中心醫院述職述廉報告范文（精選22篇）

　　時(shí)間象奔騰澎湃的急湍，它一去無(wú)返，毫不流連，回顧這段時(shí)間以來(lái)，相信你成長(cháng)了許多，好好準備一份述職報告吧。那么什么樣的述職報告才是有效的呢？以下是小編收集整理的中心醫院述職述廉報告范文（精選22篇），希望對大家有所幫助。

　　中心醫院述職述廉報告1

　　一年來(lái)，在局黨委的正確領(lǐng)導和全院職工的大力支持下，本人負責醫療質(zhì)量、藥事、護理、院感、三合理督察等工作，認真履行崗位職責，充分發(fā)揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，愛(ài)崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

　　一、加強學(xué)習，提高自身素質(zhì)。

　　積極參加學(xué)習，提高自身素質(zhì)，強化遵紀守法、職業(yè)道德、醫德醫風(fēng)等方面的教育，自覺(jué)地接受社會(huì )各界的監督，并虛心吸取群眾意見(jiàn)，改進(jìn)不足。加強業(yè)務(wù)知識及醫院管理知識的學(xué)習，提高管理及業(yè)務(wù)能力。堅持"以病人為中心"的服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療服務(wù)工作和有關(guān)管理工作，維護領(lǐng)導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。一年來(lái)，只要不是外出開(kāi)會(huì )學(xué)習，沒(méi)有休息過(guò)完整的一天。

　　二、加強醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全。

　　1、加強核心制度的學(xué)習與考核，尤其是值班交接班制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、三級醫師查房制度、手術(shù)安全核查等方面在平時(shí)的醫療質(zhì)量檢查中，有針對性的進(jìn)行抽考。

　　2、加強病歷書(shū)寫(xiě)基本規范的學(xué)習，規范病歷中各種記錄書(shū)寫(xiě)的格式。對今年升級后的電子病歷及電子醫囑運行中出現的問(wèn)題多次召開(kāi)相關(guān)科室人員會(huì )議，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調解決，目前新的電子病歷及電子醫囑運行良好。通過(guò)努力今年門(mén)診處方實(shí)現了電子化，處方質(zhì)量明顯提高，提高了效率，方便了對處方質(zhì)量的監管。

　　3、加強危重病人及手術(shù)病人的管理。同時(shí)嚴格執行手術(shù)分級管理及手術(shù)審批制度，及時(shí)掌握重大手術(shù)病人的相關(guān)信息，加強對手術(shù)適應癥及手術(shù)安全核查的檢查。

　　4、加強輸血病人管理，嚴格掌握輸血適應癥，執行"臨床用血審核制度"，超過(guò)1600ml輸血，要向醫務(wù)科審批、備案。

　　5、加強對各種知情同意書(shū)、授權委托書(shū)以及醫患溝通書(shū)的檢查，落實(shí)各項簽字制度及醫患溝通制度；特別是醫患溝通及授權委托書(shū)存在的問(wèn)題，著(zhù)重檢查，及時(shí)整改。

　　6、努力提高病歷內涵質(zhì)量，要求各科主任及質(zhì)控醫師加強對本科室病歷的質(zhì)量控制，上級醫師及時(shí)、認真的審簽及修改病歷，提高病歷內涵質(zhì)量；各科主任要認真帶教輪轉醫師及低年資醫師，醫教科加強三基的考核，不斷提高醫療質(zhì)量。

　　7、深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病員的會(huì )診、搶救工作，督促各種制度和常規的執行。定期檢查，采取措施，提高醫療質(zhì)量，嚴防差錯事故。

　　8、推進(jìn)臨床路徑管理，實(shí)施臨床路徑管理的病種數達到25個(gè)。

　　三、加強醫院感染管理。

　　防止院內感染是創(chuàng )建平安醫院的非常重要的一方面內容，醫院院感科重點(diǎn)加強對醫院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的監控、管理和檢查，針對發(fā)現的問(wèn)題采取積極有效的干預措施；加強對醫務(wù)人員的培訓，提高醫院感染管理措施的依從性，提高對加強醫院感染管理工作的極端重要性的認識，發(fā)現問(wèn)題要早報告、早處置；嚴格執行消毒隔離制度，遵守無(wú)菌操作規程，最大限度地減少醫源性感染的發(fā)生。根據省衛生廳及xx市衛生局醫院感染監控網(wǎng)要求，依據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫院管理評價(jià)指南》、今年9月份我們組織3個(gè)大組36人同時(shí)對全院所有住院患者進(jìn)行現患率調查。定期進(jìn)行現患率調查可以了解我院醫院感染及病原學(xué)送檢情況，同時(shí)可以了解我院常見(jiàn)病原菌及抗生素使用情況并為臨床提供重要的流行病學(xué)信息。

　　今年六月份組織了全院性的醫院感染暴發(fā)演練，對醫院感染暴發(fā)所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況進(jìn)行了檢查，通過(guò)演練提高醫務(wù)人員對醫院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫院感染暴發(fā)事件的應急處置能力。進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應急機制。

　　四、加強抗菌藥物臨床應用管理。

　　抗菌藥物濫用，后患無(wú)窮。國家對抗菌素濫用整治力度越來(lái)越大，連續下發(fā)抗菌素監管及合理用藥相關(guān)文件，雖然我們學(xué)習了有關(guān)文件，完善及調整《xxx人民醫院抗菌藥物分級管理及使用規定》及《xxx人民醫院抗菌藥物分級目錄》，

　　但執行的效果并不理想，在今年上半年市衛生局有關(guān)抗菌藥物的專(zhuān)項檢查中名次偏后，為此，藥事委員會(huì )召開(kāi)了抗菌藥物整治專(zhuān)題會(huì )議，制定了《20xx年xxx人民醫院抗菌藥物專(zhuān)項整治目標考核獎懲實(shí)施方案》，規范臨床用藥，加強合理應用抗菌素的宣傳力度，督促醫生加強學(xué)習。通過(guò)整治，住院患者抗菌藥物的使用率由xx%下降到目前的60%以下，抗菌藥物的ddd值由xx下降到目前的40以下，ⅰ類(lèi)切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學(xué)送檢率明顯提高。

　　五、藥事管理及其他：

　　認真貫徹執行《藥品管理法》。藥事委員認真審核本機構臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種，監督、指導麻醉的.藥品、精神的藥品的臨床使用與規范化管理；加強藥物不良反應的監測。今年還加強了對醫用耗材的管理，對各科需進(jìn)的耗材先進(jìn)行申請，再耗材管理委員會(huì )審核后才可以使用。

　　六、全力以赴做好二級醫院評審工作

　　今年二級醫院評審工作啟動(dòng)以后，由于工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，能全力以赴投入到評審工作中去，明確自己的分工職責，嚴格對照評審標準和實(shí)施細則，將各章節、各條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，與相關(guān)職能科室主任一起研究達c、b、a級程度，有計劃地組織自查，及時(shí)整改，牢牢把握"以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵"的方針，把等級醫院評審與日常工作有機地結合，把pdca持續改進(jìn)的理念穿在各項日常工作中，對自評中發(fā)現的問(wèn)題，都結合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，使醫院各項工作得到持續改進(jìn)與提高。

　　七、在廉政建設方面

　　牢固樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央及各級黨組織保持高度一致。在廉政建設中始終對自己高標準、嚴要求，以身作則，時(shí)刻做到自重、自醒、自警、自勵，自覺(jué)加強黨性修養。通過(guò)加強自身的建設，進(jìn)一步堅定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀(guān)念，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，堅持廉潔從醫，廉潔行政，把廉潔自律落實(shí)到實(shí)際工作中，嚴格要求自己。

　　一年來(lái)，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績(jì)，但距離上級黨委的要求還有一定差距，還存在著(zhù)一些不足。主要表現在：

　　一是在學(xué)習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。

　　二是在對部分工作要求上有時(shí)比較寬松，落實(shí)制度還存在不嚴格的現象。

　　所有這些問(wèn)題，我將在今后的學(xué)習、工作中加以克服。

　　中心醫院述職述廉報告2

　　一、努力學(xué)習，加強修養，全面提高自身素質(zhì)，營(yíng)造醫務(wù)科良好文化氛圍

　　自覺(jué)學(xué)習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀(guān)、世界觀(guān)，增強辨別是非的能力，增強干事創(chuàng )業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實(shí)踐上自覺(jué)。去年上半年，以飽滿(mǎn)的熱情、積極的態(tài)度自覺(jué)主動(dòng)地投身到黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中去，本人按照院黨委的統一安排部署，結合自身工作實(shí)際，認認真真做好教育實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)院黨委組織的系統學(xué)習教育，使我對黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)的目的和意義有了更加深刻的認識；通過(guò)進(jìn)行認真思考、自我剖析、自我反思，使我對自身存在的缺點(diǎn)和不足有了更加清醒的認識；通過(guò)參加教育實(shí)踐活動(dòng)、撰寫(xiě)心得體會(huì )，使我進(jìn)一步加強了黨性修養，錘煉了工作作風(fēng)。按院黨委群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)對照檢查的要求，我認真對照自己平時(shí)的實(shí)際工作及思想動(dòng)態(tài)，遵循實(shí)事求是的原則，對自己的“四風(fēng)”問(wèn)題進(jìn)行了認真剖析，并對照《黨章》進(jìn)行了深刻反思，發(fā)現了自身存在的一些問(wèn)題和不足，制定了個(gè)人整改措施，在平時(shí)的學(xué)習、工作和生活中不斷總結經(jīng)驗，吸取教訓，實(shí)現了自我完善，自我提高，為進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實(shí)的思想基礎。明確了當前和今后的學(xué)習和工作目標，進(jìn)而強化科室文化建設，倡導愛(ài)崗敬業(yè)、團結協(xié)作、無(wú)私奉獻的精神，努力營(yíng)造醫務(wù)科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。嚴格遵守八項規定和“九不準”要求，廉潔履職。

　　二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責，塑造醫務(wù)科嶄新形象

　　1、強化服務(wù)意識，轉變工作作風(fēng)。

　　徹底改變坐、等、推、靠等習慣，拋棄生、冷、硬、頂等作風(fēng)。變被動(dòng)為主動(dòng)，變無(wú)問(wèn)題為找問(wèn)題，變催著(zhù)干為搶著(zhù)干。千方百計為臨床一線(xiàn)科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂(yōu)解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿(mǎn)。

　　2、提高創(chuàng )新意識，增強創(chuàng )新能力。

　　由經(jīng)驗管理向科學(xué)化信息化管理轉變，由人情管理向制度管理轉變，抓住機遇，開(kāi)拓創(chuàng )新，與時(shí)俱進(jìn)，勇于冒險。

　　3、增強實(shí)干精神。

　　盡職盡責，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風(fēng)行而不毛糙，勤懇務(wù)實(shí)謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿(mǎn)的熱情、昂揚的斗志投入工作。

　　4、正確處理各種關(guān)系。

　　對上級部門(mén)和各級領(lǐng)導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協(xié)作，互相愛(ài)護，發(fā)揮特長(cháng)，相得益彰，大事講原則，小事講風(fēng)格;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會(huì )、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領(lǐng)導的威信，維護醫務(wù)科的整體形象。

　　三、強化管理，銳意進(jìn)取。

　　開(kāi)創(chuàng )醫務(wù)科工作新局面醫務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著(zhù)全院醫療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)、失落過(guò)、氣餒過(guò)，但是組織的信任、領(lǐng)導的幫助、科室的支持、職工的.理解使我鼓足勇氣，充滿(mǎn)了信心，義無(wú)反顧地投入到醫務(wù)科工作中。

　　醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務(wù)科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開(kāi)拓創(chuàng )新，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。

　　1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系

　　持續控制并提高醫療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò )建設，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調整充實(shí)了醫院質(zhì)量管理委員會(huì )，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實(shí)精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點(diǎn)、高標準、嚴要求，穩步開(kāi)展工作。

　　2、增強依法執業(yè)意識，健全核心醫療規章制度

　　嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全;規范醫療技術(shù)操作規程，完善各項醫療規章制度和工作人員崗位職責。

　　3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節質(zhì)量控制

　　全面落實(shí)醫療規章制度和技術(shù)操作常規，實(shí)施醫療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。制定切實(shí)可行的醫療質(zhì)量管理工作計劃，實(shí)施醫療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強基礎質(zhì)量管理，注重環(huán)節質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實(shí)保障醫療安全。

　　4、加強質(zhì)量控制監督檢查，及時(shí)反饋整改提高

　　質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛計委要求，結合我院醫療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價(jià)標準，借去年醫師節之際，進(jìn)行了全院病歷質(zhì)量展評、醫療操作考評。使全院醫療質(zhì)量進(jìn)一步得到規范。制訂了《醫療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規范了醫療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術(shù)和醫療流程，重在持續提高醫療質(zhì)量并形成長(cháng)效機制。

　　5、加強醫療安全和醫療質(zhì)量培訓，有效防范醫療糾紛員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質(zhì)量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質(zhì)管員、住院醫師和進(jìn)修人員等系列培訓為著(zhù)眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強化醫師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類(lèi)醫務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務(wù)人員的職業(yè)素養，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　6、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔

　　認真貫徹國家衛計委《抗菌藥物使用指導原則》及省衛計委有關(guān)規定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級管理實(shí)施細則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實(shí)保證門(mén)診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

　　7、加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系建立健全醫患溝通制度，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀(guān)念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，有效防范醫療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時(shí)總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質(zhì)量。

　　中心醫院述職述廉報告3

　　根據組織安排，我現己到中心衛生院任職，任職后，我感到了巨大責任和壓力，現在的工作，對我來(lái)說(shuō)，既是一項全新的事業(yè)，更是一片嶄新的領(lǐng)域，許多方面需要我盡快熟悉和掌握，我深感重擔在肩，但是我會(huì )把壓力當作動(dòng)力和挑戰，加強學(xué)習，不斷努力。下面主要匯報現在的工作：

　　一、加強自身建設，不斷增強管理能力。

　　在新的崗位上，虛心向老領(lǐng)導學(xué)習，嚴格要求自己，模范執行各項規章制度，使醫院分管各項工作進(jìn)一步規范，履行好自己的管理職能，做好分管工作。密切聯(lián)系群眾，樹(shù)立清廉之風(fēng)，維護醫院聲譽(yù)、維護班子形象、維護群眾利益，做到讓患者滿(mǎn)意。

　　二、認真學(xué)習政治理論，提高政治思想水平。

　　認真學(xué)習和深刻領(lǐng)會(huì )科學(xué)發(fā)展觀(guān)，用科展的理論武裝頭腦，提高了政治思想水平和用科學(xué)方法解決問(wèn)題的.能力。加強黨建工作，嚴格執行《黨風(fēng)廉政建設責任書(shū)》，以“創(chuàng )先爭優(yōu)”活動(dòng)為契機，做出廉政和服務(wù)公開(kāi)承諾，做到“五帶頭”，并嚴格落實(shí)在自己的工作和行動(dòng)中，奉公守法，不謀私利，廉潔勤政，廉潔行醫，帶頭遵守醫院的規章制度。把維護群眾利益作為一切工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。實(shí)事求是，工作講原則、講政策，守紀律，以贏(yíng)得班子成員及廣大職工的尊重、信任、和支持。

　　三、勇于學(xué)習實(shí)踐，推進(jìn)醫院工作。

　　在工作中通過(guò)不斷學(xué)習和經(jīng)驗積累，提高解決和處理協(xié)調問(wèn)題的能力，在院長(cháng)領(lǐng)導下，走群眾路線(xiàn)，積極開(kāi)展工作，以分管工作為重，加強公共衛生十大項目，確立目標責任制定崗定員，圓滿(mǎn)完成上級和醫院交付的各項工作任務(wù)。不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，對內科兒科臨床科室高標準嚴要求，已創(chuàng )“三好一滿(mǎn)意”為契機將理論和實(shí)踐相結合，嚴格遵守技術(shù)操作規范，以文明優(yōu)質(zhì)的.服務(wù)對待每一個(gè)病人，不斷提高醫療技術(shù)水平，為廣大人民群眾的健康保駕護航，保障服務(wù)。形成職工上下一心一意謀發(fā)展，齊心協(xié)力干工作的良好氛圍。

　　四、廉潔勤政，克己奉公。

　　在院長(cháng)領(lǐng)導下，做好分工的工作，認真履行職責，與院領(lǐng)導班子團結一致，精誠協(xié)作，小處事講原則，大事講風(fēng)格，按規范程序辦事，積極協(xié)調有關(guān)科室的工作，不斷深入科室協(xié)調幫助和解決他們遇到的困難和問(wèn)題，提出建設性工作建議。及時(shí)向院長(cháng)匯報工作情況，接受建議，將醫院安排的工作，落實(shí)好。不斷加強院風(fēng)院紀的檢查督導。把醫院的發(fā)展作為第一要務(wù)，立足把服務(wù)市場(chǎng)做大，把臨床學(xué)科做強，把醫療技術(shù)做精，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象。由于崗位職責轉變，我深感自己在管理水平、業(yè)務(wù)能力、人文科學(xué)等存在諸多不足，與組織和群眾要求還有一定的差距。站在這個(gè)新的起點(diǎn)，我將盡職盡責，努力學(xué)習，不辱使命，以回報組織的重托和群眾的信任。

