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醫院藥房自檢自查報告范文（通用14篇）
時(shí)光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間取得的成績(jì)和出現的問(wèn)題，好好地做個(gè)總結并寫(xiě)一份自查報告吧。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好自查報告嗎？下面是小編為大家收集的醫院藥房自檢自查報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院藥房自檢自查報告 1
我院根據市衛生局下發(fā)關(guān)于‘醫療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認真組織廣大職工學(xué)習活動(dòng)精神，根據要求對醫院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：
一、存在的問(wèn)題：
(一).醫療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題
1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題
根據門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨設立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫、非法行醫情況。部分醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠對一些常見(jiàn)急救設備進(jìn)行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀(guān)病歷內容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴格規范書(shū)寫(xiě)留觀(guān)病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)。各種記錄不規范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)要求遠未達到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度各項制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
護理部存在的問(wèn)題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實(shí)施相關(guān)護理管理工作，未實(shí)行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來(lái)護理管理部門(mén)不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒(méi)有結合本單位實(shí)際建立護士管理制度。對各級各類(lèi)護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無(wú)明確要求，未能建立健全護士級別、績(jì)效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。門(mén)診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2.藥房工作中存在的`問(wèn)題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。
醫院因工作實(shí)際從事藥品調劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關(guān)藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時(shí)把關(guān)不嚴，時(shí)有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時(shí)有調劑錯藥品情況發(fā)生
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現人性化服務(wù)。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務(wù)人員醫療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀(guān)察不到位，護士不能夠主動(dòng)報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
部分醫務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強，需進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫療機構的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
(四).環(huán)境衛生方面存在的問(wèn)題
長(cháng)期以來(lái)醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。
二、整改措施
1.為確保衛生整改工作順利進(jìn)行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領(lǐng)導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導保障機制。
組長(cháng)：
成員：
2.強化醫療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫療事故發(fā)生。
(1)建立醫療衛生工作整改制度的長(cháng)效機制。由醫療衛生整改活動(dòng)領(lǐng)導小組負責醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫療衛生督察表，即時(shí)提出整改措施，責任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時(shí)妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過(guò)失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。
醫院藥房自檢自查報告 2
為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規范》，提高 醫療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對我們醫院藥房的情況進(jìn)行了認真、全面查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認真學(xué)習并執行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專(zhuān)人負責藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了學(xué)習計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、購進(jìn)藥品時(shí)嚴格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的'經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購合格藥品。
