醫療自查自糾個(gè)人報告范文（通用23篇）
時(shí)光匆匆，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回想這一段時(shí)間的工作，獲得了成績(jì)，也存在著(zhù)問(wèn)題，我想這個(gè)時(shí)候，你需要寫(xiě)一份自查報告了。如何把自查報告做到重點(diǎn)突出呢？以下是小編幫大家整理的醫療自查自糾個(gè)人報告范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療自查自糾個(gè)人報告 1
優(yōu)秀的醫師不但要遵守醫療技術(shù)規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀(guān)與價(jià)值取向，要站在更高的高度，用長(cháng)遠的眼光，看待人類(lèi)與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時(shí)要在搞好醫療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí)，為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來(lái)，雖然取得了一定的成績(jì)，連續讀了醫學(xué)中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科，雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執業(yè)醫師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學(xué)習還不夠系統、全面和深入;理論學(xué)習和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì )顯得急躁，病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì )顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過(guò)反復查找原因，我想從如下幾方面來(lái)進(jìn)行整改和提高。
一、要有高尚的醫德醫風(fēng)
德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業(yè)的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛(ài)人，幫醫生必須要以真誠仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù)，才能得到病人的敬愛(ài)和依賴(lài)，同病人建立深厚的友誼，也必然會(huì )增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢(qián)為萬(wàn)能，把崇高的醫療事業(yè)視為買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發(fā)醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關(guān)系，從而避免遼些事情的發(fā)生，大大減少了醫療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛(ài)護和教育，對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應謙虛，向他們學(xué)習對業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng)，要能很好地為病人服務(wù)，必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛，豐富的臨床經(jīng)驗和訓練的操作能力，只有通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐而獲得，實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應從基本開(kāi)始，各項操作應訓練掌握，操作過(guò)程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學(xué)習過(guò)程中應理論與實(shí)踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學(xué)實(shí)驗研究也是有必要的，這對自身的'提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫療各活動(dòng)中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質(zhì)上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時(shí)機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對每一例突發(fā)事件，均應反復結合理論仔細探討，……
四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱(chēng)職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習的風(fēng)氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫學(xué)資源，能靈活運用電腦，則能用較短的`時(shí)間查出自己需要的資料，并可增強學(xué)習的針對性，以提高學(xué)習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務(wù)工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發(fā)揚“醫者仁心”的職業(yè)操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學(xué)習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來(lái)的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫療水平
應在技術(shù)上精益求精。醫學(xué)知識不斷更新和發(fā)展，人類(lèi)的疾病也在不斷的變化，醫學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域，我們都應當用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫學(xué)，在治療疾病問(wèn)題上，要以病人為中心，而不是以個(gè)人喜好和習慣，提倡“循證醫學(xué)”�！把C醫學(xué)”又稱(chēng)實(shí)證醫學(xué)，也是我現在在重慶醫科大學(xué)本科班學(xué)習的一門(mén)課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學(xué)依據來(lái)指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書(shū)、善于讀書(shū)，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
同時(shí)，作為xx醫院的一員，我非常熱愛(ài)xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發(fā)展成為xx市的王牌醫院。
醫療自查自糾個(gè)人報告 2
根據衛生局有關(guān)通知精神，我院開(kāi)展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習和討論，并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫院以評議活動(dòng)為契機，在學(xué)習貫徹《醫療機構從業(yè)人員行為規范》的同時(shí)，認真查找醫院存在的問(wèn)題和不足，從思想上牢固樹(shù)立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會(huì )滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng)，我院隨機發(fā)放問(wèn)卷50份，隨訪(fǎng)就診患者20人次，廣泛聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議，現將活動(dòng)情況匯報如下：
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋?zhuān)鸩∪苏`會(huì )。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見(jiàn)。藥物不良反應監測觀(guān)念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問(wèn)題未能從根本上解決。醫護人員無(wú)菌觀(guān)念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目?jì)r(jià)格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫療機構優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統，加強對醫護人員的'禮儀培訓、開(kāi)展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護士，要進(jìn)行一定周期的訓練，有專(zhuān)人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時(shí)耐心細致，加強自身修養，不和患者發(fā)生沖突，營(yíng)造醫患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開(kāi)，接受群眾監督。
3.加強醫務(wù)人員無(wú)菌觀(guān)念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類(lèi)無(wú)菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開(kāi)展學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹(shù)立合理用藥觀(guān)念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫療費用。
4.開(kāi)展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業(yè)務(wù)學(xué)習，有目的強化各類(lèi)重癥和應急搶救技能，結合自我工作開(kāi)展講課和自學(xué)，把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時(shí)間內按要求向社會(huì )和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書(shū)。
醫療自查自糾個(gè)人報告 3
為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進(jìn)行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)；其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的`典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線(xiàn)絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹(shù)立醫保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1.串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2.住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應癥的藥物；
3.住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4.門(mén)診購藥存在使用他人醫�？ǖ默F象，并有一家開(kāi)多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經(jīng)辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱(chēng)和價(jià)格標準結算。
醫療自查自糾個(gè)人報告 4
根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì )議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄，待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的`交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度，避免突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規，群防群治，根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫療自查自糾個(gè)人報告 5
為貫徹藥監局今年下發(fā)的《通知》要求，我單位對內部中藥飲片管理進(jìn)行了自查，情況如下：
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況：