　　中心醫院述職述廉報告4

尊敬的各位領(lǐng)導、各位代表：

　　大家好！

　　20xx年，我院在縣委xxxx發(fā)展戰略精神指引下，著(zhù)力打造“以病人為中心”的辦院理念，全院干部職工齊心協(xié)力，奮力攻堅，各項工作取得了一定成績(jì)。

　　一、年度各項指標再創(chuàng )新高

　　20xx年，我院門(mén)診633869人次，增長(cháng)27.7%；住院31538人次，增長(cháng)28.4%；實(shí)現業(yè)務(wù)收入9986.83萬(wàn)元，同比增長(cháng)30.04%（其中院內收入8256.8萬(wàn)元，同比增長(cháng)27.4%；一體化收入800萬(wàn)元，同比增長(cháng)76.9 %）；固定資產(chǎn)增加了3026.4萬(wàn)元，凈資產(chǎn)增加1708.05萬(wàn)元。

　　二、職工待遇逐年攀升

　　除了及時(shí)上漲工資，足額兌現職工工資外，我們加大了福利發(fā)放。

　　20xx年：改革績(jì)效工資方案，加大獎金額度；交納住房公積金；對沒(méi)有聘任的職工實(shí)行內聘；年終福利折合現金800元等。

　　20xx年：發(fā)放住房補貼；為50名非正式人員實(shí)行人事代理并享受待遇；解決了養老保險；年終福利折合現金1000元等。20xx年：足額兌現上漲工資，共為100名非正式人員實(shí)行人事代理并享受待遇；解決了20名職工中級正聘。年終福利折合現金20xx元等。

　　三、強化基礎設施建設，繼續完善醫療設備裝備

　　一是設備裝備上水平。20xx年購進(jìn)了德國麥科聽(tīng)性腦干反應測試儀；安裝了德國西門(mén)子原裝進(jìn)口16層螺旋CT，對ICU、康復醫學(xué)科設備進(jìn)行了招標并順利投入使用。購入了全自動(dòng)血細胞分析儀、全自動(dòng)血流變儀、超敏C反應蛋白分析儀等。醫療設備總投資達1700萬(wàn)元，總體投資超過(guò)三千萬(wàn)元。

　　二是完善設施強服務(wù)。安裝了小型中央空調，解決了ICU與康復理療科的制冷與取暖問(wèn)題；對病房樓、急診樓內廁所進(jìn)行了全面改造，徹底解決了臟、亂、差的局面；對老變壓器進(jìn)行了升級改造，解決了業(yè)務(wù)用電超載的不安全問(wèn)題；完成了三噸鑄鐵燃氣鍋爐比價(jià)采購工作，保證了今年的正常供暖。

　　四、抓好質(zhì)量促規范，醫護質(zhì)量不斷提高

　　一是持續補充技術(shù)力量。加大了人才招聘力度，20xx年我院共招聘臨床住院醫師21名，影像醫師5名，檢驗醫師10名、康復師10名，護士50名，計算機人員6名，接收新分配研究生8名。

　　二是學(xué)習上級醫院的先進(jìn)經(jīng)驗。我院組織人員到上級醫院參觀(guān)學(xué)習。學(xué)習他們一流的服務(wù)設施，先進(jìn)的管理經(jīng)驗，熱情周到的人性化服務(wù)，以及完善的信息化系統。今年共派出12名人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習。

　　三是不斷開(kāi)展新技術(shù)。麻醉科成功開(kāi)展了中心靜脈穿刺置管術(shù)；外一科成功開(kāi)展了腹腔鏡手術(shù)，成功切除了一例回盲部巨大腫瘤；康復醫學(xué)科的小針刀療法治大病。得到了廣大患者的.高度評價(jià)。

　　四是攀大聯(lián)強借外力。我院采取“內引外聯(lián)，攀大聯(lián)強”的措施，7月23日，“上海醫學(xué)院外科技術(shù)示范基地”落戶(hù)我院。合作以來(lái)，效果顯著(zhù)，有力地提高了我院外科人員的技術(shù)水平。

　　五是新建科室提服務(wù)。今年我院投資600余萬(wàn)元新建了康復醫學(xué)科、感染性疾病科、重癥醫學(xué)科（ICU），為群眾提供了更好的醫療服務(wù)，同時(shí)為三乙創(chuàng )建做好了準備。

　　五、工作思路和重點(diǎn)工作

　　20xx總體工作思路是：

　　以創(chuàng )“三乙”為總抓手，全年門(mén)診人次增長(cháng)10%，住院人次增長(cháng)40%，業(yè)務(wù)收入確保突破1億元。

　　重點(diǎn)工作：

　　一是積極爭創(chuàng )“三乙”；

　　二是新建三個(gè)系統：建立新的信息系統、績(jì)效管理系統和成本核算系統；

　　三是繼續改善病人就醫環(huán)境，加快第二住院部的建設；

　　四是做強優(yōu)勢科室，孵化新興科室：將兒科、外二科進(jìn)行拆分。新建血透中心、消化內科等科室；壯大婦產(chǎn)科、外一科、眼科、五官科，力爭將康復醫學(xué)科建設成為泰安市重點(diǎn)專(zhuān)科；

　　五是持續改善職工待遇：在醫院三大效益穩步提高的基礎上，繼續保證職工待遇實(shí)現同步增長(cháng)。

　　中心醫院述職述廉報告5

　　xx年醫院工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下、在主管局的關(guān)心指導下，認真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，開(kāi)拓創(chuàng )新、與時(shí)俱進(jìn)，狠抓了醫護質(zhì)量水平，不斷強化醫德醫風(fēng)建設，深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在醫療，急救、科研等各方面都取得了成績(jì)。作為醫院主要負責人，在各項目標任務(wù)的完成過(guò)程中起到了一定的協(xié)調和領(lǐng)導作用�，F就本人思想、工作情況和存在的困難以及今后打算述職如下，不妥之處，請批評指正。

　　一、加強政治理論學(xué)習，不斷提高政策水平。

　　作為一名黨員領(lǐng)導干部，加強學(xué)習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，是一項刻不容緩的政治任務(wù)。一年來(lái)，特別是結合黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，積極參加醫院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務(wù)、法律法規學(xué)習，一同學(xué)習鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、十六大和全國農村衛生工作會(huì )議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開(kāi)的會(huì )議精神和本院開(kāi)展的各項活動(dòng)資料、文件等；擠時(shí)間看報刊雜志、文件，記好筆記。通過(guò)學(xué)習，思想覺(jué)悟得到了提高，加強了對新形勢下衛生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問(wèn)題的水平，避免了工作的失誤。

　　二、對醫院領(lǐng)導班子實(shí)行嚴格管理、科學(xué)管理、民主管理。

　　一是班子分工明確，相互配合，協(xié)調工作，互相支持、互相補臺，團結合作。二是民主管理，充分發(fā)揮集體一班人的作用，重大問(wèn)題和主要事情都通過(guò)各種會(huì )議研究解決或實(shí)施，調動(dòng)了大家的積極性。三是辦事公開(kāi)，班子成員互相通氣、交流，該公開(kāi)的都在公開(kāi)欄中公開(kāi)，進(jìn)行監督。四是一切事情都按程序進(jìn)行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度較大、成績(jì)較明顯。

　　三、把業(yè)務(wù)建設作為工作的重中之重，認真執行“二甲”醫院和《xx省醫療質(zhì)量管理規范》標準,認真組織實(shí)施醫院“管理年”活動(dòng)，不斷提高醫療質(zhì)量和技術(shù)水平。

　�、甯鶕�“管理年”活動(dòng)的目標、內容，全面實(shí)施，并結合醫院實(shí)際，提出各項改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。

　　1、健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級技術(shù)指導制度”、“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫師職責”、“術(shù)中輸血制度”等70余項規章制度和崗位責任制。

　　2、為加強抗生素的使用管理，醫院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應用管理實(shí)施細則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實(shí)行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線(xiàn)、二線(xiàn)、三線(xiàn)抗菌藥物進(jìn)行分級管理的通知》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時(shí)間等，要求在使用高檔抗生素時(shí)做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批同意等。至目前，共進(jìn)行督查13次，分別抽查了12個(gè)臨床科室的病歷439份、門(mén)診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫囑基本符合合理用藥的原則，處方書(shū)寫(xiě)完整率95％，嚴格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。

　　3、院領(lǐng)導、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節假日、公休日、夜間等“盲點(diǎn)時(shí)間”對醫院的重點(diǎn)部位進(jìn)行了巡視和檢查。

　　4、院領(lǐng)導、護理部、總務(wù)科主任等每月對門(mén)診、各病區的衛生、病床單位的配置、整潔程度等進(jìn)行考核評比。此項工作已進(jìn)行了6次并納入了月考核，對評比分數低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。

　　5、為病人提供溫馨、細心、愛(ài)心服務(wù)。醫務(wù)人員接待農村患者時(shí)，盡量使用方言；為方便邊遠地區病人就醫，實(shí)行節假日、中午門(mén)診不停診；住院部各病區對不方便、無(wú)陪護的患者由清潔工送開(kāi)水到床頭，受到患者的好評；為改善門(mén)診注射室就診環(huán)境，自籌資金1923元，購置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設備、新添飲水機一臺，專(zhuān)設兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個(gè)等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　6、為解決好人民群眾看病難、看病貴的`突出問(wèn)題，我院在規定的基準價(jià)格的基礎上對開(kāi)展的所有醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格均進(jìn)行了不同程度的下調，其中對手術(shù)費下調幅度達45％，還下調了頭孢呋辛等22種藥品價(jià)格，切實(shí)讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫的經(jīng)濟負擔。同時(shí)設立一名專(zhuān)職物價(jià)審核人員，每天對各科室醫療服務(wù)收費情況進(jìn)行審核檢查，及時(shí)糾正出現的錯誤收費。6月10日，醫院管理年領(lǐng)導小組對全院各項醫療、護理、檢驗等收費情況進(jìn)行了全面檢查，全院各科無(wú)自立、分解目項、超標準收費，沒(méi)有“開(kāi)單提成”、亂收費等。

　　7、實(shí)行微機藥品數量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，對各點(diǎn)之間藥價(jià)不符、基數不符的及時(shí)調整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進(jìn)行監控評價(jià)，從5月份起，每月又對消化類(lèi)、心血管類(lèi)、營(yíng)養類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)藥品前十位用藥進(jìn)行監控評價(jià)，定期監控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權益。

　　8、加強醫德醫風(fēng)建設，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉。

　�、旁鹤o理部、辦公室組織，院長(cháng)參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開(kāi)院級行風(fēng)建設座談會(huì )，征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決，至目前共召開(kāi)座談會(huì )6次，160余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長(cháng)等參加，召開(kāi)科室座談會(huì )共72次，900余人參加。

　�、瞥Ｄ晷酗L(fēng)評議代表xx、xx二位同志和院辦公室人員分別在今年5月、7月利用21天時(shí)間到各鄉鎮、自然村、機關(guān)事業(yè)單位、各科室等就醫院的醫德醫風(fēng)、醫護質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫環(huán)境等方面進(jìn)行了社會(huì )問(wèn)卷調查，共計測評715人次，xx年醫院綜合滿(mǎn)意率92.37％。通過(guò)以上，征求到各方意見(jiàn)建議22條，匯總歸納為11條，醫院院務(wù)委員會(huì )召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，討論并制定了整改措施，明確了責任人和完成時(shí)間。

　�、羌訌妰炔抗芾�，嚴格執行衛生部“八項行業(yè)紀律”、省衛生廳“三條禁令”、市委“八不準”以及醫院的各項規章制度。醫院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫藥購銷(xiāo)廉政責任書(shū)”，防止發(fā)生各種謀取不正當利益的現象，規范雙方的各項活動(dòng)行為；與各科室簽訂了“醫療服務(wù)廉政責任書(shū)”，規范約束醫務(wù)人員的活動(dòng)行為，杜絕任何以醫謀私的不法行為，保護患者的合法權益；主管醫生與病人及其家屬簽訂“醫德醫風(fēng)建設雙向責任書(shū)”，雙方共同承擔起建設良好醫德醫風(fēng)的責任。同時(shí)加大制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪(fǎng)或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫院有關(guān)規定嚴肅處理。通過(guò)多層次、多方面工作有效的開(kāi)展，醫院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。今年1～10月，醫護人員拒收“紅包”10次，金額達1360元。共收到錦旗、感謝信20面（封）。

　�、婧葑メt護服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫療技術(shù)水平。

　　1、堅持強化首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度。

　　2、組織醫、護、技、藥人員"三基"理論考試4次，497人次參加，合格率95；組織院內學(xué)術(shù)講座8次，369人參加，其中邀請省人民醫院醫務(wù)科主任xx副主任醫師對病歷的規范書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了專(zhuān)題講座，參學(xué)率達94％；進(jìn)行護理專(zhuān)題講座6次，護理基本操作技能考核2次，313人參加，并評出了一二三等獎。

　　四、開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，加大對人才培養的力度，逐步加快科教興院的步伐。

　�、寮訌妼ν鈱W(xué)術(shù)交流，邀請省級醫療專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診、示教手術(shù)、組織講座等11次，受益300余人次。

　�、孢x送年富力強的業(yè)務(wù)骨干12人分別到xx、xx醫院和省級醫院進(jìn)修學(xué)習。選派83名醫護人員參加了省、市級學(xué)術(shù)交流24次，140人次參加了省、市、縣有關(guān)部門(mén)舉辦的禽流感、非典、鼠防等重點(diǎn)傳染病的培訓。48名職工接受了“專(zhuān)升本”、大專(zhuān)等繼續教育。

　�、鐇x科開(kāi)展的“xx、xx、xx”4項技術(shù)被省衛生廳認定為度“三新”項目。

　�、铻榻鉀Q邊遠地區群眾就醫難、治療難的問(wèn)題，院義診小組進(jìn)行巡回義診活動(dòng)120次，受益群眾達8687余人，發(fā)放宣傳材料7120份，受到了群眾的歡迎。

　　五、加強內部管理，完善和落實(shí)有關(guān)規章制度。

　�、逶谝郧爸贫ǖ囊恍┬兄�有效的制度的基礎上，醫院有針對性地進(jìn)一步健全完善了“藥品材料購銷(xiāo)管理制度”、“職工廉潔自律規定”、“學(xué)習制度”、“精神文明和醫德醫風(fēng)建設考核18條標準”以及“請病、事假兌現工資的規定”等符合實(shí)際、便于操作的制度和規定，形成了加強管理的長(cháng)效機制。

　�、鎸�(shí)行藥品集中招標采購，嚴格使用中標藥品和中標價(jià)格。中標藥品占藥品總數的89。采購藥品、一次性衛生材料和醫療設備時(shí)，繼續堅持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀現象的發(fā)生，增加了工作透明度。

　�、绶e極推行院務(wù)公開(kāi)制度。設立了院務(wù)公開(kāi)欄，凡涉及到中層領(lǐng)導的任免、評先選優(yōu)、晉升職稱(chēng)等職工關(guān)心的重要事項，都由院長(cháng)辦公會(huì )或院務(wù)委員會(huì )集體研究決定，醫院的財務(wù)收支，定期由財務(wù)科在院周會(huì )或年終總結會(huì )上公布。

　　六、加大醫療設備投資及基礎設施建設，做好院內美化、綠化工作，不斷改善就醫環(huán)境。

　�、遽t院在經(jīng)費相當緊張的情況下，今年又想方設法籌集資金爭取項目購置醫療設備�；I資360萬(wàn)元（其中醫院自籌310萬(wàn)元）購置的日立全身螺旋ＣＴ機已于3月26日正式開(kāi)機使用，目前已檢查患者1800人次。自籌資金128.4萬(wàn)元購置了C型臂、電子胃鏡、時(shí)間分辨熒光分析儀、心電監護儀等醫療設備29臺件，共計490萬(wàn)元。

　�、婵偼顿Y108萬(wàn)元，建筑面積757㎡的傳染病區已于9月27日竣工驗收；自籌資金9萬(wàn)余元，新建了面積104㎡的醫院清真食堂；投資17000成立了院外門(mén)診并配備了基本設施；改建病理檢查室、胃鏡室、鍋爐房、院內程控電話(huà)等投資6萬(wàn)余元等。

　　七、存在的主要問(wèn)題

　　1、個(gè)別醫務(wù)人員無(wú)競爭意識和壓力感，未真正轉變觀(guān)念，還存在服務(wù)態(tài)度不好、責任心不強的問(wèn)題，缺乏有力的措施。

　　2、人事制度和分配制度的改革力度還不大，辦法措施少。

　　3、由于注重抓業(yè)務(wù)、抓管理，自學(xué)政治理論和讀書(shū)筆記時(shí)間少。

　　4、需在工作緊迫性、依法管理、科學(xué)決策上有所創(chuàng )新。

　　八、今后的打算

　　1、加強學(xué)習，提高素質(zhì)，把政治理論特別是“三個(gè)代表”重要思想、十六大精神作為提高素質(zhì)的必修課，持之以恒、學(xué)以致用。