四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱(chēng)、規格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購進(jìn)數量、購進(jìn)日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。
五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專(zhuān)用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，及時(shí)維修。
七、定期對儲存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀(guān)察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開(kāi)擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)擺放。
八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時(shí)做到四查十對不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認真核對，杜絕差錯事故發(fā)生。
九、藥品按先產(chǎn)先出，近效期先出和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內的藥品填寫(xiě)效期藥品登記簿，報損藥品填寫(xiě)報損單，及時(shí)銷(xiāo)毀。
十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專(zhuān)人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發(fā)現藥物不良反應及時(shí)填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級有關(guān)部門(mén)報告。
十一、每月盤(pán)點(diǎn)一次，帳物相符。
醫院藥房自檢自查報告 3
根據20xx年x月xx日縣食品藥品監督管理局召開(kāi)的全縣藥械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理暨藥品流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)會(huì )議的.精神，我藥房及時(shí)組織員工對藥房經(jīng)營(yíng)質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，在檢查中發(fā)現存在幾方面缺陷。針對存在的問(wèn)題，我藥房及時(shí)組織人員逐薦進(jìn)行整改糾正，現將整改情況報告如下：
一、個(gè)別供貨企業(yè)資質(zhì)索證不齊全。
整改措施：及時(shí)組織員工對各供貨企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行審核，并索取全部有效資質(zhì)證明，并存檔。
整改結果：各供貨企業(yè)有效資質(zhì)證明已全部索取，并存檔。
責任人：
檢查人：
完成日期：20xx年xx月xx日
二、個(gè)別品種處方藥與非處方藥未分開(kāi)擺放。
整改措施：及時(shí)組織員工逐柜檢查，將處方藥與非處方藥分開(kāi)擺放。
整改結果：處方藥與非處方藥分開(kāi)擺放。
責任人：
檢查人：
完成日期：20xx年x月xx日
三、養護設備未及時(shí)維護。
整改措施：及時(shí)將養護設備進(jìn)行維護并記錄。整改結果：養護設備已維護并記錄。
責任人：
檢查人：
完成日期：20xx年xx月xx日
四、20xx年度從業(yè)人員未進(jìn)行健康體檢。
整改措施：及時(shí)組織員工到醫院進(jìn)行健康體檢并記錄。整改結果：已組織員工進(jìn)行健康體檢并記錄。
醫院藥房自檢自查報告 4
根據湖北省衛計委《醫療機構規范化管理藥房創(chuàng )建》文件的要求，9月，我院對照《創(chuàng )建標準》進(jìn)行了自查，主要是從標準中的“制度與人員”、“基礎條件”、“藥品購進(jìn)與養護”、“藥品調劑和使用”、“藥學(xué)服務(wù)”五個(gè)方面發(fā)現問(wèn)題并加以改進(jìn)，并以此為抓手強化藥房規范化管理，促進(jìn)臨床合理用藥�，F將自查情況匯報如下。
一、基本情況
藥劑科是集醫院藥品管理、藥學(xué)服務(wù)、教學(xué)和科研為一體的多元化醫技職能科室，現有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員44人，其中具有高級職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員8人，大學(xué)本科以上學(xué)歷人員18人，5人獲得執業(yè)藥師資格�？剖以O有門(mén)診中藥房、門(mén)診西藥房、住院部藥房、藥庫、臨床藥學(xué)室等部門(mén)，承擔全院藥品供應、藥品調劑、藥學(xué)服務(wù)和藥事管理方面的日常工作，目前科室藥品全部實(shí)行了計算機網(wǎng)絡(luò )化管理。門(mén)診藥房全面實(shí)施“劃價(jià)、發(fā)藥、核對”一條龍服務(wù)，有效地解決了患者來(lái)回排隊的問(wèn)題，受到了患者的一致好評。
科室積極開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，現有專(zhuān)兼職臨床藥師4名，經(jīng)常下到臨床科室參與查房、病例討論及醫、護、患用藥教育，增進(jìn)藥師與醫生、護士的良性互動(dòng)，為臨床提供多種治療藥物濃度監測（TDM）、開(kāi)展藥物臨床觀(guān)察、實(shí)施藥物不良反應的監測，負責全院藥品不良反應收集并上報，對抗菌藥物的使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，為臨床提供合理用藥信息及藥學(xué)技術(shù)支持，盡全力保障患者的用藥安全。
二、主要實(shí)施過(guò)程與自查情況
�。ㄒ唬┙∪M織，完善制度
新成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )，下設藥劑科負責日常工作。藥劑科充分發(fā)揮工作職能，認真貫徹執行藥學(xué)相關(guān)法律法規，科學(xué)制定了各項規章制度，實(shí)施細則完善，科室各項業(yè)務(wù)開(kāi)展井然有序。同時(shí)，結合實(shí)際制定了部分核心制度并上墻明示，抽考藥學(xué)工作人員政策和制度知曉率達100%。醫院狠抓廉政建設，規范藥學(xué)工作人員醫療行為，加強藥品購銷(xiāo)工作的監督，建立了黑名單制度，與配送公司簽訂了廉潔從業(yè)承諾書(shū)，并嚴格落實(shí)責任追究制度，最大限度地保證藥品購銷(xiāo)行為廉潔、公平、公正。
�。ǘ┘訌娊逃嘤�，提高藥學(xué)人員素質(zhì)
近幾年，科室積極參加各類(lèi)藥學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫院進(jìn)修。同時(shí)，制定了科室年度培訓計劃和方案，按照計劃對全科人員進(jìn)行法律法規培訓、制度培訓、崗位技能培訓及職業(yè)道德教育等，并將培訓及繼續醫學(xué)教育情況作為人員考核、晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和專(zhuān)業(yè)崗位聘任的條件和依據。除此，對直接接觸藥品的從業(yè)人員每年進(jìn)行一次體檢，并建立健康檔案，做到藥品從業(yè)人員全部持證上崗。
�。ㄈ└纳苹A條件，加大設施設備投入