負責中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗，應對中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題有一定的判斷能力，可監督、檢查和指導藥品購進(jìn)、驗收、養護、保管、銷(xiāo)售、運輸等各個(gè)環(huán)節存在或反饋的質(zhì)量問(wèn)題。在藥品質(zhì)量檢查和養護工作中，藥房員工一貫堅持預防為主的原則，根據庫存藥品流轉情況和季節變化，確定重點(diǎn)養護工作。在中藥飲片驗收過(guò)程中，驗收員在我單位從事驗收工作多年，工作認真、仔細，能及時(shí)準確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗收工作，并已做過(guò)中藥飲片驗收工作的崗前培訓。
2、中藥飲片購進(jìn)管理：
�。�1）將執行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性，力求做到供應及時(shí)，結構合理。
�。�2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購中藥飲片，驗證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的.《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》、《藥品GMP認證書(shū)》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷(xiāo)售人員授權委托書(shū)，資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。
�。�3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。
�。�4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標準等。
�。�5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗收管理：
�。�1）驗收人員嚴格按照法定的藥品質(zhì)量標準和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。
�。�2）中藥飲片的驗收若發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)向上級匯報，盡快處理。
�。�3）驗收時(shí)仔細核對品名、規格、數量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等，同時(shí)對中藥飲片的包裝、標簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
�。�4）中藥飲片進(jìn)貨時(shí)，及時(shí)讓供貨廠(chǎng)家提供飲片檢驗報告，以便留存備查。
�。�5）驗收時(shí)對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問(wèn)的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠(chǎng)家及時(shí)溝通聯(lián)系，盡快處理。
�。�6）驗收完畢，驗收員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲存、養護管理：
�。�1）在庫中藥飲片應定期采取養護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現質(zhì)量問(wèn)題，立即采取補救措施。
�。�2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其他藥品分開(kāi)存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠等設施。
�。�3）中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養護過(guò)程中嚴格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養護。
�。�4）性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開(kāi)存放。
在此次自查行動(dòng)中，仍然存在一些問(wèn)題和不足，應及時(shí)進(jìn)行糾正，具體情況如下：
1、中藥飲片到貨時(shí)，由于工作有時(shí)繁忙，沒(méi)有及時(shí)對全部飲片進(jìn)行仔細驗收，上賬不夠及時(shí)，今后還應注意，利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。
2、處方核查簽字不夠及時(shí)，今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理，做到工作態(tài)度嚴謹、認真。
以上是我單位依據《藥品質(zhì)量管理規范實(shí)施細則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結，請局藥品核查處檢查指導！
醫療自查自糾個(gè)人報告 6
我科在院內各級領(lǐng)導的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫務(wù)人員對病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究，并認真學(xué)習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
2、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習，并進(jìn)行考核；鞏固醫護人員的`醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長(cháng)XX、手術(shù)護士XX為主的科內感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內XX主任組織醫務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護士監督護工人員認真清掃，醫務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補充，通過(guò)這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫療自查自糾個(gè)人報告 7
一、反省與教訓
通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度，醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問(wèn)題
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題，主要表現在：
1 、依法執業(yè)
通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng)，醫院醫護人員嚴格依法執業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問(wèn)題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數醫院存在的'共性問(wèn)題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫院制定了符合醫院實(shí)際的 15項核心制度，通過(guò)醫院等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負責制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫療質(zhì)量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛生規范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節)、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;
3 、院感方面
加強人員素質(zhì)培養，購置必要設備，在 XX年建立微生物實(shí)驗室基礎上，專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時(shí)整改，嚴防醫院感染發(fā)生。
4 、加強人員素質(zhì)培養
以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養，通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強;加強重點(diǎn)人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫療安全無(wú)小事，醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(cháng)鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實(shí)際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。
醫療自查自糾個(gè)人報告 8
根據《自治區醫療保障局自治區衛生健康委關(guān)于印發(fā)<寧夏醫保定點(diǎn)醫療機構規范使用醫�；鹦袨閷�(zhuān)項治理工作方案>的通知》和吳忠市醫保局關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)項治理工作的安排要求，區醫保局合同衛健局及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)項治理部署會(huì )議，細化工作方案、明確責任分工，組織開(kāi)展專(zhuān)項治理，在自查自糾階段取得了一定成效�，F就我區自查自糾工作情況報告如下。
一、基本情況
醫�；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX(qián)”，我們始終把維護醫�；鸢踩�，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來(lái)抓。按照自治區、吳忠市醫保局關(guān)于醫保定點(diǎn)醫療機構規范使用醫�；鹦袨閷�(zhuān)項治理工作要求，局黨組高度重視，及時(shí)進(jìn)行安排部署，制定專(zhuān)項治理方案，成立工作領(lǐng)導小組，明確工作時(shí)間表和路線(xiàn)圖，通過(guò)督促定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規范使用醫�；鸸ぷ鞯�.重要性。
二、主要做法
�。ㄒ唬┌才挪渴�，開(kāi)展政策培訓。組織各定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展政策培訓解讀，督促各定點(diǎn)醫療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實(shí)際情況，認真自查，積極整改，并按要求時(shí)間上報自查報告。
�。ǘ┟鞔_任務(wù)，強化責任落實(shí)。通過(guò)制定專(zhuān)項治理工作方案，明確定點(diǎn)醫療機構自查自糾重點(diǎn)內容，對照指標要求，逐步有效開(kāi)展自查自糾工作，力爭在規范醫療服務(wù)行為，保障基金安全上有提升和改善。
�。ㄈ┙⑴_賬，督促整改落實(shí)。根據各定點(diǎn)醫療機構自查反饋的問(wèn)題，及時(shí)梳理匯總，建立問(wèn)題臺賬，明確整改措施，督促各定點(diǎn)醫療機構逐一整改落實(shí)，確保專(zhuān)項治理工作取得實(shí)效。
三、存在問(wèn)題
按照專(zhuān)項治理工作相關(guān)要求，轄區內各定點(diǎn)醫療機構對照自查工作重點(diǎn)內容，自查發(fā)現存在不合理收費、串換收費、不規范診療等問(wèn)題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實(shí)不到位等問(wèn)題。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌姽芾�，切實(shí)維護基金安全。醫療保障基金事關(guān)參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務(wù)。結合定點(diǎn)醫療機構規范使用醫�；饘�(zhuān)項治理工作，針對定點(diǎn)醫療機構自查上報的問(wèn)題，責令整改，并追回違規費用。同時(shí)加大對定點(diǎn)醫療機構政策引導和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點(diǎn)醫療機構管理，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，切實(shí)維護醫�；鸢踩�。
�。ǘ⿲~銷(xiāo)號，確保整改落實(shí)到位。根據各定點(diǎn)醫療機構自查自糾反饋的問(wèn)題，建立問(wèn)題臺賬，完善相關(guān)資料，整檔歸案，積極配合自治區、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時(shí)堅持問(wèn)題導向，創(chuàng )新工作措施，逐步推進(jìn)，對賬銷(xiāo)號，確保整改工作落實(shí)到位，切實(shí)將醫�；鸨O管工作抓細抓實(shí)抓出成效。