　　2、進(jìn)一步強化公仆意識和醫德醫風(fēng)建設，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。

　　3、把醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度作為當前工作突出問(wèn)題抓緊抓實(shí)抓細；加大人才培養力度；減少醫患糾紛，杜絕醫療事故。

　　4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步實(shí)行末位淘汰制；建立具體的激勵分配機制；進(jìn)一步細化、量化綜合目標管理。

　　5、多方積極爭取項目，籌集資金購置必需的醫療設備和基礎建設。

　　中心醫院述職述廉報告6

　　對我來(lái)講，xx年是我上任呼吸消化內科主任的第一年，剛上任時(shí)，我很擔心，怕自己難當重任，怕辜負了院領(lǐng)導和大家的期望。這一年來(lái)，我帶領(lǐng)全科人員奮戰，頂住了公立醫院改革和農合限價(jià)的雙重影響，全年醫生護士總收入約一千七百萬(wàn)元，比xx年有一定的提高。全年無(wú)醫療事故，無(wú)醫療糾紛，科室人員多次受到患者贈送的錦旗和表?yè)P信。我科室榮獲"三八紅旗集體"榮譽(yù)稱(chēng)號。在這里，我再次深深地謝謝院領(lǐng)導和大家對我，對我們科室的支持。下面我向大家匯報一下我xx年的工作情況：

　　一是，在思想政治方面

　　做為消化內科支部書(shū)記，在黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中，再次凈化了自己的'心靈。在科室工作中，加班加點(diǎn)，早出晚歸，隨叫隨到已成了家常便飯。我打破了科主任不值班的慣例，尤其是節假日，主動(dòng)參與值班或替科室人員值班，充分發(fā)揚了共產(chǎn)黨員吃苦耐勞的精神。今年，我支部已發(fā)展了十多名入黨積極分子，并已有一名已經(jīng)光榮地加入了中國共產(chǎn)黨，我們黨的戰斗力得到了不斷地增強。

　　二是，科室管理方面

　　我深知自己作為醫院最年輕的科室負責人，想要管理好科室，必須身先士卒，所以我一直帶頭做好各項臨床工作，在科里樹(shù)立團結向上的工作氛圍，積極主動(dòng)地帶領(lǐng)科室人員參加院里的活動(dòng)，對患者用心服務(wù)，提倡感動(dòng)式服務(wù)，爭創(chuàng )一流科室。

　　三是，臨床業(yè)務(wù)方面

　　我科室平均每天入院患者量50人左右，搶救成功數十例危重患者。工作中，嚴格按照核心制度進(jìn)行臨床診療活動(dòng)，對于醫療質(zhì)量堅持了有效的持續改進(jìn)，完善并監督各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，并一直堅持了每周一次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習，力求全科室臨床業(yè)務(wù)水平的不斷提高。

　　四是，學(xué)科建設方面

　　人才，技術(shù)，設備是控制科室發(fā)展的"三駕馬車(chē)"。因此，xx年在省醫院的進(jìn)修學(xué)習中，我科室人員都選擇了呼吸內科，尤其是欒宏偉副主任已經(jīng)完成了支氣管鏡的進(jìn)修學(xué)習任務(wù)。進(jìn)一步精進(jìn)了呼吸內科的醫療技術(shù)水平，為將來(lái)走科室的專(zhuān)科特色道路奠定了基礎。

　　五是，公益活動(dòng)方面

　　一年來(lái)我科室人員多次參加了醫院組織的各項義診活動(dòng)。我個(gè)人也多次到福和社區，忠義社區，老年大學(xué)開(kāi)展健康大講堂活動(dòng)，"送健康，送快樂(lè )，送科技，送幫扶，送溫暖"的愛(ài)心五送活動(dòng)，受到了社會(huì )各界的一致好評，為肇東公益事業(yè)的發(fā)展貢獻了力量。

　　xx年將是我院跨越發(fā)展的一年，也將是我科跨越發(fā)展的一年，我將一步一個(gè)腳印地抓好各項工作，繼續加強醫療質(zhì)量持續改進(jìn)管理，抓好醫療安全，推出健康服務(wù)，加強學(xué)科建設，開(kāi)展醫療新技術(shù)——支氣管鏡技術(shù)及無(wú)創(chuàng )機械通氣技術(shù)，我要帶領(lǐng)我們科室繼續保持昂揚向上的心態(tài)，團結合作，拼搏進(jìn)取，為實(shí)現偉大的醫院夢(mèng)，為醫院的跨越發(fā)展，再添佳績(jì)，再創(chuàng )輝煌。

　　中心醫院述職述廉報告7

尊敬的領(lǐng)導：

　　你們好：

　　為了認真貫徹廉政建設工作 會(huì )議精神,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，以維護社會(huì )和中心的穩定為根本，按照“ 鞏固、完善、規范、提高” 的要求，不斷加強對廉政建設工作的領(lǐng)導，全面落實(shí)廉政建設各項措施，做了大量扎實(shí)有效的工作，推動(dòng)廉政建設各項工作深入發(fā)展，確保了政治、治安和職工的思想穩定�，F將上半年度廉政建設工作的具體開(kāi)展情況總結如下：

　　一、宣傳教育，強化培訓，確保隊伍素質(zhì)全面提高

　　我院始終以“三個(gè)代表”重要思想為指導，開(kāi)展經(jīng)常性和針對性的法制教育，有計劃地組織員工學(xué)習上級的有關(guān)文件精神和《安全生產(chǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《消防法》等 法律 法規，突出學(xué)習的針對性和實(shí)效性，不斷提高各類(lèi)崗位人員的法制觀(guān)念和管理素質(zhì)，加強對廉政建設工作的深刻理解，提高全體員工的'參與意識，形成了自覺(jué)遵紀守法，自覺(jué)維護醫院工作和生活秩序的良好氛圍。引導全體職工樹(shù)立正確的宗教信仰觀(guān)，堅決不參與非法宗教活動(dòng)，堅決嚴厲打擊黃、賭、毒的各類(lèi)丑惡現象和違法犯罪活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)“五五”普法，全面推動(dòng)廉政建設工作的進(jìn)程。

　　二、領(lǐng)導重視，健全機制，確保廉政建設工作順利開(kāi)展

　　在工作中，醫院以領(lǐng)導責任制為龍頭、以目標管理為核心、以一票否決為保證，始終把把廉政建設擺在中心工作的首要位置來(lái)抓，明確規定了廉政建設工作實(shí)行目標管理，實(shí)行量化考核，將綜合治理與醫院管理工作同部署、同檢查、同考核；確保了廉政建設工作的“四落實(shí)”（時(shí)間、內容、人員、效果）。并將廉政建設工作與醫院管理工作有機結合，詳盡分解，進(jìn)一步細化到每個(gè)環(huán)節，真正實(shí)現了工作不忘廉政建設，廉政建設工作服務(wù)醫院，形成了整體上全面推進(jìn)的發(fā)展態(tài)勢。根據實(shí)際，成立了廉政建設工作領(lǐng)導小組，綜合治理目標管理從領(lǐng)導拓展到科室。自上而下層層簽訂目標責任書(shū)，形成一把手負總責，分管領(lǐng)導具體負責，科室具體落實(shí)綜合治理局面。目標責任書(shū)簽訂率達到了100%；日常管理做到每月一檢查、每季一例會(huì )研究和部署廉政建設安全工作，并針對存在的問(wèn)題采取有效措施防范整改，同時(shí)加大了綜合治理考核力度，嚴格考核，切實(shí)做到了“看好自己的門(mén)、管好自己的人、辦好自己的事”，有效地促進(jìn)了廉政建設工作的開(kāi)展，有力地維護了醫院的穩定，

　　三、落實(shí)責任，防患未然，確保廉政建設效果明顯增加

　　在廉政建設工作中，我院始終抓住“創(chuàng )安”這個(gè)載體，把住各個(gè)環(huán)節，堅持多管齊下，切實(shí)實(shí)行廉政建設。制度建設是工作的前提，制度落實(shí)是工作的保證，領(lǐng)導經(jīng)常指導督促各科室做好廉政建設工作，大小 會(huì )議上必講安全成為慣例，啟發(fā)大家警鐘長(cháng)鳴。各科室人員平時(shí)根據各自的崗位，嚴格落實(shí)安全崗位目標責任制，從防火、防盜、防搶劫等方面嚴格制度，一絲不茍。加強對財務(wù)室、微機室、現金票證安全保衛管理，認真做好醫院內部防火、防盜、防破壞、防事故四防工作，切實(shí)把廉政建設工作做到了最基層，做到了每一個(gè)人身上。

　　中心醫院述職述廉報告8

　　20xx年、20xx年，我院監審部在市審計局、院黨委的領(lǐng)導下，緊密?chē)�繞我院以臨床工作為中心，進(jìn)一步拓展工作思路，積極推進(jìn)內部審計工作從以真實(shí)性、合規性為主的財務(wù)審計向財務(wù)審計與管理審計并重的轉型，把內審工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)放在促進(jìn)我院發(fā)展、促進(jìn)管理、促進(jìn)提高效益，強化內部控制、防范風(fēng)險上，開(kāi)展了各種形式的內部審計監督工作。目前，內部審計工作已成為我院內部嚴肅財經(jīng)紀律、加強內控管理、維護醫院利益、促進(jìn)我院黨風(fēng)廉政建設的一個(gè)重要手段�，F將工作情況總結如下：

　　一、基本情況：

　　20xx年度，我院共實(shí)現收入總計為XX萬(wàn)元，其中醫療收入xx萬(wàn)元，藥品收入xx萬(wàn)元，其他收入xx萬(wàn)元，財政補助收入xx萬(wàn)元，支出總計為xx萬(wàn)元，其中醫療支出xx萬(wàn)元，藥品支出xx萬(wàn)元，其他支出xx萬(wàn)元；

　　截止至20xx年9月底，我院共實(shí)現收入總計為xx萬(wàn)元，其中醫療收入xx萬(wàn)元，藥品收入xx萬(wàn)元，其他收入xx萬(wàn)元，財政補助收入xx萬(wàn)元，支出總計為xx萬(wàn)元，其中醫療支出xx萬(wàn)元，藥品支出xx萬(wàn)元，其他支出xx萬(wàn)元。

　　二、基建工程決算審計

　　我院內部審計工作以維護醫院的經(jīng)濟利益為出發(fā)點(diǎn)，繼續緊抓工程項目審計，從工程的招標、施工到竣工驗收結算的每個(gè)環(huán)節，實(shí)行全面審計，從中發(fā)現存在虛列工程項目，多計工程量，高套定額等問(wèn)題，對查出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正、整改。20xx年1月-20xx年9月底，共審計基建、維修、裝飾等工程項目XX項，送審金額XX萬(wàn)元，審減金額XX萬(wàn)元。為醫院挽回了經(jīng)濟損失，維護了醫院合法權益，有效地規范了工程項目的管理。

　　三、大額度資金審批

　　為進(jìn)一步規范醫院大額資金開(kāi)支審批程序，由事后審計監督轉變?yōu)槭虑�、事中審計監督，充分發(fā)揮財務(wù)稽核與內部審計的監督合力。結合我院實(shí)際，根據xx【20xx】XX號文件《xxX醫院關(guān)于規范大額資金審批程序的通知》，我院內部審計對超過(guò)萬(wàn)元以上的財務(wù)支出進(jìn)行審批登記，審批工作自20xx年8月份—20xx年9月底，共審核報銷(xiāo)、轉賬萬(wàn)元以上的單據xx份，涉及金額XX萬(wàn)元。其中有42份單據不符合相關(guān)規定被退回，提出審核建議16條，有效堵塞財務(wù)開(kāi)支中的漏洞，嚴格大額度資金列支審批關(guān)。

　　四、醫院內部專(zhuān)項審計

　　根據20xx年、20xx年工作計劃，我院內部審計針對醫院內部熱點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展五項內部專(zhuān)項審計，分別是“2009年財務(wù)收支情況審計”、“20xx年藥品庫存管理情況及藥品招標執行情況審計”、“大樓管理處成立以來(lái)科室效益工資、臨時(shí)工工資及夜班費領(lǐng)取發(fā)放情況審計”、“新區門(mén)診部成立以來(lái)財務(wù)收支、補助發(fā)放情況審計”及“ 20xx年器械招標執行情況及器械庫存管理情況審計”；在以上五項審計中，共發(fā)現存在問(wèn)題34項，提出審計建議17條，均被被審科室采納。同時(shí)對上年度審計發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了回訪(fǎng)。

　　五、今后的.工作打算

　　在今后的工作中，我院內部審計有以下四點(diǎn)打算:一是從提高經(jīng)濟效益出發(fā)，健全內部控制制度體系，從制度上確保我院財務(wù)開(kāi)支及其他經(jīng)濟活動(dòng)的合法、合規性。二是針對我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)項目、重點(diǎn)資金、重點(diǎn)問(wèn)題，對我院財務(wù)收支、固定資產(chǎn)、藥品、醫療器械、醫用耗材等的購銷(xiāo)進(jìn)行專(zhuān)項審計，并對基本建設投資、修繕工程項目以及大額度資金流向進(jìn)行監督。三是對我院的三項重點(diǎn)工程“新區醫院項目”、“醫院醫技綜合樓項目”、“xx（xx醫院）項目”進(jìn)行重點(diǎn)監督，對三項工程的資金流向、財務(wù)開(kāi)支、基建建設等的招投標進(jìn)行重點(diǎn)審計，防止由內部因素或外部因素導致我院利益的非正常損失。四是加強業(yè)務(wù)學(xué)習，內部審計人員積極參加繼續教育和業(yè)務(wù)培訓，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

　　中心醫院述職述廉報告9

　　20xx年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里，我在這里工作著(zhù)、學(xué)習著(zhù)，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費員這個(gè)崗位，收費員的工作不只是收好錢(qián)，保證準確無(wú)誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個(gè)窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著(zhù)醫院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象，一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿(mǎn)意，對醫院滿(mǎn)意。下面將我在20xx年的工作做一總結。

　　一、積極參加政治學(xué)習，努力提高自身的政治素養。

　　二、愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻、團結互助，圓滿(mǎn)地完成院領(lǐng)導交給我們的各項任務(wù)。

　　三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。提高的綜合素質(zhì)。

　　一是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不應出現半點(diǎn)馬虎；

　　二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務(wù)；

　　三是要對各科室的醫用術(shù)語(yǔ)及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。

　　四、服務(wù)人民，提高收費服務(wù)質(zhì)量。

　　收費處是醫院的窗口，收費員的`言行舉止和態(tài)度好壞，都會(huì )直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是換位思考。

　　總之我深知，在學(xué)習社會(huì )主義榮辱觀(guān)的活動(dòng)中，我們還有很長(cháng)的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動(dòng)起來(lái)，借著(zhù)全面建設小康社會(huì )的春風(fēng)，辛勤勞動(dòng)、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行榮譽(yù)觀(guān)的模范，知榮辱、樹(shù)新風(fēng)，在構建和諧社會(huì )的征程中，寫(xiě)下我們絢麗奪目的一筆！

　　中心醫院述職述廉報告10

　　一、圍繞中心，服務(wù)大局，全面履行審計職責

　　(一)拓寬預算執行審計，促進(jìn)規范管理。認真落實(shí)全部政府性資金審計有關(guān)要求，努力構建財政審計大格局，融合部門(mén)預算執行、轉移支付、專(zhuān)項資金、工程投資等方面審計，逐步將全部政府性資金納入審計監督范圍，認真查找財政資金管理中存在的制度盲區和薄弱環(huán)節，并從體制、機制層面提出切實(shí)可行的建議，積極推進(jìn)預算管理科學(xué)化、規范化和財政體制改革不斷深化。根據上級審計機關(guān)的統一安排，組織了全縣政府性債務(wù)審計工作，縣政府成立以縣長(cháng)為組長(cháng)的工作協(xié)調小組，有力推進(jìn)各項工作進(jìn)展，掌握了全縣政府性債務(wù)的基本情況，如實(shí)反映存在的問(wèn)題，順利完成審計任務(wù)。同時(shí)，按規定將“同級審”報告及整改落實(shí)情況向縣人大常委會(huì )、縣政府常務(wù)會(huì )議作了專(zhuān)題匯報，報告直面問(wèn)題、翔實(shí)細致，得到了充分肯定。

　　(二)強化經(jīng)濟責任審計，促進(jìn)依法行政。認真貫徹省《審計辦法》，加強對權力運行的監督和制約，不斷推進(jìn)經(jīng)濟責任審計，促進(jìn)領(lǐng)導干部廉潔從政、“陽(yáng)光”用權。全年完成經(jīng)責項目15個(gè)，審計查出違規金額727萬(wàn)元，應上交財政1273萬(wàn)元，管理不規范金額9712萬(wàn)元，清退津補貼68.5萬(wàn)元。進(jìn)一步加強經(jīng)濟責任審計規范化、信息化建設，6月份，婁紹光縣長(cháng)主持召開(kāi)全縣經(jīng)責聯(lián)席會(huì )議，聽(tīng)取一年來(lái)經(jīng)濟責任審計工作開(kāi)展情況及審計發(fā)現的問(wèn)題，專(zhuān)題研究下步經(jīng)責審計有關(guān)工作，并討論出臺了《XX縣鎮(街道)黨政主要領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計操作規程》�！兑幊獭芬浴耙挥^(guān)三化一廉”為核心，運用量化指標，統一評判尺度，對領(lǐng)導干部履行經(jīng)濟責任情況作出審計評價(jià)，切實(shí)提高了審計質(zhì)量與審計成效。我局在今年安排的鎮(街)經(jīng)責審計中基本推廣使用《規程》，取得初步成效。