隨著(zhù)醫院整體改造升級，藥學(xué)部門(mén)布局更加合理，環(huán)境更顯明亮整潔。藥房及藥庫各工作區域相對獨立，并按要求設置標識牌。藥房及藥庫配備了專(zhuān)門(mén)存放藥品的藥柜和藥架，配置了防塵、防潮、防霉、防污染、陰涼通風(fēng)、避光、冷藏、特殊藥品專(zhuān)用柜等設施設備，消防及安全設施符合要求。同時(shí)，我院自全面實(shí)行電子處方和藥品管理信息化，門(mén)診藥房實(shí)行大窗口式發(fā)藥，新配備了發(fā)藥顯示屏，取藥可實(shí)行語(yǔ)音叫號提示，服務(wù)患者更加安全、及時(shí)，更具人性化。
�。ㄋ模﹪栏袼幤焚忂M(jìn)與驗收
醫院所有藥品全部由藥劑科負責采購和供應，藥品采購嚴格按照湖北省藥品網(wǎng)上集中招標采購程序進(jìn)行，我院自9月實(shí)行藥品集中配送，6家配送公司均具有合法資質(zhì)，醫院與各配送公司簽訂了配送協(xié)議及質(zhì)量保證協(xié)議，并有資料存檔備查。同時(shí)，所有購進(jìn)的藥品均有合法票據，進(jìn)口藥品均索取了進(jìn)口藥品注冊證和檢驗報告書(shū)復印件，并按規定逐批檢查驗收，審核藥品的合法性。藥品購進(jìn)與驗收記錄完整真實(shí)，做到了票、帳、貨相符一致�，F隨機抽查了2家配送公司經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和2種進(jìn)口藥品資料，合法性100%。
�。ㄎ澹┧幤反鎯宛B護
藥品按照理化性質(zhì)和儲存條件分類(lèi)存放，及時(shí)調整環(huán)境溫濕度并做好記錄，定期對藥品存放環(huán)境和藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題立即處理。對近效期藥品進(jìn)行統計標示，督促臨床及時(shí)使用。對過(guò)期失效藥品、可疑藥品進(jìn)行管控，保證不投入臨床使用。
�。┨厥馑幤饭芾�
成立了特殊藥品管理組織，制定了嚴格的管理制度和流程。特殊藥品實(shí)行“三級五專(zhuān)”管理，麻精藥品處方至少留存2-備查。特殊藥品使用與登記記錄齊全，安全保管措施完善�，F隨機抽查2種麻醉的藥品專(zhuān)冊登記的記錄，未發(fā)現不符合規定的情況。
�。ㄆ撸┧幤氛{劑及處方管理
從事藥品調劑工作的人員均具有藥師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，嚴格執行處方審核和“四查十對”制度。對于退回藥品及高危藥品，均實(shí)行雙人審核及校對，對不合理處方及不合理用藥進(jìn)行有效干預，處方審方率達100%。此外，我院制定了“藥品目錄”，優(yōu)先配備使用基本藥物，基本藥物信息在門(mén)診大廳動(dòng)態(tài)電子屏幕上進(jìn)行了公示。
�。ò耍┧幤肥褂眉安涣挤磻O測
我院為紅安縣藥品不良反應監測中心，是國家藥品不良反應監測網(wǎng)成員單位。成立了ADR監測小組，制定相應制度和程序，及時(shí)收集資料并完成監測報表。同時(shí)，建立藥品濫用登記和報告制度，初步開(kāi)展了合理用藥的監督、指導、評價(jià)，開(kāi)展藥物安全性監測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監測，藥品濫用登記和報告記錄齊全。
�。ň牛┧帉W(xué)服務(wù)
建立了“以病人為中心”的臨床藥學(xué)工作模式，設置了臨床藥學(xué)室，配備有專(zhuān)職臨床藥師，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)服務(wù)工作。目前我科與呼吸內科已建立良好的互助學(xué)習模式，臨床藥師積極參與呼吸內科內部講課，并經(jīng)常下到病房，開(kāi)展藥學(xué)查房及用藥教育，積極參與臨床合理用藥。
門(mén)診藥房設有藥物咨詢(xún)窗口，印有合理用藥宣傳資料，由主管以上的`高年資藥師負責，悉心為患者提供用藥咨詢(xún)服務(wù)，對特殊病人進(jìn)行用藥交代和用藥教育。
臨床藥學(xué)室借助《臨床藥師工作站》系統，對醫師醫囑實(shí)施后臺監控，及時(shí)發(fā)現不合理用藥情況，并采取措施進(jìn)行干預，有效地促進(jìn)了臨床合理用藥。此外，按季度編寫(xiě)藥訊，加大對臨床合理用藥的宣傳。
三、自查總結及存在問(wèn)題的解決方案
�。ㄒ唬┧帉W(xué)繼續教育形式比較單一，缺少正式培訓，專(zhuān)業(yè)知識自學(xué)缺乏主動(dòng)性，將聯(lián)系醫務(wù)科加強藥學(xué)人員的進(jìn)修及培訓。
�。ǘ╅T(mén)診處方質(zhì)量檢查發(fā)現部分不合理現象，如診斷未寫(xiě)、用法不準確等，處方合格率未達標，下一步將加大處方點(diǎn)評及反饋力度，督促醫師規范開(kāi)具處方。
�。ㄈ┛剖易陨頉](méi)有開(kāi)展臨床藥物濃度監測的工作設施和條件，血藥濃度監測工作主要依靠檢驗科的技術(shù)和設備支持，監測藥物品種較少，下一步將逐步擴大血藥濃度監測項目，開(kāi)展個(gè)體化用藥研究。
�。ㄋ模┡R床藥學(xué)工作開(kāi)展不夠深入，將加大臨床藥師培訓力度，制定具體的考核方案，督促臨床藥師積極參與臨床合理用藥。
我院積極準備規范化管理藥房創(chuàng )建，并根據自查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，認真整改抓落實(shí)，不斷提升藥學(xué)服務(wù)能力，促進(jìn)臨床用藥更加規范合理。通過(guò)自查活動(dòng)，認為我院基本達到了規范化管理藥房的創(chuàng )建標準。同時(shí)，懇請上級一如既往地給予關(guān)心指導，使我院藥房管理工作更加規范化、標準化。
醫院藥房自檢自查報告 5
一、基本情況
我中心位于青山區冶金街隨州路32號。是一家公辦非營(yíng)利性醫療機構，承擔著(zhù)轄區40000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫療服務(wù)工作。中心自20xx年1月9日被紅中集團接管以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養護工作。藥房使用面積為6平方米，因條件有限暫無(wú)藥庫。但是藥房的藥品達到了分類(lèi)儲存的要求。中心成立了以中心負責人為組長(cháng)的規范化藥房管理小組，先后制定了13項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學(xué)習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營(yíng)，強化內部管理，建立了藥品管理的長(cháng)效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。
二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況
�。ㄒ唬┕芾砺氊�
1、成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規程，實(shí)施定期檢查與常規檢查相結合，使我中心藥事質(zhì)量管理工作做到有據可依，有章可循。
2、我中心藥械堅持實(shí)行專(zhuān)職驗收、專(zhuān)人養護。設立了專(zhuān)職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員，對門(mén)診藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執行有關(guān)藥品法律法規及我中心質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內部審核制度，定期對規范運行情況進(jìn)行內部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運轉。
