘇省醫療機構藥品網(wǎng)上采購與監管平臺”實(shí)行網(wǎng)上集中采購，全部由藥物配送中心統一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購。實(shí)行基本藥物制度以來(lái)，我院所有藥品均為零差價(jià)銷(xiāo)售，門(mén)診和住院人次明顯增多，今年1—10月較去年同期上升9%，藥品價(jià)格平均降幅到達42.5％，門(mén)診均次費用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費用較去年同期下降26.7％。同時(shí)，病人在我院門(mén)診或住院的醫藥費均嚴格按照新農合相關(guān)規定及時(shí)給予結報，盡我院所能的方便于民，讓利于民。

　　2、公共衛生服務(wù)項目正常運行、用心促進(jìn)公共衛生均等化

　　公共衛生服務(wù)已成為基層衛生院的日常重點(diǎn)工作，促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫療、衛生保健、康復指導等等衛生服務(wù)，今年我鎮參加新農合和城鎮職工醫療保險人數為24724人，參保率為98.3%，農民個(gè)人參合費用解繳到位率100%，保證了實(shí)施公共衛生服務(wù)均等化的可能。為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，今年我鎮著(zhù)力健全基層醫療衛生服務(wù)體系建設，在原村級社區衛生服務(wù)站的基礎上，用心調整基層醫療衛生服務(wù)機構布局，使每個(gè)行政村均有社區衛生服務(wù)室，以滿(mǎn)足10—15分鐘健康服務(wù)圈的標準，推進(jìn)基層衛生服務(wù)體系建設。目前，已完成社區衛生服務(wù)機構設置規劃，基本完成社區衛生服務(wù)機構規范化建設。對鎮衛生服務(wù)中心及衛生服務(wù)站實(shí)行定編、定崗、定責管理，建立績(jì)效考核制度，考核結果與核撥社區衛生服務(wù)機構補助經(jīng)費、核定社區衛生服務(wù)人員績(jì)效工資及其他各項獎懲掛鉤，以充分調動(dòng)基層醫療衛生機構的積極性。所有社區衛生服務(wù)機構統一按照規范化標準，在人員管理、機構標識、藥品購銷(xiāo)、財務(wù)核算、服務(wù)項目、信息平臺、制度建設、考核標準等八個(gè)方面實(shí)行“八統一”標準管理。

　�。�1）建立健全居民健康檔案

　　國家基本公共衛生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎，我們組織各村衛生服務(wù)站醫生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎上，通過(guò)上門(mén)體檢加隨訪(fǎng)服務(wù)等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實(shí)、填寫(xiě)比較規范。截止目前共建紙質(zhì)檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時(shí)進(jìn)行了死因調查和網(wǎng)絡(luò )報告。

　�。�2）健康教育

　　針對健康素養基本知識和技能及轄區重點(diǎn)健康問(wèn)題等資料，通過(guò)進(jìn)村宣傳，為農村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設置健康教育宣傳欄并定期更新資料，開(kāi)展健康教育講座等健康教育活動(dòng)，進(jìn)行健康指導和干預，在必須程度上改變了一些群眾的不良習慣，起到了必須的疾病預防作用。今年全鎮共設宣傳欄11處，版面更新119次；發(fā)放宣傳資料21種計48100份，其中入戶(hù)發(fā)放14種計46500份，入戶(hù)率達100%；以愛(ài)國衛生月、腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個(gè)衛生宣傳日活動(dòng)為契機，通過(guò)多種形式在全鎮范圍內宣傳衛生防病知識、開(kāi)展公眾健康教育咨詢(xún)17場(chǎng)（次），理解咨詢(xún)服務(wù)近20xx人次，散發(fā)相關(guān)宣傳資料1800多份；舉辦健康知識講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開(kāi)具健教處方3356張，其中門(mén)診3194張，開(kāi)具率達22.7%，住院病人169張，開(kāi)具率達100%。

　�。�3）預防接種

　　按照《疫苗儲存和運輸管理規范》配備了冷藏設施并冷鏈管理要求做好疫苗的領(lǐng)用和保管。今年全鎮已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類(lèi)苗接種任務(wù)的同時(shí)，還按時(shí)完成了上級下達的二類(lèi)疫苗接種任務(wù)，一、二類(lèi)疫苗接種率均達98%以上。其中一類(lèi)疫苗接種1791人（次）、二類(lèi)疫苗接種854人（次），發(fā)現、報告預防接種中的異常反應2起；查驗了142名入園入學(xué)兒童的預防接種證，對其中74名尚有部分疫苗未種者進(jìn)行了補種。

　�。�4）傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理

　　建立健全了傳染病管理制度，及時(shí)做好傳染病發(fā)現、登記、轉診、上報、流調和疫點(diǎn)處理工作，用心協(xié)助上級開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件的處臵；大力開(kāi)展結核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和咨詢(xún)服務(wù)。今年來(lái)，全鎮已發(fā)生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調查和疫點(diǎn)處理，未發(fā)生二代病人，無(wú)漏報或遲報病例。

　�。�5）兒童保健

　　全鎮登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統管理1085人，系統管理率99%，對其中篩選出的9名體弱兒均進(jìn)行了專(zhuān)項管理；為288名幼兒園兒童進(jìn)行了六一體檢。為了為0～36個(gè)月兒童建好保健手冊，及時(shí)開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統管理，在縣婦幼保健所項目主管的指導下，今年已為36月齡內兒童規范建冊299份，理解1次及以上訪(fǎng)視的新生兒81人。