　　(三)深化政府投資審計，促進(jìn)效益提高。根據我縣“大投入、大建設”的發(fā)展態(tài)勢，加大對政府投資項目的審計力度，查找問(wèn)題，提出建議，促進(jìn)項目提升質(zhì)量、控制成本、節約資金，為規范工程管理、提高政府投資效益把好審計關(guān)口。全年組織了4個(gè)重點(diǎn)工程項目的審計和20xx年度政府投資重點(diǎn)工程項目建設管理情況專(zhuān)項審計調查，查出違規資金1898萬(wàn)元，管理不規范資金3505萬(wàn)元。針對工程項目多而審計人員少的情況，借助中介機構加強審計力量，主動(dòng)跟進(jìn)項目實(shí)施過(guò)程，委托審計政府投資單項工程109個(gè)，核減資金1201萬(wàn)元，有效節約了工程成本。

　　(四)抓好民生資金審計，促進(jìn)政策落實(shí)。著(zhù)力抓好民生資金審計，項目安排中加大民生比例，重點(diǎn)開(kāi)展了教育投入資金、水利投入資金、保障性住房建設、水務(wù)集團和人民醫院經(jīng)責審計等涉及民生領(lǐng)域的資金和項目的審計，促進(jìn)資金使用效益的發(fā)揮和各項惠民政策的落實(shí)。

　　二、加強創(chuàng )新，突出整改，不斷提升審計成效

　　(一)注重工作創(chuàng )新。加大創(chuàng )新力度，通過(guò)工作創(chuàng )新，深化審計成效。著(zhù)眼于填補工作空白點(diǎn)，首次開(kāi)展了全縣村級財務(wù)管理狀況審計調查，發(fā)現村級財務(wù)管理中村賬鎮代理不到位、項目支出“白條子”多、非生產(chǎn)性支出大等一系列不規范問(wèn)題，形成《審計要情》、《審計專(zhuān)報》就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行匯報，先后得到縣委書(shū)記、縣長(cháng)的批示。堅持把防范審計風(fēng)險關(guān)口前移，加強鎮(街)部門(mén)單位財務(wù)、內審人員業(yè)務(wù)培訓，在縣委黨校舉辦了首期全縣審計業(yè)務(wù)培訓班，強化從業(yè)人員審計意識、財經(jīng)意識，防范財務(wù)風(fēng)險。著(zhù)力創(chuàng )建中介機構參與政府投資審計廉政風(fēng)險防范機制，把好準入關(guān)口，以公開(kāi)招標的方式，擇優(yōu)選用中介機構;加強日常監管，建立中介機構及其審計人員信用檔案;規范操作程序，健全現場(chǎng)勘查事先告知制度、新材料市場(chǎng)信息三方詢(xún)價(jià)制度等，有效防范審計風(fēng)險。

　　(二)注重成果提煉。從制度層面發(fā)現和分析問(wèn)題，促進(jìn)政策、制度的落實(shí)和完善。今年審計發(fā)現各類(lèi)問(wèn)題90多個(gè)，提出機制體制方面建議50多條，及時(shí)形成并上報《審計專(zhuān)報》或《審計要情》5份。去年開(kāi)展了生態(tài)建設資金專(zhuān)項審計調查后，針對發(fā)現的`問(wèn)題，結合永嘉創(chuàng )建國家級生態(tài)縣的目標，撰寫(xiě)了調查報告《基于我縣創(chuàng )建國家級生態(tài)縣的幾點(diǎn)思考》，得到縣委書(shū)記的重要批示，并進(jìn)行專(zhuān)題研究和部署。該調查報告同時(shí)也獲得全縣黨政系統優(yōu)秀調研課題三等獎。加大審計案件移送力度，全年共作出移送9起，數量為近年來(lái)最多。

　　(三)注重審計整改。一是落實(shí)跟蹤回訪(fǎng)機制促進(jìn)整改。審計組對各自審計項目的整改工作實(shí)行包案負責，要求被審計單位按照有關(guān)審計建議，邊審邊改，限時(shí)整改。二是利用審計結果公開(kāi)促進(jìn)整改。20xx年度28個(gè)項目的審計結果報告都通過(guò)“永嘉審計網(wǎng)”公開(kāi)，20xx年度的審計項目均按照規定及時(shí)進(jìn)行了公布，做到能公開(kāi)的全部公開(kāi)，監督被審計單位的整改落實(shí)。三是通過(guò)建章立制促進(jìn)整改。6月份，縣政府制定出臺《進(jìn)一步加強審計整改工作的意見(jiàn)》，建立審計整改工作聯(lián)席會(huì )議制度，強化考核督查工作，有力推動(dòng)審計整改工作落到實(shí)處。

　　三、改進(jìn)作風(fēng)，提升能力，努力夯實(shí)審計基礎

　　(一)組織開(kāi)展“集中學(xué)習月”活動(dòng)，通過(guò)“六個(gè)一”活動(dòng)(即制定一個(gè)學(xué)習計劃、組織一次集中培訓、上好一堂專(zhuān)題黨課、撰寫(xiě)一篇學(xué)習心得、作出一個(gè)公開(kāi)承諾、組織一次知識競賽)，引導審計干部樹(shù)立科學(xué)審計、執審為民宗旨理念;積極開(kāi)展“審計精神”學(xué)習討論活動(dòng)，根據市局要求，組織“學(xué)習陶蛟龍，爭做好干部”活動(dòng)，大力弘揚審計核心價(jià)值觀(guān)，增強審計職業(yè)的自豪感和責任感;開(kāi)展新一輪解放思想大討論活動(dòng)，努力克服觀(guān)念陳舊、視野狹窄、創(chuàng )新不足等問(wèn)題，緊跟形勢任務(wù)，做到與時(shí)俱進(jìn)。

　　(二)以“八項規定”為要領(lǐng)，加強作風(fēng)建設。堅決貫徹落實(shí)中央“八項規定”，結合審計工作實(shí)際，以實(shí)施“黨員先鋒工程”和“審計干部勤廉工程”為抓手，深化作風(fēng)建設，出臺了《關(guān)于加強審計工作作風(fēng)建設的規定》、《進(jìn)一步加強考勤紀律的通知》和《審計干部日常管理反向“計分預警、抄告提醒”制度》等文件，用制度約束審計干部自省自律、轉變作風(fēng)、推動(dòng)工作;組織開(kāi)展“510思廉日”系列活動(dòng)，通過(guò)廉政黨課、警示教育、廉政征文、廉政承諾等形式多樣的廉政主題活動(dòng)，寓教于樂(lè )，寓教于行;深入開(kāi)展“中國夢(mèng)”主題教育實(shí)踐活動(dòng)，組織了黨內關(guān)愛(ài)基金募捐，走訪(fǎng)慰問(wèn)老黨員和困難黨員，到掛鉤鄉鎮開(kāi)展結對幫扶、認領(lǐng)服務(wù)項目等活動(dòng)，圍繞基層群眾的實(shí)際需求，辦實(shí)事、解難題。

　　(三)以提升素質(zhì)為導向，加強能力建設。扎實(shí)開(kāi)展“兩提兩爭”活動(dòng)，制定局機關(guān)年度學(xué)習計劃，打造學(xué)習的平臺，激發(fā)學(xué)習熱情，不斷提升審計干部政治理論水平和業(yè)務(wù)操作能力，今年除了積極安排業(yè)務(wù)骨干參加省市組織的各類(lèi)教育培訓外，還組織了全縣首期審計業(yè)務(wù)培訓班、債務(wù)審計專(zhuān)題培訓等;加強理論課題研究，由局領(lǐng)導牽頭，各科室立項并上報1個(gè)業(yè)務(wù)課題，引導審計干部形成良好的業(yè)務(wù)鉆研風(fēng)氣;加強審計信息化建設，進(jìn)一步完善經(jīng)濟責任審計對象動(dòng)態(tài)數據庫，提高運用計算機審計能力;建立“亮崗定責”制度，結合“三創(chuàng )三評”活動(dòng)，引導審計干部立足自身崗位，爭做業(yè)務(wù)能手，打造優(yōu)秀項目，上報5個(gè)審計項目評優(yōu)，共有3個(gè)獲市優(yōu)稱(chēng)號;組織5人參與市青年論壇活動(dòng)，2人獲三等獎，3人獲鼓勵獎，單位獲組織獎。

　　(四)以審計關(guān)口前移為目標，加強內審建設。

　　進(jìn)一步加強內審工作，不斷提升各單位內部控制意識和自我管理能力，做到關(guān)口前移，防范在先。重視內審機構隊伍建設，組織開(kāi)展了內審機構設置、人員安排、經(jīng)費保障等情況調研工作，積極督促和指導符合條件的被審計單位建立內審機構，今年共有5個(gè)鎮(街)建立了內審機構，邁出了鎮(街)內審機構建設第一步;加強制度建設，縣政府在全市率先出臺了《內部審計工作規定》，使內審工作納入了制度化、規范化管理的軌道，保證內審工作有序和有效開(kāi)展;加強內審工作的指導監督工作，建立審計機關(guān)與內審機構聯(lián)動(dòng)協(xié)作機制，開(kāi)展內審工作掛鉤聯(lián)系、結對幫扶工作，舉辦全縣內審人員業(yè)務(wù)培訓，有效提升內審工作水平。

　　今年我局的工作取得了一定的成效，但仍面臨不少困難和問(wèn)題，主要表現為：一是基層審計隊伍不穩定�；鶎訉徲嫏C關(guān)人少事多，工作任務(wù)繁重，再加上事業(yè)編制人員的參公問(wèn)題久拖不決、縣級地域和平臺對個(gè)人發(fā)展的限制等原因，基層審計隊伍人心不穩，人員流動(dòng)性大審計工作總結報告工作總結。今年我局就調出了4名人員，且都是業(yè)務(wù)熟練、作風(fēng)成熟的骨干，對工作開(kāi)展影響很大。二是基層審計能力不足。隨著(zhù)審計事業(yè)轉型發(fā)展，審計項目規范化、信息化建設快速推進(jìn)，基層審計人員存在許多不適應，既熟悉審計業(yè)務(wù)又掌握計算機等技能的復合型人才缺乏，審計能力明顯不足，特別是項目評優(yōu)能力與科研水平亟待提高。三是審計整改落實(shí)不夠。個(gè)別單位對審計工作認識不到位，對審計發(fā)現的問(wèn)題整改力度不夠，再加上審計建議的約束力較低、追責力度不夠等原因，導致屢審屢犯現象依然頑固存在。對于這些問(wèn)題，都有待于進(jìn)一步加強和改進(jìn)。

　　四、20xx年工作思路

　　(一)圍繞“一條主線(xiàn)”。以全部政府性資金審計為主線(xiàn)，努力構建覆蓋財政運行全過(guò)程的審計大格局，結合財政“同級審”、專(zhuān)項審計調查、經(jīng)濟責任審計、投資項目審計等方式，有效整合審計資源，創(chuàng )新審計方法，逐步有重點(diǎn)地推進(jìn)全部政府性資金審計，真正做到“財政資金運用到哪里，審計就跟進(jìn)到哪里”，全面規范資金管理。

　　(二)突出“三大重點(diǎn)”。一是完善財政審計大格局。突出深化財政預算執行審計這個(gè)核心，加大相關(guān)專(zhuān)項審計調查力度，不斷擴大審計覆蓋面，突出審計內容和重點(diǎn)，關(guān)注財政資金的分配、管理和使用績(jì)效情況，促進(jìn)財政資金保值增值;注重對涉及民生的社保、教育、惠農、醫療衛生等專(zhuān)項資金的審計監督，促進(jìn)資金使用效益的'發(fā)揮和各項惠民政策的落實(shí)。二是推進(jìn)經(jīng)責審計規范化建設。按照《XX縣鎮(街道)黨政主要領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任審計操作規程》要求，逐步推進(jìn)量化評價(jià)工作，統一尺度，規范程序，使經(jīng)責審計實(shí)現“發(fā)展所需、監督致用、干部服氣”的目的。三是深化投資項目跟蹤審計。靈活運用審計與審計調查相結合的方式,加強對項目實(shí)施過(guò)程的關(guān)鍵點(diǎn)、重要環(huán)節和投資績(jì)效的跟蹤監督，針對項目實(shí)施過(guò)程中存在的薄弱環(huán)節，提出審計建議，推進(jìn)整改落實(shí)，保障資金管理和項目建設的規范有序和廉潔高效。

　　(三)抓好“六項工作”。一是認真實(shí)施項目。緊緊圍繞上級審計機關(guān)的部署XX縣委、縣政府中心工作，廣泛征求項目建議，制定年度項目計劃，科學(xué)統籌安排項目，做到既貫徹上級精神，又結合本地實(shí)際，既堅持全面審計，又突出重點(diǎn)亮點(diǎn)。二是提升審計質(zhì)量。繼續完善項目質(zhì)量控制體系，嚴格執行項目復核、質(zhì)量檢查等制度，強化項目管理，樹(shù)立精品意識，不斷提高審計質(zhì)量水平。全面加快信息化建設，積極探索在線(xiàn)審計、實(shí)時(shí)審計等計算機聯(lián)網(wǎng)審計技術(shù)，進(jìn)一步提高審計的效率和準確性。三是促進(jìn)整改落實(shí)。加強整改落實(shí)力度，強化考核督查工作，全面落實(shí)年度經(jīng)責報告和問(wèn)題整改報告制度，完善銷(xiāo)號制、問(wèn)責制等機制，促進(jìn)被審計單位整改工作，以整改促落實(shí)、推成果、求實(shí)效。四是加大審計公開(kāi)，繼續大力推行審計結果公告制度，并把審計整改情況納入公告重要內容，提高運用社會(huì )輿論協(xié)作監督的能力;繼續重視審計信息編報工作，注重審計成果提煉，擴大審計工作影響力。五是抓好內審工作。加強內審機構和隊伍建設，爭取各功能區、中心鎮都建立內審機構，實(shí)現內部審計經(jīng)�；�、制度化;加強內審工作指導交流，抓好內審工作宣傳培訓，重視運用和推廣內部審計成果。六是加強隊伍建設。扎實(shí)開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，努力踐行審計為民的宗旨;進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育，弘揚審計核心價(jià)值觀(guān)，嚴格執行審計“八不準”紀律，全面加強廉政風(fēng)險防控，始終保持干凈干事、廉潔從審良好形象;繼續強化學(xué)習培訓，積極開(kāi)展課題研究、考核引導、項目評比等各種活動(dòng)，有效提升審計業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

　　中心醫院述職述廉報告11

　　我國自1983年開(kāi)始實(shí)行內部審計制度以來(lái)，內部審計工作取得了較大的發(fā)展，成為企業(yè)健康成長(cháng)一個(gè)不可缺少的部分。原衛生部部長(cháng)陳敏章3月1日簽署了中華人同共和國衛生部第51號令即《衛生系統內部審計工作規定》，規定中明確指出，二級乙等以上的醫院應設置獨立的與本單位財務(wù)機構相同級別的內部審計機構。內部審計機構的設立促進(jìn)了衛生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了醫院的經(jīng)濟效益，維護了醫院各種規章制度的執行，也存著(zhù)許多善待解決的問(wèn)題。

　　1、存在的問(wèn)題

　　1.1對內部審計工作認識不足，沒(méi)有設立獨立的內部審計機構

　　內部審計機構是單位內部設置的履行獨立檢查職能的部門(mén)，其任務(wù)是檢查和評價(jià)單位的各種活動(dòng)。內部審計對其所檢查的活動(dòng)要提出分析、評價(jià)、建議、咨詢(xún)，其基礎是具有獨立性。沒(méi)有獨立的內審機構，內審工作就很難開(kāi)展。目前的狀況了有些醫院設置了內部審計部門(mén)，卻沒(méi)有配備相應的審計人員;而有些醫院配備了審計人員，卻沒(méi)有相應的獨立審計機構如有些單位將所內審機構置于監察室之下，根本談不上內部審計機構的獨立性。究其原因：首先是領(lǐng)導干部對內部審計職能和作用的的認識存在誤區，認為單位內部審計部門(mén)的設立只是為了應付上級檢查而設置的，沒(méi)有具體工作目標，甚至于將內部審計等同于紀檢監察，職能和作用認識的錯位，使設立獨立的內審機構成為一件不能實(shí)現的事情。