�。ㄈ┙∪珯C制，規范基金監管措施。結合專(zhuān)項治理工作，對于查出違法違規行為性質(zhì)惡劣，情節嚴重的定點(diǎn)醫療機構，會(huì )將相關(guān)問(wèn)題線(xiàn)索移交同級紀檢監察機關(guān)；對于整改不到位的定點(diǎn)醫療機構，按規定追究醫療機構領(lǐng)導班子及有關(guān)責任人的責任。同時(shí)加強部門(mén)間聯(lián)合執法檢查，并充分應用智能審核監控系統，形成多渠道、全覆蓋監管合力，不斷健全機制，規范醫�；鸨O管措施，做到基金監管工作制度化、常態(tài)化。
醫療自查自糾個(gè)人報告 9
為鞏固我院等級評審成果，進(jìn)一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關(guān)于做好二級中醫醫院持續改進(jìn)檢查評估工作的通知》（冀中醫藥函{20xx｝13號）要求切實(shí)做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問(wèn)題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導成立持續整改檢查評估工作領(lǐng)導小組，進(jìn)行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
一、實(shí)施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過(guò)自查，每年對中醫臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問(wèn)題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)領(lǐng)導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實(shí)施情況統計，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過(guò)自查，查出存在的問(wèn)題，腦病科積極配合響應領(lǐng)導組，按《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》指導
要求，已把眩暈、頭痛的.中醫臨床路徑實(shí)施情況統計分析完善。
二、在國家中醫藥管理局印發(fā)的中醫診療方案基礎上，結合本院實(shí)際實(shí)施中醫診療方案，總結評價(jià)中醫臨床診療。
1、通過(guò)自查，按照國家中醫藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實(shí)施情況及中醫優(yōu)勢病種的中醫診療進(jìn)行分析、總結及評估中。對心悸（室性早搏）的分析評估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問(wèn)題反饋相應科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導完善。
3、經(jīng)過(guò)自查，科主任及成員根據領(lǐng)導組反饋的問(wèn)題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進(jìn)行完善對心悸（室性早搏）的分析評估。
4、通過(guò)自查，中醫類(lèi)別執業(yè)醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱(chēng)醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
5、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組對出現此問(wèn)題相當重視，為完善業(yè)務(wù)水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓及去上級醫院進(jìn)修學(xué)習，對高級職稱(chēng)醫師未能對下級醫師進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱(chēng)醫師制訂專(zhuān)業(yè)的培訓計劃，進(jìn)行中醫診療
方案、實(shí)施臨床路徑培訓學(xué)習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實(shí)施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導組抽查考核。
6、經(jīng)過(guò)自查，各個(gè)醫師按照院領(lǐng)導組安排，積極參加學(xué)習培訓及去上級醫院學(xué)習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱(chēng)醫師響應院領(lǐng)導安排遵照中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習，通過(guò)培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，因主觀(guān)和客觀(guān)原因存在和發(fā)現的一些問(wèn)題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫療自查自糾個(gè)人報告 10
今年以來(lái)，xx縣公安局針對電信網(wǎng)絡(luò )詐騙案件高發(fā)的現狀，集中精力，窮盡措施，把宣傳防范工作作為遏制詐騙案件高發(fā)的“源頭工程”，堅持公安社會(huì )整體聯(lián)動(dòng)，推行網(wǎng)上網(wǎng)下集中宣傳，采取“二三四五”措施大力宣傳電信詐騙防范知識，形成了良好的輿論效應和社會(huì )效果。
一、全面做好“二部署”，緊抓“指揮棒”。
縣局始終將電信網(wǎng)絡(luò )詐騙防范宣傳作為一項重點(diǎn)工作來(lái)抓，專(zhuān)題部署，全警動(dòng)員，研究對策，集中一月時(shí)間，在全縣范圍內廣泛開(kāi)展電信網(wǎng)絡(luò )詐騙防范宣傳工作。一是網(wǎng)下總動(dòng)員。x月x日，縣局召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，安排部署電信網(wǎng)絡(luò )詐騙防范宣傳活動(dòng)，印發(fā)了《xx縣公安局開(kāi)展電信網(wǎng)絡(luò )詐騙防范宣傳工作方案》，明確了工作目標，細化了工作任務(wù)，確定了方法步驟。要求各所隊要提高認識，集中精力，迅速行動(dòng)，采取有效措施，切實(shí)維護電信網(wǎng)絡(luò )運營(yíng)秩序，堅決維護人民群眾財產(chǎn)和合法權益。同時(shí)，組織全縣各銀行業(yè)、金融機構、機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)代表、社區負責人進(jìn)行座談，積極聽(tīng)取各單位對防范電信網(wǎng)絡(luò )詐騙工作的意見(jiàn)和建議，建立全縣聯(lián)動(dòng)機制，有力推動(dòng)電信網(wǎng)絡(luò )詐騙防范宣傳工作。二是網(wǎng)上總部署。大力推動(dòng)xx微公安團隊建設，做大做強“xx網(wǎng)上公安”、微信、微博等新型媒體平臺，積極借助其媒介宣傳作用，及時(shí)發(fā)布電信網(wǎng)絡(luò )詐騙警示宣傳片、“致全縣廣大人民群眾的公開(kāi)信”、48種常見(jiàn)電信詐騙手法、“防詐騙寶典”等內容，讓群眾足不出戶(hù)就可以增長(cháng)防范知識。在公安新媒體的基礎上，積極邀請“微xx”、“愛(ài)xx”、xx電視臺走進(jìn)警營(yíng)，建立聯(lián)席會(huì )議制度，共同促進(jìn)公安宣傳工作。
二、提醒群眾“三是否”，看緊“錢(qián)袋子”。
銀行自助服務(wù)終端操作簡(jiǎn)單、交易便捷，易被違法犯罪人員所利用，成為電信網(wǎng)絡(luò )詐騙的“發(fā)案地”。xx縣公安局集思廣益，突出重點(diǎn)，圍繞全縣銀行自助服務(wù)終端，想辦法、出點(diǎn)子，精心制作“三是否”安全提示，并張貼于銀行自動(dòng)取款機旁，提醒群眾加強安全防范，避免財產(chǎn)受損。一是匯款前請再次確認是否給陌生人匯款。提醒群眾在匯款前一定要提高警惕，加強防范，以電話(huà)詢(xún)問(wèn)、親友告知、視頻聊天等多種形式，認真核對匯款對象身份，確認無(wú)誤后在操作匯款，以防陌生人冒充親友實(shí)施詐騙。對因確需給陌生人匯款時(shí)，更要慎之又慎，反復確認，謹防受騙受損。二是是否可能遭遇上當受騙。提醒群眾在匯款時(shí)要保持清醒狀態(tài)，時(shí)刻樹(shù)立憂(yōu)患意識、防范意識，特別對大額、異地匯款要謹慎處理，對匯款的目的、用途、對象要再三思考，是否會(huì )上當受騙，防患于未然。三是年齡較大群眾是否和家人商量。特別是中老年人群，新事物接觸較少、抵御誘惑較差、防范意識較弱，更要加大工作力度，提醒其在匯款前務(wù)必要與家人事先商量，積極做好溝通交流，切勿因情緒急躁、利益熏心、冒充親人詐騙等多種形式被騙，造成不必要的損失。
三、組織全員“四宣傳”，緊繃“防范弦”。
針對電信詐騙案件多發(fā)、手段翻新的現狀，xx縣公安局結合工作實(shí)際，周密部署，主動(dòng)作為，擴大宣傳，切實(shí)加強電信網(wǎng)絡(luò )詐騙防范宣傳工作，增強群眾防范意識，有效預防案件發(fā)生，減少群眾財產(chǎn)損失。一是以點(diǎn)宣傳�？h局在縣城xx廣場(chǎng)集中開(kāi)展了電信網(wǎng)絡(luò )詐騙防范宣傳活動(dòng)，設立宣傳點(diǎn)，擺放宣傳展板，舉行聲勢浩大的“萬(wàn)人簽名”儀式，向過(guò)往群眾發(fā)放宣傳資料，現場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)，并在重點(diǎn)街道、重要部位懸掛橫幅，利用多家商家LED顯示屏播放“防范電信網(wǎng)絡(luò )詐騙三步法”動(dòng)畫(huà)視頻宣傳片，贏(yíng)得了縣委、縣政府的高度肯定和全縣周?chē)罕姷膹V泛好評。各所隊利用鄉鎮集會(huì )時(shí)機，向廣大群眾通報典型案事例，發(fā)放宣傳資料，傳授防詐騙知識，開(kāi)展全方位、多形式的宣傳活動(dòng)，積極構筑防范電信詐騙犯罪的堅固防線(xiàn)。二是以會(huì )宣傳。各所隊堅持“精力有限，民力無(wú)窮”的工作思路，嚴格按照縣局總體部署，多次召開(kāi)轄區輔警、校園安全、銀行金融網(wǎng)點(diǎn)安全等會(huì )議，廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì )力量，積極參與到電信網(wǎng)絡(luò )詐騙防范宣傳中，真正了解電信詐騙案件的作案手段、識別方法、補救措施，切實(shí)提升群眾的安全防范意識，積極營(yíng)造全民參與、全民宣傳的良好氛圍。三是以崗宣傳。以工作崗位為主陣地，在派出所、車(chē)管所、戶(hù)政大廳、出入境大廳等窗口單位，采取懸掛橫幅、設立展板、音箱宣傳、發(fā)放資料等多種形式，向前來(lái)辦事的群眾大力宣傳電信網(wǎng)絡(luò )詐騙的安全防范知識，認真解答群眾的疑難問(wèn)題，切實(shí)提升人民群眾知曉率和滿(mǎn)意率。四是以媒宣傳。建立縣局“xx網(wǎng)上公安”、微信、微博主平臺，派出所微信、轄區治安聯(lián)防微信群子平臺，精心制作防范宣傳片，以動(dòng)漫視頻和語(yǔ)音宣傳的'形式，積極向轄區輔警、“紅袖標”、治安積極分子、群眾生動(dòng)地宣傳了防范電信網(wǎng)絡(luò )詐騙的有關(guān)知識，定期發(fā)布溫馨防范提示，有效提升了工作效能。
四、要求銀行“五必問(wèn)”，筑牢“鐵籬笆”。
及時(shí)組織民警深入全縣銀行金融單位，通報電信網(wǎng)絡(luò )詐騙的手段和特點(diǎn)，加強銀行柜面工作人員防詐騙專(zhuān)業(yè)培訓，制作“五必問(wèn)”桌牌放置于醒目位置，時(shí)刻提醒銀行工作人員和廣大群眾，增強安全防范意識。積極建立聯(lián)動(dòng)防范機制，切實(shí)推動(dòng)警企合作，筑牢金融單位防范“鐵籬笆”。一是轉賬匯款目的必問(wèn)。凡是轉賬匯款人員，要求銀行工作人員要熱情詢(xún)問(wèn)，及時(shí)掌握轉賬匯款目的，主動(dòng)溫馨提示，切實(shí)增強群眾的安全防范意識。二是大額轉賬匯款必問(wèn)。當群眾辦理大額轉賬匯款時(shí)，銀行工作人員一定要引起高度警覺(jué)，耐心詢(xún)問(wèn)轉賬匯款用途，讓群眾反復確認后再予以辦理業(yè)務(wù)，防止群眾受騙上當。三是異地轉賬匯款必問(wèn)。對辦理異地轉賬匯款人員，要求銀行工作人員要留心留意，仔細詢(xún)問(wèn)轉賬匯款流向，認真填寫(xiě)轉賬匯款詳單，防止群眾財產(chǎn)損失。四是轉賬匯款對象認識與否必問(wèn)。要求銀行工作人員對辦理大額、異地轉賬匯款業(yè)務(wù)的群眾，要再三詢(xún)問(wèn)是否認識轉賬匯款對象，確認無(wú)誤后再予以辦理業(yè)務(wù)，防止落入詐騙圈套。五是形色匆匆、攜帶大量現金可能受騙人員必問(wèn)。對形色匆匆、攜帶大量現金辦理業(yè)務(wù)的群眾，要求銀行工作人員必須詢(xún)問(wèn)，對不聽(tīng)勸阻、不愿配合的，要快速向公安機關(guān)報警，堅決把好最后一道屏障防范關(guān)。
醫療自查自糾個(gè)人報告 11
為加強我院醫療質(zhì)量管理，保障醫療安全，結合縣衛計局對我院醫療質(zhì)量工作檢查結果我院組織了相關(guān)人員對再次對我院的醫療質(zhì)量管理工作展開(kāi)自查，現就存在問(wèn)題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問(wèn)題：
1、對新的醫療質(zhì)量檢查標準理解欠缺
全院在醫療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統計分析無(wú)柱狀圖、魚(yú)刺圖等，不能充分體現數據變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強
消防安全監督管理部門(mén)監管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識消防意識有待于進(jìn)一步提高。