　�。�6）孕產(chǎn)婦保健

　　按照《國家基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》規定，我鎮每年至少為孕產(chǎn)婦開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪(fǎng)視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養、心理健康等健康指導，了解產(chǎn)后恢復狀況并對產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導。20xx年我鎮已為孕婦建卡112人，產(chǎn)前檢查657人次，產(chǎn)后訪(fǎng)視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進(jìn)行了系統管理；動(dòng)員高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查40例、產(chǎn)前診斷2例；對112名孕產(chǎn)婦均進(jìn)行了孕前和產(chǎn)前艾滋病抗體檢測，檢測率100%；對112例新生兒均進(jìn)行了疾病篩查和聽(tīng)力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時(shí)填報了出生信息卡并進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò )報告；對在我院出生的59名嬰兒均進(jìn)行了隨訪(fǎng)，未發(fā)現出生缺陷兒；聯(lián)合鎮計生部門(mén)對育齡婦女進(jìn)行了婦女病查治，今年應理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時(shí)進(jìn)行了治療和隨訪(fǎng)。

　�。�7）老年人保健

　　按照市局的統一要求，今年我鎮對轄區內登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人，免費進(jìn)行了血尿常規、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進(jìn)行了系統管理，管理率達100%，受到了全鎮干群的一致好評。對65歲以上老人進(jìn)行登記管理、健康危險因素調查和一般體格檢查，帶給疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的`一開(kāi)始，我們就將老年人作為重點(diǎn)人群來(lái)健康管理。我鎮已為轄區65歲以上3027名老人建立了健康檔案，通過(guò)健康知識宣傳，65歲以上老人都能自愿理解免費體格檢查。

　�。�8）慢性病管理

　　慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導。今年已為35歲以上就診者常規測血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發(fā)現者），均進(jìn)行了登記建檔并進(jìn)行了系統管理，今年已隨訪(fǎng)了2875人次；加大了對糖尿病、腦卒中（含冠心�。�、惡性腫瘤等主要慢性病的主動(dòng)搜索工作，今年已登記建檔并理解健康指導的糖尿病人97例、已隨訪(fǎng)263人次，腦卒中病人64例、已隨訪(fǎng)195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪(fǎng)509人次。

　　在縣衛生局的統一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下，在全鎮40—69歲人群中開(kāi)展了食管癌和胃癌篩查，共進(jìn)行流行病學(xué)調查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費進(jìn)行了血檢，再為其中1234名高危個(gè)體免費進(jìn)行了內鏡下碘染色、多點(diǎn)活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅僅得到了及時(shí)的醫治，且其醫藥費用在享受新型農村合作醫療正常報銷(xiāo)比例的基礎上再增加10%的報銷(xiāo)比例，使患者程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區居民的廣泛稱(chēng)頌。

　�。�9）重型精神疾病患者管理

　　為做好轄區內重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業(yè)務(wù)院長(cháng)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務(wù)規范》培訓，并在專(zhuān)業(yè)機構指導下對在家居住的重型精神病患者進(jìn)行了治療隨訪(fǎng)和康復指導。今年全鎮已建立臺帳并進(jìn)行家庭管理指導的重型精神疾病患者92人，已隨訪(fǎng)指導270人次。

　�。�10）衛生監督協(xié)管用心協(xié)助開(kāi)展食品安全信息報告、職業(yè)衛生咨詢(xún)指導、飲用水衛生安全巡查、校園衛生服務(wù)、非法行醫和非法采供血信息報告等衛生監督協(xié)管工作，定期對轄區內非法行醫、非法采供血開(kāi)展巡訪(fǎng)，發(fā)現相關(guān)信息及時(shí)向衛生監督機構報告，至目前為止共計協(xié)管巡查328次。全鎮共有食品、公共場(chǎng)所和生活飲用水（自來(lái)水廠(chǎng)）經(jīng)營(yíng)戶(hù)44戶(hù)、持有效衛生許可證40戶(hù)，從業(yè)59人、均持有健康證；今年已開(kāi)展衛生監督112戶(hù)次，配合縣疾控中心采水樣24戶(hù)（次）。

　　三、醫改工作中的疑難問(wèn)題

　�。�、財政保障壓力增大。國家實(shí)施基本藥物目錄后，從客觀(guān)上說(shuō)部分解決了群眾看病貴的問(wèn)題，抑制了醫院以藥養醫的局面，但由于財政對衛生事業(yè)的投入不足，醫院收入的減少，從而制約了醫院的生存和發(fā)展，醫院在人才引進(jìn)與培養、房屋修繕、醫療設備更新等顯得資金嚴重不足，加之采購藥品價(jià)格的為斷上漲，對解決老百姓“看病難、看病貴”有點(diǎn)信心不夠，盼望上級部門(mén)能加大投入，共同解決基層衛生機構的生存與發(fā)展問(wèn)題。

　　2、醫務(wù)人員收入不高、工作積極性下降。實(shí)施基本藥物制度后，由于實(shí)行了藥品零差價(jià)，醫院收入減少，又取消了過(guò)去的經(jīng)濟考核分配方案，特別是鄉村醫生平均收入下降，加之多次的調資基層衛生人員都沒(méi)能調資，目前與教師等準公務(wù)員的工資距離進(jìn)一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫務(wù)人員的工作積極性。衛生院人才流失，引進(jìn)更加困難，編制36人，實(shí)際只有16個(gè)正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補償就更加影響到鄉村醫生的工作熱情了。

　　3、中標價(jià)高于市場(chǎng)零售價(jià)。市藥品采購中心統一配送給鄉鎮衛生院的基本藥物大多數品種的中標價(jià)遠高于市面上大藥房的零售價(jià)，至使來(lái)院就醫的眾多患者懷疑我院多收藥費而轉向市售大藥房購藥，鎮村兩級醫務(wù)人員對此亦頗覺(jué)蹊蹺。