�。ǘ┘訌娊逃嘤�，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、中心制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類(lèi)知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。
2、我中心將對從事質(zhì)量管理、驗收、養護、保管和銷(xiāo)售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。
�。ㄈ┰O施設備
1、我中心力求在現有的`基礎上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。改善藥房通風(fēng)和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
2、在現有基礎上使藥房布局做到更加的合理，地面平整，門(mén)窗嚴密，無(wú)污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。
�。ㄋ模┻M(jìn)貨管理
1、嚴把藥品購進(jìn)關(guān)。認真執行自治區的藥品“三統一”政策，確保采購藥品合法性100%。執行"質(zhì)量第一，規范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標準對購進(jìn)藥品按照規定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
�。ㄎ澹﹥Υ嬗陴B護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調整倉庫溫濕度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報。
�。┨厥馑幤返墓芾恚菏褂玫乃幤穼�(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。
�。ㄆ撸┧幤返恼{撥與處方的調配
1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng)，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規定。保存好醫師處方，建立完整的銷(xiāo)售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執行質(zhì)量查詢(xún)制度，做好售后服務(wù)。
4、對藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢(xún)記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
�。ò耍┧幤凡涣挤磻ぷ鞯膶�(shí)施：對藥品不良反應發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監測，一旦發(fā)現有藥品不良反應的現象發(fā)生，及時(shí)上報國家藥品不良反應監測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問(wèn)題的解決方案
中心至接管以來(lái)，在區藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設。經(jīng)過(guò)自查認為：基本符合藥品主管部門(mén)規定的條件。
1、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為
2、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有相關(guān)證件，沒(méi)有發(fā)現無(wú)證上崗的現象。
3、改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求。
同時(shí)，我們對發(fā)現的一些問(wèn)題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現：一是對員工的培訓還有待進(jìn)一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)和藥品不良反應調查工作。我中心一定會(huì )根據在自查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規范化、標準化。我中心對照“規范藥房”建設驗收標準進(jìn)行自查內審，認為基本符合藥監部門(mén)的要求。
醫院藥房自檢自查報告 6
為了進(jìn)一步提升醫療機構的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》等相關(guān)文件要求認真實(shí)行了自查，現將相關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
我院位于霍城縣格干溝牧場(chǎng)。是一家公辦非營(yíng)利性醫療機構，承擔著(zhù)全鄉5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛、計劃生育技術(shù)指導及基本醫療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴格按照“國家基本藥物目錄”的相關(guān)規定和制度實(shí)施。我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養護工作。藥房使用面積為20平方米，無(wú)藥品存儲倉庫，藥房布局合理，達到了藥品分類(lèi)儲存的要求。我院堅持依法經(jīng)營(yíng)，強化內部管理，建立了藥品管理的'長(cháng)效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。
二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況
(一)管理職責
我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導小組”，完善了各項制度，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，實(shí)施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事管理工作做到有據可依，有章可循。
(二)增強教育培訓，提升藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
1、為提升全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類(lèi)知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均實(shí)行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案.
2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養護、保管和銷(xiāo)售等直接接觸藥品的人員實(shí)行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。
(三)設施設備
我院力求在現有的基礎上，進(jìn)一步增大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴把藥品購進(jìn)關(guān)。認真執行“國家基本藥物制度”政策，確保采購藥品合法性100%。執行"質(zhì)量第一，規范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標準對購進(jìn)藥品按照規定比例逐批實(shí)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一實(shí)行登記。