3、醫療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強化
�。�1）、核心制度及病歷書(shū)寫(xiě)規范執行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）、手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
�。�3）、醫務(wù)科、護理部等對相關(guān)科室的監管痕跡不足。
�。�4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關(guān)人員急救技能較差。
�。�5）、未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權。
4、醫院感染管理工作仍需加強
�。�1）、手衛生培訓有待加強，無(wú)培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測計劃無(wú)針對性，對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)的風(fēng)險評估不完善。
�。�3）、實(shí)驗室個(gè)人防護設備缺乏，無(wú)洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪(fǎng)認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強
�。�1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規范，未按規定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現象比較明顯，無(wú)抗菌素分級使用目錄；無(wú)醫生培訓、考核記錄，無(wú)醫生抗菌藥分級使用授權，圍手術(shù)期預防，使用抗菌藥不符合規定；抗菌藥物使用比例超標。
�。�3）、有無(wú)適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點(diǎn)評能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗室檢查
�。�1）、實(shí)驗室檢查項目不能完全滿(mǎn)足危急性況下的診斷所需。
�。�2）、實(shí)驗室內質(zhì)量控制項目不全
�。�3）、做有創(chuàng )檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規章制度，加強醫院管理
健全制度強化責任，認真落實(shí)各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、會(huì )診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
�。�1）、加強衛生監督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫環(huán)境。
�。�2）、醫務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
�。�3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不定期對科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內考核，這對提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
�。�4）、加強病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
�。�5）、進(jìn)一步加強醫院感染的監控要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
3、進(jìn)一步加強抗菌藥物的.使用管理
�。�1）、根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，對醫生設置處方權限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì )不定期對毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
�。�3）、強化藥事管理委員會(huì )職責，確保病人臨床用藥安全醫院藥事會(huì )要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應監測工作，并按時(shí)上報。規范藥房建設，及時(shí)清查并上報近效期藥品。
4、滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少醫患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境
醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系。
醫療自查自糾個(gè)人報告 12
為貫徹落實(shí)區衛計委、區糾風(fēng)辦《武昌區衛計委關(guān)于印發(fā)武昌區醫療機構過(guò)度醫療專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設。根據專(zhuān)項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導、建全組織。為加強專(zhuān)項整治工作的'順利進(jìn)行，成立了以院長(cháng)鄭柏雄為組長(cháng)，（分管專(zhuān)項整治工作）、楊兵為副組長(cháng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì )，使全院職工認識到開(kāi)展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�、嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展了督導檢查，醫院公開(kāi)向社會(huì )服務(wù)承諾書(shū)，堅決不過(guò)度醫療，不過(guò)度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專(zhuān)項整治投訴電話(huà)1部、發(fā)滿(mǎn)意度調查意見(jiàn)表30余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個(gè)科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務(wù)科和護理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結果顯示：未發(fā)現過(guò)度檢查、重復檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(cháng)療程或住院時(shí)間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務(wù)的科室和醫務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數醫務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�、強化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓，增強干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線(xiàn)。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO、建立長(cháng)效機制。堅持每周例會(huì )制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，引導醫務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，對于不合格處方，及時(shí)提出指導意見(jiàn)及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調查情況屬實(shí)的，嚴格按照醫院管理制度和績(jì)效考核方案規定追究相關(guān)責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r(jià)政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復計費等問(wèn)題。
醫療自查自糾個(gè)人報告 13
近年來(lái)，醫院管理處黨支部在校黨委和校部機關(guān)黨委的領(lǐng)導下，積極按照機關(guān)作風(fēng)建設的有關(guān)文件精神加強和改進(jìn)本部門(mén)的作風(fēng)建設，本著(zhù)實(shí)事求是，科學(xué)嚴謹的態(tài)度，以“改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)效能”為載體，圍繞支部建設、服務(wù)師生等方面，扎實(shí)有序地開(kāi)展了一些工作，取得了一些進(jìn)展。
一、加強領(lǐng)導，積極動(dòng)員，明確責任要求
醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學(xué)校黨委及機關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風(fēng)建設作為一項長(cháng)期的基本工作來(lái)做，把領(lǐng)導班子作為作風(fēng)建設的主體，并成立了醫院管理處機關(guān)作風(fēng)建設領(lǐng)導小組，制定了《醫院管理處關(guān)于進(jìn)一步加強作風(fēng)建設的實(shí)施方案》。處領(lǐng)導班子多次在處長(cháng)辦公會(huì )上強調加強作風(fēng)建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協(xié)調、規范、監管”為核心的職能定位，以“和諧、進(jìn)取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務(wù)醫院建設、經(jīng)營(yíng)、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領(lǐng)導干部廉潔從政的有關(guān)規定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實(shí)。
對于作風(fēng)建設和創(chuàng )先爭優(yōu)等方面的材料，我們設立了專(zhuān)門(mén)檔案資料卷宗，實(shí)行集中管理，將作風(fēng)建設列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導干部考核測評指標當中。
二、多措并舉，改善服務(wù)，切實(shí)加強處室作風(fēng)建設
(一)加強理論及業(yè)務(wù)學(xué)習，增強服務(wù)能力
我處一直將理論學(xué)習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會(huì )議的時(shí)間組織大家集體學(xué)習國家和學(xué)校下發(fā)的各類(lèi)關(guān)于作風(fēng)建設和廉政建設的文件以及各級領(lǐng)導的重要講話(huà)，并對內容進(jìn)行詳細的解讀，領(lǐng)會(huì )其中的精神。積極組織大家觀(guān)看各類(lèi)作風(fēng)和廉政建設宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類(lèi)展覽，在加強黨員干部轉變工作作風(fēng)和廉潔從政意識的同時(shí)也陶冶了情操。
為積極響應學(xué)校關(guān)于建設學(xué)習型機關(guān)的號召，我處將業(yè)務(wù)學(xué)習貫穿于日常工作生活當中。為了切實(shí)提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專(zhuān)門(mén)購置了一批業(yè)務(wù)知識圖書(shū)，建立了圖書(shū)角，方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處20xx年度內部業(yè)務(wù)學(xué)習計劃》，把辦公自動(dòng)化、公文寫(xiě)作、內部規則制度、會(huì )議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績(jì)考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門(mén)組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓，特別是在我省即將開(kāi)展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學(xué)習研究以外，我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進(jìn)行調研學(xué)習，撰寫(xiě)了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT，在處內進(jìn)行成果匯報演示。
(二)調整職能分工，完善制度建設
我處始終把制度保障作為加強機關(guān)作風(fēng)建設的一項長(cháng)期的基本工作來(lái)抓，經(jīng)過(guò)多年的完善和改進(jìn)，逐步建立了一些符合本部門(mén)實(shí)際的工作制度。2009年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關(guān)作風(fēng)建設工作，我們專(zhuān)門(mén)制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進(jìn)行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進(jìn)行了全面的梳理，并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門(mén)制度建設的重要保障。