　　四、基本公共衛生服務(wù)項目工作中存在的困難

　　1、基本公共衛生服務(wù)項目資金投入不足，制約了基本衛生服務(wù)的發(fā)展。

　　2、人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務(wù)項目的開(kāi)展進(jìn)度。

　　3、缺乏有效的激勵機制，降低了社區衛生服務(wù)機構工作人員工作熱情。

　　4、居民基本衛生服務(wù)認識存有距離，上門(mén)建檔和隨訪(fǎng)主動(dòng)配合存在必須困難。

　　五、下一步工作打算

　　1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛生服務(wù)項目資金投入。

　　2、加大宣傳力度，認真開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)項目工作，通過(guò)宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀(guān)念，促使其自愿參與到社區衛生服務(wù)中來(lái)。

　　3、加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍建設，提高基本公共衛生服務(wù)水平。

　　4、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。

　　5、落實(shí)各項服務(wù)規范、強化各項規章制度，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)項目可持續健康發(fā)展。

　　醫藥衛生體制改革事關(guān)人民群眾健康，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)的幸福。下階段，我們將以貫徹十七屆六中全會(huì )精神和縣委工作會(huì )議精神為新契機，本著(zhù)對人民群眾健康高度負責的精神，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，認真抓好醫改的各項工作，讓這項惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設更加完美的明天帶給強有力的保障。

　　醫院醫改整改報告 7

　　在過(guò)去的一年，我局醫改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和市衛生局的精心指導下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點(diǎn)、創(chuàng )新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開(kāi)展�，F就有關(guān)狀況總結如下：

　　一、組織領(lǐng)導

　　為確保我局醫藥衛生體制改革各項工作的順利開(kāi)展，我局于20xx年xx月xx日成立了以局長(cháng)漆愛(ài)水同志為組長(cháng)、其他領(lǐng)導班子成員為副組長(cháng)的靖安縣衛生局深化醫藥衛生體制改革工作領(lǐng)導小組，下發(fā)了衛生系統醫改工作任務(wù)分解通知，明確了目標及職責。領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在衛生局人秘股，具體負責日常工作。同時(shí)成立了實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導小組、基本公共衛生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導小組，辦公室設醫政防保股。

　　二、主要做法

　　1、加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設

　　為鞏固完善新型農村合作醫療制度，全縣農民參合率再攀新高。今年全縣參合農民達93964人，參合率96.7%，比20xx年增加了6217人，提高了6個(gè)百分點(diǎn)。補償力度進(jìn)一步提高。通過(guò)科學(xué)調整補償方案，使參合農民在鄉鎮衛生院、縣級定點(diǎn)醫院、縣外定點(diǎn)醫院及非定點(diǎn)醫院住院費用補償比例到達75%、60%、45%、35%，住院封頂線(xiàn)由3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元。農民受益程度日益增加。新農合籌資標準提高到每人每年150元，20xx年我縣新農合籌資總額達1409萬(wàn)元。17月份共補助參合農民14460人次，農民受益率15%，其中門(mén)診減免9573人次，住院補償4887人次；共支付補償金額648.82萬(wàn)元，基金使用率到達86%報賬更加方便快捷。實(shí)行了參合農民在省、市級定點(diǎn)醫療機構住院費用直補工作，直補率達90.7%以上，基本實(shí)現了“參合農民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”，使參合農民真正得到了便捷、實(shí)惠、有效的醫療保障服務(wù)。

　　2、扎實(shí)推行實(shí)施國家基本藥物制度

　�。�1）舉行儀式，宣傳發(fā)動(dòng)

　　為統一思想，提高認識，促進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作順利進(jìn)行，經(jīng)縣委、縣政府研究，我縣于20xx年xx月xx日在高湖鎮中心衛生院舉行了全縣實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作啟動(dòng)儀式�？h委常委、宣傳部長(cháng)胡健，縣政府副縣長(cháng)李雪梅，縣發(fā)改委、衛生局、財政局、民政局、藥監局等單位領(lǐng)導，各鄉鎮分管領(lǐng)導、衛生院院長(cháng)共計40余人參加了啟動(dòng)儀式。李雪梅副縣長(cháng)主持儀式，胡健部長(cháng)作了重要講話(huà)，衛生局局長(cháng)漆愛(ài)水、試點(diǎn)單位代表舒基林作了發(fā)言。

　�。�2）制定方案、完善措施

　　為扎實(shí)有力、有序實(shí)施國家基本藥物制度，使試點(diǎn)單位具體操作有章可遁，我縣制定并下發(fā)了《靖安縣建立國家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）》、《關(guān)于進(jìn)一步做好國家基本藥物制度實(shí)施工作的通知》、《關(guān)于做好基本藥物網(wǎng)上集中采購和臨床使用管理工作的意見(jiàn)》等文件。明確規定試點(diǎn)單位藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，在醫院醒目處公示基藥采購價(jià)格和銷(xiāo)售價(jià)格；配備好專(zhuān)用互聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專(zhuān)人具體負責藥品采購工作；藥品采購務(wù)必通過(guò)江西省醫藥采購服務(wù)平臺“網(wǎng)上基本藥物采購系統”進(jìn)行網(wǎng)上采購中標藥品；配備的基本藥物品種數量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數量的95%；非目錄藥品使用的品種數量和銷(xiāo)售總額不得超過(guò)藥品總數和總銷(xiāo)售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉鎮衛生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%，試點(diǎn)單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的'平均數（90萬(wàn)元）預撥，現省財政補助已到位50萬(wàn)元，縣財政補助已到位24萬(wàn)元。