(五)儲存于養護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件實(shí)行存放和在庫養護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，即時(shí)調整藥房溫濕度，發(fā)現問(wèn)題即時(shí)上報。
(六)特殊藥品的管理
針對特殊藥品按照規定實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。
(七)藥品的調撥與處方的調配
1、藥房嚴格按照相關(guān)法律法規和本院的質(zhì)量管理制度實(shí)行銷(xiāo)售活動(dòng)，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規定。保存好醫師處方，建立完整的銷(xiāo)售記錄。
3、保證服務(wù)質(zhì)量，執行質(zhì)量查詢(xún)制度，做好售后服務(wù)。
4、對藥品質(zhì)量信息即時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢(xún)記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。
(八)藥品不良反應工作的實(shí)施
對藥品不良反應發(fā)生情況實(shí)行跟蹤監測，一旦發(fā)現有藥品不良反應的現象發(fā)生，即時(shí)上報上級主管部門(mén)，并即時(shí)追回藥品，并對患者實(shí)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、存有問(wèn)題
一直以來(lái)，在縣藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，增強了自身建設，但仍然存有一些問(wèn)題：
1、改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求;
2、對員工的培訓還有待進(jìn)一步增強;
3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和水平還有待增強，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)和藥品不良反應調查工作。
對存有的問(wèn)題我院一定會(huì )逐一落實(shí)，持續檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規范化、標準化。
醫院藥房自檢自查報告 7
大藥房于年11月取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，經(jīng)營(yíng)地址，營(yíng)業(yè)面積xxx平方米。經(jīng)營(yíng)范圍：處方藥、非處方藥、中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品（不含血液制品、疫苗、預防性生物制品）現有員工2人，主管中藥師1人。本店自取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》從事經(jīng)營(yíng)以來(lái)，嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》依法經(jīng)營(yíng)，主要從以下幾個(gè)方面向領(lǐng)導進(jìn)行匯報。
一、組織與機構
本店設有質(zhì)量管理、驗收養護、營(yíng)業(yè)銷(xiāo)售崗位，其中質(zhì)量管理、驗收和養護人員共2人。宜昌市夷陵區春天大藥房管理規范，有質(zhì)量管理制度25個(gè)，質(zhì)量工作程序7個(gè)，質(zhì)量職責6個(gè)，各崗位職貴對藥店在經(jīng)營(yíng)服務(wù)的各個(gè)環(huán)節實(shí)施質(zhì)量管理工作，作出了明確而嚴格的規定。根據國家藥品管理實(shí)施條例，對質(zhì)量體系文件中的制度和程序進(jìn)行修改完善，對修改的制度和程序組織了學(xué)習，并對制度嚴格實(shí)施。制定有質(zhì)量管理制度執行情況的考核辦法和全員共和質(zhì)量考核細則及考核辦法，對各崗位人員質(zhì)量管理制度報告情況和質(zhì)量工作進(jìn)行考核。
二、人員與培訓
重視員工教育培訓，根據學(xué)習培訓計劃，對員工進(jìn)行藥品分類(lèi)管理、法律法規及相關(guān)知識培訓學(xué)習、金狐軟件使用、質(zhì)量體系文件的培訓學(xué)習，員工崗前培訓合格持證上崗。通過(guò)培訓使員工的法律法規、GSP意識及職業(yè)道德等有著(zhù)不同層次的提高；針對藥店營(yíng)業(yè)直接面向患者，對營(yíng)業(yè)員進(jìn)行了藥品知識、營(yíng)銷(xiāo)知識、服務(wù)規范、職業(yè)道德教育培訓；并規范做好培訓記錄。通過(guò)培訓，增加了員工的GSP意識和質(zhì)量意識，提高服務(wù)質(zhì)量和員工綜合素質(zhì)，為藥店依法經(jīng)營(yíng)提供了有力保障。藥店員工健康體檢全部合格，并建立了員工健康檔案。
三、設施與設備
藥店設施設備嚴格按藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范要求，配有低溫存放藥品的冰箱一臺、冷藏柜2個(gè)，溫濕度計2個(gè)、空調一臺、電腦一臺、滅火器一個(gè)，移動(dòng)版掃描槍1個(gè)。配有經(jīng)營(yíng)中藥飲片所需的調配處方和臨方炮制的設備及符合要求的'衡器及調劑工具和包裝用品。
四、進(jìn)貨與驗收
嚴把進(jìn)貨渠道關(guān)，由公司統一配送。驗收員依據送貨憑證，對照實(shí)物的品名、規格、批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、數量及質(zhì)量逐批進(jìn)行檢驗，做好驗收記錄，對驗收合格的藥品按要求上柜陳列銷(xiāo)售。
五、陳列與養護
藥店嚴格按藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范要求，實(shí)行分區管理。藥品與非藥品分區陳列，并有明顯非藥品標識。處方藥、非處方藥按用途及儲存要求分類(lèi)陳列；做取處方藥與非處方約、內服與外用分開(kāi)陳列，拆零藥品專(zhuān)柜存放。各區各類(lèi)藥品衛生清潔、擺放整齊，分類(lèi)標識明顯醒目。并按月對陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，規范填寫(xiě)“陳列藥品質(zhì)量檢查記錄”。對近效期6個(gè)月藥品做催銷(xiāo)表，并做效期藥品提供卡。
六、銷(xiāo)售服務(wù)
藥店嚴格按照《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》依法經(jīng)營(yíng)，按藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)，按照公司的相關(guān)管理要求嚴格實(shí)行審方制度，做到銷(xiāo)售嚴格審方、憑方配藥，售中認真核對，指導消費者合理用藥。藥店除了提供質(zhì)量合格、放心藥品給顧客，還為顧客提供文明、滿(mǎn)意的服務(wù)，店堂內設立顧客意見(jiàn)薄，建立缺藥登記薄，廣泛聽(tīng)取顧客的意見(jiàn)，及時(shí)滿(mǎn)足顧客用藥需求。統一著(zhù)裝、佩帶胸卡、微笑服務(wù)，為顧客提供溫慈服務(wù)。
七、實(shí)施GSP情況
本店質(zhì)量管理人員對照《藥品零售企業(yè)GSP認證檢查評定標準》對藥店GSP執行情況進(jìn)行了自查，基本符合GSP認證標準。
特此報告。
醫院藥房自檢自查報告 8