(三)加強信息化建設，提高工作效率
信息化建設作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導班子上任以來(lái)主抓的重點(diǎn)工作之一。我處網(wǎng)站自2009年年初全面升級以來(lái)，不斷修正完善，充實(shí)內容，及時(shí)將各類(lèi)文件信息、工作動(dòng)態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開(kāi)。其中的咨詢(xún)與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現已處理投訴與各類(lèi)咨詢(xún)等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會(huì )議紀要、內部文件等材料，也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時(shí)、有效的開(kāi)展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專(zhuān)門(mén)制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時(shí)了解各醫院對于文件的處理進(jìn)程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng )新了《吉林大學(xué)醫療衛生工作簡(jiǎn)報》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書(shū)面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內郵件群組系統的網(wǎng)頁(yè)推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節約了出版成本;同時(shí)還增加了欄目?jì)热�，將醫學(xué)事業(yè)發(fā)展及醫院管理方面的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行收集整理并進(jìn)行深度挖掘，及時(shí)為領(lǐng)導提供了有價(jià)值的參考資料。
(四)公開(kāi)服務(wù)承諾，規范服務(wù)行為
公開(kāi)服務(wù)承諾是提高黨員干部服務(wù)自覺(jué)性、規范性、文明性的重要手段。全處上下充分認識到這個(gè)環(huán)節的重要性，根據各自的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，圍繞實(shí)行信息公開(kāi)、首問(wèn)負責制、端正服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)意識、文明規范服務(wù)、提高服務(wù)滿(mǎn)意度等方面做出明確承諾，并將承諾內容制作成宣傳展板，張貼上墻，時(shí)刻提醒各級干部要時(shí)刻以承諾的內容審視和約束自己，不斷強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量。
(五)加強廉政建設，做好風(fēng)險防范
廉潔從政是樹(shù)立良好機關(guān)作風(fēng)的根本保障。我處多次召開(kāi)支部會(huì )議，集中學(xué)習或布置學(xué)習包括《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》和《直屬高校黨員領(lǐng)導干部的`廉潔自律“十不準”》在內的各項規定，并制定了《醫院管理處財務(wù)報銷(xiāo)制度》、《醫院管理處黨風(fēng)廉政建設責任制度》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等規章制度，并將“8個(gè)禁止”和“52個(gè)不準”張貼上墻，進(jìn)一步加強了全處黨員干部的廉政意識和約束力度。
在今年學(xué)校開(kāi)展的廉政風(fēng)險防范管理工作的過(guò)程中，我處按照學(xué)校的有關(guān)要求積極做好風(fēng)險防范自查的各項工作，準確地查找到各個(gè)崗位存在的風(fēng)險點(diǎn)并制定針對性的防范措施，做到了科學(xué)防范，有效監督，更加完善了我處的廉政體系建設，得到了檢查組的一致好評。
(六)加強內部管理，改善辦公環(huán)境
嚴格的內部管理和良好的辦公環(huán)境是展現部門(mén)形象、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要手段。我處于2009年制定了《醫院管理處工作人員行為規范》，對儀表、語(yǔ)言、行為、禮儀等方面進(jìn)行了規范。在環(huán)境衛生方面，我處制定了輪流值日制度，并要求各個(gè)辦公室定期進(jìn)行垃圾廢物清查，切實(shí)做到衛生方面無(wú)死角，努力營(yíng)造一個(gè)清潔、舒適的服務(wù)和辦公環(huán)境。
三、今后改進(jìn)的方向
經(jīng)過(guò)全處黨員干部的集體努力，目前我處的機關(guān)作風(fēng)建設體系已基本形成，也得到了領(lǐng)導和廣大師生員工的認可，但仍存在一些需要改進(jìn)的地方。今后我處將在以下方面做出努力：
(一)進(jìn)一步提高全處黨員干部對于機關(guān)作風(fēng)建設重要性的認識。號召大家及時(shí)學(xué)習國家及學(xué)校的相關(guān)文件和規章制度，特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專(zhuān)題培訓，提高他們的責任意識和服務(wù)意識，使作風(fēng)建設真正落到實(shí)處。
(二)進(jìn)一步探索提高服務(wù)效能的途徑。不僅要提高各項工作和服務(wù)的效率，更要注重服務(wù)的效果和質(zhì)量，把提高機關(guān)服務(wù)效能作為今后努力的一個(gè)重要目標。
(三)在工作人員佩戴標識和執行工間操制度方面，大家的重視程度不一致，工會(huì )活動(dòng)日主題內容還不夠豐富，我處距學(xué)校的要求還有一定的差距，今后要著(zhù)力加以改進(jìn)。
醫療自查自糾個(gè)人報告 14
自接到開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
�。ㄒ唬﹪栏駡绦杏嘘P(guān)文件要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，醫療服務(wù)價(jià)格采用計算機統一劃價(jià)，各醫技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
�。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監督領(lǐng)導小組。為更好地規范各項收費，醫院專(zhuān)職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的培訓。
�。ㄈ樵黾邮召M透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了醫療服務(wù)價(jià)格公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監督；醫用材料價(jià)格一律按規定程序上報物價(jià)部門(mén)批準后，按規定的加價(jià)率加價(jià)執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
�。ㄋ模┮幏端幤焚忎N(xiāo)和使用工作
1、我院藥品采購完全在有相應資質(zhì)的醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷(xiāo)過(guò)程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2、在藥品購銷(xiāo)過(guò)程中，嚴格按照四川省衛生廳掛網(wǎng)價(jià)格標準執行，并根據國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調整藥品價(jià)格。
3、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷(xiāo)售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統計上報，對全院醫生開(kāi)藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的`經(jīng)濟負擔。
4、嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說(shuō)明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價(jià)率范圍內執行，在未經(jīng)批準前一律不準自行收費。
5、逐步調整用藥結構，提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過(guò)高的藥品費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
�。ㄎ澹⿲�(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類(lèi)醫藥費用。醫院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(cháng)任組長(cháng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（�。┑某Ｒ�(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
�。┘訌娦姓芾砗捅O督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人；財務(wù)科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長(cháng)進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決；同時(shí)醫院下發(fā)了《醫療服務(wù)亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關(guān)責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效工作機制，嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）規定的收費級別計費，有效規范我院的醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療自查自糾個(gè)人報告 15
我們是醫務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛(ài)崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。在從現在做起，從自身做起。也認識到要重視醫療質(zhì)量，我作為住院醫師結合自己情況現總結如:
�。�1）要做到病人入院30分鐘內進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
�。�3）按規定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術(shù)前完成）。
�。�4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范，不得缺項。自己要加強對病歷書(shū)寫(xiě)的學(xué)習.改正不足.字寫(xiě)的不好，要練字.
�。�5）24小時(shí)內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專(zhuān)科檢查。
�。�6）按專(zhuān)科診療常規制定初步診療方案。
�。�7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì )診、術(shù)前討論、術(shù)前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動(dòng)均應有詳細的'記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應及時(shí)向上級醫師匯報。
�。�10）診療過(guò)程應遵守消毒隔離規定，嚴格無(wú)菌操作，防止醫院感染病例發(fā)生。若有醫院感染病例，及時(shí)填表報告。
�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。
�。�12）嚴格按診療常規操作，不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學(xué)習。
�。�13）加強醫患溝通為和諧的醫患關(guān)系做出自己的貢獻。
回顧過(guò)去所發(fā)生的大小醫療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時(shí)處理好不安全因素，避免醫療的發(fā)生。其實(shí)，要醫療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒(méi)有責任心。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對工作多一點(diǎn)認真負責的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責，無(wú)論身居何處，只要有高度的責任感和強烈的使命感，就一定能避免醫療事故的發(fā)生。