　�。�3）全力實(shí)施，效果良好。

　　建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫藥衛生體制改革五項重點(diǎn)工作之一。我縣高度重視、全力實(shí)施，按照全省統一要求，四所中心衛生院從今年x月份起全部開(kāi)展了國家基本藥物制度試點(diǎn)工作，實(shí)行網(wǎng)上集中采購中標藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售。目前，我縣實(shí)施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數據可得到充分反映：一是四所中心衛生院在20xx年17月期間實(shí)施國家基本藥物制度的各項主要指標與20xx年同期比較如下：總診療人次數由28351人次下降為27816人次，下降了1.89%，門(mén)急診人次數由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門(mén)診均次費用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬(wàn)元降為118.42萬(wàn)元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用狀況為：平均配備數為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用占藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷(xiāo)比例比非基本藥物的報銷(xiāo)比例高出15%，實(shí)施基本藥物制度的四個(gè)鄉鎮都已到達90%的報銷(xiāo)比例。因此，實(shí)施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問(wèn)題，也得到了廣大群眾一致好評。

　�。�4）加強督查，解決問(wèn)題

　　為了解我縣實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作狀況，進(jìn)一步促進(jìn)工作，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，今年x月底至6月初，衛生局局長(cháng)漆愛(ài)水親自帶隊，組織相關(guān)人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛生院進(jìn)行了專(zhuān)題調研和工作督查。調研中發(fā)現，四所中心衛生院都高度重視此項工作，成立了領(lǐng)導小組，都實(shí)行了藥品零差率銷(xiāo)售以及網(wǎng)上集中采購藥品。但也存在一些問(wèn)題，如：

　　1、所使用的基本藥物品種數量和銷(xiāo)售金額尚達不到藥品總數和總銷(xiāo)售額的70%；

　　2、選取一家中標配送企業(yè)實(shí)行網(wǎng)上采購藥品時(shí)，很難配齊藥品品種。針對一些問(wèn)題，漆愛(ài)水局長(cháng)每到一處都語(yǔ)重心長(cháng)地告誡大家，要嚴格按照國家政策，不折不扣，腳踏實(shí)地實(shí)施國家基本藥物制度，在實(shí)際工作中查找問(wèn)題，完善措施，解決問(wèn)題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫藥經(jīng)濟負擔，真真正正讓群眾得到實(shí)惠。

　　3、加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設

　�。�1）加強基層醫療衛生機構建設

　　近年來(lái)，我縣不斷加大基層醫療衛生服務(wù)機構建設力度，通過(guò)積極爭取項目，定期組織培訓，系統內對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問(wèn)題。到目前，我縣已建有規范化標準化村級衛生室95所、達標衛生院4所，還有縣中醫院斥資600多萬(wàn)元新建了5519㎡設計科學(xué)，設施一流的新住院大樓，現已投入正式使用，進(jìn)一步增強了基層醫院衛生服務(wù)功能。

　�。�2）加強基層醫療衛生隊伍建設

　　為提高縣鄉兩級醫療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)按照基層赴縣級以上，縣級赴市級以上的人才培養規劃，每年各醫療衛生單位派近20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干去外地進(jìn)修學(xué)習。全縣開(kāi)展全員崗位大練兵、大比武活動(dòng)，今年以來(lái)，我局已完成了8名鄉鎮衛生院衛技人員的崗位培訓，對所有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了“三基”考核�？h人民醫院、縣中醫院分別與南大一附院、二附院建立了長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系，長(cháng)期帶給技術(shù)支持；縣級三所醫療機構分別與8個(gè)鄉鎮衛生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步構成了省、縣、鄉、村四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺，使我縣在醫療隊伍建設上得到可持續發(fā)展。

　　4、全力促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化

　　促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，是增進(jìn)居民健康、實(shí)現衛生公平的重大舉措。我縣從今年啟動(dòng)實(shí)施了對建立居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛生項目實(shí)行免費管理的基本公共衛生服務(wù)項目，并繼續抓好了重大公共衛生服務(wù)項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任務(wù)數的61%；國家免疫規劃疫苗接種率達93%，完成率為103%；對2907位兒童、631位孕產(chǎn)婦、2184位高血壓患者、592位ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行了規范化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務(wù)數的94%；免費發(fā)放了2.8萬(wàn)份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費為585名農村育齡婦女在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月補服葉酸發(fā)放，完成任務(wù)數的40.48%；對全縣810名農村婦女住院分娩給予了專(zhuān)項補助，完成率51.59%；已建設了1180座無(wú)害化衛生廁所，完成率78.7%；6月底前完成了120xx名815歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種，完成率100%。并統一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉鎮均等化項目領(lǐng)導小組職責人等制度牌，實(shí)行制度上墻。配套資金的逐步到位為我縣實(shí)施農村基本公共衛生服務(wù)均等化工作帶給了有力保障。中央配套我縣20xx年農村基本公共衛生服務(wù)均等化資金122.4萬(wàn)元已足額到位，省級財政應撥付68.5萬(wàn)元，已到位18.5萬(wàn)元，縣級財政配套資金14.38萬(wàn)元也已足額到位。為促進(jìn)工作開(kāi)展，6月上旬衛生局組織了一次工作督查，各單位工作進(jìn)展順利�，F已制定下發(fā)了20xx年度的實(shí)施基本公共衛生服務(wù)逐步均等化工作方案。