陜西省怡悅藥品有限公司根據陜西省醫療保險管理中心要求，根據《關(guān)于核查度省級兩定醫藥機構協(xié)議執行情況有關(guān)數據的通知》的文件精神，結合附件表2的量化考核評定標準，組織本店員工對履行《服務(wù)協(xié)議》工作開(kāi)展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
一、醫療服務(wù)質(zhì)量管理
1、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例，實(shí)行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類(lèi)陳列，貼有明顯的區別標識。
2、銷(xiāo)售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實(shí)行抄方（復�。┝舸嬷贫�。處方按照自費和刷卡的不同而分類(lèi)整理存檔，未出現過(guò)處方藥不憑處方銷(xiāo)售及現金處方與刷卡處方混淆情況。
3、我店藥品在收貨驗收、陳列養護、銷(xiāo)售等環(huán)節嚴格按照國家藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范運作，嚴把質(zhì)量關(guān)，未出現過(guò)一粒假劣藥品，未因藥品質(zhì)量問(wèn)題被藥監部門(mén)查處立案的情形。
4、刷卡人員認真核對醫療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。
5、醫保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫保中心的工作，維護了基金的'安全運行。
二、醫�；A管理
1、高度重視，加強學(xué)習，完善醫保管理責任體系。我店進(jìn)一步健全了醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理制度并張貼上墻，同時(shí)懸掛醫保定點(diǎn)標牌、監督投訴電話(huà)及參保人員的一封信等。多次組織全體員工學(xué)習醫保政策，定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓，以?xún)?yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規操作，依法執業(yè)。
2、醫保刷卡電腦專(zhuān)人專(zhuān)機操作，并要求操作人員學(xué)習相關(guān)制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全，公司對醫保刷卡專(zhuān)用電腦進(jìn)行了鎖定監控管理，禁止員工登錄互聯(lián)，確保了設施的安全性以及數據及時(shí)準確地上傳。
3、能夠積極配合經(jīng)辦機構對醫療服務(wù)過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督及時(shí)提供相關(guān)資料。按時(shí)參加醫保經(jīng)辦機構召開(kāi)的會(huì )議，及時(shí)查看系統發(fā)布的信息并作出回應。
三、醫療費用結算及信息系統管理
1、醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關(guān)規定操作，并按時(shí)提交報送結算報表。
2、配備有專(zhuān)人對醫保信息數據進(jìn)行錄入更新，定期維護醫保信息系統，確保醫保刷卡工作的順利進(jìn)行。
四、問(wèn)題總結
經(jīng)檢查發(fā)現本店也存在一些問(wèn)題，首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準確無(wú)誤地錄入電腦系統。其次是在政策執行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì )不全面，理解不到位，學(xué)習不夠深入具體，致使實(shí)際上機操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)處。再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在的問(wèn)題，我們提出相應的改正措施是：
1、加強學(xué)習醫保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習相關(guān)的法律法規知識、知法、守法。
2、電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
3、定期對物品的陳放情況進(jìn)行檢查，對未達標的人員給予一定的處罰。
4、及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門(mén)對我店日常工作給予進(jìn)行監督和指導，多提寶貴意見(jiàn)和建議。謝謝！
醫院藥房自檢自查報告 9
為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規范》，提高醫療質(zhì)量，近期我們對藥房的情況進(jìn)行了認真、全面自查，自查情況如下：
一、科室職工認真學(xué)習并執行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專(zhuān)人負責藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了相應業(yè)務(wù)知識學(xué)習計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、在購進(jìn)藥品時(shí)嚴格審核供貨單位、藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，確保采購藥品合格無(wú)質(zhì)量問(wèn)題。
四、建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度，對藥品通用名稱(chēng)、規格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購進(jìn)數量、購進(jìn)日期等嚴格核對，驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。
五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專(zhuān)用貨架，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，儀器定期保養，及時(shí)維修。
六、定期組織人員對品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀(guān)察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開(kāi)擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)擺放。調劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時(shí)做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認真核對，堅決杜絕差錯事故發(fā)生。
七、藥品按“先進(jìn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內的.藥品填寫(xiě)效期藥品登記簿，報損藥品認真填寫(xiě)報損單，及時(shí)按程序上報銷(xiāo)毀。
八、認真執行藥品不良反應報告制度，有專(zhuān)人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發(fā)現藥物不良反應及時(shí)填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關(guān)部門(mén)報告。