醫療自查自糾個(gè)人報告 16
本院作為醫療衛生機構，服務(wù)對象是廣大人民群眾，安全問(wèn)題格外重要。我院嚴格按照關(guān)于項城市衛生局印發(fā)《項城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫療安全、衛生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實(shí)有效措施，嚴防重大事故的發(fā)生。根據上級文件的精神要求，切實(shí)做好20xx年的安全生產(chǎn)工作，我院在此期間開(kāi)展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查，現將排查情況報告如下：
一、成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結合的安全管理制度，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作，建立嚴格的安全防范、突發(fā)事件應急處理工作預案等一系列規章制度;并按工作要求明確分工，責任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負總責，逐級明確分工，明確責任，層層落實(shí)責任制。對由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫療事故、治安和火災事故等，導致人民財產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的.科室及其責任人，要依法依紀追究其責任。
二、加強醫療保障和醫療救治工作
加強臨床一線(xiàn)人員的執勤力量，保證醫療設施和設備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備，確保滿(mǎn)足群眾的醫療需要和醫療救治需要;按照有關(guān)規定，做好法定傳染病及其他突發(fā)公共衛生事件的報告，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
三、加強防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，我院開(kāi)展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門(mén)的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括：門(mén)診、病房等重點(diǎn)場(chǎng)所預防措施、滅火器材和消防安全標志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設備、設施安全保養、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節的安全措施及管理萬(wàn)無(wú)一失，且是排除各種安全隱患。嚴格本院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞開(kāi)車(chē)，杜絕交通事故發(fā)生。
四、完善值班制度，確保通訊暢通
落實(shí)領(lǐng)導帶班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，保持通訊24小時(shí)暢通。
醫療自查自糾個(gè)人報告 17
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時(shí)確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
部分醫務(wù)人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關(guān)政策，及相關(guān)操作 。需進(jìn)一步加強學(xué)習。
醫務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來(lái)工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷(xiāo)費用。
2、加強本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、 加強對醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，指導醫務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺賬等資料的填寫(xiě)等工作。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的'問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。 為確保廣大參保農民
享受較好的基本醫療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規定，做好定點(diǎn)醫療機構的管理工作。對內進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完 成參保農民的醫療服務(wù)工作。
醫療自查自糾個(gè)人報告 18
根據《省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管的通知》(衛辦發(fā)[XX]402號)精神，我局高度重視，首次召開(kāi)常務(wù)會(huì )議進(jìn)行專(zhuān)題研究，具體安排落實(shí)加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管工作，派出精干力量成立集中專(zhuān)項檢查組，細化和明確檢查方法和步驟。
一、好好學(xué)習，找準方向
在學(xué)習《省衛生廳關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管的通知》(衛辦發(fā)[XX]402號)精神的同時(shí)，廣大干部職工也認真回顧了3月23日央視焦點(diǎn)訪(fǎng)談的播出情況&; lt；醫療保險金是如何流失的”結合我縣新型農村合作醫療的實(shí)際工作，大家一致認為，新型農村合作醫療的自查自糾，可以促進(jìn)和引導我縣群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級公立醫院全面落實(shí)取消加藥政策。城市社區服務(wù)站被炸騙取、騙取、騙取醫療保險基金的案件反映了監管部門(mén)的幾個(gè)薄弱環(huán)節。一是參保人員住院天數虛報。實(shí)際住院天數分別為8天和7天，分別報醫保局17天和14天。多余的時(shí)間被用來(lái)編造醫療信息牟取暴利。二、門(mén)診靈活住院，將原本是門(mén)診治療的病歷修改偽造成住院資料，欺騙管理部門(mén)，欺騙醫務(wù)人員，肆意拿走醫�；�。三是管理部門(mén)管理流于形式，日常檢查形同虛設，為個(gè)體醫療機構違規經(jīng)營(yíng)創(chuàng )造了機會(huì )。未經(jīng)調查取證，根據醫療資料報銷(xiāo)經(jīng)費。第四，宣傳制度不健全，要規范嚴肅。許多地方有明顯的涂改痕跡，社會(huì )各界和群眾的.知情權沒(méi)有得到很好的保護。
二、積極自查，加強監管
近日，根據市社區服務(wù)站被炸騙、騙、騙醫�；鸢�，我局按照分管領(lǐng)導+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組，對全縣37家新農合定點(diǎn)醫療機構和部分市級醫療機構進(jìn)行了專(zhuān)項檢查。網(wǎng)上審核和突擊檢查的方法都采用了，沒(méi)有通知和預約。通過(guò)入院理念宣傳、醫院查病歷、入戶(hù)訪(fǎng)視、對出院參合農民回訪(fǎng)等方式，對醫療機構網(wǎng)絡(luò )上傳至我局的數據和信息進(jìn)行比對分析，進(jìn)行了一系列隨機檢查，取得了明顯效果。
從總體檢查情況來(lái)看，大多數定點(diǎn)醫療機構能夠遵守新農合的政策、規章制度、操作規程和相關(guān)法律法規，能夠合理用藥、合理診療、規范操作。然而，一些定點(diǎn)醫療機構仍然存在一些問(wèn)題。綜上所述，有以下幾個(gè)方面:
一種是掛床住院，或者把輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現，個(gè)別定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )上傳的信息與實(shí)際情況相差較大，住院和門(mén)診病例難以區分。
二是未建立住院基本信息或病歷不全。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構無(wú)法出具令人信服的醫療診斷證明和用藥依據，病歷填報水平低。
三是住院宣傳不規范、不完善。在一些醫療機構，住院宣傳的內容沒(méi)有按照我局的要求準確登記受益農民的基本信息，宣傳的時(shí)效性普遍較差。
第四，不合理的檢查依然存在。在診療過(guò)程中，個(gè)體定點(diǎn)醫療機構重復檢查、過(guò)度檢查、分解檢查，不僅增加了參合農民的經(jīng)濟壓力，也降低了新農合基金的使用效率。
第五，不認真執行醫療價(jià)格收費標準。個(gè)別定點(diǎn)醫療機構在診療、用藥、醫療服務(wù)等方面沒(méi)有認真遵守醫療價(jià)格收費標準，存在變相漲價(jià)和亂收費的現象。
三、抓對藥的關(guān)鍵
根據檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，我局進(jìn)行了現場(chǎng)整改、責令整改、關(guān)閉新農合網(wǎng)窗口、暫停申請檢查等。XX年9月27日，我局在新型農村合作醫療信息網(wǎng)絡(luò )發(fā)布通知，開(kāi)展了一系列以信息管理、業(yè)務(wù)操作、醫療行為規范為重點(diǎn)的培訓和宣傳。并對今后如何加強對定點(diǎn)醫療機構的監管形成了明確的思路，即在定點(diǎn)醫療機構采取定期檢查，平時(shí)采取隨機抽查的方式加強對定點(diǎn)醫療機構的監管。每年組織的檢查人員應不少于200人次，主要采取“五次檢查和五次驗證。方法:首先檢查患者，核實(shí)其參與情況；二是檢查病情，核實(shí)是否符合住院指征；三是查病歷，核實(shí)有無(wú)“醫院掛床”；四是調查處理當事人，核實(shí)用藥是否規范；第五，查看清單，核實(shí)費用是否合理。Is “規范定點(diǎn)醫療機構的醫療行為，提高參合農民的補償受益水平”切實(shí)承擔監管責任。確保新農合基金在我縣無(wú)風(fēng)險運行。
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為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，按照《溧水區“加強醫德醫風(fēng)建設防范醫患糾紛”專(zhuān)項檢查月活動(dòng)方案》(溧衛字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫療、護理、院感專(zhuān)家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現場(chǎng)查看等方式進(jìn)行了檢查�，F將有關(guān)情況通報如下：
一、已開(kāi)展的工作
區人民醫院每月對病歷進(jìn)行科室互查、隨機抽查、開(kāi)展處方點(diǎn)評工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，制定專(zhuān)刊通報檢查結果，并通過(guò)大查房等形式檢查醫療措施落實(shí)情況，取得了一定效果。區中醫院及時(shí)開(kāi)展醫患糾紛評判與分析工作，對預防醫患糾紛發(fā)生起到積極作用。
二、存在問(wèn)題
(一)病歷質(zhì)量及管理
1.在院運行病歷管理不規范。多份在院病歷出現排序混亂、檢查報告單混夾的現象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒(méi)有及時(shí)粘貼。入院證用廢紙打印。區中醫院在院病歷中有缺少體溫單、醫囑單、醫患溝通記錄單的現象。
2.對病歷書(shū)寫(xiě)規范的理解和執行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據的記錄或描述不夠規范，缺少鑒別診斷內容。對異常的輔助檢查結果不重視，異常結果沒(méi)有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫(xiě)如：kcl。
3.病歷內涵質(zhì)量有待提高。三級查房制度內涵質(zhì)量不高，上級醫師查房記錄流于形式，缺乏對病人個(gè)體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義；術(shù)前討論流于形式，沒(méi)有針對患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及對策進(jìn)行討論；醫患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預后、轉歸的交代過(guò)于簡(jiǎn)單、格式化，沒(méi)有個(gè)性化體現對異常的輔助結果、入院后新增的.診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4.拷貝現象普遍存在。如：上級醫生查房?jì)热菖c首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現象；轉出記錄、轉入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現象；