　　三、下一步打算

　　一是新農合下半年將實(shí)行信息化管理。二是進(jìn)一步加強基本公共衛生服務(wù)逐步均等化工作，分解下發(fā)20xx年度工作任務(wù)，加快實(shí)施、加強督查。三是進(jìn)一步強化實(shí)施國家基本藥物制度，在中心衛生院已全面實(shí)施的基礎上，一般衛生院于11月份啟動(dòng)實(shí)施。四是進(jìn)一步加強縣、鄉、村衛生服務(wù)體系建設，國債項目建設單位三爪侖鄉衛生院年底務(wù)必完工，爭取縣人民醫院國債項目早日動(dòng)工，加快仁首中心衛生院國債項目工程進(jìn)度。五是按照省、市的部署，嘗試開(kāi)展公立醫院的“臨床路徑管理”、“護理規范管理”等工作。

　　總之，我們將繼續按照醫改的總體要求，進(jìn)一步規范運作，加大管理力度，不斷解決新?tīng)顩r新問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)按照省、市、縣政策，認真落實(shí)好醫改各項工作。

　　醫院醫改整改報告 8

　　為了貫徹落實(shí)國家、自治區綜合醫藥衛生體制改革精神，加快我院醫改工作，根據岑溪市衛生局工作部署，我院在衛生局的指導和大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施，做了超多的工作，取得了較好的成效，現將我院醫改工作總結如下：

　　一、我院醫改工作推進(jìn)狀況：

　�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)民生工程，讓農民得到實(shí)惠

　　今年，我們花大力氣，積極推進(jìn)新型農村合作醫療工作，通過(guò)早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早參合、保平安的宣傳。全鎮共有69500人參合，參合率達91.5%。今年住院報銷(xiāo)3853人次，補償金額487萬(wàn)元，門(mén)診報銷(xiāo)3017人次，補償金額37萬(wàn)元，其他報銷(xiāo)643人，補償金額30萬(wàn)元。為方便群眾，我們投入了6萬(wàn)元建立新農合網(wǎng)絡(luò )直報，從xx月x日起正式開(kāi)通投入使用，簡(jiǎn)化了報銷(xiāo)手續，做到出院時(shí)即得到了報銷(xiāo)，大大方便了參合農民，得到了群眾的信賴(lài)和贊揚，增強參合的積極性和信心。

　�。ǘ�）嚴格執行藥物零差價(jià)政策，讓利于民

　　從今年xx月xx日起，我院正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購，藥品價(jià)格下降30%，群眾就醫得到了實(shí)惠。到10月底止，讓利群眾約32萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）積極推進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化工作

　　今年，我院除確保正常的基本醫療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛生服務(wù)工作。

　　1、為居民建立健康檔案3155人，建檔率4.2%，今年計劃到達20%。

　　2、執行國家免疫規劃接種制度，實(shí)行定點(diǎn)接種，共接種了31046人次，接種率在95%以上。

　　3、免費為3歲以下兒童體檢576人次，指導做好保健工作，逐步提高我鎮兒童健康水平。

　　4、免費為我鎮孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查3541次，孕產(chǎn)婦系統管理率達100%，住院分娩率達100%，免費為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸132人次，保障了我鎮孕產(chǎn)婦安全。

　　5、為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，并進(jìn)行系統管理。

　�。ㄋ模┓e極推進(jìn)人事分配制度改革

　　為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開(kāi)了醫改工作動(dòng)員會(huì )議，組織全體職工認真學(xué)習上級有關(guān)文件，把醫改有關(guān)政策及100問(wèn)公布上墻宣傳，制定醫改工作計劃，組織競聘上崗資格過(guò)渡人員7人參加考試（全部合格）。根據市編委核定的編制，制定了崗位設置實(shí)施方案和競聘上崗實(shí)施方案，經(jīng)衛生、人事部門(mén)批準。xx月x日完成了競聘上崗述職演說(shuō)工作，并把分數進(jìn)行公布，待實(shí)施績(jì)效考評。

　�。ㄎ澹┘訌姶寮壭l生所建設

　　今年投入20多萬(wàn)元（其中上級項目補助18萬(wàn)元）對無(wú)業(yè)務(wù)用房的'美倫村衛生所、屬危房的保太村衛生所進(jìn)行建設，計劃在今年x月底完成投入使用，以此為帶動(dòng)，逐步進(jìn)一步健全和加強村衛生所建設，以便更好地發(fā)揮村衛生所的功能。

　　通過(guò)以上一系列醫藥體制改革，群眾對衛生院的信任更增強了。今年1~9月份門(mén)診就診46517人次，同比減12739人次;住院2685人次，同比增長(cháng)366人次。群眾選取衛生院就醫更方便，經(jīng)濟負擔減輕。

　　二、醫院醫改工作的具體做法：

　　1、衛生局領(lǐng)導高度重視我院醫改工作。市衛生局長(cháng)帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調研并指導工作，幫忙解決在醫改中遇到的各種問(wèn)題，讓醫改工作順利推進(jìn)。

　　2、做好醫改政策的宣傳工作。將《基層衛生工作機構綜合改革100問(wèn)》作專(zhuān)題宣傳，讓群眾理解醫改的目的和好處，支持醫改政策。

　　3、認真做好職工的思想教育工作。衛生院多次召開(kāi)醫改工作會(huì )議，組織并學(xué)習醫改有關(guān)政策，加強職工溝通，使廣大職工理解醫改并積極參加醫改各項工作。

　　醫改工作我們在摸索中順利完成，要使醫改更加深入順利開(kāi)展，取得明顯效果，群眾得實(shí)惠，醫務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調整和不斷完善。

　　醫院醫改整改報告 9

　　天德鄉衛生院位于舒蘭市區北約10公里，轄區服務(wù)人口16440人，下轄6個(gè)村衛生室，3個(gè)村衛生室分室。衛生院占地面積約2000平方米，建筑面積710平方米，核定床位20張，核定編制17個(gè)，實(shí)際在崗16人，其中外聘1人，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員12人。