　　1.2人員的素質(zhì)與內審要求不一致。

　　內審工作是一項專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性很強的工作，要求內部審計人員具有較高的政治素質(zhì)和較好的專(zhuān)業(yè)知識，即當前的內審人員不僅要懂審計、財務(wù)知識，更掌握經(jīng)濟學(xué)其它方面的知識如市場(chǎng)學(xué)、管理學(xué)以及工程技術(shù)等等。但目前，內審人員隊伍存在著(zhù)數量和質(zhì)量的問(wèn)題。從數量上來(lái)看，內審人員還不能適應我國醫療衛生事業(yè)單位工作的需要;從結構是看，一方面，內審人員年齡結構不合理，顯老齡化;另一方面，內審人員大部分是由長(cháng)期擔任財會(huì )工作的人員轉任或兼任，這些人員具有豐富的財會(huì )知識及經(jīng)驗，但對審計工作還不勝任的，而且這支隊伍也不穩定。對于審計人員自身來(lái)說(shuō)，安于現狀，不重視知識的更新和充實(shí)。這種情況，嚴重降低了內審工作的質(zhì)量，也削弱了內審工作的力度。

　　1.3內審工作內容過(guò)于單一，無(wú)法適應新形勢的要求。

　　目前內部審計工作僅限于開(kāi)展財務(wù)收支審計，糾正違紀違規，發(fā)揮審計事后監督作用，但隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的進(jìn)一步發(fā)展和醫療衛生事業(yè)改革的不斷深化，醫療服務(wù)行業(yè)的競爭日趨激烈，給醫院內部的管理體制和運行機制提出了更高的要求，同時(shí)由于醫院財會(huì )工作中會(huì )計電算化的普及和財會(huì )人員素質(zhì)的提高，帳務(wù)處理上的差錯將會(huì )越來(lái)越少，對醫院內部審計工作提出更高的要求，單一財務(wù)收支審計已不能適應不斷發(fā)展的新勢形的要求，內部審計工作必須不斷拓寬自身的工作內容才能適應現代醫院內部審計要求

　　1.4制度不完善，導致審計意見(jiàn)和審計建議難以執行。

　　現行國家頒布的關(guān)于醫院內部審計工作的法制中，除衛生部的《衛生系統內部審計工作規定外》，與社會(huì )審計和國家審計相比，國家沒(méi)有對醫院內部審計的具體準則和實(shí)施細則做出規定，這種法規的滯后性，導致醫院內部審計人員在實(shí)施具體的審計工作時(shí)，顯得無(wú)章可循，出具的審計意見(jiàn)和審計建議沒(méi)有法律的強制性，帶有強烈的“人治”色彩，因此在執行審計意見(jiàn)和審計建設的過(guò)程中，常常會(huì )遭遇到被執行部門(mén)的抵制，使審計意見(jiàn)和建議難以切實(shí)落到實(shí)處。

　　2、解決當前內審工作中出現的問(wèn)題的方法

　　2.1內審機構獨立。

　　獨立的內部審計機構，才能發(fā)揮內部審計的監督、評價(jià)、鑒證、管理等職能。我們不能固執得認為內部審計在單位中高于一切，這必然不利于建立科學(xué)的治理機制，不利于管理，但是內部審計部門(mén)獨立性應強調與其它職能部門(mén)相對獨立，特別要求與是財務(wù)、紀檢、監察部門(mén)分別設立[1].在行政錄屬關(guān)系上，要求在本單位主要負責人的直接領(lǐng)導下，獨立行使內部審計職權，對本單位主要領(lǐng)導負責并報告工作。

　　2.2提高內審人員的素質(zhì)。

　　提高審計人員的'素質(zhì)，適應現代形勢的需要，內審人員在數量上需要擴充，在素質(zhì)上需要提高。從醫院角度來(lái)講，單位應該吸引技術(shù)、工程、投資等各類(lèi)高素質(zhì)人才充實(shí)內部審計隊伍，提高內審人員的整體素質(zhì);同時(shí)要嚴格考核機制，對內審人員業(yè)績(jì)進(jìn)行評價(jià)，促使內審人員提高自身素質(zhì);另一方面，內審人員必須注意更新知識，努力拓寬知識面，改善自己的知識結構，掌握多種技能，通過(guò)自學(xué)、參加培訓、繼續教育等方法不斷提高自身素質(zhì)。

　　2.3拓寬審計范圍，發(fā)揮審計作用。

　　“有為才有威”，現行醫院內部審計不應僅局限于財務(wù)收支審計，審計作用僅局限于事后監督作用。隨著(zhù)單位對內部審計要求的不斷提高，內審必須擴大自身的審計范圍，內部審計要履行對醫院經(jīng)濟工作的綜合監督職能，逐步向效益管理延伸。如開(kāi)展經(jīng)濟效益審計，找出經(jīng)濟活動(dòng)中存在的主要問(wèn)題和薄弱環(huán)節，把住降低成本，增加效益的具體環(huán)節。開(kāi)展內部控制度審計，評價(jià)內控制度的健全性和有效性，幫助醫院完善和健全內部控制度;開(kāi)展基建工程審計，節約建設資金，促進(jìn)醫院加強基建管理;開(kāi)展專(zhuān)項審計及審計調查，提出合理化建議。內部審計工作可以通過(guò)這些工作的開(kāi)展，充分發(fā)揮內審的職能作用，樹(shù)立起內部審計的地位和威信。

　　2.4完善制度建設，加大審計建議和意見(jiàn)執行力度。

　　由于國家的法律法規建設是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，現階段醫院只能從自身的實(shí)際出發(fā)，根據國家《審計法》等相關(guān)法制的要求，制定出符合醫院實(shí)際的《內部審計工作制度》、《審計人員崗位職責》等內部規章制度，完善內審機制，使內部審計工作走上規范化的道路。醫院以書(shū)面的形式授權內審計特定的職責[2]，避免了審計意見(jiàn)和審計建議在執行過(guò)程中的人為意志的干擾，使審計真正發(fā)揮作用，保障醫院的健康發(fā)展。

　　中心醫院述職述廉報告12

　　在這充滿(mǎn)收獲的季節里，我院紀委度過(guò)了充滿(mǎn)勝利的20xx年，今年的廉政建設工作，在醫院紀檢監察機關(guān)和院黨政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在黨的十六大和中紀委、省紀委、醫院紀委有關(guān)廉政建設會(huì )議精神的鼓舞下，堅持以鄧小平理論為指導，以煤炭經(jīng)濟建設為中心，圍繞醫院下達的紀檢監察工作任務(wù)目標，廣泛深入開(kāi)展廉政建設教育活動(dòng)，認真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設責任制，繼續加強反腐敗斗爭和執法效能監察，嚴格規范領(lǐng)導干部行為，切實(shí)搞好反腐敗抓源頭工作，認真進(jìn)行內部?jì)r(jià)審，不斷加大案件查處力度，認真履行紀檢部門(mén)的保駕護航的工作職責，有力促進(jìn)了醫院三個(gè)文明建設。截止到目前，已經(jīng)圓滿(mǎn)完成了各項廉政建設工作目標�，F將對20xx年的工作總結如下：

　　一、認真落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設責任制，反腐敗領(lǐng)導體制和工作機制進(jìn)一步確立

　　以落實(shí)黨風(fēng)廉政建設責任制為龍頭，把責任制工作與反腐敗三項任務(wù)緊密結合進(jìn)來(lái)，充分調動(dòng)各方面的力量，保證了黨風(fēng)廉政建設和反腐敗斗爭工作的落實(shí)。一是進(jìn)一步強化了黨政領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部對醫療工作和黨風(fēng)廉政建設的雙重領(lǐng)導責任，把黨風(fēng)廉政建設作為一項極其重要的工作列入了黨政領(lǐng)導班子議事日程，使之與業(yè)務(wù)工作一樣，同部署，同檢查，同落實(shí)。每季度至少召開(kāi)一次專(zhuān)題會(huì )議，研究黨風(fēng)廉政建設工作。形成了“黨委統一領(lǐng)導，黨政齊抓共管，紀檢組織協(xié)調，部門(mén)各負其責，依靠群眾支持參與”的黨風(fēng)廉政領(lǐng)導體制和工作機制。二是建立了院領(lǐng)導和各科室負責人廉政建設目標責任制，年初黨委牛書(shū)記與各科室負責人簽定了廉政建設目標責任書(shū)，實(shí)行“一崗雙責”，把黨風(fēng)廉政建設的各項目標分解到人，做到“千斤重擔大家挑，人人肩上有目標”。三是加強了監督檢查、考核獎懲和責任追究。院紀委監察科充分發(fā)揮職能作用建立了月抽查、季小結、半年考核制度，按照“優(yōu)秀、良好、及格、不及格”檔次進(jìn)行綜合評定，與年終考核相結合，記入個(gè)人檔案，并給以相應獎懲。從而使黨風(fēng)廉政建設和紀檢監察工作做到制度化、規范化，科學(xué)化、經(jīng)�；�。四是及時(shí)通報情況，接受群眾監督。院黨政每季度向醫院全體黨員干部通報黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)情況，征求意見(jiàn)，自覺(jué)接受監督，使黨風(fēng)廉政建設工作植根于基層和廣大群眾之中。

　　二、突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)，領(lǐng)導干部廉潔自律工作進(jìn)一步深入

　　今年以來(lái)，我們堅持把領(lǐng)導干部廉潔自律作為黨風(fēng)廉政自律工作的重點(diǎn)，著(zhù)力抓鞏固、抓深入、抓提高。一是經(jīng)常組織黨政領(lǐng)導班子成員認真學(xué)習中央、省市和公司紀委關(guān)于領(lǐng)導干部廉潔自律的各項規定，增強班子成員廉潔自律的自覺(jué)性，要求班子成員嚴格執行國有企業(yè)領(lǐng)導干部“五條、八不準”，按照《國有企業(yè)領(lǐng)導人員廉潔從業(yè)若干規定(試行)》和省委《各級領(lǐng)導干部廉潔從政十二條規定》等要求，尤其是要教育管理好家庭成員和身邊的工作人員，多方面嚴格約束自己，在工作和生活中做到“自重、自省、自警、自勵”，不斷加強個(gè)人的素質(zhì)修養，做到“慎獨、慎微、慎始、慎終”，防止發(fā)生違法亂紀和不廉潔行為。使領(lǐng)導干部在為廉政建設的模范，成為自覺(jué)遵守黨的紀律和國家法律法規的模范。二是把領(lǐng)導干部廉潔自律情況作為領(lǐng)導班子民主生活會(huì )的重要內容，召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )，每個(gè)班子成員都按照廉潔自律規定認真對照檢查。三是制定下發(fā)了《總醫院XX年領(lǐng)導干部廉潔自律工作安排意見(jiàn)》，對領(lǐng)導干部的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行了嚴格規范。四是下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步治理領(lǐng)導干部違反規定收受現金有價(jià)證券支付憑證問(wèn)題的通知》和《于加強國慶期間黨風(fēng)廉政建設的通知》的通知》，要求領(lǐng)導干部按照規定，進(jìn)一步增強廉潔自律意識，自覺(jué)做到不收受有價(jià)證券，不收受貴重禮品，不用公款吃喝，不用公車(chē)旅游。清清白白為官，坦坦蕩蕩做人，踏踏實(shí)實(shí)干事。五是健全了領(lǐng)導干部個(gè)人廉政檔案，并采取自查自糾與相互監督相結合、群眾舉報和紀檢抽查相結合的辦法加強領(lǐng)導干部廉潔自律工作。六是加大了監督力度和按照全省醫院管理年的要求，院紀委設立了領(lǐng)導干部廉潔自律舉報監督箱和醫療價(jià)格收費投訴箱，特設立了價(jià)格投訴的電話(huà)和地點(diǎn)，做到每月開(kāi)箱一次，做好群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作，歡迎群眾各種形式的舉報。

　　三、加強群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)的受理查力工作，維護了醫院良好形象和大局穩定

　　按照全省醫院管理年的要求，醫院紀檢監察科制定了新的總醫院病人投訴處理制度和醫務(wù)人員違法違規制度。共按待和接受群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)9人次，都是有關(guān)醫德醫風(fēng)方面和醫療糾紛問(wèn)題。對群眾的`每封來(lái)信，我們都能做到及時(shí)調查，認真核實(shí)，妥善解決。對每次來(lái)訪(fǎng)的群眾，都能做到熱情接待，詳細記錄，認真調查了解，盡快處理，及時(shí)答復。對反映的問(wèn)題有失實(shí)誤解之處，也都能夠進(jìn)行耐心細致的思想轉化和解釋工作，化解矛盾，解決問(wèn)題。針對問(wèn)題比較尖銳及時(shí)上報領(lǐng)導，辦結率100%。

　　四、加大黨風(fēng)廉政建設宣傳教育力度，強化各級領(lǐng)導和群眾的廉政意識

　　今年以來(lái)，加大黨風(fēng)廉政建設宣傳教育力度，強化各級領(lǐng)導和群眾的廉政意識，今年以來(lái)，我們加大黨風(fēng)廉政建設宣傳教育力度，利用院務(wù)會(huì )堅持把黨風(fēng)廉政建設的各項制度規定的學(xué)習作為醫院中心組和各支部的一項重要學(xué)習內容。通過(guò)宣傳教育，進(jìn)一步增強了黨員干部特別是領(lǐng)導干部的廉政意識和加強廉政建設的自覺(jué)性。

　　中心醫院述職述廉報告13

　　主要負責醫院的黨務(wù)工作，分管工會(huì )、共青團及綜合治理等，同時(shí)協(xié)助院長(cháng)分管后勤工作，醫院書(shū)記述職述廉報告。一年來(lái)，較好地完成了所承擔的工作任務(wù)，下面就有關(guān)情況做簡(jiǎn)要匯報

　　一、思想、學(xué)習情況

　　能從提高自身的綜合素質(zhì)入手，堅持講學(xué)習、講正氣、講團結、學(xué)習貫徹黨的路線(xiàn)、方針、政策，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)。加強政策、法規、經(jīng)濟管理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)的學(xué)習，提高認識、分析總結和依法辦事的實(shí)際工作能力。

　　二、工作作風(fēng)方面

　　注重堅持講實(shí)話(huà)、務(wù)實(shí)事、求實(shí)效的工作作風(fēng)。能傾聽(tīng)群眾的意見(jiàn)，幫助科室職工解決工作中的實(shí)際問(wèn)題，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展。

　　. 能認真貫徹黨的.民主集中制原則，強化民主意識，凡醫院的重要事項都由班子集體研究，做出的決定以職工認可不認可、擁護不擁護為衡量標準，保證決策不出偏差。會(huì )前開(kāi)展談心，相互交換意見(jiàn)。會(huì )后堅持原則，履行職責。能誠懇地開(kāi)展批評與自我批評，既觸及問(wèn)題，又講究方法，注意分寸，達到互相尊重、互相諒解、互相支持、增進(jìn)團結、推進(jìn)工作的氛圍和目的。

　　三、廉潔自律執行情況

　　能夠按照黨風(fēng)廉政建設的要求：做到制度之內“不缺位”，制度之外“不越位”。切實(shí)履行好自己工作職責，能?chē)栏駡绦辛疂嵶月梢幎�，一年�?lái)，沒(méi)有違反廉政規定和《領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》的行為，能夠自覺(jué)抵制各種不良風(fēng)氣，不參與有損黨員干部形象的消費娛樂(lè )活動(dòng)。

　　四、履行本職工作情況

　　一方面圍繞抓好黨的建設，加強黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的模范帶頭作用，加強對工會(huì )共青團等群眾組織的領(lǐng)導和指導，充分調動(dòng)職工積極性，參與醫院管理，保證醫院任務(wù)完成。另一方面，積極支持行政領(lǐng)導工作，努力維護醫院從林業(yè)回歸地方期間各項工作的有效銜接，保證醫院的職工隊伍的穩定，協(xié)助院長(cháng)加強后勤管理。

　　1.圍繞黨組織的日常工作，從支部堡壘作用、模范作用、組織生活、會(huì )議制度、交納黨費、黨的紀律七個(gè)方面，以支部工作的基礎建設作為重點(diǎn)。實(shí)行了《黨員基本信息》、《黨費收繳情況》、《積極分子培養考察》等制度，使支部工作落到實(shí)處，不走過(guò)場(chǎng)。

　　2. 圍繞醫療改革、發(fā)展的新形勢，引導職工轉變觀(guān)念，認清醫院面臨的形勢，樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確理解“醫患”之間權利與義務(wù)的關(guān)系。針對群眾關(guān)心的服務(wù)態(tài)度、醫護質(zhì)量和收費價(jià)格等“熱點(diǎn)”問(wèn)題，能及時(shí)與分管領(lǐng)導溝通情況、制定措施、反饋的信息、及時(shí)改進(jìn)。

　　3.把行業(yè)作風(fēng)建設和職業(yè)道德建設作為醫院精神文明的一項大事來(lái)抓，從改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，規范醫療行為等方面修訂服務(wù)承諾內容，開(kāi)展醫德滿(mǎn)意度調查。把服務(wù)行為置于群眾的監督之下，明確把拒收紅包、回扣、提成和開(kāi)搭車(chē)藥、搭車(chē)檢查等列入承諾之中。在門(mén)診大廳設置意見(jiàn)箱，在病房設患者評價(jià)卡。建立并完善意見(jiàn)箱開(kāi)啟制度。