5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類(lèi)同意書(shū)缺少授權委托書(shū)或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實(shí)
1.交接班記錄不及時(shí)、不完整，甚至交接記錄空白。
2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實(shí)不到位。大部分病區今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3.三級查房記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏分析，指導意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。
4.“危急值”報告制度未落實(shí)。病程記錄中未記載分析，沒(méi)有上級醫師查房記錄，沒(méi)有治療后的復查、處理記錄，診療過(guò)程中體現不出“危急值”的臨意義，對“危急值”不夠重視。
(三)醫院感染管理
醫務(wù)人員手衛生依從性執行效果不理想，少部分人員還沒(méi)有掌握標準洗手法。輸液室地面及門(mén)口可見(jiàn)棉簽、輸液貼。
(四)醫療質(zhì)量監督管理
未有效落實(shí)院、科兩級質(zhì)量管理工作。區中醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )未按計劃組織定期檢查考核，職能部門(mén)未定期下科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查。兩家區級醫院大部分臨科室未開(kāi)展相應的質(zhì)控活動(dòng)，對科室醫療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫療質(zhì)量檢查、考核結果未與績(jì)效考核掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認識，完善院、科兩級質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級質(zhì)量管理組織，院長(cháng)是醫療安全工作的第一責任人，臨、醫技等各科室科主任和護士長(cháng)是科室質(zhì)量管理第一責任人，要切實(shí)提高對醫療質(zhì)量工作重要性的認識，強化內部監督管理，充分調動(dòng)科室管理責任人的積極主動(dòng)性，將責任分工落實(shí)到每一個(gè)人。落實(shí)院、科兩級質(zhì)量管理制度，做到層級管理，責、權明確，嚴格考核，使醫院逐步走向規范化、科學(xué)化管理的軌道。
(二)強化質(zhì)量控制措施，加大督促考核力度。狠抓醫務(wù)人員核心制度、“三基三嚴”及醫患溝通等知識培訓，做到人人熟悉醫療衛生法律規章制度，人人掌握崗位基礎知識、基本理論和基本技能，人人注重醫患溝通。嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度等醫療核心制度，完善病人安全管理、醫療技術(shù)準入、不良事件報告、分級護理等規章制度，并抓好貫徹落實(shí)。明確各項醫療管理工作目標，制定考核細則，形成不定期檢查和定期考核的工作機制。
(三)重視醫療質(zhì)量檢查、考核結果的應用，形成醫療、護理質(zhì)量持續改進(jìn)工作機制。制訂醫療質(zhì)量管理考核和獎懲辦法，將醫療質(zhì)量檢查考核結果與科室、個(gè)人的效益考核、職稱(chēng)聘用、年度考核等掛鉤，獎優(yōu)罰劣。
各醫院要針對檢查中發(fā)現的薄弱環(huán)節和缺陷，舉一反三，認真梳理，深究根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措施，明確職責分工，落實(shí)目標任務(wù)，不斷提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為?眾健康服務(wù)。
醫療自查自糾個(gè)人報告 20
為了認真貫徹落實(shí)我院醫療質(zhì)量自查自糾檢查工作，落實(shí)各項規章制度和技術(shù)操作規范，努力提高我科的服務(wù)水平，確保醫療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。針對我科室具體情況，根據《寶雞市康復醫院醫療質(zhì)量檢查標準》，進(jìn)行了一次認真的自查，找出了目前我科存在的問(wèn)題，為了及時(shí)有效的加以改正，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面制定相關(guān)措施。
一、進(jìn)一步提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
認真學(xué)習有關(guān)的法律法規，制度規范及崗位責任，要求每一個(gè)醫務(wù)人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業(yè)道德。做到愛(ài)崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。為了提高醫務(wù)人員的整體水平，全面提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習，組織考核提問(wèn)，調動(dòng)了醫務(wù)人員學(xué)習的積極性。通過(guò)學(xué)習為每一位醫務(wù)人員熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎。每一位醫務(wù)人員都做到了對技術(shù)精益求精、潛心向學(xué)、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習中不斷提高技術(shù)水平。今年共撰寫(xiě)論文3篇，已被國家級、省級刊物審核將予以刊登。并且在學(xué)習中不忘教育全體醫務(wù)人員在工作中要處處體現以人為本、尊重、關(guān)愛(ài)、方便、服務(wù)病人的人文精神。使每個(gè)衛生人員牢固樹(shù)立了全心全意為人民服務(wù)的觀(guān)念，樹(shù)立良好的'道德形象和職業(yè)形象。按照“愛(ài)國守法、團結友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”的十二字公民道德規范，采取有效措施，掀起學(xué)習宣傳教育活動(dòng)的高潮。讓每個(gè)患者感受到在我門(mén)診就象到了自己的家一樣，感受到現代醫院的文明之風(fēng)。
二、完善和開(kāi)展醫療技術(shù)
xxx門(mén)診工作是一個(gè)特殊的醫療科室，為了全面保證科室工作符合國家或省的基本標準，并且嚴格執行各項診療技術(shù)操作規范，確保醫療技術(shù)安全有效。確保醫療安全和藥品安全，嚴防xxx藥品的流失，防止xxx藥品流向社會(huì )，對服藥人員嚴格管理，做到監督服藥到位，針對抗生素濫用的現狀，醫療質(zhì)量沒(méi)有隨波逐流，而是嚴格規范使用抗生素，控制醫院感染，努力減少并發(fā)癥。對發(fā)熱患者嚴格遵守治療常規，嚴防各種傳染病的發(fā)生。
三、建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程
實(shí)行規范化管理是提高醫療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。健全制度強化責任，認真落實(shí)各項規章制度，xxx門(mén)診工作任務(wù)重，責任重大，各項工作分工到人，責任明確，大家具有高度的責任心，嚴防各種醫療事故的發(fā)生。
四、積極加強與各部門(mén)的聯(lián)系，確保門(mén)診工作安全有效進(jìn)行
積極加強與禁毒支隊、衛生局、藥監局、社區和派出所的聯(lián)系，及時(shí)上報各項報表和工作中存在的問(wèn)題，與個(gè)部門(mén)積極溝通，對存在的問(wèn)題及時(shí)解決，保證了門(mén)診工作的正常有序安全的開(kāi)展。
我們在今后的工作中將把醫療安全放在第一位，做到邊工作，邊檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)整改，確保門(mén)診工作順利運行，嚴防醫療事故的發(fā)生。
醫療自查自糾個(gè)人報告 21
根據安徽省物價(jià)局《關(guān)于開(kāi)展鄉村醫療服務(wù)和藥品價(jià)格調查的通知》（皖價(jià)醫函（20xx）21號）要求，結合當前深入開(kāi)展的學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)教育活動(dòng)，緊密結合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì )同市衛生局重點(diǎn)對太湖縣衛生局及部分鄉村衛生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執行情況進(jìn)行了實(shí)地調查，并綜合市轄其他縣（市）的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛生醫療機構的總體情況
太湖縣屬山區縣、庫區縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬(wàn)人。全縣鄉鎮衛生院機構數37個(gè)，在職職工739人（其中合同制242人，衛生技術(shù)人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門(mén)急診53.4萬(wàn)人次，每門(mén)急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元，其中藥品收入2558萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費1669萬(wàn)元，藥品加價(jià)率為28.7%。農村衛生院醫療服務(wù)收費都是嚴格依據20xx年3月市物價(jià)局、市衛生局印發(fā)的《xxxxx市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）（縣級以下醫療機構價(jià)格）的標準，有些一般衛生院由于醫療市場(chǎng)的競爭還略低于此價(jià)格標準，鄉鎮衛生院一般都沒(méi)有收取掛號費。
太湖縣農村衛生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫療機構，由于該縣屬大別山區貧困縣，老百姓的'經(jīng)濟還十分拮據，一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾，用于看病就醫的錢(qián)就更少了，所以大部分農村衛生院還是以中醫或者是以中西醫結合為主的，“以藥養醫”的情況長(cháng)期困擾著(zhù)鄉鎮衛生院，制約著(zhù)農村衛生院的發(fā)展，農村有些一般衛生院和分院甚至只能是醫生開(kāi)處方賣(mài)藥，一年中藥品收入占醫療收入的80%左右。
二、調查點(diǎn)的基本情況
為了更準確掌握鄉村衛生醫療機構的經(jīng)營(yíng)狀況，根據工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛生院、李杜衛生院、晉熙衛生院和新倉鎮香茗山村衛生室進(jìn)行了實(shí)地調查，基本情況如下：
�。ㄒ唬┨h江塘鄉衛生院現有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執業(yè)助理醫師以上13人，護理4人，其他衛技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫療設備有200max光機一臺，黑白b超一臺，心電監護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監護儀一臺。20xx年總收入152萬(wàn)元，其中藥品收入65萬(wàn)元，醫療收入85萬(wàn)元，其他收入2萬(wàn)元，政府投入95萬(wàn)元；20xx年總支出267萬(wàn)元，其中設施建設87萬(wàn)元，設備購置10萬(wàn)元，人員工資91萬(wàn)元，其他公用支出79萬(wàn)元（其中藥品材料50萬(wàn)元）。
江塘衛生院嚴格執行省市醫療服務(wù)價(jià)格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創(chuàng )縫合60元/次，小清創(chuàng )縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質(zhì)）84元/次，血常規16元/次，尿常規8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元（均含材料費）。
20xx年度藥品銷(xiāo)售65萬(wàn)元，藥品購進(jìn)未公開(kāi)招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據物價(jià)公報限定零售價(jià)，結合當地藥品市場(chǎng)價(jià)格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷(xiāo)售。
�。ǘ┨烊A鎮李杜衛生院是一所非營(yíng)利性鄉村衛生服務(wù)機構，現有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬(wàn)元，其中醫療收入12萬(wàn)元，藥品收入54.8萬(wàn)元，財政補助15.9萬(wàn)元，其他收入5.8萬(wàn)元，醫療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬(wàn)元，其中人員工資35.7萬(wàn)元，設備購置維修、房屋維修、辦公開(kāi)支等支出6.7萬(wàn)元。
該院主要醫療收費項目均嚴格執行《安徽省醫療服務(wù)價(jià)格》和《xxxxx市醫療服務(wù)價(jià)格》，并報物價(jià)部門(mén)備案。開(kāi)展的醫療服務(wù)項目有綜合醫療服務(wù)類(lèi)、醫技診療類(lèi)、臨床診療類(lèi)、中醫診療類(lèi)四大類(lèi)。