　　近三年來(lái)，按照市政府的要求和安排部置，我們深刻領(lǐng)會(huì )基層醫療衛生機構綜合改革精神，結合本院實(shí)際，積極探索，銳意創(chuàng )新，努力實(shí)踐，大膽改革，取得初步成效。

　　一、基本做法：

　�。ㄒ唬┱J真學(xué)習，找準癥結，統一思想認識。20xx年6月，我市召開(kāi)全市“醫改”動(dòng)員大會(huì )，正式啟動(dòng)了以基本藥物制度和開(kāi)展公共衛生均等化工作為核心的基層醫療衛生機構綜合改革。我院先后組織召開(kāi)了不同層次的會(huì )議，認真學(xué)習醫改相關(guān)文件，解讀政策，領(lǐng)會(huì )精神，統一思想，凝聚共識。抓住改革的重點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節。一是召開(kāi)院領(lǐng)導班子擴大會(huì )議，學(xué)習討論政策，分析衛生院存在的困境；二是召開(kāi)職工大會(huì )，把思想和行動(dòng)統一到醫改政策和市政府的要求上來(lái)，解決認識上的誤區和理解上的差距，爭取醫務(wù)人員的理解、支持和參與。三是衛生院成立醫改政策研究小組，由院長(cháng)帶領(lǐng)相關(guān)人員，做好醫改前各種基礎數據的測算工作，重點(diǎn)對單位的藥品庫存、人事、財務(wù)運行等情況進(jìn)行認真核查分析，歸納梳理出突出問(wèn)題：

　　1、存在“以藥補醫”，導致醫生開(kāi)大處方，過(guò)度用藥現象；

　　2、人才匱乏，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例低；

　　3、面對新形勢，原有的經(jīng)營(yíng)方式、核算辦法已經(jīng)不能適應改革需要；

　　4、原有的管理機制、考評體系不健全。這些嚴重制約著(zhù)我院衛生事業(yè)的健康發(fā)展。面對新形勢，新任務(wù)，只有轉變工作理念，堅持醫療衛生的公益性，明確衛生院新的功能定位，建立基本醫療保障制度，創(chuàng )新管理機制，促進(jìn)基層醫療衛生機構發(fā)展，才能滿(mǎn)足人們群眾日益增長(cháng)的健康需求。

　�。ǘ�）創(chuàng )新機制，完善制度，著(zhù)力提升基層衛生管理水平。

　　一是推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度。以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)推進(jìn)醫藥綜合改革。我們積極開(kāi)展合理用藥知識培訓，規范醫生用藥行為，采取發(fā)放宣傳單和面對面咨詢(xún)等方式廣泛宣傳國家基本藥物政策，逐步引導患者的用藥習慣。在規定的時(shí)限內完成了藥品庫存清理。同時(shí)，配備一名責任心強、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購操作人員，現已全部配備使用國家基本藥物和省增補藥品。每月制定1-2次基本藥品采購計劃，實(shí)行了網(wǎng)上集中采購、零差率銷(xiāo)售，并執行了省平臺網(wǎng)上結算。截止到20xx年5月末，我院銷(xiāo)售基本藥物總金額達到25萬(wàn)元，為群眾讓利10萬(wàn)余元。

　　二是推進(jìn)實(shí)施補償機制改革。按照市政府的要求，衛生院建立“收入匯繳戶(hù)”和“基本支出戶(hù)”，從20xx年10月份開(kāi)始對醫療的各項收入和支出進(jìn)行專(zhuān)戶(hù)核算管理。醫療收入全額上繳市財政，所需的經(jīng)常性支出由市財政按照預算計劃核定安排，離退休人員工資財政予以全額補助。市財政采取先預撥后結算序時(shí)撥付，并安排部分資金由于醫院業(yè)務(wù)周轉使用。衛生院實(shí)行成本核算，加強公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、招待費等支出管理以及低值易耗品的管理，保證醫療費應收、盡收。

　　三是推進(jìn)實(shí)施人事制度改革。核定編制、科學(xué)設崗。制定了《舒蘭市天德鄉人事制度改革方案》。以市編辦核定的編制數為基礎，參照衛生院科室設置的基本要求，結合衛生院工作特點(diǎn)和實(shí)際需要，在核定的編制內科學(xué)合理設置崗位數量和構成比例；嚴格準入，競聘上崗。認真執行準入資格制度，實(shí)行醫療衛生人員從業(yè)準入。首先院長(cháng)是由市衛生局采取組織考核、民主測評方式選聘，與市衛生局簽訂聘用合同，履行任期目標責任制。其次職工采取競聘上崗，按照資格審查、考試、考核、民主評議等程序依次進(jìn)行，全面實(shí)行人員聘用制。并及時(shí)通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競聘上崗。競聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單位聘用合同。競聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動(dòng)聘用合同；妥善清退臨時(shí)聘用人員。清理了4名臨時(shí)聘用人員，沒(méi)用出現上訪(fǎng)事件�，F在衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占編制總數的70%。根據衛生院實(shí)際工作崗位需要，按政府規劃編制完成了兩年內人才招聘計劃，已經(jīng)報到市編辦，準備統一面向社會(huì )公開(kāi)招聘，配齊空編。

　　四是推進(jìn)實(shí)施績(jì)效考核工資制度�？�(jì)效考核工作是我們醫改中遇到的最大的難題。為充分調動(dòng)職工的積極性和主動(dòng)性，我們堅持效率優(yōu)先、兼顧公平，工資分配向業(yè)績(jì)突出、貢獻大、風(fēng)險高的崗位傾斜，拉開(kāi)收入距離，做到獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶。真正發(fā)揮績(jì)效工資的激勵作用。