九、每月盤(pán)點(diǎn)一次，確保帳物相符。
存在的問(wèn)題：通過(guò)自查，我們加強了自身建設，排查了安全隱患，但也存在一些問(wèn)題，對存在的問(wèn)題我們整改如下：
1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求；
2、對員工的業(yè)務(wù)知識培訓還有待一步加強；
3、工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強。
總之，下一步我們藥房工作人員本著(zhù)服務(wù)第一，確保藥品質(zhì)量，堅決杜絕差錯事故發(fā)生，使藥房的工作達到一個(gè)新的高度。
醫院藥房自檢自查報告 10
我們醫院藥房（庫）現有員工八人，全部為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。我院藥房（庫）按照縣食品藥品監督管理局的要求，嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》、《藥品流通監督管理辦法》和《省藥品管理條例》的規定，認真做好藥房規范化建設。根據《縣規范藥房檢查評定標準》，我院開(kāi)展了一系列規范化創(chuàng )建工作，并對照《標準》進(jìn)行了自檢自查，對存在的問(wèn)題和缺陷進(jìn)了認真地整改，現將自查整改情況匯報如下：
1、我們藥房（庫）有八名專(zhuān)職工作人員，負責藥品管理，職責明確，保障藥品質(zhì)量。八人中有三人具有中級職稱(chēng)，五人為初級職稱(chēng)。藥房（庫）所有人員均有中專(zhuān)以上學(xué)歷，持證上崗。
2、藥房（庫）統一制定藥品業(yè)務(wù)和管理崗位的質(zhì)量責任、藥品購進(jìn)驗收管理制度、藥品儲存養護管理制度、特殊藥品管理制度、處方調配管理制度等制度，并認真貫徹執行。
3、我們醫院所有藥品的購進(jìn)統一招標進(jìn)行，藥品配送商為具有合法資質(zhì)的單位，醫院與供應商簽訂有配送協(xié)議及質(zhì)量保證協(xié)議，并有資料存檔備查。
4、所有購進(jìn)的藥品、醫療器械都有合法票據，進(jìn)口藥品均索取了進(jìn)口藥品注冊證和檢驗報告書(shū)復印件，并按規定逐批驗收，審核藥品的合法性，建立了真實(shí)、完整的購進(jìn)驗收記錄。
5、我院藥房（庫）與診斷治療等區域嚴格分開(kāi)，環(huán)境整潔，無(wú)雜物及污染物，有專(zhuān)門(mén)存放藥品的藥柜和藥架。藥房配置了防塵、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、陰涼通風(fēng)、避光、冷藏等設施設備。
6、藥房嚴格按醫院核定的診療科目和執業(yè)范圍配備藥品。所有藥品按劑型或用途分區分類(lèi)存放，分類(lèi)的標志明顯。藥品與非藥品分開(kāi)，內服與外用藥分開(kāi)。有不合格藥品單獨存放區，并且標志明顯。
7、我們每周都要檢查藥品存放環(huán)境和藥品質(zhì)量，每月做一次近效期藥品檢查，對近效期藥品統計標示，督促及時(shí)使用，無(wú)過(guò)期失效藥品、可疑藥品投入使用。
8、建立了藥品使用的處方、收據、賬冊登記管理制度。嚴格憑處方發(fā)藥，處方調配前先劃價(jià)、告知患者藥價(jià)，沒(méi)有向非就診者銷(xiāo)售藥品的'行為。
9、嚴格按相關(guān)規定調配處方，處方調配人員均在處方上簽字，所有處方均保存兩年備查。
10、特殊管理的藥品均按有關(guān)規定實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)鎖專(zhuān)賬管理、處方留存兩年備查。沒(méi)有使用、終止妊娠藥品及其他規定不準使用的藥品。
11、建立了一次性無(wú)菌醫療器械使用后銷(xiāo)毀制度。使用過(guò)的無(wú)菌器械按規定銷(xiāo)毀，并做好了記錄。
12、藥房（庫）全體人員每年按規定進(jìn)行了一次健康檢查，并按規定建立了健康檔案。
我院藥房（庫）積極開(kāi)展規范化建設，不斷提高管理水平，誠信守法經(jīng)營(yíng)，努力建成讓政府放心、群眾滿(mǎn)意、社會(huì )贊譽(yù)的規范藥房。根據自查情況，我院藥房（庫）符合規范藥房合格標準的要求。
醫院藥房自檢自查報告 11
遵照國家食品藥品監督管理總局關(guān)于施行醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范的公告文件精神，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就公司經(jīng)營(yíng)的所有醫療器械進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、強化制度管理
健全質(zhì)量管理體系，保障經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全
公司成立了以總經(jīng)理為主要領(lǐng)導核心、各部門(mén)經(jīng)理為主要組織成員、全體員工為主要監督執行成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。公司建立、完善了一系列醫療器械相關(guān)管理制度：醫療器械采購、驗收、貯存、銷(xiāo)售、運輸、售后服務(wù)等環(huán)節采取有效的`質(zhì)量控制措施，以制度來(lái)保障公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的。安全順利開(kāi)展。
二、明確崗位職責
嚴格管理制度，完善并保存相關(guān)記錄或檔案管理制度。
公司從總經(jīng)理到質(zhì)量負責人到各部門(mén)員工每個(gè)環(huán)節都嚴格按照醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范制定相應管理制度，對購進(jìn)的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定，保證購進(jìn)醫療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進(jìn)入醫院。保證入庫醫療器械的合法及質(zhì)量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
企業(yè)質(zhì)量負責人負責醫療器械質(zhì)量管理工作，具有獨立裁決權，主要組織制訂質(zhì)量管理制度，指導、監督制度的執行，并對質(zhì)量管理制度的執行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續改進(jìn)，及時(shí)收集與醫療器械經(jīng)營(yíng)相關(guān)的`法律、法規等有關(guān)規定，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。針對不合格醫療器械的確認，不良事件的收集和報告以及質(zhì)量投訴和器械召回信息等事件實(shí)時(shí)監督，定期組織或者協(xié)助開(kāi)展質(zhì)量管理培訓。公司已經(jīng)按照新版器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范的要求，對所有計算機系統進(jìn)行改造和升級，安裝有最新版新時(shí)空軟件系統能夠滿(mǎn)足醫療器械經(jīng)營(yíng)全過(guò)程管理及質(zhì)量控制，并建立有相關(guān)記錄和檔案，針對以前在部分留檔供應商資質(zhì)不完善情況也及時(shí)索要補充做進(jìn)一步的完善保存。
三、人員管理
我公司醫療器械工作由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔任，并定期進(jìn)行相關(guān)法律法規及相關(guān)制度的培訓，確保工作的順利進(jìn)行；每年組織直接接觸醫療器械的工作人員進(jìn)行健康檢查，并建有健康檔案。