　　4.加強對工會(huì )共青團等群眾組織的領(lǐng)導和指導，充分調動(dòng)職工積極性

　�。�1）.積極開(kāi)展院內宣傳工作。把黨的衛生工作方針、醫院工作的亮點(diǎn)、新技術(shù)、新項目、好人好事等，通過(guò)板報、墻報，進(jìn)行院內、院外宣傳

　�。�2）.支持工會(huì )圍繞醫院中心工作積極開(kāi)展各項活動(dòng)，充分發(fā)揮工會(huì )在民主管理、民主監督中的作用。鼓勵他們參與醫院管理，并對行政工作進(jìn)行監督。支持工會(huì )、共青團舉辦各種文藝、體育活動(dòng)，活躍醫院職工的文娛生活，促進(jìn)醫院文化建設， 為他們開(kāi)展工作創(chuàng )造條件。

　　中心醫院述職述廉報告14

　　一年來(lái)，我在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在分管院領(lǐng)導的指導下，在同事的幫助下，使個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天我做為醫務(wù)科主任做這個(gè)述職報告，在這個(gè)崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫院領(lǐng)導和同事的信任，借此機會(huì )，談幾點(diǎn)感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領(lǐng)導、同事批評指正：

　　一、努力學(xué)習，加強修養，全面提高自身素質(zhì)。

　　自覺(jué)學(xué)習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見(jiàn)力，增強干事創(chuàng )業(yè)的能力，努力做到信念上堅定，工作上自覺(jué)。強化科室文化建設，努力營(yíng)造醫務(wù)科辦事高效、反應果斷、協(xié)調得當的工作作風(fēng)。

　　二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫務(wù)科嶄新形象做貢獻。

　　1、強化服務(wù)意識，轉變工作作風(fēng)，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)，千方百計為臨床一線(xiàn)科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂(yōu)解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿(mǎn)。一年來(lái)星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專(zhuān)題協(xié)調會(huì )10次，組織院內危重病人搶救5人次，組織院內業(yè)務(wù)專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座10次，解決醫療糾紛5件。

　　2、增強實(shí)干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻。一年來(lái)經(jīng)常加班，班外處理醫療問(wèn)題20多件，今年是三乙創(chuàng )建年，我負責三乙內容占了559分，我邊學(xué)習新標準新內容，邊請教其他友鄰醫院和我們醫院的醫療管理人員，組織科室學(xué)習標準，經(jīng)常督促相關(guān)科室準備情況。

　　3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門(mén)和各級領(lǐng)導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協(xié)作，互助互愛(ài)；對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對困難，做到坦蕩處事，不避不推；對患者主動(dòng)熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護醫院的信譽(yù)，維護醫務(wù)科的整體形象，保證了醫院醫務(wù)工作的正常開(kāi)展和有效運行。

　　三、努力提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

　　醫務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著(zhù)全院醫療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)、失落過(guò)、氣餒過(guò)，但是組織的信任，領(lǐng)導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿(mǎn)了信心，義無(wú)反顧地投入到醫務(wù)科工作中。醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，一年來(lái)重點(diǎn)開(kāi)展以下工作：合理規范使用使用抗菌素，加強醫療應急管理建設，強化臨床應急危重病人搶救意識；加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系；推動(dòng)醫院重點(diǎn)科室建設，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項目，全面提高醫院醫療質(zhì)量。

　　1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系

　　持續控制并提高醫療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò )建設，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調整充實(shí)了醫院質(zhì)量管理委員會(huì )，成立醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫療糾紛協(xié)調處理領(lǐng)導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實(shí)精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點(diǎn)、高標準、嚴要求，穩步開(kāi)展工作。

　　2、增強依法執業(yè)意識，健全核心醫療規章制度

　　嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全；規范醫療技術(shù)操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

　　3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節質(zhì)量控制

　　全面落實(shí)醫療規章制度和技術(shù)操作常規，實(shí)施醫療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。加強基礎質(zhì)量管理，注重環(huán)節質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實(shí)保障醫療安全。

　　4、加強質(zhì)量控制監督檢查，及時(shí)反饋整改提高

　　質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價(jià)標準，修訂了《醫療質(zhì)量檢查考核標準》，規范了醫療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術(shù)和醫療流程，重在持續提高醫療質(zhì)量并形成長(cháng)效機制。

　　5、加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫療糾紛

　　員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質(zhì)量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質(zhì)管員和進(jìn)修人員系列培訓為著(zhù)眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強化醫師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類(lèi)醫務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務(wù)人員的職業(yè)素養，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。

　　加強正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴格執行節假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫療服務(wù)，提高了工作效率。

　　7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。

　　認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關(guān)規定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級管理實(shí)施細則，并制定了更加嚴格的.抗菌藥物、化學(xué)藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實(shí)行同級以上醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實(shí)保證門(mén)診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

　　8、加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。

　　建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀(guān)念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)，有效防范醫療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時(shí)總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質(zhì)量，加強醫患溝通，改進(jìn)醫患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。

　　一年的工作中，發(fā)現自己存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗不足，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應形勢發(fā)展的需要；思想觀(guān)念更新不夠快。醫務(wù)科工作作為全院工作的一個(gè)重要環(huán)節，在醫院領(lǐng)導的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，只有醫院上下共同努力，才能推動(dòng)我院醫療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。在這里再次感謝醫院給我一個(gè)施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導、同事提出意見(jiàn)，使我進(jìn)一步完善自己，也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習，勤奮工作，以?xún)?yōu)異的工作業(yè)績(jì)?yōu)獒t院的發(fā)展建設增添一份微薄之力。

　　中心醫院述職述廉報告15

　　20xx年醫務(wù)科在院長(cháng)及主管院長(cháng)的領(lǐng)導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，以醫院等級評審為契機，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，順利通過(guò)等級醫院復審，圓滿(mǎn)完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將具體工作述職如下：

　　一、順利通過(guò)醫院等級評審 堅持質(zhì)量持續改進(jìn)

　　20xx年要說(shuō)哪項工作持續時(shí)間最長(cháng)、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫院評審。年初，我院在未經(jīng)指導的情況下一次性順利通過(guò)二甲醫院評審，并確定半年后進(jìn)行復審。為此醫務(wù)科在院領(lǐng)導的統一安排下，按照復審要求召開(kāi)7次相關(guān)會(huì )議。首先進(jìn)行科室分工，將全院臨床科室工作進(jìn)行任務(wù)分解、對重點(diǎn)科室的復審準備工作進(jìn)行細化安排，確�？剖�、醫院資料完整統一。同時(shí)把"二甲醫院復審"與醫院醫療質(zhì)量管理相結合，進(jìn)一步規范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫療質(zhì)量、保證了醫療安全，促進(jìn)了科室管理水平的提高，推動(dòng)了醫院各項醫療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過(guò)了二甲醫院復審獲得了省廳專(zhuān)家的好評。

　　二、 進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理

　　醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　在加強醫療質(zhì)量管理方面，醫務(wù)科根據年初制定的工作計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本進(jìn)行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的'方法，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院醫療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問(wèn)題列為專(zhuān)項檢查。

　　比如：

　　交接班專(zhuān)項檢查：經(jīng)過(guò)每月不定期抽查，目前各病區交接班本均能按規范填寫(xiě)完整。

　　輸血專(zhuān)項檢查：醫務(wù)科每月對當月的輸血病歷進(jìn)行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書(shū)簽訂率100%，成份輸血率98%，輸血病歷合格率95.5%。

　　醫患溝通專(zhuān)項檢查：醫務(wù)科每月進(jìn)行一次醫患溝通專(zhuān)項檢查，通過(guò)對發(fā)現問(wèn)題的及時(shí)反饋，使醫務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時(shí)間節點(diǎn)進(jìn)行醫患溝通，同時(shí)溝通內涵也有了一定的提升。

　　在加強醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提高病歷內涵質(zhì)量方面，醫務(wù)科嚴格按照《黑龍江省病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內容提出進(jìn)一步規范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習，醫務(wù)科每月進(jìn)行一次書(shū)寫(xiě)質(zhì)量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫務(wù)科每季度對門(mén)診病歷進(jìn)行抽查，共抽查門(mén)診病歷xx6份，合格率從81.3%上升到95.4%。每月隨機抽查100~200張處方，到目前為止共抽查門(mén)診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%。

　　在加強合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應用方面，我院實(shí)行抗菌藥物分級管理，設置處方權限。每月定期由主管院長(cháng)帶隊對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應用督導檢查中，專(zhuān)家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門(mén)、急診抗菌藥物使用率等非常滿(mǎn)意。

　　中心醫院述職述廉報告16

尊敬的各位領(lǐng)導，親愛(ài)的同事們：

　　大家下午好！

　　醫務(wù)科作為醫院醫療業(yè)務(wù)管理的核心科室之一，他的重要性不言而喻。我我自擔任科長(cháng)以來(lái)即深感肩上的責任重大，我有干好工作的強烈使命感，也有因個(gè)人能力有限怕干不好工作的自責感。今天，借著(zhù)述職的機會(huì )，將向大家匯報一下我在20XX年工作中的一些感悟和想法。說(shuō)出來(lái)與大家共勉，不當之處，請各位領(lǐng)導和同事批評指正！ 20XX年我院提出了“七大工程”建設目標，目標中所提到的抓好六件工作中首先就要求干好醫政工作。而其他工程目標中也多多少少都需要醫政科的參與。為此，圍繞“七大工程”建設目標，醫政科在主管領(lǐng)導xxx副院長(cháng)的帶領(lǐng)和指導下重點(diǎn)完成了以下幾項工作：

　　1、加強醫療質(zhì)量的管理與控制，組織成立醫療質(zhì)控小組，逐步完善醫療質(zhì)量管理與控制體系，建立院、科兩級質(zhì)控組織。

　　2、組織實(shí)施了“制度在心中，落實(shí)在行動(dòng)”的醫療核心制度落實(shí)年活動(dòng)。全年醫政科共組織核心制度培訓2次，核心制度考核3次，質(zhì)控員培訓3次，印制并發(fā)放《醫生工作手冊》100余冊等。促進(jìn)了各臨床科室核心制度的落實(shí)。

　　3、全年組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓及三基三嚴學(xué)習20余次，努力提高全院醫務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。

　　4、注重依法執業(yè)，保障醫療安全。實(shí)行處方權申請考核管理制。

　　度，及時(shí)為新開(kāi)展的疼痛科、康復科等變更醫院執業(yè)登記，為臨床醫師辦理執業(yè)注冊、變更注冊等20人次。

　　5、加強全院醫務(wù)人員繼續醫學(xué)教育培訓工作，鼓勵醫務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習，學(xué)成返院后均安排院內授課一次。全年共安排授課XX次。加強院內輪轉醫生和外院進(jìn)修實(shí)習醫生的管理工作。

　　6、加強病案管理工作，完善相關(guān)管理制度，杜絕了以往患者帶病歷外出復印易致病歷丟失損毀或患者信息泄露的安全隱患的發(fā)生。

　　7、積極做好省市級重點(diǎn)中醫專(zhuān)科的申報工作，20XX年我院新增疼痛科為省特色中醫專(zhuān)科，新增內一科、康復科、疼痛科、婦產(chǎn)科和骨傷科五個(gè)市級重點(diǎn)中醫專(zhuān)科。

　　8、積極協(xié)助醫院推行新醫改工作，聯(lián)合其他幾個(gè)部門(mén)協(xié)助醫院完成各種醫療數據的測算和文字材料的整理工作，為我院醫改工作的順利推行做了力所能及的貢獻。

　　9、20XX年是我院迎接省中管局“二甲”復審的關(guān)鍵一年，醫務(wù)科在主管領(lǐng)導xxx院長(cháng)的指導下，對二甲評審標準和細則進(jìn)行了細致的分工，并不定期檢查督導各部門(mén)各科室迎評工作完成情況，為我院二甲復審順利通過(guò)做出了積極的貢獻。

　　10、新技術(shù)的準入和申報工作。自20XX年6月我院陸續申請了介入診療技術(shù)、人工髖關(guān)節置換技術(shù)的準入，并于20XX年都一一順利通過(guò)河南省中醫管理局專(zhuān)家組的驗收；20XX年下半年，我院又申請了關(guān)節鏡、腹腔鏡、宮腔鏡等六種內鏡診療技術(shù)的準入。這項新技術(shù)將在今年迎接上級部門(mén)的驗收和檢查。

　　11、完成院領(lǐng)導交辦的其他臨時(shí)性工作，例如積極參加《健康大講堂》節目的錄制，為全院職工制作工作證、協(xié)助醫院處理醫療糾紛等。

　　如前面各位主任所述，20XX年是我院發(fā)展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任務(wù)最艱巨、成果最顯著(zhù)、意義最深遠的一年。過(guò)去的一年，全院職工上下一心、迎難而上、頑強拼搏、超常工作，實(shí)現了新區病房綜合樓順利開(kāi)工建設、新城區衛生院開(kāi)業(yè)應診、成功引進(jìn)視網(wǎng)膜小寶石CT、成功引進(jìn)北京同仁堂中藥等“七大工程”建設目標的`良好開(kāi)局。但成績(jì)僅僅代表過(guò)去，未來(lái)才是我們努力前進(jìn)的方向。20XX年我會(huì )對自己如下要求：

　　1、服從醫院領(lǐng)導，完成醫院領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。積極利用各種學(xué)習機會(huì )來(lái)學(xué)習業(yè)務(wù)知識和管理知識，不斷提高自身素質(zhì)和修養。

　　2、進(jìn)一步加大醫療質(zhì)量管理力度，注重環(huán)節質(zhì)量管理，重點(diǎn)抓好核心制度的落實(shí)和重點(diǎn)中醫專(zhuān)科的建設，鼓勵科室積極開(kāi)展中醫治療項目，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應與知名度。

　　3、著(zhù)重加強提高醫務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學(xué)習，尤其是中醫類(lèi)別醫師的提高和西醫類(lèi)別醫師中醫基礎理論的學(xué)習，加快醫務(wù)人員知識的更新，提高醫務(wù)人員的競爭意識，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來(lái)面對當前日益激烈的醫療市場(chǎng)競爭。

　　4、以醫療安全為保障高質(zhì)量、高績(jì)效的工作的前提。醫療安全是前提，沒(méi)有醫療安全作保障，提高工作量和增收節支均將成為無(wú)的之矢。

　　5、注重年輕醫生的培養和提升。關(guān)心年輕醫生就是關(guān)心醫院的未來(lái)，年輕醫生的健康成長(cháng)是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。最近有輪轉醫生反映工作量大，夜以繼日地加班，在科室就是不停的寫(xiě)病歷、整理出院病歷，根本沒(méi)有時(shí)間看書(shū)，沒(méi)有時(shí)間思考，而上級醫師也沒(méi)有時(shí)間給大家講課充電，這樣是不利于年輕醫生的成長(cháng)的。我認為一方面，醫院應該為年輕醫生個(gè)人的發(fā)展創(chuàng )造條件，因為醫院的發(fā)展終究是個(gè)人發(fā)展的集合，是相輔相成的。其次，全院要形成關(guān)心年輕醫生成長(cháng)的氛圍。目前有一種傾向對年輕醫生重使用，輕帶教，這是一種極不負責任的現象。我認為無(wú)論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學(xué)查房不能少，對年輕醫生的帶教指導不能少。

　　“知不足而奮進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標”“知行合一”則是我為人處世的原則。在這里再次感謝醫院給我一個(gè)施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導、同事提出意見(jiàn)，使我進(jìn)一步完善自己，我也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習，勤奮工作，以?xún)?yōu)異的工作業(yè)績(jì)?yōu)獒t院的發(fā)展建設盡一份微薄之力。

　　謝謝大家！我的述職完畢！

　　中心醫院述職述廉報告17

　　今年是我院建設發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著(zhù)新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫務(wù)科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)工作之中。醫務(wù)科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項醫療核心制度，進(jìn)行醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，取得了明顯成效，現總結如下。

　　一、以提高醫療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認真落實(shí)各項醫療核心制度。

　　從抓基礎工作著(zhù)手，重點(diǎn)抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進(jìn)行。精心組織院內外大會(huì )診（164次）、認真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進(jìn)行醫療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅持進(jìn)修學(xué)習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業(yè)務(wù)水平，做好醫師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專(zhuān)家正常會(huì )診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質(zhì)量與安全。順利完成衛生局要求的2013年第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執業(yè)醫師進(jìn)行全方位定期考核。

　　二、牢固樹(shù)立為臨床、醫技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。

　　掌握醫政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達并組織落實(shí)上級主管部門(mén)的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調，如針對手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續改進(jìn)調查，并制訂手術(shù)日程管理持續改進(jìn)方案等，為醫療業(yè)務(wù)的穩步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓、指導科室醫療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫療質(zhì)量管理的水平。

　　三、加強醫療管理，確�；颊甙踩�。

　　經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì )診及院外會(huì )診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會(huì )，以提高臨床醫師的業(yè)務(wù)水平。會(huì )同安全醫療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫療安全情形排查，發(fā)現安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫院行政查房機會(huì )，對臨床科室的醫療業(yè)務(wù)運行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內科系統、外科系統、神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)等分專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量管理會(huì )議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據醫療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。