　　1、總額預算，實(shí)行單位、個(gè)人兩級績(jì)效考核管理。市衛生局在摸清衛生院人員、資產(chǎn)、管理、經(jīng)濟運行狀況等情況的基礎上，對衛生院實(shí)行績(jì)效工資總額預算管理。衛生局負責對鄉鎮衛生院績(jì)效考核，考核結果與財政補助掛鉤，同時(shí)作為醫院評先獎優(yōu)和醫院正副職領(lǐng)導績(jì)效工資的`主要依據。衛生院負責對本單位工作人員考核，考核結果與職工收入掛鉤。醫院崗位績(jì)效工資包括基本工資、績(jì)效工資兩個(gè)部分。將原工資構成中艱苦邊遠津貼、剩余補貼、房補、取暖費等部分定為基本工資；原工資構成中崗位工資、薪級工資、衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員浮動(dòng)工資、陽(yáng)光工資、絕對額和護士10%津貼做為績(jì)效工資�？�(jì)效工資分為基礎性績(jì)效工資和獎勵性績(jì)效工資，其中50%為基礎性績(jì)效工資，另50%為獎勵性績(jì)效工資。第13個(gè)月工資做為年終一次性獎金�；�礎性績(jì)效工資的考核分配根據每月考勤、醫德醫風(fēng)等情況按月發(fā)放，事假、曠工扣除標準，按照衛生院管理制度執行�？鄢�的基礎性績(jì)效工資納入單位每月考核的獎勵性績(jì)效工資總量再分配。獎勵性績(jì)效工資的分配采取每月提取全院參與獎勵性績(jì)效工資分配的資金總額的5%作為單位獎勵基金，剩余部分統一發(fā)放。獎勵性基金總額的50%用于獎勵綜合考評優(yōu)秀、有突出貢獻的人員，30%用于獎勵工作量大的人員，20%用于獎勵部分特殊崗位人員，但獲得獎勵性基金的人數要不超過(guò)職工總數的40%。按季度發(fā)放；責任院長(cháng)、副院長(cháng)個(gè)人的基礎性績(jì)效工資和獎勵性績(jì)效工資的40%統一發(fā)放。若單位年末績(jì)效考核得分≥80份，為合格，可全部?jì)冬F院長(cháng)、副院長(cháng)個(gè)人部分的60%獎勵性績(jì)效工作；若單位考核得分＜79份的，為不合格，不予兌現責任院長(cháng)、副院長(cháng)個(gè)人部分的60%獎勵性績(jì)效工資。

　　2、明細分類(lèi)，得分實(shí)行“月清月結，月終考評”。醫院按崗位設置考核得分明細表，按照工作時(shí)間、工作強度、工作質(zhì)量三個(gè)內容進(jìn)行計分，工作時(shí)間為法定工作日，工作強度為公共衛生、臨床、護理、醫技、后勤、院長(cháng)、副院長(cháng)等七個(gè)崗位設置。工作質(zhì)量包括醫療文件書(shū)寫(xiě)、醫德醫風(fēng)、群眾滿(mǎn)意度等，實(shí)行百分制考核。如果一項未完成，扣除相應分值。

　　3、科學(xué)合理，嚴格績(jì)效工資考核監管機制。為建立科學(xué)、規范、公正、有序的競爭激勵機制，根據市醫改辦的指導性意見(jiàn)，在深入開(kāi)展調查研究和測算分析，廣泛征求職工意見(jiàn)，并在符合勞動(dòng)部門(mén)相關(guān)政策文件規定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉績(jì)效工資考核分配實(shí)施方案》，經(jīng)單位職工大會(huì )審議表決通過(guò)，并報市衛生局批準后實(shí)施。衛生院成立了績(jì)效考核領(lǐng)導小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負責全院職工的績(jì)效考核工作�？�(jì)效考核中實(shí)行考核成員回避制度，績(jì)效考核結果做為績(jì)效工資分配的主要依據。并及時(shí)公示考核結果，自覺(jué)接受職工監督。

　　二、取得的成效

　�。ㄒ唬┐龠M(jìn)了醫療機構的長(cháng)足發(fā)展

　　改革前，我院的收入主要靠藥品加價(jià)獲得，改革后，我院全部使用國家基本藥物和省增補藥品，且全部實(shí)行零利潤銷(xiāo)售，同時(shí)，又增加了基本公共衛生服務(wù)。對此，政府加大投入，財政經(jīng)費補償力度逐步增長(cháng)。衛生院的業(yè)務(wù)收入、門(mén)診量、住院量逐年增長(cháng)。為我院的發(fā)展提供了有力保障。財政補助2009年為45.2萬(wàn)元，20xx年為70.4萬(wàn)元，20xx年為115萬(wàn)元。業(yè)務(wù)收入2009年31萬(wàn)元，20xx年44.6萬(wàn)元，20xx年75.9萬(wàn)元，20xx年前5個(gè)月12萬(wàn)元（不含基本藥物收入）。2009年門(mén)診量4681、住院量68例；20xx年門(mén)診量5096人次、住院量44例；20xx年門(mén)診量12888人次、住院量121例。

　�。ǘ�）激發(fā)職工工作熱情

　　改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經(jīng)全部?jì)冬F到個(gè)人。職工受到激勵，工作的主動(dòng)性、積極性明顯提高。