四、倉儲管理
公司具有符合所經(jīng)營(yíng)醫療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設施設備，醫療器械獨立存儲、分類(lèi)存放、器械和非器械分開(kāi)存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫療器械養護制度，加強儲存器械的質(zhì)量管理，有專(zhuān)管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進(jìn)入市場(chǎng)，并制訂不良事故報告制度。
我公司始終堅持“質(zhì)量第一，客戶(hù)至上”的質(zhì)量方針，嚴格按照《醫療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》要求，增加庫房醫療器械安全項目檢查，及時(shí)排查醫療器械隱患，定期自查，保證各項系統有效執行。
醫院藥房自檢自查報告 12
為深入貫徹《山東省藥品使用質(zhì)量管理規范》，提高醫療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對我院藥房情況進(jìn)行了認真、全面的調查。自檢情況如下：
一、藥學(xué)人員認真學(xué)習和執行《藥品管理法》及相關(guān)藥學(xué)法規，嚴格遵守各項操作規程，有專(zhuān)人負責藥品質(zhì)量管理。二、制定了學(xué)習計劃，業(yè)務(wù)人員定期學(xué)習法律知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和技術(shù)水平。
三、采購藥品時(shí)，嚴格審查供應商、采購藥品和銷(xiāo)售人員的資格，確保合格藥品從合法合格的`企業(yè)采購。
四、后期建立全廠(chǎng)進(jìn)貨檢查驗收制度。主要內容包括：通用名、規格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)家、供應商、采購數量、采購日期等。藥品驗收應與賬目、票據和材料相符。驗收記錄應在規定的期限內保存。
五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品，并檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，不符合運輸條件的藥品不予驗收。
六、藥房整潔有序，儲存、陳列藥品有專(zhuān)門(mén)的架子和柜子，需要冷藏時(shí)，要在相應的條件下遠離光線(xiàn)存放藥品。必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施應定期維護并及時(shí)保養。
七、定期對儲存和陳列的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀(guān)察室內溫度和濕度。陳列的藥品按照劑型分開(kāi)放置。藥物和非藥物、內服藥物和外用藥物應分開(kāi)放置。
八、配藥室整潔，藥品和物品使用在固定場(chǎng)所，工作人員嚴格按照配藥室操作規程，部署做好“四查十對”不合格處方拒發(fā)藥品，發(fā)藥時(shí)認真檢查，杜絕差錯和事故發(fā)生。
九、藥品按“先進(jìn)先出、短期先出”和按批號的原則。半年內填寫(xiě)藥品有效藥品登記表，有掛失的填寫(xiě)藥品掛失單，及時(shí)銷(xiāo)毀。
十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專(zhuān)人負責藥品不良反應信息的收集和報告。如發(fā)現藥品不良反應，及時(shí)填寫(xiě)《藥品不良反應/事件報告表》，并向上級報告。
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自人社局召開(kāi)醫保定點(diǎn)藥店工作會(huì )議后，我藥店立即根據要求進(jìn)行自查自糾，現就具體自查情況匯報如下：
1、我藥店自開(kāi)通醫保刷卡以來(lái)，能夠嚴格執行基本醫療保險服務(wù)的各項規章制度和藥監部門(mén)的相關(guān)管理制度，按照與市醫保中心簽訂的`服務(wù)協(xié)議，認真做好參保職工服務(wù)，駐店藥師做好藥事咨詢(xún)，嚴格審方，并加強對醫�？ㄊ褂霉芾肀O督檢查，對于部分參保職工提出的刷非藥品的要求，我們一是積極宣傳醫保政策法規，二是堅決拒絕不合理要求。杜絕出現違反醫�？ü芾硪幎ǖ男袨�。
2、我藥店購進(jìn)藥品渠道正規，自開(kāi)業(yè)以來(lái)，一直堅持從大廠(chǎng)、正規商業(yè)批發(fā)企業(yè)購進(jìn)藥品，無(wú)假冒偽劣藥品，經(jīng)營(yíng)藥品品規數達3000多種。滿(mǎn)足了參保職工的購藥需求。
3、我藥店配備合格的藥學(xué)人員，均經(jīng)過(guò)藥監部門(mén)培訓，持證上崗。配有主管藥師，對于處方藥銷(xiāo)售，嚴格按處方藥銷(xiāo)售辦法執行，并有詳細處方調配記錄。
4、能夠嚴格執行國家、省、市規定的藥品價(jià)格政策，使廣大參保職工得到了實(shí)惠。
5、我藥店在醒目位置按要求懸掛“安徽省基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店”牌，并按要求設置醫保售藥專(zhuān)柜，設置專(zhuān)職人員每月初按要求與市醫保中心對賬，做到醫保藥品購銷(xiāo)存相符。
通過(guò)自查工作，我們一方面為自己取得的成績(jì)感到欣慰，另一方面也看到了自己存在的不足。存在問(wèn)題主要包括藥品臺帳處方藥與非處方藥未分開(kāi)記錄（現已經(jīng)積極整改）。今后我店決心在人社局領(lǐng)導的關(guān)心與扶持下，進(jìn)一步改進(jìn)工作，把藥房辦成令參保職工滿(mǎn)意的放心藥店。
醫院藥房自檢自查報告 14
xx縣xx醫院，依據以往慣例和上級要求，現將20xx年自查自糾報告匯報如下：
1、依法經(jīng)營(yíng)，在醒目位置懸掛證照，并按規定接受年檢。
2、嚴格依據經(jīng)營(yíng)范圍，依法經(jīng)營(yíng)。
3、依照相關(guān)標準，已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度，嚴格執行規章制度，定期檢查。
4、已設立醫院負責人，并負責處方的審核，從事藥品經(jīng)營(yíng)管理，保管，養護；醫院全體員工，都進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案，要求憑處方銷(xiāo)售的藥品，按處方銷(xiāo)售和登記。
5、醫院藥房寬敞光明，清潔衛生，用于銷(xiāo)售藥品的陳設，溫控，調配設備齊全，在用的劑量，器具按規定檢測合格。
6、已建立首營(yíng)品種和首營(yíng)企業(yè)檔案，從合法企業(yè)進(jìn)貨，并簽訂了有明確質(zhì)量保障條款的協(xié)議書(shū)，購進(jìn)發(fā)票完整。
7、購進(jìn)的藥品，嚴格依據規定逐一驗收，并建立真實(shí)完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。
8、藥品儲存按要求分類(lèi)陳設和陳放，處方藥和非處方藥、內用藥和外用藥、藥品和非藥品，都逐一分開(kāi)存放。
9、常常組織員工開(kāi)展業(yè)務(wù)及法規學(xué)識學(xué)習，并有記錄
10、工作人員著(zhù)裝整齊，佩戴服務(wù)卡，做到文明熱忱周到的服務(wù)。
不足之處：
1、藥房針劑散亂
2、藥庫的整體沒(méi)有完善整改之處：
我院將在縣食品藥品監督局的'大力支持下用一個(gè)月的時(shí)間整改好。讓每個(gè)患者吃上安全有效放心的藥。
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