　　四、加強醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)，逐步實(shí)行規范化管理。

　　積極做好二、三類(lèi)醫療技術(shù)的準入準備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類(lèi)醫療技術(shù)的準入審核及重癥醫學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專(zhuān)科工作檢查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術(shù)管理和醫療風(fēng)險防范等制度，修訂和完善了醫院的第一類(lèi)醫療技術(shù)目錄、第二、三類(lèi)醫療技術(shù)目錄、手術(shù)分類(lèi)管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術(shù)準入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫生能力評價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

　　五、加大監管力度，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理持續改進(jìn)。

　　根據醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)要求，結合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規范新院區手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規范門(mén)診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點(diǎn)細則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質(zhì)量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規范用藥、醫患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通報，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計劃再次手術(shù)的監測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價(jià)與手術(shù)醫師資格評價(jià)的重要指標與依據，實(shí)行不良事件無(wú)責上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監測數據進(jìn)行了分析，不斷規范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規范、嚴格的監督檢查，促進(jìn)醫療質(zhì)量的全面提高。

　　抓好臨床規范用藥管理，門(mén)診處方合理率在98%以上，門(mén)診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以?xún)�，尤其是小兒科門(mén)診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類(lèi)切口抗菌藥物管理規范，對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內障、取鋼板內固定、關(guān)節鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉，并在術(shù)前0.5-2小時(shí)使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下，遠低于衛生部標準，抗菌藥物使用強度已控制在40DDD左右。

　　六、加強單病種和臨床路徑管理工作。

　　認真做好單病種管理，嚴格按要求對相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò )直報。積極穩妥地開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，組織相關(guān)學(xué)習和培訓，并對實(shí)施效果與存在問(wèn)題和變異進(jìn)行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進(jìn)行分析，對發(fā)現的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。目前已有22個(gè)專(zhuān)業(yè)76個(gè)病種納入臨床路徑管理，達到衛生局要求的本院臨床路徑病例管理率達到出院人數25%的年度考核指標。2013年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計扣分22420分。

　　七、積極做好城市醫院支援農村醫療工作、雙向轉診管理及其他工作。

　　根據衛生局下達的任務(wù)，組織腫瘤外科、創(chuàng )傷骨科、小兒科等科室積極做好對結對、受援的第三醫院、次塢中心衛生院的蹲點(diǎn)指導工作，認真履行援助職責；與嶺北，東白湖，里浦，璜山，陳宅各結對衛生服務(wù)中心等基層醫療機構建立預約轉診服務(wù)，并不斷改進(jìn)轉診管理工作；多次組織專(zhuān)家到基層醫院、社區進(jìn)行義診；做好貴州盤(pán)縣醫務(wù)人員的來(lái)院進(jìn)修和生活服務(wù)工作；與認真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫療及重危病人的搶救協(xié)調工作；做好今年夏季持續高溫中暑病人急癥應對及發(fā)熱門(mén)診醫生調配等工作，出色完成各項指令性任務(wù)。

　　八、加強對信訪(fǎng)投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統計和輸血科工作的支持。

　　對上述部門(mén)的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線(xiàn)搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。

　　九、保質(zhì)保量完成各項日常醫務(wù)工作。

　　邀請外院會(huì )診32人次；大型手術(shù)審批登記10例；審核辦理普通處方權35人；舉行麻醉處方培訓考核xx1人；派醫生外出學(xué)術(shù)交流共計157+人次；完成2013年6523余名學(xué)生高校體檢及1954多名應征青年體檢工作；組織下鄉、上街咨詢(xún)服務(wù)等？余次；完成政府分配的各種任務(wù)40+次，計派出醫務(wù)人員60+人次，共計58+62余天；協(xié)助交警部門(mén)做好傷員后續治療費評估104余人；協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人，保外就醫鑒定11+人；辦理麻醉、精神的藥品專(zhuān)用病歷253人。會(huì )同有關(guān)科室、人員組織各種醫療日常工作檢查，如夜查房、醫療記錄本檢查、門(mén)診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書(shū)面及時(shí)反饋給相關(guān)科室、病區，對違規人員作出相應處罰。對手術(shù)病例不規范醫療行為實(shí)施抽查，合計xx3份扣3790分；抽查不規范門(mén)診病歷794份合計扣分16150分；查到不規范用藥處方及病歷1624次，合計扣分34400分；檢查用血病歷xx67份，合計扣分9860分，夜查房10次，共扣分xx910分。

　　十、存在問(wèn)題：

　　醫務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加，工作壓力大。盡管全科同志都很努力，還得到了領(lǐng)導及臨床科室的支持，但仍覺(jué)問(wèn)題不少。主要是：對臨床科室的`醫療質(zhì)量管理力度欠強，對發(fā)現問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行持續的跟蹤管理；沒(méi)有很好地建立醫療質(zhì)量管理數據庫，對各項監測數據分析欠透徹，整改措施不力；在沒(méi)有明確職責與功能的情況下，對新技術(shù)新項目監管欠到位，缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價(jià)；對臨床路徑、單病種管理等導向性項目的管理缺少專(zhuān)門(mén)研究，對醫技科室的管理、考核缺乏等。醫務(wù)科管理人員缺，且沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫政管理知識的培訓，管理能力欠強、經(jīng)驗不足。臨床醫療管理是眾多不同醫院的共性難題，缺少系統的借鑒或繼承。

　　值歲末之際，慣行的工作總結希望能得到院領(lǐng)導的指點(diǎn)與重視。新年里，醫務(wù)科應圍繞“三乙”標準，以醫院等級復審工作為新的起點(diǎn)，努力不斷實(shí)行醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)，同時(shí)也懇請院領(lǐng)導加強要對醫務(wù)科人員醫政管理方面的能力、人力和設備等的全面建設，逐步實(shí)行我院醫政管理的現代化、信息化、智慧化。

　　中心醫院述職述廉報告18

　　今年是醫療改革不斷深化的一年，也是衛生系統進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心，以提高醫療質(zhì)量為主題”的提升醫院質(zhì)量關(guān)鍵的一年�；厥�，一年來(lái)的工作總結如下：

　　一、深入學(xué)習，規范醫德醫風(fēng)

　　為了適應時(shí)代要求和工作需要，我一向把加強學(xué)習作為重要任務(wù)。首先，始終堅持黨的路線(xiàn)、方針和政策，全面提高自身的思想覺(jué)悟和政治素養，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學(xué)習相關(guān)的法律法規，自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫患溝通技能培訓，進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，增強病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫師規范，恪守職業(yè)道德，不以醫謀私。最后，嚴格遵守單位各項規章制度，服從領(lǐng)導安排，關(guān)心群眾，團結同事，用心參加單位組織的各項活動(dòng)。

　　二、愛(ài)崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平

　　對于一名醫務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，如果滿(mǎn)足于自己的現有水平，那他的醫療技術(shù)就會(huì )止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人�，F代醫學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)的醫療水平，這就要求醫務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過(guò)硬。我愛(ài)崗敬業(yè)，事業(yè)心強，熟悉科內各種檢查設備的操作使用。在科內能勝任主治醫師職責范圍內的工作，高質(zhì)量地完成報告審核任務(wù)，晨會(huì )讀片中勤于思考、用心發(fā)言，毫無(wú)保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長(cháng)，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪(fǎng)及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和論文發(fā)表。同事之間團結協(xié)作，互尊互學(xué)，取長(cháng)補短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間通過(guò)各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進(jìn)展，用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒(méi)有磁共振設備和未系統學(xué)習的狀況下通過(guò)自學(xué)順利通過(guò)了全國大型醫療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無(wú)謂的奔波求醫，給患者留下了深刻印象。

　　三、溝通交流，和諧醫患關(guān)系

　　我工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優(yōu)質(zhì)，方便，規范，真誠”的.服務(wù)準則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛(ài)心、耐心、職責心”對待每一位患者，嚴防醫療事故的發(fā)生。規范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書(shū)寫(xiě)每一份報告。加強醫患交流與溝通，耐心解釋?zhuān)�盡量滿(mǎn)足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調和化解了幾起可能導致醫療糾紛的投訴，給科室和醫院減少了不必要的損失。遵守醫德規范要求，堅決響應反商業(yè)賄賂，廉潔行醫、嚴以律已，自覺(jué)做到“八不準”和“十個(gè)嚴禁”。用心開(kāi)展批評與自我批評，經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。

　　獨絲難以成線(xiàn)，獨木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開(kāi)領(lǐng)導們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個(gè)大群眾，讓我對工作充滿(mǎn)激情，更讓我對未來(lái)充滿(mǎn)期望。雖然取得了一些成績(jì)，但我深知服務(wù)無(wú)止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰自我、超越自我。明年當以進(jìn)修為契機，爭取在德、能、勤、績(jì)等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰士，為醫院和廣大患者多作貢獻。

　　中心醫院述職述廉報告19

　　今年，是醫院不斷創(chuàng )新，不斷發(fā)展的一年，這一年來(lái)，全院職工在院領(lǐng)導的統一安排，統一部署下，無(wú)論是醫院的面貌，還是醫療技術(shù)都有長(cháng)足發(fā)展，特別是下半年以來(lái)，醫院進(jìn)入創(chuàng )建二甲的實(shí)施階段，全院職工通力合作，團結奮進(jìn)，始終把群眾利益構建和諧醫患關(guān)系放在第一位。醫務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng )建二甲成功為目的，不斷整改完善醫院各種規章制度和法律法規，將各項核心制度落實(shí)到臨床工作中，醫院工作取得了一定成績(jì)，現將一年來(lái)的工作總結如下：

　　一、醫院業(yè)務(wù)情況

　　全院門(mén)診53103人次，較去年減少2877人次，其原因可能是二門(mén)診取消后有一定影響；住院病人8662人次，較去年增加1944人次；開(kāi)展各科手術(shù)1690人次，較去年增加45人次，普放X片10033人次，較去年增加1411人次；CT5280人次，增加1595人次，B超13565人次，增加3851人次；檢驗科常規加生化45160人次，其中生化19036人次，常規26xx4人次，增加7057人次；病理檢查501人次，增加5人次；胃鏡550人次，心電圖4556人次，急診科出動(dòng)車(chē)輛985人次，急救病人978人次。根據以上數據，在醫院全體職工的不斷努力下，各項工作指標均有明顯增加，充分說(shuō)明了一年的工作取得了顯著(zhù)成績(jì)。

　　二、臨床用血情況

　　輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)險，甚至可能對患者造成嚴重的危害�，F代輸血的至高觀(guān)念是提倡“科學(xué)、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險，保障受血者的安全。為此，我院建立有效的用血管理制度，把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。

　　通過(guò)一系列整改，不斷完善有關(guān)輸血手續，嚴格掌握輸血指征，全年輸血301人次，除一例特殊情況，為挽救患者生命緊急采血1次外，其余均為庫存血，全年使用庫存血22000mL，懸紅590u，血漿26800mL，成分用血比例達98%以上。

　　醫務(wù)科將進(jìn)一步落實(shí)并做好本院科學(xué)合理用血的管理要求，輸血科進(jìn)一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。

　　三、醫療質(zhì)量情況

　　1、醫療質(zhì)量的形成既是一個(gè)過(guò)程，又有一定規律，從某種角度看，科主任的技術(shù)水平和管理能力決定了該科室的質(zhì)量水平，環(huán)節質(zhì)量控制，終末質(zhì)量檢查，評價(jià)是科主任的職責，是科主任的經(jīng)常性工作，每一位科主任要充分認識到這一點(diǎn)，為了保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量，杜絕醫療患者，醫務(wù)科每月對臨床科室質(zhì)量環(huán)節進(jìn)行兩次左右檢查，有的問(wèn)題當場(chǎng)糾正，有的在月底組織科主任學(xué)習、交流、反饋檢查情況，要求各科室認真落實(shí)十三項核心制度，并根據本科特點(diǎn)，組織學(xué)習有關(guān)法律法規，加強“三基”培訓學(xué)習，提高醫務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，對疑難危重病人，除組織相關(guān)人員會(huì )議討論外，還邀請上級醫院有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診，給予臨床指導和參加手術(shù)達18人次，使我院醫務(wù)人員更新了知識、提高了理論水平。

　　病歷書(shū)寫(xiě)在我國的醫療管理制度中一直占據著(zhù)非常重要的地位，是管理部門(mén)評價(jià)醫生水平和醫療質(zhì)量非常重要的參考依據。管理部門(mén)可以通過(guò)對病歷書(shū)寫(xiě)的嚴格要求來(lái)規范醫生的醫療行為，強化醫生的.基礎知識，督促醫生建立嚴格的醫療思維，并且留下完整的醫療資料。醫務(wù)科每月對科室病歷質(zhì)量不定期檢查，作出病案質(zhì)量分析，把好病歷質(zhì)量和醫療質(zhì)量關(guān)，有力地促進(jìn)醫院規章制度，特別是十三項核心制度的落實(shí)和醫療質(zhì)量的提高。

　　2、為進(jìn)一步提高我院技術(shù)力量，根據各科不同特點(diǎn)和臨床需要，醫務(wù)科積極與上級有關(guān)醫院聯(lián)系，加大培訓學(xué)習的力度，先后派出長(cháng)期進(jìn)修人員13人次，短期培訓人員人次，使我院技術(shù)力量有了不同程度提高，在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實(shí)際問(wèn)題。

　　3、為了加強與鄉鎮衛生院的聯(lián)系，搞好鄉鎮衛生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉鎮醫務(wù)人員進(jìn)一步了解我院技術(shù)力量和醫療設備，醫院組織各科醫護人員，先后到有關(guān)鄉鎮進(jìn)行義診，使我院在廣大患者心中樹(shù)立了良好形象。

　　4、我院病理和微生物室嚴重存在設備落后、專(zhuān)業(yè)隊伍素質(zhì)不高，現有檢驗人員知識陳舊，盡快更新檢驗人員的觀(guān)念，提高他們的實(shí)際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫院生存和發(fā)展的重要內容，鑒于此，醫院加大了對檢驗人員派送到有關(guān)醫院進(jìn)修學(xué)習的力度，檢驗科大部分人員都得到學(xué)習提高的機會(huì )，我們相信通過(guò)這一舉措，該科人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個(gè)質(zhì)的轉變。

　　5、由于急診科是一個(gè)新成立科室，科室人員水平參差不齊，急診科日常急救目的就是“保存生命、減少傷殘、降低死亡、促進(jìn)健康”。因此，今年上半年，由醫務(wù)科組織各科主任，主治醫師和有一定臨床經(jīng)驗的醫師對他們開(kāi)展了心肺復蘇、腦外傷、四肢骨折、腰椎骨折、心臟血管疾病等的知識培訓，平時(shí)根據科室情況，自我組織學(xué)習，使該科室掌握相關(guān)的急救知識，并通過(guò)思想教育和學(xué)習規章制度，使急救人員有一定的事業(yè)責任心、社會(huì )責任感。

　　四、存在的問(wèn)題與不足。

　　盡管在實(shí)際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績(jì)。但是，由于醫療市場(chǎng)的劇烈競爭，患者對醫院的期望越來(lái)越高，相對來(lái)說(shuō)，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規章制度，但真正落實(shí)還有一定難度；病歷書(shū)寫(xiě)會(huì )上會(huì )下都在講，但病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對醫生產(chǎn)生誤解等等。這些問(wèn)題，還有待于以后不斷加強學(xué)習和培訓，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫護人員的綜合素質(zhì)。

　　中心醫院述職述廉報告20

　　今年是我院“二甲”復審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將本年度的工作總結如下：

　　一、醫療質(zhì)量持續改進(jìn)

　　醫院醫療質(zhì)量持續改進(jìn)是我們工作的重點(diǎn)，2015年根據各科室實(shí)際情況制定出了各科室醫療質(zhì)量考核標準細則，并參與院方績(jì)效考核，使各相關(guān)科室在提高醫療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高，具體內容如下：

　�。ㄒ唬┡R床科室對醫療質(zhì)量的管理主要體現在病歷書(shū)寫(xiě)方面。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)提出規范化的要求，要求各科室認真組織學(xué)習，2015年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護士長(cháng)審查、醫務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務(wù)科每月進(jìn)行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。

　�。ǘ�）各醫技科室：在醫療質(zhì)量控制方面具體體現在各種報告單書(shū)寫(xiě)規范，及時(shí)性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀(guān)、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估，重點(diǎn)病歷討論等項目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪(fǎng)，輸血科按時(shí)對新的標準進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。

　�。ㄈ�）處方質(zhì)量：醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改進(jìn)。醫生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報醫務(wù)科。使得醫生的責任意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高，門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，使處方合格率有所提高。

　　二、醫療安全

　　醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把責任落實(shí)到個(gè)人，各負其責，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。

　�。ㄒ唬├^續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育。

　�。ǘ�）加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行責任追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務(wù)科、院感科、醫院四級把關(guān)，本著(zhù)和諧的`原則進(jìn)行處理，一年來(lái)，未發(fā)生重大醫療糾紛，無(wú)醫療事故發(fā)生。

　　三、繼續教育

　　醫院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，必須不斷學(xué)習新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。2015年我院派出先后派出各專(zhuān)業(yè)多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，多次參加上級各部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習，并定期不定期進(jìn)行督導檢查。并鼓勵醫院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱(chēng)考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。