　�。ㄈ�）群眾得到實(shí)惠

　　綜合配套改革后，由于實(shí)行了藥品零差率銷(xiāo)售和收支兩條線(xiàn)管理，衛生院經(jīng)營(yíng)有了財政保障，醫務(wù)人員可以將主要精力投入到開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)和提高預防保健水平中來(lái)，衛生院的公益性體現得越來(lái)越明顯，醫療費用顯著(zhù)下降，減輕了患者和家庭的負擔，醫院在廣大農民群眾中的口碑越來(lái)越好。

　　三、存在的問(wèn)題和建議

　　盡管我院在醫改工作中取得一定成績(jì)，但與醫改的要求和人民群眾的期盼相比還存在著(zhù)差距。

　　一是鄉鎮衛生院衛生技術(shù)人員缺乏，發(fā)展動(dòng)力不足，無(wú)法滿(mǎn)足群眾就醫需求。另外公共衛生服務(wù)項目多、工作量大，而公共衛生人員偏少，素質(zhì)不高，服務(wù)能力低。致使衛生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。二是各級財政補助資金分擔比例不明確，地方財政壓力大，編制內外聘臨時(shí)人員工資財政沒(méi)有給予核算，仍需要靠衛生院自己創(chuàng )收來(lái)進(jìn)行補償，在我們創(chuàng )收能力有限的情況下，工作運轉和工資發(fā)放出現了較大的困難。

　　結合我院實(shí)際，提出建議如下：

　　一是加大人才引進(jìn)和培養力度。通過(guò)公開(kāi)招考配齊編制，同時(shí)推進(jìn)全科醫師規范化培訓，發(fā)展壯大全科醫師隊伍。

　　二是繼續加大各級財政支持力度，改善提高鄉鎮衛生院與村衛生室的房舍、基礎設施和設備的標準，才能加強基層醫療衛生服務(wù)體系規范化建設，更好推進(jìn)農村衛生工作，惠及百姓。

　　三是建議適當增補藥物品種，為對一些常用藥、廉價(jià)藥，在確保療效的前提下，尊重群眾意愿和基礎醫務(wù)人員用藥習慣，盡可能納入新農合目錄。

　　醫院醫改整改報告 10

　　一、基本狀況

　　城鄉醫療救助是落實(shí)惠民、富民政策的重要資料，是進(jìn)一步完善社會(huì )救助體系的迫切需要，我局高度重視城鄉醫療救助制度的建設，按照“應救盡救”的原則，20xx年度累計救助38854人次，支出救助資金908.92萬(wàn)元，較好地緩解了城鄉困難群眾就醫難問(wèn)題。

　�。ㄒ唬┵Y助參加城鄉居民基本醫療保險

　　資助城鄉低保對象、農村“五�！睂ο�、本市行政區域內各類(lèi)全日制普通高校中屬城鄉低保對象和一、二級殘疾大學(xué)生參加xx市城鄉居民基本醫療保險。20xx年共資助參保15478人，金額257.98萬(wàn)元。

　�。ǘ�）門(mén)診救助

　　城鄉門(mén)診救助19447人次，發(fā)放救助金195.7萬(wàn)元，其中，城市低保門(mén)診次均救助達102.24元，農村低保門(mén)診次均救助達100.33元，超過(guò)xx市次均100元救助標準。

　�。ㄈ�）住院救助

　　一是對城市“三無(wú)”對象、農村“五�！睂ο笤诨�本醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院醫療費用，扣除城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)的費用后，剩余的貼合基本醫療保險規定的住院醫療費用全額救助；二是實(shí)施一般住院救助。三是實(shí)施大病住院救助。四是實(shí)施臨時(shí)醫療救助。

　　按照應救盡救原則，112月城市低保對象住院救助901人次，發(fā)放救助金143.73萬(wàn)元，次均救助水平達1595.21元，超過(guò)xx市城市低保五保對象住院救助1100元/人標準；農村低保五保對象住院救助3028人次，發(fā)放救助金311.51萬(wàn)元，次均救助水平達1028.77元，超過(guò)xx市農村低保五保對象住院救助950元/人標準。

　　二、城鄉困難群眾補充醫療救助

　　根據xx市民政局、xx市財政局《關(guān)于完善xx市城鄉困難群眾補充醫療救助制度的意見(jiàn)》（成民發(fā)[20xx]133）和xx市民政局、xx市財政局關(guān)于轉發(fā)《xx市民政局、財政局關(guān)于完善xx市城鄉困難群眾補充醫療救助制度的意見(jiàn)》的`通知（都民政[20xx年]303）文件精神，20xx年度實(shí)施補充醫療救助73人，救助資金76.16萬(wàn)元。

　　三、20xx年工作計劃

　�。ㄒ唬┩晟浦贫�，協(xié)調工作。按照市委市政府《關(guān)于20xx年醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（都委發(fā)〔20xx〕50號）和xx市醫藥衛生體制改革工作領(lǐng)導小組《20xx年深化醫藥衛生醫藥衛生體制改革工作重點(diǎn)》（都醫改領(lǐng)〔20xx年〕1號）以及《xx市人民政府辦公室關(guān)于轉發(fā)〈xx市人民政府辦公廳關(guān)于深化城鄉一體化社會(huì )救助工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（都辦發(fā)[20xx]205號）精神，進(jìn)一步加強領(lǐng)導小組聯(lián)席會(huì )議制度，積極協(xié)調各職能部門(mén)之間的工作。

　�。ǘ�）整合資源，促進(jìn)保障。充分利用網(wǎng)絡(luò )信息資源，本著(zhù)為民、便民、惠民的原則，不斷規范和優(yōu)化救助流程，進(jìn)一步完善醫院與社保、民政費用結算程序，確保應救盡救，切實(shí)維護和保障城鄉困難群眾的基本權益，為構建我市城鄉一體化社會(huì )救助工作體系帶給有力保障。

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