20xx年全年藥品收入54.8萬(wàn)元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬(wàn)元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類(lèi)藥品價(jià)格均未超過(guò)最高限價(jià)。
�。ㄈ⿻x熙鎮衛生院是太湖縣老城區唯一的一所非營(yíng)利性公立醫療機構，服務(wù)人口3萬(wàn)多人。主要醫療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬(wàn)能手術(shù)床、綜合治療臺、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。
20xx年總收入394萬(wàn)元（其中財政補助98萬(wàn)元），醫療收入103萬(wàn)元，藥品收入179萬(wàn)元，其他收入11萬(wàn)元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬(wàn)元，其中設備購置17萬(wàn)元，在職職工工資支出136萬(wàn)元，退休工資43萬(wàn)元，其他支出10萬(wàn)元。
醫療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照20xx年頒發(fā)的《xxxxx市醫療服務(wù)價(jià)格（試行）》中的各種醫療服務(wù)規定的價(jià)格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術(shù)400元/次。20xx年藥品銷(xiāo)售額為179萬(wàn)元。進(jìn)貨渠道是以xxxxx醫藥站、縣醫藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規渠道和私人藥販購入。藥品銷(xiāo)售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報》上發(fā)布的政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標準，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執行。
�。ㄋ模┬聜}鎮香茗山村衛生室：香茗山村衛生室是該縣首批建設的鄉村衛生服務(wù)一體化衛生室，衛生室由8名村醫組合而成，成立于20xx年元月1日，衛生室固定資產(chǎn)投入13萬(wàn)元，其中：上級補助5萬(wàn)元，村醫集資8萬(wàn)元。從經(jīng)營(yíng)近3個(gè)月的情況看，村衛生室收入95%來(lái)源為藥品收入，診療服務(wù)收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉村衛生醫療服務(wù)機構存在的問(wèn)題及原因
�。ㄒ唬�、鄉村衛生醫療機構大多存在醫療設備陳舊、床位數少且利用率不高，醫技人才缺乏，診療水平有限，急救設備設施簡(jiǎn)陋、管理不嚴操作不規范等因素，使廣大醫護人員如履薄冰，工作起來(lái)謹小慎微，稍有難度即轉院治療，與上級醫院人滿(mǎn)為患形成鮮明對比，在某些程度上嚴重制約了鄉鎮衛生院的發(fā)展。
�。ǘ�、財政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農村人口比重較大，鄉村衛生醫療機構相對較多，盡管各級政府非常重視鄉村醫療衛生工作，但財力有限，政府投入的經(jīng)費最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創(chuàng )收解決，造成收費混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進(jìn)設備和培養人才。故財政撥款數額與醫院綜合發(fā)展相比，仍然明顯不足。
�。ㄈ�、以藥養醫的狀況較為嚴重。衛生院在公益性和市場(chǎng)性之間徘徊不定，過(guò)半衛生院由于沒(méi)有特色科室支撐，業(yè)務(wù)收入上不去，為解決生存問(wèn)題，只能靠開(kāi)大處方和提高藥品銷(xiāo)售收入來(lái)解決當務(wù)之急，特別是村衛生室大部分還靠聽(tīng)診器、體溫計、血壓計這“三大件”開(kāi)展醫療服務(wù)，業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷(xiāo)售收入。鄉村衛生醫療機構大都沒(méi)按規定的加價(jià)率銷(xiāo)售藥品，藥品加價(jià)率最高達60%，有少數衛生院按最高零售價(jià)執行。
四、完善價(jià)格管理的意見(jiàn)和建議
�。ㄒ唬�、適當提高現行部分醫療服務(wù)價(jià)格。對于鄉村衛生醫療機構能夠開(kāi)展的醫療服務(wù)項目本身相對較少且都是最基本的醫療服務(wù)，應與縣及縣以上醫療機構保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng )縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)不能相差太多，因為適用的技術(shù)和手段也差不多。
�。ǘ�、加大政府投入，逐步解決鄉村衛生人員的工資和公共衛生支出。
�。ㄈ�、進(jìn)一步完善現行的醫保政策，通過(guò)醫保政策的調控，扶持鄉村衛生院的發(fā)展，對鄉村衛生院能夠開(kāi)展的醫療服務(wù)項目可以適當提高支付比例。
�。ㄋ模�、進(jìn)一步完善鄉村衛生醫療機構藥品價(jià)格政策，減少藥品流通環(huán)節，讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。
醫療自查自糾個(gè)人報告 22
“確保人民群眾用械平安有效”這個(gè)中心任務(wù)，踐行監管為民的核心理念，切實(shí)做到為民、科學(xué)、依法、長(cháng)效、和諧，通過(guò)自查自糾檢查，進(jìn)一步嚴格規范醫療器械經(jīng)營(yíng)運用行為，全面提高質(zhì)量管理水平，確保不發(fā)生重大醫療器械質(zhì)量事故。
一、檢查目的
要加大對醫療器械經(jīng)營(yíng)、運用管理力度，杜絕銷(xiāo)售、運用過(guò)期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過(guò)這次專(zhuān)項自查自糾檢查，確保人民群眾用上平安放心的醫療器械，并且削減醫療事故發(fā)生率，提高醫院知名度。
二、自查自糾重點(diǎn)
重點(diǎn)自查20xx年1月以來(lái)銷(xiāo)售運用的`一次性運用無(wú)菌醫療器械、體外診斷試劑、無(wú)菌衛生材料等規定效期的醫療器械質(zhì)量管理制度落實(shí)狀況，比照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明；產(chǎn)品的購進(jìn)記錄；產(chǎn)品的運用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事務(wù)報告制度并進(jìn)行了報告。
三、依據我院的詳細狀況，其自查自糾報告結果如下：
1、自查種類(lèi)有：一次性運用無(wú)菌醫療器械、體外診斷試劑、無(wú)菌衛生材料三大塊。
2、產(chǎn)品合格證明、證書(shū)嚴格驗證，各個(gè)選購、接收人員嚴格把關(guān)，無(wú)一例不合格產(chǎn)品。
3、選購記錄仔細、具體記錄，確保問(wèn)題事務(wù)有處可查、可依。
4、接收人員核對選購記錄與產(chǎn)品，確認產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的，
5、產(chǎn)品儲存嚴格按產(chǎn)品說(shuō)明要求完成。
6、產(chǎn)品運用時(shí)仔細檢查其完整程度、有效期、無(wú)菌性。填寫(xiě)運用記錄。
7、在院長(cháng)的領(lǐng)導下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事務(wù)報告制度，在醫療器械平安運用方面得到進(jìn)一步的發(fā)展。
8、但在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些簡(jiǎn)單被忽視的、微小方面的問(wèn)題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出珍貴看法。
通過(guò)這次自查自糾活動(dòng)，我院仔細學(xué)習法律、規范經(jīng)營(yíng)運用行為、進(jìn)一步自我完善，加強了平安運用醫療器械制度，規范了醫療器械經(jīng)營(yíng)運用行為，強化了自身質(zhì)量管理體系，增加知法遵守法律意識，提高醫院整體水平。
醫療自查自糾個(gè)人報告 23
為嚴格按照縣衛健委關(guān)于醫療行業(yè)不正之風(fēng)及衛健委關(guān)于以案促改工作要求，我院領(lǐng)導高度重視，立即組織相關(guān)人員開(kāi)展學(xué)習動(dòng)員活動(dòng)，嚴格要求在我院及轄區內村衛生室針對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)領(lǐng)域以及重大民生政策落實(shí)中損害群眾利益的突出問(wèn)題扎實(shí)開(kāi)展自查自糾工作，現將自查自糾工作報告如下：
一、基本情況
(一)加強領(lǐng)導、強化責任。為確保專(zhuān)項治理工作順利開(kāi)展，成立了以郭勝利院長(cháng)為組長(cháng)的糾風(fēng)專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，科學(xué)分工，各司其職，加強監管。負責工作開(kāi)展中的協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。
(二)加強監督，嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展督導檢查，設立專(zhuān)項整治意見(jiàn)箱1個(gè)、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設舉報電話(huà)，等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的.問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、存在的問(wèn)題
(一)采購問(wèn)題。我院自實(shí)行國家基本藥物制度以來(lái)，所有藥品網(wǎng)上采購，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，確實(shí)落實(shí)省、市、縣相關(guān)制度及規定。采購藥品品種及規格，均由藥庫、藥房負責人收集臨床科室意見(jiàn)及建議，制定采購計劃，經(jīng)主管院長(cháng)審核后方可進(jìn)行采購。在自查過(guò)程中，未發(fā)現在設備及醫用材料采購中有違反規定，收受醫藥公司返利等行為，醫務(wù)人員無(wú)收受回扣等行為。
(二)亂收費問(wèn)題。我院目前未發(fā)現“大處方”、濫檢查及開(kāi)單提成等現象。通過(guò)對就診患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)問(wèn)卷調查，無(wú)患者反映有醫務(wù)人員索要“紅包”的現象。我院嚴格遵守新農合患者轉診制度，實(shí)行逐級轉診。藥物及醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行上墻公示，并公布舉報電話(huà)。接受社會(huì )監督
(三)質(zhì)量的問(wèn)題。我院目前藥房?jì)Υ鏃l件完善，設置有空調，藥品專(zhuān)用冰柜，含麻藥品專(zhuān)用柜，無(wú)毒、xx類(lèi)藥品，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫療器械進(jìn)貨渠道合法，過(guò)期失效藥品報損登記及時(shí)準確，無(wú)擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時(shí)。院內目前無(wú)高風(fēng)險醫療器械。
三、下步工作措施
(一)加強醫院管理，規范診療行為。建立和完善醫德醫風(fēng)考核、激勵和獎懲機制。以規范處方用藥、臨床檢查為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規范，積極推行臨床路徑。采取綜合措施，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。
(二)強化醫藥價(jià)格管理，規范收費行為。強化醫藥價(jià)格管理，清理整頓藥品、醫療服務(wù)價(jià)格秩序。嚴格秩序醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范、嚴禁自立項目、分解項目、比照收費等違規收費行為。對于超標準收費，自立、分解收費、收受回扣、索要和收受紅包等行為嚴肅查處，予以重罰。
(三)加強醫德醫風(fēng)教育，提高醫務(wù)人員思想道德素質(zhì)。結合“三好一滿(mǎn)意”“創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)，進(jìn)一步加強警示教育工作，增強廉潔行醫意識和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，自覺(jué)抵制收受“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違法違規行為，營(yíng)造醫德醫風(fēng)建設的良好氛圍。
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