　　四、臨床路徑和單病種控費

　　加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴格按照衛生部關(guān)于臨床路徑的要求，結合我院實(shí)際情況，完善并及時(shí)修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了符合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò )上報相關(guān)數據。

　　五、嚴格抗生素管理

　　在抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)中，我院嚴格落實(shí)精神，嚴格按照上級主管部門(mén)要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細則，加入到績(jì)效考核當中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門(mén)診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

　　六、艾滋病抗病毒治療方面

　　年初我院派出醫師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學(xué)習，并取得了合格證書(shū)，回院后積極籌備我院的免費抗病毒治療門(mén)診，抗病毒治療門(mén)診已運轉以來(lái)已經(jīng)取得了一定的成績(jì)。

　　七、成立血液透析室

　　周邊醫院都先后成立了血液透析科（室），今年根據醫院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，并購置了4臺血液透析機，開(kāi)展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

　　八、中醫科建設

　　因我縣沒(méi)有中醫院，中醫在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫方面的服務(wù)需求靠我院提供，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。

　　九、愛(ài)嬰醫院的建設

　　我院自1996年創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)始終注重愛(ài)嬰醫院的建設。特別是在今年全國開(kāi)展愛(ài)嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視，以醫務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開(kāi)展工作迎接愛(ài)嬰醫院復核檢查，通過(guò)全院職工的共同努力，我院愛(ài)嬰醫院工作取得了一定的成績(jì)，經(jīng)過(guò)自查和縣、市衛生局組織專(zhuān)家復核，我院基本達到愛(ài)嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設置不規范、個(gè)別醫務(wù)人員對愛(ài)嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛(ài)嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛(ài)嬰醫院宣傳工作，全面、科學(xué)、持久地開(kāi)展促進(jìn)、保護和支持母乳喂養的愛(ài)嬰行動(dòng)，不斷提高產(chǎn)兒科醫療技術(shù)水平和服務(wù)能力。

　　總之，今年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在著(zhù)一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。在醫院領(lǐng)導及全體醫務(wù)人員的共同努力下，醫院的工作會(huì )日趨完善，醫院的明天會(huì )更好。

　　中心醫院述職述廉報告21

　　一年來(lái)，在院領(lǐng)導及院委會(huì )的領(lǐng)導下，醫務(wù)科認真落實(shí)2009年工作計劃，繼續完善創(chuàng )“二甲”工作，深入開(kāi)展“醫療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng)，狠抓醫療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育，建立健全各項核心制度。有力地促進(jìn)了我院醫療醫技工作快速有序的發(fā)展，圓滿(mǎn)地完成了全年的各項工作任務(wù)。

　　一、素質(zhì)教育

　　醫院要發(fā)展，醫療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵，只有不斷地加強人才培養，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強醫院在社會(huì )上的知名度和信譽(yù)度。我們通過(guò)醫療衛生法律法規學(xué)習、醫德醫風(fēng)考核、建立監督崗、公布投訴電話(huà)，對于被投訴的醫務(wù)人員經(jīng)調查落實(shí)給予批評、教育，并扣除當月獎金等多種形式進(jìn)行監督教育，使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著(zhù)的提高。

　　二、依法執業(yè)

　　認真貫徹落實(shí)《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理規定》等法律法規管理規定，醫務(wù)科對各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的資格進(jìn)行嚴格審查、備案，規范行醫，依法開(kāi)展診療活動(dòng)。

　　1、規范了處方授權管理辦法，未取得相應執業(yè)資格證者不予授予處方權，不得單獨排班、獨自處理病人開(kāi)具檢查單等。必須取得相應資格證書(shū)，經(jīng)科室審核、醫務(wù)科審核合格后方可從事相應的醫療活動(dòng)。

　　2、醫技專(zhuān)業(yè)人員未取得相應執業(yè)資格證書(shū)不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時(shí)必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。

　　3、新調入的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要求在變更執業(yè)地點(diǎn)后方可從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。

　　4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。

　　三、醫療質(zhì)量

　　1、狠抓醫療質(zhì)量管理，實(shí)施科學(xué)化管理，促進(jìn)醫療工作穩步發(fā)展。

　　醫院的重點(diǎn)是醫療，醫療質(zhì)量是重中之重。按醫院管理規定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過(guò)場(chǎng)，同時(shí)保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫院醫療行政查房實(shí)施細則》將檢查組科室分為三個(gè)片區，檢查內容分為：運行病歷檢查、醫療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門(mén)診部檢查，各負其責。每個(gè)片區檢查中發(fā)現存在問(wèn)題，現場(chǎng)反饋、現場(chǎng)糾正，三個(gè)片區檢查結束后匯總一次，形成書(shū)面總結在“醫院工作簡(jiǎn)報”中進(jìn)行全院通報批評及處罰。同時(shí)還制定了《靖邊縣人民醫院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細致化，使醫院的醫療質(zhì)量有了明顯的改善。

　　2、進(jìn)一步完善各項核心制度等的落實(shí)。結合我院實(shí)際工作

　　及相關(guān)醫療管理規定，將科室制度進(jìn)行更加規范、細致的分類(lèi)，把所有制度分別裝訂成冊：《醫療工作制度》、《疾病診療常規》《核心制度》、《技術(shù)操作規范》、《應急預案》等。為了減少醫務(wù)工作者的`工作量并將2008年要求各科室建立的十個(gè)工作記錄本減少到七個(gè)記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫療質(zhì)量與安全記錄本、科室會(huì )議記錄本、三基培訓記錄本、醫師交接班記錄本。為了使各制度落到實(shí)處，采取不定期檢查與年終考評，并將考評結果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。

　　3、嚴抓病歷質(zhì)量，提高醫師病歷書(shū)寫(xiě)水平

　　病歷書(shū)寫(xiě)不僅是醫療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據。對于病歷我們主要從兩方面進(jìn)行管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時(shí)抽查，對字跡潦草、記錄不全及未按時(shí)記錄者給予全院通報及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進(jìn)行一次評審，丙級病歷退回重寫(xiě)并罰款，一份丙級病歷處罰個(gè)人50元，對未按時(shí)歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動(dòng)，所有臨床醫師相互評閱病歷，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，為年輕醫師書(shū)寫(xiě)病歷搭建了良好的平臺。

　　四、醫療安全

　　全年共處理醫療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過(guò)耐心說(shuō)服、教育、解釋平息糾紛。我們重點(diǎn)加強醫務(wù)人員的法律法規學(xué)習、知情告知，重視醫患溝通，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書(shū)》要求醫師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)將其詳細記錄并醫患簽名。加強首診醫師負責制，嚴格執行醫療事故防范措施和醫療爭議處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，醫療糾紛出現賠償10%由主管醫師承擔。

　　五、感染控制

　　根據近年來(lái)手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現，醫院立即成立感染病專(zhuān)家就治小組，醫務(wù)科結合我院實(shí)際情況制訂了《靖邊縣人民醫院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學(xué)防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座，并組織全院專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專(zhuān)題培訓，保證了醫護人員及早了解最新的診療信息。

　　六、繼續教育

　　醫院要發(fā)展人才是前提，特別是近年來(lái)醫院規模的不斷擴大，先后引進(jìn)了大批的專(zhuān)業(yè)人員，為培養年輕專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員早日成才，我們實(shí)施科教興院的戰略，制定適合醫院發(fā)展的人才培養計劃和方案，努力為醫院的發(fā)展儲備人才。

　　1、三基培訓

　　加大在崗與崗前培訓考核力度，今年我院新近人員除了對醫院的相關(guān)制度、法律法規、規章制度的學(xué)習外，還進(jìn)行了理論與實(shí)踐考試，對考試不合格的不得從事相應崗位工作�？剖颐吭轮辽僖淮闻嘤柵c考核，并要有記錄，三基培訓列入科室評優(yōu)的一項重要指標。

　　2、繼續醫學(xué)教育

　　全年共參加好醫生網(wǎng)站學(xué)習242人，并每人獲取25個(gè)學(xué)分。共派出xx人到省內外醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習，參加短期學(xué)習班、研討會(huì )、學(xué)術(shù)會(huì )、培訓26人，參加學(xué)習結束后及時(shí)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠傳授給每一位專(zhuān)業(yè)人員，使我院的醫療技術(shù)水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫學(xué)論文26篇，較去年增加兩倍。

　　3、教學(xué)管理

　　為進(jìn)一步加強對實(shí)習進(jìn)修生的管理，在原有（實(shí)習進(jìn)修生管理辦法）的基礎上制定了《實(shí)習進(jìn)修出科考核》和《出科考核登記表》，對考核不合格的不得輪轉下一科室。全年共接收各院校實(shí)習生72人、見(jiàn)習生19人，免費接收了各鄉鎮衛生院進(jìn)修人員15人。

　　然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績(jì)，但也存在著(zhù)很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，力爭取得更好的成績(jì)，為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量。

　　中心醫院述職述廉報告22

　　醫務(wù)科在院委會(huì )的正確領(lǐng)導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jì)效、發(fā)展”，十二字方針醫務(wù)科做了如下工作：

　　一、主要工作完成情況：

　　(一)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　1、今年為了加強醫療質(zhì)量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改進(jìn)各項醫療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為上半年績(jì)效考核的重點(diǎn)內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

　　2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導小組、實(shí)施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進(jìn)措施，完善各種應急預案，為醫療質(zhì)量與安全提供組織保障。

　　3、加強醫療工作中的環(huán)節質(zhì)控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時(shí)電話(huà)通知相關(guān)醫生及時(shí)整改。每周下科室對全面醫療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監導，對存在安全隱患及時(shí)提出整改，對運行病歷中存在的問(wèn)題，書(shū)面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任，對存在嚴重問(wèn)題每月院級質(zhì)控會(huì )上進(jìn)行通報指導，對存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jì)效考核獎勵點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據住院病歷環(huán)節質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規定將由電子病歷系統自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統將自動(dòng)鎖定。每一項時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0.1績(jì)效考核點(diǎn)。病歷書(shū)寫(xiě)方面，全年對運行病歷專(zhuān)項整治中存在的嚴重問(wèn)題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無(wú)丙級病歷�？傮w上通過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。

　　4、加強醫療技術(shù)管理，根據《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》規定，實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權并簽署授權書(shū)、新技術(shù)新項目的準入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生技術(shù)人員實(shí)行授權管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術(shù)更安全、有效。

　　5、每月由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查，依據醫院重點(diǎn)醫療質(zhì)量考核細則績(jì)效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪(fǎng)的形式進(jìn)行檢查與督導科里的醫療質(zhì)量，對發(fā)現的問(wèn)題及提出整改措施，并且針對問(wèn)題隨時(shí)制定醫療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應的處罰。對重點(diǎn)科室、高�？剖壹訌姳O管力度，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監督管理醫療質(zhì)量與安全的作用。

　　(二)積極配合科室加強醫療質(zhì)量管理，防范醫療差錯的發(fā)生。

　　加強醫療質(zhì)量的'全面督查發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關(guān)系，加強教育培訓，法律法規學(xué)習，防范醫療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護正常醫療秩序，同時(shí)及時(shí)總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時(shí)與被投訴醫生交換意見(jiàn)，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無(wú)醫療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬(wàn)4千元，比去年同期下降49%。

　　(三)積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。

　　1、今年醫務(wù)科圍繞全院醫療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應急演練、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。

　　2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專(zhuān)題討論會(huì )，各科主任及護士長(cháng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對發(fā)現的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包，應急備用。

　　3、提高醫護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開(kāi)展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序，從救護車(chē)出車(chē)和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會(huì )診及時(shí)到位。所有環(huán)節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過(guò)程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛科做好院內救火的應急演練。

　　4、督查全院的臨床，門(mén)診，醫技等科的醫療質(zhì)量，院外門(mén)診的門(mén)診病歷及門(mén)診登記制度的督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門(mén)診處方及門(mén)診病歷及申請單、報告單書(shū)寫(xiě)情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗科、影像科、心電圖、等部門(mén)對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監管措施，確保醫療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評估，存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū)，對存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任，提出整改意見(jiàn)。

　　5、為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內多學(xué)科會(huì )診制度，加強院內會(huì )診及科室之間的會(huì )診和疑難病例討論制度。各科室會(huì )診專(zhuān)家能踴躍發(fā)言，有不同意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統一意見(jiàn)，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實(shí)可行的辦法。今年醫院院內大會(huì )診11次，院外遠程會(huì )診1人次。通過(guò)加強會(huì )診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

　　(四)使用抗菌藥物的管理

　　1.加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，i類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。并完善抗菌藥物分級授權。

　　2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測

　　(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；

　　(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；

　　(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

　　(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細菌培養及藥敏試驗的，發(fā)現一例，處罰經(jīng)治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。

　　(5)規范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。

　　(五)開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。

　　今年醫務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進(jìn)行培訓和講座xx次在急診科現場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類(lèi)應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次�！恫�歷書(shū)寫(xiě)規范》培訓1次。今年對新上崗醫師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、x線(xiàn)片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過(guò)培訓與講座提高醫務(wù)人員技術(shù)水平。

　　(六)重點(diǎn)專(zhuān)科的建設工作。

　　1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)項目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科年度診療方案進(jìn)行系統的梳理與優(yōu)化。、依據本院制訂的重點(diǎn)專(zhuān)科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作實(shí)際，醫院拿出五萬(wàn)余元對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行了專(zhuān)項獎勵。

　　2、每月對重點(diǎn)專(zhuān)科工作進(jìn)行檢查督導，隨時(shí)協(xié)調解決各種影響重點(diǎn)專(zhuān)科建設的問(wèn)題。加強專(zhuān)科人材梯隊建設，確定并培養重點(diǎn)專(zhuān)學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫藥大學(xué)參觀(guān)學(xué)習，加強專(zhuān)科人員及后備人員培養。今年腦病科確立國家級重點(diǎn)專(zhuān)科，市三個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點(diǎn)專(zhuān)科建設。

　　3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫生圍繞病人轉，開(kāi)展試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。

　　(七)等級醫院評審準備工作

　　1、依據評審細則要求將各項指標落實(shí)到科室、核心指標等重點(diǎn)內容細劃到責任人。

　　2、根據評審細則及專(zhuān)家手冊的檢查要求，醫務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規范診療行為。使管理的各項制度進(jìn)一步完善細化。

　　(八)全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作

　　1、成立了全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作領(lǐng)導小組。

　　2、按評估細則進(jìn)行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長(cháng)來(lái)我院對先進(jìn)地區建設進(jìn)行督導檢查，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，使其進(jìn)一步完善。

　　(九)對口支援工作：今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進(jìn)行技術(shù)指導和義診工作。

　　(十)管理年活動(dòng)：

　　1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導小組，健全工作制度，認真學(xué)習法律，法規、做好醫患溝通，促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系。發(fā)生醫療糾紛及時(shí)處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會(huì )進(jìn)行討論、分析、總結經(jīng)驗。

　　2、加強基礎質(zhì)量，環(huán)節質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規的學(xué)習，三基三嚴訓練，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過(guò)檢查，分析、評價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。

　　3、兩非專(zhuān)項整治情況，進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專(zhuān)項整治制度的實(shí)施方案，根據文件精神，完成兩非專(zhuān)項治理自查工作總結。10月份旗計生局來(lái)我院檢查，檢查結果滿(mǎn)意，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

　　(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽(tīng)取各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)意見(jiàn)和建議。

　　二、醫療質(zhì)量存在問(wèn)題

　　(一)科主任對科內基礎質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節質(zhì)量需要加大監管力度。

　　(二)三級醫師查房制度有待于進(jìn)一提高，對指導下級醫師存在缺陷。

　　(三)臨床醫師基本知識、基本技能、對常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規的學(xué)習，政治學(xué)習，強化基本理論和技能方面的知識。

　　(四)臨床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒(méi)有實(shí)施。

　　(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

　　(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

　　(七)輔佐科室對醫生開(kāi)具的檢查申請單填寫(xiě)不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

　　(八)優(yōu)勢病種及重點(diǎn)專(zhuān)科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性?xún)热�，評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。

　　三、整改措施

　　(一)針對這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀(guān)念。實(shí)施三關(guān)負責制，一關(guān)是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質(zhì)量?jì)群�，保障病歷質(zhì)量和醫療安全，牢固基礎。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責監督環(huán)節基礎質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計劃和目標，定期評價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節。三關(guān)由醫院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監督，自我防衛意識性提高。

　　(二)狠抓基礎知識及實(shí)踐技能的訓練，培訓進(jìn)一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問(wèn)題，使診療水平不斷提高。

　　(三)加強藥品的監管力度，組織培訓學(xué)習，嚴格執行第一類(lèi)藥品、第二類(lèi)精神藥、毒性藥品臨床應用原則。

　　(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫生，認真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫療差錯的發(fā)生。

　　(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評價(jià)制度，做到安全有效輸血。

　　(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務(wù)科將進(jìn)一步加強各環(huán)節的督查。

　　(七)通過(guò)全面的基礎質(zhì)量管理、環(huán)節質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續改進(jìn)，促進(jìn)醫療質(zhì)量安全有效性提高。

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